metronidazole

Metronidazol is een vrij populair antibacterieel geneesmiddel met uiteenlopende farmacologische effecten, vaak voorgeschreven bij de complexe behandeling van verschillende pathologieën.

Het bacteriedodende effect is te wijten aan het vermogen van het geneesmiddel om het ademhalingsproces van schadelijke anaerobe micro-organismen en de synthese van nucleïnezuren te beïnvloeden.

Het medicijn wordt gebruikt in de medische praktijk voor de behandeling van protozoale infectieziekten, botziekten en gewrichten van infectieuze aard, infectieziekten van de buikholte.

Clinico-farmacologische groep

Antiprotozoale medicatie met antibacteriële werking.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel kost metronidazol? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van 20 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Metronidazol-tabletten hebben een wit of wit met een geelgroene tint, een platcilindrische vorm met een gedeeld risico. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is metronidazol, het gehalte ervan in één tablet is 250 mg. Het bevat ook aanvullende componenten:

  • Talk.
  • Aardappelzetmeel.
  • Stearinezuur.

Metronidazol-tabletten zijn verpakt in blisterverpakkingen van 10 en 20 stuks. Een kartonnen verpakking bevat 1 tot 10 blisters met een geschikt aantal tabletten en instructies voor het gebruik van het medicijn.

Farmacologisch effect

Een antibacterieel medicijn heeft een speciaal werkingsmechanisme, dat bestaat uit het activeren van de biochemische reductie van de vijfde nitrogroep met behulp van intracellulaire transporteiwitten van de eenvoudigste en anaerobe mechanismen, zoals beschreven in de gebruiksaanwijzing. Herstelde cellen gaan een interactie aan met het DNA van micro-organismen, wat gepaard gaat met remming van de synthese van hun nucleïnezuur. Als gevolg hiervan sterven de bacteriën onmiddellijk.

De instructie van het antibacteriële tabletpreparaat bevat informatie dat het effectief is tegen gramnegatieve en sommige positieve anaëroben. De minimale remmende concentratie voor de vernietiging van pathogene micro-organismen is een dosis van 0,125-6,25 μg / ml. Het antibioticum is, samen met amoxicilline, werkzaam tegen Helicobacter pylori, omdat een dergelijke combinatie van geneesmiddelen bijdraagt ​​aan de onderdrukking van de ontwikkeling van resistentie.

Het medicijn "Metronidazol" is niet werkzaam tegen aerobe micro-organismen en facultatieve vormen van anaëroben. Opgemerkt moet worden dat in aanwezigheid van gemengde flora dit medicijn synergetisch werkt met antibacteriële middelen die effectief zijn tegen eenvoudige aerobes. Metronidazol beïnvloedt tumoren door hun gevoeligheid voor straling te verhogen. Het medicijn heeft een disulfiram-achtig effect, veroorzaakt sensibilisatie voor alcohol en blijkt ook een stimulans te zijn voor reparatieve processen.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt? Metranidazol wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • met alcoholisme;
  • voor de behandeling van gastritis en darmzweren;
  • met infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (infecties van de buikholte, bekkenorganen, infectieziekten van zachte weefsels en huid, eierstokabces en eileiders, vaginale gewelfinfecties na de operatie);
  • bij protozoaire infecties (intestinale of extra-intestinale amebiasis, balantidiasis, cutane leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
  • voor de behandeling van infectieziekten van het centrale zenuwstelsel, botten en gewrichten, veroorzaakt door de activiteit van Bacteroides spp.;
  • met pseudomembraneuze colitis geassocieerd met het gebruik van antibiotica; voor de preventie van postoperatieve complicaties van appendectomie, gynaecologische chirurgische ingrepen, operaties in het nabije rectale gebied.

Kaarsen Metronidazol wordt gebruikt voor de behandeling van urogenitale trichomoniasis en bacteriële vaginitis veroorzaakt door gevoelige micro-organismen.

Contra

  • lactatieperiode;
  • leukopenie (inclusief in de geschiedenis);
  • organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
  • overgevoeligheid voor de samenstelling van het geneesmiddel Metronidazol, waaruit bijwerkingen kunnen ontstaan;
  • leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses);
  • zwangerschap (1 trimester).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn is strikt gecontra-indiceerd in het eerste trimester. In II en III worden geneesmiddelen uitsluitend naar goeddunken van de behandelende arts toegewezen.

Het kind, indien nodig, de benoeming van Metronidazol moeder, is het raadzaam om over te schakelen naar kunstmatige voeding.

Dosering en wijze van gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Metronidazol-tabletten oraal, tijdens of na een maaltijd (of geperste melk) worden ingenomen, zonder kauwen.

  1. Met giardiasis - 15 mg / kg / dag in 3 doses gedurende 5 dagen.
  2. Met giardiasis - 500 mg 2 maal / dag gedurende 5-7 dagen. Kinderen tot 1 jaar oud - 125 mg / dag, 2-4 jaar - maar 250 mg / dag, 5-8 jaar - 375 mg / dag, ouder dan 8 jaar - 500 mg / dag (in 2 doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.
  3. Bij chronische amebiasis bedraagt ​​de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen.
  4. Volwassenen: met asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) is de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1,5 g (500 mg 2-3 maal / dag).
  5. Bij acute amebische dysenterie - 2,25 g verdeeld over 3 doses totdat de symptomen ophouden.
  6. Bij balantidiasis - 750 mg 3 maal / dag gedurende 5-6 dagen.
  7. Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden. Kinderen 1-3 jaar - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.
  8. Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 maal / dag.
  9. In het geval van ulceratieve stomatitis, worden volwassenen 500 mg 2 maal / dag gedurende 3-5 dagen voorgeschreven; kinderen in dit geval wordt het medicijn niet getoond.
  10. Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis -1,5-2 g.
  11. Bij de behandeling van chronisch alcoholisme wordt 500 mg / dag voorgeschreven voor een periode van maximaal 6 (niet meer) maanden.
  12. Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg / cyt in 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie, of eenmaal 1 g per dag na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg / dag gedurende 7 dagen.
  13. Voor uitroeiing van Helicobacter pylory - 500 mg 3 maal / dag gedurende 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld, amoxicilline combinatie 2,25 g / dag).
  14. Met trichomoniasis - 250 mg 2 maal / dag gedurende 10 dagen of 400 mg 2 maal / dag gedurende 5-8 dagen. Vrouwen moeten daarnaast Metronidazol in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten krijgen. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen of de dosis verhogen tot 0,75-1 g / dag. Tussen de kuren moet u een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumtesten. Een alternatief behandelingsregime is de benoeming van 2 g zodra een patiënt en zijn seksuele partner. Kinderen van 2-5 jaar - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, meer dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in 2 doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

In gevallen van een uitgesproken verminderde nierfunctie (CC minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Bijwerkingen

Het medicijn heeft een aantal bijwerkingen van veel lichaamssystemen.

