Trichopol - instructies voor gebruik

Met de ontwikkeling van virussen en bacteriën die veroorzaken jeuk in de vagina, kunnen de artsen aanstellen Trykhopol - instructies voor het gebruik van de drug bevat de informatie over de indicaties van het gebruik ervan en de juiste dosering. Het medicijn behoort tot de antibacteriële, gebruikt in de gynaecologie. Maak uzelf bekend met de dosering, bijwerkingen en geneesmiddelinteracties die worden beschreven in de gebruiksaanwijzing.

Geneeskunde Trichopolus

Volgens de farmaceutische classificatie verwijst Trichopolum naar antiprotozoale geneesmiddelen met antibacteriële activiteit. Het product is bedoeld voor lokale toepassing in gynaecologie, infusietherapie en orale toediening bij de complexe behandeling van ziekten. Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in verschillende formaten, de werkzame stof in elk geneesmiddel is metronidazol.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Trichopolum heeft drie afgifteformaten: orale en vaginale tabletten (ten onrechte kaarsen genoemd) en een infuusoplossing. Gedetailleerde samenstelling van elk medicijn:

De concentratie van metronidazol, mg

5 per 1 ml / 100 of 500 per 1 ampul

250 per 1 tablet

Povidon, stearinezuur, microkristallijne cellulose, colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon

Citroenzuurmonohydraat, water, natriumchloride en waterstoffosfaat

Magnesiumstearaat, gelatine, siroop, maïszetmeel

Witte kleur met een gele zweem, langwerpig, biconvex

Transparant, geel met groene tint

Op 20 ampullen van transparant glas in een verpakking / op 100 ml in een polyethyleen fles

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

De werkzame stof van het geneesmiddel verwijst naar nitroimidazol. Het mechanisme van zijn werking omvat de biochemische reductie van de nitrogroep door intracellulaire eiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De interactie van metronidazol met het DNA van de cel, onderdrukt de productie van nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van het micro-organisme dat de ziekte veroorzaakt. De stof heeft antimicrobiële eigenschappen.

Wanneer intravaginale toediening goed wordt geabsorbeerd, vindt biotransformatie plaats in de lever, uitgescheiden door de nieren. Na orale toediening wordt het uit de maag geabsorbeerd, met intraveneus infuus, verdeeld over weefsels en biologische vloeistoffen. Geassocieerd met plasma-eiwitten met 20%. In de lever wordt tot 60% van metronidazol gemetaboliseerd, de halfwaardetijd is 8 uur en wordt uitgescheiden in de urine en de ontlasting.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies, het gebruik van Trikhopol actief beoefend voor lokale verwerking in de gynaecologie. Vaginale tabletten elimineren de bron van de ziekte in de geslachtsorganen, oraal - laat de pathogeen zich niet ontwikkelen in de darm en de oplossing in het bloed. Afhankelijk van het formaat van de introductie, zijn de indicaties voor het gebruik van het medicijn Trichopol enigszins verschillend.

Welke pillen Trihopol

De orale afgiftevorm van het antischimmelmiddel Trichopol is effectief bij protozoale en genitale infecties van de urinewegen:

  • therapie van trichomoniasis;
  • behandeling van giardiasis, amebiasis;
  • balantidiasis, leishmaniasis;
  • Trichomonas urethritis bij mannen en vaginitis bij vrouwen;
  • bacteriële infecties van de gewrichten, hart;
  • bacteriële endocarditis, pulmonale pneumonie;
  • ovarieel abces, endometritis;
  • maagzweer;
  • helicobacter-infectie;
  • cystitis (complexe therapie).

Kaarsen Trichopolus

Ten onrechte aangeduid als vaginale zetpillen vaginale tabletten volgens de instructies voor het gebruik, worden de volgende indicaties waarvoor ze zijn voorgeschreven voor de plaatselijke behandeling van gynaecologische problemen:

  • niet-specifieke vaginitis;
  • bacteriële vaginose;
  • trichomonas vaginitis;
  • Als onderdeel van de complexe behandeling met Nystatine wordt chronische vorm van spruw behandeld.

oplossing

Volgens de gebruiksaanwijzing wordt de oplossing voor infusie-invoer Trichopolum gebruikt voor de volgende indicaties:

  • chronisch gecompliceerde trichomoniasis;
  • giardiase;
  • peritonitis, abces van de buikholte en lever, eierstokken en eileiders, long, hersenen;
  • endometritis;
  • complicaties na operatie;
  • pneumonie, pleuraal empyeem;
  • meningitis;
  • huidinfecties;
  • preventie van complicaties tijdens operaties aan de dikke darm, verwijdering van de appendix;
  • in combinatie met bismut en Amoxicilline bij maagzweren.

Hoe Trichopolus te nemen

Het geneesmiddel in de vorm van een oplossing en orale tabletten worden parenteraal en oraal gebruikt. De dosering is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt:

  1. Trichomoniasis bij volwassenen - 250 mg tabletten na maaltijden gedurende 10 dagen. Analyses worden gedaan met tussenpozen van 3-4 weken.
  2. Amebiasis bij volwassenen - 250 mg driemaal / dag, 5-10 dagen. De dosis voor kinderen wordt berekend als 35-50 mg / kg lichaamsgewicht / dag, verdeeld over drie doses. De cursus duurt 10 dagen.
  3. Wanneer de symptomen van Giardia - 500 mg / dag voor kinderen ouder dan 10 jaar, 6-10 jaar, 375 mg / dag, 2-5 jaar - 250. De dagelijkse dosis wordt verdeeld in twee stappen, genomen voor 5-10 dagen. Herhaling van de cursus wordt benoemd binnen 1-1,5 maanden.
  4. Trichopolum helpt bij keel bij keelpijn - een tablet opgelost in water, het is noodzakelijk om de mondholte te spoelen.
  5. Voor acne, neem een ​​kuur met pillen of smeer de getroffen gebieden met een oplossing.
  6. Besmettelijke ziekten veroorzaakt door anaërobe bacteriën bij kinderen ouder dan 12 jaar - intraveneus geïnjecteerd met een 0,5% -oplossing om de 8 uur in 100 ml. De maximale dagelijkse dosis is 4 g, de cursus duurt maximaal 10 dagen, het maximum is 21 dagen. Tot 12 jaar wordt de dosis beschouwd als 7,5 mg / kg om de 8 uur.
  7. Voor de preventie van chirurgische infecties voor de interventie - geïnjecteerde infusieoplossing gedurende 5-10 minuten vóór de operatie. Over de leeftijd van 12 jaar - 500 mg intraveneus druppelsgewijs langzaam, herhaal na 8 uur, maar niet meer dan 12 uur. Tot 12 jaar oud - 7,5 mg / kg.
  8. Tabletten voor de preventie van infectie worden oraal ingenomen - meer dan 12 jaar oud is een enkele dosis 1 g (4 stuks), dan 250 mg driemaal / dag. Kinderen van 5-12 jaar - 125 mg om de 8 uur voor een totaal van 48 uur. Pasgeborenen en baby's tot 5 jaar oud - 5 mg / kg om de 8 uur.
  9. Maagzweer - een dagelijkse dosis van 0,5 g in twee doses.
  10. Bacteriële vaginitis - 1 g / dag, als de ziekte wordt veroorzaakt door anaërobe infecties - 1,5 g Als de nierfunctie driemaal dosis wordt verlaagd.

Trichopolum vaginaal

Voor intravaginale gebruik bedoelde vaginale tabletten Trihopol. Volgens de instructies worden ze voorgeschreven in de volgende dosering, afhankelijk van de ziekte:

  • Trichomonas vaginitis - 1 pc / dag gedurende 7-10 dagen met orale pillen;
  • niet-specifieke vaginitis, bacteriële vaginose - 1 st. per dag gedurende 7 dagen;
  • behandeling kan niet langer dan 10 dagen worden uitgevoerd, vaker 2-3 keer per jaar;
  • de tablet wordt uit de verpakking gehaald, bevochtigd met gekookt, afgekoeld water en diep in de vagina ingespoten.

