Metpamid (Metpamid), instructies voor gebruik

De internationale naam is metoclopramide.

De samenstelling en de vorm van Metpamid. De werkzame stof is metoclopramide hydrochloride. Tabletten van 0,01 g op 30 stuks. in het pakket. Oplossing voor orale toediening (1 ml bevat 0,005 g van de werkzame stof), 2 ml ampullen van 5 stuks. in het pakket.

Gebruik van het medicijn metpamide alleen zoals voorgeschreven door een arts, de instructie wordt gegeven ter referentie!

  • Steamforte (Stimforte) - instructies voor gebruik - samenstelling, indicaties en contra-indicaties, doseringsregime en bewaarcondities.
  • Accolate - instructies voor gebruik, indicaties en doseringsregime, een gedetailleerde beschrijving van het geneesmiddel.
  • Lamotrigine canon (Lamotrigine canon) - instructies voor gebruik - samenstelling, indicaties en contra-indicaties, doseringsregime en bewaarcondities.
  • Hypericum (Hipericum) - gedetailleerde instructies, indicaties - samenstelling, beschrijving van het geneesmiddel, contra-indicaties, bijwerkingen.

We lezen ook:

    - Afdeling Plastische Chirurgie, behandeling in Bulgarije - Diensten van het Departement Plastische en Esthetische Heelkunde van het Tokuda-ziekenhuis in Sofia
    - Nieuwe methode van instrumentele psychotherapie van oncologische ziekten - beschrijving van het hulpmiddel, waarmee een positieve invloed op de behandeling van oncologische ziekten kan worden uitgeoefend
    - Hartpijn door osteochondrose - wat is osteochondrose, waarom ontstaan ​​er pijn in het hart, hoe te behandelen
    - Hoe een slechte houding te corrigeren: wat kan thuis worden gedaan. Training van spiergevoeligheid - de voorbereiding van het spierstelsel op de juiste positie van het lichaam om de houding te corrigeren. Methoden voor handmatige correctie van de houding van kinderen thuis

Metpamid-instructies

Doseringsvormen
pillen 10 mg

fabrikanten
Sifar Ilachlary Sanayi AS (Turkije)

FarmGruppa
antiemetics

Internationale niet-eigendomsnaam
metoclopramide

Vakantie volgorde
voorschrift

Synoniemen
Apo-Metoclop, Vero-Metoclopramide, Gastrosil, Dibertil, Melomid, Melomid hydrochloride, Metamol, Metoclopramide, Metoclopramide-Acri, Metoclopramide-FPO, Perinorm, Reglan, Tserruglan, Zerukal, Cerulan

structuur
De werkzame stof is metoclopramide.

Farmacologische werking
Farmacologische werking - een anti-emeticum, antischimmelmiddel. Stimuleert de motorische activiteit van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal en normaliseert de motorische functie. Versterkt de tonus en amplitude van maagcontracties, ontspant de pylorische sluitspier en de duodenumballon, verhoogt de peristaltiek en versnelt de maaglediging. Het is een dopamine-antagonist, remt de centrale en perifere effecten van apomorfine, verhoogt de secretie van prolactine, het niveau van aldosteron en de gevoeligheid van weefsels voor acetylcholine. Snel en goed geabsorbeerd, wordt de maximale concentratie binnen 1-2 uur na inname van een enkele dosis bereikt. Het passeert gemakkelijk histohematogene barrières en dringt de weefsels binnen. Na 72 uur uitgescheiden in de urine

Indicaties voor gebruik
Misselijkheid, braken, functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, refluxoesofagitis, atonie en hypotensie van de maag en twaalfvingerige darm; voorbereiding voor diagnostische studies van het spijsverteringskanaal.

Contra
Overgevoeligheid, glaucoma, feochromocytoom, epilepsie, de ziekte van Parkinson en andere extrapiramidale stoornissen, zwangerschap (ik voldoe), borstvoeding (borstvoeding moet tijdens de duur van de behandeling worden gestopt).

