Tinidazol of Metronidazol: wat is beter en wat is het verschil tussen drugs?

Nitroimidazolen zijn synthetische AMP's die een schadelijk effect hebben op anaërobe bacteriën die effectief protozoa en andere parasieten bestrijden. Het eerste medicijn uit deze groep was Metronidazol, dat sinds 1960 wordt gebruikt. Vervolgens werden andere middelen uit deze groep ontwikkeld, zoals Secnidazole, Ornidazole, Ternidazole en Tinidazole.

Nitroimidazolen hebben een bacteriedodend selectief effect tegen bacteriën, waarvan de enzymsystemen de nitrogroep kunnen herstellen. Deze hulpmiddelen vernietigen de cellulaire eiwitsynthese en DNA-replicatie en remmen de weefselrespiratie.

Nitroimidazolen zijn effectief tegen de meeste anaëroben, inclusief gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen: P. niger, G. vaginalis, Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium en bacteroïden. Echter, P.acnes. resistent voor metronidazol en andere producten uit deze groep. H.pylori en protozoa zijn ook gevoelig voor deze geneesmiddelen (Leishmania spp., T. vaginalis, L.intestinalis, G.lamblia, E.histolytica.

Maar welke van de nitroimidazolen is beter om metronidazol, tinidazol of ornidazol te kiezen? Om dit te begrijpen, moeten de kenmerken van deze geneesmiddelen worden bestudeerd.

Metronidazol: instructies voor gebruik

Dit is een gecombineerd middel met een sterke antibacteriële en antimicrobiële werking. Het medicijn is actief tegen anaerobe cocci, protozoaire infecties, gram-negatieve fuzobakteria en andere microben die tot deze groep behoren.

Na het nemen van de tool wordt bijna volledig geabsorbeerd. Het komt snel de nieren, longen en lever binnen. Bovendien penetreert de werkzame stof in vaginale afscheidingen, speeksel en gal.

Het is de moeite waard om te weten dat Metronidazol wordt uitgescheiden in de moedermelk. Daarom is het gebruik van het medicijn tijdens het geven van borstvoeding verboden.

De tool heeft een uitgebreid therapeutisch effect. Nitroimidazolen worden vaak voorgeschreven voor giardiasis, trichomoniasis, vaginitis, bacteriële vaginose, chronische gastritis en verschillende aerobe infecties. Minder vaak wordt het voorgeschreven voor:

  1. ziekten van de twaalfvingerige darm;
  2. alcoholisme;
  3. maagzweer;
  4. moeilijke genezing van acne en wonden op de huid;
  5. zweren;
  6. seborrheic eczema;
  7. periorale dermatitis.

Behandeling met Metronidazol wordt volgens bepaalde regimes uitgevoerd. In de vorm van tabletten wordt het medicijn twee keer per dag ingenomen, 250 mg. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte.

Vaginale zetpillen worden eenmaal per dag één voor één gebruikt. Pil op de avond. De duur van de therapie is ongeveer 10 dagen.

Voor complexe infecties die voorkomen in de acute en chronische vorm, wordt een oplossing gebruikt die om de 8 uur intraveneus wordt toegediend in een hoeveelheid van 500 mg. Metronidazol wordt ook vaak voorgeschreven na een operatie om de ontwikkeling van infecties te voorkomen.

Na systemisch gebruik van het geneesmiddel kunnen een aantal bijwerkingen optreden:

  • allergische manifestaties (jeuk, uitslag);
  • GIT (diarree, onaangename smaak in de mond, braken, misselijkheid, abdominaal ongemak);
  • lokale reacties (tromboflebitis en flebitis na intraveneuze toediening);
  • hematologische reacties (neutropenie, leukopenie);
  • CNS (convulsies, hoofdpijn, verminderde bewustzijn, duizeligheid, slechte coördinatie en soms epileptische aanvallen).

Bij gebruik buitenshuis verschijnt soms fotodermatitis. In het geval van intravaginaal gebruik van het urogenitale systeem, jeuk, frequent urineren, branden in de vulva of vagina, kan afscheiding optreden.

Omdat Metronidazol een toxisch middel is, is het gecontra-indiceerd bij aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, leveraandoeningen en bloed. Een ander geneesmiddel is niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen, met hartaandoeningen, bloedvaten en chronische pathologieën van inwendige organen.

Tijdens de behandeling moet de arts de klinische bloedtellingen van de patiënt in het oog houden, met name als hij significante verstoringen in het functioneren van de lever of de nieren heeft.

U moet weten dat Metronidazol niet kan worden gecombineerd met ethanol. Anders zullen met deze combinatie symptomen van alcoholintoxicatie (duizeligheid, braken, hoofdpijn, misselijkheid) verschijnen.

Daarom is het tijdens de behandelingsperiode verboden om alcohol te drinken.

Wat u moet weten over Tinidazol

Parasieten "komen eruit" zoals gebroeid!

Al bij de ochtend "vliegen" de parasieten met een fluitje.

Dit medicijn heeft hetzelfde therapeutische effect als Metronidazol, dat wil zeggen, het heeft een sterk antibacterieel effect. Tinidazol wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten.

Naast de hoofdcomponent bevat het preparaat titaniumdioxide, magnesiumstearaat en zetmeel. Na het innemen van de pil wordt het bijna volledig opgenomen in het spijsverteringskanaal. Het dringt ook door in de moedermelk en de lever.

Tinidazol wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende anaërobe infecties, trichomoniasis, Giardia's en in de postoperatieve periode. Bovendien wordt het medicijn voorgeschreven voor spruw, hoewel de therapeutische werkzaamheid tegen Candida nog niet is bewezen.

Met betrekking tot het gebruik van Tinidazole, geven de instructies voor het medicijn aan dat de dosering en de duur van de behandeling afhangen van het type en de ernst van de ziekte. Dus, met trichomoniasis en giardiasis, wordt het medicijn eenmaal in een dosis van 2 gram (4 tabletten) genomen. Als de therapie niet effectief was, werd deze na een tijdje opnieuw uitgevoerd.

Bij intestinale amebias worden er driemaal daags Tinidazol-tabletten ingenomen. In het geval van lever-amebiasis duurt de behandeling 3-6 dagen. Neem tegelijkertijd 3-4 tabletten per dag in.

Voor andere ziekten worden volwassenen op de eerste dag 4 tabletten van het medicijn voorgeschreven en daarna wordt het medicijn gedurende nog eens vijf dagen ingenomen, waardoor de dosis tot twee tabletten wordt verlaagd. Als het geneesmiddel in de pre-operatieve periode wordt voorgeschreven voor profylactische doeleinden, dan neemt de patiënt 12 uur vóór de procedure 4 tabletten in.

Contra-indicaties voor het gebruik van Tinidazole zijn:

  1. lactatieperiode;
  2. de eerste drie maanden van de zwangerschap;
  3. CNS-ziekten;
  4. overgevoeligheid voor de componenten van het hulpmiddel;
  5. verstoringen in de bloedsomloop.

Beoordelingen van patiënten die Tinidazol gebruiken, zeggen dat het medicijn allergische reacties kan veroorzaken (angio-oedeem, huiduitslag, jeuk, urticaria), aandoeningen van het maagdarmkanaal (braken, diarree, anorexia, misselijkheid) en bijdragen aan de ontwikkeling van voorbijgaande leukopenie. Ook na het nemen van de remedie wordt bij sommige patiënten de motorische coördinatie gestoord, ontstaan ​​dysartrie, perifere neuropathie, hoofdpijn, malaise en duizeligheid.

