Plaquenil

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Plaquenil is een immunosuppressivum dat wordt gebruikt voor de behandeling van malaria.

Farmacologische werking

Plavenil verlicht ontstekingen, onderdrukt malariapathogenen, heeft een sterk immunosuppressief effect (remt de activiteit van het immuunsysteem).

De werkzame stof van het geneesmiddel is hydroxychloroquine.

Formulier vrijgeven

Indicaties voor gebruik Plakvenila

Plavenil volgens de instructies voorgeschreven voor juveniele en normale reumatoïde artritis, systemische, discoid lupus erythematosus.

Er zijn beoordelingen van Plaquenil, met succes gebruikt voor de behandeling en preventie van acute aanvallen van malaria, veroorzaakt door de volgende Plasmodium-stammen: vivax, malariae, ovale, falciparum.

Analogen van Plavenil voorgeschreven voor dezelfde indicaties.

Instructie Plavenil: hoe te gebruiken

Plavenil wordt aanbevolen om 200 ml melk te drinken of ingenomen met voedsel.

Het medicijn voor reumatoïde artritis bij volwassenen, incl. Oudere patiënten worden voorgeschreven met een dosering van 6,5 mg / kg, terwijl ze voor de berekening niet het echte, maar het ideale gewicht innemen. De maximaal toegestane dosering is 400 mg per dag.

Plakenil wordt aan kinderen gegeven, ook op basis van een gewichtsgewicht - 6,5 mg per kilogram, maar er wordt rekening mee gehouden dat kinderen met een gewicht van minder dan 31 kg niet meer dan 200 mg van het geneesmiddel mogen krijgen.

Bij artritis kan Plaquenil worden gecombineerd met salicylaten, nonsteroïden, glucocorticosteroïden, methotrexaat en de dosering ervan kan worden verlaagd: de dosering van cortison kan met 5-15 mg worden verlaagd; hydrocortison dosering - 5-10 mg; triamcinolon of methylprednisolon - 1-2 mg; dexamethason - 0,3-0,5 mg; Prednison en prednisolon - 1-2 mg.

Met lupus erythematosus geven volwassenen 400 mg Plaquenil per dag. De veelvuldigheid van het gebruik van fondsen - 1-2 keer per dag.

Voor de preventie van acute malaria-aanvallen als gevolg van de ziekte veroorzaakt door stammen van Plasmodium malariae of falciparum, wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dosering van 400 mg. Neem wekelijks medicatie, bij voorkeur op dezelfde dagen van de week.

Kinderen met malaria Plavenil worden voorgeschreven met een dosering van 6,5 mg / kg, maar er wordt rekening mee gehouden dat de dosis voor kinderen de volwassen dosis niet mag overschrijden.

Malaria-profylaxe begint twee weken voordat een land binnenkomt dat als een endemische zone wordt beschouwd. Als dit niet mogelijk is, wordt aan volwassenen een dubbele belading van Plaquenil - 800 mg voorgeschreven. In dit geval krijgen kinderen medicijnen tegen een snelheid van 12,9 mg / kg. Neem een ​​dagelijkse dosis in twee verdeelde doses met een pauze van 6 uur. Na het verlaten van het hoogrisicogebied voor malaria moet de profylaxe nog twee maanden worden voortgezet.

Als er een acute aanval van malaria is begonnen, krijgen volwassenen 800 mg Plaquenil toegediend, na 6-8 uur - 400 mg en nog eens 400 mg van het geneesmiddel - in de komende twee dagen.

Er zijn goede beoordelingen over Plaquenil van patiënten die een enkele boostedosis van 800 mg kregen tijdens een acute malaria-aanval.

Kinderen met een acute aanval van malaria krijgen 32 mg Plaquenil per kilogram gewicht gedurende drie dagen.

Bijwerkingen van Plaquenil

Plavenil en medicijn-analogen kunnen neuromyopathie en myopathie, hoofdpijn, psychose, convulsies, emotionele labiliteit, psychose, gehoorverlies, accommodatieverstoring, troebeling of zwelling van het hoornvlies, tinnitus, retinopathie, wazig zien, keratopathie, atrofische oogzenuw, AV-blokkade veroorzaken, myocardiale hypertrofie, verlies van eetlust, aplastische of hemolytische anemie, abnormale leverfunctie, braken, neutropenie, huiduitslag, buikpijn.

Er zijn beoordelingen van Plavenil van patiënten die het nemen, klagen over door drugs geïnduceerde kaalheid, verminderde huidpigmentatie, jeuk, verergering van psoriasis en verhoogde fotosensibiliteit van de huid.

Bij oneigenlijk gebruik van plaquenil en een overdosis kunnen de bijwerkingen toenemen. Overmatige doses voor kinderen zijn vooral gevaarlijk - 1-2 g medicatie kan tot de dood leiden. Hydroxychloroquine vergiftiging wordt behandeld met maagspoeling, actieve kool, ammoniumchloride, diurese.

Contra

Plavenil volgens de instructies is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor hydroxychloroquine, borstvoeding gevende, zwangere vrouwen.

Langdurige behandeling met Plaquenil en geneesmiddelenanalogen is gecontraïndiceerd bij kinderen, omdat hun werkzame stof de neiging heeft zich te accumuleren in het lichaam.

Patiënten met retinopathie die lijden aan hematopoëtische suppressie in het beenmerg, psychose, psoriasis, porfyrie, nier- of leverinsufficiëntie, hepatitis en een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase moeten onder observatie worden genomen.

analogen

Analogen van Plaquenil zijn: Delagil, Immard, Hydroxychloroquine, Plasmacid, Plazmokhin, Hinotsid, Primakhin.

Plaquenil

Beschrijving vanaf 5 augustus 2014

  • Latijnse naam: Plaquenil
  • ATH-code: P01VA02
  • Actief bestanddeel: Hydroxychloroquine sulfaat (Hydroxychloroquine)
  • Fabrikant: Sanofi-Sintelabo Ltd., VK

structuur

Eén tablet bevat:

  • 200 mg actief bestanddeel (hydroxychloroquinesulfaat);
  • hulpstoffen: lactosemonohydraat, povidon, maïszetmeel, magnesiumstearaat, hypromellose, macrogol-4000, titaniumdioxide, lactosemonohydraat.

Formulier vrijgeven

Ronde bolle filmomhulde tabletten met twee zijden, aan de ene kant gemerkt met "HCQ" en aan de andere zijde met "200".

Er zijn 60 tabletten in één doos: 6 blisters gemaakt van PVC en aluminiumfolie (10 tabletten in één blister).

