Hoe toxoplasmose bij mensen te behandelen

Toxoplasmose is een ziekte die inherent is aan mensen en dieren. De ogen, het zenuwstelsel, spieren en lymfeklieren, lever en milt worden aangetast.

Deze ziekte werd voor het eerst ontdekt in het begin van de twintigste eeuw. Infectie dragers in de wereld zijn heel veel mensen. Ongeveer 50 procent van de patiënten bevindt zich in Europa, 90 procent in Zuid-Amerika en Afrika.

Infectie wordt vaker blootgesteld aan jongeren. Toxoplasmose is een groot gevaar op het moment van de zwangerschap. Daarom is het noodzakelijk om te weten wat toxoplasmose is en hoe het moet worden behandeld.

Hoe toxoplasmose bij mensen te behandelen

Parasieten van de soort Toxoplasma Gondii zijn bronnen van de ziekte. Infectie die optreedt bij het schoonmaken van het katten toilet, transfusie van getroffen bloed, het eten van besmet vlees.

Tijdens de periode van de zwangerschap moet de jonge moeder voorkomen dat de infectie het lichaam binnendringt. In elk van de drie trimesters van de zwangerschap is er een kans op infectie van de foetus. Dit zal misvormingen van het kind met zich meebrengen, die de dood kunnen veroorzaken.

Toxoplasma Gondii ontwikkelt zich in een complexe cyclus. De uiteindelijke eigenaar is katten. Invasie van huisdieren treedt op bij het gebruik van vogels, knaagdieren en andere besmette dieren.

Nu is het duidelijk hoe de parasiet het menselijk lichaam binnengaat. Het beïnvloedt de bloed- en hersenweefsels, spieren en ogen. De gevolgen van deze ziekte zijn de vorming van cysten, pseudocysten en calcinaat.

Daarom is het belangrijk om de hygiënevoorschriften te volgen en te weten wat de oorsprong, diagnose en behandeling van toxoplasmose is. Overweeg hoe en hoe toxoplasmose bij mensen moet worden behandeld.

Etymologie van de ziekte

Toxoplasma Gondii verwijst naar het onder het rijk van de eenvoudigste. Leeft bij mensen en dieren in de vorm van: endozoiet, cysten en oöcysten.

De lengte van de parasiet is ongeveer 5-7 micron en 3-4 micron breed. Endosiots zien eruit als een halve maan met een scherp uiteinde, de kern bevindt zich in het midden. Cysten zijn maximaal 100 micron groot en hebben een dichte schil. Oocysten zijn vergelijkbaar met een ovale diameter van 11-12 micron. Deze vormen leven overal en bewonen alle structurele delen van het lichaam.

De veroorzaker van toxoplasma werd ontdekt in 1908. De aangetaste dieren waren gondone knaagdieren en konijnen. Vervolgens werd de parasiet gevonden door verschillende studies bij huisdieren en wilde dieren.

Bij mensen werd toxoplasmose gediagnosticeerd in 1914. De eerste symptomen van infectie waren bij een elf jaar oud kind. De gevolgen van de ziekte waren schade aan de ogen, namelijk de columba van de gele vlek. Wetenschappers hebben gesuggereerd dat dit een uiting is van een intra-uteriene infectie met toxoplasmose.

In de periode 1927 - 1929 werd de parasiet aangetroffen in de spieren van het skelet, huid, hersenen en hersenvocht. Vervoerders die de schade niet aankonden.

Vervolgens hebben wetenschappers bewezen dat de hoofdschoktoxoplasmose het centrale zenuwstelsel en de gezichtsorganen veroorzaakt.

Later beginnen met het publiceren van literatuur over de bijzonderheden van de ziekte en de algemene bepalingen. Een enorme bijdrage aan de studie van toxoplasmose werd geleverd door internationale conferenties. Waarna deze ziekte als een natuurlijke focale werd beschouwd.

Tijdens de conferenties werden vragen gesteld: is het mogelijk om toxoplasmose bij een persoon te genezen en te genezen? Dankzij veel onderzoek werden antwoorden op deze vragen gevonden.

Indicaties voor gebruik van therapie

Toxoplasma kan op elke leeftijd worden gekocht, omdat een klein aantal mensen immuun is voor de parasiet. Het verloopt zonder symptomen en met ernstige verstoringen, zelfs de dood.

De belangrijkste factor die de ernst van de ziekte bepaalt, is de sterkte van de beschermende functie van het immuunsysteem. Bij HIV-geïnfecteerden veroorzaakt de ziekte een enorme klap voor de gezondheid.

De man is de niet afdoende gastheer van Toxoplasma en alle contacten met geïnfecteerde mensen zijn veilig.

Deze ziekte is er een die gemakkelijk te voorkomen is. U moet de regels voor persoonlijke hygiëne naleven. Je moet uitzoeken hoe je toxoplasmose bij mensen kunt genezen.

Klinisch beeld

Geselecteerde verschillende klinische foto's van verworven infectie. De classificatie door laesies van individuele orgaansystemen is erg populair.
Het is verdeeld in vier vormen:

  • Limfadenopaticheskaya.
  • Cerebral.
  • Eye.
  • Visceral.

De eerste vorm wordt uitgedrukt in de sequentiële / simultane meervoudige vergroting van de lymfeklieren. Diepere cervicale knooppunten worden meer beïnvloed.

De organen zijn zacht en pijnlijk om aan te raken. Na enige tijd worden ze dicht en wordt de pijn bijna niet gevoeld. Zieke lymfeklieren zijn niet verbonden met vezels.

De acute fase van deze vorm kan leiden tot tonsillitis, een vergrote milt of lever. Hoofdpijn wordt opgemerkt, vermoeidheid neemt toe, spierpijn treedt op. Tegen deze veranderingen treedt depressie op.

Referentie: met deze vorm van Toxoplasma wordt gondii behandeling zonder moeite uitgevoerd. De persoon herstelt volledig.

Met een hersenvordering verschijnen foci van encefalitis in de hersenen. Schade aan de hersenstam of delen van het cerebellum. Zwakte wordt gevoeld in de spieren van de ene helft van het lichaam, spraak wordt verstoord, stuiptrekkingen treden op en het zicht wordt verstoord, soms gaat alles gepaard met bedwelming.

De oogvorm gaat gepaard met de vorming van chorioretinitis, uveïtis, iritis, conjunctivitis. Veranderingen in de membranen, spieren en oogzenuw zijn pathologisch.

In viscerale vorm kunnen alle menselijke organen worden aangetast. De ziekte veroorzaakt bronchitis, myocardium, pneumonie, hepatitis, enterocolitis en cholecystitis.

Als het cardiovasculaire systeem wordt beïnvloed, worden pijn in het hart waargenomen, onderbrekingen in het werk, chronisch hartfalen wordt uitgedrukt. Bij het uitvoeren van een elektrocardiogram gedetecteerde focale of diffuse veranderingen in het hart.

Ziekten van de ademhalingsorganen komen tot uiting in de onderbrekingen van de longen en de luchtwegen. Als het maag-darmkanaal wordt aangetast, worden pijn, boeren, zwelling en gewichtsverlies gevoeld.

Hoe een ziekte te diagnosticeren

Om te bepalen - hoe toxoplasmose bij mensen moet worden behandeld, moet een diagnose worden gesteld.

Voer in de laboratoria analyses uit:

  • KLA. Kijk naar het niveau van leukocyten, neutrofielen, lymfocyten, eosinofielen en onthul de aanwezigheid van bloedarmoede.
  • Serologische methode voor bloed. De aanwezigheid van Toxoplasma-titers wordt gecontroleerd.
  • Intradermale test met toxoplasmine.

Parasitologische methoden zijn niet populair omdat het moeilijk is Toxoplasma te identificeren en de duur van de infectie te bepalen. Maak hiervoor microscopie.

Serologische diagnose is gericht op het identificeren van IgG- en IgM-titers in de hersenvocht of het bloed. Supplement voer tomografie van de hersenen uit. Bij het detecteren van de titer van toxoplasmose is IgG-behandeling bij mensen niet vereist.

Als een IgM-titer wordt gedetecteerd, moet de behandeling van Toxoplasma worden uitgevoerd.

Om het DNA van de parasiet in het vruchtwater en in het bloed te detecteren, wordt de methode van polymese-kettingreactie uitgevoerd. Vervolgens een echo van de milt en lever.

Methoden voor de behandeling van toxoplasmose bij volwassenen

De meeste artsen zijn van mening dat de behandeling van toxoplasmose bij mensen niet zal leiden tot volledige bevrijding van de parasiet. Toxoplasma en antilichamen blijven voor altijd in het menselijk lichaam.

Maar de behandeling van toxoplasmose bij volwassenen wordt uitgevoerd om ernstige gevolgen uit te sluiten. Zoals medicijnen antiparasitaire medicijnen en immunomodulatoren voorgeschreven.

De behandeling van toxoplasmose bij de mens zal de arts bepalen op basis van de resultaten van de tests en het type infectie. De ziekte is verdeeld in chronische en acute vorm.

chronisch

Hoe chronische toxoplasmose bij mensen behandelen? Methoden en behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de vorm van manifestatie en agressie van micro-organismen. De ziekte is gevaarlijk wanneer het een vrouw doordringt in het eerste trimester van de zwangerschap. Hoewel ongeveer 1/3 van de mama's gezonde dragers van toxoplasma zijn.