Speciale instructies

De instructies voor het gebruik van het geneesmiddel bevatten een hoofdstuk met speciale instructies, waarbij belangrijke informatie aan de patiënt wordt verstrekt:

  • tegelijkertijd wordt de seksuele partner behandeld, zelfs als hij geen manifestaties heeft van ziekten van de seksuele flora;
  • tijdens de behandelingsperiode wordt aanbevolen om geen seks te hebben;
  • bij verandering van de samenstelling van het bloed of na inname van het geneesmiddel in hoge doses, is medisch toezicht noodzakelijk;
  • veroorzaakt duizeligheid bij orale inname, dus u moet zich onthouden van het beheer van transport en gevaarlijke machines;
  • patiënten met een verstoorde aanpassing van de leverdosering;
  • met voorzichtigheid toegewezen aan de neiging tot het optreden van oedeem, infectieuze therapie met glucocorticosteroïden;
  • urine kan donkerder worden;
  • valse getuigenissen kunnen worden verkregen door bloedplasma-analyse;
  • De instructies vermelden niet de veiligheid van het product met betrekking tot kinderen jonger dan 5 jaar.

Tijdens de zwangerschap

De werkzame stof van het geneesmiddel passeert de placenta en kan de foetus beschadigen, dus het is verboden Trichopol voor te schrijven in het eerste trimester van de zwangerschap. In het tweede en derde trimester wordt de opname uitgevoerd volgens de instructies, als de arts heeft vastgesteld dat het voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor het kind. De bestanddelen van het medicijn worden uitgescheiden in de moedermelk, dus borstvoeding geven met het gebruik van Trihopol is beter om te annuleren en te hervatten twee dagen na het einde van de receptie.

Trichopol - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (tabletten 250 mg, zetpillen of tabletten vaginale 500 mg, oplossing) van het geneesmiddel voor de behandeling van trichomoniasis, vaginose en andere infecties bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Trihopol lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de meningen van specialisten in het gebruik van Trihopol in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analogen van Trichopolum in aanwezigheid van de beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van vaginose, trichomoniasis en andere infectieziekten bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het regime van het medicijn.

Trichopol - antiprotozoal geneesmiddel met antibacteriële werking, een derivaat van 5-nitroimidazol. Het werkingsmechanisme bestaat uit de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van metronidazol (het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Trichopol) door de intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De herstelde 5-nitrogroep van metronidazol interageert met het microbiële cel-DNA en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van micro-organismen.

In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie).

Metronidazol heeft geen bacteriedodende werking tegen de meeste bacteriën en facultatieve anaëroben, schimmels en virussen. In aanwezigheid van gemengde flora (aeroben en anaëroben) is metronidazol synergetisch met antibiotica die effectief zijn tegen conventionele aerobes.

Metronidazol verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt sensibilisatie voor ethanol (alcohol) (disulfiram-achtige werking), stimuleert reparatieve processen.

farmacokinetiek

Na inname van het medicijn wordt metronidazol snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Eten vermindert de absorptiesnelheid en de Cmax van metronidazol in serum. Metronidazol penetreert de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, inclusief de longen, nieren, lever, huid, hersenvocht, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcessen, vaginale secreties, zaadvocht, moedermelk, gaat door de bloed-hersenbarrière en de placentabarrière. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoal en antibacterieel effect. Metronidazol wordt geëlimineerd door de nieren - 60-80% (20% ongewijzigd), door de darmen - 6-15%.

Oudere patiënten verminderen de uitscheiding van metronidazol door de nieren.

getuigenis

Behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

  • trichomoniasis;
  • bacteriële vaginose;
  • alle vormen van amebiasis (ziekten van de intestinale en extra-intestinale lokalisatie, waaronder amebisch leverabces, amoeben dysenterie, evenals asymptomatische amebiasis);
  • giardiase;
  • periodontale infecties (waaronder acute ulceratieve gingivitis, acute odontogene infecties);
  • anaërobe bacteriële infecties (gynaecologische en abdominale CNS infecties, bacteremie, sepsis, endocarditis, bot- en gewrichtsinfecties, huid- en weke delen, luchtwegen), veroorzaakt door Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. en anaëroben die gevoelig zijn voor metronidazol;
  • behandeling van Helicobacter pylori-infecties in maag- of darmzweren in combinatie met bismutpreparaten en een antibioticum, bijvoorbeeld amoxicilline;
  • profylactische benoeming vóór de operatie van het maagdarmkanaal en de voortplantingsorganen.

Vormen van vrijgave

250 mg tabletten.

Vaginale tabletten (om wat voor reden dan ook mensen kaarsen noemen) 500 mg.

Instructies voor gebruik en doseringsregime

Het medicijn wordt voorgeschreven binnen, tijdens of na een maaltijd, de tabletten worden ingenomen zonder te kauwen.

Volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar oud worden 250 mg (1 tablet) 3 maal per dag of 500 mg (2 tabletten) 2 keer per dag gedurende 7 dagen voorgeschreven. Vrouwen moeten ook metronidazol worden voorgeschreven in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen. Tussen de kuren moet u een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumtesten.

Een alternatief behandelingsregime is de toediening van 750 mg (3 tabletten) 's ochtends en 1250 mg (5 tabletten)' s avonds of 2000 mg (8 tabletten) per dag. De behandelingsduur is 2 dagen. Behandeling wordt gelijktijdig met beide seksuele partners uitgevoerd.

Kinderen van 3 tot 7 jaar, benoemen 125 mg (1/2 tablet) 2 keer per dag; op de leeftijd van 7 tot 10 jaar - 125 mg (1/2 tabletten) 3 keer per dag. De loop van de behandeling is 7 dagen.

Volwassenen worden 500 mg (2 tabletten) 2 maal per dag gedurende 7 dagen of 2000 mg (8 tabletten) eenmaal daags voorgeschreven. Gelijktijdige behandeling van de seksuele partner is niet vereist.

Bij invasieve vormen van intestinale amebiasis bij gevoelige patiënten (inclusief patiënten met amoeben dysenterie), wordt 750 mg (3 tabletten) 3 keer per dag voorgeschreven aan volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar. Kinderen van 3 tot 7 jaar - 250 mg (1 tablet) 4 keer per dag; op de leeftijd van 7 tot 10 jaar oud - 375 mg (1,5 tabletten) 3 keer per dag. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 5 dagen.

Voor intestinale amebiasis bij minder gevoelige patiënten en bij chronische amoebenhepatitis, krijgen volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar 375 mg (1,5 tablet) 3 maal daags voorgeschreven. Kinderen van 3 tot 7 jaar - 125 mg (1/2 tablet) 4 keer per dag; op de leeftijd van 7 tot 10 jaar, 250 mg (1 tablet) 3 keer per dag. Duur van de behandeling is 5-10 dagen.

Bij amoebenabces van de lever en andere vormen van extraintestinale amebiasis, worden volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar 375 mg (1,5 tabletten) driemaal daags voorgeschreven. Kinderen van 3 tot 7 jaar - 125 mg (1/2 tablet) 4 keer per dag; op de leeftijd van 7 tot 10 jaar, 250 mg (1 tablet) 3 keer per dag. De loop van de behandeling is 5 dagen.

