Metronidazol - instructies voor gebruik, analogen, reviews en vormen van afgifte (tabletten 250 mg, zetpillen 100 mg en 500 mg, crème, gel en oplossing voor injectie) geneesmiddel voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Metronidazol lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Metronidazol in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analogons van metronidazol in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van infectieziekten van de geslachts- en darmsfeer bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Metronidazol is een antiprotozoaal en antimicrobieel geneesmiddel, een derivaat van 5-nitroimidazol. Het werkingsmechanisme is de biochemische reductie van de 5-nitro-groep door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De herstelde 5-nitro-groep interageert met het DNA van microbiële cellen en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën.

Aërobe micro-organismen en facultatieve anaëroben zijn niet gevoelig voor metronidazol, maar in aanwezigheid van gemengde flora (aeroob en anaerobisch) werkt metronidazol synergistisch met antibiotica die effectief zijn tegen conventionele aerobes.

Verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt overgevoeligheid voor alcohol (disulfiramopodobnoe-actie), stimuleert reparatieve processen.

farmacokinetiek

Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, cerebrospinale vloeistof, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, penetreert bloed-hersenen en placenta barrière. Uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd) door het darmkanaal - 6-15%.

getuigenis

  • protozoaire infecties: extraintestinale amebiasis, waaronder ameb leverabces, intestinale amebiasis (amoebische dysenterie), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, cutane leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;
  • infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecties van botten en gewrichten, infecties van het centrale zenuwstelsel (inclusief meningitis, hersenabces), bacteriële endocarditis, longontsteking empyeem en longabces;
  • infecties veroorzaakt door Bacteroides soorten, waaronder groep B. fragilis, Clostridium species, Peptococcus en Peptostreptococcus: abdominale infecties (peritonitis, lever abces), bekkenbesmettingen (endometritis, endomyometritis, abces, eileiders en eierstokken, vaginale cuff infecties na operatie) infecties van huid en weke delen;
  • infecties veroorzaakt door Bacteroides-soorten, waaronder de B. fragilis-groep en Clostridium-soorten: sepsis;
  • pseudomembraneuze colitis (geassocieerd met het gebruik van antibiotica);
  • gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori;
  • alcoholisme;
  • preventie van postoperatieve complicaties (vooral interventies op de dikke darm, rectaal gebied, appendectomie, gynaecologische chirurgie);
  • bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel, in gevallen waarin de weerstand van de tumor te wijten is aan hypoxie in de tumorcellen.

Vormen van vrijgave

250 mg tabletten.

Kaarsen vaginaal 500 mg en 100 mg.

Crème voor uitwendig gebruik 1%.

Gel voor extern gebruik van 1%.

Gel voor vaginale toediening van 1%.

Oplossing voor infusies (opnamen) 0,5%.

Instructies voor gebruik en doseringsregime

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), niet vloeibaar.

Met trichomoniasis - 250 mg 2 maal daags gedurende 10 dagen of 400 mg 2 maal daags gedurende 5-8 dagen. Vrouwen moeten daarnaast Metronidazol in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten krijgen. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen of de dosis verhogen tot 0,75-1 g per dag. Tussen de kuren moet u een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumtesten. Een alternatief behandelingsregime is de benoeming van 2 g zodra een patiënt en zijn seksuele partner. Kinderen van 2-5 jaar - 250 mg per dag; 5-10 jaar - 250-375 mg per dag, over 10 jaar - 500 mg per dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in 2 doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Met giardiasis - 500 mg 2 keer per dag gedurende 5-7 dagen. Kinderen jonger dan 1 jaar - 125 mg per dag, 2-4 jaar - 250 mg per dag, 5-8 jaar - 375 mg per dag, meer dan 8 jaar - 500 mg per dag (twee doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Met giardiasis - 15 mg / kg per dag in 3 doses gedurende 5 dagen.

Volwassenen: met asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) is de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1,5 g (500 mg 2-3 maal daags).

Bij chronische amebiasis bedraagt ​​de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen.

Bij acute amebische dysenterie - 2,25 g verdeeld over 3 doses totdat de symptomen ophouden.

Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden. Kinderen 1-3 jaar - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.

Met balantidiasis - 750 mg 3 keer per dag gedurende 5-6 dagen.

In het geval van ulceratieve stomatitis, worden volwassenen voorgeschreven 500 mg 2 keer per dag gedurende 3-5 dagen; kinderen in dit geval wordt het medicijn niet getoond.

Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 keer per dag.

Voor de eradicatie van Helicobacter pylory - 500 mg 3 maal daags gedurende 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld, een combinatie van amoxicilline 2,25 g per dag).

Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis 1,5-2 g.

Bij de behandeling van chronisch alcoholisme wordt 500 mg per dag voorgeschreven voor een periode van maximaal 6 (niet meer) maanden.

Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg per dag in 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie, of eenmaal 1 g per dag na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg per dag gedurende 7 dagen.

Wijs intravaginaal toe. De aanbevolen dosis is 2 keer per dag (ochtend en avond) 5 g (één volledige applicator). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Bijwerkingen

  • diarree;
  • anorexia;
  • misselijkheid, braken;
  • darmkoliek;
  • constipatie;
  • metaalachtige smaak in de mond;
  • droge mond, glossitis;
  • stomatitis;
  • duizeligheid, coördinatiestoornissen van bewegingen;
  • ataxie;
  • verwarring;
  • prikkelbaarheid;
  • depressie;
  • prikkelbaarheid;
  • zwakte;
  • slapeloosheid;
  • hoofdpijn;
  • convulsies;
  • hallucinaties;
  • urticaria, huiduitslag;
  • hyperemie van de huid;
  • verstopte neus;
  • koorts;
  • candidiasis;
  • neutropenie, leukopenie.

Contra

  • leukopenie (inclusief in de geschiedenis);
  • organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
  • leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses);
  • zwangerschap (1 trimester);
  • lactatieperiode;
  • Overgevoeligheid.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en borstvoeding. Voorzichtig gebruiken in 2 en 3 trimesters van de zwangerschap.

Speciale instructies

Tijdens de behandeling is ethanol (alcohol) gecontraïndiceerd (er kan een disulfiram-achtige reactie ontstaan: buikkrampen, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Bij langdurige therapie is het nodig om het bloedbeeld te regelen.

Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een fout-positieve Nelson-test.

Het schildert urine in een donkere kleur.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk om af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling van Giardia, als de symptomen aanhouden na 3-4 weken de tijd om de analyse van 3 met tussenpozen van faeces in een paar dagen uit te voeren (sommige met succes behandelde patiënten met lactose-intolerantie, veroorzaakt door de invasie, maar kan nog enkele weken of maanden, herinnert Giardia symptomen).