  1. Aan de kant van het spijsverteringsstelsel kunnen braken, misselijkheid, droge mond, glossitis, pancreatitis worden waargenomen.
  2. Aan de kant van het urogenitale systeem kan cystitis, candidiasis, urine-incontinentie, urinekleuring zijn.
  3. Op de huid kunnen urticaria, pruritus en hyperemie worden waargenomen.
  4. Het zenuwstelsel kan reageren met hoofdpijn, slapeloosheid, perifere neuropathie, hallucinaties, verwarring, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, verminderde coördinatie van bewegingen met ataxie, depressie.

Alle bovenstaande symptomen hebben betrekking op symptomen van intoxicatie. Als ze zich voordoen, moet de behandeling dringend worden gestopt, spoel dan de maag of huid en raadpleeg een arts. Symptomen van giardiasis kunnen optreden bij een succesvolle behandeling van pathologie, ze moeten elke 3-4 dagen 3 keer opnieuw worden gecontroleerd.

overdosis

Als er een overdosis van het geneesmiddel is opgetreden, kan de patiënt last hebben van ataxie, misselijkheid en braken. In het geval van ernstige overdosering kan perifere neuropathie optreden, evenals epileptische aanvallen.

In dit geval wordt symptomatische therapie toegepast, er is geen specifiek antidotum.

Speciale instructies

Lees de specifieke instructies voordat u het medicijn begint te gebruiken:

  1. Het schildert urine in een donkere kleur.
  2. In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.
  3. Bij langdurige therapie is het nodig om het bloedbeeld te regelen.
  4. In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces.
  5. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.
  6. Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een fout-positieve Nelson-test.
  7. Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk om af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.
  8. Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken om 3 ontlastingstesten uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (bij sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Compatibiliteit met alcohol

Ethanol is gecontra-indiceerd tijdens de behandelingsperiode (er kan een disulfiram-achtige reactie ontstaan: spastische buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

Geneesmiddelinteractie

Bij gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de interactie met andere drugs:

  1. Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.
  2. Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine.
  3. Net als disulfiram veroorzaakt het intolerantie voor ethanol.
  4. Wanneer gelijktijdig ingenomen met lithiumpreparaten, kan de concentratie van deze laatste in het plasma en de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie toenemen.
  5. Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).
  6. Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen.
  7. De gelijktijdige benoeming van geneesmiddelen die de enzymen van microsomale oxidatie in de lever stimuleren (fenobarbital, fenytoïne), kan de eliminatie van metronidazol versnellen, wat resulteert in een verlaging van de concentratie in het plasma.
  8. Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is ten minste 2 weken).

beoordelingen

We hebben een aantal reviews van mensen die Metronidazole gebruiken, opgepikt:

  1. Catherine. Zag het op 2 tabletten 's morgens en' s avonds samen met doxycycline gedurende 7 dagen. In eerste instantie begreep ik niet waardoor ik duizelig werd, lawaaierig, ik wiebelde en ziek. Ik las over zij-horror, de helft daarvan heb ik net verzameld. Ik hoop dat hij echt helpt en ik was niet tevergeefs.
  2. Elena. Voor iedereen die de bijwerkingen van medicamenteuze behandeling heeft opgemerkt: houd er rekening mee dat dergelijke symptomen kunnen worden veroorzaakt door bedwelming door verval Giardia, dat sterft aan metronidazol, misschien heeft u gewoon een chronische latente Giardia...
  3. Karina. Ik gebruikte metronidazol voor ernstige acne, ik schreef zijn arts een schoonheidsspecialist voor, ik vond het effect leuk, de acne was veel minder. Dat is gewoon een beetje misselijk na het nemen, en toen kreeg misselijkheid op de een of andere manier zelf.
  4. Tatiana. Voor mij is metronidazol een levensader. Het zit altijd in mijn tas. Zoals veel vrouwen heb ik vaak last van cystitis. Het gebeurt dat deze ziekte op het werk verrast. In dit geval heb ik metronidazol en ik weet dat het zeker zal helpen. Dit is een oud bewezen hulpmiddel dat door mijn moeder werd gebruikt. Het is een antimicrobieel en ontstekingsremmend medicijn. Tabletten van ronde kleur, met gemakkelijke geelheid. Het smaakt sterk bitter, en dit is het enige negatieve voor mij. Wanneer exacerbatie van blaasontsteking me binnen 20 minuten na inname helpt. Het enige dat ik zou willen zeggen is dat, net als elke effectieve antimicrobiële geneeskunde, metronidazol ook de gunstige microflora doodt, zodat er geen problemen zijn met de darmen, is het raadzaam om bifidobacteriën te drinken na het innemen ervan.

analogen

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazole-ICCO;
  • Metronidazole-Altfarm;
  • Metronidazole-verband vast te stellen;
  • Metronidazole-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomen injecterende drugsgebruikers;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • vlaggen;
  • Efloran.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

De tabletten moeten worden bewaard op plaatsen met een lage luchtvochtigheid, afgeschermd van de zon, bij een temperatuur van ≤ 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden!

Houdbaarheid is 2 jaar vanaf de uitgiftedatum; Niet van toepassing na de vervaldatum.

Waarvoor wordt Metronidazol voorgeschreven?

Metronidazol is een antibioticum dat antimicrobiële en antiprotozoale activiteit vertoont. Om uit te zoeken waarom Metronidazol wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk de farmacologische eigenschappen ervan te bestuderen.

Farmacologische eigenschappen

Tijdens de interactie met deoxyribonucleïnezuur (DNA) in de cellen van schadelijke micro-organismen, metronidazol blokkeert de productie van nucleïnezuren, waarvan de volledige afbraak veroorzaakt. Bovendien, de werkzame stof de mogelijkheid om in de ademhalingsketen protozoa en anaërobe bacteriën, wat leidt tot schending van hun ademhaling en dood veroorzaakt.

Metronidazol vertoont hoge activiteit tegen de volgende microorganismen: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, amoebe dysenterie, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, clostridia, eubacteriën, peptokokki, peptostreptokokkov en Helicobacter pylori.

Deze micro-organismen zijn de veroorzakers van infectieuze-inflammatoire processen van verschillende lokalisatie, voor de behandeling waarvan Metronidazol uitstekend is.

Indicaties voor gebruik

Meestal wordt metronidazol voorgeschreven voor de hieronder vermelde ziekten:

  • trichomoniasis (de meest voorkomende geslachtsziekte);
  • giardiase;
  • amebiasis (amoebische dysenterie);
  • ernstige wondinfecties veroorzaakt door anaerobe bacteriën;
  • infectieuze processen in de buikholte;
  • gynaecologische infecties;
  • infectieuze-inflammatoire processen die zich ontwikkelen na een operatie;
  • infecties van de huid, waarbij de veroorzakers van Bacteroides (Bacteroides), Clostridium (Clostridium), peptokokki (Peptococcus) en peptostreptokokki (Peptostreptococcus) zijn;
  • bacteriële endocarditis;
  • infectieuze-inflammatoire processen gelokaliseerd in het botweefsel en het gewrichtsweefsel;
  • infectieuze-inflammatoire ziekten die voorkomen in het centrale zenuwstelsel, veroorzaakt door blootstelling aan bacteroïden (waaronder hersenabces en meningitis).