Voor asymptomatische cysten worden aan het vervoer, volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar 375-750 mg (1,5-3 tabletten) 3 keer per dag voorgeschreven. Kinderen van 3 tot 7 jaar - 125 mg (1/2 tablet) 4 keer per dag; op de leeftijd van 7 tot 10 jaar, 250 mg (1 tablet) 3 keer per dag. Duur van de behandeling is 5-10 dagen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar worden 500 mg (2 tabletten) 2 maal per dag voorgeschreven gedurende 5-7 dagen; of 2000 mg (8 tabletten) 1 keer per dag gedurende 3 dagen.

Kinderen van 3 tot 7 jaar - 250-375 mg (1-1,5 tabletten) 1 keer per dag gedurende 5 dagen, of 500-750 mg (2-3 tabletten) 1 keer per dag gedurende 3 dagen. Kinderen van 7 tot 10 jaar - 250 mg (1 tablet) 2 keer per dag gedurende 5 dagen, of 1000 mg (4 tabletten) 1 keer per dag gedurende 3 dagen.

Infecties veroorzaakt door anaerobe bacteriën

Behandeling van anaerobe infecties begint meestal met iv-infusie. Zodra het mogelijk wordt, moet de behandeling worden voortgezet met metronidazol in de vorm van tabletten.

Volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar oud worden 3-4 keer per dag 500 mg (2 tabletten) voorgeschreven. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 7 dagen.

Kinderen jonger dan 10 jaar oud bij de behandeling van anaerobe infecties wordt geadviseerd om metronidazol in de vorm van infusie-oplossingen te gebruiken.

Uitroeiing van Helicobacter pylori

Ken drie keer per dag 500 mg (2 tabletten) toe gedurende 7 dagen (als onderdeel van een combinatietherapie, bijvoorbeeld, met amoxicilline 2,25 g /).

Kaarsen of vaginale tabletten

Intravaginaal (diep), de pil van tevoren uit de contourverpakking bevrijden en bevochtigen met gekookt, gekoeld water.

Trichomonas vaginitis: 1 tab. / Dag gedurende 7-10 dagen in combinatie met de medicijninname.

Niet-specifieke vaginitis, bacteriële vaginose: 1 tab. / Dag gedurende 7 dagen (indien nodig gecombineerd met de inname van het geneesmiddel). De behandelingsduur is niet meer dan 10 dagen en niet meer dan 2-3 keer per jaar.

Bijwerkingen

  • epigastrische pijn;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree, obstipatie;
  • darmkoliek;
  • verminderde eetlust;
  • anorexia;
  • smaakverstoring;
  • droge mond;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, depressie;
  • slaapstoornissen, slaperigheid;
  • hallucinaties;
  • convulsies;
  • urine-incontinentie;
  • urinekleuring in roodbruine kleur;
  • overmatige ontwikkeling van de schimmelflora van de vagina (inclusief vaginale candidiasis);
  • huiduitslag, pruritus, urticaria;
  • gewrichtspijn;
  • leukopenie, agranulocytose, neutropenie, trombocytopenie;
  • pustulaire uitslag.

Contra

  • leukopenie (inclusief in de geschiedenis);
  • organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
  • leverfalen (in het geval van de benoeming van het medicijn in hoge doses);
  • 1 trimester van de zwangerschap;
  • lactatieperiode (borstvoeding);
  • kinderen tot 3 jaar;
  • overgevoeligheid voor metronidazol of andere nitroimidazolderivaten.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Metronidazol penetreert de placentabarrière, daarom is Trichopol gecontraïndiceerd voor gebruik tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Het gebruik van het geneesmiddel in de 2 en 3 trimesters is alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Aangezien metronidazol wordt uitgescheiden in de moedermelk, en concentraties bereikt die dicht bij de concentratie in het bloedplasma liggen, is het nodig om borstvoeding te geven indien nodig tijdens het geven van borstvoeding.

Speciale instructies

Voorzichtigheid is geboden aan Trichopolus bij patiënten met ernstig leverfalen, omdat als gevolg van langzamer metabolisme neemt de plasmaconcentratie van metronidazol en zijn metabolieten toe.

Zorgvuldigheid is vereist bij het aanstellen van Trihopol bij patiënten met onderdrukking van beenmerghematopoëse en CZS-functies, evenals bij oudere patiënten. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Bij langdurige behandeling met metronidazol (meer dan 10 dagen) moet het beeld van de perifere bloed- en leverfunctie worden gecontroleerd.

In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces.

Metronidazol dient te worden vermeden bij patiënten met porfyrie.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk om af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.

Na de behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, is het na 3-4 weken noodzakelijk om 3 ontlastingstesten uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (voor sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Patiënten dienen af ​​te zien van alcoholgebruik tijdens de behandeling met metronidazol, en ook gedurende ten minste 48 uur na voltooiing van de behandeling, vanwege de mogelijkheid van disulfiram-achtige reacties: buikpijn van een spastische aard, misselijkheid, braken, hoofdpijn, een plotselinge stroom van bloed naar onder ogen zien.

Tijdens de behandeling met metronidazol kan urine een donkere of roodbruine kleur krijgen vanwege de aanwezigheid van wateroplosbare kleurstoffen.

Trichopolum kan immobilisatie van treponemas veroorzaken, wat leidt tot een vals-positieve Nelson-test.

Gebruik bij pediatrie

In combinatie met amoxicilline wordt Trichopolum niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Wanneer u het medicijn neemt, moet u mogelijk gevaarlijke activiteiten vermijden die een verhoogde concentratie van aandacht vereisen, snelheid van psychomotorische reacties, met name rijdende voertuigen en onderhoudmechanismen.

Geneesmiddelinteractie

Metronidazol verbetert de werking van warfarine en andere coumarine-anticoagulantia (deze combinatie vereist een verlaging van de doses van beide geneesmiddelen).

Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de concentratie in het plasma en een verhoogd risico op bijwerkingen.

Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de activiteit van microsomale leverenzymen stimuleren (fenobarbital, fenytoïne) kan de eliminatie van metronidazol versnellen, wat leidt tot een verlaging van de concentratie in het bloedplasma.

Bij patiënten die langdurig worden behandeld met lithiumpreparaten in hoge doses, is het bij toediening van Trihopol mogelijk om de concentratie van lithium in het bloedplasma te verhogen en intoxicatiesymptomen te ontwikkelen.

Het wordt niet aanbevolen om metronidazol te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Met het gecombineerde gebruik van Trikhopol en cyclosporine kan een verhoging van de plasmaconcentratie van cyclosporine worden waargenomen.

Metronidazol vermindert de klaring van fluorouracil, wat een verhoging van de toxiciteit van de laatste kan veroorzaken.

Bij gelijktijdig gebruik kan metronidazol de plasmaconcentraties van bisulfan verhogen.

Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Evenzo veroorzaakt disulfiram Trichopol-intolerantie voor ethanol (alcohol). Het gelijktijdige gebruik van Trichopol met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen het gebruik van deze geneesmiddelen moet minstens 2 weken zijn).

Analogons van het geneesmiddel Trihopol

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • metronidazol;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazole-ICCO;
  • Metronidazole-Altfarm;
  • Metronidazole-UBF;
  • Metronidazole-ESKOM;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trihobrol;
  • Trihosept;
  • vlaggen;
  • Efloran.

Trichopol-tabletten: instructies voor gebruik

Het geneesmiddel Trichopolum behoort tot de groep van antiprotozoale geneesmiddelen met een hoge antibacteriële werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het geneesmiddel Trichopolum is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. Tabletten zijn verpakt in blisters van 10 stuks, in een kartonnen doos met gedetailleerde aantekeningen. Tabletten van witte kleur, rond, plat, met enerzijds riskant.

Elke tablet bevat 250 mg actief bestanddeel - metronidazol, aardappelzetmeel, gelatine, magnesiumstearaat en zetmeelsiroop fungeren als hulpcomponenten.