Farmacologische werking

Plaquenil heeft het volgende effect:

  • antiprotozoale - remmen de vitale activiteit van de eenvoudigste, waardoor infectieziekten; in de eerste plaats betreft het malaria veroorzakers, daarom is het belangrijkste effect van het medicijn antimalaria;
  • immunosuppressief - onderdrukt een overdreven uitgesproken reactie van het immuunsysteem, waaronder allergie voor de eigen weefsels van de patiënt;
  • ontstekingsremmend - onderdrukt ontstekingsreacties.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Plaquenil behoort tot de groep van antimalaria- en immunosuppressiva van de groep van 4-aminoquinolinederivaten. Het mechanisme van zijn werking is niet voldoende bestudeerd, maar er wordt aangenomen dat het in verband wordt gebracht met de volgende eigenschappen van dit medicijn:

  • Het vermogen om de werking van toxische vrije radicalen te remmen die zijn gevormd tijdens het metabolisme (antioxiderende werking).
  • Het vermogen om de werking van enzymen die de afbraak van kraakbeenweefsel veroorzaken te remmen.
  • Het vermogen om de synthese van prostaglandinen te remmen - biologisch actieve stoffen die betrokken zijn bij ontstekingsprocessen.
  • Het vermogen zich te concentreren in leukocyten en de membranen van lysosomen te versterken, zijn celstructuren die enzymen bevatten die de voedingsstoffen die de cel binnenkomen kunnen afbreken. Lysosomen zijn ook betrokken bij de vertering van bacteriën gevangen door leukocyten.
  • Het vermogen om de synthese van die soorten cytokinen te remmen (hormoonachtige eiwitten gesynthetiseerd door cellen om andere cellen te beïnvloeden), die het immuunsysteem activeren. Het draagt ​​ook bij tot de vermindering van auto-immuunprocessen (vernietiging van de eigen weefsels door immuunprocessen).
  • Het vermogen om de activiteit van lymfocyten die betrokken zijn bij immuunreacties te remmen.
  • Het vermogen om de vorming van reumatoïde factoren te onderdrukken - immunoglobulinen (antilichamen) die de eigen weefsels van het lichaam waarnemen als vreemde structuren (antigenen) en deze vernietigen.
  • De antimalariateigenschappen van Plavenil bestaan ​​in het onderdrukken van de vitale activiteit van pathogenen van driedaagse malaria, vierdaagse malaria, malaria-ovaal, en ook de vormen van pathogenen van tropische malaria die daarvoor gevoelig zijn (de meeste pathogenen van tropische malaria zijn ongevoelig voor Plavenil).

Na het innemen van de Plavenil-tablet wordt het actieve ingrediënt snel en bijna volledig geabsorbeerd en komt het in het bloed terecht en vervolgens hoopt het zich in hoge concentraties op in verschillende organen en weefsels. De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma wordt bereikt in ongeveer 100 minuten. Het medicijn wordt in de lever afgebroken tot actieve en inactieve metabolische producten (metabolieten) en wordt uitgescheiden in de urine, maar gedeeltelijk in de ontlasting. De werkzame stof Plakenila penetreert de placenta en wordt uitgescheiden in de moedermelk. Het medicijn wordt langzaam uit het bloedplasma teruggetrokken, het verdwijnt niet eerder dan in een maand.

Indicaties voor gebruik Plakvenila

Vanwege het feit dat Plaquenil het immuunsysteem (inclusief auto-immuunziekten) en ontstekingsreacties onderdrukt, wordt het gebruikt voor de behandeling van:

Plaquenil wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van acute aanvallen van driedaagse malaria, vierdaagse malaria, malaria-ovaal en tropische malaria veroorzaakt door stammen van malaria-plasmodia die gevoelig zijn voor dit medicijn. Plaquenil wordt ook gebruikt voor de volledige genezing van tropische malaria veroorzaakt door stammen van malaria-plasmodia die gevoelig zijn voor dit medicijn.

Plavenil - contra-indicaties voor gebruik

  • in geval van overgevoeligheid voor de componenten van de patiënt;
  • met erfelijke intolerantie voor bepaalde soorten eenvoudige suikers (bijvoorbeeld met lactasedeficiëntie) en met malabsorptiesyndroom (onvoldoende absorptie van één of meer voedingsstoffen in de darm);
  • in het geval van oogziekten geassocieerd met retinale veranderingen (retinopathieën);
  • kinderen jonger dan 6 jaar;
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn gebruikt voor:

  • visusstoornissen, evenals het gebruik van geneesmiddelen die een negatief effect hebben op de gezichtsorganen;
  • bloedziekten (ook in het verleden);
  • ernstige neurologische ziekten en psychose (ook in het verleden);
  • verhoogde gevoeligheid van de huid voor licht, psoriasis en medicatie die huidreacties verbeteren;
  • ernstige aandoeningen van de lever en nieren en het innemen van medicijnen die deze organen negatief beïnvloeden;
  • ernstige ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • overgevoeligheid voor kinine (vanwege de mogelijkheid van kruisallergische reacties).

Bijwerkingen van Plaquenil

Bijwerkingen van Plavenil in verband met het mechanisme van zijn hoofdactiviteit.

Aan de zintuigen - bij langdurig gebruik van het medicijn, veranderingen in het netvlies (gezichtsvelddefecten - scotomen), hoornvliezen (wazig zicht, fotofobie), evenals accommodatiestoornissen (het vermogen van het oog om voorwerpen dichtbij of ver weg te zien), tinnitus, afname horen.

Aan de kant van de bloedsomloop: toxische effecten op de hartspier (myocard), gepaard gaand met geleidingsstoornissen (hartblokkade) of een toename van het volume van het myocard van beide ventrikels.

Van de kant van de bloedvormende organen, onderdrukking van de vorming van bloedcellen in het beenmerg en de ontwikkeling van een tekort aan rode bloedcellen (verschillende soorten anemie), leukocyten (de beschermende eigenschappen van het lichaam nemen af) en bloedplaatjes (een neiging tot bloeden verschijnt).

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, braken, diarree, gebrek aan eetlust, buikpijn. Bij langdurig gebruik in grote doses kan het geneesmiddel een toxisch effect op de lever hebben tot de ontwikkeling van leverfalen.

Aan de kant van de huid en slijmvliezen komen de bijwerkingen van Plakenil het meest voor. Dit is een ander soort uitslag, verhoogde gevoeligheid van de huid voor licht, veranderingen in huid- en haarpigmentatie, jeuk, alopecia, exacerbatie van verschillende huidziekten, voornamelijk psoriasis. Ernstige allergische reacties van het vertraagde type zijn mogelijk in de vorm van het syndroom van Stevens-Johnson (blaren kunnen de gehele huid en slijmvliezen bedekken) en de ontwikkeling van acute gegeneraliseerde exanthematische pustusis (OGEP) in de vorm van puisten die de gehele huid bedekken.

Instructies over Plaquenil

Instructies voor gebruik Plakvenil voorziet in het gebruik ervan alleen op doktersvoorschrift. Plavenil-tabletten worden tijdens de maaltijd oraal ingenomen of met een glas melk weggespoeld.

Bij de behandeling van reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus ontwikkelt het therapeutisch effect van het gebruik van Plaquenil zich na enkele weken of zelfs maanden (het geneesmiddel stapelt zich geleidelijk op in het lichaam), terwijl bijwerkingen eerder kunnen optreden. Daarom moet de arts beslissen of de behandeling met dit medicijn en in welke dosering moet worden voortgezet. In elk geval selecteert de arts een individuele effectieve dosering van het medicijn (het is 6,5 mg per kg lichaamsgewicht of 1 tot 2 tabletten per dag). Als het therapeutisch effect niet binnen zes maanden kan worden bereikt, is Plaquenil geannuleerd.

Om malaria te voorkomen, moet het medicijn worden gestart twee weken voordat het naar het gebied gaat waar de ziekte voorkomt. Het wordt één keer per week op dezelfde dag ingenomen, 2 tabletten (400 mg) gedurende de hele tijd dat u in de endemische zone verblijft en nog eens twee maanden na het verlaten ervan.

Om acute aanvallen van malaria te behandelen, worden eerst 4 tabletten Plaquenil (800 mg) ingenomen, na 8 uur - 2 tabletten (400 mg) en de volgende 2 dagen - 2 tabletten (400 mg).