Volgens talrijke klinische studies, evenals beoordelingen van artsen en patiënten, helpt Metronidazol tegen bekende huidproblemen zoals acne. Hiervoor moet je de gel-vormmiddelen gebruiken.

Dosering en wijze van gebruik

Metronidazol wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, gel, oplossing voor injectie en zetpillen.

Het behandelingsregime en de duur van de behandeling worden meestal individueel door de arts voorgeschreven, afhankelijk van het verloop van de ziekte en de toestand van de patiënt.

Metronidazol-tabletten moeten oraal, tijdens de maaltijd of na de maaltijd worden ingenomen.

Voor de behandeling van trichomoniasis is de dosering 250 mg, het medicijn wordt tweemaal per dag gebruikt, met een duur van 10 dagen, of 400 mg (2 p per dag) - van 5 tot 8 dagen. Voor vrouwen worden extra vaginale zetpillen voorgeschreven. Na 21 - 28 dagen kan het therapeutische verloop worden herhaald.

Giardiasis-therapie wordt uitgevoerd met een dosis van 500 mg (250 mg met een interval van 12 uur). Therapeutische kuur van 7 dagen.

Voor jonge patiënten jonger dan 1 jaar oud, wordt 125 mg Metronidazol per dag gebruikt. Baby's van 2 tot 4 jaar oud - 250 mg per dag. Bij kinderen van 5 tot 8 jaar oud: 375 mg per dag. Aan patiënten die de leeftijd van 8 jaar hebben bereikt, moet 500 mg van het geneesmiddel worden gegeven, verdeeld over 2 doses. De duur van de behandeling is 5 dagen.

Voor de behandeling van asymptomatische amoeben dysenterie is de dagelijkse dosering 1-1,5 g verdeeld in 2-3 doses. De duur van de behandeling is van 5 tot 7 dagen.

Chronische amebiasis - 1,5 g, verdeeld in 3 doses per dag. Therapeutische cursus wordt gehouden van 5 tot 10 dagen.

Bij acute amoebiasis wordt een dosering van 2,25 g Metronidazol per dag voorgeschreven, deze kan in drie toepassingen worden verdeeld. Het medicijn wordt gebruikt tot het verdwijnen van de negatieve manifestaties van de ziekte.

Het doel van metronidazol in het geval van leverabces is het volgende:

  • De maximale dagelijkse dosis is 2,5 g per keer (het is mogelijk om de dosis op te splitsen in verschillende toepassingen). De duur van de therapie is van 3 tot 5 dagen. Meestal wordt het medicijn gebruikt in combinatie met tetracycline-antibiotica.

Voor kinderen van 1 tot 3 jaar oud wordt 1/4 van de dosis voor volwassenen toegepast. Van 3 tot 7 jaar - 1/3 van de dosis voor volwassenen. Van 7 tot 10 jaar - 1/4 van de dosis voor volwassenen.

Voor de behandeling van anaerobe infecties wordt uitgevoerd in een dosering van 1,5 - 2 g per dag. De duur van de behandeling wordt voorgeschreven door een gespecialiseerde arts.

Voor profylactische behandeling van infectieuze en inflammatoire complicaties wordt metronidazol voorgeschreven in een dosering van 750 - 1500 mg per dag. Meestal is deze dosis verdeeld in drie doses en een paar dagen voor de operatie aangebracht. Het is ook mogelijk om het medicijn te gebruiken in de hoeveelheid van 1 g, op de eerste dag na de operatie, evenals een paar dagen na de operatie, 750 mg per dag gedurende een week.

Het is noodzakelijk om te weten dat in het geval van ernstige nieraandoeningen (creatinineklaring minder dan 10 ml / min) de dagelijkse hoeveelheid Metronidazol wordt gehalveerd.

alcoholisme

Een ander uniek kenmerk van het medicijn is de negatieve interactie met ethanol, die met succes mannen helpt. Metronidazol wordt door artsen gebruikt om alcoholverslaving tegen te gaan.

Voor de behandeling van alcoholafhankelijkheid wordt dagelijks 500 mg medicatie voorgeschreven. De lengte van de therapeutische cursus is niet meer dan 6 maanden.

Contra

Alvorens met de behandeling met metronidazol te beginnen, moet men ervoor zorgen dat het volgende niet gecontra-indiceerd is:

  • de aanwezigheid van coördinatiestoornissen;
  • verlaagd leukocytenniveau;
  • verminderde functionele activiteit van het centrale zenuwstelsel van organische aard (in het bijzonder epilepsie);
  • leverfunctie pathologieën;
  • de eerste maanden van het wachten op het kind (1 trimester van de zwangerschap);
  • borstvoeding;
  • individuele intolerantie voor stoffen die deel uitmaken van Metronidazol.

wisselwerking

Metronidazol, vaak voorgeschreven in een complexe behandeling, kan de volgende negatieve effecten veroorzaken bij de interactie met andere geneesmiddelen.

Gecombineerd gebruik met indirecte stollingsmiddelen verhoogt hun effect en kan bloedingen veroorzaken.

Gecombineerd gebruik met disulfiram kan acute psychose en ruimtelijke desoriëntatie veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik met stoffen die lithiumzouten bevatten, verhoogt de toxische effecten van geneesmiddelen op de nieren.

Gecombineerd gebruik met ethanol (ethylalcohol) veroorzaakt misselijkheid, kokhalzen en andere bijwerkingen.

Als het geneesmiddelencomplex gelijktijdig metronidazol, astemizol of terfenadine bevat, kan de ontwikkeling van veranderingen in het elektrocardiogram, hartritmestoornissen, syncope en hartblok optreden.

Bijwerkingen

Tijdens het therapeutische beloop van metronidazol kunnen bijwerkingen optreden:

  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: het optreden van misselijkheid en braken, gebrek aan eetlust, darmkoliek, obstipatie en de ontwikkeling van ongemak in de epigastrische buik;
  • verstoringen in het werk van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, encefalopathie, convulsies, het optreden van hyper-exciteerbaarheid, prikkelbaarheid en hallucinaties, evenals algemene zwakte;
  • afname van het immuunsysteem van de patiënt;
  • aandoeningen van het urinestelsel.

conclusie

We kwamen er dus achter dat Metronidazol ziekten behandelt die worden veroorzaakt door blootstelling aan pathogenen die er gevoelig voor zijn. Voor gebruiksgemak is er in verschillende doseringsvormen.

