Plasmodium-malaria en zijn levenscyclus

De veroorzaker van malaria is Plasmodium-malaria. De bron van infectie is een ziek persoon, waarvan de beet ervoor zorgt dat de parasieten de mug binnendringen. Alleen muggen van het geslacht Anopheles brengen de infectie over op mensen. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis en Anopheles superpictus zijn de meest actieve van hen.

Malaria-muggen brengen 4 soorten malaria-plasmodie over op mensen:

  • Plasmodium vivax - veroorzakers van driedaagse malaria.
  • Plasmodium malariae - veroorzakers van vierdaagse malaria.
  • Plasmodium falciparum - pathogenen van tropische malaria.
  • Plasmodium ovale - veroorzakers van malaria, vergelijkbaar met de driedaagse.

De levenscyclus van de ontwikkeling van Plasmodium-malaria bestaat uit 2 fasen:

  1. Stadia die zich in het menselijk lichaam voordoen (aseksuele reproductie van plasmodia (schizogonie) en voorbereiding op seksuele reproductie (gametjevorming).
  2. Stadia in mosquito-organen (seksuele voortplanting en de vorming van sporozoïeten (sporogonie).

Beide gastheren van Plasmodium-malaria infecteren elkaar wederzijds. Muggenbesmetting gebeurt alleen door gametocyten (gelokaliseerd in menselijk bloed) en menselijke sporozoïeten (gelokaliseerd in muggenspeeksel).

Fig. 1. Malaria plasmodium (elektronenmicrofoto). In de cellen van een geïnfecteerde persoon verliest plasmodia zijn spilvorm.

Fig. 2. Sporozoïeten in het cytoplasma van de epitheliale cel van de maag (middendarm) van de mug. Heb een spilvorm.

Fig. 3. Plasmodium falciparum - pathogenen van tropische malaria.

Fig. 4. Plasmodium ovale - de veroorzaker van malaria, zoals een driedaagse. De parasiet heeft een afgeronde vorm.

Fig. 5. Plasmodium vivax - de veroorzaker van driedaagse malaria.

De levenscyclus van de ontwikkeling van malaria-plasma's in mosquito-organen

Wanneer het bloed van een persoon die aan malaria lijdt, wordt opgenomen in het lichaam van de mug, komen de malariële plasmodia, die zich in verschillende stadia van ontwikkeling bevinden, in het organisme van de mug terecht, maar alleen gamont (onvolwassen seksuele vormen) worden verder ontwikkeld. Alle andere plasmodia sterven. In de maag van een mug maken malaria Plasmodia een moeilijk pad.

Fig. 6. De ontwikkelingscyclus van Plasmodium-malaria in het lichaam van een mug. Vrouwelijke gameet (17). Onderwijs mannelijke gameten (18). Bemesting (19). Ookineta (21). De ontwikkeling van oocysten (22 en 23). De afgifte van sporozoïeten uit oöcysten (24). Sporozoïeten in de speekselklier van de anofelessenmug (25).

Zwangerschapsrijping

In het midden van de darm van de mug (maag) worden gametocyten (onvolwassen geslachtsvormen) omgezet in gameten (volwassen geslachtsvormen). Macrogametes of vrouwtjes worden gevormd (gerijpt) van macrogametocyten. Van microgametocyten gevormde mannetjes. Bovendien worden uit elke microgametocyt maximaal 8 beweeglijke slangachtige microgammen gevormd. Het is bewezen dat als in 1 mm 3 bloed van een besmette persoon minder dan 1 - 2 gametocyten zijn, muggen niet geïnfecteerd raken.

Fig. 7. In de maag van een mug gooien mannenjasjes flagella weg. Het proces wordt uitroep genoemd.

Oplodotvo renie

Na 20 minuten (tot 2 uur) bevruchting vindt plaats in de maag van de mug: een microgamet wordt geïntroduceerd in een vrouwelijk individu, de macrogamete. Het samenvoegen van gameten vormt een zygote. Het lichaam van de zygote wordt eruit getrokken en het verandert in een mobiel ookinet. De kernen van de geslachtscellen versmelten.

sporongonie

Verdere ookineta ingebed in de maag mug wand en dringt afgerond aan de buitenwand is bekleed met een beschermende bekleding groeit en verandert in oöcyst. Het aantal oöcysten kan zijn van enkele tot 500. Het hele proces van muggenbeet tot oöcysten vorming duurt ongeveer 2 dagen.

Binnen de oocysten is er een energetische verdeling van de kernen van de plasmodia, waaromheen het protoplasma is geconcentreerd. De kern met een protoplasmplaats wordt een sporoblast genoemd. In de ontwikkeling sporoblasts spoelvormige sporozoieten, die kan oplopen tot 10.000. Oöcysten wordt opgeblazen zodanig dat sporozoieten zweven vrij daarin kunnen tellen. De oöcysten neergeslagen pigment waarop de tekening type Plasmodium kan bepalen.

Fig. 8. Ookineta verbonden middendarm (links) binnenwand, daarin ingebed, is afgerond en dringt aan de buitenwand is bekleed met een beschermende bekleding groeit en verandert in oöcysten (rechts).

Fig. 9. Een groot aantal oöcysten op de buitenwand van de maag (a). Geopenbaarde oöcysten en veel sporozoïeten (b). Op de foto rechts, oöcysten op de buitenste laag van de maag.

Na de breuk van het membraan van de oöcysten dringen sporozoïeten de lichaamsholte binnen en de hemolymfe van de mug, verspreid door het lichaam. Hun grootste aantal (honderdduizenden) hoopt zich op in de speekselklieren.

Fig. 10. Op de foto een deel van het lichaam van een besmette Anopheles-mug. De hemolymfe vertoont een groot aantal sporozoïeten van de spindelvormige vorm.

Fig. 11. Op de foto links zijn veel sporozoïeten in de speekselklier van de mug. De foto rechts is een weergave van sporozoïeten.

Na 2 weken krijgen sporozoïeten virulentie en behouden ze infectueuze eigenschappen tot 2 maanden. Vervolgens degenereerden sporozoïeten.

De timing van de sporogonie wordt beïnvloed door het type mug en de omgevingstemperatuur.

Wanneer het infecteren muggen Plasmodium vivax, insect steeds gevaarlijk na 7 dagen, Plasmodium falciparum - in 8-10 dagen, Plasmodium malariae - 30 - 35 dagen, Plasmodium ovale - 16 dagen.

Levenscyclus van malaria plasmodium bij de mens: exo-erytrocyt (preklinisch) stadium van malaria

infectie

Wanneer de beet van een geïnfecteerde vrouwelijke Anopheles mug in menselijk bloed uit speeksel van het insect te voeren Plasmodium falciparum sporozoïeten op het podium. Binnen 10 - 30 minuten bewegen sporozoïeten zich vrij in het bloedplasma en bezinken ze vervolgens in de levercellen. Een deel van sporozoieten (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale en Plasmodium vivax overwinteren, een ander deel van hen, evenals Plasmodium falciparum en Plasmodium malariae (tahisporozoity) leverinsufficiëntie schizogony onmiddellijk beginnen.

Fig. 12. Weefsel exoerytrocytische schizogony. 2 - trophozoite, 3 - schizonte, 4 - vrijmaking van merozoieten uit levercellen in het bloed.

Periode van weefselschizogony

In de lever (hepatocyten) worden getransformeerd sporozoieten in weefsel schizonten dat na 6-15 dagen worden verdeeld in meerdere weefsels merozoïeten. Van een sporozoiet gevormd van 10-50.000 hepatische merozoites (schizont) dat na 1 -. 6 weken in het bloed.