Geneesmiddelinteractie

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine.

Net als disulfiram veroorzaakt het intolerantie voor ethanol (alcohol).

Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is ten minste 2 weken).

Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen.

De gelijktijdige benoeming van geneesmiddelen die de enzymen van microsomale oxidatie in de lever stimuleren (fenobarbital, fenytoïne), kan de eliminatie van metronidazol versnellen, wat resulteert in een verlaging van de concentratie in het plasma.

Wanneer gelijktijdig ingenomen met lithiumpreparaten, kan de concentratie van deze laatste in het plasma en de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie toenemen.

Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Analogons van het geneesmiddel Metronidazol

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazole-ICCO;
  • Metronidazole-Altfarm;
  • Metronidazole-verband vast te stellen;
  • Metronidazole-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomen injecterende drugsgebruikers;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • vlaggen;
  • Efloran.

Metronidazol 250 mg tabletten, instructies

Naam: Metronidazol.

INN: Metronidazol.

ATX-code: P01AV01

Doseringsvorm: 250 mg tabletten.

ingrediënten:

elke tablet bevat:

metronidazol - 250 mg;

microkristallijne cellulose, calciumstearaat, aardappelzetmeel.

Beschrijving: Witte tafelen met een geelachtig groenige tint, platcilindrisch, met aan één zijde een risico en een facet.

Farmacotherapeutische groep:

Middelen voor de behandeling van amebiasis en andere protozoaire infecties. Nitroimidazol-derivaten.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Synthetisch antibacterieel en antiprotozoair geneesmiddel van 5-nitroimidazoolgroep. Het medicijn heeft een antibacterieel, antiprotozoaal effect. Het werkingsmechanisme bestaat uit de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van metronidazol door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De teruggewonnen 5-nitro-groep van metronidazol interageert met het microbiële cel-DNA en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën. Het remt de ontwikkeling van protozoa (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Zeer effectief tegen obligate anaërobe bacteriën Bacteroidesspp. (Inclusief Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) en sommige Gram-positieve micro-organismen (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). De IPC voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml. In combinatie met amoxicilline is het actief tegen Helicobacterpylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie). Het heeft geen direct effect op aeroben en facultatieve anaëroben. Bij gemengde aërobe anaërobe infecties werkt metronidazol synergistisch met antibiotica die effectief zijn tegen pathogene aerobes. Het verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt disulfiram-achtige reacties, stimuleert reparatieve processen.

farmacokinetiek

Wanneer ingenomen, wordt metronidazol snel en bijna volledig geabsorbeerd. Biologische beschikbaarheid van ten minste 80%. Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, CSF, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, dringt door de BBB en placentale barrière. Voedselinname heeft geen invloed op de absorptie van het medicijn. De halfwaardetijd is gelijk aan 8-10 uur, communicatie met bloedeiwitten is niet significant en niet hoger dan 10-20%. Het distributievolume: volwassenen - ongeveer 0,55 l / kg, pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 uur Communicatie met plasma-eiwitten - 10-20%. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoale en antimicrobiële werking. T1 / 2 met normale leverfunctie - 8 uur (van 6 tot 12 uur), met alcoholische leverbeschadiging - 18 uur (van 10 tot 29 uur), voor pasgeborenen: geboren tijdens de draagtijd - 28-30 weken - ongeveer 75 uur, 32-35 weken - 35 uur, 36-40 weken - 25 uur Het medicijn dringt snel in de weefsels (longen, nieren, lever, huid, gal, hersenvocht, speeksel, zaadvocht, vaginale secreties) in de moedermelk en passeert placentale barrière.

Metronidazol wordt gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie en glucuronidering. Uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd), via de darmen - 6-15%. Nierklaring - 10,2 ml / min. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan, na herhaalde toediening, cumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie). Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T1 / 2 wordt teruggebracht tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse wordt weergegeven in kleine hoeveelheden.

Indicaties voor gebruik

Om de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen te voorkomen, moet metronidazol alleen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door metronidase-gevoelige stammen (volgens een microbiologische studie van het materiaal of epidemiologische gegevens).

Trichomoniasis met klinische symptomen. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van trichomoniasis met klinische symptomen bij vrouwen en mannen, als de aanwezigheid van Trichomonas is bevestigd door geschikte laboratoriumonderzoeken (uitstrijk en / of cultuur). Asymptomatische trichomoniasis. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van vrouwen met asymptomatische trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis of cervicale erosie). Aangezien er aanwijzingen zijn dat de aanwezigheid van Trichomonas kan interfereren met een nauwkeurige beoordeling van cytologische uitstrijkjes, moeten extra uitstrijkjes worden uitgevoerd na de uitroeiing van de parasiet.

Behandeling van een partner zonder klinische manifestaties Besmetting met T. vaginalis is een geslachtsziekte. Seksuele partners zonder symptomen van de ziekte moeten dus tegelijkertijd worden behandeld om herbesmetting door de partner te voorkomen, zelfs als de ziekteverwekker niet geïsoleerd is. De beslissing om een ​​mannelijke partner te behandelen zonder klinische manifestaties bij wie trichomonas niet worden gevonden of als de analyse niet is uitgevoerd, is een individuele. Bij het nemen van deze beslissing moet worden opgemerkt dat er bewijs is dat een vrouw opnieuw kan worden geïnfecteerd als haar echtgenoot niet is behandeld. Aangezien er bovendien aanzienlijke problemen zijn bij het isoleren van het pathogeen van een patiënt zonder klinische manifestaties, moet men niet vertrouwen op een negatief resultaat van uitstrijkjes en cultuurstudies. In ieder geval moeten de echtgenoten in geval van herinfectie gelijktijdig met metronidazol worden behandeld.

Amebiasis. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van acute intestinale amebiasis (amoebische dysenterie) en leverabces veroorzaakt door amoeben. Bij de behandeling van leverabces van metronidazol veroorzaakt door amoeben, is de noodzaak voor aspiratie of drainage van pus niet uitgesloten.

Anaërobe bacteriële infecties. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door gevoelige anaërobe bacteriën. Noodzakelijke chirurgische procedures moeten worden uitgevoerd in combinatie met metronidazol-therapie. In het geval van gemengde aërobe en anaerobe infecties moeten naast metronidazol ook geschikte antimicrobiële middelen worden gebruikt. Bij de behandeling van ernstige anaerobe infecties wordt meestal metronidazol voorgeschreven. Intra-abdominale infecties, inclusief peritonitis en intra-abdominaal abces abces lever veroorzaakt door Bacteroides, waaronder de groep van B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptostreptococcus Peptococcusnigeri.