Een van de unieke kenmerken van dit medicijn is het gebruik ervan voor de behandeling van alcoholafhankelijkheid. Dit komt door de negatieve interactie van metronidazol en ethanol, met bijwerkingen in de vorm van slechte gezondheid, misselijkheid en braken. Het zijn deze manifestaties die ongewenste alcoholconsumptie helpen voorkomen.

Ondanks de enorme hoeveelheid informatie over het gebruik van het medicijn voor candidiasis, is Metronidazol niet actief voor schimmelinfecties en wordt het alleen gebruikt in combinatietherapie voor complicaties, in combinatie met antischimmelmiddelen.

Sinds pathogenen griep en verkoudheid zijn micro-organismen die niet gevoelig zijn voor het geneesmiddel, is het noodzakelijk om te weten dat een koude Metronidazol niet gebruikt wordt, ondanks de talrijke artikelen op het internet.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Metronidazol - gebruiksaanwijzing + wat is voorgeschreven + beoordelingen

Metronidazol wordt al vele jaren in verschillende medische gebieden gebruikt en behoudt nog steeds zijn leidende positie in het relevante segment van antimicrobiële geneesmiddelen (Trichopol, Nicomede 500 en andere). Is een synthetisch antibioticum uit de groep van nitroimidazolen, die worden gekenmerkt door een hoge bactericide activiteit tegen anaëroben en protozoa.

Farmacologische groep: Metronidazol is een derivaat van 5-nitroimidazol. Het medicijn heeft een uitgesproken antimicrobiële en antiprotozoale activiteit.

Metronidazol: instructies voor gebruik in de gynaecologie en andere gebieden

Verkregen ongeveer 60 jaar geleden door synthese (op basis van de natuurlijke verbinding azomycin), dit medicijn was oorspronkelijk alleen bedoeld voor de behandeling van trichomoniasis. Het bacteriedodende effect werd ontdekt als een gevolg van de behandeling van een patiënt die tegelijkertijd aan tandvleesontsteking lijdt. Kaarsen met metronidazol dan alleen gebruikt in de gynaecologie.

Er werd later echter een bacteriedodend effect gevonden op Bacteroides spp., Clostridia, peptococcus en verschillende andere bacteriesoorten. Het destructieve effect van een medicijn op een cel van een pathogeen micro-organisme wordt verklaard door zijn vermogen om zijn eigen nitrogroep te herstellen door de toevoeging van eiwitten. Dit proces leidt tot de stopzetting van DNA-reproductie en weefselrespiratie.

Vorm en samenstelling van metronidazol vrijgeven

Het werkzame bestanddeel is metronidazol.

Aanvankelijk werd het medicijn gesynthetiseerd door de Franse farmaceutische onderneming en werd het lange tijd verkocht onder de naam "Flagol". Later kregen andere ondernemingen licenties voor de productie ervan. De grondstof in de vorm van wit (mogelijk groenachtige tint) poeder wordt gebruikt om verschillende doseringsvormen te maken.

Foto van metronidazol-tabletten

Houdbaarheid van medicinale grondstoffen is van twee tot drie jaar, afhankelijk van de fabrikant. Russische farmaceutische bedrijven Valentopharmaceutics, AVVA Rus en anderen bieden alle volgende opties:

  • In-in-tabletten die in de hoeveelheid van 250 of 500 mg elk bevatten.
  • Zetpillen (vaginale zetpillen) voor intravaginaal gebruik, die, naast 125, 250 of 500 milligram antibioticum, een polyethyleenoxide (400 of 1500) omvatten.
  • De ingrediënten van de zalf verkocht in apotheekketens zijn synthetische olbroth, natriumlaurylsulfaat, cetylalcohol, stearinezuur, glycerol, propyloxybenzoaat, water, methylhydroxybenzoaat.
  • Infusieoplossing in flessen of zakken met een inhoud van 100 ml. Hulpcomponenten zijn water voor injectie, natriumchloride en diwaterstoffosfaat-dihydraat.
  • Vaginale gel in tubes van 30 ml met een speciale applicator. Naast één gram van de actieve substantie zijn carbomeer, dinatriumdetaat, propyleenglycol, water, natriumhydroxide en propylparahydroxybenzoaat in de samenstelling inbegrepen.
  • Zalf (kan ook een crème worden genoemd) wordt extern gebruikt voor de behandeling van ontstekingsprocessen veroorzaakt door gevoelige microflora.
  • Suspensie is een doseringsvorm die voornamelijk is bedoeld voor kinderen.

Deze of die vorm van het medicijn wordt gebruikt om specifieke manifestaties van infectie met anaëroben en protozoa te behandelen.

Recept voor metronidazol in het Latijn

Rp.: Metronidazoli 0,25

S. 1 tablet tweemaal daags.

Waarvoor wordt Metronidazol voorgeschreven?

Meestal wordt het voor dit doel voorgeschreven voor gynaecologische pathologieën en ontstekingen van het urinestelsel. In het geval van een operatie aan de geslachtsorganen en andere bekkenorganen, is profylaxe vereist in de vorm van een intraveneuze infusie onmiddellijk voor en na de operatie (voor zowel mannen als vrouwen).

Medicamenteuze behandeling en andere infecties van verschillende lokalisatie, veroorzaakt door zowel protozoa als anaëroben (spijsverteringskanaal, centraal zenuwstelsel, musculoskeletaal systeem). Studies in de afgelopen jaren hebben gevoeligheid aangetoond voor de metronidazol-bacterie Helicobacter, die een van de factoren is bij de ontwikkeling van gastritis en darmzweren en maag. De medicatie wordt in dit geval gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen om de ziekteverwekker uit te roeien.

Indicaties voor gebruik Metronidazol

Rekening houdend met de gevoeligheid van anaëroben en protozoa voor nitroimidazolen, wordt het gebruikt voor de behandeling met antibiotica van de volgende pathologieën:

  • Uitgaande en intestinale amebiasis, gemanifesteerd door dysenterie, leverabcessen, trichomonasurethritis, leishmaniasis, ureaplasmosis, cystitis en giardiasis.
  • Trichomoniasis (van waaruit het zowel vrouwen als mannen helpt), gardnerellose en andere vaginitis en urethritis van de overeenkomstige etiologie.
  • Bacteriële infecties van de bekkenorganen en de buikholte, veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor Metronidazol (clostridia, peptococcus en andere).
  • Laesies van het bewegingsapparaat als gevolg van infectie met Bacteroides spp.
  • Vaak ontwikkelend tijdens behandeling met andere antibiotica, pseudomembraneuze colitis, gepaard gaand met ernstige en langdurige diarree.

Het wordt voorgeschreven en extern met vulgaire en roze acne, trofische zweren en niet-genezende wonden. Het wordt ook gebruikt in de loop van bestralingstherapie met het oog op radiosensitisatie van die patiënten waarvan de resistentie rechtstreeks afhangt van de cellulaire hypoxie van de tumor.