Bijwerkingen
Droge mond, obstipatie of diarree, slaperigheid, depressie, extrapiramidale stoornissen (krampachtige spiertrekkingen van de gezichtsspieren, verstoorde beweging van de oogbollen, uitsteeksel van de tong), oedeem, galactorrhea, hyperprolactinemie, onregelmatige menstruatiecyclus, hyperemie van het neusslijmvlies, huiduitslag.

wisselwerking
De werking van het geneesmiddel kan de anticholinesterase-middelen verzwakken. Neuroleptica verhogen (wederzijds) de kans op extrapiramidale stoornissen. Verbetert het sedatieve effect van hypnotica en alcohol. Vertraagt ​​de absorptie van digoxine, versnelt - paracetamol, tetracycline, levodopa, ethanol.

overdosis
Symptomen: hypersomnie, desoriëntatie, extrapiramidale stoornissen. Behandeling: als regel geven ze zichzelf binnen 24 uur na stopzetting van het medicijn door; indien nodig, de benoeming van anticholinergica en antiparkinsonmiddelen.

Speciale instructies
Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om de concentratie van aandacht te verminderen en de reactietijd tijdens de behandeling te verhogen (het is beter om te weigeren een auto te besturen en met potentieel gevaarlijke apparatuur te werken). Tijdens de behandelingsperiode wordt alcohol niet aanbevolen. Oplossing voor injectie kan niet worden gemengd met alkalische infusie-oplossingen.

Opslagcondities
Lijst B. Bewaar op kamertemperatuur op een droge plaats.

literatuur
Encyclopedia of Medicines 2004.

Metronidazol: instructies voor gebruik

Metronidazol tabletten geneesmiddel dat betrekking heeft op geneesmiddelen antiprotozoale met antimicrobiële activiteit. Het preparaat wordt gebruikt voor causale therapie (behandeling gericht op de vernietiging van besmettelijke pathogeen ziekteproces) infectieziekte van verschillende lokalisatie veroorzaakt door gevoelig zijn voor de werkzame stof preparaat pathogene (ziekteverwekkende) micro- organismen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Metronidazol-tabletten hebben een wit of wit met een geelgroene tint, een platcilindrische vorm met een gedeeld risico. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is metronidazol, het gehalte ervan in één tablet is 250 mg. Het bevat ook aanvullende componenten:

  • Talk.
  • Aardappelzetmeel.
  • Stearinezuur.

Metronidazol-tabletten zijn verpakt in blisterverpakkingen van 10 en 20 stuks. Een kartonnen verpakking bevat 1 tot 10 blisters met een geschikt aantal tabletten en instructies voor het gebruik van het medicijn.

Farmacologische werking

Het werkzame bestanddeel van de tabletten Metronidazol is een chemisch derivaat van 5-nitromidazol. Het herstelt biochemisch de 5-nitrogroep van intracellulaire transporteiwitten van de eenvoudigste eencellige micro-organismen en anaerobe bacteriën. De teruggewonnen 5-nitrogroep interageert met DNA (deoxyribonucleïnezuur), remt (remt) de synthese van nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van micro-organismen. Metronidazol-tabletten zijn het meest actief tegen een aantal micro-organismen:

  • Anaërobe bacteriën - bacteriën die kunnen groeien en alleen vermenigvuldigen in afwezigheid van zuurstof, omvatten deze Bacteroides spp. (Met inbegrip van Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positieve en bepaalde anaëroben (gevoelige stammen van Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • De eenvoudigste eencellige micro-organismen zijn Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In een gezamenlijke toepassing met een antibioticum vertegenwoordiger van een groep van halfsynthetische penicilline, amoxicilline Metrogil tabletten bactericide activiteit tegen de verwekker van gastritis en maagzweren en duodenale Helicobacter pylori. Niet gevoelig voor metronidazole aërobe (bacteriën die zich ontwikkelen in de aanwezigheid van zuurstof omstandigheden) en optioneel (optioneel) anaerobe bacteriën.

Na het nemen van de pil in de werkzame stof Metronidazole snel en bijna volledig geabsorbeerd in de systemische circulatie van de dunne darm lumen. Het wordt gelijkmatig in de lichaamsweefsels, de structuur dringt het centrale zenuwstelsel via het bloed-hersenbarrière en moedermelk bij borstvoeding. Metronidazol wordt gemetaboliseerd in de lever cellen componenten die worden uitgescheiden in de urine inactief.