Voor een volledige genezing van tropische malaria (als de ziekteverwekker gevoelig is voor het geneesmiddel), wordt Plavenil gecombineerd met het gebruik van geneesmiddelen die behoren tot de groep van 8-aminoquinolinederivaten (Plasmocide, Plasmohina, Hinotsida, Primakhin).

Overdosering van Plaquenil

Overdosering van Plavenil manifesteert zich in de vorm van een toename van alle bijwerkingen van dit geneesmiddel.

Spoedeisende zorg: maagspoeling, adsorbentia (bijv. Actieve kool). In sommige gevallen wordt Sibazon-kalmeringsmiddel intramusculair ingespoten - het vermindert de toxische effecten van Plaquenil op de hartspier. Als de toestand van de patiënt niet verbetert, wordt verdere behandeling bij reanimatie uitgevoerd.

Interactie van Plaquenil met andere geneesmiddelen

Plaquenil versterkt (versterkt) het effect van: hartglycoside Digoxine, Insuline en andere geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes, antibiotica uit de groep van aminoglycosiden (Neomycine, Gentamicine).

Wanneer H2-antihistamine wordt gebruikt om de zuurgraad van maagsap te verminderen, onderdrukt Cimetidine het proces van afbraak van Plaquenil in de lever en verhoogt het zijn concentratie in het bloedplasma. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen en overdosis.

Antacida - geneesmiddelen die de werking van zoutzuur in de maag neutraliseren (bijvoorbeeld Almagel) helpen de absorptie van Plaquenil te verminderen. Om dit te voorkomen, is het aanbevolen om de intervallen tussen het innemen van deze medicijnen gedurende minstens 4 uur te observeren.

Plavenil vermindert de effectiviteit van Prozerin, omdat het de antagonist ervan is.

Met het gebruik van Plaquenil wordt een afname in antilichaamvorming waargenomen als reactie op de toediening van humaan diploïde celvaccin tegen rabiës.

Verkoopvoorwaarden

In de apotheek kan Plaquenil alleen op recept worden gekocht.

Opslagcondities

Plavenil-tabletten moeten buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

Het medicijn wordt gedurende 3 jaar bewaard onder de bovenstaande voorwaarden.

Analogons Plakenil

Analogen zijn geneesmiddelen van verschillende medicinale groepen die worden gebruikt om dezelfde ziekten te behandelen. Analogs Plavenil is:

  • Delagil, een derivaat van 6-aminoquinoline, heeft dezelfde indicaties voor gebruik als Plaquenil;
  • Geneesmiddelen behorende tot de groep van 8-aminoquinolinederivaten met antimalaria-werking - Plasmcid, Plasmokhin, Hinotsid, Primakhin.

Beoordelingen Plakenvenil

Beoordelingen van Plaquenil hangen voornamelijk af van de juistheid van het doel ervan. Bovendien is dit medicijn niet voor iedereen geschikt, bij sommige patiënten veroorzaakt het onmiddellijk bijwerkingen.

Reviews van Plavenil op de forums zijn overwegend positief. Patiënten die het lange tijd gebruikten met systemische ziekten van het bindweefsel, merken op dat bijwerkingen zeer zeldzaam zijn, het medicijn goed werkt met andere ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen en helpt om hun dosering te verminderen.

Negatieve beoordelingen van Plavenil worden in verband gebracht met bijwerkingen van dit geneesmiddel, die zeldzaam zijn, maar significant kunnen zijn.

Prijs Plavenila

De prijs van Plavenil in apotheken in Moskou varieert van 10.060 tot 1.279 roebel per verpakking (60 tabletten).

Plaquenil - instructies voor gebruik, analogen, beoordelingen en vormen van afgifte (tabletten 200 mg) van het geneesmiddel voor de behandeling van reumatoïde artritis, systemische (SLE) en discoïde lupus erythematosus bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. Samenstelling en alcohol

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Plaquenil lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Plaquenil in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analogen Plakvenil in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van reumatoïde artritis, systemische (SLE) en schijfachtige lupus erythematosus bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling en interactie van het medicijn met alcohol.

Plaquenil - heeft antimalariareigenschappen en heeft ook ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten bij chronische discoïde of systemische lupus erythematosus (SLE), acute en chronische reumatoïde artritis. Het mechanisme van zijn werking bij malaria, SLE en reumatoïde artritis is niet volledig bekend.

Hydroxychloroquine (actief bestanddeel van het geneesmiddel Plaquenil) heeft de eigenschappen van een matig immunosuppressivum, remt de synthese van reumafactor en componenten van de reactie van de acute fase. Het hoopt zich ook op in leukocyten, stabiliseert lysosomale membranen en remt de activiteit van veel enzymen, waaronder collagenasen en proteasen die afbraak van kraakbeen veroorzaken.

Werkzaamheid bij SLE en reumatoïde artritis is geassocieerd met de volgende ontstekingsremmende en immunomodulerende effecten van hydroxychloroquine:

  • een verhoging van de intracellulaire pH leidt tot een langzamere antigene respons en vermindert de binding van peptiden van de receptoren van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex (MHC); minder antigen-MHC-receptoren bereiken het celoppervlak, wat leidt tot een afname van de auto-immuunrespons;
  • daling van de activiteit van fosfolipase A2 bij hoge concentraties, lysosomale enzymen;
  • een afname van de concentraties van cytokinen IL-1 en IL-6, leidend tot een afname van de klinische en laboratoriumparameters van de auto-immuunrespons; omdat er is geen overtreding van de synthese van interferon-gamma, deze effecten kunnen in verband worden gebracht met selectieve effecten op cytokinen;
  • remming van pre- en / of post-transcriptie van DNA en RNA.

Het medicijn onderdrukt actief de aseksuele vormen van erythrocyten, evenals de gameten Plasmodium vivax en Plasmodium malariae, die vrijwel gelijktijdig met aseksuele vormen uit het bloed verdwijnen. Plaquenil heeft geen effect op de gameten van Plasmodium falciparum. Niet effectief tegen chloroquine-resistente stammen van Plasmodium falciparum, noch is het werkzaam tegen niet-erythrocytische vormen van Plasmodium vivax, Plasmodium malariae en Plasmodium ovale en kan daarom infectie met deze micro-organismen niet voorkomen wanneer het wordt voorgeschreven voor profylactische doeleinden, en het is evenmin in staat om de herhaling van de veroorzaakte ziekte te voorkomen deze ziekteverwekkers.

structuur

Hydroxychloroquine sulfaat + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt hydroxychloroquine snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Plasma-eiwitbinding - 45%. Het onveranderde medicijn en zijn metabolieten zijn goed verdeeld in het lichaam. Hydroxychloroquine accumuleert in weefsels met een hoog metabolisme - in de lever, nieren, longen, milt (in deze organen overschrijdt de concentratie 200-700 maal de plasma-concentratie), in het centrale zenuwstelsel, rode bloedcellen, leukocyten en in melaninerijke weefsels. Hydroxychloroquine penetreert de placentabarrière, in kleine hoeveelheden die worden aangetroffen in de moedermelk. In de lever wordt hydroxychloroquine gedeeltelijk omgezet in actieve, gelode metabolieten. Hydroxychloroquine en zijn metabolieten worden voornamelijk in de urine en in mindere mate in de gal uitgescheiden. In 24 uur wordt 3% van de toegediende dosis van het medicijn uitgescheiden in de urine.

getuigenis

  • reumatoïde artritis;
  • juveniele reumatoïde artritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • discoïde lupus erythematosus.