Contra-indicaties Metronidazol

Nitroimidazolen worden gekenmerkt door een vrij lage toxiciteit, maar sommige kenmerken van hun farmacodynamiek bepalen de lijst van verboden op het gebruik van:

  • personen met overgevoeligheid voor de werkzame stof;
  • in het eerste trimester van de zwangerschap;
  • vrouwen die borstvoeding geven, omdat het medicijn in grote hoeveelheden in de moedermelk doordringt (u moet tijdelijk overschakelen naar kunstmatige voeding en decanteren). Metronidazol tijdens de zwangerschap wordt niet eerder dan het tweede trimester aangewezen;
  • patiënten met gediagnostiseerde CNS-laesies (bijv. epilepsie) en leukopenie.

Omdat het medicijn in de lever wordt gemetaboliseerd, vereist de insufficiëntie speciale aandacht bij antibioticatherapie. Verplichte medische controletests en, mogelijk, verlaging van de dosis. Tijdens de zwangerschap kunt u alleen gebruiken met toestemming van de behandelende arts of gynaecoloog. Het is ten strengste verboden om het medicijn te gebruiken in het eerste trimester van de zwangerschap.

Metronidazol: hoe te nemen, de duur en de dosering

Het behandelingsregime en de hoeveelheid dagelijks ingenomen medicatie zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt. De afspraak moet gemaakt worden door de behandelende arts, en het is absoluut noodzakelijk om zijn instructies op te volgen, omdat alleen een specialist de aard van de ziekte kan bepalen en de juiste behandeling kan voorschrijven.

  • Tabletten van 500 mg met oreviasis, oraal genomen driemaal daags, 3 stuks gedurende een week. Pediatrische dosis is 30 mg / kg, bij herberekening naar de dagelijkse dosis wordt op dezelfde manier genomen.
  • Giardiasis wordt gedurende vijf dagen behandeld. Het medicijn moet drie keer per dag worden gedronken met 250 mg (in geavanceerde gevallen, 500).
  • Trichomoniasis wordt behandeld met een enkele dosis van twee gram van de werkzame stof of een tiendaagse kuur van 250 mg tweemaal daags. Bovendien worden in het tweede geval vaginale zetpillen voor de nacht voorgeschreven. Om herinfectie te voorkomen, is behandeling van beide seksuele partners noodzakelijk. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, wordt in anderhalve maand een tweede kuur voorgeschreven.
  • Trichomoniasis in de mannelijke vorm manifesteert zich door urethritis. Ziektetherapie is vergelijkbaar met de vrouwelijke versie (enkele dosis van twee gram of een tiendaagse cursus).
  • Niet-specifieke vaginitis kan met succes worden behandeld met een wekelijkse medicijnkuur. 0,5 g moet twee keer per dag worden ingenomen.

De hoeveelheid suspensie voor kinderen wordt uitsluitend bepaald door de kinderarts. De specialist berekent de dosis op basis van het gewicht van het kind en de ernst van de huidige ziekte. Voor andere anaërobe infecties wordt een antibioticum voor volwassenen voorgeschreven in hoeveelheden van 1,5 gram per dag en voor kinderen volgens de formule "20-30 mg per kilogram lichaamsgewicht" per injectie.

Metronidazol: bijwerkingen en effecten

Zoals met elk medicijn, kunnen antibiotica van de nitroimidazolgroep het lichaam nadelig beïnvloeden. Ondanks de relatief lage toxiciteit van het medicijn, zijn de volgende mogelijk:

  • stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies), misselijkheid, braken, epigastrische pijn en winderigheid, stoelgangstoornissen in de vorm van constipatie of diarree;
  • zeer zelden worden dergelijke reacties van het centrale zenuwstelsel op antibiotische therapie geregistreerd, zoals hoofdpijn, verminderde coördinatie, slapeloosheid, ataxie, algemene zwakte of een krampachtige staat van de spieren, depressie, prikkelbaarheid, enz.
  • het urinewegstelsel kan op het antibioticum reageren door donker worden van de urine, incontinentie, insufficiëntie of zelfs een gebrek aan (dysurie);
  • allergische manifestaties van patiënten die vatbaar zijn voor hen zijn koorts, netelroos, jeuk, hyperemie en gewrichtspijn.

Allergiegevallen zijn zeer zeldzaam en worden in de meerderheid veroorzaakt door immuniteit of overgevoeligheid voor nitromedazolen. Andere mogelijke negatieve effecten van het geneesmiddel (zowel lokaal als systemisch) omvatten leuko- en neutropenie, evenals tromboflebitis. Er zijn geen gevallen van overdosering geregistreerd. Daarom kunnen behandelingsrichtlijnen niet worden verstrekt.

Metronidazol tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het mogelijke teratogene effect van de medicatie is niet voldoende bestudeerd en het vermogen ervan om de placenta-barrière te penetreren, legt bepaalde beperkingen op. In het stadium van het leggen van de belangrijkste organen en systemen (het eerste trimester, wanneer het effect op de ontwikkelende foetus vooral merkbaar is), is het raadzaam om elke medicamenteuze behandeling te vermijden, vooral met antibiotica en andere krachtige medische preparaten.

Vervolgens wordt tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap aanbevolen om Metronidazol toe te dienen aan zwangere vrouwen in het geval van een uitgesproken superioriteit van voordelen ten opzichte van potentiële risico's. Het is onmogelijk om het alleen te gebruiken zonder een medisch advies, vooral als een systemische therapie (pillen of injecties).

In het geval van topische toediening in de vorm van een gel of zetpillen wordt de actieve stof in kleinere hoeveelheden opgenomen, maar een voorafgaande raadpleging door een gynaecoloog is onder alle omstandigheden verplicht. Als het gaat om borstvoeding, is het het beste om tijdelijk af te zien van borstvoeding en over te schakelen op kunstmatige (het uiten van melk zodat de lactatie niet stopt).

Metronidazol: druppelaar met een oplossing voor infusie

Een infuusmiddel wordt gebruikt wanneer het oraal (in de kindertijd) of in ernstige gevallen van de ziekte onmogelijk is om het te doen. Voor volwassenen en kinderen die de leeftijd van 12 jaar hebben bereikt, mag de maximaal mogelijke dagelijkse inname niet meer bedragen dan 4 gram actief ingrediënt. Meestal - drie keer per dag 500 mg aan een lage snelheid.

Voor een kind jonger dan 12 jaar is de optimale dosering 7,5 mg per kilogram lichaamsgewicht. Voor profylactische doeleinden wordt een druppelaar voorgeschreven vóór de operatie, met 0,5-1 gram voor de operatie en 1,5 gram de volgende dag. Meestal wordt op de tweede dag na de operatie een overgang naar orale onderhoudstherapie uitgevoerd. Wanneer een medicijn wordt gebruikt voor radiosensibilisatie, wordt het intraveneus geïnjecteerd. Een uur voor de procedure met een snelheid van 0,16 gram per kilogram lichaamsgewicht. De dosis mag in twee weken niet meer dan 60 gram bedragen.