Indicaties voor gebruik

Trichopol-tabletten worden aan patiënten voorgeschreven voor de behandeling en preventie van de volgende aandoeningen:

  • trichomoniasis;
  • bacteriële vaginose;
  • giardiase;
  • amebiasis (ziekten van het darmkanaal en andere lokalisaties, waaronder amoeben dysenterie);
  • ulceratieve gingivitis;
  • parodontale infectieziekten;
  • gynaecologische ziekten veroorzaakt door anaerobe bacteriële flora;
  • sepsis;
  • endocarditis;
  • luchtweginfecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor Metronidazol;
  • behandeling van Helicobacter pylori-bacteriën vóór een geplande operatie aan de organen van het spijsverteringskanaal.

Het medicijn wordt ook voorgeschreven voor profylactische doeleinden vóór de geplande operatie aan de voortplantingsorganen.

Contra

Voordat met de medicamenteuze behandeling wordt gestart, moet de patiënt altijd een arts raadplegen en de bijgevoegde instructies zorgvuldig lezen. Trichopolum-tabletten kunnen niet oraal worden ingenomen als een van de volgende aandoeningen bestaat:

  • ziekten van het zenuwstelsel (epilepsie);
  • leverfalen;
  • leukopenie, inclusief in de anamnese;
  • zwangerschap in het eerste trimester;
  • periode van borstvoeding;
  • leeftijd van kinderen jonger dan 3 jaar;
  • overgevoeligheid voor metronidazol;
  • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Relatieve contra-indicaties om te gebruiken (het medicijn kan met voorzichtigheid worden ingenomen onder toezicht van een arts) zijn:

  • 2 en 3 trimesters van de zwangerschap;
  • leverfalen;
  • nierfalen.

Dosering en toediening

De dagelijkse dosis Trihopol en de duur van het verloop van de behandeling worden door de arts individueel bepaald voor elke individuele patiënt, afhankelijk van de indicaties, leeftijd, lichaamsgewicht en kenmerken van het organisme.

De pil moet heel worden ingenomen, niet worden gekauwd en niet worden geplet tijdens of direct na een maaltijd. Voor trichomonasis wordt 1 tablet Trihopol driemaal daags voorgeschreven of 2 tabletten 2 maal daags, afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte en de ernst van het pathologische proces. Vrouwen met trichomoniasis stelden bovendien Trichopolum voor in de vorm van vaginale zetpillen. Behandeling moet worden uitgevoerd door beide partners, terwijl tijdens de therapie moet zich onthouden van geslachtsgemeenschap.

In het geval van bacteriële vaginose, worden volwassenen gedurende de week twee keer per dag 2 tabletten voorgeschreven.

Bij intestinale amebias worden volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar oud 250 mg van het geneesmiddel 3 maal daags voorgeschreven of 375 mg 2 maal daags. De duur van de behandeling is 7 dagen, indien nodig kan deze worden verlengd tot 10 dagen onder toezicht van een arts.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Metronidazol penetreert gemakkelijk de placentabarrière en valt naar het kind. In het eerste trimester van de zwangerschap is het gebruik van het geneesmiddel gecontra-indiceerd, omdat op dit moment de vorming en opname van de interne organen van het kind plaatsvindt en blootstelling aan geneesmiddelen kan leiden tot een abnormale ontwikkeling.

In de 2 en 3 trimesters van de zwangerschap is het gebruik van Trikhopol voor de behandeling van een zwangere vrouw alleen mogelijk als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke risico's voor de foetus.

Het geneesmiddel Trichopolum kan niet worden gebruikt tijdens de periode van borstvoeding, omdat Metronidazol wordt uitgescheiden in de moedermelk en kan worden ingenomen in het lichaam van een kind. Indien nodig moet de therapie beslissen over de voltooiing van de borstvoeding.

Bijwerkingen

Bij het naleven van de aanbevolen doses, wordt het medicijn Trihopol goed verdragen door patiënten. Bij personen met een verhoogde individuele gevoeligheid voor Metronidazol kunnen enkele bijwerkingen optreden:

  • uit het spijsverteringskanaal - gebrek aan eetlust, metaalachtige smaak in de mond, maagpijn, misselijkheid, kokhalzen, darmkoliek, opgeblazen gevoel, verhoogde gasvorming, diarree, verhoogde levertransaminasen, reactieve pancreatitis;
  • aan de kant van het zenuwstelsel - hoofdpijn, duizeligheid, ataxie, verwardheid, neuropathie, verhoogde prikkelbaarheid, coördinatiestoornissen, convulsies, slaperigheid, in zeldzame gevallen hallucinaties;
  • aan de kant van het urinestelsel - pijn tijdens het plassen, ontsteking van de blaas, polyurie, de prevalentie van nachtelijke diurese overdag, verandering in urinekleur;
  • allergische reacties - huiduitslag, jeuk, urticaria, erytheem, neusholte, rhinorrhea, koorts, dermatitis;
  • spierpijn en pijn in de gewrichten;
  • leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose.

Als een of meer van de vermelde bijwerkingen optreden, moet de behandeling met Trichopol-tabletten worden gestopt en een arts raadplegen.

overdosis

Bij langdurig gebruik van het medicijn in grote doses ontwikkelt de patiënt tekenen van overdosering, die klinisch tot uiting komen als een toename van de hierboven beschreven bijwerkingen, toevallen, paresthesieën, ontembare braken en toxische schade aan de lever van de nieren.

Met de ontwikkeling van een overdosis wordt de medicamenteuze behandeling onmiddellijk stopgezet, zoek medische hulp. Behandeling van overdosering bestaat uit maagspoeling, toediening van enterosorbenten en, indien nodig, symptomatische therapie. Er is geen tegengif, hemodialyse is niet effectief.

Interactie met andere drugs

Het geneesmiddel Trichopolum wordt niet aanbevolen om gelijktijdig met indirecte anticoagulantia aan de patiënt te worden voorgeschreven, omdat het therapeutisch effect van anticoagulantia wordt versterkt onder invloed van Metronidazol. Indien nodig, vereist een combinatie van geneesmiddelen dosisaanpassing in beide groepen.

Met de gelijktijdige benoeming van Trichopol met Cyclosporine-tabletten kan een toename van de plasmaconcentratie van de laatste worden waargenomen, waarvoor dosisaanpassing vereist is.

Met de gelijktijdige benoeming van Metronidazol met geneesmiddelen uit de groep van sulfonamiden verhoogt het antibacteriële effect van Trichopol.

Speciale instructies

Het geneesmiddel Trichopol zorgvuldig voorgeschreven aan mensen met een leverziekte en een verminderde normale werking van het lichaam. Medicamenteuze behandeling kan leiden tot een verhoging van de plasmaconcentratie van metronidazol, waardoor de kans op bijwerkingen groter is.

Speciale zorg vereist de benoeming van Trichopol bij patiënten met ziekten van het zenuwstelsel of remming van de hematopoietische functie. Het uiterlijk tijdens de behandeling van duizeligheid, zwakte en lethargie vereist onmiddellijke stopzetting van de behandeling en toegang tot een arts.

Als u het geneesmiddel langer dan 7 dagen moet gebruiken, moet u een bloedtest uitvoeren om het perifere beeld en de leverfunctie te regelen.

Bij de behandeling van trichomoniasis moet de behandeling worden uitgevoerd bij beide seksuele partners en tijdens de behandelingsperiode om af te zien van seksueel contact. Na afloop van de behandeling is het noodzakelijk dat u driemaal de controletests en uitstrijkjes van de urethra en het cervicale kanaal van vrouwen doorstaat (voor en na de menstruatiecyclus gedurende 3 maanden op rij).