Infecties van de huid en huidstructuren veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus en Fusobacterium.

Gynaecologische infecties, waaronder endometritis, endomyometritis, eileiders-abces en infecties na gynaecologische operaties veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.

Bacteriële septikemie veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis) en Clostridium.

Infecties van botten en gewrichten veroorzaakt door Bacteroides soorten (inclusief groep B. Fragilis) als een aanvullende therapie.

CNS-infecties, waaronder meningitis en hersenabces veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Luchtweginfecties, waaronder pneumonie, empyeem en longabces veroorzaakt door Bacteroides (inclusief de B. Fragilis-groep).

Endocarditis veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Dosering en toediening

Accepteer binnen, tijdens of na het eten, zonder te kauwen.

Trichomoniasis bij vrouwen en mannen. De loop van de behandeling wordt individueel gekozen.

Een eendaagse kuur van behandeling is 2 gram (8 tabletten) als een enkele dosis of afzonderlijk in twee doses van 1 gram (4 tabletten) 2 keer per dag. Dagbehandeling is geïndiceerd in gevallen waarbij er een aanname is dat de patiënt het behandelingsregime niet nauwkeurig kan volgen.

De zevendaagse kuur van behandeling is driemaal daags 250 mg (1 tablet) gedurende 7 dagen. De genezingssnelheid kan hoger zijn na een zevendaagse kuur. Zwangere vrouwen die metronidazol nemen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd. Het uitvoeren van een eendaagse therapie voor zwangere vrouwen is gecontra-indiceerd, omdat het leidt tot een hoge concentratie van metronidazol in het bloedplasma en het middel de foetus kan binnendringen.

Bij herhaalde behandelingen met metronidazol wordt aanbevolen een pauze van 4-6 weken te nemen. Voor en na deze cursussen moet u een bloedtest uitvoeren voor het totale aantal leukocyten en leukocytenformules.

Amoebiasis. Volwassenen: met intestinale amebiasis, 750 mg oraal drie keer per dag gedurende 5-10 dagen;

met leverabces 500 mg of 750 mg driemaal daags gedurende 5-10 dagen.

Kinderen: dagelijkse dosis van 35-50 mg / kg, verdeeld in drie oraal binnen 10 dagen.

Voor de behandeling van ernstige anaerobe bacteriële infecties. Metronidazol wordt in de beginfase toegewezen. De gebruikelijke dosis voor volwassenen is 7,5 mg / kg om de zes uur oraal (ongeveer 500 mg voor een patiënt met een lichaamsgewicht van 70 kg). De maximale dagelijkse dosis van 4 g De duur van de behandeling van 7 tot 10 dagen (behandeling van bot- en gewrichtsbesmettingen, lagere luchtwegen en endocardium kan langer zijn).

Bij oudere patiënten kan de farmacodynamiek van metronidazol worden veranderd, monitoring van het gehalte aan metronidazol in serum is noodzakelijk voor de selectie van de dosis. Bij patiënten met ernstige leveraandoeningen kan metronidazol cumuleren en de doses ervan moeten worden verlaagd.

Een zorgvuldige controle van de plasmaspiegels van metronidazol en tekenen van toxiciteit wordt aanbevolen.

Bijwerkingen

Frequente bijwerkingen: maagdarmstoornissen (misselijkheid bij 12% van de patiënten, braken, anorexia, diarree, epigastrische ongemakken, darmkoliek, buikkrampen, obstipatie), hoofdpijn.

De volgende nevenreacties zijn ook mogelijk:

Orale holte: een scherpe, onaangename metaalachtige smaak in de mond, droogheid van het mondslijmvlies, een gevoel van oneffenheid van de tong, glossitis, stomatitis. Deze symptomen kunnen tijdens de behandeling in verband worden gebracht met de groei van schimmels van het geslacht Candida.

Hematopoëtische aandoeningen: omkeerbare neutropenie (leukopenie); aanhoudende trombocytopenie.

Cardiovasculaire aandoeningen: T-golf afvlakking op ECG.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: encefalopathie, aseptische meningitis, toevallen, optische neuropathie, perifere neuropathie, duizeligheid, prikkelbaarheid, hallucinaties, verminderde coördinatie, ataxie, verwardheid, dysartrie, prikkelbaarheid, depressie, zwakte, slapeloosheid. Als er neurologische symptomen optreden, stop dan met het gebruik van metronidazol en raadpleeg onmiddellijk een arts.

overgevoeligheid: urticaria, huidspoeling, artralgie, erythemateuze huiduitslag, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, getijdenbeleving, verstopte neus, droge mond (vagina of vulva), koorts.

Nierinsufficiëntie: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, een gevoel van spanning in het bekkengebied. Donkere kleur van de urine, waarschijnlijk als gevolg van een metaboliet (frequentie: 1 geval van de 100.000).

andere: de groei van schimmels van het geslacht Candida in de vagina, dyspareunia (onaangename of pijnlijke sensaties tijdens of na geslachtsgemeenschap), verminderd libido, proctitis en kortstondige gewrichtspijn.

Als u alcoholische dranken met metronidazol drinkt, zijn buikpijn, misselijkheid, braken, roodheid van de huid of hoofdpijn mogelijk. Het is mogelijk om de smaak van alcoholische dranken te veranderen, zelden - de ontwikkeling van pancreatitis.

In experimenten met ratten en muizen had metronidazol een carcinogeen effect. Bij patiënten met de ziekte van Crohn kunnen gastro-intestinale kanker en andere varianten van extraintestinale kanker ontstaan ​​(borst- en darmkankers kunnen zich ontwikkelen wanneer langdurig metronidazol in hoge doses wordt gebruikt). Metronidazol wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met de ziekte van Crohn.

Contra

Overgevoeligheid, leukopenie (waaronder een voorgeschiedenis van), organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief pilpsy), leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses), zwangerschap (het is trimester), borstvoeding, kinderen tot 6 jaar.

Met zorg. Zwangerschap (II-III-trimesters), nier- / leverfalen.

overdosis

misselijkheid, braken, anorexia, convulsies.

maagspoeling, de introductie van actieve kool, symptomatische therapie. Er is geen specifiek antidotum, het wordt uitgescheiden via hemodialyse. Peritoneale dialyse is niet effectief.