Metronidazol en alcohol: compatibiliteit

Alle medicijnen in combinatie met alcoholische dranken zijn zeer ongewenst. Ze hebben een negatieve invloed op de opname, distributie en eliminatie van geneesmiddelen. Het gezamenlijk gebruik leidt tot de intensivering van de absorptie van alcohol. Het medicijn wordt snel opgenomen en gedistribueerd, maar heeft geen therapeutisch effect, maar veroorzaakt nevenreacties in de vorm van misselijkheid en braken.

Alcohol verhoogt dit effect en draagt ​​bij aan de onomkeerbare vernietiging van hepatocyten. Metronidazol en alcohol zorgen er nadien, zelfs wanneer het lokaal wordt toegepast, voor een ernstige belasting van de lever, daarom is het buitengewoon ongewenst om de behandeling met alcohol te combineren.

Ondanks de onverenigbaarheid van antibiotica met alcohol, wordt metronidazol gebruikt bij gediagnosticeerd alcoholisme. Opgemerkt wordt dat de dagelijkse dosis van 1,5 - 2 gram van het geneesmiddel op de vijfde dag bijna volledig vrij is van alcoholinkoken en een afwijzing van de geur en smaak van het product veroorzaakt. Vervolgens neemt bij toenemende doses de afkeer van alcohol toe.

Metronidazol: gebruik bij alcoholisme

Paradoxaal genoeg kan deze alcoholverslaving met dit antibioticum worden behandeld. Het verloop van de medicamenteuze behandeling is tien dagen. Oraal afgenomen van 500 tot 750 mg van het geneesmiddel per dag. Drie tot vier dagen van een dergelijke antibioticatherapie zijn meestal voldoende om de patiënt te ontlasten van obsessieve alcoholverslaving. Behandeld met metronidazol en alcoholisme. In therapeutische doses draagt ​​dit medicijn bij aan de vorming van een aanhoudende afkeer van alcohol.

analogen

Metronidazol is verkrijgbaar onder de volgende handelsnamen:

Recensies van metronidazol in kaarsen, tabletten, zalf

Behandeling met dit medicijn leidt in de regel niet tot bijwerkingen met een gelijktijdig hoge effectiviteit. Gynaecologische problemen worden in één behandelingskuur genezen en geven geen exacerbaties als het doseringsregime en de duur van de anbiotische therapie worden waargenomen. De effectiviteit van therapie bij patiënten met gardnerella en andere urogenitale infecties wordt ook opgemerkt. Het effect is vergelijkbaar voor de meeste mannen en vrouwen. Veel patiënten met de diagnose chronische cystitis stellen de hoge werkzaamheid van het medicijn vast.

Lage toxiciteit bij topicale toepassing, maakt het mogelijk om Wed-in toe te passen voor de behandeling van zwangere vrouwen in het tweede en derde trimester. Toekomstige moeders lijden vaak aan vaginitis en colpitis veroorzaakt door anaëroben en protozoa. Metronidazol, topisch aangebracht, vertoont geen teratogene effecten, wordt snel uitgescheiden uit het lichaam en tast de gezondheid van de aanstaande moeder niet aan. Het is echter absoluut onmogelijk om het zelf te gebruiken. De aanstaande moeder is verplicht na te denken over haar gezondheid en de gezondheid van het kind. Daarom is een voorafgaand overleg met de gynaecoloog over de behandeling verplicht.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

* Beschikbare steden: Moskou en de regio, St. Petersburg, Jekaterinenburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjni Novgorod, Oefa, Krasnodar, Rostov aan de Don, Tsjeljabinsk, Voronezj, Izjevsk

Wat maakt Metronidazol tabletten? Dosering, contra-indicaties, bijwerkingen

Metronidazol - tabletten met antibacteriële werking, ze worden vaak opgenomen in de complexe behandeling om de pathologieën van het urogenitale systeem te elimineren, ontsteking van de spijsverteringsorganen, helpt het geneesmiddel bij sommige dermatologische en tandheelkundige problemen. Het medicijn werkt snel en efficiënt, terwijl het goedkoop is, het kan zelfs worden gebruikt om kinderen te behandelen.

De voordelen van het medicijn liggen in de relatief lage prijs, effectiviteit en gebruik voor de behandeling van kinderen.

Algemene informatie over het medicijn

Metronidazol is een antibacterieel en antimicrobieel middel op basis van de werkzame stof met dezelfde naam, heeft een hoge aërobe activiteit. Het medicijn wordt gebruikt voor het vernietigen van pathogenen van infectieuze pathologische processen die gevoelig zijn voor de actieve substantie van het medicijn. De hoogste activiteit wordt waargenomen in relatie tot anaerobe bacteriën, de eenvoudigste eencellige micro-organismen, sommige stammen van gram-positieve anaëroben.

Als onderdeel van het Russische geneesmiddel is de concentratie van de werkzame stof in één tablet 0,25 g. Metronidazol Nicomed wordt geproduceerd in Denemarken en Estland, elke pil bevat 0,5 g hoofdbestanddeel. Het medicijn bevat cellulose, zetmeel en andere ingrediënten die de therapeutische eigenschappen van het medicijn niet beïnvloeden.

De werking van het geneesmiddel is gebaseerd op het vermogen van metronidazol om de synthese van DNA en RNA in de cellen van pathogenen te verstoren, wat tot hun dood leidt. Het medicijn wordt bijna volledig geabsorbeerd in de maag, met urine uit het lichaam uitgescheiden, een therapeutisch effect wordt waargenomen na 3,5 uur na inname van de pil.

Metronidazol-tabletten zijn wit of gelig van kleur, hebben een langwerpige vorm met een scheidingsstrook in het midden, er zitten 10 pillen in een blisterverpakking met cellen, 1,2, 5 blisters zitten in een verpakking.

Hoeveel kost het medicijn? De prijs van Russisch Metronidazol is 25-30 roebel. voor 20 stks., Metronidazol Nikomed kan worden gekocht voor 75-80 roebel. Koop een antibacterieel medicijn alleen na raadpleging van een specialist, het geneesmiddel wordt vrijgegeven bij de apotheek op vertoon van een recept.

Let op! Inname van Metronidazol veroorzaakt aversie tegen alcohol, het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van alcoholverslaving.

Indicaties voor gebruik

De instructies voor Metronidazol beschrijven de ziekten waarbij het raadzaam is om dit medicijn te nemen - het geneesmiddel is voorgeschreven voor de behandeling van ziekten die worden veroorzaakt door gewone en Staphylococcus aureus, Trichomonas, Gardnerella, Giardia, Amoebas, Proteus vulgaris. Voordat u met de behandeling begint, dient u de annotatie zorgvuldig te bestuderen om negatieve reacties te voorkomen.