Malaria (met uitzondering van chloroquine-resistente stammen van Plasmodium falciparum):

  • voor de preventie en behandeling van acute aanvallen van malaria veroorzaakt door Plasmodium vivax, Plasmodium ovale en Plasmodium malariae, evenals gevoelige stammen van Plasmodium falciparum;
  • voor de radicale behandeling van malaria veroorzaakt door gevoelige stammen van Plasmodium falciparum.

Vormen van vrijgave

200 mg omhulde tabletten.

Instructies voor gebruik en doseringsregime

Plaquenil is alleen bedoeld voor orale toediening. Het medicijn wordt ingenomen met voedsel of met een glas melk.

Alle doses van het geneesmiddel zijn gebaseerd op hydroxychloroquinesulfaat en zijn niet equivalent aan doses van de base.

Reumatoïde artritisbehandeling

Hydroxychloroquine heeft cumulatieve activiteit. Voor de manifestatie van het therapeutische effect ervan is het enkele weken nodig om het medicijn te nemen, terwijl bijwerkingen relatief vroeg kunnen optreden. Het vereiste therapeutische effect ontstaat na enkele maanden gebruik van het medicijn. Als er geen objectieve verbetering is in de toestand van de patiënt binnen 6 maanden na inname van hydroxychloroquine, moet het gebruik van het geneesmiddel worden gestaakt.

Volwassenen (inclusief ouderen) krijgen het medicijn voorgeschreven in de minimale effectieve dosis. De dosis mag niet hoger zijn dan 6,5 mg / kg lichaamsgewicht per dag (berekend op basis van een ideaal, maar niet op het werkelijke lichaamsgewicht) en kan 200 mg of 400 mg per dag zijn.

Bij patiënten die 400 mg per dag kunnen gebruiken, is de aanvangsdosis 400 mg per dag in verdeelde doses. Wanneer een duidelijke verbetering wordt bereikt, kan de dosis worden verlaagd tot 200 mg. Wanneer het verminderen van de effectiviteit van de onderhoudsdosis kan worden verhoogd tot 400 mg.

Voor kinderen wordt het medicijn voorgeschreven in de minimale effectieve dosis. De dosis mag niet hoger zijn dan 6,5 mg / kg lichaamsgewicht (op basis van het ideale lichaamsgewicht), daarom zijn 200 mg tabletten niet bedoeld voor kinderen met een lichaamsgewicht van minder dan 31 kg.

Het gebruik van Plaquenil in combinatie met glucocorticosteroïden (GCS), salicylaten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), methotrexaat en andere tweedelijns therapeutische middelen is veilig. Na enkele weken toediening van Plavenil kunnen de doses GCS en salicylaten worden verlaagd of kan de inname van deze geneesmiddelen worden gestopt. Doses van GCS moeten geleidelijk elke 4-5 dagen worden verlaagd: de dosis cortison - niet meer dan 5-15 mg, de dosis hydrocortison - niet meer dan 5-10 mg, de dosis prednisolon en prednison - niet meer dan 1-2,5 mg, dosis methylprednisolon en triamcinolon - niet meer dan 1-2 mg en dexamethason - niet meer dan 0,25-0,5 mg.

Behandeling van systemische lupus erythematosus

Volwassenen worden gedurende een aantal weken of maanden 1-2 maal daags voorgeschreven in de initiële gemiddelde dosis van 400 mg, afhankelijk van de reactie van de patiënt. Voor langdurige onderhoudstherapie is het voldoende om het medicijn in een lagere dosis van 200 tot 400 mg te gebruiken.

Om acute aanvallen van malaria veroorzaakt door Plasmodium-malaria en gevoelige stammen van Plasmodium falciparum voor volwassenen te voorkomen, wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dosis van 400 mg per week op dezelfde dag van de week. Voor kinderen is de wekelijkse dosis 6,5 mg / kg (het ideale lichaamsgewicht wordt gebruikt voor de berekening), maar ongeacht het lichaamsgewicht mag de dosis voor kinderen de dosis voor volwassenen niet overschrijden.

Als de omstandigheden dit toelaten, moet de preventieve therapie 2 weken voor aanvang van de endemische zone beginnen. Als dit niet mogelijk is, kan een initiële dubbele (oplaad) dosis worden voorgeschreven: voor volwassenen - 800 mg, voor kinderen - 12,9 mg / kg ideaal lichaamsgewicht (maar niet meer dan 800 mg), verdeeld in twee doses met een interval van 6 uur. De profylactische behandeling dient gedurende 8 weken na het verlaten van het endemische gebied te worden voortgezet.

Voor de behandeling van acute aanvallen van malaria bij volwassenen wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dosis van 800 mg, vervolgens na 6-8 uur - 400 mg, daarna op 2 opeenvolgende dagen - 400 mg (in totaal 2 g hydroxychloroquinesulfaat).

Alternatieve behandeling: de effectiviteit van een enkele dosis bij 800 mg is ook bewezen.

De dosis voor zowel volwassenen als voor kinderen kan worden berekend met inachtneming van het ideale lichaamsgewicht.

Voor kinderen wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een totale dosis van 32 mg / kg (maar niet meer dan 2 g) gedurende 3 dagen volgens het volgende schema:

  • de eerste dosis is 12,9 mg / kg (niet meer dan een enkele dosis van 800 mg);
  • de tweede dosis is 6,5 mg / kg (niet meer dan 400 mg) 6 uur na de eerste dosis;
  • de derde dosis - 6,5 mg / kg (niet meer dan 400 mg) 18 uur na de tweede dosis;
  • de vierde dosis is 6.5 mg / kg (niet meer dan 400 mg) 24 uur na de derde dosis.

Voor de radicale behandeling van malaria veroorzaakt door Plasmodium malariae en Plasmodium vivax is gelijktijdige toediening van 8-aminoquinolonderivaten noodzakelijk.

Bijwerkingen

  • retinopathie met veranderingen in pigmentatie en gezichtsvelddefecten;
  • scotoma paracentral of pericentral types;
  • kleur visie stoornissen;
  • veranderingen van het hoornvlies, waaronder oedeem en vertroebeling;
  • verminderd gezichtsvermogen als gevolg van accommodatiestoornissen;
  • huiduitslag;
  • jeuk;
  • veranderingen in pigmentatie van huid en slijmvliezen;
  • haarverkleuring;
  • alopecia (alopecia);
  • de ontwikkeling van bulleuze uitslag, waaronder zeer zeldzame gevallen van erythema multiforme en het syndroom van Stevens-Johnson, fotosensitiviteit en sommige gevallen van exfoliatieve dermatitis;
  • zeldzame gevallen van acute gegeneraliseerde exantmatous pustulosis (OGEP);
  • misselijkheid, braken;
  • diarree;
  • anorexia;
  • buikpijn;
  • abnormale leverfunctie;
  • plotselinge leverfalen;
  • duizeligheid;
  • tinnitus;
  • gehoorverlies;
  • hoofdpijn;
  • prikkelbaarheid;
  • emotionele instabiliteit;
  • psychoses;
  • convulsies;
  • spierzwakte;
  • ataxie;
  • skeletspiermyopathie of neuromyopathie, leidend tot progressieve zwakte en atrofie van proximale spiergroepen;
  • zwakke sensorische veranderingen;
  • onderdrukking van de peesreflex;
  • verminderde zenuwgeleiding;
  • cardiomyopathie;
  • onderdrukking van beenmerghematopoiese;
  • bloedarmoede, aplastische anemie;
  • agranulocytose, leukopenie, trombocytopenie;
  • exacerbatie van porfyrie;
  • netelroos;
  • angio-oedeem;
  • bronchospasme.