De arts, die de diagnose stelt, richt zich op:

  • Is deze vorm verkregen?
  • De aard van de stroom.
  • Welke organen worden beïnvloed?
  • Hoe moeilijk is het verloop van de ziekte.

De chronische vorm wordt heel hard behandeld. Omdat de parasieten zich in het weefsel vestigden, bedekt met een beschermende omhulling en praktisch niet reageerden op therapeutische geneesmiddelen.

De nadruk ligt vooral op medicijnen die het immuunsysteem herstellen. Ook voorgeschreven systemische enzymen, ze kunnen het metabolisme verbeteren en de immuniteit van cellen verbeteren. Na een antibioticakuur is het noodzakelijk om de darmmicroflora te normaliseren. Het belang van behandeling wordt gegeven om allergieën te verlichten.

scherp

Wat is de behandeling voor acute toxoplasmose bij mensen? Deze vorm wordt behandeld met antibiotica en chemotherapie. Gebruikte medicijnen met een actief effect op de parasieten.
De behandeling wordt uitgevoerd in verschillende kuren, waarbij telkens verschillende combinaties van geneesmiddelen worden toegewezen. Specialisten houden zich aan bepaalde behandelingsregimes.

Doe niet aan zelfmedicatie, u moet een arts raadplegen. Hij zal het type toxoplasmose bepalen en u vertellen hoe u een persoon moet behandelen.

De belangrijkste indicator voor effectieve verwijdering van toxoplasmose is de afvoer van de klinische manifestaties die het leven van een persoon verslechteren.

Klinisch onderzoek van de patiënt

Het onderzoek van de geïnfecteerde ziekte vindt plaats in het profiel waarin de pathologie wordt waargenomen. Dat wil zeggen, als de organen van het gezichtsvermogen worden beïnvloed, wordt een revalidatiecursus uitgevoerd in de afdeling oogheelkunde.

Als acute toxoplasmose wordt overgedragen, worden patiënten geregistreerd in een medische instelling en worden ze elke vier maanden een jaar lang gecontroleerd. Dan 2 keer per jaar. Als de chronische vorm inherent is, wordt er 2 keer per jaar overleg gepleegd.

conclusie

Om uzelf tegen infecties te beschermen, moet u zich dus houden aan de hygiënevoorschriften, goed gewassen groenten en fruit eten, het vlees op de juiste manier bereiden en contact met de uitwerpselen van huisdieren vermijden.

Als er een infectie is opgetreden, zou u zich niet moeten afvragen of toxoplasmose bij mensen wordt behandeld. Absoluut behandeld. Het is noodzakelijk om snel een arts te bezoeken en met de juiste behandeling te beginnen.

Toxoplasma gondii - wat is het. Infectie van Toxoplasma gondii, symptomen en behandeling van toxoplasmose bij mensen

Een infectieziekte veroorzaakt door het micro-organisme Toxoplasma gondii (gondii) wordt toxoplasmose genoemd. De ziekte heeft een chronische of acute vorm, omdat de eencellige parasiet lange tijd in het menselijk lichaam leeft. De prevalentie van toxoplasmose is hoog, omdat mensen van elke leeftijdscategorie zijn geïnfecteerd.

Wat is Toxoplasma

Toxoplasma gondii (gondii) beïnvloedt mensen en zoogdieren. Toxoplasma is een eencellige parasiet van het protozoatype. De uiteindelijke eigenaren zijn vertegenwoordigers van de kattenfamilie. Veel mensen zijn bang katten aan te raken vanwege het gevaar van infectie, maar alleen kattenpoep kan Toxoplasma bevatten. Toxoplasmose kan worden overgedragen via rauw vlees, aangetaste dieren of na bloedtransfusie van een geïnfecteerde persoon naar een gezond persoon. Soms wordt toxoplasma intrauterien overgedragen van de moeder op de foetus. De belangrijkste infectieroute is oraal.

Toxoplasma-structuur

De vorm van het micro-organisme lijkt op een halve maan en kan 12 micron bereiken. Een spitse punt heeft een conus - een apparaat waarmee een micro-organisme op de weefsels van de gastheer wordt gezogen. Toxoplasma heeft geen organellen die bijdragen aan de beweging, maar het heeft het niet nodig. De parasiet wordt als een kurkentrekker in de kooi geschroefd, omdat deze een perfecte glijbeweging heeft. De structuur van toxoplasma is een klassieker voor de eenvoudigste. In plaats van een maag heeft het een Golgi-apparaat, waar de eiwitten worden opgenomen die worden opgenomen. De parasiet is erg winterhard, dus hij leeft lang in het lichaam van het slachtoffer.

Toxoplasma cysten

Het veroorzakende agens van toxoplasmose vermenigvuldigt zich door delende cellen (longitudinaal). Elke cysten van Toxoplasma bevinden zich in een speciale capsule, die is gevormd uit de restanten van vernietigde cellichamen. Ze hebben een ronde vorm en afmetingen tot 100 micron in diameter. Een enkele cyste kan tot 5000 parasieten bevatten. De tijdelijke vorm is bestand tegen lage en hoge temperaturen, perfect bewaard in de bodem. Sterft bij een temperatuur van + 56 graden. De morfologie van toxoplasma is vergelijkbaar met de parasiet Encephalitozoon cuniculi.

De levenscyclus van Toxoplasma gondii

Fase van het leven van een organisme kan worden beschreven in twee stappen: het vinden van het lichaam kat (cat) en uitgang naar buiten. De levenscyclus van Toxoplasma gondii bestaat uit opeenvolgende verworven vormen. Groeiende treedt jaren waarin het pathogeen doorloopt vier fasen: de trofozoiet, pseudocysten vervolgens weefsel cysten en vervolgens wordt een bevruchte eicel (oöcysten).

De aseksuele fase verloopt in een tussengastheer, die een kat, vogel, reptiel of ander dier kan zijn. Eenmaal in het lichaam worden trofozoïeten in de cellen van de hersenen en spieren gebracht, waar ze vacuolen vormen, die veranderen in pseudocysten. Weefselcysten kunnen een kat infecteren door een gevangen vogel of muis. Na het passeren van de maag infiltreren parasieten het epithelium van de dunne darm, waar ze groeien. Nadat volwassen personen zich seksueel hebben voortgeplant.

Symptomen van toxoplasmose

De parasiet treft mannen en vrouwen van elke leeftijd, maar vaker zijn kinderen ziek. Artsen scheiden congenitale of verworven toxoplasmose uit. Het kind krijgt de eerste vorm in de baarmoeder van een besmette moeder. Verworven ziekte die een persoon tijdens zijn leven krijgt. Na 2-3 weken lukte het pathogeen in het lichaam (de incubatietijd) wordt de acute fase zeer snel ontwikkelt, en wijst meningitis of encefalitis. De belangrijkste tekenen van toxoplasmose bij de mens in de chronische fase van de ziekte:

  • hoge koorts;
  • koorts;
  • ontsteking van het oog;
  • gestoorde eetlust en slaap;
  • geheugenverlies;
  • kortademigheid;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • levergroei (hepatosplenomegalie);
  • miltgroei;
  • vasculaire crises;
  • tachycardie;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • uitslag van het lichaam;
  • algemene zwakte;
  • pijn op de borst;
  • vermoeidheid;
  • hoofdpijn van verschillende lokalisatie;
  • ontwikkeling van pneumonie, neurotoxoplasmose, meningoencephalitis, vasculitis, toxodermatose.

Toxoplasma gondii tijdens de zwangerschap

Van alle intra-uteriene infecties is toxoplasmose in de eerste plaats. Toxoplasma gondii bij zwangere vrouwen is gevaarlijk omdat het tot verschillende complicaties leidt: miskraam, doodgeboorte, het optreden van misvormingen en andere. Het grootste gevaar tijdens de zwangerschap is de acute fase van de ziekte. Bij de helft van de geïnfecteerde vrouwen worden leverschade, lymfadenopathie, valse meningeale symptomen, schade aan het zenuwstelsel en oogvaten waargenomen. Het identificeren van de infectie helpt biochemische analyse en bloed voor toxoplasmose.

Norm van toxoplasma in het bloed

Er bestaat niet zoiets als de norm van toxoplasma in het bloed, omdat het een parasitaire ziekte is en geen substantie die in het lichaam wordt geproduceerd. Theoretisch zou de parasiet helemaal niet bij de mens moeten zijn, dus zijn absolute afwezigheid wordt als normaal beschouwd. Veel mensen zijn echter ziek met toxoplasmose, zonder het zelfs maar te weten. Wanneer het immuunsysteem de ziekte omgaat, blijven er antilichamen in het bloed die de persoon verdere bescherming tegen infectie bieden.

Toxoplasma-antilichamen

Cellen van het immuunsysteem, het vinden van de pathogeen onmiddellijk antilichamen tegen Toxoplasma elimineren. Deze assistenten worden igg-groep immunoglobulinen genoemd. De ziekteverwekker vindende, binden ze eraan en vernietigen de structuur. Wanneer ingenomen, Toxoplasma gondii (gondii) antilichamen tegen toxoplasma ontwikkelen na infectie op de derde dag en opgeslagen levensduur. Om deze reden, mensen die ooit geleden toxoplasmose, tweede zijn ze niet besmet zijn.