Welke tabletten is metronidazol voorgeschreven:

  • eliminatie van infecties van de organen van de buikholte, longen, pleura, die worden veroorzaakt door aerobes;
  • urethritis en vaginitis van de oorsprong van trichomonas;
  • giardiasis, dysenterie tegen infectie met amoeben;
  • osteomyelitis;
  • endocarditis;
  • peritonitis, abcessen van zachte weefsels en botten;
  • chronische tonsillitis;
  • exacerbatie van chronische gastritis;
  • bloedvergiftiging, bacteriëmie.

Als profylactisch middel wordt Metronidazol 250 mg voorgeschreven om de ontwikkeling van infectieuze complicaties na een operatie te voorkomen. In combinatie met Amoxicilline helpt het bij zweren die worden veroorzaakt door de activiteit van de bacterie Helicobacter.

De belangrijkste analogen van metronidazol voor therapeutische actie - Ornizol, Meratin, Tinidazole. Koop-analogen kunnen een prijs van 80-250 roebel hebben.

Let op! Metronidazol verhoogt de gevoeligheid van kwaadaardige tumoren voor straling.

Aangezien het medicijn een uitgesproken antibacterieel effect heeft, dient u eerst een arts te raadplegen voor advies.

Gebruiksaanwijzing tabletten Metronidazol

Metronidazol moet tijdens of direct na het eten worden ingenomen, de pil heel doorslikken, u kunt drinken met koud water of met melk. In geval van ernstige leverpathologieën, dient de aanbevolen dosering met 2 maal te worden verlaagd.

Dosering van metronidazol in verschillende pathologieën

Waar wordt metronidazol voorgeschreven voor?

Metronidazol is een antibacterieel geneesmiddel met een breed spectrum dat wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten. Met de hulp van metronidazol, amebiasis, trichomoniasis, infecties van botten en gewrichten, kunnen lagere luchtwegen, bacteriële septikemie, endocarditis, evenals een aantal andere ziekten worden behandeld. De afgifte van het medicijn gebeurt in verschillende toedieningsvormen, wat een onbetwistbaar voordeel is van deze tool. In het volgende artikel, leert u wat anders metronidazol wordt voorgeschreven.

farmacodynamiek

Synthetisch antibacterieel en antiprotozoair geneesmiddel van 5-nitroimidazoolgroep. Het medicijn heeft een antibacterieel, antiprotozoaal effect. Het werkingsmechanisme bestaat uit de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van metronidazol door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa.

De teruggewonnen 5-nitro-groep van metronidazol interageert met het microbiële cel-DNA en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën.

Het onderdrukt de ontwikkeling van protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Is zeer effectief tegen obligaat anaërobe bacteriën Bacteroidesspp. (In t.ch.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) en sommige Gram-positieve micro-organismen (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). De IPC voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml.

Bij gemengde aërobe anaërobe infecties werkt metronidazol synergistisch met antibiotica die effectief zijn tegen pathogene aerobes. Het verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt disulfiram-achtige reacties, stimuleert reparatieve processen.

Farmacokinetiek van metronidazol

Wanneer ingenomen, wordt metronidazol snel en bijna volledig geabsorbeerd. Biologische beschikbaarheid van ten minste 80%. Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, CSF, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, dringt door de BBB en placentale barrière.

Voedselinname heeft geen invloed op de absorptie van het medicijn. De halfwaardetijd is gelijk aan 8-10 uur, communicatie met bloedeiwitten is niet significant en niet hoger dan 10-20%. Het distributievolume: volwassenen - ongeveer 0,55 l / kg, pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 uur Communicatie met plasma-eiwitten - 10-20%.

De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoale en antimicrobiële werking. T1/2 met normale leverfunctie - 8 uur (van 6 tot 12 uur), met alcoholische leverbeschadiging - 18 uur (van 10 tot 29 uur), bij pasgeborenen: geboren tijdens de zwangerschap - 28-30 weken - ongeveer 75 uur, 32-35 weken - 35 uur, 36-40 weken - 25 uur

Het geneesmiddel dringt snel in de weefsels (longen, nieren, lever, huid, gal, hersenvocht, speeksel, zaadvocht, vaginale secreties) in de moedermelk en passeert de placentabarrière.

Metronidazol wordt gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie en glucuronidering. Uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd), via de darmen - 6-15%.

Nierklaring - 10,2 ml / min. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan, na herhaalde toediening, cumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie).

Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T.1/2 gereduceerd tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse wordt weergegeven in kleine hoeveelheden.

Vormafgifte metronidazol

Gel voor uitwendig gebruik, crème voor uitwendig gebruik, vaginale gel, vaginale zetpillen, vaginale tabletten, poeder voor oplossing voor intraveneuze toediening, oplossing voor infusies, orale suspensie, tabletten, omhulde tabletten.

Indicaties voor gebruik van metronidazol

Om de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen te voorkomen, moet metronidazol alleen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door metronidase-gevoelige stammen (volgens een microbiologische studie van het materiaal of epidemiologische gegevens).

Trichomoniasis met klinische symptomen

Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van trichomoniasis met klinische symptomen bij vrouwen en mannen, als de aanwezigheid van Trichomonas is bevestigd door geschikte laboratoriumonderzoeken (uitstrijk en / of cultuur).

Asymptomatische trichomoniasis

Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van vrouwen met asymptomatische trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis of cervicale erosie). Aangezien er aanwijzingen zijn dat de aanwezigheid van Trichomonas kan interfereren met een nauwkeurige beoordeling van cytologische uitstrijkjes, moeten extra uitstrijkjes worden uitgevoerd na de uitroeiing van de parasiet.

Behandeling van een echtgenoot zonder klinische manifestaties

Infectie met T. vaginalis is een geslachtsziekte. Seksuele partners zonder symptomen van de ziekte moeten dus tegelijkertijd worden behandeld om herbesmetting door de partner te voorkomen, zelfs als de ziekteverwekker niet geïsoleerd is.

De beslissing om een ​​mannelijke partner te behandelen zonder klinische manifestaties bij wie trichomonas niet worden gevonden of als de analyse niet is uitgevoerd, is een individuele. Bij het nemen van deze beslissing moet worden opgemerkt dat er bewijs is dat een vrouw opnieuw kan worden geïnfecteerd als haar echtgenoot niet is behandeld.

Aangezien er bovendien aanzienlijke problemen zijn bij het isoleren van het pathogeen van een patiënt zonder klinische manifestaties, moet men niet vertrouwen op een negatief resultaat van uitstrijkjes en cultuurstudies. In ieder geval moeten de echtgenoten in geval van herinfectie gelijktijdig met metronidazol worden behandeld.

amoebiasis

Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van acute intestinale amoebiasis (amoeben dysenterie) en leverabces veroorzaakt door amoeben. Bij de behandeling van leverabces van metronidazol veroorzaakt door amoeben, is de noodzaak voor aspiratie of drainage van pus niet uitgesloten.