Indicaties voor gebruik

Metronidazol-tabletten zijn geïndiceerd voor de etiotropische behandeling van infectieziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

  • Protozoale infecties veroorzaakt door protozoa - trichomoniasis (een ontstekingsziekte van het urogenitale kanaal), intestinale amebiasis (ontsteking van de colon veroorzaakt door een pathogene amoeben), extra-intestinale amebiasis, waaronder schade aan de lever, waarbij de vorming van abcessen daarin (beperkte holte gevuld met pus).
  • Infecties met anaërobe bacteriën, met name bacteroïden (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - botinfectie, abscessed pathologische processen structuren van het centrale zenuwstelsel, meningitis (ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg), endocarditis ( infectieuze ontsteking van de binnenste laag van de hartwand holten), longontsteking (pneumonie), longabces, sepsis (bloedvergiftiging).
  • Infectieuze processen veroorzaakt door anaërobe micro-organismen clostridia en peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.) - pathologie van buikorganen zoals peritonitis, lever abces, organen bekkenziekte (endometritis een ontstekingsreactie van de binnenlaag van de uteruswand bij vrouwen, abces Ovarian en eileider, vaginale holte besmettelijke ziekte).
  • Gecombineerde behandeling van maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm veroorzaakt door Helicobacter pylori.
  • Preventie van infectieuze complicaties na een operatie aan de dikke darm.
  • Pseudomembraneuze colitis is een specifieke ontsteking van de wanden van de dikke darm, die vaak wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van antibiotica.

Metronidazol-tabletten worden ook gebruikt voor de behandeling van tumorziekten waarvoor stralingsbelasting vereist is.

Contra

Gebruik van tabletten Metronidazol is gecontra-indiceerd bij verschillende pathologische en fysiologische aandoeningen van het lichaam, waaronder:

  • Individuele intolerantie voor metronidazol of hulpcomponenten van het geneesmiddel.
  • Organische pathologie van de structuren van het centrale zenuwstelsel geassocieerd met structurele veranderingen in weefsels, inclusief epilepsie (periodieke ontwikkeling van tonisch-clonische convulsies in de vorm van epileptische aanvallen).
  • Onvoldoende functionele activiteit van de lever, vooral in het geval van het gebruik van hoge doses van het medicijn.
  • Zwangerschap in het eerste trimester en borstvoeding.

Met voorzichtigheid worden Metronidazol-tabletten gebruikt in het II- en III-trimester van de zwangerschap, evenals in gevallen van nier- en leverinsufficiëntie met matige ernst.

Dosering en toediening

Metronidazol-tabletten worden oraal ingenomen tijdens of direct na een maaltijd. Ze worden niet gekauwd en weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof (bij voorkeur melk). De gemiddelde dosering voor trichomoniasis is 250 mg (1 tablet) gedurende 10 dagen of 400 mg 2 keer per dag gedurende 5-8 dagen. In geval van ernstige infectie kan het verloop van de behandeling met Metronidazol-tabletten worden herhaald, waardoor de dagelijkse dosis wordt verhoogd tot 1 g (1000 mg). De pauze tussen de kuren van de medicamenteuze behandeling is ongeveer 3-4 weken. De dosering van Metronidazol-tabletten voor trichomoniasis is ook afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

  • Kinderen jonger dan 1 jaar - 125 mg per dag.
  • Kinderen van 2-4 jaar - 250 mg per dag.
  • Kinderen van 5-8 jaar - 375 mg per dag.
  • Kinderen ouder dan 8 jaar - 500 mg per dag in 2 verdeelde doses.

Voor de behandeling van amebiasis kan de dosering worden verhoogd tot 3 g per dag in 3 doses, het verloop van de behandeling is 5-8 dagen. Met leverabces - 2,5 g 2 keer per dag gedurende 3-5 dagen in combinatie met andere antibiotica (met name tetracyclines). Bij de behandeling van pseudomembraneuze colitis is de dosering van het medicijn 500 mg 3-4 maal daags. Voor etiotropische therapie van ernstige infectieuze processen wordt de dosis verhoogd tot 2 g per dag. Behandeling van maagzweer geassocieerd met Helicobacter pylori omvat het gebruik van het geneesmiddel in een dosis van 500 mg 3 maal per dag gedurende 7 dagen. In geval van gelijktijdige lever- of nierinsufficiëntie, wordt de dosis van het geneesmiddel verminderd.