Toxoplasma IgM

In de eerste week van infectie verschijnen antilichamen van de IgM-klasse, die 2-3 weken na infectie een piek bereiken. Ze verdwijnen na 2-3 maanden. Als toxoplasma IgM negatief is in analyses, kan het het acute stadium van de ziekte uitsluiten. Dit feit betekent echter niet dat iemand geen chronische toxoplasmose heeft. De IgM-snelheid hangt voornamelijk af van het type reagens dat in het laboratorium wordt gebruikt. Gemiddeld is minder dan 0,8 een negatief resultaat en meer dan 1,1 U / ml is positief.

Toxoplasma IgG

Als de IgM-test een positief resultaat liet zien, dan heeft de persoon toxoplasmose. Echter, als een positief resultaat werd vastgesteld in de analyse van Toxoplasma IgG, suggereert dit dat er een sterke immuniteit voor infectie is. De gemiddelde igg-snelheid is meer dan 12 (positief). Een negatief resultaat is minder dan 9,0 E / ml. Dat wil zeggen dat de norm in beschouwing wordt genomen wanneer de afwezigheid van IgG-antilichamen en de aanwezigheid van IgM worden gedetecteerd tijdens het decoderen van de analyse.

Behandeling van Toxoplasma gondii

Zoals reeds geopenbaard, therapie verplicht van individuen met een hoge IgM antilichamen. Scheme Toxoplasma gondii behandeling hangt af van de ernst van de symptomen, en het stadium van de ziekte. Als de infectie zich in de chronische fase bevindt, kan deze niet worden genezen. In dit geval wordt de behandeling van toxoplasmose ter versterking van het immuunsysteem - toksoplazminom intradermale toediening. Indien het laboratorium analyse toonde verhoogde niveaus van IgM, de artsen antibiotica voorschrijven (Pirimetatsin, Sulfadiazine) met antibiotica (claritromycine, spiramycine).

Ter verlichting van symptomen tegen Toxoplasma gondii (gondii), gebruikt pathogenetische therapie waarbij de toegediende antihistaminica ((Erius, Zyrtec), multivitamine (Centrum, Vitrum), probiotica (Bifiform, Lineks), immunomodulatoren en immunostimulatoren (Interferon Likopid). Voor causale behandeling gebruikt Biseptol, Fansidar. het verloop van de behandeling lang, maar kan met succes in verschillende fasen worden behandeld totdat de tests voor toxoplasmose niet de afwezigheid van de ziekteverwekker te tonen.

Toxoplasma-analyse

De besmetting in het bloed wordt bepaald door moderne diagnostiek zoals toxoplasmose analyses via PCR (polymerasekettingreactie) en enzym-immunoassay (EIA). PCR is zeer gevoelig voor de aanwezigheid van DNA Toxoplasma en vele andere infectieziekten. Onderzoek de urine en het bloed van het subject. Als zwangerschap PCR voorgeschreven als de diagnose werd gesteld op basis van de ELISA. Bij zijn bevestiging zwangere vrouwen zijn voorgeschreven om de test te nemen op de index van de aviditeit tot de verjaringstermijn van infectie te zien.

Toxoplasma preventie

Aanvankelijk dienen preventieve maatregelen gericht te zijn op het beperken van het contact met katten. Als uw kind in contact is geweest met een onbekend katachtig dier, moeten zowel hij als u de aanwezigheid van toxoplasma controleren om infectie te voorkomen. De preventie van Toxoplasma omvat voedsel, dat betrekking heeft op de warmtebehandeling van vlees, persoonlijke hygiënemaatregelen. Als u een huiskat heeft, moet deze doorverwezen worden naar een dierenarts om de aanwezigheid van een infectie te controleren.

Video: hoe toxoplasmose bij mensen te behandelen

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Toxoplasmose (Toxoplasma)

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door de intracellulaire parasieten van Toxoplasma en gekenmerkt door een chronisch beloop, met schade aan skeletspieren, myocard, ogen, centraal en perifeer zenuwstelsel, evenals de ontwikkeling van lymfadenopathie (een toename van regionale lymfeklieren) en hepatospleoma..

Toxoplasma

Het ziekteverwekkende werd ontdekt in 1908 op hetzelfde moment door twee verschillende wetenschappers die van elkaar waren gescheiden - Splendore en Nicolas. Ze vonden in de interne organen van stationaire eencellige parasieten, gebogen vorm (Toxoplasma - boog, boog) - wat de oorsprong van de naam verklaart. 1914 - Castellani vond pathogene waarde voor een persoon en vond deze parasieten in een dode soldaat. 1916 - prof. Fedorovich ontdekte deze parasieten bij een kind toen hij werd onderzocht op malaria. 1923 - de Duitse wetenschapper Yankee beschreef in detail het geval van een fatale afloop bij een kind van 11 maanden dat aan deze parasieten was overleden. 1937-1955 - Amerikaanse viroloog Sabin beschreef de kenmerken van de intracellulaire structuur, voortplanting en serodiagnose van deze parasieten. Maar ondanks zo'n lange en grondige studie en kennis op dit gebied blijft toxoplasmose mensen angst inboezemen die zo'n diagnose horen, vooral voor zwangere vrouwen.

De veroorzaker - de parasiet Toxoplasma gondii, verwijst naar het type protozoa. Voert intracellulaire parasitisme uit en neemt in de kweekfase de vorm aan van een boog (zoals ontdekt door de ontdekkers). In niet-splijtbare vorm is het lichaam bedekt met een dubbele schil (pellicle) - dit verklaart de stabiele stabiliteit in de externe omgeving.

Zoals elke andere parasiet heeft Toxoplasma een levenscyclus met een verandering van gastheer en de overgang van verschillende ontwikkelingsfasen. De ontwikkeling van de ziekteverwekker wordt uitgevoerd in de darmepitheelcellen van katten (katten zijn de laatste eigenaren). In deze cellen vormen onvolgroeide cysten (een vorm van leven, gecoat), die worden uitgescheiden met de uitwerpselen van katten in de externe omgeving en zich in de bodem bevinden. 3-7 dagen worden gevormd oöcysten - het menselijk lichaam (de persoon de tussengastheer) Voer cysten bemest met een grotere schaal en klaar voor zelfstandig onderdeel die overblijven in de grond 1,5-2 jaar, en in deze vorm.

Bij de mens, Toxoplasma valt ook in de intestinale epitheliale cellen en weefsel macrofagen, en begint de volgende fasen van de levenscyclus passen: trofozoidy (breeding parasieten - ze vullen de aangetaste cellen) en na - weefselcysten (deze stabiele vorm, die lang blijft in het lichaam, met de vernietiging Toxoplasma wordt vrijgegeven en de ziekte komt terug).

Elke vorm van ontwikkeling heeft zijn eigen spectrum van stabiliteit en gevoeligheid, wat belangrijk is bij de preventie en behandeling van:

  1. cysten en oöcysten zijn resistent tegen chemicaliën en fysisch-chemische factoren, blijven lange tijd in de grond (tot 2 jaar) bij hoge en lage temperaturen.
  2. trofozol is gevoelig voor pyrimetacine, streptomycine, sulfonamiden, tetracyclines; snel vergaat onder invloed van desinfectiemiddelen, ook drogen en opwarmen.

Oorzaken van Toxoplasmose

De veroorzaker is een anthropozoonosis (die mensen en dieren treft). De bron is katten, varkens, koeien, schapen (in het spierweefsel van de laatste 3 dieren zijn er Toxoplasma's in de vorm van cysten). Manieren van verzending:

  1. Voedingsstoffen (inname van oöcysten met bodem in het maagdarmkanaal van de mens met ongewassen groenten en fruit; eten van slecht hittebehandeld vlees);
  2. Parenteraal - dat wil zeggen, door bloed (infectie van vleesverwerkende werknemers, bloedtransfusies of orgaantransplantaties). Dit geldt met name voor zeer virulente stammen (pathogene soorten die het meest gevaarlijk zijn voor mensen).
  3. Verticaal pad (transplacentaal) - primaire infectie van de foetus tijdens de zwangerschap als gevolg van de penetratie van Toxoplasma via de placenta.

Symptomen van toxoplasmose

De symptomen van toxoplasmose zijn zeer divers en nemen vaak het uiterlijk aan van andere ziekten, variërend van ontstekingen en eindigend met een tumor, maar het kan ook volledig asymptomatisch zijn. Alle symptomen worden toegeschreven aan de affiniteit (richting van de laesie) aan bepaalde organen en de aard van de cursus, die afhankelijk is van de immuunstatus van de geïnfecteerde persoon. Doelorganen: lymfeklieren, lever, milt, skeletspier, hartspier, centraal zenuwstelsel en ogen.

De incubatietijd (vanaf het begin van de infectie tot het eerste begin van de symptomen) is maximaal 3 weken. In deze fase voert oocysten de enterocyten (darmcellen) van de onderste dunne darm → via lymfe- en bloedvaten naar de lymfeklieren en doelorganen (hierboven) bereikt, treedt de reproductie → hierna naar deze plaatsen er foci van necrose gevolgd kaltsifekatsiey ( depositie van Ca2 + zouten), en specifieke granulomas gevormd in lymfeknopen (celgroepen van epithelioïde cellen, macrofagen, plasmacellen, lymfocyten en eosinofielen) - detectie van diagnostisch belang bij punctata van limvouzlo in.