Wanneer geïnfecteerde levercellen worden vernietigd, komen weefselmerozoieten in het bloed. Dit beëindigt de incubatieperiode van malaria en begint de periode van erytrocytische schizogonie - de periode van klinische manifestaties.

Winterslaapproces

Een deel van sporozoieten (hypnozoieten) Plasmodium ovale en Plasmodium vivax, stapte in hepatocyten, worden omgezet in inactieve vormen en overwinteren. In deze staat kunnen de parasieten maanden en jaren achterblijven, waardoor ze op lange termijn terugvallen.

Fig. 13. Weefselschizonte in de lever.

De levenscyclus van malaria-plasmodium bij de mens: erytrocyt (klinische) fase van malaria

Na de scheuring van de levercellen komen merozoieten in het bloed en dringen de rode bloedcellen binnen. De erythrocyte (klinische) fase van de schizogonie begint.

Fig. 14. Erytrocytenschizogony. 5 en 6 - ringvormige trophozoïeten. 7, 8 en 9 zijn jonge, onvolwassen en volwassen schizonts. 10 - erytrocytische merozoieten.

Vastmaken aan rode bloedcellen

Het bevestigen van merozoieten aan het erythrocytenmembraan en invaginatie in hun membranen treedt op vanwege de aanwezigheid van speciale receptoren op het oppervlak van de rode bloedcellen. Er wordt aangenomen dat de receptoren op het oppervlak van rode bloedcellen, die dienen als doelwitten voor merozoïeten, verschillend zijn voor verschillende soorten plasmodia.

Fig. 15. Erytrocyten die besmet zijn met Plasmodium vivax (malariapathogenen drie dagen) en Plasmodium ovale (malaria pathogenen, zoals een driedaagse) toeneemt, en ontkleurd worden vervormd, verschijnen ze giftig granulariteit. Wanneer geïnfecteerd met Plasmodium malariae (malariapathogenen vier dagen) en Plasmodium falciparum (malariapathogenen tropische) de vorm en afmetingen van erytrocyten niet veranderd.

Erythrocyte schizogony

Nadat ze in rode bloedcellen zijn gepenetreerd, nemen schizonts globine-eiwit (een bestanddeel van hemoglobine) op, groeien en vermenigvuldigen zich.

In de erytrocyt doorloopt de parasiet 4 stadia van ontwikkeling:

  • Stadium van de ring (trofozol).
  • Stadium amoeben schizon.
  • Stadiummorula (fragmentatie). In dit stadium worden de kernen van de schizonts herhaaldelijk verdeeld (in 6 - 25 delen), om hen heen worden delen van het cytoplasma geïsoleerd. Erytrocytenmerozoieten worden gevormd.
  • Een deel van de parasieten passeert het stadium van de vorming van gametocyten.

De parasiet die de erythrocyten binnendringt, wordt een trophozoid (schizon) genoemd. Geleidelijk aan neemt het in omvang toe. Een vacuole verschijnt in de buurt van de kern en de trofozoïde heeft de vorm van een ring (ring) - een ringvormige schizonte.

Terwijl ze groeien (schizonts voeden zich met hemoglobine), nemen ze toe in omvang en nemen ze de vorm aan van amoebe - amoeboid schizonte.

Dan, terwijl het groeit, is de schizonte afgerond, de kern ervan is meerdere keren verdeeld - het morula-stadium. Elk type Plasmodium aantal aders 12-12 in P. vivax, 6-12 y P. malariae en P. ovale, 12-24 in P. falciparum. Dit is hoe erythrocytmerozoieten worden gevormd. Vanaf de eerste schizon worden 8 tot 24 bloedmerozoieten gevormd, waarvan aseksuele en seksuele vormen van parasieten zich ontwikkelen.

De duur van de erythrocytische schizogony-fase is 72 uur in P. malariae en 48 uur in andere typen plasmodia.

Tijdens het groeiproces hoopt pigment zich op in het cytoplasma van parasieten. Het uiterlijk ervan is geassocieerd met de processen van hemoglobine-assimilatie. Hemoglobine-ophopingen hebben het uiterlijk van stokken of korrels. De kleur is van goudgeel tot donkerbruin.

Fig. 16. Tijdens de groei accumuleert pigment in het cytoplasma van parasieten.

Na merozoites vernietigen van erythrocyten in het bloed, waarvan sommige doordringt opnieuw de rode bloedcellen, andere geteste gametogony cyclus - bewerking onrijpe kiemcellen gamonts.

Samen met merozoieten komt heem in het bloed (de tweede component van hemoglobine). Heme is het sterkste gif en veroorzaakt acute aanvallen van malaria.

De cycli van erythrocyte schizogony worden elke 3 dagen herhaald, in andere soorten malaria plasmodium - elke 2 dagen.

Fig. 17. De vernietiging van de rode bloedcellen en de afgifte van merozoieten in het bloed.

Fig. 18. Merozoite Plasmodium vivax (de veroorzaker van driedaagse malaria), drong door tot in de erytrocyt (dunne bloedvlek).

Fig. 19. Jonge trofozoïde Plasmodium falciparum (pathogeen van tropische malaria) onder de microscoop.

Fig. 20. Ringvormige trofozoïeten van Plasmodium vivax - veroorzakers van driedaagse malaria (ringfase).

Fig. 21. Op de foto staat amebic schizonte Plasmodium vivax (amoebisch schizonstadium).

Fig. 22. Op de foto zijn volwassen schizonts van Plasmodium vivax (morula- of fragmentatiestadium).

Met de vernietiging van rode bloedcellen en de afgifte van merozoieten in het plasma ontstaan ​​koortsstuipen en bloedarmoede. Met de vernietiging van levercellen ontwikkelt hepatitis.

Gametotsitogoniya

Een deel van de nieuw gevormde merozoïeten komt de rode bloedcellen binnen, het andere deel verandert in gametocyten - onrijpe kiemcellen. Het proces wordt gametocytogonia genoemd.

  • Gametes cellen van Plasmodium falciparum (pathogenen van tropische malaria) ontwikkelen zich in diepgewortelde bloedvaten van interne organen. Na het rijpen, dat 12 dagen duurt, verschijnen ze in het perifere bloed, waar ze gedurende enkele dagen tot 6 weken levensvatbaar blijven.
  • Plasmodische gametocyten van andere soorten ontwikkelen zich in perifere vaten binnen 2 tot 3 dagen en sterven na enkele uren na rijping.

Vanwege het feit dat de vorming van gametocyten optreedt bij de eerste cyclus erythrocytisch schizogony wordt de patiënt geïnfecteerd met Plasmodium vivax, Plasmodium ovale en Plasmodium malariae geworden infectieus sinds het begin van malaria manifestaties, wanneer geïnfecteerd met Plasmodium falciparum (verwekkers van malaria tropica) - na 12 dagen.

Fig. 23. Vrouwelijke gametocyten van P. falciparum onder een microscoop.

Fig. 24. De gametocyten van Plasmodium falciparum hebben een semi-maanvorm, de plasmodia van andere soorten malaria is rond.

3) Ecologie van geschillen. Levenscyclus van malaria-plasmodium op het voorbeeld van Plasmodium vivax. Preventie van malaria.