Contra

  • retinopathie;
  • de leeftijd van kinderen - indien nodig, langdurige therapie (kinderen hebben een verhoogd risico op toxische effecten);
  • kinderen tot 6 jaar (200 mg tabletten zijn niet bedoeld voor kinderen met een ideaal lichaamsgewicht van minder dan 31 kg);
  • zwangerschap;
  • erfelijke lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, galactosemie of glucose / galactose malabsorptiesyndroom (vanwege de aanwezigheid van lactose in de formulering);
  • overgevoeligheid voor 4-aminoquinolinederivaten.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gegevens over het gebruik van het geneesmiddel Plaquenil tijdens de zwangerschap zijn beperkt. Hydroxychloroquine penetreert de placentabarrière. Opgemerkt moet worden dat 4-aminoquinolines in therapeutische doses intra-uteriene schade aan het centrale zenuwstelsel kunnen veroorzaken, waaronder gehoorzenuw (verstoorde gehoor- en vestibulaire apparatuur, congenitale doofheid), retinale bloedingen en abnormale pigmentatie van de retina. Daarom moet het gebruik van hydroxychloroquine tijdens de zwangerschap worden vermeden, tenzij de mogelijke voordelen van de therapie voor de moeder opwegen tegen het risico voor de foetus.

Het is noodzakelijk om zorgvuldig af te wegen of het medicijn tijdens borstvoeding (borstvoeding) moet worden gebruikt, omdat Er is aangetoond dat kleine hoeveelheden hydroxychloroquine worden uitgescheiden in de moedermelk, en het is ook bekend dat baby's bijzonder gevoelig zijn voor de toxische effecten van 4-aminoquinolines.

Gebruik bij kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen - indien nodig, langdurige therapie (kinderen hebben een verhoogd risico op toxische effecten); en bij kinderen jonger dan 6 jaar (200 mg tabletten zijn niet bedoeld voor kinderen met een ideaal lichaamsgewicht van minder dan 31 kg).

Gebruik bij oudere patiënten

Bij oudere patiënten wordt het medicijn in dezelfde dosering gebruikt als bij volwassenen.

Speciale instructies

Toxische effecten op het netvlies zijn grotendeels dosisafhankelijk. De incidentie van retinopathie met het gebruik van het geneesmiddel in doses tot 6,5 mg / kg ideaal lichaamsgewicht is klein. Het overschrijden van de aanbevolen dagelijkse dosis verhoogt het risico op retinopathie dramatisch en versnelt het uiterlijk.

Voordat een lange behandelingskuur met het medicijn begint, moet een grondig onderzoek van beide ogen worden uitgevoerd. Het onderzoek moet onder meer de bepaling van de gezichtsscherpte, onderzoek van de fundus van het oog, beoordeling van het kleurenzien en visuele velden omvatten. Tijdens de behandeling moet een dergelijk onderzoek minstens 1 keer in 6 maanden worden uitgevoerd.

In de volgende gevallen moet vaker onderzoek worden verricht:

  • dagelijkse dosis van meer dan 6,5 mg / kg ideaal lichaamsgewicht (bij de berekening van de dosis, rekening houdend met absoluut lichaamsgewicht, is overdosis mogelijk bij obese patiënten);
  • nierfalen;
  • totale dosis van meer dan 200 g;
  • oudere patiënten;
  • verminderde gezichtsscherpte.

Als er visuele stoornissen optreden (vermindering van de gezichtsscherpte, verandering van de kleurweergave), moet het geneesmiddel onmiddellijk worden geannuleerd en moet de toestand van de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd, veranderingen in het netvlies (en visuele stoornissen) kunnen zelfs na stopzetting van het medicijn optreden.

Het wordt aanbevolen om het medicijn met voorzichtigheid te gebruiken bij patiënten met lever- en nierziekten. Voor ernstig verminderde nier- of leverfunctie dient de dosis te worden aangepast onder controle van de plasmaconcentraties van hydroxychloroquine.

Omdat het geneesmiddel de lever- en nierfunctie beïnvloedt, kan een dosisverlaging nodig zijn.

Bij langdurige behandeling moet periodiek een volledige bloedtelling worden uitgevoerd en wanneer hematologische aandoeningen optreden, moet hydroxychloroquine worden geannuleerd.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van visuele stoornissen (verminderde gezichtsscherpte, verminderd kleurenzicht, vernauwing van de gezichtsveldgebieden), gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die nadelige oogheelkundige reacties kunnen veroorzaken (gevaar voor progressie van retinopathie en visuele stoornissen); met hematologische aandoeningen (inclusief in de geschiedenis); met ernstige neurologische aandoeningen, psychose (inclusief een geschiedenis); met late huidporfyrie (risico op exacerbatie), psoriasis (risico op verhoogde huidverschijnselen van de ziekte), het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die huidreacties kunnen veroorzaken; in geval van nierfalen en / of leverfalen, hepatitis, gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de functie van de lever en / of nieren nadelig kunnen beïnvloeden (bij ernstige nier- of leverfunctiestoornissen moet de dosis onder controle van de concentratie hydroxychloroquine in het plasma worden gekozen); met een tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase; bij ernstige gastro-intestinale ziekten; met overgevoeligheid voor kinine (de mogelijkheid van kruisovergevoelige reacties).

Kinderen zijn bijzonder gevoelig voor de toxische effecten van 4-aminoquinolines, dus patiënten moeten vooral voorzichtig zijn om hydroxychloroquine te verwijderen van plaatsen die toegankelijk zijn voor kinderen.

Alle patiënten die het middel langdurig ontvangen, moeten periodiek door een neuroloog worden onderzocht op de functies van de skeletspieren en de ernst van de peesreflex. Als spierzwakte wordt waargenomen, moet het geneesmiddel worden teruggetrokken.

Plaquenil is niet werkzaam tegen de chloroquine-resistente stammen van Plasmodium falciparum en is ook inactief tegen de extra-erytrocytische vormen van Plasmodium vivax, Plasmodium ovale en Plasmodium malariae en kan daarom geen infectie door deze micro-organismen voorkomen bij het voorschrijven ervan om acute aanvallen van malaria en opgezogen aspirantasparagus te voorkomen. herhaling van de ziekte veroorzaakt door deze pathogenen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Patiënten moeten voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen of bij het uitvoeren van werkzaamheden die speciale aandacht vereisen, omdat hydroxychloroquine kan accommodatie verstoren en de helderheid van visuele waarneming verstoren. Als deze aandoening niet vanzelf verdwijnt, kan de dosis van het medicijn tijdelijk worden verlaagd.

Geneesmiddelinteractie

Bij gelijktijdig gebruik van Plavenil en digoxine is het mogelijk de concentratie van digoxine in het serum te verhogen (met deze combinatie moet de dosis digoxine worden verlaagd onder controle van de plasmaconcentraties van digoxine).

Omdat hydroxychloroquine de effecten van hypoglycemische geneesmiddelen kan versterken, kan het nodig zijn om de dosis insuline of hypoglycemische geneesmiddelen aan het begin van hydroxychloroquine te verlagen.

Bij gelijktijdig gebruik van antacida dient het interval tussen de doses ten minste 4 uur te zijn, omdat kan de opname van hydroxychloroquine verminderen.