Anaërobe bacteriële infecties

Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door gevoelige anaërobe bacteriën. Noodzakelijke chirurgische procedures moeten worden uitgevoerd in combinatie met metronidazol-therapie.

Intra-abdominale infecties, inclusief peritonitis en intra-abdominaal abces abces lever veroorzaakt door Bacteroides, waaronder de groep van B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptostreptococcus Peptococcusnigeri.

Andere indicaties:

  • Infecties van de huid en huidstructuren veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus en Fusobacterium.
  • Gynaecologische infecties, zoals endometritis, endomyometritis, tubo-ovarieel abces en infectie na gynaecologische handelingen veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B Fragilis), Clostridium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.
  • Bacteriële septikemie veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis) en Clostridium.
  • Infecties van botten en gewrichten veroorzaakt door Bacteroides soorten (inclusief groep B. Fragilis) als een aanvullende therapie.
  • Infecties van het centrale zenuwstelsel, waaronder meningitis en hersenabces, veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).
  • Luchtweginfecties, waaronder pneumonie, empyeem en longabces veroorzaakt door Bacteroides (inclusief de B. Fragilis-groep).
  • Endocarditis veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Bijwerkingen

Er kan verlies van eetlust, misselijkheid, diarree, pijn in nadzheludochnoy gebied, maagkrampen, constipatie, intestinale koliek, hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen (stomatitis, metaalsmaak, een gevoel van oneffenheden tong, droge mond, tong ontsteking), veranderingen in bloedonderzoek (be resistente trombocytopenie, reversibele neutropenie), cardiovasculaire stoornissen (afvlakking van de T-golf op het ECG), neurologische stoornissen (aseptische meningitis, convulsies, encefalopathie, incoordination, optische neuropathie, hoofden omgeving, perifere neuropathie, prikkelbaarheid, verwardheid, hallucinaties, spraakstoornissen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, depressie), urinewegaandoeningen (dyspareunie, urinewegaandoeningen, donkere urinekleur, blaasontsteking, urine-incontinentie, vaginale candidiasis), allergische reacties (roodheid van de huid, urticaria) gewrichtspijn, syndroom van Stevens-Johnson, erythemateuze huiduitslag, getijbeleving, verstopte neus, toxische epidermale necrolyse), koorts, vaginale droogheid, vulva, verminderd seksueel verlangen, enz. ktit, droge mond.

Veiligheidsmaatregelen

Bij langdurige therapie is het nodig om het bloedbeeld te regelen. In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Gevolgen voor het vermogen om motorvoertuigen en andere potentieel gevaarlijke machines te besturen. De ontwikkeling van duizeligheid, verwarring, hallucinaties of convulsies geassocieerd met het gebruik van dit medicijn, dat de activiteit van de exploitant schendt.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Omdat metronidazol de placentabarrière passeert en het effect ervan op de organogenese van de menselijke foetus onbekend is, wordt het niet aanbevolen om metronidazol tijdens de zwangerschap te gebruiken.

Metronidazol penetreert in de moedermelk, dus het gebruik ervan tijdens de borstvoeding moet worden vermeden.

Speciale instructies

Ethanol is gecontra-indiceerd tijdens de behandelingsperiode (er kan een disulfiram-achtige reactie ontstaan: spastische buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

Bij langdurige therapie is het nodig om het bloedbeeld te regelen.

In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces.

Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een fout-positieve Nelson-test.

Het schildert urine in een donkere kleur.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk om af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken om 3 ontlastingstesten uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (bij sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Doseringsregime

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), niet vloeibaar.

Met trichomoniasis - 250 mg 2 maal / dag gedurende 10 dagen of 400 mg 2 maal / dag gedurende 5-8 dagen. Vrouwen moeten daarnaast Metronidazol in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten krijgen. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen of de dosis verhogen tot 0,75-1 g / dag.

Tussen de kuren moet u een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumtesten. Een alternatief behandelingsregime is de benoeming van 2 g zodra een patiënt en zijn seksuele partner. Kinderen van 2-5 jaar - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, meer dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in 2 doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Met giardiasis - 500 mg 2 maal / dag gedurende 5-7 dagen. Kinderen tot 1 jaar oud - 125 mg / dag, 2-4 jaar - maar 250 mg / dag, 5-8 jaar - 375 mg / dag, ouder dan 8 jaar - 500 mg / dag (in 2 doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Met giardiasis - 15 mg / kg / dag in 3 doses gedurende 5 dagen.

Volwassenen: met asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) is de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1,5 g (500 mg 2-3 maal / dag).

Bij acute amebische dysenterie - 2,25 g verdeeld over 3 doses totdat de symptomen ophouden.

Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden. Kinderen 1-3 jaar - 1/4 dosis van een volwassene, 3 - 7 jaar - 1/3 dosis van een volwassene, 7-10 jaar - 1/2 dosis van een volwassene.

Bij balantidiasis - 750 mg 3 maal / dag gedurende 5-6 dagen.

In het geval van ulceratieve stomatitis, worden volwassenen 500 mg 2 maal / dag gedurende 3-5 dagen voorgeschreven, in welk geval het geneesmiddel niet aan kinderen wordt voorgeschreven.

Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 maal / dag.

Voor uitroeiing van Helicobacter pylory - 500 mg 3 maal / dag gedurende 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld, amoxicilline combinatie 2,25 g / dag).

Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis -1,5-2 g.

Bij de behandeling van chronisch alcoholisme wordt 500 mg / dag voorgeschreven voor een periode van maximaal 6 (niet meer) maanden.

Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg / cyt in 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie, of eenmaal 1 g per dag na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg / dag gedurende 7 dagen.

In gevallen van een uitgesproken verminderde nierfunctie (CC minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Interactie met andere drugs

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine (correctie van de dosis anticoagulantia is vereist). Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de enzymen van microsomale oxidatie in de lever stimuleren (fenobarbital, fenytoïne) kan de eliminatie van metronidazol versnellen, waardoor de concentratie ervan in plasma afneemt. Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen.

Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is ten minste 2 weken).

Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol. Het gelijktijdige gebruik van alcohol en metronidazol veroorzaakt disulfiram-achtige reacties (kramp in de buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn en roodheid van de huid).

Metronidazol kan de bepaling van dergelijke biochemische parameters beïnvloeden, zoals aspartaat-aminotransferase (ACT), alanine-aminotransferase (ALT), lactaatdehydrogenase (LDH), triglyceriden, glucose.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Infectie met de runderketen: symptomen, diagnose, behandeling
Menselijke hookworm
Klebsiella bij zuigelingen