Alle sporotoviki - parasieten en commensalen van dieren en mensen. Ze parasiteren in een grote verscheidenheid aan ongewervelde dieren en gewervelde dieren. Tijdens het evolutieproces pasten ze zich aan parasiteren aan in organen zoals de darmen, lever, nieren, bloedsysteem, bloed, spieren en het zenuwstelsel. Organellen van beweging zijn afwezig. De voeding van sporozoën wordt uitgevoerd door voedsel over het hele oppervlak van het lichaam te absorberen. Veel sporotoviki - intracellulaire parasieten. Ze hebben de meest diepgaande degeneratie ondergaan. De ontwikkelingscyclus omvat de stadia van aseksuele reproductie, seksueel proces in de vorm van copulatie en sporogonie. Aseksuele voortplanting wordt uitgevoerd door eenvoudige of meervoudige deling - schizogonie. Het seksuele proces wordt voorafgegaan door de vorming van kiemcellen - mannelijke en vrouwelijke gameten. De gameten worden samengevoegd en de resulterende zygoot wordt bedekt met een schaal waaronder sporogonie optreedt - meervoudige deling met de vorming van sporozoïeten.

De belangrijkste stadia van de levenscyclus van sporen zijn:

-schizogony (meerdere delen van één cel)

-gametogony (spelveldvorming en bevruchting)

-sporogony (vorming van zygoten van sporen en prozoïeten)

Vertegenwoordigers van de onderorde Haemosporiidea - bloedsporen zijn wijdverspreide menselijke parasieten. In tegenstelling tot andere sporotovikov - coccidia, sarkosporidy, komen in bloedsporotovik alle stadia van ontwikkeling - schizogony, gametogony, sporogony endogeen voor, dat wil zeggen, alle stadia komen alleen voor in de interne omgeving. Aseksuele voortplanting vindt plaats bij de mens en gewervelde dieren, en daarom worden ze als tussengastheer beschouwd. De definitieve gastheren zijn bloedzuigende insecten - muggen van het geslacht Anopheles, omdat in hun lichaam de rijping van kiemcellen van de parasieten en bevruchting (copulatie) is voltooid. Sporogonie vindt hier plaats, waardoor invasieve stadia voor de mens worden gevormd - sporozoïeten.

Humane malaria pathogenen zijn vier soorten malaria plasmodia: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale.

Hun levenscycli zijn vergelijkbaar, hoewel pathogenen op een aantal manieren verschillen: virulentie, incubatieperiode, resistentie tegen de effecten van chemotherapeutische geneesmiddelen.

Plasmodia komt het menselijke lichaam binnen wanneer het wordt gebeten door geïnfecteerde vrouwelijke muggen van het geslacht Anopheles, met het speeksel waarvan sporozoïeten de bloedbaan binnenkomen, die door de bloedbaan in de hepatocyten worden gebracht, waar weefselcyclus of exoerytrocytische schizogonie optreedt.

In de lever dringen sporozoieten hepatocyten binnen die zijn afgerond en getransformeerd in trofozoïeten. Binnen 5-15 dagen groeien ze, met een diameter van 60-70 micron en worden schizonts. Deze laatste gaan de aseksuele voortplanting, multiple division-schizogony binnen, waardoor tot 10-50 duizend weefselmerozoïeten worden gevormd, die ongeveer 2 micron meten. De duur van de weefselfase is van 6 tot 15 dagen, afhankelijk van het type plasmodium. Met 3 dagen malaria is het mogelijk voor een lange tijd (verscheidene maanden of jaren) om "slapende" parasieten in de levercellen te blijven. Er is nog geen verklaring voor.

Aangenomen wordt dat in het geval van het veroorzaker van de menselijke malaria de weefselcyclus beperkt is tot één generatie, waarna de merozoïten erythrocytschizogony worden.

In ongeveer 30 seconden treedt erythrocytmembraan invaginatie op en komt merozoiet in zijn cytoplasma. In de erythrocyten groeit plasmodia, zich voedend op het globine-deel van hemoglobine. Wanneer Pl. vivax en Pl. ovale aangetaste rode bloedcellen nemen toe in volume. Conventioneel zijn er verschillende stadia van ontwikkeling: ringvormige, jonge, semi-volwassen en volwassen trofozoieten (schizonts). In alle stadia van ontwikkeling in het cytoplasma verhoogt de hoeveelheid pigment. (Het is de morfologie van de bovenstaande fasen die diagnostische waarde heeft.)

Een volwassen trofozoiet komt de schizogonie binnen (meting) resulterend in de vorming van 4 tot 24 merozoieten, afhankelijk van het type plasmodium. Bij het voltooien van de vorming van merozoieten worden de rode bloedcellen gebroken en komen de parasieten in de bloedbaan. De duur van erytrocytenschizogony is drie dagen voor PI. malariae, de rest - twee dagen.

In de bloedbaan blijven merozoieten niet langer dan 10-15 minuten, waarna de cyclus vele malen kan worden herhaald. Een deel van de merozoieten, doordringend in de rode bloedcellen, vormt gamont. Van de ene ontwikkelen macro-, van andere microgametocyten - voorlopers van kiemcellen. Macrogametocyten rijpen en worden macrogametes. Microgametocyten en macrogametes zijn invasieve stadia voor de uiteindelijke gastheer.

Wanneer een patiënt wordt gebeten door een mug van het geslacht Anopheles, komen alle stadia van de ontwikkeling van een plasmodium in de maag van een vrouwelijke mug. Alleen macrogametes en microgametocyten blijven onverteerd. De laatste in de maag van de laatste gastheer volwassen en worden microgametes. Bij de samenvloeiing van micro- en macrogametes wordt een zygote gevormd, die langer wordt en verandert in ookinet, onmiddellijk doordringt onder het sereuze membraan van de maag. Ookinta is encysted en verandert in oöcysten. Hun aantal varieert van eenheden tot 500. De kern en het cytoplasma van elke oöcysten worden verschillende keren verdeeld (sporogonie) met de vorming van sporozoïeten, waarvan het aantal 10 duizend kan bereiken.

Spindolvormige sporozoieten zijn mobiel, ze laten de oöcysten achter, ze worden door hemolymfe gedistribueerd naar alle organen, inclusief de speekselklieren, waar ze ongeveer 2% concentreren. Sporozoïeten in het lichaam van een mug behouden de levensvatbaarheid gedurende het hele leven van de vrouw. Sporozoïeten voor mensen zijn een invasief stadium en sinds hun vorming wordt de vrouwelijke mug besmettelijk. Afhankelijk van het type plasmodium duurt de sporogonie in de mug 7-45 dagen.

Malaria wordt gekenmerkt door een vergrote lever, milt, bloedarmoede, koorts en koortsaanvallen. In de beginperiode zijn ze niet regelmatig, omdat verschillende generaties plasmodium nu parasiteren in het bloed, waarvan de schizogonie niet-gelijktijdig eindigt. Onder invloed van immuniteit heeft de ontwikkeling van plasmodia een synchroon karakter en worden de aanvallen cyclisch herhaald: tijdens infectie met PI. vivax, PI. ovale en PI. falciparum-aanvallen vinden plaats met tussenpozen van 1 dag, terwijl PL-malariae in twee dagen is geïnfecteerd.

Preventie van malaria is in de eerste plaats geassocieerd met het wijdverspreide bestaan ​​van muggen van het geslacht Anopheles. De levering van malaria door mensen uit de tropische landen Azië, Afrika en Latijns-Amerika verwerft bijzonder gevaar. Lokale gezondheidsautoriteiten moeten voortdurend de identificatie van patiënten en parasieten onder buitenlandse bezoekers controleren. Personen die afkomstig waren uit de zuidelijke regio's (Transkaukasië, Centraal-Azië) zijn ook onderworpen aan onderzoek in alle gevallen van verhoogde temperatuur met een onverklaarde reden.