Bij de behandeling van Giardia's moeten controletests van feces worden uitgevoerd 3 weken na voltooiing van de kuur met een interval van meerdere dagen.

Bij het nemen van de Trichopol-pillen is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken te staken, omdat dit kan leiden tot toxische schade aan de lever en de nieren.

Tijdens de periode van medicamenteuze behandeling kan de urine van de patiënt donkerbruin worden, wat geen pathologie is en wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van wateroplosbare kleurstoffen in het preparaat.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar vanwege het gebrek aan klinische ervaring met het gebruik en niet vanwege de veiligheid. Trichopolum-tabletten worden niet aanbevolen om te worden gecombineerd met antibiotica of sulfonamiden voor de behandeling van adolescenten jonger dan 18 jaar vanwege het grote risico op bijwerkingen van het zenuwstelsel en de lever.

Patiënten ouder dan 65 jaar hebben een individuele selectie van de medicatiedosis nodig.

Tijdens de behandeling met het medicijn moet afzien van het besturen van een auto en het besturen van apparatuur die een hoge concentratie van aandacht vereist.

Analoogtabletten Trihopol

Trichopolus-tabletten hebben een aantal analogen die een vergelijkbaar therapeutisch effect hebben:

  • Metronidazol-tabletten;
  • Flagyl-tabletten;
  • Cleon pillen;
  • Metronidazol Nycomed.

Het wordt niet aanbevolen om het door een arts voorgeschreven medicijn vrijwillig te vervangen door een van de vermelde analogen.

Voorwaarden voor verkoop en opslag van het medicijn

Trichopol-tabletten worden op recept verkocht bij apotheken. Het wordt aanbevolen om blisters met het medicijn op te slaan op een plaats beschermd tegen vocht en licht, weg van kinderen. De houdbaarheid van de tabletten is 3 jaar vanaf de fabricagedatum en staat vermeld op de verpakking.

Trichopol pillen Prijs

In de apotheken in Moskou zijn de gemiddelde kosten van het geneesmiddel Trihopol 90 roebel.

Trichopolum (250 mg) metronidazole

instructie

  • Russisch
  • Kazachse Russian

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsformulier

250 mg tabletten

structuur

Eén tablet bevat

actieve ingrediënt - metronidazol 250 mg,

hulpstoffen: aardappelzetmeel, gelatine, glucose-oplossing, magnesiumstearaat.

beschrijving

Witte tabletten met een geelachtige tint, geel in de vorm van licht, rond, plat aan beide kanten en aan één kant riskant.

Farmacotherapeutische groep

Antimicrobiële geneesmiddelen voor systemisch gebruik. Imidazoolderivaten. Metronidazole.

ATX-code J01XD01.

Farmacologische eigenschappen

farmacokinetiek

Metronidazol wordt gemakkelijk geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (min. 80%). Alleen in kleine hoeveelheden geabsorbeerd na intravaginale toediening.

Na inname van het geneesmiddel in een dosis van 250 mg, 500 mg of 2 g door gezonde vrijwilligers, was de maximale plasmaconcentratie in de periode van 1-3 uur 4,6-6,6 μg / ml, 11,5-13 μg / ml en 30 - 45

mcg / ml De aanwezigheid van voedsel vermindert de absorptiesnelheid en vermindert de maximale concentratie van metronidazol in het serum.

Ongeveer 20% van metronidazol bindt zich aan bloedeiwitten.

Metronidazol wordt wijd verspreid in weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder gal, botten, speeksel, peritoneale vloeistof, vaginale afscheidingen, zaadvloeistof, hersenvocht, hersenweefsel en lever. Het dringt ook door in de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk in een concentratie die vergelijkbaar is met het niveau van het geneesmiddel in het bloedplasma.

Ongeveer 30-60% van de ingenomen metronidazol wordt gebiotransformeerd in de lever door hydroxylatie, oxidatie en conjugatie met glucuronzuur.

De belangrijkste metaboliet 2-hydroxymethranidazol heeft ook een antibacteriële en antiprotozoale activiteit.

De biologische halfwaardetijd van metronidazol (T½) bij volwassenen met een normale lever- en nierfunctie is 6-8 uur. Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie kan de halfwaardetijd van metronidazol toenemen.

Metronidazol en zijn metabolieten worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden met 60-80%. Slechts 6-15% van metronidazol wordt uitgescheiden via de ontlasting. De renale klaring is 10-10,2 ml / min. Urine kan donker of roodbruin van kleur zijn vanwege de aanwezigheid van wateroplosbare kleurstoffen, die producten zijn van de biotransformatie van het medicijn.

Een paar onderzoeken geven aan dat de renale excretie van metronidazol bij oudere patiënten afneemt.

Metronidazol kan uit het lichaam worden verwijderd door hemodialyse, terwijl peritoneale dialyse niet effectief is.

farmacodynamiek

Trichopolum is een derivaat van 5-nitroimidazol, dat antiprotozoale en antibacteriële werking heeft.

Trichopol dringt gemakkelijk door tot de eenvoudigste en bacterie. Het oxidatie-reductiepotentieel van Trichopolum is kleiner dan dat van ferredoxine, een elektrontransporterend eiwit. Dit eiwit is aanwezig in anaerobe en aerobe bacteriën. Het potentiaalverschil leidt tot de reductie van de nitrogroep Trichopol. Verminderde vorm

Trichopol remt de synthese van DNA van micro-organismen, wat hun dood veroorzaakt.

Trichopolum is actief tegen Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica en Balantidium coli.

Het heeft ook een sterke bacteriedodende werking tegen anaerobe bacteriën; gramnegatieve bacillen: Bacteroidesoorten waaronder Bacteroides fragilis-groep (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium-soort; grampositieve sticks: Eubacterium, Clostridium; gram-positieve kokken: Peptococcus-soorten, Peptostreptococcus-soorten.

Trichopolum heeft geen bactericide werking tegen de meeste aerobe en gedeeltelijk anaerobe bacteriën, schimmels en virussen.

Indicaties voor gebruik

infecties van het anaerobe )

chirurgische anaerobe infecties (sepsis, bacteriëmie, peritonitis, hersenabces, pneumonie, osteomyelitis, postpartum sepsis, bekkenabces, endometritis, ontsteking van operatiewonden na chirurgische ingrepen, trofische ulcera van de onderste ledematen en doorligwonden)

Helicobacter pylori - geassocieerde maagaandoeningen (als onderdeel van combinatietherapie, Trichopolum wordt gebruikt voor de uitroeiing van Helicobacter pylori)

preventie van postoperatieve infecties veroorzaakt door anaërobe bacteriën (voornamelijk chirurgie van de dikke darm, gynaecologische chirurgie)

Dosering en toediening

Preventie van infecties met anaerobe bacteriën

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: aan het begin van de behandeling, eenmaal 1 g (4 tabletten van 250 mg), vervolgens 1 tablet van 250 mg 3 maal per dag, op tijd of na de maaltijd, tot de onmiddellijke voorbereiding van de patiënt voor een operatie.

Kinderen van 6 tot 12 jaar: 125 mg om de 8 uur gedurende 2 dagen, 3-4 dagen voor de operatie.

Behandeling van infecties veroorzaakt door anaerobe bacteriën

Trichopolum wordt gebruikt in monotherapie of in combinatie met andere antibacteriële middelen. Meestal duurt de behandeling niet langer dan 7 dagen.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 1-2 tabletten van 250 mg worden 3 keer per dag tijdens of na de maaltijd voorgeschreven.

Kinderen van 6 tot 12 jaar: tijdens of na de maaltijd wordt driemaal daags een dosis voorgeschreven van 7,5 mg / kg lichaamsgewicht.

Zorg ervoor dat je beide partners behandelt.