Vergelijking van medicijnen

Dus wat te kiezen met trichomoniasis, Giardia's en soortgelijke aandoeningen Tinidazol of Metronidazol? Welke van deze medicijnen is beter of ze hebben dezelfde effectiviteit?

Als we deze twee gemiddelden vergelijken, kan worden begrepen dat het verschil tussen hen niet significant is, maar het is er nog steeds. Dus, Tinidazol verhoogt de werkzaamheid van indirecte anticoagulantia, dus indien nodig verminderen sommige patiënten de dosis om bloeding te voorkomen en heeft Metronidazol geen dergelijk effect.

Er zijn studies uitgevoerd met betrekking tot de therapeutische werkzaamheid van geneesmiddelen voor trichomoniasis. Bij gebruik van Metronidazol was dit 40,4% en Tinidazol - 44,1%.

Daarnaast bleek dat de ziekteverwekker 25,4% gevoelig is voor Metronidazol en 52,2% voor Tinidazol.

Ook ligt het verschil in medicijnen in hun kosten. De geschatte prijs van Metronidazol is bijvoorbeeld ongeveer 200 roebel en Tinidazol is 80 roebel.

Bovendien heeft metronidazol geen invloed op de reactie van een persoon bij het besturen van complexe mechanismen en een vehikel, in tegenstelling tot Tinidazol, dat psychomotorische reacties remt. Ook verschillen geneesmiddelen in de vorm van afgifte. Tinidazol wordt daarom alleen gemaakt in de vorm van tabletten voor orale toediening en Metronidazol kan worden gekocht in de vorm van:

  • vaginale zetpillen;
  • gel voor gebruik buitenshuis;
  • schorsing voor interne administratie;
  • orale pillen;
  • oplossing voor infusie.

Meer middelen verschillen in contra-indicaties. Metronidazol is dus verboden in het geval van leukopenie en in de instructies voor Tinidazol is er geen dergelijke contra-indicatie. Wat betreft bijwerkingen, veroorzaakt Tinidazol in 25% van de gevallen en metronidazol in 23,1% van de gevallen.

Een antibacterieel middel kiezen: Metronidazol of Tinidazol

Gebruiksaanwijzing Metronidazol

Metronidazol is een combinatiegeneesmiddel met een uitgesproken antimicrobieel en antibacterieel effect. Het toont zijn activiteit in relatie tot dergelijke micro-organismen:

  • Alle anaërobe cocci
  • Gram-negatieve fuzobakteriya en andere micro-organismen van deze groep
  • Bronnen van protozoale infectieuze processen.

Het is ook bekend dat Metronidazol een negatieve interactie heeft met ethanol, waardoor een aandoening ontstaat die een beetje lijkt op een alcoholreactie (een persoon ontwikkelt braken, hoofdpijn, duizeligheid, enz.). Om deze reden wordt het niet aanbevolen om alcohol te drinken tijdens de behandeling.

Kenmerken van medicijnabsorptie

Na orale toediening wordt het medicijn bijna volledig geabsorbeerd. Het penetreert gemakkelijk de longen, nieren en lever. Het kan ook worden gevonden in gal, speeksel en vaginale afscheidingen.

Het is belangrijk om te weten dat dit medicijn samen met moedermelk kan worden weergegeven, dus het wordt niet aanbevolen om het kind borstvoeding te geven tijdens de behandeling met metronidazol.

Indicaties voor benoeming

Metronidazol heeft een vrij breed therapeutisch effect. Meestal wordt dit medicijn voorgeschreven voor trichomoniasis, Giardia's, verschillende aërobe infecties en chronische gastritis.

Iets minder vaak wordt het gebruikt voor maagzweren, alcoholisme en ziekten van de twaalfvingerige darm.

Metrogil kan ook extern worden gebruikt in de vorm van lokale behandeling van zweren, moeilijk te genezen wonden en acne op de huid.

Behandelingsregels

Er zijn de volgende kenmerken van medische therapie:

  • Het geneesmiddel in de vorm van tabletten werd 250 mg tweemaal daags ingenomen. De behandelingsduur wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
  • Vaginale kaarsen worden gebruikt voor 1 st. eenmaal per dag (bij voorkeur 's nachts). Therapiecursus - 10 dagen
  • Intraveneuze toediening van de oplossing (geïndiceerd voor complexe infecties in de acute en chronische vorm) dient 500 mg om de acht uur te zijn. Postoperatieve behandeling met dit medicijn wordt ook toegepast als infectiepreventie.

Mogelijke bijwerkingen

Ondanks de hoge therapeutische werkzaamheid kan het medicijn een aantal bijwerkingen veroorzaken:

  • Meestal hebben patiënten abnormaliteiten in het spijsverteringskanaal, waaronder misselijkheid, diarree, hepatitis, stomatitis, verlies van eetlust en glossitis.
  • Minder vaak is er sprake van verslechtering van het werk van het zenuwstelsel, dat zich zal manifesteren als slaperigheid, duizeligheid, migraine, slaapstoornissen of depressie. Soms worden ook stuiptrekkingen geregistreerd.
  • Bij lokaal gebruik van de drug kan de patiënt last hebben van jeukende huid, huiduitslag en urticaria.
  • Zeer zelden worden manifestaties als branden in de urethra, donker worden van de urine, tongvoering en nefritis waargenomen.

Wanneer moet u geen medicijnen nemen?

Volgens onderzoeksresultaten is het met Metronidazol vanwege de hoge toxiciteit verboden om te gebruiken voor laesies van het centrale zenuwstelsel van de patiënt, voor ziekten van het bloed of de lever.

Ook is het medicijn gecontra-indiceerd voor gebruik in de periode van vruchtbaarheid, chronische pathologieën van inwendige organen en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Tijdens de behandeling moet de behandelend arts voortdurend het klinische bloedbeeld van de patiënt controleren, vooral als hij zichtbare afwijkingen in de nieren of lever heeft.

Gebruiksaanwijzing Tanidazol

Het medicijn heeft een vergelijkbaar therapeutisch effect met Metronidazol. Het behoort tot de groep geneesmiddelen die een uitgesproken antibacterieel effect hebben.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, bovenkant bedekt met een enterische coating.

Naast het belangrijkste werkzame bestanddeel, bevat het stoffen als zetmeel, magnesiumstearaat en titaniumdioxide.

Absorptie en indicaties

Na orale toediening wordt het medicijn bijna volledig geabsorbeerd door het maagdarmkanaal. Het is in staat om de lever en moedermelk te penetreren.

Medicatie wordt voorgeschreven voor verschillende anaerobe infecties, Giardia's, Trichomoniasis en in de postoperatieve periode.
Ook wordt dit hulpmiddel actief gebruikt voor de behandeling van spruw, maar de directe klinische activiteit van Tinidazol in relatie tot de schimmel Candide is nog niet onderzocht. Om deze reden is het wenselijk om het te vervangen door een smaller antibioticum.

toepassing

Tinidazol heeft het volgende regime:

  • Voor acute infecties, Giardia's en Trichomoniasis, moeten volwassenen 4 tabletten per dag innemen. De duur van de behandeling is van drie tot zeven dagen.
  • Voor aërobe infecties moeten kinderen 2 tabletten per dag innemen. De loop van de therapie is meestal 4-6 dagen.

Mogelijke bijwerkingen en contra-indicaties

Onder de bijwerkingen van medicamenteuze behandeling zijn diarree, misselijkheid, duizeligheid, zwakte en huiduitslag. Zelden ervaren patiënten convulsies, leukopenie, zwelling van de ledematen en tremor.