Er dient aan te worden herinnerd dat infectie met malaria kan optreden tijdens bloedtransfusies of tijdens hemotherapie (bijvoorbeeld intramusculaire intramusculaire transfusies). Er zijn gevallen bekend waarbij bloed dat vele jaren geleden werd afgenomen van limes van malariapatiënten een ziekte van de ontvangers veroorzaakte. Om dergelijke incidenten te voorkomen, moet een zorgvuldige selectie van donors worden uitgevoerd.

4). Taak. Het DNA-gebied dat codeert voor een polypeptide heeft normaal de volgende volgorde van stikstofhoudende basen: AAAACCAAAATATSTTATACAA. Tijdens replicatie vielen de derde en vierde linker adenine en viel de derde rechter cytosine uit de keten. Bepaal de structuur van de polypeptideketen gecodeerd door dit DNA-segment, normaal en na nucleotide-precipitatie? Wat zijn de mutaties die voorkomen in een gen dat wordt genoemd?

OK: mRNA UUU UGG UUU UAU GAA UAU GUU

Na het uitvallen: DNA AAC CAA AAT ACC TAT AAA

Plasmodium. Plasmodium.

Onthechting: krovosporoviki (Haemosporidia)

Uitzicht: Pl. malariae

Uitzicht: Pl. falciparum

Medische waarde:

· Pl.vivax - veroorzaker van driedaagse malaria

· Pl.malariae - veroorzaker van 4-daagse malaria

· Pl.ovale - de ziekteverwekker van ovalemalaria (3 dagen)

· Pl.falciparum is de veroorzaker van tropische malaria.

Het is een anthroponotische natuurlijke focale overdraagbare ziekte.

De methode van infectie is voornamelijk door de beet van een vrouwelijke mug van het geslacht Anopheles (99,8%), en infectie door bloedtransfusie en transplacentale infectie is ook mogelijk.

De morfologie van de parasiet:

De levenscyclus van plasmodium vindt plaats met de verandering van eigenaren. Plasmodium passeert twee ontwikkelingsposten:

Schizogony - aseksueel stadium - in het menselijk lichaam.

Sporogony - het seksuele stadium - in het lichaam van een mug van het geslacht Anopheles, is een invasieve vorm.

hosts:

· De laatste eigenaar is de vrouwelijke anofelessenmug van het geslacht Anopheles.

· Intermediaire gastheer: persoon.

Levenscyclus:

Na een muggenbeet komt de aseksuele fase - sporozoiet met bloedstroom de levercellen binnen, waar het weefsel of de exocytaire ontwikkelingscyclus begint - wordt sporozoiet schizonte, dat zich actief verdeelt in de levercellen en enkele duizenden weefselmerozoieten vormt. Weefsel (exocytische) cyclustijd gemiddeld 10-15 dagen m. tot 1,5 maand) - asymptomatisch.

Na de breuk van de levercellen komen merozoieten in de bloedbaan, de endocytische ontwikkelingscyclus begint - merozoiet dringt door in de rode bloedcellen, waar het verschillende stadia van ontwikkeling ondergaat:

I - de "ring" -fase - ringvormige schizonte - een vacuole verschijnt in het cytoplasma van de parasiet, die de kern naar het cytoplasmatische paradijs verplaatst. Wanneer gekleurd volgens Romanovsky, neemt het cytoplasma het uiterlijk aan van een blauwe ring.

II - het stadium van een lintachtige of amebische schizonte - de parasiet heeft een bizarre vorm door de vorming van lange pseudopoden.

III - het stadium van de meting - schizogonie treedt op (aseksuele verdeling), tot 18 merozoieten worden gevormd in de erytrocyt.

IV - de erytrocyt breuken en merozoieten komen in het bloedplasma, op dit punt verschijnt de malaria-kliniek: koorts → rillingen → zweten.

Merozoïeten dringen door in nieuwe rode bloedcellen en de endocytische cyclus herhaalt zich en maakt Pl.vivax, Pl.falciparum en Pl.ovale - 48 uur goed en voor Pl.malariae - 72 uur.

Ook kunnen merozoieten veranderen in macro- en micro-gametocyten (mannelijke en vrouwelijke gametocyten of gamont). Wanneer een mug een zieke bijt, betreden de gametocyten het lichaam van de mug, waar macro- en micro-gameten met haploïde chromosoomsets worden gevormd, na bevruchting, schizogonie (deling) en de parasiet zich ophoopt in het lichaam van de mug.

NB! Een onderscheidend kenmerk van Pl.falciparum is dat hun gamont een semi-maanvorm heeft, dat wil zeggen, het verschilt sterk van dat van andere plasmodiums en de ontwikkeling ervan vindt plaats in de haarvaten van organen.

kliniek:

· Eerste koorts - een snelle toename van het lichaam t tot 40 0 ​​C, met een intermitterend type, wat wordt verklaard door de afgifte in het bloed van endopyrogenen en neurotrofe toxines

· Typische malaria-aanval: faseveranderingen, koorts en zweten.

· Bloedarmoede neemt toe na elke aanval.

· Als gevolg van expansie en scherpe vernauwing van bloedvaten neemt de viscositeit van het bloed toe en ontstaan ​​bloedstolsels.

· Hepatosplenomegalie + lever wordt "zacht en los"

· Malaria hemoglobinurie - urine krijgt een kleur van rood naar zwart.

· Malaria-coma is een complicatie van tropische malaria.

· De dragertoestand van plasmiden is mogelijk en het begin van de ziekte is 10... jaar na de ziekte.

· Met de afname van pure aanvallen van intensiteit (tazhes) neemt dit toe vanwege het werk van het immuunsysteem en het opleggen van verschillende cycli van weefsel en erytrocytenontwikkeling van plasmodium.

Niet iedereen is ziek met malaria:

· Sikkelcelanemie

· Baby's die geen a / g Duffy-systeem hebben.

Preventie van malaria:

Het gebruik van insectenwerende middelen - een manier om muggen af ​​te weren (niet effectief)

Aan het begin van de 20e eeuw werd het medicijn Kinine, een mengsel van kinine-boomschorsalkaloïden, naar Europa gebracht.

Er zijn verschillende groepen medicijnen voor de behandeling en preventie van malaria:

Groep I - werken op de weefsel (exocytische) cyclus van de parasiet (in de lever).

Groep II - schenden erythrocytische schizogony

Groep III - handel op gametocyten

Persoonlijke profylaxe bestaat in de profylactische toediening van geneesmiddelen van de eerste groep, voordat ze naar landen met "malaria" vertrekken.

Publieke preventie: drainage van waterlichamen, vernietiging van poppen en muggen.

Malaria Plasmodia (Malaria)

types

Plasmodia die malaria bij de mens veroorzaakt, is verdeeld in 4 soorten: Plasmodium vivax - de veroorzaker van driedaagse malaria, Plasmodium malariae - de vierdaagse malaria, Plasmodium falciparum - tropische malaria en Plasmodium ovale - de veroorzaker van ovale malaria.
De veroorzaker van menselijke malaria werd voor het eerst ontdekt in 1890 door de Franse wetenschapper A. Laveran.