Toepassingsfuncties

Alcohol is gecontra-indiceerd tijdens de behandelingsperiode.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk om af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd gedurende 3 opeenvolgende cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken om 3 ontlastingstesten uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (bij sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding. Als het nodig is het gebruik van het geneesmiddel te verhogen, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Veiligheidsmaatregelen

Bij langdurige therapie is het nodig om het bloedbeeld te regelen. In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling. Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een fout-positieve Nelson-test. Tijdens het geven van borstvoeding wordt aanbevolen om te stoppen met borstvoeding.

Gevolgen voor het vermogen om het motorvervoer te beheren.

De ontwikkeling van duizeligheid, verwarring, hallucinaties of convulsies geassocieerd met het gebruik van dit medicijn, dat de activiteit van de exploitant schendt.

Interactie met andere drugs

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine (correctie van de dosis anticoagulantia is vereist). Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de enzymen van microsomale oxidatie in de lever stimuleren (fenobarbital, fenytoïne) kan de eliminatie van metronidazol versnellen, waardoor de concentratie ervan in plasma afneemt. Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen. Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is ten minste 2 weken). Wanneer het tegelijkertijd met lithium-geneesmiddelen wordt ingenomen, kan de concentratie van dit laatste in het plasma en de ontwikkeling van intoxicatieverschijnselen toenemen (stop dan met het nemen van lithiummiddelen of verlaag de dosis). Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide). Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol. Het gelijktijdige gebruik van alcohol en metronidazol veroorzaakt disulfiram-achtige reacties (kramp in de buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn en roodheid van de huid).

Metronidazol kan de bepaling van dergelijke biochemische parameters beïnvloeden, zoals aspartaat-aminotransferase (ACT), alanine-aminotransferase (ALT), lactaatdehydrogenase (LDH), triglyceriden, glucose.

Opslagcondities

Op een plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid - 5 jaar.

verpakking

10 tabletten in een blister of in een celvrije verpakking. Eén, twee of drie blisterverpakkingen samen met instructies voor gebruik worden in een kartonnen verpakking gedaan.

Metronidazol 250 en 500 mg - instructies voor gebruik in de gynaecologie

Een van de meest voorkomende antibiotica is Metronidazol, 250, 500 mg elk - de instructies voor gebruik, die aangeven dat het wordt voorgeschreven voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen zoals trichomoniasis, candidiasis en vele andere infectieziekten. Het medicijn wordt voorgeschreven in combinatie met geneesmiddelen die gericht zijn op het herstel van de darmmicroflora, omdat het medicijn een antibioticum is dat niet alleen pathogene micro-organismen vernietigt, maar ook de noodzakelijke.

Indicaties voor gebruik

Metronidazol is een van de meest voorkomende antibacteriële geneesmiddelen, die een uitgebreid toepassingsgebied heeft. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met de volgende pathologieën:

  • met trichomoniasis;
  • trichomonas urethritis;
  • vaginitis en giardiasis;
  • darm- en extraintestinale amebiasis;
  • cutane leishmaniasis;
  • peritonitis;
  • abces van de lever en longen;
  • infecties van de bekkenorganen;
  • ulceratieve laesies van de maag;
  • met infectieuze laesies van botten en gewrichten;
  • infecties van het zenuwstelsel;
  • longontsteking en empyeem;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • sepsis;
  • bacteriële endocarditis;
  • chronisch alcoholisme.

Daarnaast wordt Metrinidazol veel gebruikt in de gynaecologie. Dit medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van abces van de eileiders en eierstokken, evenals voor de behandeling van verschillende soorten vaginale infecties.

Naast de behandeling wordt dit medicijn vaak voorgeschreven voor profylactische doeleinden om mogelijke complicaties na chirurgische ingrepen uit te sluiten.

In sommige gevallen wordt metronidazol zelfs voorgeschreven aan patiënten met tumorformaties als ze chemotherapie ondergaan.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Zoals alle geneesmiddelen heeft Metronidazol bepaalde contra-indicaties en bijwerkingen. Het eerste medicijn is verboden om patiënten met overgevoeligheid voor de componenten van het hulpmiddel te nemen. Metronidazol is ook verboden om te ontvangen in de volgende gevallen:

  • met organische laesies van het centrale zenuwstelsel;
  • leverfalen;
  • leukopenie;
  • nierziekte;
  • bloedvormingsstoornissen;
  • in de periode van het dragen van een kind;
  • tijdens het geven van borstvoeding;
  • kinderen tot drie jaar.

In het geval dat Metronidazol wordt voorgeschreven aan patiënten die de meerderjarige leeftijd nog niet hebben bereikt, moet het worden gecombineerd met Amoxicilline. Ik wil ook graag opmerken dat het tijdens het innemen van het medicijn absoluut onmogelijk is om alcohol te drinken. Het niet naleven van deze regel kan leiden tot onvoorziene en ernstige complicaties en reacties in het menselijk lichaam, zoals misselijkheid, braken, hyperemie, spastische pijn in de buik en ernstige hoofdpijn.

Ondanks het wijdverspreide gebruik van metronidazol, kan dit medicijn de ontwikkeling van vele ongewenste bijwerkingen teweegbrengen, zoals:

  • ontwikkeling van reversibele neuropenie;
  • misselijkheid en braken;
  • het optreden van darmkoliek;
  • droge mond, vergezeld van een metaalachtige smaak;
  • gebrek aan eetlust;
  • diarree of obstipatie;
  • winderigheid;
  • beslagen tong;
  • hoofdpijn;
  • slapeloosheid;
  • prikkelbaarheid en prikkelbaarheid;
  • depressieve staten;
  • verwarring;
  • zwakte en slaperigheid;
  • duizeligheid;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • symptomen van perifere neuropathie;
  • het optreden van hallucinaties;
  • het verschijnen van een jeukende uitslag en roodheid van de huid;
  • koortsachtige toestand;
  • anafylactische shock;
  • angio-oedeem.

Let op! De ontwikkeling van bijwerkingen is alleen mogelijk in het geval van een overdosis van het geneesmiddel of de verkeerde interactie met andere geneesmiddelen.

Om de mogelijkheid van bijwerkingen te elimineren, dient het medicijn alleen te worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelend arts. Het is ten strengste verboden om de dosering te veranderen of het aantal recepties te verhogen. Alleen de behandelende arts kan de meest effectieve dosering op professioneel niveau selecteren, wat geen negatieve gevolgen heeft voor het menselijk lichaam.