Wat de contra-indicaties betreft, is de behandeling met dit geneesmiddel verboden tijdens zwangerschap, borstvoeding, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en stoornissen in de bloedsomloop. Ook wordt het medicijn niet gebruikt in het geval van individuele intolerantie door de patiënt van zijn actieve stoffen, omdat dit ongewenste symptomen bij de laatste kan veroorzaken.

Welk medicijn te kiezen - de verschillen

Als we deze geneesmiddelen vergelijken, kunnen we zeggen dat het verschil tussen hen klein is: ze hebben allebei bijna hetzelfde therapeutisch effect en dezelfde indicaties.

Geneesmiddelinteractie

Tinidazol verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia. Daarom moeten sommige patiënten de dosering specifiek verlagen om de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen. Metrogil heeft zo'n invloed niet.

Kosten van

Metronidazol-tabletten kosten gemiddeld ongeveer 190 roebel. De prijs van tabletten van het tweede medicijn is ongeveer 80 roebel.

Rijvaardigheid

Tinidazol beïnvloedt de psychomotorische reacties van de patiënt, dus als u ze behandelt, is het besturen van een auto ongewenst. Metrogil veroorzaakt niet zo'n actie.

Vormen van vrijgave

Metronidazol is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:

  • Gel voor uitwendig gebruik
  • Orale tabletten
  • Vaginale zetpillen
  • Infusieoplossing
  • Suspensie voor orale toediening.

Tinidazol heeft slechts één vorm van afgifte: orale tabletten.

Contra

Metronidazol is gecontra-indiceerd bij leukopenie. In de beschrijving van Tinidazole is geen verbod op behandeling.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Metronidazol is gecontraïndiceerd om te krijgen in alle drie trimesters van de zwangerschap. Tinidazol kan alleen in 2 en 3 trimesters worden gebruikt na toestemming van een arts (niet meer dan enkele dagen op een rij).

Bijwerkingen

Metronidazol kan meer bijwerkingen in het maag-darmkanaal en het zenuwstelsel veroorzaken dan tinidazol.

Wat is beter, "Metronidazol" of "Trichopol": vergelijking, samenstelling, indicaties voor gebruik

"Trichopol" of "Metronidazole" - wat is beter? Dit is de vraag gesteld door veel patiënten die parasitaire of infectieziekten ervaren. Klopt het dat beide producten hetzelfde zijn? Hebben ze verschillen? Hoe verschijnen ze? Over de kenmerken van deze medicijnen zal in ons artikel worden gesproken.

Specificiteit van medicijnen

"Metronidazol" en "Trichopol" zijn vergelijkbaar van aard. Het is een feit dat de eerste naam een ​​handelsnaam is en de tweede naam is gepatenteerd. De stof metronidazol is een component van "Trihopol". Beide geneesmiddelen hebben dezelfde vorm van afgifte en vergelijkbare therapeutische eigenschappen. Verschillen "Trikhopol" en "Metronidazol" worden gekenmerkt door de neveneffecten van de instructie. Het eerste medicijn heeft minder, het tweede heeft meer. Dit kan te wijten zijn aan de extra ingrediënten die in deze geneesmiddelen worden gebruikt.

toepassing

Laten we het principe van de effecten van deze medicijnen analyseren. "Metronidazol", zoals zijn analoge "Trichopol", is opgenomen in de lijst van antimicrobiële stoffen. "Metronidazol" wordt geproduceerd in de vorm van zetpillen, oplossing voor injecties en tabletten. "Trichopol" heeft dezelfde vormen van release. Dergelijke medicijnen worden gebruikt bij de bestrijding van infectieuze pathologieën van gynaecologische aard bij patiënten. Ze worden gebruikt bij de behandeling van trichomoniasis, prostatitis en andere infecties die het urogenitale systeem beïnvloeden. Wat is beter - "Trichopol" of "Metronidazole"? Deze vraag wordt vaak gesteld door mensen die voor medicatie naar de apotheek komen. Laten we proberen het juiste antwoord te vinden.

Welke ziekten werken drugs?

Wat is het gebruik van fondsen? Dergelijke medicijnen hebben een breed scala aan effecten en vrij hoge activiteit. Ze worden hoofdzakelijk benoemd in aanwezigheid van klinische indicaties zoals:

- infectieziekten die seksueel overdraagbaar zijn;

- parasieten gevonden bij de mens;

- ontstekingsprocessen die in de baarmoeder zijn gelokaliseerd;

- ulceratieve pathologieën van het maagdarmkanaal;

Bovendien is de klinische indicatie voor het gebruik van "Metronidazol" de postoperatieve periode. Zo'n medicijn, net als het soortgelijke 'Trichopol', wordt gebruikt om het optreden van infectieuze complicaties te voorkomen.

Het is vermeldenswaard dat deze geneesmiddelen verschillen in dezelfde effectiviteit voor zowel vrouwen als mannen. "Trichopol" behandelt een sterke helft van de mensheid van trichomoniasis, wordt tweemaal per dag oraal toegediend via een pil. Vrouwen met dezelfde ziekte moeten pillen drinken en vaginale zetpillen gebruiken.

Potentiële beperkingen

Zowel Metronidazol als het analoge Trihopol onderscheiden zich door een vergelijkbare lijst van mogelijke beperkingen. Deskundigen identificeren de volgende contra-indicaties:

- gebreken in de werking van het zenuwstelsel;

- leverziekte, die zich in ernstige vorm voordoet.

Dit wordt bevestigd door de gebruiksaanwijzing voor Metronidazol. In de gynaecologie mag dit medicijn niet worden gebruikt voor de behandeling van infectieziekten bij vrouwen die verwachten dat de baby wordt geboren of borstvoeding krijgt. Het is ten strengste verboden om het te gebruiken voor pediatrische therapie.

Wat betreft een dergelijk medicijn als "Trichopol", onderscheidt het zich door een kortere lijst met contra-indicaties. Het is verboden voor vrouwen om het te gebruiken tijdens het eerste trimester van de zwangerschap (soms kan het met voorzichtigheid worden voorgeschreven door een specialist), evenals aan patiënten jonger dan zes jaar. Wat behandelt "Trichopolum"? In principe van dezelfde ziekten als Metronidazol. Dat wil zeggen, het is voorgeschreven voor helminthiasis (amebiasis, giardiasis), trichomoniasis, vaginitis, in de postoperatieve periode, evenals voor alle kwalen veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de hoofdactieve stof.

Welke ongewenste effecten kunnen voortvloeien uit "Trikhopol"?

Aangezien dit hulpmiddel een analoog is van "Metronidazol", zijn de ongewenste reacties veroorzaakt door dit medicijn vergelijkbaar. "Trichopol" heeft de volgende bijwerkingen:

- bewegingscoördinatiefouten;

- ontsteking van de slijmvliezen van de mondholte en het optreden van pijnlijke zweren;

- pancreatitis, die een medisch karakter heeft;

- gewrichtspijn;

- schending van bloedvormende processen;

- het optreden van allergische reacties.

De samenstelling van "Metronidazole" en "Trikhopol" is hetzelfde, de verschillen liggen alleen in de extra componenten. Cellulose, aardappelzetmeel en calciumstearaat worden gebruikt in de eerste medicatie. In de tweede medicatie worden gelatine, aardappelzetmeel en melasse gebruikt. De hoofdsubstantie (metronidazol) in beide preparaten bevat 0,25 gram per tablet.