Zodra het immuunsysteem de ziekte overneemt, sterven alle actieve Toxoplasma's en blijven alleen weefselcysten over, die voor onbepaalde tijd voor onbepaalde tijd blijven bestaan, maar na verloop van tijd sterven ze nog steeds en lossen ze op. Maar in immuundeficiënte toestanden treedt hun vrijlating in plaats van vernietiging van weefselcysten op en komt de ziekte terug. Door de aard van de cursus kunnen de symptomen zijn: acuut, chronisch, latent.

De vormen van verworven toxoplasmose zullen afhangen van welk orgaan wordt beïnvloed:

1. Limfonodulyarnaya vorm - vergrote lymfeklieren (meestal nek en hals, maar kan worden beïnvloed lies / axillaire / mesenterische (in de maagstreek)) tot 1,5-3,5 cm in diameter, zijn ze pijnloos aan, flexibel, mobiel en niet spayanny tussen zichzelf en de omliggende weefsels. Tegen deze achtergrond is hepatosplenomegalie mogelijk - een vergrote lever en milt.

2. Meningoencephalitic - een zeer diverse neurologische symptomen, dus alleen de grote veranderingen worden hieronder vermeld.

• cerebrale manifestaties (encefalitis, meningo, vasculitis) - in dit geval, een nederlaag van de hersenvliezen met sereuze ontsteking en de ontwikkeling van hypertensie CSF (dat wil zeggen, verhoogde intracraniële druk), kan dit gepaard gaan met hoofdpijn, vaak diffuse natuur ontstaan ​​valse meningeale symptomen. Met deze manifestaties wordt toxoplasmose vaak gezien als een hersentumor.
• vaak voorkomende (meningoencephalo-radiculoneuropathy, diencephalitis) - vasculaire crises en mentale labiliteit met persoonlijkheidsveranderingen zijn geassocieerd met de bovenstaande symptomen.
• ruggengraat - schade aan de achterste kolommen van het ruggenmerg, die wordt gekenmerkt door spanningsverschijnselen (trekken van pijn langs de zenuwvezels tijdens passieve beweging).
• perifere zenuwbeschadiging - pijn en gevoelloosheid in de ledematen langs de wortels en perifere zenuwen, spanning symptoom, aandoeningen van pijngevoeligheid, vegetotroficheskie overtredingen (schending van vasculaire innervatie, wat kan leiden tot vasculaire dystonie).

3. Oculaire - choriitis (ontsteking van de vaten en het netvlies van het oog) en uveïtis (laesie van de choroïde van de uveal tractus).

4. Hartvorm - de ontwikkeling van focale of diffuse myocarditis of pericarditis. Deze vorm manifesteert zich door zwakte, vermoeidheid, kortademigheid, hartkloppingen, pijn op de borst.

5. Gegeneraliseerde vorm - een combinatie van de bovengenoemde vormen, tegen de achtergrond van koorts, koude rillingen, spier- en gewrichtspijn.

6. Congenitale toxoplasmose is een afzonderlijke vorm en heeft een aantal symptomen, afhankelijk van de duur van de zwangerschap op het moment van infectie.
• Tot 2 weken zwangerschap - overlijden van het embryo of blastopathie (systemische pathologie vergelijkbaar met genetisch).
• 2 weken - 2 maanden - onderbreking of vorming van embryethematos (ontwikkelingsstoornissen op orgaan- of cellulair niveau).
• 2-6 maanden - onderbreking of vorming van vroege foetopathie (gegeneraliseerde ontsteking met de uitkomst van de fibrosclerose van het hele orgaan of een deel daarvan).
• 6- 7 maanden - acute of subacute vorm van de stroming passeert de baarmoeder en eindigt vóór de ontwikkeling van het kind na de geboorte, toxoplasmose optreedt in de chronische vorm: de aanwezigheid van hydrocephalus, intracraniale verkalking depositie, chorioretinitis, vertragingen bij lichamelijke en geestelijke ontwikkeling, spastische verlamming, convulsies, hepatosplenomegalie, langdurige geelzucht, bloedarmoede.
• 7-8 maanden - de acute fase eindigt voor de geboorte en het kind wordt geboren met een subacute vorm: schade aan het centraal zenuwstelsel en het oog, progressieve hydrocephalus.

Toxoplasma laesie bij 7-8 maanden zwangerschap

• 8-9mes - de geboorte van de kliniek van acute congenitale toxoplasmose - een ernstige aandoening gekenmerkt door ernstige intoxicatie, koorts, overvloedig polymorfe huiduitslag, hepatosplenomegalie, geelzucht, gegeneraliseerde lymfadenopathie, hemorragische syndroom, longontsteking, myocarditis, dyspepsie.
Zoals je merkt, hoe later een infectie optreedt, hoe moeilijker de verdere symptomen op het moment van geboorte. Een aantal wetenschappers schrijft dit toe aan de doorlaatbaarheid van de placenta (zijn "veroudering"), die dichter tot de bevalling komt.

Na herstel kan het verloop van toxoplasmose bij een kind een trage vorm aannemen met de volgende verschijnselen:

• encefalitis (na 5-7 jaar)

• hepatolamisch syndroom (in de vorm van neuro-endocriene stoornissen in de adolescentie):
- gewichtstoename van 25-40 kg volgens de leeftijdsnorm,
- uniforme obesitas,
- hypogenitalisme bij jongens en vroegtijdige rijping bij meisjes,
- schending van het emotionele-wilsbeginsel, met volledige instandhouding van intellectuele vermogens

• diencephalic epilepsie, is ook te zien in de adolescentie en wordt gekenmerkt door: urine-incontinentie, visuele hallucinaties, nachtmerries, langdurige koorts, vergrote lymfeklieren, intelligentie komt overeen met de leeftijd op de achtergrond van emotionele instabiliteit en verminderde prestaties, de IRR (in strijd met de vasculaire innervatie)

Diagnose van toxoplasmose

1. In het hemogram: ↓ Ls en Nf, relatieve lymfocytose, E, ESR is normaal - dat wil zeggen, het bloed vertoont alleen een ontsteking en de aanwezigheid van allergische gereedheid.

2. In de liquor: het is gemaakt volgens strikte indicaties, met name voor meningeale symptomen, waardoor de gele kleur van de hersenvocht wordt gedetecteerd, ↑ Lf en eiwit.

3. Op het röntgenogram: versterking van het vaatpatroon, digitale indrukken, uitzetting van de interosseuze hechtingen, de aanwezigheid van intracraniaal calcifecaat (vooral in de occipitale regio).

4. Laboratoriumdiagnose:

• Directe detectie van Toxoplasma, hun antigenen en DNA:
- kweekmethode (door bacteriologische cultuur van bloeduitstrijkjes, liquorcentrifugaat, lymfeklierbiopten en andere oragnes en weefsels)

Toxoplasmacellen zijn rood gemarkeerd.

Toxoplasma met immunofluorescentie

- polymerasekettingreactie (PCR) - de detectie van Toxoplasma-DNA in het bloed en hersenvocht
Deze methoden kunnen niet vaak worden toegepast vanwege het korte verblijf van het pathogeen in de beschikbare biologische weefsels.

• Methoden voor het bepalen van de immuungereedheid: het gebruik van ELISA voor de bepaling van immunoglobulinen klasse G en M; IgM - verschijnen na 2 weken na primaire infectie en hun hoge titer blijft tot 3 maanden aanhouden, voor iemand tot 12 maanden - dit maakt het moeilijk om de timing van de infectie te bepalen. Maar het is belangrijk dat IgM niet wordt geïnfecteerd tijdens exacerbaties. IgG beginnen uitgaande van 2 weken na de besmetting, met reactivering en congenitale toxoplasmose index kan verhogen, maar niet altijd, maar de diagnose niet alleen de aanwezigheid van IgG, maar ook de mate van de aviditeit (sterkte van binding Ig antigeen) - hoe sterker de band, de oudere proces van infectie (d.w.z. meer lang geleden).

• Bepaling van de mate van respons met de test met toxoplasmine (bij kinderen in de eerste 2 levensjaren kan deze fout-positief zijn), daarom worden ze vaker uitgevoerd met de verdunde. Het wordt als positief beschouwd voor infiltratie van meer dan 10 mm, gevormd op dag 2.

• Onderzoek At (antistoffen) bij een kind en vergelijk ze met de At titer van de moeder om congenitale toxoplasmose te diagnosticeren:
- de afwezigheid van At in moeder en kind elimineert congenitale toxoplasmose
- de aanwezigheid van IgM en G in titer groter dan 4 keer de titer van Al voor de moeder duidt op congenitale toxoplasmose
- met dezelfde prestaties als de moeder en de baby - zou de resultaten na 2-3 weken moeten controleren
- een afname van de titer van At in een baby met 2 keer in vergelijking met de moeder - dat betekent dat dit de moeder is At, geërfd van de baby

• Diagnostisch bewijs voor congenitale toxoplasmose:
- verergerde verloskundige geschiedenis (gestosis, infecties tijdens zwangerschap, dreiging van beëindiging)
- contact met katten, onvoldoende warmtebehandeld vlees eten
- lange koorts of subfriele koorts met symptomen van intoxicatie bij een kind
- CNS en / of oogschade
- hepatosplenomegalie, vergezeld van langdurige geelzucht
- myocardiet
- polymorfe uitslag
- prematuriteit, achtergebleven lichamelijke ontwikkeling
- bevestiging van mogelijke besmetting met laboratoriumgegevens

Behandeling van toxoplasmose

1. Etiotropische behandeling. Werkt alleen op trofozoïden. Geneesmiddelen naar keuze: pyrimethacine, spiramycine, clarithromycine. Sommigen van hen zijn vrij giftig, dus ze moeten alleen door een arts worden voorgeschreven, rekening houdend met leeftijdsdoseringen en strikte contra-indicaties.