Bijwerkingen

Inname van tabletten Metronidazol kan leiden tot de ontwikkeling van ongewenste reacties van verschillende organen en systemen:

  • SPIJSVERTERINGSSYSTEEM - misselijkheid, braken, diarree of constipatie, intestinale koliek, droge mond en de verschijning van de "metallic" nasmaak, ontstekingsreactie van het mondslijmvlies (stomatitis), tandvlees (gingivitis) en de tong (glossitis).
  • Zenuwstelsel - duizeligheid, hoofdpijn, verminderde motorische coördinatie, prikkelbaarheid man en prikkelbaarheid, depressie (een aanzienlijke en langdurige afname stemming), slapeloosheid, zwakte, verminderde handicap, verwardheid, hallucinaties, convulsies.
  • Bloed en rood beenmerg - een afname van het aantal neutrofielen (neutropenie) en leukocyten (leukopenie).
  • Het urinewegstelsel - candidiasis (activering van opportunistische schimmelinfectie), blaasontsteking (ontsteking van de blaas), polyurie (toename van het volume van de urineproductie), urine-incontinentie, urinekleuring in roodbruine kleur.
  • Allergische reactie - huiduitslag, haar pruritus, urticaria (huid krijgt de karakteristieke vorm, die doet denken aan angel), allergische koorts (koorts), artralgie (gewrichtspijn), verstopte neus.

Met de ontwikkeling van bijwerkingen, kan het medicijn worden geannuleerd, vooral in het geval van hun uitgesproken loop.

Speciale instructies

Voordat u begint met het innemen van Metronidazole-tabletten, moet u de instructies voor het medicijn zorgvuldig lezen. Er zijn een aantal speciale instructies waar je op moet letten, deze omvatten:

  • Gedurende de periode van het geneesmiddel gecontraindiceerd in alcoholgebruik, aangezien ethanol de ontwikkeling van abdominale krampen, misselijkheid, braken, plotselinge blozen en hoofdpijn kan leiden.
  • Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken in combinatie met amoxicilline op de leeftijd van 18 jaar.
  • Bij langdurige medicamenteuze behandeling moet periodieke laboratoriummonitoring van indicatoren van de toestand van perifeer bloed worden uitgevoerd.
  • Duizeligheid, ataxie (loopstoornissen) en andere neurologische stoornissen vereisen stopzetting van het medicijn.
  • Metronidazol-tabletten kunnen bij bevlekking urine kleuren in een donker roodbruine kleur.
  • Tijdens de behandeling van trichomoniasis moeten structuren van het urogenitale kanaal zich onthouden van seksuele activiteit, evenals therapie bij de seksuele partner.
  • Tijdens de menstruatie wordt de medicamenteuze behandeling voortgezet.
  • Na etiotrope behandeling van giardiasis kunnen de symptomen van het pathologische proces nog enkele weken aanhouden, daarom wordt het monitoren van de effectiviteit van de behandeling uitgevoerd met behulp van laboratoriumonderzoek.
  • Voor de periode van gebruik van het medicijn moeten activiteiten die een verhoogde concentratie en snelheid van psychomotorische reacties vereisen worden opgegeven.

In het apotheeknetwerk zijn Metronidazol-tabletten op recept verkrijgbaar. De onafhankelijke ontvangst of toepassing op advies van derden wordt niet aanbevolen.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de therapeutisch aanbevolen dosis Metronidazol-tabletten kunnen misselijkheid, braken, ataxie, storingen in de werking van het zenuwstelsel en zelfs epileptische aanvallen optreden. In dit geval wordt symptomatische therapie uitgevoerd, omdat er geen specifiek antidotum bestaat.

Analogons van Metronidazol-tabletten

Vergelijkbaar met de tabletten Metronidazol op het werkzame bestanddeel en het therapeutische effect zijn geneesmiddelen Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van tabletten Metronidazol is 2 jaar vanaf de fabricagedatum. Ze moeten worden bewaard op een donkere, droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een luchttemperatuur van maximaal + 25 ° C.

Tablets metronidazol prijs

De gemiddelde kosten van Metronidazol-tabletten in apotheken in Moskou variëren van 9-129 roebel, afhankelijk van de hoeveelheid in het pakket.

METPAMIDE (METPAMIDE) gebruiksaanwijzing

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

30 stuks - blisters (1) - verpakt karton.