Bijwerkingen op metronidazol

Bij gebruik van dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

- pijnlijke krampen in de buik;

- ulceratieve laesies van de slijmvliezen van de mondholte.

Patiëntbeoordelingen zijn bewijs dat in sommige situaties deze geneesmiddelen dergelijke ongewenste manifestaties kunnen uitlokken als:

- verlaging van bloeddrukparameters;

- vermindering van seksueel verlangen;

- bleekheid van het omhulsel van de huid.

Meestal verschijnen de bijwerkingen van beide hierboven genoemde geneesmiddelen als ze niet correct worden gebruikt en als de patiënt een aantal contra-indicaties heeft of als de aanbevolen dosering aanzienlijk stijgt. Wat is beter - "Trichopol" of "Metronidazol", kunt u dit aan uw arts vragen.

Toepassingsspecificaties

De gebruiksaanwijzing bevat basisinformatie over het gebruik van door ons geanalyseerde geneesmiddelen voor verschillende ziekten.

Dus, met trichomoniasis en andere infectieuze pathologieën, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel in de door de arts voorgeschreven dosis in te nemen. Tegelijkertijd is de optimale duur van de therapeutische cursus ongeveer tien dagen. In het geval van ulceratieve laesies, wordt het aanbevolen om het medicijn om de twee uur te gebruiken.

In de aanwezigheid van wormen en andere parasitaire ziekten, is het noodzakelijk om zeven dagen in verschillende doseringen medicijnen te drinken. Als de behoefte zich voordoet, kunt u een therapeutische cursus volgen, zorg ervoor dat u een week pauzeert. Patiëntenoplossingen worden hetzij door injectie hetzij door infusie geïntroduceerd. De behandelingsduur is tien dagen. Dit beschrijft de gebruiksaanwijzing voor metronidazol. In de gynaecologie wordt het vaak voorgeschreven.

Opgemerkt moet worden dat een dergelijk toepassingsschema een schatting is. De meest betrouwbare en veilige dosering, evenals de vereiste duur van het therapeutische beloop met Metronidazol of Trichopol, kan uitsluitend door de behandelend arts aan de patiënt worden voorgeschreven op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Beide geneesmiddelen zijn antibiotica en daarom is het tijdens de behandeling verboden alcoholische dranken te gebruiken, evenals alcoholhoudende dranken.

Speciale instructies

Omdat het gebruik van "Metronidazol" mentale reacties vertraagt, is het tijdens de behandeling wenselijk om activiteiten te vermijden die een buitensporige concentratie van aandacht vereisen (bijvoorbeeld extreme sporten spelen, autorijden, enz.). Bovendien wordt bij de behandeling van deze antibiotica het gebruik van lactobacillen en yoghurt aanbevolen om de negatieve invloed van geneesmiddelen op de toestand van de darmmicroflora te voorkomen.

"Trichopol" of "Metronidazole" - wat is beter?

Hoewel de medicijnen in wezen hetzelfde geneesmiddel zijn, gekenmerkt door een vergelijkbaar principe van blootstelling, contra-indicaties en indicaties, zijn er bepaalde verschillen tussen hen, die problemen bij het kiezen kunnen veroorzaken.

Een goedkoper geneesmiddel is bijvoorbeeld Metronidazol. "Trichopol" is duurder. Hij ontving echter erkenning als een verbeterde en moderne medische vorm, die zich onderscheidt door een kleinere lijst van vermeende ongewenste effecten en beperkingen.

De voordelen van "Trikhopol" (waar het voor behandelt, weten we nu) zijn de kenmerken zoals:

- zachter effect;

- goedgekeurd voor gebruik door jonge patiënten na het bereiken van de leeftijd van zes;

- "Trichopol" voor mannen wordt aangesteld met het doel alcoholverslaving te bestrijden;

- mogelijkheid van gebruik vanaf het tweede trimester van de zwangerschap.

conclusie

Er wordt aangenomen dat het langdurig gebruik van "Metronidazol" voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen de ontwikkeling van immuniteit tegen pathogenen kan veroorzaken en daarom is herstel gecompliceerd. Sommige deskundigen beweren dat "Trichopol" in deze situatie verschilt met meer opvallende en snelle resultaten.

Het is het beste om de keuze van een medicijn toe te vertrouwen aan een arts die rekening zal houden met alle individuele kenmerken van de patiënt en zijn diagnose.

We voerden een vergelijking uit van "Trichopol" en "Metronidazole".

Van 6 roebel: effectieve analogen van metronidazol

Metronidazol is een synthetisch antibacterieel middel dat is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen. Het heeft een gecombineerd antibacterieel en antiprotozoaal effect.

Het medicijn behoort tot de groep van synthetische antibacteriële middelen - nitroimidazolen.

De nitrogroep van het Metronidazol-molecuul kan integreren in de ademhalingsketen van anaëroben en protozoa, wat tot hun dood leidt. In sommige stammen remt metronidazol de synthese van nucleïnezuren. Vaginale trichomonas, gardnerella vaginalis, intestinale giardia, dysenterische amoeben, bacteroïden, veylonellas, eubacteria, clostridia, peptostreptokokki, peptococci zijn gevoelig voor geneesmiddelen.

Metronidazol: analogen van het geneesmiddel op de werkzame stof

Aquametro is, net als alle metronidazolpreparaten, gecontra-indiceerd bij organische laesies van het centrale zenuwstelsel, intolerantie voor nitroimidazolen, bloedziekten, tijdens de eerste maanden van de zwangerschap en bij borstvoeding. De lijst met beperkingen omvat ook leverziekte, gepaard gaand met een schending van zijn functies. Het is acceptabel om de doseringsvorm met melk te drinken. Langdurige behandeling dient niet plaats te vinden zonder een klinische bloedtest.

Gene-Zolerol heeft een uitgebreide lijst van bijwerkingen, waaronder spasmen in de darmen, ontsteking van de pancreas, depressieve stoornissen, allergische rhinitis, verandering in urinekleur en tromboflebitis. Gen-Zolerol in combinatie met ethylalcohol kan ernstige disulfiram-achtige reacties veroorzaken.

Zoacid wordt veel gebruikt in de infectiologie, dermatologie, gynaecologie, venerologie, gastro-enterologie en oncologie. Het werkingsspectrum omvat gram-anaëroben, protozoa, anaerobe gram + sticks en cocci. De leeftijd van kinderen is een contra-indicatie (met uitzondering van gevallen van amebische dysenterie).

Oral Kamasol wordt snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Cmax wordt bereikt in maximaal twee uur. Camezol creëert bactericide concentraties in zaadvloeistof, speeksel en vaginale vloeistof. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten overwegen dat het geneesmiddel door de placentale en bloedhersenbarrières dringt.

Deflamon veroorzaakt verstoringen in de spiraalstructuur van DNA, wat leidt tot remming van de synthese van nucleïnezuren. Deflamon wordt voorgeschreven voor infecties veroorzaakt door anaëroben, sepsis, abcessen in de hersenen en bekken, gangreen en necrose van de longen, puerperale koorts. De lijst met contra-indicaties omvat dyscrasia.

Klion kan Treponema immobiliseren, wat leidt tot een vals-positieve TPI-test. Vermijd contact met de ogen bij het aanbrengen. Klion passeert de placenta, dus het wordt voorgeschreven in 2-3 trimesters van de zwangerschap met uiterste voorzichtigheid. Borstvoeding tijdens de behandelingsperiode is opgeschort. LS geeft moedermelk vaak een bittere smaak.