Ontwikkelingscyclus
Al deze soorten plasmodium in het menselijk lichaam zijn aseksuele ontwikkeling - schizogonie, die uit twee fasen bestaat - weefsel (in de lever) en erytrocyt. In het lichaam van de drager - de anopheles-mug van het geslacht Anopheles vindt seksuele ontwikkeling (sporogonie) plaats.
De levenscyclus van de ontwikkeling van plasmodium wordt gepresenteerd in Fig. 19 en 20.
Wanneer een menselijke beet met een geïnfecteerde mug wordt geïnfecteerd, komen de sporen van de ozozota in de bloedspoelvormige, licht gebogen vormen van plasmodium met een lengte van 14-15 μm. Uit het bloed dringen sporozoïeten de levercellen binnen en veranderen in weefselschizonts, waarvan er tot 10.000-50.000 jonge parasieten - merozoieten - worden gevormd op dag 7-9.
Deze fase van schizogonie wordt weefsel (exo-erytrocyt) genoemd.
Na de vernietiging van de levercel komen weefselmerozoieten in het bloed en komen de rode bloedcellen binnen - de erytrocytenschizogonie begint. Met het begin van de erythrocytische schizogony houdt de ontwikkeling van P. falciparum in de lever op. In P. vivax, P. ovale, P. malariae, komt maar een deel van de weefselmerozieten in het bloed. De rest blijft zich ontwikkelen in de lever (late weefselstadia), waardoor verdere recidieven van de ziekte op afstand optreden.
Erytrocytische schizonten delen zich en vormen 8-24 bloedmerozoieten. Na de vernietiging van rode bloedcellen komen merozoieten in de bloedbaan, komen nieuwe rode bloedcellen binnen en de hele cyclus herhaalt zich elke 72 uur (P. malariae) of 48 uur (andere typen).
Naast de schizonts, in het deel van de rode bloedcellen, ontwikkelen zich ook mannelijke en vrouwelijke kiemcellen - gamont -. Een mug, die een besmet persoon bijt, slikt gamont met bloed, in de maag van een mug veranderen ze in volwassen kiemcellen - gameten. De cel (zygoot) die ontstond nadat de bevruchting de wand van de maag van de mug binnendrong, verandert in een oöcyst, die groeit, de inhoud ervan wordt verschillende keren verdeeld en duizenden sporozoïeten worden gevormd.

Het hele proces van de ontwikkeling van plasmodium in het lichaam van een mug (sporogony), afhankelijk van de externe temperatuur, duurt van 7 tot 45 dagen. Sporozoïeten dringen in de speekselklieren van een mug binnen en wanneer ze door een persoon worden gebeten, komen ze via het lichaam met de speeksel in de wond.

Rijst, Plasmodium-malaria (malaria) - ontwikkelingscyclus

De structuur en ontwikkeling van bloedvormen van plasmodium

De structuur van het plasmodium wordt bestudeerd in een bloedvlek die gekleurd is volgens Romanovsky.
In het bloed van een patiënt met malaria worden aseksuele vormen van plasmodium gevonden - schizonts en seksueel-gamont. De jongste vormen van plasmodium, gevormd na de introductie van merozoite in de erytrocyt, worden ringvormige schizonts genoemd. Het cytoplasma met een blauwachtige kleur is gerangschikt in de vorm van een ring rond de vacuole en een kersrode kern wordt tegen de achtergrond van het cytoplasma gezien (figuur 21).
De volgende fase heet amoebo schizon. Plasmodium heeft palmatitis. Naarmate de parasiet groeit, neemt de vacuole af en in het cytoplasma accumuleert zich een pigment, wat de overblijfselen zijn van hemoglobine verkregen door plasmodium.
Een volwassen schizonte heeft een afgeronde vorm en neemt bijna de gehele rode bloedcel in beslag. De kern is groot, vaak langwerpig. Vacuole is meestal afwezig. De volgende fase is een splijtbare schizonte. De kern is verschillende keren verdeeld, na het einde van kernsplijting is het cytoplasma verdeeld. Gevormde merozoieten, in elk waarvan je de kern en het cytoplasma ernaast kunt zien in de vorm van een kleine blauwe knobbel. Het ontwikkelingsstadium waarin de merozoïeten al geïsoleerd zijn, wordt morula genoemd. Het wordt gevormd tijdens het meetproces en na zijn verschijning is het pigment in de erytrocyt zichtbaar buiten het cytoplasma van de parasiet, geassembleerd in de vorm van één stapel.
Met de ineenstorting van de morula gaan merozoieten de bloedbaan in en worden vervolgens in nieuwe rode bloedcellen gebracht..
Hamonts zijn cellen die zich ook in de rode bloedcellen ontwikkelen. In tegenstelling tot de schizonten hebben ze geen vacuolen en vormen ze geen pseudopoden.

Plasmodium vivax-structuur en ontwikkeling

Voor P. vivax is het kenmerkend dat de parasiet in het stadium van een groeiende amoebo schizon een bizarre, onregelmatige vorm heeft vanwege de lange, langwerpige peulen. Morula bestaat uit 12-18 merozoieten die willekeurig zijn geplaatst (Fig. 22, A).
Volwassen vrouwelijke gamont die rond of ovaal van vorm is, groter dan schizonts, bezet bijna de gehele rode bloedcel. De kern is compact, het cytoplasma is in intens blauwe kleur geschilderd en bevat gelijkmatig verdeelde korrels donker pigment.
Heren jassen zijn kleiner dan vrouwen. Het cytoplasma is lichtblauw, de kern is groot, brokkelig, soms langwerpig, het is intenser gekleurd in het midden dan aan de randen. Er is meer pigment dan vrouwelijke cellen en het bevindt zich zowel in het cytoplasma als in clusters rond de kern.
De aangetaste rode bloedcellen veranderen: ze nemen toe, worden bleek, ze vertonen een overvloedige fijne korrel rode kleur (Schuffner-korrel).
Deze veranderingen in erythrocyten zijn al merkbaar in het stadium van een jonge amoebenachtige schizon en nemen toe met de groei van de parasiet.
In het perifere bloed zijn alle stadia van plasmodium gelijktijdig aanwezig.

AnchorPlasmodium malariae
P. malariae wordt gekenmerkt door compactheid en de juiste vorm van schizonten. Valse pedikels zijn alleen aanwezig bij jonge schizonten, ze zijn kort en vormen daarom geen bizarre vormen.
Voor dit type plasmodium is het kenmerkend dat rijpe schizonts in sommige gevallen een bandachtige vorm krijgen, die in de vorm van een band over de erythrocyte is gerangschikt. Aan de ene kant van dit lint ligt een kern, langwerpig en onregelmatig gevormd, aan de andere kant worden meestal pigmentkorrels verzameld. Tape-vormige schizonts worden vaker gevonden langs de randen van het uitstrijkje, waar het bloed snel droogt. In het midden van het uitstrijkje weten ze een ronde vorm te verkrijgen (fig. 23, A).
Hamonts zijn afgerond, hebben hetzelfde uiterlijk als P. vivax, maar kleiner van formaat. De aangetaste rode bloedcellen zijn niet veranderd. In het perifere bloed zijn alle stadia van de parasiet tegelijkertijd aanwezig, maar een ervan overstemt abrupt vanwege min of meer synchrone ontwikkeling.