Farmacologische werking

Anti-emetisch, helpt bij het verminderen van misselijkheid, hikken; stimuleert de gastro-intestinale peristaltiek. Anti-emetisch effect door blokkade van dopamine D2-receptoren en een verhoging van de drempelwaarde van chemoreceptoren van de triggerzone, is een blokkering van serotoninereceptoren. Metoclopramide wordt verondersteld de ontspanning van de gladde spieren van de maag veroorzaakt door dopamine te remmen, waardoor de cholinerge reacties van de gladde spieren van het maagdarmkanaal worden verbeterd. Het draagt ​​bij tot de versnelling van de maaglediging door de ontspanning van het maagslijmvlies te voorkomen en de activiteit van het antrum van de maag en de bovenste delen van de dunne darm te vergroten. Het vermindert de reflux van de inhoud naar de slokdarm door de druk van de sluitspier van de slokdarm in rust te verhogen en verhoogt de klaring van zuur uit de slokdarm als gevolg van een toename van de amplitude van zijn peristaltische contracties.

Metoclopramide stimuleert de secretie van prolactine en veroorzaakt een tijdelijke verhoging van het circulerend aldosteron, wat gepaard kan gaan met vochtretentie op korte termijn.

farmacokinetiek

Indicaties voor gebruik

Doseringsregime

Volwassenen binnen 5-10 mg 3-4 keer / dag. Bij braken, ernstige misselijkheid, wordt metoclopramide intramusculair of intraveneus toegediend in een dosis van 10 mg. Intranasal - 10-20 mg in elk neusgat 2-3 keer / dag.

Maximale doses: enkelvoudig bij orale toediening - 20 mg; dagelijks - 60 mg (voor alle toedieningswegen).

De gemiddelde enkele dosis voor kinderen ouder dan 6 jaar is oraal of parenteraal 1-3 mg / dag. Voor kinderen jonger dan 6 jaar is de dagelijkse dosis voor parenterale toediening 0,5-1 mg / kg, de frequentie van toediening - 1-3 maal / dag.

Bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: aan het begin van de behandeling zijn constipatie en diarree mogelijk; zelden, droge mond.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: aan het begin van de behandeling zijn vermoeidheid, slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, depressie, acathisie mogelijk. Extrapiramidale symptomen kunnen voorkomen bij kinderen en jonge mensen (zelfs na een eenmalig gebruik van metoclopramide): spasmen van de gelaatsspieren, hyperkinese, spastische torticollis (in de regel passeer na het stoppen van metoclopramide). Bij langdurig gebruik, vaak bij oudere patiënten, zijn parkinsonisme en dyskinesie mogelijk.

Van het hemopoietische systeem: agranulocytose is mogelijk aan het begin van de behandeling.

Aan de kant van het endocriene systeem: zelden, bij langdurig gebruik in hoge doses - galactorrhea, gynaecomastie, menstruatiestoornissen.

Allergische reacties: zelden - huiduitslag.

Contra

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Bij gebruik tijdens borstvoeding (borstvoeding) dient men in gedachten te houden dat metoclopramide in de moedermelk doordringt.

In experimenteel onderzoek is geen nadelig effect van metoclopramide op de foetus vastgesteld.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Gebruik bij oudere patiënten

Bij gebruik bij oudere patiënten dient men in gedachten te houden dat bij langdurig gebruik van metoclopramide in hoge of medium doses, de meest voorkomende bijwerkingen extrapiramidale stoornissen zijn, met name parkinsonisme en tardieve dyskinesie.

Gebruik bij kinderen

Met uiterste voorzichtigheid moet worden gebruikt bij kinderen, vooral jonge kinderen, omdat ze hebben een significant hoger risico op dyskinetisch syndroom.

Speciale instructies

Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met bronchiale astma, arteriële hypertensie, verminderde lever- en / of nierfunctie, bij de ziekte van Parkinson.

Met uiterste voorzichtigheid moet worden gebruikt bij kinderen, vooral jonge kinderen, omdat ze hebben een significant hoger risico op dyskinetisch syndroom. Metoclopramide kan in sommige gevallen effectief zijn met braken veroorzaakt door cytotoxische geneesmiddelen.

Bij gebruik bij oudere patiënten dient men in gedachten te houden dat bij langdurig gebruik van metoclopramide in hoge of medium doses, de meest voorkomende bijwerkingen extrapiramidale stoornissen zijn, met name parkinsonisme en tardieve dyskinesie.

Tegen de achtergrond van het gebruik van metoclopramide kunnen gegevens worden vervormd door laboratoriumparameters van de leverfunctie en de concentratie van aldosteron en prolactine in het bloedplasma bepalen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Tijdens de behandeling moet u mogelijk gevaarlijke activiteiten vermijden die meer aandacht vereisen, snelle psychomotorische reacties.