2. Pathogenetische behandeling - therapie met toxoplasmine, antihistaminica, immunomodulatoren en immunostimulantia onder controle van immunogrammen. Wijs probiotica toe voor de preventie van dysbacteriose, multivitaminen en geneesmiddelen voor metabole therapie - als versterkende, enterosorbenten, plant-adaptogenen.

3. Symptomatische behandeling wordt voorgeschreven, afhankelijk van de dominante symptomen in verschillende vormen van het beloop van toxoplasmose.

De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de respons op de behandeling, dit kan van 4 weken tot 12 maanden zijn. Bij de behandeling van besmette zwangere vrouwen wordt het probleem van abortus aan de orde gesteld en, terwijl de zwangerschap wordt gehandhaafd, wordt een kuur met spiromycine voorgeschreven met prenatale diagnose. Dit probleem is erg gevoelig en wordt collectief opgelost.

Rehabilitatie na behandeling

De timing, frequentie van de follow-up en de reikwijdte van de enquête hangt af van de ernst en vorm van klinische manifestaties. Kinderen die een acute toxoplasmose hebben gehad, worden 10 jaar lang door een kinderarts geobserveerd, 1 keer in 6 maanden, met een neuroloog en een oogarts, en een ELISA-test. Rehabilitatiemaatregelen omvatten: beschermend regime, therapeutische voeding, immunomodulatoren en stimulantia, multivitaminen, kruidenaddicogenen en metabole therapie.

Complicaties van toxoplasmose:

cerebrale dysfunctie, cardiovasculair falen met de vorming van aritmieën, oogzenuwatrofie met de mogelijkheid van volledig verlies van gezichtsvermogen, bloedarmoede, dysbacteriose, enz., maar een ernstige beloop met slechte compensatie van organen en systemen kan fataal zijn (vooral op jonge leeftijd en aangeboren infectie).

Toxoplasmose preventie

Specifieke profylaxe is niet ontwikkeld, dus u moet de regels van persoonlijke hygiëne volgen, warmtebehandeling van voedsel uitvoeren, contact met katten beperken en periodiek laboratoriumtesten uitvoeren voor toxoplasmose (na voorafgaand overleg met een arts).

Toxoplasma gondii: beschrijving, levenscyclus, symptomen van de ziekte en behandelingsmethoden

Toxoplasmose is een besmettelijke ziekte, het veroorzakende agens is de eenvoudigste parasiet, het micro-organisme Toxoplasma gondii.

De ziekte kan zich voordoen in een acute en / of chronische vorm en kan leiden tot ernstige schade, niet alleen aan de inwendige organen, maar ook aan het zenuwstelsel, de ogen, enz. Een infectie met zwangere toxoplasmose kan de ernstigste gevolgen hebben, waaronder de dood van de foetus.

Toxoplasmose wordt beschouwd als een van de meest voorkomende parasitaire ziekten. Het volstaat om te zeggen dat, volgens wetenschappelijk onderzoek, Toxoplasma van Gondia wordt gevonden bij 50-60% van de wereldbevolking, maar de verdeling per regio is ongelijk: bij Europeanen en Noord-Amerikanen - ongeveer 25%; ongeveer hetzelfde percentage onder de Russen, maar in de regio's van de wereld met een heet klimaat (Afrika, Latijns-Amerika), bereikt het besmettingspercentage 90%.

Toxoplasma gondii wordt heel vaak gediagnosticeerd bij eigenaren van gezelschapsdieren, meestal katten, die deze parasiet aan hun eigenaars overdragen.

Bovendien is de kat de eigenaar van Toxoplasma gondia, en elk warmbloedig dier, vogel of mens kan een tussenpersoon zijn.

De foto's geven enig inzicht in hoe de Toxoplasma gondia eruit ziet en wat de structuur ervan is (zie hierboven).

De grootte van deze eencellige parasiet varieert van 4 tot 15 micron, zodat deze alleen onder een voldoende sterke microscoop kan worden bekeken. De vorm is vaak enigszins langwerpig, zoals een oranje schijfje, het kan ovaal, afgerond zijn, lijken op een boog of boog.

In de cel heeft Toxoplasma gondii een grote kern, een ruw cytoplasmatisch reticulum, mitochondriën, het Golgi-apparaat (een soort "maag" - membraanstructuur voor de verwerking van door parasieten geabsorbeerde eiwitten) en andere elementen.

Toxoplasma gondii is zeer mobiel, het beweegt met glijdende bewegingen en kan gemakkelijk in de cel worden ingebed. Met behulp van een conoid wordt het bevestigd aan het aangetaste orgaan.

Levenscyclus

De belangrijkste ontwikkelingscyclus van Toxoplasma gondia komt voor in het lichaam bij katten. Ze worden het meest geïnfecteerd met deze parasiet door geïnfecteerde knaagdieren (muizen, ratten, enz.) Of vogels te eten, waarna Toxoplasma van Londonia in de cellen van de darm van de kat binnendringt.

Na een reeks transformaties ontstaat de vorming van oöcysten - bevruchte eieren, die de kat samen met de ontlasting uitscheidt.

Oöcysten zijn bedekt met een dicht membraan en zijn in staat om de levensvatbaarheid in de externe omgeving gedurende enkele maanden te handhaven. De meest voorkomende infectie van een persoon van een huiskat is precies wat er gebeurt bij het reinigen van de uitwerpselen.

Oöcysten, eenmaal in het menselijk lichaam, worden eerst in de darm gelokaliseerd, waar ze zich vermenigvuldigen en verspreiden zich vervolgens via het lymfestelsel en de bloedsomloop.

Het stadium van lymfogene drift wordt gekenmerkt door een toename en ontsteking van de lymfeklieren, gevolgd door een stadium van hematogene verspreiding, wanneer Toxoplasma gondii zich door het lichaam verspreidt met de bloedstroom.

In de regel is de duur van deze fase slechts een paar dagen, waarna Toxoplasma gondii gelokaliseerd is in het zenuwstelsel, de hersenen, het netvlies, de lever, de spieren en dit zowel binnen als buiten de cellen van het lichaam kan doen, clusters vormen, die pseudocysten worden genoemd.

Vanwege het feit dat de parasiet zich in de cellen bevindt, kan het menselijke immuunsysteem deze mogelijk niet detecteren.

Toxoplasma gondii bevindt zich in de cel en begint zich te vermenigvuldigen, achtereenvolgens in twee cellen.

Deze snel scheidende vormen, tachyosites genaamd, breken uiteindelijk de cel op en gaan naar het weefsel waar de infectie is gelokaliseerd. Motiele tachyositis reproduceert ongeslachtelijk, voortdurend reproduceren van nieuwe parasieten, maar het immuunsysteem vernietigt ze relatief gemakkelijk.

Toegegeven, ze kunnen andere cellen infecteren, waar bradyositis wordt gevormd, wat neerkomt op onderontwikkelde parasieten, die echter in staat zijn om latente infectie van het lichaam te behouden.

Met ongunstige omstandigheden voor een persoon en een afname van zijn immuniteit, wordt Toxoplasma gondii geactiveerd en de latente fase vervangen door een acute, met redelijk uitgesproken manifestaties.

Manier van besmetting met Toxoplasma gondii

Een persoon die besmet is met toxoplasmose is niet gevaarlijk voor de mensen om hem heen, omdat het toxoplasma van gondia niet door zijn lichaam wordt uitgestoten.

Het wordt op andere manieren overgedragen: oraal of intra-uterien; infectie door bijten bloedzuigende insecten is ook mogelijk.

Mondelinge infectie komt meestal voor door contact met de kat en de uitwerpselen, als je na elk contact je handen niet wast met water en zeep.

Toxoplasma condia condia kan ook in de grond en op groenten worden aangetroffen, dus ze moeten grondig worden gewassen en / of met warmte worden behandeld.

Verwant artikel: Negleria Fowler

Orale infectieroutes omvatten de consumptie van onvoldoende verhit of onvoldoende verhit vlees dat is verontreinigd met oöcysten. Je kunt categorisch niet rauw gehakt vlees proberen, zoals sommige huisvrouwen doen.

Symptomen en manifestatie van de ziekte, het effect op de mens

Symptomen van toxoplasmose variëren afhankelijk van de vorm - aangeboren of verworven (acuut of chronisch).

Over congenitale toxoplasmose worden hieronder besproken. Wat betreft de acute vorm van de ziekte, kan het optreden na een incubatie (prodromale) periode van 5-14 dagen en gaat gepaard met hoge koorts, een toename in de grootte van de lever en milt en soms een maculopapulaire uitslag.