Medazol is actief tegen Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Gyardia, Veillonella, Prevotell, Clostridium. Medazol wordt voorgeschreven voor infecties veroorzaakt door bacteroïden (infecties van het bewegingsapparaat, meningitis, abces van de hersenen, endocarditis van bacteriële etiologie).

De tabel toont de analogen van Metronidazol, rekening houdend met prijzen:

Wat is beter: Tinidazol of Metronidazol?

Metronidazol, Ornidazol en Tinidazol behoren tot de groep van nitroimidazolen - synthetische antimicrobiële geneesmiddelen die een remmend effect hebben op de anaerobe microflora, gram-negatieve bacteriën. Wat is beter Tinidazol of Metronidazol, in elk geval dat de arts beslist. Het gebruik van nitroimidazolen is gerechtvaardigd bij de behandeling van protozoa en andere parasitaire micro-organismen.

Het eerste gepatenteerde medicijn van deze groep was Metronidazol. Op basis hiervan werden analogen ontwikkeld - Tinidazole, Ornidazole, Trichopol en Secnidazole. Al deze middelen hebben een antibacterieel effect. Nitromidazol verstoort de productie van eiwitten en DNA en remt de ademhaling van weefsels van wormen.

Het nemen van dit medicijn zou voor ziekten zoals giardiasis, andere anaerobe processen en gastritis moeten zijn. Om te weten te komen welke Metronidazol of Tinidazol effectiever is, moet u de geneesmiddelen vergelijken en de kenmerken van hun gebruik begrijpen.

Metronidazol: beschrijving

Metronidazol is een complex medicijn dat antimicrobiële en antibacteriële eigenschappen heeft.

Het gelijktijdig gebruik van alcohol en metronidazol veroorzaakt een aandoening die lijkt op alcoholvergiftiging - migraine, misselijkheid, gebrek aan eetlust, duizeligheid, verlies van oriëntatie. Daarom wordt aanbevolen voor de periode van behandeling met Metronidazol om alcohol te weigeren.

Het medicijn heeft een hoge mate van absorbeerbaarheid. Na orale inname van de tablet, dringt de werkzame stof snel door de lever, de nieren en de longen. Sporen van metronidazol zijn merkbaar in speeksel, maagsecreties en vaginale afscheidingen. Vanwege het vermogen van het geneesmiddel om tijdens de borstvoeding in de moedermelk te zijn, is behandeling met metronidazol gecontra-indiceerd.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn heeft een breed scala aan therapeutische effecten. De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van Metronidazol zijn diagnoses zoals aërobe infectieuze processen, trichomonasen, Giardia's en chronische gastritis van de maag. Ook is het verloop van medicamenteuze behandeling aangewezen voor maagzweeraandoeningen, duodenale pathologieën en chronisch alcoholisme.

Lokaal gebruik van het product is geïndiceerd voor de genezing van ulceratieve lesies, slecht genezende wonden en de eliminatie van acne.

Kenmerken van therapie

Kenmerken van de behandeling vanwege de afgiftevorm van Metronidazol.

De instructie beveelt het gebruik van het medicijn als volgt aan:

  • Tabletvorm - orale inname van 250 milligram metronidazol tweemaal per dag. De duur van de behandeling wordt voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt;
  • Vaginale zetpillen - eenmaal voor 1 kaars bij bedtijd gedurende 7-10 dagen;
  • Intraveneuze injecties worden voorgeschreven voor de ontwikkeling van complicaties, de toetreding van een secundaire infectie. Dosering - 500 milligram elke 6-8 uur. Injectietherapie met metronidazol is geïndiceerd in de postoperatieve periode voor de preventie van bacteriële infecties.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Bijwerkingen bij de behandeling van metronidazol zijn zeldzaam.

Er zijn:

  • Dyspepsie - misselijkheid, braken, abnormale ontlasting, gebrek aan eetlust, glossitis, hepatitis en stomatitis;
  • Schendingen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) - verhoogde slaperigheid, ernstige migraine, slapeloosheid, gebrek aan coördinatie, depressieve toestanden, tremoren of convulsies;
  • Huidverschijnselen - roodheid, jeuk, branderigheid, huiduitslag;
  • Urogenitaal systeem - verandering in urinekleur, ontsteking van de nieren, brandend gevoel in de urineleider.

Vanwege de hoge toxiciteit wordt de benoeming van metronidazol niet aanbevolen in het geval van CZS-pathologieën, hematopoëtische aandoeningen of abnormale leverfunctie. Het is verboden om het medicijn te gebruiken tijdens zwangerschap, borstvoeding, gastro-intestinale stoornissen, pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Tijdens de behandeling met Metronidazol monitort de arts het bloedbeeld van de patiënt zonder fouten, vooral als er in het verleden nier- of leverdisfunctie is opgetreden.

Tinidazol: Beschrijving

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in het innemen van Tinidazol in plaats van Metronidazol. Het medicijn heeft een identiek therapeutisch effect en is opgenomen in de groep van nitroimidazolen die een remmend effect hebben op bacteriën en pathogene micro-organismen.

Tinidazol wordt geproduceerd in tabletvorm. Naast de werkzame stof omvat de samenstelling van het medicijn dioxide, titanium, magnesiumstearaat en zetmeel.

Indicaties en wijze van toepassing

Bij orale inname wordt Tinidazol gemakkelijk in de maag opgenomen, komt het in de lever, de nieren en de moedermelk. De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van medicijnen zijn giardiasis, candidiasis, trichomoniasis, anaerobe letsels en de preventie van secundaire infecties in de postoperatieve periode.

Regels voor het innemen van Tinidazole:

  • Bacteriële infecties, trichomoniasis, candidiasis, Giardia's - 4 tabletten per dag gedurende 3-7 dagen;
  • Aerobe infecties bij kinderen - 2 capsules per dag gedurende 5-6 dagen.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Bijwerkingen tijdens de behandeling met Tinidazol zijn zeldzaam. Het risico op bijwerkingen neemt toe als u alcohol inneemt met Tinidazol of de aanbevolen dosering overschrijdt.

Duizeligheid, migraine, beven, huiduitslag, misselijkheid, verstoorde ontlasting en braken treden meestal op. In zeldzame gevallen is er tremor, convulsies, bloedvormingsstoornissen, zwelling.

Het is verboden om Tinidazole in te nemen tijdens het dragen van een baby, borstvoeding, pathologieën van het zenuwstelsel, stoornissen in de bloedsomloop. In aanwezigheid van overgevoeligheid voor de componenten van Tinidazol is het optreden van allergische reacties tot anafylactische shock mogelijk, daarom moet men een synoniem kiezen.

Vergelijkende analyse

Het verschil tussen Tinidazol en Metronidazol is niet significant, maar er moet rekening mee worden gehouden bij het voorschrijven van het geneesmiddel. Tinidazol verhoogt de effecten van anticoagulantia. Daarom past de behandelend arts tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen de dosis aan, anders is er bloedingsrisico. Metronidazol heeft niet zo'n effect.

Verschillen tussen Tinidazol en Metronidazol komen tot uiting in de biologische beschikbaarheid en het therapeutische effect bij de behandeling van trichomonase. Het gebruik van Tinidazol is gemiddeld 4-5% effectiever dan Metronidazol. De gevoeligheid van het pathogeen voor Tinidazol is bijna twee keer hoger dan voor Metronidazol.

Een ander onderscheidend criterium is de prijs van geneesmiddelen. De gemiddelde kostprijs van Metronidazol is 250 roebel en Tinidazol - 100 roebel.