Geneesmiddelinteractie

Bij gelijktijdig gebruik met anticholinergica is wederzijdse verzwakking van effecten mogelijk.

Bij gelijktijdig gebruik met neuroleptica (met name de fenothiazine-reeks en butyrofenonderivaten) neemt het risico op extrapiramidale reacties toe.

Bij gelijktijdig gebruik verhoogt de absorptie van acetylsalicylzuur, paracetamol, ethanol.

Metoclopramide met een / in de introductie verhoogt de absorptiesnelheid van diazepam en verhoogt de maximale concentratie ervan in het bloedplasma.

Bij gelijktijdig gebruik met een langzaam oplossende digoxinedoseringsvorm, is het mogelijk om de concentratie van digoxine in serum met 1/3 te verminderen. Bij gelijktijdig gebruik van digoxine in een vloeibare doseringsvorm of in de vorm van een instant-doseringsvorm is de interactie niet gemarkeerd.

Bij gelijktijdig gebruik met zopiclon wordt de absorptie van zopiclon geaccelereerd; met cabergoline - kan de effectiviteit van cabergoline verminderen; met ketoprofen - verlaagt de biologische beschikbaarheid van ketoprofen.

Vanwege het antagonisme van dopamine-receptoren kan metoclopramide het anti-Parkinson-effect van levodopa verminderen en de biologische beschikbaarheid van levodopa kan toenemen als gevolg van de versnelling van de evacuatie van de maag onder invloed van metoclopramide. De resultaten van de interactie zijn dubbelzinnig.

Bij gelijktijdig gebruik met meksiletinom neemt de absorptie van meksiletine toe; met mefloquine - de snelheid van absorptie van mefloquine en de concentratie ervan in het bloedplasma neemt toe, terwijl de bijwerkingen kunnen worden verminderd.

Bij gelijktijdig gebruik met morfine wordt de absorptie van morfine versneld wanneer deze oraal wordt ingenomen en neemt het sedatieve effect toe.

Bij gelijktijdig gebruik met nitrofurantoïne neemt de opname van nitrofurantoïne af.

Bij gebruik van metoclopramide onmiddellijk vóór de toediening van propofol of thiopental, kan het nodig zijn om hun inductiedoses te verlagen.

Bij patiënten die metoclopramide krijgen, zijn de effecten van suxametoniumchloride versterkt en langdurig.

Bij gelijktijdig gebruik met tolterodine neemt de werkzaamheid van metoclopramide af; met fluvoxamine - beschrijft het geval van de ontwikkeling van extrapiramidale stoornissen; met fluoxetine - er is een risico op extrapiramidale stoornissen; met cyclosporine - verhoogt de opname van cyclosporine en verhoogt de concentratie ervan in het bloedplasma.

12 weken vóór uw behandeling voor hepatitis C

Metramide-instructies voor gebruik in het Russisch

Metpamid-instructies

Sifar Ilachlary Sanayi AS (Turkije)

Internationale niet-eigendomsnaam

voorschrift

Apo-Metoclop, Vero-Metoclopramide, Gastrosil, Dibertil, Melomid, Melomid hydrochloride, Metamol, Metoclopramide, Metoclopramide-Acri, Metoclopramide-FPO, Perinorm, Reglan, Tserruglan, Zerukal, Cerulan

De werkzame stof is metoclopramide.

Farmacologische werking - een anti-emeticum, antischimmelmiddel. Stimuleert de motorische activiteit van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal en normaliseert de motorische functie. Versterkt de tonus en amplitude van maagcontracties, ontspant de pylorische sluitspier en de duodenumballon, verhoogt de peristaltiek en versnelt de maaglediging. Het is een dopamine-antagonist, remt de centrale en perifere effecten van apomorfine, verhoogt de secretie van prolactine, het niveau van aldosteron en de gevoeligheid van weefsels voor acetylcholine. Snel en goed geabsorbeerd, wordt de maximale concentratie binnen 1-2 uur na inname van een enkele dosis bereikt. Het passeert gemakkelijk histohematogene barrières en dringt de weefsels binnen. Na 72 uur uitgescheiden in de urine

Indicaties voor gebruik

Misselijkheid, braken, functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, refluxoesofagitis, atonie en hypotensie van de maag en twaalfvingerige darm; voorbereiding voor diagnostische studies van het spijsverteringskanaal.