Voor vrouwen: 250 mg wordt voorgeschreven (1 tablet van 250 mg) 2 maal daags 's morgens en' s avonds bij maaltijden gedurende 10 dagen of 750 mg 's morgens en 1250 mg' s avonds gedurende 2 dagen. Ook voorgeschreven 2 g Trichopol eenmaal.

Mannen worden 250 mg (1 tablet van 250 mg) 2 maal per dag, 's morgens en' s avonds, tijdens een maaltijd gedurende 10 dagen of 750 mg 's morgens en 1250 mg' s avonds gedurende 2 dagen voorgeschreven. Ook voorgeschreven 2 g Trichopol eenmaal.

Kinderen van 6 jaar tot 12 jaar oud - een dosis van 40 mg / kg lichaamsgewicht in een enkele dosis of in een hoeveelheid van 15-30 mg / kg in 2-3 doses gedurende 7 dagen, waarbij de dosis van 2 g niet wordt overschreden.

Volwassenen op 500 mg (2 tabletten op 250 mg) 's ochtends en' s avonds binnen 7 dagen of 2 g Trichopolum eenmaal.

Volwassenen op 750 mg (3 tabletten op 250 mg) 3 keer per dag binnen 5-10 dagen.

Kinderen van 6 tot 12 jaar op 125 mg 3 keer per dag gedurende 5-10 dagen.

Volwassenen stellen 500 mg 2 maal per dag in voor 5-7 dagen.

Kinderen van 6 tot 10 jaar: stel ½ tablet (125 mg) 3 maal per dag in (dagelijkse dosis van 375 mg);

10 - 12 jaar: benoem 1 tablet (250 mg) 2 maal per dag (dagelijkse dosis van 500 mg).

Het geneesmiddel wordt 's morgens en' s avonds ingenomen, gewoonlijk binnen 5 tot 10 dagen. Indien nodig kan de behandeling na 4-6 weken worden herhaald, wat meestal wordt bepaald door de behandelende arts.

Uitroeiing van Helicobacter pylori Trichopolum dient gedurende ten minste 7 dagen te worden ingenomen in combinatie met andere geneesmiddelen voor de uitroeiing van Helicobacter pylori.

Volwassenen stellen 2 maal daags 500 mg (2 tabletten) in voor 7 dagen.

Er zijn geen speciale instructies voor gebruik bij kinderen.

Acute ulceratieve gingivitis

Volwassenen op 250 mg 2 keer per dag gedurende 3 dagen.

Kinderen aan een snelheid van 35-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 3 doses, gedurende 3 dagen.

Volwassenen benoemen 250 mg 2 maal per dag gedurende 3-7 dagen.

Oudere patiënten moeten het medicijn met voorzichtigheid worden voorgeschreven, waardoor de dagelijkse dosis met 2 maal wordt verlaagd.

Trofische ulcera van de onderste ledematen en doorligwonden

Volwassenen op 500 mg 2 keer per dag gedurende 7 dagen.

Gebruik bij patiënten met leverfalen

Bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie wordt Trichopolum langzaam biotransformatie toegediend, wat kan leiden tot cumulatie van Trichopol en zijn metabolieten in het lichaam, vooral bij patiënten met hepatische encefalopathie. Hoge plasmaconcentraties van Trichopol kunnen op hun beurt encefalopathie veroorzaken. De dagelijkse dosis van dergelijke patiënten wordt eenmaal voorgeschreven, tot 1/3 van de gebruikelijke dosis.

Gebruik bij patiënten met nierfalen

Bij nierfalen verandert de biologische halveringstijd van Trihopol niet. Het is in dit geval niet nodig om de doses van het medicijn te verlagen. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, worden Trichopol en zijn metabolieten binnen 8 uur verwijderd. Direct na de dialyse moet Trichopolum weer aan de patiënt worden toegewezen. Bij patiënten die een fractionele peritoneale dialyse of continue dialyse ondergaan, is het niet nodig de dosis aan te passen.

Metronidazol (Trihopol)

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts voordat u begint.

Commerciële namen in het buitenland (in het buitenland) - Abbonidazole, Acuzole, Anabact, Anaerobyl, Anaeromet, Anerobia, Berazole, Clont, Deprocid, Dumozol, Elyzol, Epaq, Fossyol, Giardyl, Ivmetro, Lupigyl, Metagyl, MetroGel, Metole, Metronour, Metrozine, NidaGel, Noritate, Pernyzol, Rosased, Rozex, Trikozol, Unimezol, Venogyl, Zidoval, Zolerol.

Niet-antibioticum antibacteriële middelen zijn hier.

Stel een vraag of laat een beoordeling achter over de medicatie (vergeet alsjeblieft de naam van het medicijn niet in de berichttekst te vermelden).

Trichopol (Metronidazole) - officiële instructies voor gebruik. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!

Clinico-farmacologische groep:

Antiprotozoale medicatie met antibacteriële werking

Farmacologische werking

Anti-protozoön medicijn met antibacteriële werking, een derivaat van 5-nitroimidazol. Het werkingsmechanisme bestaat uit de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van metronidazol door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De herstelde 5-nitrogroep van metronidazol interageert met het microbiële cel-DNA en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van micro-organismen.

Metronidazol is actief tegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; evenals obligate anaerobes Bacteroides spp. (inclusief Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); sommige gram-positieve micro-organismen (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). De MIC voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml.

In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie).

Metronidazol heeft geen bacteriedodende werking tegen de meeste bacteriën en facultatieve anaëroben, schimmels en virussen. In aanwezigheid van gemengde flora (aeroben en anaëroben) is metronidazol synergetisch met antibiotica die effectief zijn tegen conventionele aerobes.

Metronidazol verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt sensibilisatie voor ethanol (disulfiram-achtige werking), stimuleert reparatieve processen.

farmacokinetiek

Na inname van het medicijn wordt metronidazol snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid is ten minste 80%. Cmax van metronidazol in plasma wordt na 1-3 uur bereikt.Het eten verlaagt de absorptiesnelheid en de Cmax van metronidazol in serum.

De binding van metronidazol aan plasmaproteïnen is minder dan 20%.

Metronidazol penetreert de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, inclusief de longen, nieren, lever, huid, hersenvocht, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcessen, vaginale secreties, zaadvocht, moedermelk, gaat door de bloed-hersenbarrière en de placentabarrière. Vd bij volwassenen is ongeveer 0,55 l / kg, bij pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg.

In de lever wordt ongeveer 30-60% van metronidazol gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie en binding aan glucuronzuur. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoal en antibacterieel effect.

T1 / 2, met normale leverfunctie, gemiddeld 8 uur (van 6 uur tot 12 uur).

Metronidazol wordt geëlimineerd door de nieren - 60-80% (20% ongewijzigd), door de darmen - 6-15%. De renale klaring van metronidazol is 10,2 ml / min.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

T1 / 2 met alcoholische leverbeschadiging is 18 uur (van 10 uur tot 29 uur); bij pasgeborenen geboren met een draagtijd van 28-30 weken - ongeveer 75 uur; 32-35 weken - respectievelijk 35 uur, 36-40 weken - 25 uur.

Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T1 / 2 neemt af tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse, worden weergegeven in kleine hoeveelheden.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan metronidazol na herhaalde toediening worden gecumuleerd in serum (daarom moet de frequentie van toediening van het geneesmiddel worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie).

Oudere patiënten verminderen de uitscheiding van metronidazol door de nieren.