Als de belangrijkste ernst van de schade op het zenuwstelsel valt, wordt acute toxoplasmose gekenmerkt door het optreden van hoofdpijn, braken, toevallen, verlamming.

Maar meestal neemt de ziekte een chronisch verloop aan, dat voortgaat met bijna dezelfde, slechts milde symptomen: de temperatuur blijft op een laag niveau, hoofdpijn, lever en lymfeklieren worden verhoogd.

Soms beïnvloedt het de ogen, het zenuwstelsel en andere lichaamssystemen. Als de hersenen aangetast zijn, kan zich schizofrenie ontwikkelen.

Zelfs met een latente (latente) cursus heeft toxoplasmose behandeling nodig om hersenoedeem, oogzenuwatrofie, parese, epileptiform syndroom, infectieuze toxische shock en verlamming te voorkomen.

Toxoplasmose tijdens zwangerschap

Bijzonder gevaarlijke intra-uteriene infectie met foetale toxoplasmose tijdens de zwangerschap, die bijna onvermijdelijk is als de moeder zelf deze tijdens deze periode heeft gecontracteerd.

Als de infectie van een vrouw met Toxoplasma van Gondia zich niet minder dan zes maanden vóór het begin van de zwangerschap heeft voorgedaan, wordt ervan uitgegaan dat dit het kind niet bedreigt.

Als de infectie optrad tijdens de zwangerschap, kan de foetus ernstige ziekten ontwikkelen tot afwijkingen van de norm, waaronder waterzucht van de hersenen (hydrocephalus), aangeboren misvormingen, mentale retardatie, schade aan het zenuwstelsel, ogen, enz.

Oligofrenie bij kinderen als gevolg van congenitale toxoplasmose manifesteert zich in de regel in een ernstige vorm vanaf de eerste levensmaanden.

Zulke pasgeborenen lijden vaak aan lymfadenopathie, encefalitis, pneumonitis, myocarditis, enz. Met een ernstige vorm van intra-uteriene laesie van de foetus, kan het zelfs sterven.

Toxoplasma gondia-infectie is met name tot 24 weken gevaarlijk, dat wil zeggen, in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat de foetus ontwikkelingsstoornissen ontwikkelt die niet verenigbaar zijn met het leven. Vaak raden artsen abortus aan in zulke gevallen.

Als een vrouw weigert een zwangerschap te beëindigen, wordt de behandeling uitgevoerd, maar het resultaat is moeilijk te voorspellen.

Parasietdetectietesten

De symptomatologie van toxoplasmose heeft weinig karakteristieke kenmerken, daarom is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van de klachten van de patiënt.

Er is echter een epidemiologische geschiedenis nodig (zie hierboven over manieren van infectie).

Hoewel toxoplasmose wordt veroorzaakt door de eenvoudigste parasiet, worden parasitologische onderzoeken niet voldoende betrouwbaar geacht, omdat het niet altijd mogelijk is om het in biologische vloeistoffen te detecteren.

Bovendien is het op basis van deze methode onmogelijk om de duur van de infectie vast te stellen.

De diagnose van toxoplasmose is gebaseerd op het gebruik van de volgende methoden:

  • enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) om antilichamen tegen toxoplasmose in het bloed te detecteren. Het voordeel is dat het mogelijk is om de leeftijd van infectie te bepalen: onmiddellijk erna en gedurende het volgende jaar wordt IgM in het bloed gedetecteerd en blijft IgG levenslang;
  • PCR (polymeer-kettingreactie) om de gegevens verkregen door ELISA te verduidelijken. PCR is gericht op het detecteren van het RNA of DNA van Toxoplasma gondii in het lichaam, meestal in de urine of bloed uit een ader, en bij zwangere vrouwen - in het vruchtwater. Geeft een negatieve of een positieve reactie (zelfs met minimale infectie). Beschouwd als zeer nauwkeurig, hoewel niet goedkoop;
  • indirecte immunofluorescentiemethode, beschouwd als een van de meest effectieve en identificerende IgM en IgG tegen Toxoplasma gondii;
  • de reactie van indirecte hemagglutinatie, waardoor IgG aan toxoplasma kan worden geïdentificeerd. Als IgG de norm is, dat wil zeggen minder dan 700 mg / dL (7 g / l), dan is het resultaat van de analyse negatief;
  • serologisch, gericht op de detectie van specifieke IgM en IgG om toxoplasmose te bevestigen of uit te sluiten;
  • intracutane overgevoeligheidstest door subcutane toediening van het geneesmiddel toxoplasmine. Als de diameter van de hyperemische vlek op de injectieplaats binnen twee dagen meer dan 10 mm is, is het resultaat positief, dat wil zeggen dat de patiënt is geïnfecteerd.

Onmiddellijk dient te worden opgemerkt dat het decoderen van de analyse alleen door een arts moet worden gedaan, indien nodig geeft hij extra tests toe om de diagnose te verduidelijken.

Zelfs als Toxoplasma gondii ontdekt dat het betekent en welke behandeling vereist is, bepaalt alleen de arts.

Speciale aandacht wordt besteed aan zwangere vrouwen vanwege de ernstige gevolgen van congenitale toxoplasmose voor het kind; ze moeten bloed doneren voor analyse om de aanwezigheid of afwezigheid van specifieke IgM- en IgG-antistoffen tegen toxoplasma te detecteren. Indien nodig worden dergelijke tests herhaaldelijk uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

In de regel is geen speciale voorbereiding voor dergelijke tests vereist, hoewel er bepaalde aanbevelingen zijn. Alvorens veneus bloed te doneren voor analyse, is het noodzakelijk om:

  • stoppen met het nemen van antibacteriële medicijnen gedurende 2 weken;
  • 2 dagen vóór de analyse, limiet, en het is beter om af te zien van het gefrituurde, zware voedsel, cafeïne en alcohol;
  • 12 uur vóór de test, gebruik geen parfum, aromatische gels en zeep.
naar inhoud ↑

Behandeling en preventie van toxoplasmose

In de medische omgeving is er een perceptie dat het onmogelijk is om zich volledig te ontdoen van toxoplasmose. Met goede immuniteit is het lichaam echter in staat om ermee om te gaan en de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Doorgaans vindt de noodzaak van behandeling plaats tijdens perioden van exacerbatie van chronische toxoplasmose, om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, evenals om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Wanneer de immuniteit wordt verzwakt, vooral bij HIV-geïnfecteerde en AIDS-patiënten, is behandeling noodzakelijk en wordt bij deze categorieën van patiënten voor het leven uitgevoerd met behulp van suppressieve therapie om herhaling van de ziekte te voorkomen. Het belangrijkste doel in dergelijke gevallen is om het in een latente staat te vertalen.

In dit geval is chemotherapie alleen niet erg effectief, dus de nadruk ligt vooral op immunomodulerende en hyposensibiliserende therapie om de afweer van het lichaam te mobiliseren.

Het verloop van de behandeling wordt individueel gemaakt en is een combinatie van antibiotica met chemotherapie en immunomodulerende therapie. Menselijk immunoglobuline heeft zichzelf goed bewezen tegen Toxoplasma gondii.

Met de nederlaag van het centrale zenuwstelsel en voor de behandeling van choreoretinitis, worden glucocorticoïden gebruikt, evenals pyrimethamine in combinatie met sulfadiazine (in het geval van intolerantie voor de laatste wordt het vervangen door clindamycine). De loop van de therapie kan een heel jaar duren.

Preventie van toxoplasmose, in het bijzonder voor zwangere vrouwen, bestaat uit het strikt naleven van hygiënische vereisten, uitsluiten van contact met katten, het eten van vleesproducten die alleen een juiste hittebehandeling hebben ondergaan.

Een belangrijk punt in de preventie is de vernietiging van knaagdieren en insecten, die vaak dragers worden van de oöcysten van Toxoplasma.

Overwin de parasieten is mogelijk!

Unitox® is een betrouwbare remedie voor parasieten!

  • Wist parasieten voor 1 cursus;
  • Dankzij tannines geneest en beschermt het de lever, het hart, de longen, de maag en de huid tegen parasieten;
  • Elimineert rotting in de darmen, neutraliseert parasieteneieren als gevolg van Mollecule F.

Gecertificeerd, aanbevolen door helminthologen betekent om zich thuis te ontdoen van parasieten. Het heeft een aangename smaak die kinderen zal aanspreken. Bestaat uitsluitend uit geneeskrachtige planten verzameld op ecologisch schone plaatsen.

Toxoplasma gondii-behandeling

Toxoplasmose is een aangeboren of verworven ziekte met een parasitaire aard die van invloed is op het zenuwstelsel, organen van het reticulo-endotheliale systeem, het visuele apparaat, skeletspier en hartspier.

Tot op de dag van vandaag verliest deze parasitaire invasie zijn relevantie niet en elk jaar worden volgens de WHO tienduizenden mensen ermee besmet. Een zeer frequente registratie van de ziekte houdt verband met het feit dat de ziekteverwekker van toxoplasmose bijna overal wordt verspreid en dat het infectierisico elk jaar met 0,5-1% toeneemt.