Indicaties voor gebruik in de gynaecologie

Wat betreft de gynaecologische praktijk, het is Metronidazol dat wordt voorgeschreven aan patiënten om zich te ontdoen van verschillende infecties. Kort gezegd wordt dit antibacteriële medicijn voorgeschreven voor gebruik bij pathologieën zoals:

  • abces van eierstokken en eileiders;
  • endometritis;
  • urethritis;
  • infecties van de vaginale fornix en zweren;
  • bacteriële vaginitis;
  • trichomoniasis;
  • Trichomonas vaginitis.

Daarnaast worden Metronidazol-tabletten van 250 en 500 mg volgens de gebruiksaanwijzing voorgeschreven in de postoperatieve periode om ontstekingsprocessen te voorkomen.

Speciale instructies

In het geval dat Metronidazole gedurende lange tijd wordt gebruikt, is het in dit geval noodzakelijk om het bloedbeeld nauwkeurig te controleren. Als er bijwerkingen optreden, evenals abnormale symptomen, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Wanneer trichomoniasis bij een patiënt wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling onmiddellijk door beide partners worden uitgevoerd. Het geneesmiddel in de periode van de menstruatiecyclus moet worden stopgezet. Nadat de patiënt een behandelingskuur heeft ondergaan, is het noodzakelijk dat u alle tests opnieuw uitvoert en de noodzakelijke onderzoeken uitvoert om zeker te stellen dat de behandeling effectief is en dat de ziekte is genezen.

Tijdens het gebruik van het medicijn moet categorisch worden uitgesloten het gebruik van alcoholische dranken, omdat de combinatie van Metronidazol met ethylalcohol in bijna alle gevallen leidt tot bedwelming van het lichaam.

Aangezien de bijwerking van Metronidazol verwardheid en een gebrek aan coördinatie van bewegingen en aandacht is, wordt het aanbevolen om de controle over het vehikel en de productiemechanismen tijdens het gebruik van het geneesmiddel uit te sluiten.

Instructies voor gebruik

Metronidazol mag alleen worden geconsumeerd zoals voorgeschreven door een arts die in elk individueel geval het meest geschikte behandelingsregime kan kiezen, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte, evenals de algemene toestand van de patiënt en zijn leeftijd.

Metronidazol-tabletten moeten tijdens of na de maaltijd worden ingenomen. Het tablet wordt niet aanbevolen om te kauwen, maar moet worden ingenomen, volledig worden samengeperst met een voldoende hoeveelheid vloeistof. Melk is het meest geschikt om dit medicijn te drinken.

Afhankelijk van de ziekte wordt de dosering van het medicijn gekozen, evenals de duur van toediening. Kort gezegd wordt het medicijn gedurende tien dagen ingenomen, in het geval dat de voorkeur wordt gegeven aan een versnelde loop, dan wordt de behandeling gedurende één week uitgevoerd.

Volgens de gebruiksaanwijzing voor gebruik in de gynaecologie wordt metronidazol niet alleen in de vorm van tabletten, maar ook in de vorm van tabletten en zetpillen ingenomen. Als de patiënt de medicijninname moet herhalen, wordt het medicijn aangeraden niet eerder dan een maand na de eerste afspraak te worden ingenomen. Heropname moet noodzakelijkerwijs vergezeld gaan van laboratoriumtesten.

In sommige gevallen kan de arts een alternatief behandelingsregime voorschrijven. De essentie van deze behandeling is een enkel gebruik van een hoge dosis van het medicijn. Een dergelijke behandeling wordt aan beide seksuele partners voorgeschreven. In geen geval mag Metronidazol als monotherapie worden gebruikt, omdat dit tot vrij ernstige complicaties kan leiden.

Voordelen van Metronidazol

Zoals eerder vermeld, is metronidazol een veel voorkomend antibacterieel geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten gynaecologische aandoeningen. Recensies van deze drug voor de hele tijd van zijn bestaan ​​zijn alleen maar positief.

De belangrijkste voordelen van het medicijn zijn:

  • prestaties;
  • effectiviteit;
  • toegankelijkheid;
  • lage kosten;
  • gebruiksgemak.

Dit zijn niet alle voordelen die dit medicijn heeft. Het is dankzij de voordelen van Metronidazol dat de indicaties voor gebruik aangeven dat het hulpmiddel niet alleen in de gynaecologie kan worden gebruikt, maar ook op andere gebieden in de geneeskunde. Zeer vaak wordt metronidazol voorgeschreven aan patiënten die gediagnosticeerd zijn met seksueel overdraagbare aandoeningen. Afhankelijk van de ernst en verwaarlozing van de pathologie kan het medicijn worden voorgeschreven aan patiënten, zowel als een systemische als complexe therapie.

De effectiviteit van het medicijn hangt volledig af van de werkzame stof, die de integriteit van de infectiestructuur vernietigt en een nadelig effect heeft op aerobe bacteriën.

Daarnaast is Metronidazole opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen. De tool is verkrijgbaar in verschillende doseervormen, waardoor deze nog populairder en effectiever is.

Naast het antibacteriële effect heeft Metronidazol een antimicrobieel en trichomonacid effect op het lichaam en heeft het ook een anti-maagzweer en antiprotozoair effect.

Dit medicijn heeft een vrij hoge penetrerende kracht. Hierdoor wordt het medicijn volledig ingenomen en wordt het in een korte tijd opgenomen in het maagdarmkanaal. De maximale medicijnconcentratie wordt bereikt in ongeveer enkele uren.

Metronidazol: instructies voor gebruik

Metronidazol tabletten geneesmiddel dat betrekking heeft op geneesmiddelen antiprotozoale met antimicrobiële activiteit. Het preparaat wordt gebruikt voor causale therapie (behandeling gericht op de vernietiging van besmettelijke pathogeen ziekteproces) infectieziekte van verschillende lokalisatie veroorzaakt door gevoelig zijn voor de werkzame stof preparaat pathogene (ziekteverwekkende) micro- organismen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Metronidazol-tabletten hebben een wit of wit met een geelgroene tint, een platcilindrische vorm met een gedeeld risico. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is metronidazol, het gehalte ervan in één tablet is 250 mg. Het bevat ook aanvullende componenten:

  • Talk.
  • Aardappelzetmeel.
  • Stearinezuur.

Metronidazol-tabletten zijn verpakt in blisterverpakkingen van 10 en 20 stuks. Een kartonnen verpakking bevat 1 tot 10 blisters met een geschikt aantal tabletten en instructies voor het gebruik van het medicijn.