Significante effecten van de interactie van het geneesmiddel Plaquenil met alcohol op het moment van publicatie van de instructies werden niet geïdentificeerd.

Bij gebruik van hydroxychloroquine is het ook onmogelijk om de volgende geneesmiddeleninteracties uit te sluiten, die voor chloroquine werden beschreven, maar niet werden waargenomen bij het gebruik van hydroxychloroquine.

Bij gelijktijdig gebruik van aminoglycosidegroepen met antibiotica treedt potentie van het remmende effect op neuromusculaire transmissie op.

Cimetidine remt het metabolisme van antimalariamiddelen, wat kan leiden tot een verhoging van hun plasmaconcentraties, wat het risico op bijwerkingen verhoogt, met name toxische bijwerkingen.

Chloroquine vertoont antagonisme van werking tegen neostigmine en pyridostigmine.

Met het gebruik van chloroquine is er een afname in de vorming van antilichamen als reactie op de primaire immunisatie met intradermaal humaan diploïde celvaccin tegen rabiës.

Analogons van het medicijn Plaquenil

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • hydroxychloroquine;
  • Hydroxychloroquine sulfaat;
  • delagil;
  • Immard.

Analogmen van het therapeutisch effect (middelen voor de behandeling van reumatoïde artritis):

  • Amelotex;
  • Arava;
  • Arcoxia;
  • Artrozan;
  • Artrozilen;
  • Aertal;
  • Betaspan Depot;
  • Voltaren;
  • Deksazon;
  • Deksalgin;
  • dexamethason;
  • Diklak;
  • Diklovit;
  • Dikloran;
  • diclofenac;
  • Dilaksa;
  • dimexide;
  • diprospan;
  • Is lang;
  • ibuprofen;
  • Ivepred;
  • indomethacine;
  • Kenalog;
  • ketonal;
  • ketoprofen;
  • coxibs;
  • Ksefokam;
  • Lemod,
  • MabThera;
  • Medrol;
  • meloxicam;
  • Mesulid;
  • methylprednisolon;
  • metipred;
  • Metodzhekt;
  • methotrexaat;
  • movalis;
  • Movasin;
  • nise;
  • Naklofen;
  • Bonifen;
  • naproxen;
  • Neurodiclovit;
  • nimesulide;
  • nimulid;
  • prednisolon;
  • sulfasalazine;
  • Teksamen;
  • Faspik;
  • Fastum-gel;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flamadeks;
  • Flamaks;
  • Flamaks forte;
  • FLEX;
  • cyclosporine;
  • Endoxane.

"Plaquenil": instructies voor gebruik. Beschrijving van het geneesmiddel, analogen

Behandeling van malaria, lupus erythematosus, reumatoïde artritis kan protivprotozooynnymi medicijnen op basis van hydroxychloroquine, in staat tot het onderdrukken van pathogenen. Het medicijn "Plaquenil" uit deze groep vermindert de symptomen van ontsteking, verstoort de ontwikkeling van Plasmodium-malaria in rode bloedcellen, wat de toestand van de patiënt verbetert.

Beschrijving van het medicijn

Omdat het een 4-aminoquinolinederivaat is, heeft het medicijn een anti-malaria- en een amebicidewerking en vertoont het de eigenschappen van immunosuppressiva.

Het medicijn "Plaquenil" beschrijft de instructies voor gebruik als tabletmedicijn, waarvan de actieve component hydroxychloroquinesulfaat is in een dosering van 200 mg. De tabletten hebben een ronde, biconvexe vorm, bedekt met een witte film bovenop, "HCQ" gegraveerd aan de ene kant, "200" dosisindicatie aan de andere.

Wat behandelt het medicijn?

"Plaquenil" is een geneesmiddel dat wordt ingenomen met:

  • reumatoïde artritis;
  • juveniele reumatoïde artritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • lupus erythematosus met discoid karakter;
  • malaria (behalve vormen met chloorresistente stammen van Plasmodium falciparum).

Het medicijn wordt gebruikt voor profylactische en therapeutische doeleinden, wanneer er een bedreiging is van acute aanvallen van malaria. Plasmodium vivax, Plasmodium ovaal, Plasmodium malaria en gevoelige stammen van Plasmodium falciparum kunnen de veroorzakers zijn van deze ziekte.

Advies van patiënten en artsen over het medicijn

Over het gebruik van de drug "Plaquenil" beoordelingen van artsen zijn meestal positief, ze wijzen op het optreden van aanhoudende remissie tijdens de behandeling van systemische lupus erythematosus en een milder effect in vergelijking met "Azathioprine". Het medicijn is langdurig, maar onderhevig aan de afwezigheid van bijwerkingen.

Vaak is er een verzwakking van het gezichtsvermogen van het nemen van tabletten "Plaquenil". Beoordelingen van patiënten wijzen op de ontwikkeling van toevallen, hoofdpijn, oorsuizen, gevoelloosheid van het hoofd, maagpijn en huiduitslag. Bijwerkingen vereisen overleg met een arts en de mogelijke stopzetting van het medicijn.

Bij de behandeling van reumatoïde artritis is het medicijn "Plaquenil" effectief, patiëntenoverzichten wijzen op een duidelijke verlichting van de aandoening en een vermindering van ontsteking van de gewrichten. Reumatologen schrijven het meestal voor in combinatie met hormoontherapie, bijvoorbeeld door het hormoon prednison te nemen. Met dergelijke therapie zelden bijwerkingen van het geneesmiddel "Plaquenil". Beoordelingen van patiënten die het hulpmiddel niet hebben geholpen, zelden vergezeld van verklaringen over de achteruitgang van het lichaam.

Hoe werkt het

De werking van hydroxychloroquine tijdens de behandeling van malaria, systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis is niet volledig bekend, maar het is bekend dat zijn immunosuppressieve rol is om de synthese van reuma en andere componenten van dit proces te remmen. De lysosomale membranen stabiliseren als gevolg van de accumulatie van het geneesmiddel in leukocytcellen, de vernietiging van kraakbeenweefsel wordt verminderd als gevolg van de onderdrukking van de activiteit van enzymen zoals collagenase en protease.

De ontstekingsremmende en immunomodulerende effecten van hydroxychloroquine bij de behandeling van reumatoïde artritis en lupus erythematosus zijn geassocieerd met verschillende factoren:

  1. Een verhoging van de pH van de cel, die de antigene reactie vertraagt ​​en leidt tot een afname van de binding van de receptorpeptiden die in het complex zijn opgenomen voor compatibiliteit met histamine. Dit beperkt het aantal receptoren dat het celoppervlak bereikt en vermindert de auto-immuunrespons.
  2. Verminderde activiteit van een hoge concentratie van A2-fosfolipase en enzymen in het lysosoom.
  3. Een afname van het aantal interleukine-1 en interleukine-6, wat leidt tot een onderschatting van de resultaten van klinische en laboratoriumdiagnostiekindicatoren in de auto-immuunrespons.
  4. Verminderde pre-transcriptie en verwerking van RNA- en DNA-moleculen.

Antimalariamiddelen worden gebruikt voor de behandeling en preventie van een infectieziekte, malaria, die wordt gekenmerkt door koorts, bloedarmoede, een vergrote lever en milt. Het veroorzakende agens van de infectie is malaria-plasmodium, dat wordt overgedragen door een vrouwelijke mug van het geslacht Anopheles.