De structuur en ontwikkeling van Plasmodium falciparum

Voor deze soort is het kenmerkend dat amoeboïde en verdelende schizonts en morulae die zich ontwikkelen in diepe vaten en in de haarvaten van inwendige organen, gewoonlijk niet worden gevonden in uitstrijkjes van perifeer bloed (tabel 3). In de eerste 8-10 dagen van de ziekte worden alleen ringen in het perifere bloed gedetecteerd. Later verschijnen gamont en gedurende enige tijd worden zowel ringen als gamont bij de patiënt gedetecteerd. Daarna verdwijnen de ringen (dit valt samen met het stoppen van klinisch tot expressie gebrachte symptomen) en alleen gamont worden enkele weken in het bloed aangetroffen.
De ringen zijn erg klein, delicaat en bezetten tot 1 / b van de rode bloedcel. Bij patiënten die eerder herhaaldelijk last hebben gehad van tropische malaria, kunnen ze echter groot zijn, niet verschillend van de ringen van andere soorten.
Schizonts, die alleen in extreem moeilijke gevallen in perifeer bloed voorkomen, zijn compact. Vanaf het allereerste begin wordt het pigment verzameld in één stapel en niet verspreid door het cytoplasma, zoals bij andere soorten. Morula bestaat uit 12-24 willekeurig geplaatste merozoïeten (figuur 24, A).
De aangetaste rode bloedcellen nemen niet toe, er verschijnen soms grote roze-paarse vlekken in (Maurer's spotting).
Hamonts hebben meestal een karakteristieke langwerpige vorm, ze zijn enigszins gebogen, in de vorm van een halve maan. Het cytoplasma van de vrouwelijke gamont is intensief geverfd, de kern is compact en bevindt zich bijna in het midden van het lichaam. Korrels donker pigment bevinden zich rond de kern. Het gamont voor heren is een beetje korter dan het damesgranaat dat lichter van kleur is. De kern is groot, los en kan tot de helft van het centrale deel van de parasiet bezetten. Pigmentkorrels worden op de kern gelegd.

Structuur en ontwikkeling van Plasmodium ovale

sommige
de Features eristika

onderscheidende functie
i P. vivax

en malariaparasiet door Romanovsky

In perifeer uitstrijkje

Tabel 3 Blood Dyed

Klinische ziekte
Perifere bloeduitstrijkjes worden gedetecteerd.
Getroffen Ery- 1 trocites
Granulariteit in de aangetaste erythro-I]

Drie dagen Alle stadia
Vergroot, bleek gekleurd
Klein, overvloedig, 1 c £ ac ?? I (korrelig beeld)

Vierdaagse Alle stadia
Ongewijzigd Geen

1 p. falciparum
1 Tropical
Alleen ringen (aan het begin van een overtreding) of ringen en gamont. Schizonts komen alleen in zeer moeilijke gevallen terecht.
Grootte en kleur zijn niet anders dan 1
Er zijn zelden enkele grote roze en paarse vlekken vlekken op de vleermuizen)

P. ovale
Ovale malaria Alle stadia
vergroot, licht gekleurd, vaak ovaal, de randen zijn vaak omzoomd
Groter en overvloediger dan y-
teS ":;
rijen

Amebate schizonte

Palatijnse steel heeft zich goed uitgedrukt, wat een bizarre vorm van een schizon creëert

Palatine mijten zijn mild, schizonte is meer afgerond

Spoonnuts afwezig

Herinnert schizonte P. malariae

Pigment bij volwassen schizonte

Overvloedig, verspreid

Meer ruw dan P. vivax, verspreid

In de vorm van één compacte stapel

Zoals P. malariae

Tape-vormig

Er zijn geen

niet zelden

Er zijn geen

Er zijn geen

moerbei lichaam

Bestaat uit 12-18 willekeurig geplaatste merozoieten

8-12 merozoieten bevinden zich op de juiste uitlaat rond een handvol pigment

12-24 kleine merozoites willekeurig geplaatst

4-12 grote merozoieten liggen willekeurig

gamonts

afgeronde

afgeronde

Halvemaanvormige vorm

afgeronde

Volgens de morfologische structuur lijkt P. ovale op P. malariae. In een morule worden echter 4-8 grote merozoieten willekeurig gerangschikt rond een hoop pigment. Erytrocyten aangetast door P. ovale veranderen op een manier vergelijkbaar met die waargenomen in P. vivax. Bovendien ziet een deel ervan er ovaal uit en wordt het ene uiteinde van de erythrocyt uitgetrokken en wordt het omzoomd.
Alle stadia van de parasiet zijn aanwezig in het perifere bloed (Fig. 25, A).

Malariële parasieten in een dikke druppel bloed zien er enigszins anders uit dan in een uitstrijkje, wat geassocieerd is met de techniek van het bereiden van deze geneesmiddelen (een dikke druppel, in tegenstelling tot een uitstrijkje, wordt gekleurd zonder voorafgaande fixatie).
Bij een dikke druppel worden de meeste erytrocyten gehemolyseerd en sommige leukocyten worden ook vernietigd. Plasmodia gedeeltelijk gescheurd, deels gerimpeld.
P. vivax. De ringen zijn in de meeste gevallen gebroken en lijken op een uitroepteken of een figuur van een vliegende vogel (zie fig. 22, B). Het cytoplasma van amoebische schizonten is meestal verbroken en ligt rond de kern als een groep individuele klonten. Volwassen schizonts en gamont compact. Morula ziet er ongeveer hetzelfde uit als in een uitstrijkje.
Het is kenmerkend dat een deel van de schizonts zichtbaar is tegen de achtergrond van de overblijfselen van rode bloedcellen - lichtroze schijven, vaak met geconserveerd Schuffner-graan. Meestal op de rand van een dikke druppel.
P. malariae. De ringen van deze parasiet in een dikke druppel liggen ook vrij en verschillen weinig van de veroorzaker van driedaagse malaria (zie figuur 23, B). Rode bloedcellen zijn volledig vernietigd en niet zichtbaar. Schizonts hebben de vorm van dichte ronde en goedgekleurde vormen, gebroken schizonts zijn hier zeldzaam. Morula en gamont zien er hetzelfde uit als in een uitstrijkje.
P. ovale. De parasiet lijkt op P. malariae (zie fig. 25, B). In een goed geprepareerd uitstrijkje blijven de overblijfselen van de aangetaste rode bloedcellen achter, die zich rond de schizonts bevinden in de vorm van felroze halo's.
P. falciparum. De ringen zijn klein, behouden hun vorm of zijn zichtbaar in de vorm van een kern met een klein stukje cytoplasma (zie figuur 24, B). Rode bloedcellen worden niet opgeslagen. Hamonts zien er ongeveer hetzelfde uit als in een uitstrijkje.