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel TRIHOPOL®

Behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

  • trichomoniasis;
  • bacteriële vaginose;
  • alle vormen van amebiasis (ziekten van de intestinale en extra-intestinale lokalisatie, waaronder amebisch leverabces, amoeben dysenterie, evenals asymptomatische amebiasis);
  • giardiase;
  • periodontale infecties (waaronder acute ulceratieve gingivitis, acute odontogene infecties);
  • anaërobe bacteriële infecties (gynaecologische en abdominale CNS infecties, bacteremie, sepsis, endocarditis, bot- en gewrichtsinfecties, huid- en weke delen, luchtwegen), veroorzaakt door Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. en anaëroben die gevoelig zijn voor metronidazol;
  • behandeling van Helicobacter pylori-infecties in maag- of darmzweren in combinatie met bismutpreparaten en een antibioticum, bijvoorbeeld amoxicilline.
  • Preventieve afspraak vóór de operatie aan het spijsverteringskanaal en de voortplantingsorganen.

Doseringsregime voor tabletvorm van het medicijn:

Het medicijn wordt voorgeschreven binnen, tijdens of na een maaltijd, de tabletten worden ingenomen zonder te kauwen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar voorgeschreven 250 mg (1 tablet) 3 maal per dag of 500 mg (2 tabletten), 2 keer per dag gedurende 7 dagen. Vrouwen moeten ook metronidazol worden voorgeschreven in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen. Tussen de kuren moet u een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumtesten.

Een alternatief plan is om de therapie toe te wijzen 750 mg (3 tabletten) in de ochtend en 1250 mg (5 tabletten) of 's avonds 2000 mg (8 tabletten) eenmaal per dag. De behandelingsduur is 2 dagen. Behandeling wordt gelijktijdig met beide seksuele partners uitgevoerd.

Kinderen van 3 tot 7 jaar, benoemen 125 mg (1/2 tablet) 2 keer per dag; op de leeftijd van 7 tot 10 jaar - 125 mg (1/2 tabletten) 3 keer per dag. De loop van de behandeling is 7 dagen.

Volwassenen worden 500 mg (2 tabletten) 2 maal per dag gedurende 7 dagen of 2000 mg (8 tabletten) eenmaal daags voorgeschreven. Gelijktijdige behandeling van de seksuele partner is niet vereist.

Bij invasieve vormen van intestinale amebiasis bij gevoelige patiënten (inclusief patiënten met amoeben dysenterie), wordt 750 mg (3 tabletten) 3 keer per dag voorgeschreven aan volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar. Kinderen van 3 tot 7 jaar - 250 mg (1 tablet) 4 keer per dag; op de leeftijd van 7 tot 10 jaar oud - 375 mg (1,5 tabletten) 3 keer per dag. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 5 dagen.

Voor intestinale amebiasis bij minder gevoelige patiënten en bij chronische amoebenhepatitis, krijgen volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar 375 mg (1,5 tablet) 3 maal daags voorgeschreven. Kinderen van 3 tot 7 jaar - 125 mg (1/2 tablet) 4 keer per dag; op de leeftijd van 7 tot 10 jaar - 250 mg (1 tablet) 3 keer per dag. Duur van de behandeling is 5-10 dagen.

Bij amoebenabces van de lever en andere vormen van extraintestinale amebiasis, worden volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar 375 mg (1,5 tabletten) driemaal daags voorgeschreven. Kinderen van 3 tot 7 jaar - 125 mg (1/2 tablet) 4 keer per dag; op de leeftijd van 7 tot 10 jaar, 250 mg (1 tablet) 3 keer per dag. De loop van de behandeling is 5 dagen.

Voor asymptomatische cysten worden aan het vervoer, volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar 375-750 mg (1,5-3 tabletten) 3 keer per dag voorgeschreven. Kinderen van 3 tot 7 jaar - 125 mg (1/2 tablet) 4 keer per dag; op de leeftijd van 7 tot 10 jaar, 250 mg (1 tablet) 3 keer per dag. Duur van de behandeling is 5-10 dagen.

Volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar oud worden gedurende 5 tot 7 dagen 2 maal daags 500 mg (2 tabletten) voorgeschreven; of 2000 mg (8 tabletten) 1 keer per dag gedurende 3 dagen.

Kinderen van 3 tot 7 jaar - 250-375 mg (1-1,5 tabletten) 1 keer per dag gedurende 5 dagen, of 500-750 mg (2-3 tabletten) 1 keer per dag gedurende 3 dagen. Kinderen van 7 tot 10 jaar - 250 mg (1 tablet) 2 keer per dag gedurende 5 dagen, of 1000 mg (4 tabletten) 1 keer per dag gedurende 3 dagen.

Bij acute ulceratieve gingivitis, volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar oud, wordt driemaal daags 250 mg (1 tablet) voorgeschreven. Kinderen van 3 tot 7 jaar - 125 mg (1/2 tablet), 2 keer per dag; op de leeftijd van 7 tot 10 jaar, 125 mg (1 tablet) 3 keer per dag. Duur van de behandeling is 3 dagen.

Voor acute odontogene infecties worden volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar 250 mg (1 tablet) driemaal daags gedurende 3-7 dagen voorgeschreven.

Infecties veroorzaakt door anaerobe bacteriën

Behandeling van anaerobe infecties begint meestal met iv-infusie. Zodra het mogelijk wordt, moet de behandeling worden voortgezet met metronidazol in de vorm van tabletten.

Volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar oud worden 3-4 keer per dag 500 mg (2 tabletten) voorgeschreven. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 7 dagen.

Kinderen jonger dan 10 jaar oud bij de behandeling van anaerobe infecties wordt geadviseerd om metronidazol in de vorm van infusie-oplossingen te gebruiken.

Uitroeiing van Helicobacter pylori

Ken drie keer per dag 500 mg (2 tabletten) toe gedurende 7 dagen (als onderdeel van een combinatietherapie, bijvoorbeeld met 2,25 g amoxicilline per dag).

Preventie van infecties veroorzaakt door anaerobe bacteriën (vóór de operatie aan de buik, in de gynaecologie en de verloskunde)

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar worden driemaal daags 250-500 mg (1-2 tabletten) voorgeschreven, 3-4 dagen voor de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan), wordt 250 mg (1 tablet) 3 maal daags gedurende 7 dagen voorgeschreven.

In geval van ernstig nierfalen (CC minder dan 10 ml / min), dient de dagelijkse dosis Trichopol met 2 maal te worden verlaagd.

Doseringsregime voor de intraveneuze vorm van het medicijn:

Voor de behandeling van infectieziekten veroorzaakt door anaërobe bacteriën, volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar, wordt het medicijn om de 8 uur intraveneus toegediend in 100 ml 0,5% oplossing (500 mg). Infusie wordt uitgevoerd met een snelheid van 5 ml / min.

De maximale dagelijkse dosis voor IV-toediening is 4 g. Het verloop van de infusietherapie is 7-10 dagen, indien nodig, 2-3 weken. Kinderen jonger dan 12 jaar hebben de dosis voor intraveneuze toediening van 7,5 mg / kg lichaamsgewicht (1,5 ml van een 0,5% oplossing van metronidazol) om de 8 uur ingesteld.

Het medicijn wordt langzaam in / in het infuus geïnjecteerd. Trichopol wordt ook via de mond voorgeschreven in een enkele dosis van 250-500 mg.

Voor de preventie van infecties veroorzaakt door anaerobe bacteriën (vóór een operatie aan de buikholte, in de verloskundige en gynaecologische praktijk), moet het gebruik van de Trihopol-infusievloeistof 5-10 minuten vóór de operatie worden gestart.

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar wordt het medicijn intraveneus toegediend in een infuus van 500 mg (100 ml van een 0,5% oplossing) langzaam in een infuus, herhaal de infusie na 8 uur Profylactisch wordt het medicijn niet meer dan 12 uur na de operatie gebruikt.

Kinderen jonger dan 12 jaar hebben de dosis voor iv toediening ingesteld op 7,5 mg / kg lichaamsgewicht (1,5 ml van een 0,5% oplossing van metronidazol). Trichopol wordt ook binnen voorgeschreven.