Farmacologische werking

Het werkzame bestanddeel van de tabletten Metronidazol is een chemisch derivaat van 5-nitromidazol. Het herstelt biochemisch de 5-nitrogroep van intracellulaire transporteiwitten van de eenvoudigste eencellige micro-organismen en anaerobe bacteriën. De teruggewonnen 5-nitrogroep interageert met DNA (deoxyribonucleïnezuur), remt (remt) de synthese van nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van micro-organismen. Metronidazol-tabletten zijn het meest actief tegen een aantal micro-organismen:

  • Anaërobe bacteriën - bacteriën die kunnen groeien en alleen vermenigvuldigen in afwezigheid van zuurstof, omvatten deze Bacteroides spp. (Met inbegrip van Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positieve en bepaalde anaëroben (gevoelige stammen van Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • De eenvoudigste eencellige micro-organismen zijn Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In een gezamenlijke toepassing met een antibioticum vertegenwoordiger van een groep van halfsynthetische penicilline, amoxicilline Metrogil tabletten bactericide activiteit tegen de verwekker van gastritis en maagzweren en duodenale Helicobacter pylori. Niet gevoelig voor metronidazole aërobe (bacteriën die zich ontwikkelen in de aanwezigheid van zuurstof omstandigheden) en optioneel (optioneel) anaerobe bacteriën.

Na het nemen van de pil in de werkzame stof Metronidazole snel en bijna volledig geabsorbeerd in de systemische circulatie van de dunne darm lumen. Het wordt gelijkmatig in de lichaamsweefsels, de structuur dringt het centrale zenuwstelsel via het bloed-hersenbarrière en moedermelk bij borstvoeding. Metronidazol wordt gemetaboliseerd in de lever cellen componenten die worden uitgescheiden in de urine inactief.

Indicaties voor gebruik

Metronidazol-tabletten zijn geïndiceerd voor de etiotropische behandeling van infectieziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

  • Protozoale infecties veroorzaakt door protozoa - trichomoniasis (een ontstekingsziekte van het urogenitale kanaal), intestinale amebiasis (ontsteking van de colon veroorzaakt door een pathogene amoeben), extra-intestinale amebiasis, waaronder schade aan de lever, waarbij de vorming van abcessen daarin (beperkte holte gevuld met pus).
  • Infecties met anaërobe bacteriën, met name bacteroïden (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - botinfectie, abscessed pathologische processen structuren van het centrale zenuwstelsel, meningitis (ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg), endocarditis ( infectieuze ontsteking van de binnenste laag van de hartwand holten), longontsteking (pneumonie), longabces, sepsis (bloedvergiftiging).
  • Infectieuze processen veroorzaakt door anaërobe micro-organismen clostridia en peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.) - pathologie van buikorganen zoals peritonitis, lever abces, organen bekkenziekte (endometritis een ontstekingsreactie van de binnenlaag van de uteruswand bij vrouwen, abces Ovarian en eileider, vaginale holte besmettelijke ziekte).
  • Gecombineerde behandeling van maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm veroorzaakt door Helicobacter pylori.
  • Preventie van infectieuze complicaties na een operatie aan de dikke darm.
  • Pseudomembraneuze colitis is een specifieke ontsteking van de wanden van de dikke darm, die vaak wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van antibiotica.

Metronidazol-tabletten worden ook gebruikt voor de behandeling van tumorziekten waarvoor stralingsbelasting vereist is.

Contra

Gebruik van tabletten Metronidazol is gecontra-indiceerd bij verschillende pathologische en fysiologische aandoeningen van het lichaam, waaronder:

  • Individuele intolerantie voor metronidazol of hulpcomponenten van het geneesmiddel.
  • Organische pathologie van de structuren van het centrale zenuwstelsel geassocieerd met structurele veranderingen in weefsels, inclusief epilepsie (periodieke ontwikkeling van tonisch-clonische convulsies in de vorm van epileptische aanvallen).
  • Onvoldoende functionele activiteit van de lever, vooral in het geval van het gebruik van hoge doses van het medicijn.
  • Zwangerschap in het eerste trimester en borstvoeding.

Met voorzichtigheid worden Metronidazol-tabletten gebruikt in het II- en III-trimester van de zwangerschap, evenals in gevallen van nier- en leverinsufficiëntie met matige ernst.

Dosering en toediening

Metronidazol-tabletten worden oraal ingenomen tijdens of direct na een maaltijd. Ze worden niet gekauwd en weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof (bij voorkeur melk). De gemiddelde dosering voor trichomoniasis is 250 mg (1 tablet) gedurende 10 dagen of 400 mg 2 keer per dag gedurende 5-8 dagen. In geval van ernstige infectie kan het verloop van de behandeling met Metronidazol-tabletten worden herhaald, waardoor de dagelijkse dosis wordt verhoogd tot 1 g (1000 mg). De pauze tussen de kuren van de medicamenteuze behandeling is ongeveer 3-4 weken. De dosering van Metronidazol-tabletten voor trichomoniasis is ook afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

  • Kinderen jonger dan 1 jaar - 125 mg per dag.
  • Kinderen van 2-4 jaar - 250 mg per dag.
  • Kinderen van 5-8 jaar - 375 mg per dag.
  • Kinderen ouder dan 8 jaar - 500 mg per dag in 2 verdeelde doses.

Voor de behandeling van amebiasis kan de dosering worden verhoogd tot 3 g per dag in 3 doses, het verloop van de behandeling is 5-8 dagen. Met leverabces - 2,5 g 2 keer per dag gedurende 3-5 dagen in combinatie met andere antibiotica (met name tetracyclines). Bij de behandeling van pseudomembraneuze colitis is de dosering van het medicijn 500 mg 3-4 maal daags. Voor etiotropische therapie van ernstige infectieuze processen wordt de dosis verhoogd tot 2 g per dag. Behandeling van maagzweer geassocieerd met Helicobacter pylori omvat het gebruik van het geneesmiddel in een dosis van 500 mg 3 maal per dag gedurende 7 dagen. In geval van gelijktijdige lever- of nierinsufficiëntie, wordt de dosis van het geneesmiddel verminderd.