Kliniek (symptomen) van malaria

Plasmodia veroorzaakt ernstige ziekte bij de mens - malaria. De incubatietijd is 10-14 dagen, maar met een driedaagse malaria met een lange incubatie kan deze maximaal een jaar duren.
Voor malaria is een aanval van koorts typisch, waarvan het begin wordt waargenomen bij het vrijkomen van merozoieten uit vernietigde rode bloedcellen.
Het begin van de ziekte is acuut, meestal 's morgens of' s middags is er sprake van een ongesteldheid, de temperatuur begint snel te stijgen en gaat gepaard met hevige koude rillingen. Daarna, na ongeveer 30 minuten - 2 uur, bereikt de temperatuur 40 ° en hoger, maakt de afkoeling plaats voor intense hitte. De patiënt is gescheurd, hij maakt zich zorgen over hevige hoofdpijnen. De toestand kan heel ernstig zijn.
Na een paar uur begint de temperatuur ook snel te dalen, vaak daalt naar 35-36 ° C. Vanaf het moment dat de temperatuur daalt, verschijnen er veel zweet en zwakte. Na een aanval voelt de patiënt zich overweldigd en valt vaak in slaap. Aanvallen worden om de andere dag herhaald (met driedaagse malaria) of na 2 dagen (met vierdaagse malaria), met een tropische vorm, worden de aanvallen vaak dagelijks herhaald.
Het aantal aanvallen bereikt 10-15, waarna ze stoppen, hoewel de parasieten in het bloed nog enige tijd aanwezig kunnen zijn (de patiënt wordt een parasietdrager). In sommige gevallen, als ze niet worden behandeld, treden er na enkele weken of maanden terugvallen op.
Patiënten ontwikkelen bloedarmoede, uitputting, toename van de lever en met name de milt.
Bij het begin van tropische malaria heeft de temperatuur niet de aard van aanvallen en duurt deze meerdere dagen op een hoog niveau.
Driedaagse, vierdaagse en ovale malaria leiden meestal niet tot de dood. Tropische malaria zonder behandeling is vaak een dodelijke infectie.

Malaria diagnose

Klinisch kan malaria worden vermoed op basis van karakteristieke aanvallen, vergrote milt, bloedarmoede. Een betrouwbare diagnose van malaria kan echter alleen worden gemaakt als de parasieten worden gevonden door microscopisch onderzoek van het bloed van de patiënt. Bereid hiervoor een uitstrijkje en een dikke druppel bloed (zie hoofdstuk 10).
Bloed wordt voor analyse genomen, zowel tijdens de aanval als in de interictale periode bij de eerste verdenking van deze ziekte, bij voorkeur vóór het voorschrijven van antimalariamiddelen. Het is verplicht om een ​​dikke druppel te bestuderen, waarbij een veld overeenkomt met ongeveer 50 gezichtsvelden van een uitstrijkje en tegelijkertijd een veel groter volume bloed wordt waargenomen dan in een uitstrijkje, waardoor de kans op het detecteren van parasieten toeneemt.
Daarnaast is bewezen dat het tegelijkertijd effectiever is om meerdere geneesmiddelen dan één te bekijken. Malariële plasmodia wordt bijvoorbeeld vaker gedetecteerd als twee dikke druppels elk gedurende 5 minuten worden onderzocht, in plaats van één binnen 10 minuten.
Het moet in alle gevallen de regel zijn dat je de aanwezigheid van een parasitaire drager kunt verwachten (in overblijvende foci, bij mensen die uit gebieden komen die niet zijn aangetast door malaria, vooral uit tropische landen), evenals bij alle patiënten met een klinisch vermoeden van de mogelijkheid van malaria zorgvuldig enkele dikke druppels onderzoeken.. Er moeten ten minste twee medicijnen tegelijkertijd bij de patiënt zijn - twee keer per dag of twee of drie dagen achtereen. Voor massascreening op één glas worden twee dikke druppels bereid.
Microscopisch onderzoek van bloed kan leiden tot diagnostische fouten, meestal in verband met de onervarenheid van een laboratoriumtechnicus. Bloedplaatjes op de erythrocyten worden dus ingenomen voor malariaparasieten en hun accumulatie wordt genomen voor de morula. Er dient aan te worden herinnerd dat het plasmodium een ​​blauw cytoplasma en een rode kern heeft en dat de bloedplaatjes een kleine roze plaat is met een intensere roze korrel in het midden. Bloedplaatjes bij verder onderzoek van het medicijn worden meestal aangetroffen in de vrije ruimten tussen de erytrocyten, zowel in individuele exemplaren als in de vorm van clusters, die niet kenmerkend zijn voor malariaparasieten.
Soms zijn er schimmels, algen, flagellaten, die in het preparaat zijn gepenetreerd met water, verf, met de handen naar binnen gebracht of ingevangen door vuil glas, evenals stof bij het drogen van het preparaat, enz.

Malaria-preventie

De praktische eliminatie van malaria in de voormalige USSR, bereikt in 1960, betekent nog niet dat er momenteel geen preventieve maatregelen hoeven te worden genomen. Malaria-vectoren - Anofelessenmuggen zijn overal bewaard gebleven en wanneer zieke of parasitaire dragers verschijnen, kunnen ze leiden tot de verspreiding van de ziekte (zie voor muggen hoofdstuk 9 en 13). Daarom is het op dit moment erg belangrijk om de bron van de ziekte te identificeren in een bepaald gebied waar malariaoverdracht door muggen mogelijk is. Voor dit doel moeten koortspatiënten worden onderzocht door een laboratorium; vooral in geval van twijfel bij de diagnose. Bovendien worden alle bezoekers onderzocht wanneer ze medische hulp zoeken. Er moeten hydrotechnische maatregelen worden genomen, het aantal dragers worden bewaakt, de mate van gevaar van hervatting van malaria in een bepaalde plaats en, indien nodig, maatregelen voor de uitroeiing van muggen worden voorspeld.
: Er dient aan te worden herinnerd dat malaria-infecties kunnen optreden door bloedtransfusies of hemotherapie (bijvoorbeeld intramusculaire transfusie van maternaal bloed naar een kind).
Er zijn gevallen geweest waarin bloed dat werd afgenomen van personen die vele dagen geleden vier dagen malaria hadden opgelopen, ziekte veroorzaakte bij degenen aan wie het was toegediend. Daarom, als een persoon koorts heeft in de laatste weken van hemotherapie of bloedtransfusie, is het noodzakelijk om bloed te onderzoeken op malaria.

Plasmodium-malaria: stadia, typen, ontwikkelingspatroon

Plasmodium malaria veroorzaakt bij de mens zo'n gevaarlijke protozoale ziekte, bovendien chronisch en recidiverend, zoals malaria, waarvan volgens de Wereldgezondheidsorganisatie jaarlijks bijna 2 miljoen mensen wereldwijd sterven.

En vandaag is in de lijst van fatale infectieziekten in de eerste plaats geen aids, maar malaria.

De structuur van de malaria Plasmodium

De enige manier waarop het malaria Plasmodium het menselijk lichaam binnenkomt, is de muggenbeet. En uit meer dan drieduizend soorten van deze tweevleugelige insecten die in de natuur voorkomen, wordt deze parasiet alleen getransporteerd door de anofelessen-malariamug (Anopheles superpictus). Bovendien moet deze mug noodzakelijkerwijs een vrouw zijn, omdat zij het is die bloed nodig heeft als een bron van eiwitten voor het fokken van eieren.

Op het moment van de beet injecteert de mug speeksel in de huid van de persoon (zodat het bloed niet stolt), en sporozoïeten van het malaria plasmodium komen de huid binnen met speeksel. Sporozoite is de reproductieve vorm van slechts één fase in de levenscyclus van deze protist. De structuur van het malaria-plasmodium in het stadium van sporozoïeten heeft de vorm van langwerpige en licht gekromde cellen met een grootte van niet meer dan 15 micron.

De belangrijkste gastheer van het malaria-plasmodium zijn de mug-anoferen, omdat het plasmodium in zijn organisme betrokken is bij sporogonie (seksuele voortplanting). En de mens is de tussengastheer van malaria-plasmodium, omdat hij het organisme Homo sapiens gebruikt voor agamogenese, dat wil zeggen, aseksuele voortplanting. Biologen hebben ontdekt dat in asociaal geslacht Plasmodium de aseksuele reproductie een speciale vorm van schizogonie heeft, wanneer de oorspronkelijke cel niet in twee kinderen is verdeeld, maar direct in veel. Aldus is de reproductie van malaria-plasmodium aangepast aan de werkwijze van zijn distributie - van de ene gastheer naar de andere.