Overgevoeligheid, glaucoma, feochromocytoom, epilepsie, de ziekte van Parkinson en andere extrapiramidale stoornissen, zwangerschap (ik voldoe), borstvoeding (borstvoeding moet tijdens de duur van de behandeling worden gestopt).

Droge mond, obstipatie of diarree, slaperigheid, depressie, extrapiramidale stoornissen (krampachtige spiertrekkingen van de gezichtsspieren, verstoorde beweging van de oogbollen, uitsteeksel van de tong), oedeem, galactorrhea, hyperprolactinemie, onregelmatige menstruatiecyclus, hyperemie van het neusslijmvlies, huiduitslag.

De werking van het geneesmiddel kan de anticholinesterase-middelen verzwakken. Neuroleptica verhogen (wederzijds) de kans op extrapiramidale stoornissen. Verbetert het sedatieve effect van hypnotica en alcohol. Vertraagt ​​de absorptie van digoxine, versnelt - paracetamol, tetracycline, levodopa, ethanol.

Symptomen: hypersomnie, desoriëntatie, extrapiramidale stoornissen. Behandeling: als regel geven ze zichzelf binnen 24 uur na stopzetting van het medicijn door; indien nodig, de benoeming van anticholinergica en antiparkinsonmiddelen.

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om de concentratie van aandacht te verminderen en de reactietijd tijdens de behandeling te verhogen (het is beter om te weigeren een auto te besturen en met potentieel gevaarlijke apparatuur te werken). Tijdens de behandelingsperiode wordt alcohol niet aanbevolen. Oplossing voor injectie kan niet worden gemengd met alkalische infusie-oplossingen.

Lijst B. Bewaar op kamertemperatuur op een droge plaats.

Metronidazol - instructies voor gebruik, analogen, reviews en vormen van afgifte (tabletten 250 mg, zetpillen 100 mg en 500 mg, crème, gel en oplossing voor injectie) geneesmiddel voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Metronidazol lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Metronidazol in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analogons van metronidazol in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van infectieziekten van de geslachts- en darmsfeer bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Metronidazol is een antiprotozoaal en antimicrobieel geneesmiddel, een derivaat van 5-nitroimidazol. Het werkingsmechanisme is de biochemische reductie van de 5-nitro-groep door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De herstelde 5-nitro-groep interageert met het DNA van microbiële cellen en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën.

Aërobe micro-organismen en facultatieve anaëroben zijn niet gevoelig voor metronidazol, maar in aanwezigheid van gemengde flora (aeroob en anaerobisch) werkt metronidazol synergistisch met antibiotica die effectief zijn tegen conventionele aerobes.

Verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt overgevoeligheid voor alcohol (disulfiramopodobnoe-actie), stimuleert reparatieve processen.

farmacokinetiek

Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, cerebrospinale vloeistof, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, penetreert bloed-hersenen en placenta barrière. Uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd) door het darmkanaal - 6-15%.

getuigenis

  • protozoaire infecties: extraintestinale amebiasis, waaronder ameb leverabces, intestinale amebiasis (amoebische dysenterie), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, cutane leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;
  • infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecties van botten en gewrichten, infecties van het centrale zenuwstelsel (inclusief meningitis, hersenabces), bacteriële endocarditis, longontsteking empyeem en longabces;
  • infecties veroorzaakt door Bacteroides soorten, waaronder groep B. fragilis, Clostridium species, Peptococcus en Peptostreptococcus: abdominale infecties (peritonitis, lever abces), bekkenbesmettingen (endometritis, endomyometritis, abces, eileiders en eierstokken, vaginale cuff infecties na operatie) infecties van huid en weke delen;
  • infecties veroorzaakt door Bacteroides-soorten, waaronder de B. fragilis-groep en Clostridium-soorten: sepsis;
  • pseudomembraneuze colitis (geassocieerd met het gebruik van antibiotica);
  • gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori;
  • alcoholisme;
  • preventie van postoperatieve complicaties (vooral interventies op de dikke darm, rectaal gebied, appendectomie, gynaecologische chirurgie);
  • bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel, in gevallen waarin de weerstand van de tumor te wijten is aan hypoxie in de tumorcellen.

Vormen van vrijgave

250 mg tabletten.

Kaarsen vaginaal 500 mg en 100 mg.

Crème voor uitwendig gebruik 1%.

Gel voor extern gebruik van 1%.

Gel voor vaginale toediening van 1%.

Oplossing voor infusies (opnamen) 0,5%.