Bijwerkingen

Inname van tabletten Metronidazol kan leiden tot de ontwikkeling van ongewenste reacties van verschillende organen en systemen:

  • SPIJSVERTERINGSSYSTEEM - misselijkheid, braken, diarree of constipatie, intestinale koliek, droge mond en de verschijning van de "metallic" nasmaak, ontstekingsreactie van het mondslijmvlies (stomatitis), tandvlees (gingivitis) en de tong (glossitis).
  • Zenuwstelsel - duizeligheid, hoofdpijn, verminderde motorische coördinatie, prikkelbaarheid man en prikkelbaarheid, depressie (een aanzienlijke en langdurige afname stemming), slapeloosheid, zwakte, verminderde handicap, verwardheid, hallucinaties, convulsies.
  • Bloed en rood beenmerg - een afname van het aantal neutrofielen (neutropenie) en leukocyten (leukopenie).
  • Het urinewegstelsel - candidiasis (activering van opportunistische schimmelinfectie), blaasontsteking (ontsteking van de blaas), polyurie (toename van het volume van de urineproductie), urine-incontinentie, urinekleuring in roodbruine kleur.
  • Allergische reactie - huiduitslag, haar pruritus, urticaria (huid krijgt de karakteristieke vorm, die doet denken aan angel), allergische koorts (koorts), artralgie (gewrichtspijn), verstopte neus.

Met de ontwikkeling van bijwerkingen, kan het medicijn worden geannuleerd, vooral in het geval van hun uitgesproken loop.

Speciale instructies

Voordat u begint met het innemen van Metronidazole-tabletten, moet u de instructies voor het medicijn zorgvuldig lezen. Er zijn een aantal speciale instructies waar je op moet letten, deze omvatten:

  • Gedurende de periode van het geneesmiddel gecontraindiceerd in alcoholgebruik, aangezien ethanol de ontwikkeling van abdominale krampen, misselijkheid, braken, plotselinge blozen en hoofdpijn kan leiden.
  • Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken in combinatie met amoxicilline op de leeftijd van 18 jaar.
  • Bij langdurige medicamenteuze behandeling moet periodieke laboratoriummonitoring van indicatoren van de toestand van perifeer bloed worden uitgevoerd.
  • Duizeligheid, ataxie (loopstoornissen) en andere neurologische stoornissen vereisen stopzetting van het medicijn.
  • Metronidazol-tabletten kunnen bij bevlekking urine kleuren in een donker roodbruine kleur.
  • Tijdens de behandeling van trichomoniasis moeten structuren van het urogenitale kanaal zich onthouden van seksuele activiteit, evenals therapie bij de seksuele partner.
  • Tijdens de menstruatie wordt de medicamenteuze behandeling voortgezet.
  • Na etiotrope behandeling van giardiasis kunnen de symptomen van het pathologische proces nog enkele weken aanhouden, daarom wordt het monitoren van de effectiviteit van de behandeling uitgevoerd met behulp van laboratoriumonderzoek.
  • Voor de periode van gebruik van het medicijn moeten activiteiten die een verhoogde concentratie en snelheid van psychomotorische reacties vereisen worden opgegeven.

In het apotheeknetwerk zijn Metronidazol-tabletten op recept verkrijgbaar. De onafhankelijke ontvangst of toepassing op advies van derden wordt niet aanbevolen.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de therapeutisch aanbevolen dosis Metronidazol-tabletten kunnen misselijkheid, braken, ataxie, storingen in de werking van het zenuwstelsel en zelfs epileptische aanvallen optreden. In dit geval wordt symptomatische therapie uitgevoerd, omdat er geen specifiek antidotum bestaat.

Analogons van Metronidazol-tabletten

Vergelijkbaar met de tabletten Metronidazol op het werkzame bestanddeel en het therapeutische effect zijn geneesmiddelen Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van tabletten Metronidazol is 2 jaar vanaf de fabricagedatum. Ze moeten worden bewaard op een donkere, droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een luchttemperatuur van maximaal + 25 ° C.

Tablets metronidazol prijs

De gemiddelde kosten van Metronidazol-tabletten in apotheken in Moskou variëren van 9-129 roebel, afhankelijk van de hoeveelheid in het pakket.

Metronidazole-tab. 250 mg, №10 cont. b / yach

Fabrikant: JSC "Marbiopharm" Rusland

ATC-code: J01XD01

Productvorm: vaste doseringsvormen. Tabletten.

Indicaties voor gebruik:

Algemene kenmerken. ingrediënten:

Werkzaam bestanddeel: metronidazol 250 mg; hulpstoffen: melksuiker (lactose), aardappelzetmeel, stearinezuur, methylcellulose.

Farmacologische eigenschappen:

Anti-protozoön en antimicrobieel geneesmiddel, een derivaat van 5-nitroimidazol.

Het werkingsmechanisme is de biochemische reductie van de 5-nitro-groep door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. Het gewonnen 5-nitro omgezet met deoxyribonucleïnezuur (DNA) microbiële cellen door remming van synthese van nucleïnezuren, die leidt tot de dood van de bacteriën. Het is werkzaam tegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Evenals obligaat anaëroben Bacteroides spp. (Met inbegrip van Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) en sommige Gram-positieve micro-organismen (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). De minimale remmende concentratie voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml. In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie). Aërobe micro-organismen en facultatieve anaëroben zijn niet gevoelig voor metronidazol, maar in aanwezigheid van gemengde flora (aeroob en anaerobisch) werkt metronidazol synergistisch met antibiotica die effectief zijn tegen conventionele aerobes. Verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt overgevoeligheid voor alcohol (disulfiramopodobnoe-actie), stimuleert reparatieve processen.

Farmacokinetiek. Absorptie - hoog (biologische beschikbaarheid van minimaal 80%). Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, cerebrospinale vloeistof, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk. Het penetreert de hematoencefale en placentale barrière. Het distributievolume: volwassenen - ongeveer 0,55 l / kg, pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed (C max) is van 6 tot 40 μg / ml, afhankelijk van de dosis. De tijd om de maximale concentratie (TCmax) te bereiken is 1-3 uur Communicatie met plasmaproteïnen is 10-20%. In het lichaam wordt ongeveer 30-60% van metronidazol gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie en glucuronidering. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoaal en antimicrobieel effect. De halfwaardetijd (T1 / 2) voor de normale leverfunctie - 8h (6-12 uur), met alcoholische leverziekte - 18 uur (10-29 uur), bij neonaten: voldragen zwangerschap - 28-30 weken - over 75 uur, respectievelijk 32-35 weken - 35 uur, 36-40 weken -. 25 uur uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd) door het darmkanaal - 6-15%. Nierklaring - 10,2 ml / min. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan, na herhaalde toediening, cumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie). Metronidazol en belangrijke metabolieten worden snel uit het bloed verwijderd door hemodialyse (T1 / 2sokraschaetsya tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse wordt weergegeven in kleine hoeveelheden.