Verschillende medicijnen en effecten op de rijvaardigheid van een auto of andere complexe speciale apparatuur. Tinidazol vertraagt ​​de psychomotor en Metronidazol heeft niet zo'n effect.

Het volgende verschil is het vrijgaveformulier. Tinidazol wordt alleen in tabletvorm gemaakt en Metronidazol is verkrijgbaar in de vorm van vaginale zetpillen, lokale gel, suspensie, tabletten, oplossing voor injecties.

Verschillende medicijnen en het aantal contra-indicaties. Aanwijzing Metronidazol wordt niet aanbevolen bij overtreding van het bloed, in Tinidazole zijn dergelijke contra-indicaties niet aanwezig. Metronidazol is ten strengste verboden tijdens de bevalling. Tinidazol wordt niet alleen in het eerste trimester aanbevolen.

Ondanks het feit dat de samenstelling en het werkingsmechanisme van Metronidazol en Tinidazol hetzelfde zijn, is het aantal contra-indicaties voor het laatste medicijn minder.

Het is de arts die bepaalt welk geneesmiddel moet worden voorgeschreven op basis van de geschiedenis en de ernst van de ziekte, de individuele kenmerken van de patiënt en de resultaten van klinische onderzoeken.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Tinidazol en metronidazol: wat is het verschil en wat is beter om te kiezen

De Nitroimidazol-groep behoort tot de synthetische AMP, die een schadelijk effect hebben op bacteriën (anaeroob) en ook effectief verschillende parasieten bestrijden. Aanvankelijk werd het geneesmiddel Metronidazol vrijgegeven, later werden andere geneesmiddelen van deze groep ontwikkeld, incl. Tinidazole.

Beschrijving van Metronidazol

Het gecombineerde geneesmiddel bezit de sterkste antimicrobische, antibacteriële invloed. Het medicijn is actief tegen: protozoaire infecties, gramnegatieve fusobacteriën, anaerobe cocci, evenals andere microben uit deze groep.

Het medicijn heeft een breed therapeutisch effect. Nitroimidazolen worden vaak voorgeschreven voor:

  • Trichomoniasis.
  • Bacteriële vaginose.
  • Vaginitis.
  • Giardiasis.
  • Verschillende infecties (aerobic).
  • Chronische gastritis.

Minder vaak voorgeschreven voor:

  • Alcoholisme.
  • Eczeem (Seborrheic).
  • Periorale dermatitis.
  • Een maagzweer.
  • Acne (moeilijk te genezen) en wonden op de huid.
  • Ziekte van de twaalfvingerige darm.

De behandeling met Metronidazol wordt als volgt voorgeschreven:

  1. Tabletten - 250 mg tweemaal daags (de duur van de kuur wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het type, de ernst van de ziekte).
  2. Kaarsen (vaginaal) 1 keer gezet voor 1 stuk 's nachts - de duur van de cursus is 10 dagen.
  3. Voor gecompliceerde infecties van chronische, acute vormen, wordt een oplossing die intraveneus wordt toegediend met een dosering van 500 mg om de 8 uur gebruikt.

Bijwerkingen zijn onder meer:

  • Hematologische reacties (neutropenie, leukopenie).
  • Flebitis en tromboflebitis en na de introductie van / in.
  • CNS (duizeligheid, convulsies, migraine, verminderde bewustzijn, zelden epileptische aanvallen).
  • Allergische manifestaties.
  • Overtreding van het maag-darmkanaal.

Combineer in geen geval met ethanol, anders raakt het lichaam vergiftigd.

Tinidazole Beschrijving

Het medicijn heeft een vergelijkbaar therapeutisch effect met Metronidazol, d.w.z. is een sterk antibacterieel middel.

Het wordt gebruikt om verschillende anaerobe infecties, Giardia's, Trichomoniasis en in de postoperatieve periode te genezen. Het wordt ook voorgeschreven voor spruw, maar de therapeutische werkzaamheid tegen Candida is tot op heden niet bewezen.

Dosering en duur van de behandeling wordt voorgeschreven door een specialist, afhankelijk van de ernst van de ziekte en het type:

  • In het geval van giardiasis of trichomoniasis wordt het eenmaal genomen - 4 tabletten (2 g).
  • Bij amebiasis (darm) - 3 maal daags 4 pillen.
  • In het geval van amebiasis (lever), duurt de behandeling 3 tot 6 dagen, 3-4 tabletten.
  • Voor andere ziekten - 4 pillen voor 1 dag, daarna nog eens 5 dagen, verlaging van de dosis tot 2 tabletten.
  • In de postoperatieve periode (voor profylaxe) - 12 uur vóór de ingreep, neem 4 tabletten.

Contra-indicaties zijn onder meer:

  1. Zwangerschap (eerste trimester).
  2. Borstvoeding.
  3. Ziekten van het centrale zenuwstelsel.
  4. Overgevoeligheid voor medicatiecomponenten.
  5. Verstoring van de bloedsomloop.

Vergelijking en hoe ze verschillen

Bij het vergelijken van deze fondsen is het duidelijk dat de verschillen daartussen onbeduidend zijn, maar ze bestaan ​​nog steeds. Tinidazol verhoogt de werkzaamheid van indirecte anticoagulantia, daarom worden, indien nodig, bepaalde patiënten in dosis verlaagd om bloeding te voorkomen en heeft metronidazol niet zo'n effect.

Volgens studies over het therapeutische effect van deze geneesmiddelen op trichomonasis, werd onthuld:

  • De werkzaamheid van Metronidazol was 40,4% en die van Tinidazol 44,1%.
  • Bovendien werd onthuld dat de ziekteverwekker gevoelig is voor 25% tot Metronidazol en voor het tweede geneesmiddel voor 52,2%.

De volgende verschillen zijn gevonden.

  1. De kosten van deze geneesmiddelen - Tinidazol is goedkoper.
  2. Metronidazol heeft geen invloed op de menselijke reactie, controle van de mechanismen en het transport, in tegenstelling tot de vergeleken middelen.
  3. Vormvrijgave: Tinidazol wordt in tabletvorm en metronidazol in de vorm van - zetpillen (vaginaal), gel, tabletten, oplossing (voor infusies), suspensies.
  4. Contra-indicaties en bijwerkingen.

Wat is beter om te kiezen

Tinidazol is in de strijd tegen trichomonaden effectiever dan metronidazol.
Het moet worden geselecteerd op basis van indicaties en kies de handigste vorm. Omdat Tinidazol alleen in tabletvorm verkrijgbaar is, kan het niet worden gebruikt voor lokale injectiebehandeling.

Als u snel moet reageren of moet werken in verband met het beheer van de auto, moet u zeker Metronidazol gebruiken. Maar het is de moeite waard om te overwegen dat hij een bredere lijst van bijwerkingen heeft die nodig zijn om bekend te raken.