Plasmodium malaria ontwikkelingscyclus

Plasmodium malaria behoort tot de eenvoudigste micro-organismen van het koninkrijk Protista (Protista), klasse Sporovikov (Sporozoa), de orde van het hesporidium (Haemosporidia), van het geslacht Plasmodium.

Typen malaria plasmodia Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum en Plasmodium ovale zijn gevaarlijk voor de mens omdat ze malaria veroorzaken. Het type malaria-plasmodia Plasmodium ovale is zeldzamer en kan alleen worden opgenomen in de Afrikaanse of Aziatische tropen.

Plasmodium malaria-ontwikkelingscyclus: van mug tot mens

De ontwikkelingscyclus van malaria-plasmodium is verdeeld in twee vrijwel gelijke delen, die elk plaatsvinden in het lichaam van een mug of een mens. Laten we beginnen met het moment waarop de sporozoïeten van Plasmodium-malaria het menselijk lichaam binnendringen.

Eenmaal in het bloed bevindt het sporozoiet zich zeer snel in het leverweefsel en begint hier al aan de ongeslachtelijke voortplanting (schizogonie), het worden in merozoïeten. Deze hongerige jonge Plasmodia dringen door in de rode bloedcellen (erytrocyten) en absorberen hemoglobine, blijven zich op dezelfde aseksuele manier voortplanten en vermenigvuldigen zich krachtig. In dit stadium is de structuur van malaria-plasmodium een ​​cel die niet groter is dan 2 micron in omvang met protoplasma en kern, hun vorm is rond of ovaal (lijkt op amoebe).

Vervolgens laten de merozoieten rode bloedcellen vernietigen, verlaten ze en nemen ze de vorm aan van ringen, en in hun protoplasma worden holtes gevormd - spijsverteringsvacuolen, die voedingsstoffen verzamelen en afvalproducten verwijderen: dus komen de plasmodiumtoxinen in de bloedbaan van een persoon.

In dit stadium vindt de ontwikkeling van Plasmodium-malaria "volgens een schema" plaats - elke 48 uur, en precies op dezelfde frequentie in een persoon die geïnfecteerd is met malaria, beginnen koortsaanvallen met rillingen en zeer hoge temperaturen.

De erythrocyte schizogony herhaalt cyclisch en gaat door totdat het aantal merozoieten het gewenste niveau bereikt. En dan komt de ontwikkelingscyclus van malaria-plasmodium in de volgende fase en worden de kiemcellen gametocyten gevormd.

Plasmodium malaria-ontwikkelingscyclus: van mens tot mug

Om de seksuele voortplanting van malaria-plasmodium (sporogonie) te laten beginnen, moet het zijn gastheer veranderen en in de maag van de anofelessen-mug terechtkomen. Tegen die tijd zijn de gametocyten gereed voor verdeling in microgametocyten en macrogametocyten.

En zodra de mug een persoon met malaria bijt, "bewegen" de gametocyten naar hun hoofdgastheer met gezogen bloed. Hier worden microgametocyten getransformeerd in mannelijke voortplantingscellen van plasmodium en macrogametocyten - in vrouwelijke. Elk type van deze voortplantingscellen heeft een enkele (haploïde) chromosoomset. Het is gemakkelijk om te raden wat er vervolgens gebeurt, en als een resultaat van fusie van gameten van het andere geslacht, worden diploïde cellen met een volledige reeks chromosomen verkregen - zygoten van het malaria-plasmodium, met een langwerpige vorm.

De zygoten van het malaria-plasmodium zijn zeer mobiel en komen zonder uitstel bijeen tussen de cellen van de spierwand van de maag van het insect, fixeren zich daar en vormen sporocysten - ronde incubatorcellen bekleed met een membraan (gemaakt door muggensweefsel). Deze ontwikkelingscyclus van malaria-plasmodium in de mug is een van de laatste. Tijdens de groei van sporocysten gaat celmitose verder onder hun membraan, en in elk daarvan worden honderden sporozoïeten gevormd (waarvan de structuur hierboven werd beschreven).

Het moment komt wanneer de schaal is gebroken en al deze sporozoïeten bevinden zich eenvoudig in het lichaam van een insect. Het blijft voor hen om dichter bij de "uitgang" te komen, en mobiele sporozoïeten doen goed werk van deze taak, doordringend naar de juiste plaats - de speekselklieren van de anofelessenmug.

Bloed voor Plasmodium Malaria

Bloed voor malaria-plasmodium wordt op de gebruikelijke manier van een vinger op een hand genomen en vervolgens wordt een bloeduitstrijkje genomen op een steriele glasplaat, die onder een microscoop wordt onderzocht.

Omdat de typen malaria-plasmodia qua structuur enigszins van elkaar verschillen, heeft elke soort duidelijke diagnostische tekenen.

Experts omvatten de structuur van malaria plasmodium en de aard van veranderingen in de aangetaste rode bloedcellen. In de regel worden dergelijke rode bloedcellen vergroot, sommige veranderen hun vorm en kleur, enz.

Preventie van malaria Plasmodia

Tot op heden is niemand erin geslaagd om een ​​vaccin tegen malaria te maken, daarom is de preventie van malaria-plasmodia zo belangrijk.

In gebieden van de wereld die endemisch zijn voor malaria, is de preventie van malaria-plasmodia in de eerste plaats gericht op de uitroeiing van Anopheles-muggen met insecticiden.

Voor persoonlijke bescherming tegen muggenbeten worden verschillende insectenwerende middelen gebruikt (vloeistof, in de vorm van crèmes en aerosolen), ze dragen gesloten kleding en muskietennetten, die ook worden bespoten met insectenwerende middelen.

Er zijn speciale farmaceutische preparaten voor de preventie van malaria-plasmodia. Naar plaatsen gaan waar malaria gebruikelijk is en er een kans is om het op te halen, moeten deze fondsen van tevoren worden ingenomen.

Het antimalariumgeneesmiddel Delagil (Chloroquine, Rezokhin) in tabletten wordt bijvoorbeeld 0,5 g tweemaal per week ingenomen en vervolgens 0,5 g eenmaal per week. De werking van het geneesmiddel is gebaseerd op het vermogen van de werkzame stof - een derivaat van 4-aminoquinoline - remt de synthese van nucleïnezuren en vernietigt daardoor de cellen van het malaria-plasmodium. Deze remedie is gecontraïndiceerd bij aandoeningen van de nieren en de lever, ernstig hartfalen, een afname van de hematopoëtische functie van het beenmerg. Het kan ook niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en kinderen van voorschoolse leeftijd. Artsen zeggen dat het medicijn na het verlaten van het gevaarlijk gevaarlijke gebied nog minstens een maand moet worden voortgezet.

Wie weet wat Alexander de Grote zou hebben overwonnen en wat Oliver Cromwell zou hebben gedaan voor Engeland als de anofelessen mug hen niet had gebeten, en het malaria-plasmodium de dodelijke ziekte niet zou hebben veroorzaakt.

Medisch expert-redacteur

Portnov Alexey Alexandrovich

Onderwijs: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, specialiteit - "Geneeskunde"

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Pyrantel: beoordelingen van parasitologen, artsen en patiënten, tips voor het gebruik van het medicijn
Rondworm zwangerschapstherapie
Bloedonderzoek voor Giardia en rondworm