In het geval dat een kleine hoeveelheid van het pathogeen het lichaam van een gezond persoon binnengaat, vormt het geen groot gevaar, omdat het bedekt is met een dichte schaal en verandert in een cyste. Volgens schattingen van experts hebben ongeveer een half miljard mensen over de hele wereld antilichamen tegen de veroorzaker van deze ziekte.

Meestal wordt toxoplasmose gediagnosticeerd in regio's met een warm klimaat, en deze aandoening is kenmerkend voor bepaalde professionele groepen (vaak zijn ze besmet door mensen die met rauw vlees werken). Er moet ook worden opgemerkt dat de besmetting van vrouwen 2-3 keer hoger is dan die van mannen.

Helaas is het, vanwege het ontbreken van verplichte registratie en moeilijkheden bij de diagnose, erg moeilijk om het echte niveau van infectieprevalentie te beoordelen, aangezien het bijna overal voorkomt in de vorm van sporadische ziekten en asymptomatische parasieten.

Oorzaken van Toxoplasmose

De veroorzaker van de ziekte is Toxoplasma (Toxoplasma gondi) behorende tot het protozoa-type (Protozoa), de klasse van geschillen, orde coccidia. Het werd voor het eerst ontdekt in 1908 in Afrika in milt-mononucleaire cellen en in de lever van een Noord-Afrikaans gondi-knaagdier. Onder de lens van de microscoop lijkt Toxoplasma op een halve maan of een oranje schijfje (giftig in het Grieks betekent "boog").

Deze eencellige parasiet heeft een vrij gecompliceerde ontwikkelingscyclus. De belangrijkste eigenaar is katten. Het is in hun lichaam dat de ziekteverwekker verandert in een volwassen persoon. Besmetting van een kat vindt plaats bij het eten van rauw vlees van besmette dieren, duiven of knaagdieren. Krijgen naar de darmen van het dier, Toxoplasma begint te vermenigvuldigen en opvallen samen met de ontlasting in de omgeving.

De persoon wordt besmet door contact met uitwerpselen van de kat en wordt beschouwd als de tussengastheer van de parasiet. Penetrerend in het menselijk lichaam, kan Toxoplasma vrij circuleren in het bloed, infiltreren in de regionale lymfeklieren, afzetten in de hersenen, ogen en spieren, cellen vernietigen en gaatjes vormen (cysten en pseudocysten). Na de dood van de parasiet kunnen echter calcinaten (dode Toxoplasma's gedrenkt in calciumzouten) in het menselijk lichaam worden gevormd.

In de natuur zijn er verschillende stammen van de ziekteverwekker. De RH-stam wordt gekenmerkt door hoge virulentie en leidt zeer snel tot de dood van laboratoriumdieren en avirulente stammen veroorzaken in de regel geen klinische manifestaties van de ziekte.

Toxoplasma is slecht bestand tegen verschillende externe factoren. De parasiet sterft snel onder invloed van hoge temperatuur en chemische reagentia.

Bronnen van infectie

1. Binnenlandse en zwerfkatten worden beschouwd als de belangrijkste bronnen van infectie, omdat de volledige ontwikkeling van de parasiet (weefsel en darm) in het lichaam van deze dieren plaatsvindt. Katachtige uitwerpselen kunnen heel lang in de externe omgeving blijven bestaan, een potentieel gevaar voor andere dieren en mensen, maar vaker kan infectie optreden bij het schoonmaken van het katten toilet.

2. Zand of aarde. Heel vaak komt Toxoplasma het menselijke lichaam binnen via vervuild zand of aarde (in de tuin, in de tuin, in het park of in de speeltuin met een zandbak).

3. Vlees en eieren. Sommige landbouwhuisdieren en vogels worden beschouwd als tussengastheren van de parasiet. Opgemerkt moet worden dat ze geen directe bron van infectie zijn, aangezien Toxoplasma geen cyste in hun lichaam vormt, maar tegelijkertijd kan de ziekteverwekker worden gevonden in vlees (meestal in lam en varkensvlees), evenals in vogeleieren. In dit geval vindt de infectie plaats als gevolg van onvoldoende warmtebehandeling van de hierboven genoemde voedingsmiddelen.

4. Ongewassen groenten en fruit. Als het voedsel besmet is met geïnfecteerd land, is het risico op infectie gewoon enorm (uit literaire bronnen is bekend dat een kat in 2-3 weken in de buitenwereld ongeveer 2 miljard cysten kan vrijgeven die tot twee jaar infectueus blijven).

5. Overdracht van infectie van moeder naar foetus. Deze transmissieroute van toxoplasmose is het gevaarlijkst. Meestal treedt deze infectie op als de parasiet het lichaam van een voorheen niet-geïnfecteerde vrouw binnengaat en vervolgens via de placenta de foetus binnen. In dit geval kunnen de gevolgen voor het ongeboren kind de meest catastrofale zijn, en daarom is toxoplasmose tijdens de zwangerschap vaak een aanwijzing voor de kunstmatige onderbreking.

Let op: Een persoon die is geïnfecteerd met toxoplasmose is niet gevaarlijk voor anderen, dat wil zeggen, directe infectie van persoon tot persoon vindt niet plaats onder contacten. Bloedtransfusie van een geïnfecteerde donor naar een ontvanger of een orgaantransplantatie vormt echter een zeker gevaar, maar zelfs in dit geval is het infectierisico volgens deskundigen te verwaarlozen.

Verzendingsroutes:

  • Oraal of voedsel (via de mond);
  • Percutaan (zeer zeldzaam transmissiepad);
  • transplacental;
  • Gemotrasfuzionny.

Symptomen van toxoplasmose

In de acute fase treft de ziekte bijna alle systemen en organen van het lichaam. Patiënten klagen over zwakte, slaperigheid, koude rillingen en koorts. Geelverkleuring van de sclera en de huid kan worden opgemerkt, de milt en de lever worden vergroot en er treedt een overvloedige uitslag op. Vaak verschijnt een verminderde spierspanning en scheelzien.

Als het inflammatoire proces zich geleidelijk ontwikkelt, is er een minder uitgesproken ziektebeeld. Tegelijkertijd worden veranderingen waargenomen aan de kant van het visuele apparaat (vertroebeling van de lens) en ontwikkelt zich ook de hersendruppel stap voor stap.

Want de chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel (mentale ontwikkeling en volledige blindheid). Vaak ervaren patiënten met betrokkenheid bij het pathologische proces van het centrale zenuwstelsel emotionele labiliteit, prikkelbaarheid en zelfs neurasthenische aanvallen. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord, bij mannen kan erectiestoornissen ontstaan ​​of kan volledige impotentie ontstaan.

Vormen van toxoplasmose en kenmerken van hun beloop

Acute ziekten

Afhankelijk van het klinisch syndroom in de medische praktijk zijn er glandulaire (lymfogangliale), tyfus (exanthematische), viscerale, meningo-encefalitische (cerebrale) en oculaire vormen van de ziekte.

Hypertrofie van de lymfeklieren (ze blijven pijnloos), hoofdpijn, koorts, verstoring van het autonome zenuwstelsel, schade aan de lever, milt en galwegen zijn kenmerkend voor de glandulaire (lympho-ganglion) vorm.

De tyfus (exantmatische) vorm wordt gekenmerkt door een acuut begin met koorts, koude rillingen, hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten. Gedurende 4-7 dagen vanaf het begin van de ziekte op het lichaam lijkt overvloedige maculo-papulaire uitslag. Het verspreidt zich door het lichaam, met uitzondering van het plantaire gebied en de handpalmen. Lymfeklieren, lever en milt zijn vergroot, gezichtsorganen en het centrale zenuwstelsel zijn aangetast. Deze vorm van toxoplasmose is erg moeilijk en vaak dodelijk.

De viscerale vorm ontstaat als gevolg van de generalisatie van de parasieten door de hematogene route en de beschadiging van verschillende organen door hen. In dit geval kunnen patiënten worden gediagnosticeerd met interstitiële pneumonie, hepatitis, myocarditis en andere ernstige hartschade.

De cerebrospinale vorm wordt gekenmerkt door tekenen van acute meningoencephalitis en de symptomen zijn afhankelijk van de prevalentie van ontsteking in de hersenen. In dit geval stijgt ook de temperatuur en soms is er een kenmerkende uitslag, evenals meningeale symptomen en ernstige intoxicatie.

Patiënten kunnen verlamming, parese, psychose, verlies van gehoor en gezichtsvermogen ontwikkelen en overlijden is mogelijk.

In acute oculaire vorm van toxoplasmose manifesteren laesies van het visuele apparaat zich als iridocyclitis, choreoretinitis, exudatieve of sereuze retinitis en glasachtige opaciteiten.

Tekenen van chronische intoxicatie zijn kenmerkend voor deze vorm van de ziekte. Er is een laesie van het reticulo-endotheliale, zenuw- en cardiovasculaire systeem, het bewegingsapparaat, het spijsverteringskanaal en ook de organen van het gezichtsvermogen.

Let op: tijdens de exacerbatie van het pathologische proces is er een kortdurende parasitemie (aanwezigheid van de pathogeen in het perifere bloed).

Deze vorm kan worden gekenmerkt door verschillende klinische manifestaties en ernst van de cursus. De ziekte komt voor in zowel acute als chronische vormen met exacerbaties en remissies. Tegelijkertijd zijn verschillende interne organen, gezichtsorganen en gehoor en het centrale zenuwstelsel bij het ontstekingsproces betrokken.