Regels voor de introductie van de infusie-oplossing

Trichopol 0,5% -oplossing voor intraveneuze injectie in plastic flessen van 100 ml is klaar voor gebruik. De oplossing die overblijft na de injectie mag niet opnieuw worden gebruikt. Als er zichtbare veranderingen in de oplossing optreden, mag het geneesmiddel niet worden gebruikt.

Doseringsschema voor vaginale tabletten:

Wanneer trichomonas vaginitis-medicijn gedurende 7-10 dagen 1 vaginale tablet per dag wordt voorgeschreven in combinatie met het gebruik van de metronidazol-tabletten.

Bij niet-specifieke vaginitis, bacteriële vaginose, wordt het medicijn 1 vaginale tablet per dag gedurende 7 dagen voorgeschreven, indien nodig in combinatie met het gebruik van de metronidazol-tabletten.

Behandeling met metronidazol mag niet langer dan 10 dagen duren en moet meer dan 2-3 keer per jaar worden herhaald.

De vaginale tablet moet uit de contourverpakking worden verwijderd, bevochtigd met gekookt gekoeld water en diep in de vagina worden ingebracht.

Bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: epigastrische pijn, misselijkheid, braken, diarree, constipatie, darmkoliek, verlies van eetlust, anorexia, smaakverstoring, onaangename metaalachtige smaak in de mond, droge mond, glossitis, stomatitis; zeer zelden - abnormale leverfunctietests, cholestatische hepatitis, geelzucht, pancreatitis.

Aan de kant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: bij langdurig gebruik - hoofdpijn, duizeligheid, coördinatiestoornissen, ataxie, perifere neuropathie, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, depressie, slaapstoornissen, slaperigheid, zwakte; in sommige gevallen - verwarring, hallucinaties, convulsies; zeer zelden - encefalopathie.

Van de kant van de urinewegen: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, urinekleuring in roodbruine kleur.

Van de kant van het voortplantingssysteem: overmatige ontwikkeling van de schimmelflora van de vagina (inclusief candidiasis van de vagina), pijn in de vagina.

Allergische reacties: huiduitslag, pruritus, urticaria, erythema multiforme, verstopte neus, koorts.

Van het bewegingsapparaat: myalgie, artralgie.

Van het hemopoietische systeem: leukopenie; zelden - agranulocytose, neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie.

Overig: afvlakking van de T-golf op het ECG; zeer zelden - ototoxiciteit; pustulaire uitslag.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel TRIHOPOL®

  • leukopenie (inclusief in de geschiedenis);
  • organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
  • leverfalen (in het geval van de benoeming van het medicijn in hoge doses);
  • Ik trimester van de zwangerschap;
  • lactatieperiode (borstvoeding);
  • kinderen tot 3 jaar;
  • overgevoeligheid voor metronidazol of andere nitroimidazolderivaten.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan patiënten met nier- en / of leverfalen, in het II- en III-trimester van de zwangerschap.

Gebruik van het geneesmiddel TRIHOPOL® tijdens zwangerschap en borstvoeding

Metronidazol penetreert de placentabarrière, daarom is Trichopol® gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Het gebruik van het geneesmiddel in de II- en III-trimesters is alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Aangezien metronidazol wordt uitgescheiden in de moedermelk, en concentraties bereikt die dicht bij de concentratie in het bloedplasma liggen, is het nodig om borstvoeding te geven indien nodig tijdens het geven van borstvoeding.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Bij het voorschrijven van Trichopol dienen patiënten met een gestoorde leverfunctie het doseringsschema van het geneesmiddel te corrigeren vanwege de mogelijke cumulatie van metronidazol in het lichaam.

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan patiënten met nierinsufficiëntie.

In geval van ernstig nierfalen (CC minder dan 10 ml / min), dient de dagelijkse dosis Trichopol met 2 maal te worden verlaagd.

Speciale instructies

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven Trichopol®-patiënten met ernstige leverinsufficiëntie, omdat als gevolg van langzamer metabolisme neemt de plasmaconcentratie van metronidazol en zijn metabolieten toe.

Zorgvuldigheid is vereist bij het aanstellen van Trihopol bij patiënten met onderdrukking van beenmerghematopoëse en CZS-functies, evenals bij oudere patiënten. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Bij langdurige behandeling met metronidazol (meer dan 10 dagen) moet het beeld van de perifere bloed- en leverfunctie worden gecontroleerd.

In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces.

Metronidazol dient te worden vermeden bij patiënten met porfyrie.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk om af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.

Na de behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, is het na 3-4 weken noodzakelijk om 3 ontlastingstesten uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (voor sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Patiënten dienen af ​​te zien van alcoholgebruik tijdens de behandeling met metronidazol, en ook gedurende ten minste 48 uur na voltooiing van de behandeling, vanwege de mogelijkheid van disulfiram-achtige reacties: buikpijn van een spastische aard, misselijkheid, braken, hoofdpijn, een plotselinge stroom van bloed naar onder ogen zien.

Tijdens de behandeling met metronidazol kan urine een donkere of roodbruine kleur krijgen vanwege de aanwezigheid van wateroplosbare kleurstoffen.

Trichopol® kan immobilisatie van treponemas veroorzaken, wat leidt tot een vals-positieve Nelson-test.

Gebruik bij pediatrie

In combinatie met amoxicilline wordt Trichopol® niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Wanneer u het medicijn neemt, moet u mogelijk gevaarlijke activiteiten vermijden die een verhoogde concentratie van aandacht vereisen, snelheid van psychomotorische reacties, met name rijdende voertuigen en onderhoudmechanismen.

overdosis

Symptomen: verhoogde bijwerkingen, voornamelijk misselijkheid, braken en duizeligheid; in meer ernstige gevallen zijn ataxie, paresthesie en convulsies mogelijk. De letale dosis voor mensen is onbekend.

Behandeling: symptomatische en ondersteunende therapie. Het specifieke antidotum is afwezig.

Geneesmiddelinteractie

Metronidazol verbetert de werking van warfarine en andere coumarine-anticoagulantia (deze combinatie vereist een verlaging van de doses van beide geneesmiddelen).

Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de concentratie in het plasma en een verhoogd risico op bijwerkingen.

Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de activiteit van microsomale leverenzymen stimuleren (fenobarbital, fenytoïne) kan de eliminatie van metronidazol versnellen, wat leidt tot een verlaging van de concentratie in het bloedplasma.

Bij patiënten die langdurig worden behandeld met lithiumpreparaten in hoge doses, is het bij gebruik van metronidazol mogelijk om de concentratie van lithium in het bloedplasma te verhogen en intoxicatiesymptomen te ontwikkelen.

Het wordt niet aanbevolen om metronidazol te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Met de gecombineerde inname van metronidazol en cyclosporine kan een verhoging van de plasmaconcentratie van cyclosporine worden waargenomen.

Metronidazol vermindert de klaring van fluorouracil, wat een verhoging van de toxiciteit van de laatste kan veroorzaken.

Bij gelijktijdig gebruik kan metronidazol de plasmaconcentraties van bisulfan verhogen.

Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Net als disulfiram veroorzaakt metronidazol ethanol-intolerantie. Het gelijktijdige gebruik van Trichopol met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen het gebruik van deze geneesmiddelen moet minstens 2 weken zijn).

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Algemene voorwaarden voor opslag

Lijst B. Het geneesmiddel moet worden bewaard op een droge, donkere plaats buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van minder dan 25 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Kenmerken van het gebruik van Nemozol voor kinderen
Pinworms bij volwassenen: symptomen van infectie en behandeling
Hoe zich te ontdoen van wormen zonder pillen