Het gebruik van metronidazol, tinidazol, nimorazol, tenonitrosol of ornidazol bij de behandeling van patiënten met chronische urogenitale trichomoniasis

Gepubliceerd in het tijdschrift:
"GEZONDHEID VAN EEN MAN", 2008, nr. 1, p. 26-30

VM Krasovsky
Institute of Urology, Academie voor Medische Wetenschappen van Oekraïne (Kiev)

De vergelijkende werkzaamheid van het gebruik van metronidazol, Tinidazol, Nimorazol, Tenonitrosol en Ornidazol bij de behandeling van 126 patiënten met urogenitale trichomoniasis werd bestudeerd. De werkzaamheid van Metronidazol was 40,4%, Tinidazol - 44,1%, Nimorazol - 85,7%, Tenonitrosol - 89,7%, Ornidazol - 93,3%, Ornidazole + Tenonitrosol - 97,7%. De geneesmiddelen onderscheiden zich door verschillende verdraagbaarheid en het aantal bijwerkingen: Metronidazol - 23,3%, Tinidazol - 25%, Nimora-zol - 12,5%, Tenonitrosol - 12%, Ornidazol - 9,1%, Ornidazol + Tenonitrozol - 9,1%. De beste resultaten werden verkregen bij groepen patiënten die Ornidazol (93,3%), Tenonitrosol (89,7%) en ook een combinatie van hun sequentiële gebruik Ornidazole + Tenonitrosol (97,7%) kregen. De resultaten van de studie kunnen in de klinische praktijk worden gebruikt.

Steekwoorden: chronische urogenitale trichomoniasis, behandeling, Metronidazol, Tinidazol, Nimorazol, Tenonitrosol, Ornidazol.

Onderzoek naar de vergelijkende efficiëntie van de toepassing van metronidazolum, tinidazolum, nimorazolum, tenonitrazolum, ornidazolum bij de behandeling van patiënten met chronische urogenitale trichmoniasis. V.M. Krasovsky

Metronidazolum, Tinidazolum, Nimorazolum, Tenonitrazolum, Ornidazolum voor patiënten. Efficiëntie van Metronidazolum was 40,4%, Tinidazolum - 44,1%, Nimorazolum - 85,7%, Tenonitrazolum - 89,7%, Ornidazolum - 93,3%, Ornidazolum + Tenonitrazolum - 97,7%. Bereid verschillende draagbaarheid en hoeveelheid bijwerkingen voor: Metronidazolum - 23,3%, Tinidazolum - 25%, Nimorazolum - 12,5%, Tenonitrazolum - 12%, Ornidazolum - 9,1%, Ornidazolum + Tenonitrazolum - 9,1%. Ornidazolum (93,3%), Tenonitrazolum (89,7%) en (97,7%). Kan worden aanbevolen voor gebruik in de klinische praktijk.

Sleutelwoorden: chronische urogenitale trichmoniasis, behandeling, Metronidazolum, Tinidazolum, Nimorazolum, Tenonitrazolum, Ornidazolum.

In de afgelopen decennia is trichomoniasis wijdverspreid. Meestal wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij mannen en vrouwen van jonge leeftijd - van 16 tot 35 jaar oud, van wie een groot percentage van de patiënten individuen zijn met andere seksueel overdraagbare aandoeningen en degenen die vaak hun seksuele partners veranderen [1, 34].

Infectie met trichomoniasis gebeurt voornamelijk door seksueel contact, door huishouden (zwemmen in een zwembad of rivier, in de douche, in een sauna), het is bijna onmogelijk om geïnfecteerd te raken. In sperma, urine en water blijft het pathogeen echter nog 24 uur levensvatbaar. Patiënten of degenen die deze infectie hebben gehad produceren serum en secretoire antilichamen die op het pathogeen wijzen, maar immuniteit tegen Trichomonas-infectie ontwikkelt zich niet [1-5, 8, 11].

De belangrijkste kenmerken van de ziekte zijn onder andere het feit dat de ziekteverwekker heel gemakkelijk wordt overgedragen op een persoon die seks heeft gehad met een besmette persoon; aanwezigheid van hyaluronidase, catalase, amylase op het oppervlak van micro-organismen; het vermogen om het epitheelcelpatroon te herhalen en de gastheercel binnen te gaan; het vermogen om te beschermen tegen de destructieve werking van het organisme door antitrypsine op het oppervlak te fixeren; de directe afhankelijkheid van de virulentie van urogenitale trichomonaden op hun hemolytische activiteit; het vermogen om zich te hechten aan leukocyten, erytrocyten, epitheelcellen als gevolg van het glycoproteïne.

Er zijn verschillende vormen van trichomoniasis: fris, acuut, subacuut, torpide; chronische; trichomonadale drager. De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een laag symptoomcircuit, wanneer er meer dan 2 maanden zijn verlopen sinds de infectie. Periodieke exacerbaties kunnen worden veroorzaakt door een afname van de lichaamsresistentie, overmatig alcoholgebruik en een verandering in de pH van de urethra. Trichomonadale houding is een vorm van de ziekte waarbij er geen symptomen zijn [2, 4, 5-10, 13].

Trichomoniasis is een multifocale ziekte. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (1995) werkt slechts 10,5% van de patiënten met trichomoniasis als mono-infectie, in 89,5% van de gevallen worden gemengde trichomonasinfecties in verschillende combinaties gedetecteerd: met mycoplasma's - 47,3%; met gonokokken - 29,1%; met gardnerella - 31,4%; met ureaplasma - 20,9%; met chlamydia - 20%; met champignons - 15%.

De diagnose van trichomoniasis wordt uitgevoerd op basis van klinische symptomen en laboratoriumresultaten. Om een ​​meer accuraat resultaat te verkrijgen, worden verschillende methoden tegelijk gebruikt en wordt het materiaal voor de studie uit verschillende ontstekingshaarden genomen. De volgende laboratoriummethoden worden gebruikt: latexagglutinatie (gebruikt om trichomonadaalbaarheid te detecteren); cultureel (gebruikt voor de diagnose van atypische vormen); immunologie; microscopie van het natieve geneesmiddel (zorgt voor de peervormige of ovale vorm, evenals de karakteristieke bewegingen van het micro-organisme om de aanwezigheid van Trichomonas te bepalen); microscopie van het gekleurde preparaat (het maakt het mogelijk om onderzoek uit te voeren wanneer het materiaal gedurende lange tijd wordt genomen); fluorescentiemicroscopie (gebaseerd op de luminescentie van het micro-organisme in ultraviolette stralen). De meest nauwkeurige en moderne methode is DNK (PCR) -diagnostiek. Om het uit te voeren, wordt een genetisch uniek stuk van het DNA van een micro-organisme uit biologisch materiaal geëxtraheerd. Alle mogelijke fouten van deze methode zijn 5%. Deze methode onderscheidt zich niet alleen door nauwkeurigheid, maar ook door de snelheid van uitvoering (1-2 dagen) [2, 3, 5, 8-10, 12].

Behandeling van trichomoniasis wordt voorgeschreven na onderzoek en laboratoriumonderzoek, waarbij rekening is gehouden met het aantal brandpunten van infectie, de ernst van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt. Bovendien wordt de behandeling van trichomoniasis volgens de WHO-vereisten uitgevoerd aan alle seksuele partners, als een van hen een infectie heeft (trichomonas). Een kenmerk van de ziekte is de aanwezigheid van meerdere foci van infectie. Gezien dit feit, worden patiënten complexe therapie voorgeschreven, waaronder: antiprotozoale geneesmiddelen; antibacteriële geneesmiddelen; lokale behandeling; etiotropische methoden; vitaminen; biostimulants; immunocorrectie methoden; symptomatische behandeling; gepatoprotektory; antischimmelmiddelen. Tegen de achtergrond van de behandeling worden seksleven en alcoholgebruik niet aanbevolen [2, 6-10,12, 13]. De keuze van de behandelingstactieken moet individueel worden gemaakt, rekening houdend met klinische en anamnestische gegevens.

Behandeling van de acute vorm: etiotrope therapie; antibacteriële geneesmiddelen volgens individuele indicaties; enzymen die de spijsvertering verbeteren; vitaminetherapie; antitrichomonas-geneesmiddelen voor lokaal gebruik in de foci van ontsteking. Aan het einde van de etiotrofe therapie wordt het aanbevolen om een ​​behandeling met antioxidant (oraal en lokaal) in combinatie met hepatoprotectieve middelen uit te voeren.