Deze vorm is een gevolg van een intra-uteriene infectie van de foetus. In het geval dat transplacentale overdracht van de pathogeen van moeder op kind plaatsvindt in het eerste trimester van de zwangerschap, sterft de foetus vaak. Als hij in leven blijft, zal hij meestal ernstige CZS-laesies hebben, zoals hydrocephalus, acrania, anencefalie, microcefalie, enz.

Bij een latere intra-uteriene infectie worden bij de pasgeborene symptomen van hydrocephalus, meningoencephalitis en choreoretinitis gediagnosticeerd.

Infectie in het laatste trimester van de zwangerschap leidt tot de geboorte van een kind met de symptomen van een gegeneraliseerde infectie en schade aan veel inwendige organen.

Toxoplasmose, zwangerschap en borstvoeding

In het geval dat de infectie van de aanstaande moeder meer dan 6 maanden vóór het begin van de zwangerschap optrad, wordt de infectie niet doorgegeven aan het kind. Met een kleinere periode is er een risico op infectie van de foetus, hoewel dit volgens deskundigen onbeduidend is.

Het is mogelijk om te praten over intra-uteriene infectie met toxoplasmose wanneer het pathogeen zelf of zijn antilichamen worden gedetecteerd in het bloed van een zwangere vrouw, evenals wanneer parasieten worden gedetecteerd in de inwendige organen van de moeder en het vruchtwater. Als u een primaire infectie met Toxoplasmose vermoedt, is raadpleging van een specialist in infectieziekten vereist, gevolgd door een herhaalde analyse na 2-3 weken.

Pas als de diagnose is bevestigd, kan een specifieke behandeling worden uitgevoerd, waardoor het risico op een aangeboren infectie wordt verminderd. Echter, dit soort therapie sluit negatieve gevolgen niet volledig uit, en daarom bevelen artsen vaker abortus aan.

Als toxoplasmose wordt vastgesteld in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, wordt de vrouw etiotropische therapie voorgeschreven en wordt het vruchtwater gelijktijdig bestudeerd.

Let op: Het is kenmerkend dat een kind met een congenitaal toxoplasma slechts één keer aan dezelfde vrouw wordt geboren, en dat alle volgende zwangerschappen normaal verlopen en eindigen met de geboorte van een gezonde baby.

Als tijdens de periode van borstvoeding de zogende moeder geen actieve vormen van toxoplasmose detecteert, is infectie door moedermelk vrijwel onmogelijk. Als er echter erosies of bloedscheuren op de tepels in het acute (actieve) stadium van de ziekte zijn, waarbij het pathogeen zich in het perifere bloed bevindt, kan het kind geïnfecteerd raken. In alle andere situaties, wanneer alleen tekenen van een vorige ziekte worden ontdekt in het bloed van de moeder, kunt u zonder angst borstvoeding geven.

Toxoplasmose bij HIV-geïnfecteerd

Zeer vaak ontwikkelt toxoplasmose zich op de achtergrond van een verzwakte immuniteit en daarom kan het worden gevonden bij met HIV geïnfecteerde patiënten en patiënten met immunosuppressieve therapie. Typisch, deze aanleg is geassocieerd met de activering van een latente infectie. Volgens statistieken wordt in 95% van de gevallen de cerebrospinale vorm van toxoplasmose gedetecteerd bij HIV-geïnfecteerde patiënten.

De symptomen van acute toxoplasmose in de aanwezigheid van menselijke immuundeficiëntie zijn voornamelijk te wijten aan schade aan het CZS. De meerderheid van de patiënten heeft last van de hersenen en zowel focale als cerebrale klinische tekenen van de ziekte kunnen worden waargenomen. Bij 75% van de patiënten worden psychische stoornissen opgemerkt bij 33% van de patiënten met epileptische aanvallen en in 10-72% van de gevallen koorts en hoofdpijn.

Het pathogeen, doordringend in de hersenen, veroorzaakt necrose van het hersenweefsel en veroorzaakt ook de ontwikkeling van dergelijke secundaire pathologieën zoals bloeding, oedeem of vasculitis. Vaak wordt de ziekte gekenmerkt door een geleidelijk begin, wanneer de symptomen gedurende meerdere weken toenemen. Er zijn echter gevallen waarin toxoplasmose acuut begint, met plotselinge verwarring, lokale hoofdpijn en snelle ontwikkeling van focale symptomen (verlies van gezichtsvelden, hemiparese, hemiplegie, gedeeltelijke epileptische aanvallen). In dit geval worden de hersenstam, hypofyse, basale kernen en de grens tussen de witte stof en de cortex het vaakst aangetast.

Diagnose van toxoplasmose

Bij het stellen van een diagnose blijkt in de eerste plaats de aard van de stroom van het infectieuze proces (drager of ziekte).

Vanwege de enorme verscheidenheid aan klinische vormen van de ziekte, is de differentiële diagnose veel gecompliceerder. Daarom moet de patiënt in het geval van een onduidelijk klinisch beeld een onderzoek naar de aanwezigheid van het pathogeen in het lichaam worden voorgeschreven.

Voor dit doel wordt een serologische onderzoeksmethode gebruikt in de laboratoriumpraktijk, gebaseerd op de toepassing van de reactie van het binden van een compliment met de speciale kleurstof van Sabin-Feldman. Wanneer een negatief resultaat wordt verkregen, wordt toxoplasmose uitgesloten en wanneer een positief resultaat wordt verkregen, kan de diagnose alleen worden bevestigd als er klinische symptomen zijn.

Bij het stellen van de diagnose kan echter een intradermale test met behulp van toxoplasmine, een indirecte hemagglutinatiereactie, een immunofluorescentiemethode en een neutrofiele leukocytenbeschadigingsreactie worden gebruikt.

Absolute bevestiging van de diagnose is in vivo en post-mortem parasitologisch onderzoek. Het gaat om de isolatie van de veroorzaker van toxoplasmose uit verschillende biologische vloeistoffen van het lichaam.

Bij de differentiatie van het acute en chronische ziekteproces worden de klassen van immunoglobulines (antilichamen van de IgM-klasse) bepaald.

Behandeling van toxoplasmose

Toxoplasmose is een parasitaire infectie die niet altijd behandeld hoeft te worden. Helaas is het niet mogelijk om de ziekteverwekker volledig te vernietigen, dus een klein deel van de parasiet en antilichamen ervan blijven in het menselijk lichaam tot het einde van zijn levensduur.

In de klinische praktijk waren er echter geïsoleerde gevallen waarbij patiënten volledig genezen waren van de ziekte. Dit gebeurde echter alleen wanneer zij adequate therapie hadden voorgeschreven in de eerste dagen na infectie.

Nadat een zeer kleine hoeveelheid tijd is verstreken sinds de ziekteverwekker het gastheerorganisme is binnengegaan, vormt Toxoplasma cysten die zeer resistent zijn, inclusief medicijnen. Dat is de reden waarom, wanneer antilichamen tegen de parasiet worden gevonden in het menselijk lichaam bij afwezigheid van klinische ziekteverschijnselen, de behandeling van toxoplasmose gewoonlijk niet wordt uitgevoerd. Uitzonderingen zijn zwangere vrouwen, pasgeborenen en personen met immunodeficiëntie.

Medicamenteuze therapie in de acute vorm van de ziekte omvat het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen en geneesmiddelen van chemische oorsprong (chemotherapie). Opgemerkt moet worden dat hun gebruik de immuniteit van de patiënt vermindert, wat vaak leidt tot exacerbatie van de ziekte. Dat is de reden waarom de behandeling van toxoplasmose niet gericht zou moeten zijn op de volledige vernietiging van de parasiet, maar op het voorkomen van de ontwikkeling van een ernstige beloop, vergezeld van schade aan de inwendige organen. In de regel wordt het voorgeschreven voor een uitgesproken ziektebeeld van de ziekte, schade aan het centrale zenuwstelsel, longen, hart en andere vitale organen.

Er moet worden benadrukt dat de behandeling van toxoplasmose een complex en langdurig proces is, uitgevoerd in verschillende kuren met behulp van etiotropische middelen en antibiotica.

Patiënten met de chronische vorm van toxoplasmose in de acute fase krijgen een chemotherapie van een week lang en desensibilisatie wordt ook parallel met het gebruik van corticosteroïden en antihistaminica uitgevoerd. Aan het einde wordt een reeks immunomodulatoire therapie aanbevolen, die bijdraagt ​​aan het vaststellen van de immuunrespons van het lichaam.

Voor elke patiënt wordt de behandeling van toxoplasmose individueel toegewezen en duurt totdat alle klinische manifestaties van de ziekte, die de kwaliteit van het menselijk leven verergeren, worden geëlimineerd.

Toxoplasmose preventie

Ziektepreventie is de strikte naleving van de regels voor persoonlijke en openbare hygiëne. Zwangere vrouwen worden niet aangeraden om contact op te nemen met katten, maar mogen, indien mogelijk, geen dieren toelaten in zandbakken en andere plaatsen waar kinderen spelen. Het is absoluut onacceptabel om rauw gehakt te proeven en thermisch rauw vlees te eten, maar ook rauwe eieren en melk te drinken.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Dr. Komarovsky over de behandeling van wormen bij kinderen
tiberal