De werking van het medicijn is gericht op het onderdrukken van aseksuele erythrocytvormen (merozoieten) en kiemcellen van de stammen Plasmodium vivax en Plasmodium-malaria, die gelijktijdig uit de erythrocyten van bloed kunnen verdwijnen. Heeft geen invloed op de geslachtscellen Plasmodium falciparum tabletten "Plaquenil". Gebruiksinstructies geven hun ondoeltreffendheid aan met betrekking tot chloroquine-resistente stammen van Plasmodium falciparum en niet-erytrocyten vormen van Plasmodium vivac, Plasmodium malaria en ovaal Plasmodium. Het gebruik van het medicijn voor profylaxe is niet in staat om een ​​persoon te redden van deze micro-organismen en daaropvolgende herinfectie van het organisme.

Ontvangst methode

De instructies beschrijven in detail hoe "Plaquenil" moet worden gebruikt bij de behandeling van elk van de ziekten. Tabletten zijn bedoeld voor inname tijdens het gebruik van voedsel, 250 ml melk kan worden gedronken.

De dosering van het geneesmiddel is uitgelijnd met het hydroxychloroquinesulfaatzout en is niet equivalent aan de dosis van de base.

Het medicijn Plaquenil voor reumatoïde artritis begint pas na 14 dagen te werken. Gebruiksinstructies omvatten gegevens over het cumulatieve effect van hydroxychloroquine, maar ongewenste reacties van verschillende organen kunnen veel eerder voorkomen dan positieve dynamica. De opkomst van een therapeutisch effect is mogelijk na enkele maanden van medicamenteuze behandeling, in het geval van hun afwezigheid, na zes maanden, wordt het gebruik van dit medicijn gestopt.

Gebruik voor volwassenen en ouderen de minimale effectieve dosis die niet hoger is dan 6,5 mg per 1 kg van het ideale gewicht van een persoon, wat gelijk is aan 200 mg per dag of 400 mg.

Als de eerste dagelijkse dosis van 400 mg wordt ingenomen, wordt deze verdeeld in 2-3 doses. Met het verschijnen van een merkbaar resultaat in de behandeling, wordt de dosering gehalveerd. Als hierna een vermindering van het effect wordt waargenomen, keren ze opnieuw terug naar een dosis van 400 mg.

Gebruik voor kinderen een minimumdosis van niet meer dan 6,5 mg per 1 kg ideaal gewicht. Het geneesmiddel "Plaquenil" (200 mg tabletten) wordt niet gebruikt bij kinderen met een lichaamsgewicht van minder dan 31 kg.

Meestal gebruikte complexe behandeling van reumatoïde artritis in combinatie met glucocorticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, salicylzuurzouten.

Na 14 dagen vanaf het begin van de combinatietherapie is de dosis glucocorticosteroïden en salicylaten verminderd of volledig geannuleerd. De reductie wordt in fasen uitgevoerd, elke 5 dagen. Voor elke glucocorticosteroïde in de instructies zijn er aanbevelingen voor het verminderen van de dosering.

Systemische lupus erythematosus bij volwassenen wordt gedurende de eerste weken of gedurende de maand behandeld met een dagelijkse dosering van 400 mg in 1 of 2 doses. Verdere ondersteunende therapie is het gebruik van een lagere dosis van het geneesmiddel in 200 of 400 mg.

Voor radicale behandeling van malaria, waarvan de veroorzakers Plasmodium vivac en Plasmodium malaria zijn, wordt het medicijn Plaquenil gecombineerd met derivaten van 8-aminoquinolon om het effect van hydroxychloroquine te versterken.

Om bij volwassenen de acute toestand van malaria, veroorzaakt door het pathogeen Plasmodium-malaria en de chloroquine-resistente stammen van Plasmodium falciparum, te voorkomen, wordt een dosering van 400 mg eenmaal per week, elke 7 dagen gebruikt. De pediatrische dosis voor wekelijks gebruik is 6,5 mg per 1 kg ideaal gewicht, maar niet meer dan de dosis voor volwassenen.

Het is raadzaam om de zone van mogelijke infectie gedurende 14 dagen te betreden om profylactische toediening van het geneesmiddel uit te voeren. Als het verloop van de Plaquenil-pillen niet was doorweekt, werd een dubbele dosis voorgeschreven: 800 mg elk - voor volwassenen, 12,9 mg per 1 kg ideaal gewicht voor kinderen, maar niet meer dan een dosis voor volwassenen (verdeelde inname tweemaal met tussenpozen van 6 uur tussen hen).

Voor de behandeling van de acute malaria-toestand bij volwassenen, wordt een dosering van 800 mg voorgeschreven, na een periode van 6 tot 8 uur, nog eens 400 mg wordt gedronken. De volgende twee dagen nemen 400 mg hydroxychloroquinesulfaat.

Een andere effectieve behandeling kan een enkele dosis zijn bij 800 mg.

Voor kinderen wordt een speciaal regime voor de behandeling van een acute aandoening met een dosering van 32 mg per 1 kg gewicht verstrekt, maar dit mag de totale dosis voor volwassenen niet overschrijden. Deze therapie is ontworpen voor 3 dagen en is verdeeld in 4 doses:

  • bij de eerste dosis nemen ze 12,9 mg per 1 kg gewicht, maar niet meer dan 800 mg;
  • neem na 6 uur een tweede dosis van 6,5 mg per 1 kg gewicht, maar niet meer dan 400 mg;
  • na 18 uur, drink nog een dosis van 6,5 mg per 1 kg gewicht, niet meer dan 400 mg;
  • op een dag de laatste dosis van 6,5 mg per 1 kg, niet meer dan 400 mg, drinken.

Ongewenste consequenties

Sommige patiënten ontwikkelen bijwerkingen van Plakenil, die verschillende lichaamssystemen beïnvloeden.

De organen van het gezichtsvermogen worden het meest beïnvloed. Een van de ongewenste gevolgen is retinopathie, wanneer het netvlies van de oogbol wordt aangetast door een verstoorde bloedtoevoer. Pigmentveranderingen en defecten in het gezichtsveld komen voor. In de vroege stadia is de toestand van retinopathie reversibel, dit wordt bereikt door de inname van hydroxychloroquinon te stoppen. Verder gebruik van het medicijn leidt tot onomkeerbare schade aan het netvlies. Retinopathie kan asymptomatisch beginnen of met het verschijnen van paracentral, pericentraal of voorbijgaand scotoma, verminderde waarneming van en onderscheid in kleur.

Veranderingen kunnen het hoornvlies aantasten, wat wordt weerspiegeld in de zwelling en vertroebeling. Gaat asymptomatisch of met het uiterlijk van een halo, onduidelijke visie of pathologische gevoeligheid van het lichaam voor de effecten van licht. Stopzetting van het medicijn leidt tot het verdwijnen van deze symptomen.

Een bijwerking kan een schending zijn van een duidelijke waarneming van objecten die op verschillende afstanden zijn verwijderd. Met de afschaffing van de medicijnvisie wordt hersteld.

Ongewenste effecten van het gebruik van Plaquenil-tabletten worden beschreven als dermatologische reacties, gekenmerkt door huiduitslag, jeuk, veranderingen in huidpigment en slijmvliezen, verkleuring en haarverlies. Stopzetting van het medicijn leidt tot het verdwijnen van symptomen.

Er zijn gevallen van bultere uitslag, multiforme of maligne exsudatieve erytheem, fotosensitiviteit en exfoliatieve dermatitis.