Behandeling van de chronische vorm:

  • Voorbereidende fase: geneesmiddelen die de algemene en / of lokale immuniteit verhogen (indien aangegeven); vitaminetherapie; antioxidanten; lokale behandeling van laesies.
  • Basistherapie: geneesmiddelen tegen trichomonas; antibacteriële geneesmiddelen volgens indicaties; immunomodulerende geneesmiddelen volgens indicaties; enzymen die de spijsvertering verbeteren; proteolytische enzymen; hormoonvervangende geneesmiddelen (via de mond of uit de mond) indien aangegeven; antioxidanten.
  • Revalidatietherapie: hepatoprotectors; antioxidanten - topisch; fysiotherapie; vitaminetherapie.

Het eerste controleonderzoek bij mannen vindt plaats op de 7-10e dag na beëindiging van de behandeling van trichomoniasis: palpatieonderzoek van de prostaatklier en zaadblaasjes, microscopisch onderzoek van hun geheim. Stel na 1 week een provocatie in. Als na provocatie de Trichomonas-infectie niet wordt gedetecteerd, komt de patiënt na 1 maand tot het laatste vervolgonderzoek.

Criteria voor Cure

Er zijn etiologisch en klinisch herstel van trichomoniasis. Etiologisch herstel: tijdens follow-uponderzoeken na een behandelingskuur werden trichomonaden gedurende 1-2 maanden niet gedetecteerd. bij mannen. Voor controle-onderzoeken gebruikte culturele en bacterioscopische laboratoriummethoden. Klinisch herstel: het verdwijnen van symptomen van de ziekte. Vaak blijven bij mannen na het begin van etiologisch herstel de symptomen van trichomoniasis bestaan. Post-trichomonas ontstekingsprocessen komen voor bij patiënten met gecompliceerde of chronische vormen van de ziekte [9-13].

Etiotropische therapie van trichomoniasis wordt uitgevoerd met verschillende geneesmiddelen: dit zijn metronidazol, tinidazol, nimorazol, tenonitrosol, ornidazol, secnidazol, flunidazol, carnidazol. De eerste vijf geneesmiddelen worden geregistreerd en worden gebruikt in Oekraïne.

Geneesmiddelenresistentie, zijn mechanismen en klinische betekenis

In de afgelopen jaren produceren micro-organismen in toenemende mate resistentie tegen verschillende geneesmiddelen in verband met ongecontroleerde, onvoldoende intensieve of langdurige behandeling, zelfbehandeling. De frequentie van ontwikkeling van resistentie en het niveau van resistentie variëren aanzienlijk, afhankelijk van het type micro-organisme, de chemische samenstelling van het geneesmiddel, de effectiviteit van de gebruikte doses en de behandelingsregimes.

De ontwikkeling van resistentie hangt in de eerste plaats samen met een afname van de activiteit van microbiële cel-nitroreductasen en dienovereenkomstig met een afname van intracellulaire biotransformatie van geneesmiddelen. Dientengevolge wordt de vorming van complexen met DNK verminderd, de processen van vorming van vrije radicalen en de concentratie van cytotoxische metabolische producten worden verminderd. De ontwikkeling van resistentie kan ook te wijten zijn aan een schending van de celtransportsystemen (afname van de permeabiliteit van de celwand in anaëroben en microaerofielen en de celwand in protozoa), inclusief het verschijnsel van de ejectie.

Bovendien is het grootste probleem bij de behandeling van trichomoniasis tegenwoordig de toenemende resistentie van trichomonas tegen antiprotozoale geneesmiddelen. Dus, volgens studies uitgevoerd door de auteurs in 1999, zijn slechts 35% van Trichomonas-stammen gevoelig voor metronidazol [4]. Volgens andere studies is slechts 55% van de trichomonaden gevoelig voor tinidazol [5]. Dienovereenkomstig is de studie van de veranderende gevoeligheid van trichomonas voor moderne antiprotozoale geneesmiddelen een belangrijk probleem bij de behandeling van trichomoniasis en gemengde infecties van het genitaal kanaal.

In dit verband werd een poging gedaan om een ​​onderzoek uit te voeren naar de relatieve effectiviteit van verschillende geneesmiddelen tegen trichomonas.

MATERIALEN EN METHODEN

De Afdeling Sexopathologie en Andrologie van het Instituut voor Urologie van de Academie voor Medische Wetenschappen van Oekraïne bestudeerde de klinische werkzaamheid van verschillende geneesmiddelen tegen trichomonas: Metronidazol, Tinidazole, Nimorazole, Tenonitrosol, Ornidazole bij patiënten met chronische urogenitale trichomoniasis. Daarnaast werd een retrospectieve analyse uitgevoerd van de gevoeligheid van Trichomonas vaginalis voor verschillende antiprotozoale preparaten en werden hun werkzaamheid en veiligheid geëvalueerd.

De studie omvatte 370 patiënten met chronische urogenitale trichomoniasis van 21 tot 48 jaar oud en een ziekteduur van 3 maanden. tot 8 jaar. De diagnose van urogenitale trichomoniasis werd vastgesteld op basis van algemeen aanvaarde principes met de identificatie van Trichomonas, die werd bevestigd door microscopie van gekleurde uitstrijken, onderzoek van het natieve medicijn, kweekwerkwijze en PCR.

Alle patiënten werden verdeeld in groepen:

Groep 1 (52 patiënten) ontving de standaarddosis van het geneesmiddel Metronidazol als een anti-trichomonadegeneesmiddel gedurende 10 dagen.
Groep 2 (43 patiënten) - Tinidazol 0,5 g 4 maal per dag met een interval van 15 minuten gedurende 2 dagen.
Groep 3 (49 mannen) - Ornidazole 0,5 g 2 maal per dag gedurende 10 dagen.
Groep 4 (56 mannen) - Nimorazol 0,5 g 2 keer per dag gedurende 6 dagen.
Groep 5 (126 mannen) - Tenonitrosol, 0,25 g, 2 keer per dag gedurende 8 dagen.
Groep 6 (44 mannen) - Ornidazol 0,5 g 2 maal per dag gedurende 10 dagen en Tenonitrosol 0,25 g 2 maal per dag gedurende 8 dagen.

Om de immuunstatus te corrigeren, werd een inductor van planteninterferon van plantaardige oorsprong, Kagocel, toegediend; Legalon werd gebruikt als een hepatoprotector - 140 mg per dag standaarddoses voor een behandelingskuur. Om een ​​antibacterieel effect te verkrijgen (vanwege de aanwezigheid van de TANK-functie in Trichomonas), werd de bereiding van de macrolidegroep clarithromycine toegediend in een dosis van 500 mg 2 maal per dag gedurende 10 dagen; patiënten kregen ook een symptomatische en fysiotherapeutische behandeling.

RESULTATEN VAN ONDERZOEK EN HUN DISCUSSIE

De resultaten van een uitgebreide behandelingscyclus van patiënten in de nominatie "klinisch herstel" 30 dagen na het einde van de behandeling zijn weergegeven in tabel. 1.

Tabel 1. De effectiviteit van etiotrope therapie van urogenitale trichomoniasis met verschillende geneesmiddelen

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Troychatka Evalar
De eerste tekenen en behandeling van Trichomonas-vrouwen
Antistoffen tegen toxocars: wat is het?