Indicaties voor gebruik:

Protozoale infectie: extraintestinale amebiasis, waaronder amebic leverabces, intestinale amoebiasis (dysenterie), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, cutane leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas. Infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infecties van botten en gewrichten, infecties van het centrale zenuwstelsel (CZS), inclusief meningitis, hersenabces, bacteriële endocarditis, pneumonie, empyeem en longabces. Infecties veroorzaakt door species van Bacteroides, waaronder de groep van B. fragilis, species Clostridium, Peptococcus en Peptostreptococcus: abdominale infecties (peritonitis, lever abces), bekkenbesmettingen (endometritis, endomyometritis, abces, eileiders en eierstokken, vaginale cuff infecties na operatie) infecties van de huid en weke delen. Infecties veroorzaakt door Bacteroides soorten, waaronder B. fragilis groep en species Clostridium: sepsis. Pseudomembraneuze colitis (geassocieerd met het gebruik van antibiotica). Gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori, alcoholisme. Preventie van postoperatieve complicaties (vooral interventies op de dikke darm, rectaal gebied, arepenomie, gynaecologische chirurgie). Radiotherapiepatiënten met tumoren - zoals radioactiviteit middelen wanneer de weerstand van de tumor wordt veroorzaakt door hypoxie in de tumorcellen.

Dosering en toediening:

Binnen, tijdens of na een maaltijd (of geperste melk), niet vloeibaar. Met trichomoniasis, 250 mg 2 maal daags gedurende 10 dagen of 400 mg 2 maal daags gedurende 5-8 dagen. Vrouwen moeten ook metronidazol worden voorgeschreven in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen of de dosis verhogen tot 0,75-1 g / dag. Tussen de cursussen moet een pauze van 3-4 weken duren. met herhaalde laboratoriumonderzoeken. Een alternatief behandelingsregime is de benoeming van 2 g zodra een patiënt en zijn seksuele partner. Kinderen 3-5 jaar oud - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, meer dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in 2 doses. De loop van de behandeling is 10 dagen. Met giardiasis - 500 mg 2 keer per dag gedurende 5-7 dagen. Kinderen 3-5 jaar oud - op 250 mg / dag, 5-8 jaar oud - op 375 mg / dag, ouder dan 8 jaar oud - op 500 mg / dag (in 2 doses). De loop van de behandeling is 5 dagen. Met giardiasis - 15 mg / kg / dag in 3 doses gedurende 5 dagen. Volwassenen: met asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) is de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1,5 g (500 mg 2-3 maal daags).

Bij chronische amebiasis bedraagt ​​de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen en bij acute amebische dysenterie is deze 2,25 g in 3 doses totdat de symptomen ophouden. Bij een abces van de lever is de maximale dagelijkse dosis 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden. Kinderen van 3 jaar oud - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.

Met balantidiasis - 750 mg 3 keer per dag gedurende 5-6 dagen. In het geval van ulceratieve stomatitis, worden volwassenen voorgeschreven 500 mg 2 keer per dag gedurende 3-5 dagen; kinderen in dit geval wordt het medicijn niet getoond.

Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 keer per dag. Voor uitroeiing van Helicobacter pylori - 500 mg 3 maal daags gedurende 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld een combinatie van amoxicilline 2,25 g / dag). Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis 1,5 - 2 g.

Bij de behandeling van chronisch alcoholisme wordt 500 mg / dag voorgeschreven voor een periode van maximaal 6 (niet meer) maanden. Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg / dag in 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie of eenmaal 1 g op de eerste dag na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg / dag gedurende 7 dagen. In gevallen van een uitgesproken verminderde nierfunctie (CC minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Toepassing kenmerken:

Tijdens de behandeling is het gebruik van ethanol gecontra-indiceerd (een disulfiramo-achtige reactie is mogelijk: spastische buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen). In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar. Bij langdurige therapie is het nodig om het bloedbeeld te regelen. In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling. Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een fout-positieve Nelson-test. Het schildert urine in een donkere kleur. Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk om af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie. Na behandeling van Giardiasis, als de symptomen aanhouden, binnen 3-4 weken. voer 3 feces-analyse uit met tussenpozen van verschillende dagen (bij sommige succesvol behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgespoord). Tijdens het geven van borstvoeding wordt aanbevolen om te stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen:

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree, anorexia, misselijkheid, braken, darmkoliek, obstipatie, "metaalachtige" smaak in de mond, droge mond, glossitis, stomatitis, pancreatitis.
Van het zenuwstelsel: duizeligheid, coördinatiestoornissen, ataxie, verwardheid, geïrriteerdheid, depressie, prikkelbaarheid, vermoeidheid, slapeloosheid, hoofdpijn, toevallen, hallucinaties, perifere neuropathie.
Allergische reacties: urticaria, huiduitslag, blozen van de huid, verstopte neus, koorts, artralgie.
Van het urogenitale systeem: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, candidiasis, urinekleuring in roodbruine kleur.
Overig: neutropenie, leukopenie, afvlakking van de T-golf op het elektrocardiogram.

Interactie met andere drugs:

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine. Net als disulfiram veroorzaakt het intolerantie voor ethanol. Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is ten minste 2 weken). Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen. De gelijktijdige benoeming van geneesmiddelen die de enzymen van microsomale oxidatie in de lever stimuleren (fenobarbital, fenytoïne), kan de eliminatie van metronidazol versnellen, wat resulteert in een verlaging van de concentratie in het plasma. Wanneer gelijktijdig ingenomen met lithiumpreparaten, kan de concentratie van deze laatste in het plasma en de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie toenemen. Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide). Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Contra-indicaties:

Overgevoeligheid, leukopenie (inclusief in de geschiedenis), organische letsels van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie), leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses), zwangerschap (I-termijn), borstvoeding.

Met voorzichtigheid - zwangerschap (II-III trimesters), nier- / leverfalen. Leeftijd van kinderen tot 3 jaar (voor deze doseringsvorm).

Opslag voorwaarden:

Lijst B. In een droge, donkere en buiten het bereik van kinderen. Bij een temperatuur niet hoger dan + 25 ° С.

Vakantie voorwaarden:

Verpakking:

250 mg tabletten. 10 tabletten in een doordrukstrip of een celvrije blisterverpakking 2, 3 blisterverpakkingen, samen met de gebruiksaanwijzing, worden in een kartonnen verpakking gedaan. Voorgevormde cel- en contourcelvrije verpakking met een gelijk aantal gebruiksinstructies zonder te investeren in een kartonnen verpakking.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Behandeling van opisthorchiasis folk remedies
Toxoplasmose: symptomen bij de mens en behandelingsmethoden
Wormen: tekenen en symptomen van hun aanwezigheid in het lichaam