In zeldzame gevallen is er een acute gegeneraliseerde exantmatische pustus, gekenmerkt door verhoogde temperatuur en een toename van het aantal leukocyten in het bloed, psoriasis kan verergeren. Stopzetting van het medicijn leidt tot het verdwijnen van huidmanifestaties.

Het medicijn kan negatief werken op het spijsverteringsstelsel. Dit wordt uitgedrukt door misselijkheid, diarree, anorexia, epigastrische pijn. Het verminderen van de dosis of het annuleren van de therapie draagt ​​bij aan het herstel van de vorige toestand van het spijsverteringskanaal. Grote doses hebben een toxisch effect op de lever en leiden tot een schending van haar werk.

Plaquenil-tabletten en alcohol worden als onverenigbaar beschouwd; gelijktijdig gebruik kan de symptomen van bijwerkingen doen toenemen.

Er is een negatief effect op het zenuwstelsel, met de volgende symptomen: duizeligheid, oorsuizen, gehoorverlies, hoofdpijn, prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, sensorische veranderingen, verminderde geleiding van zenuwvezels, psychose en krampachtige staat. Mogelijke symptomen van spierzwakte, ataxie, myopathie van skeletspieren, neuromyopathie, veroorzaken atrofie van de proximale spiergroep. Na stopzetting van het medicijn duurt het enkele maanden om de vroegere functie van het spierstelsel te herstellen.

Het cardiovasculaire systeem kan slecht functioneren in de vorm van cardiomyopathie, met een schending van de geleidbaarheid of verdikking van de spierwand van de kamers van het hart, chronische cardiotoxiciteit. In deze omstandigheden is de afschaffing van het medicijn vereist.

Het geneesmiddel kan beenmerghematopoëse remmen, aplastische anemie, agranulocytose, afname van het aantal leukocyten en bloedplaatjes veroorzaken.

Sommige mensen ontwikkelen een allergische reactie op hydroxychloroquine, die wordt gekenmerkt door urticaria, angio-oedeem en bronchospasmen.

Zwangerschap en borstvoeding

Volgens veel deskundigen is het gebruik van het geneesmiddel "Plaquenil" tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd. Dit komt door de penetratie van hydroxychloroquine door de bescherming van de placentabarrière. De werking van 4-aminoquinoline veroorzaakt intra-uteriene schade aan het centrale zenuwstelsel, beïnvloedt de gehoorzenuw, resulterend in slechthorendheid, het vestibulaire apparaat, doofheid ontwikkelt, retinale bloeding en abnormale pigmentatie optreden.

Als u de mogelijke voordelen van de therapie voor het moederlichaam wilt en het risico voor het ongeboren kind wilt overschrijden, gebruikt u Plavenil-tabletten voor zwangere vrouwen.

Het gebruik van hydroxychloroquine bij borstvoeding is ook ongewenst, omdat het in de melk binnendringt en een toxisch effect van 4-aminoquinoline op de baby heeft.

Contra-indicaties voor gebruik

Het gebruik van de gebruiksaanwijzing Plaquenil geeft een aantal contra-indicaties aan. Onder dergelijke omstandigheden is het gebruik ervan verboden. Deze omvatten:

  • retinopathie;
  • erfelijke overtreding van de verteerbaarheid van lactose, onvoldoende productie van het enzym lactase, galactosemie, wanneer de omzetting van galactose in glucose afneemt;
  • verhoogde vatbaarheid van 4-aminoquinoline en zijn derivaten;
  • een kind dragen.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen, wanneer langdurige therapie vereist is en de ontwikkeling van een toxisch effect mogelijk is. Ook accepteren kinderen tot de leeftijd van zes jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 31 kg geen tabletten met een dosering van 200 mg.

analogen

De farmaceutische markt is verzadigd met verschillende geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect, waardoor het mogelijk is om te kiezen welk medicijn moet worden behandeld.

Het medicijn "Plaquenil" -analogen heeft ook. Ze omvatten de actieve component hydroxychloroquine of chloroquine, die een ontstekingsremmend en matig immunosuppressief effect kunnen hebben. Ze worden gebruikt voor de behandeling van malaria, reumatische aandoeningen, lupus erythematosus.

Net als het medicijn "Plaquenil" zijn de analogen verkrijgbaar in tabletvorm met een beschermende omhulling.

Een van deze geneesmiddelen op basis van hydroxychloroquinesulfaat is Immard (200 mg tabletten), vervaardigd door Ipka Laboratories Ltd, een Indiase onderneming. De hulpcomponenten van deze twee geneesmiddelen zijn verschillend, maar de indicaties, de wijze van gebruik, contra-indicaties en bijwerkingen zijn hetzelfde.

Op de Russische markt is er een Canadese tegenpartij onder de handelsnaam "Hydroxychloroquine". De fabrikant van dit antimalariabestanddeel is Apotex Inc. De werking ervan is gericht op het onderdrukken van erythrocytische vormen van malaria-plasmodium, waardoor de snelheid van processen van vrije radicalen wordt verminderd, het werk van proteasen, collagenasen, leukocytcellen wordt vertraagd. Dit is hoe het immunosuppressieve en ontstekingsremmende effect zich manifesteert.

De analoog van het geneesmiddel "Plaquenil" - "Delagil" - behoort tot de groep van 4-aminoquinolinederivaten, antimalaria en amoebicidale middelen, heeft de eigenschappen van een immunosuppressivum. De tabletten worden geproduceerd door CJSC Alkaloid Chemical Company voor het Hongaars-Duitse bedrijf MEDA Pharma GmbH & Co. KG". In tegenstelling tot het medicijn "Plaquenil", omvat de samenstelling van het analogon de actieve stof chloroquinefosfaat, die, net als hydroxychloroquine, aseksuele erytrocytvormen van plasmodia doodt vanwege het effect op de eigenschappen van de DNA-moleculen van het veroorzakende agens van malaria. Chloroquine heeft ook een gametocidaal effect.

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel "Delagil" omvatten de behandeling van extraintestinale amebiasis, amoeben leverabces, sclerodermie, fotodermatose, die niet in de gebruiksaanwijzing voor het oorspronkelijke middel staan, wat wijst op een breder effect van chloroquinefosfaat.

Het Engelse bedrijf Sanofi-Sintelabo Ltd is de fabrikant van het originele medicijn Plaquenil, de prijs voor een dergelijk pakket met 60 tabletten begint vanaf 1.150 roebel. Voor veel patiënten, vooral diegenen die langdurig systematische behandeling nodig hebben, is dit geneesmiddel mogelijk niet betaalbaar. In dit geval schrijft de behandelend arts goedkopere tegenhangers voor, die in apotheken worden verkocht en vergelijkbare indicaties voor gebruik hebben.

Dus, de kosten van een pakket van de Indiase drug Immard (30 tabletten) is ongeveer 445 roebel. Voor één fles van 60 tabletten van het Canadese geneesmiddel "Hydroxychloroquine" moet u betalen vanaf 680 roebel, wat twee keer goedkoper is dan het Engelse formulier.

Zoals u kunt zien, is de prijs voor het medicijn Plaquenil veel hoger in vergelijking met de kosten van generieke geneesmiddelen, die worden gereproduceerd in de vorm van het origineel. Het wordt echter niet aanbevolen om het ene geneesmiddel door het andere te vervangen, het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Hoe neemt u Pirantel-tabletten van wormen: instructies voor gebruik
Furazolidon: instructies voor gebruik bij kinderen en volwassenen, indicaties, doseringen
Hoe krijg ik geen wormen van de kat