Instructies voor gebruik en doseringsregime

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), niet vloeibaar.

Met trichomoniasis - 250 mg 2 maal daags gedurende 10 dagen of 400 mg 2 maal daags gedurende 5-8 dagen. Vrouwen moeten daarnaast Metronidazol in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten krijgen. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen of de dosis verhogen tot 0,75-1 g per dag. Tussen de kuren moet u een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumtesten. Een alternatief behandelingsregime is de benoeming van 2 g zodra een patiënt en zijn seksuele partner. Kinderen van 2-5 jaar - 250 mg per dag; 5-10 jaar - 250-375 mg per dag, over 10 jaar - 500 mg per dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in 2 doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Met giardiasis - 500 mg 2 keer per dag gedurende 5-7 dagen. Kinderen jonger dan 1 jaar - 125 mg per dag, 2-4 jaar - 250 mg per dag, 5-8 jaar - 375 mg per dag, meer dan 8 jaar - 500 mg per dag (twee doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Met giardiasis - 15 mg / kg per dag in 3 doses gedurende 5 dagen.

Volwassenen: met asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) is de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1,5 g (500 mg 2-3 maal daags).

Bij chronische amebiasis bedraagt ​​de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen.

Bij acute amebische dysenterie - 2,25 g verdeeld over 3 doses totdat de symptomen ophouden.

Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden. Kinderen 1-3 jaar - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.

Met balantidiasis - 750 mg 3 keer per dag gedurende 5-6 dagen.

In het geval van ulceratieve stomatitis, worden volwassenen voorgeschreven 500 mg 2 keer per dag gedurende 3-5 dagen; kinderen in dit geval wordt het medicijn niet getoond.

Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 keer per dag.

Voor de eradicatie van Helicobacter pylory - 500 mg 3 maal daags gedurende 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld, een combinatie van amoxicilline 2,25 g per dag).

Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis 1,5-2 g.

Bij de behandeling van chronisch alcoholisme wordt 500 mg per dag voorgeschreven voor een periode van maximaal 6 (niet meer) maanden.

Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg per dag in 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie, of eenmaal 1 g per dag na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg per dag gedurende 7 dagen.

Wijs intravaginaal toe. De aanbevolen dosis is 2 keer per dag (ochtend en avond) 5 g (één volledige applicator). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Bijwerkingen

  • diarree;
  • anorexia;
  • misselijkheid, braken;
  • darmkoliek;
  • constipatie;
  • metaalachtige smaak in de mond;
  • droge mond, glossitis;
  • stomatitis;
  • duizeligheid, coördinatiestoornissen van bewegingen;
  • ataxie;
  • verwarring;
  • prikkelbaarheid;
  • depressie;
  • prikkelbaarheid;
  • zwakte;
  • slapeloosheid;
  • hoofdpijn;
  • convulsies;
  • hallucinaties;
  • urticaria, huiduitslag;
  • hyperemie van de huid;
  • verstopte neus;
  • koorts;
  • candidiasis;
  • neutropenie, leukopenie.

Contra

  • leukopenie (inclusief in de geschiedenis);
  • organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
  • leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses);
  • zwangerschap (1 trimester);
  • lactatieperiode;
  • Overgevoeligheid.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en borstvoeding. Voorzichtig gebruiken in 2 en 3 trimesters van de zwangerschap.

Speciale instructies

Tijdens de behandeling is ethanol (alcohol) gecontraïndiceerd (er kan een disulfiram-achtige reactie ontstaan: buikkrampen, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Bij langdurige therapie is het nodig om het bloedbeeld te regelen.

Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een fout-positieve Nelson-test.

Het schildert urine in een donkere kleur.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk om af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling van Giardia, als de symptomen aanhouden na 3-4 weken de tijd om de analyse van 3 met tussenpozen van faeces in een paar dagen uit te voeren (sommige met succes behandelde patiënten met lactose-intolerantie, veroorzaakt door de invasie, maar kan nog enkele weken of maanden, herinnert Giardia symptomen).

Geneesmiddelinteractie

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine.

Net als disulfiram veroorzaakt het intolerantie voor ethanol (alcohol).

Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is ten minste 2 weken).

Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen.

De gelijktijdige benoeming van geneesmiddelen die de enzymen van microsomale oxidatie in de lever stimuleren (fenobarbital, fenytoïne), kan de eliminatie van metronidazol versnellen, wat resulteert in een verlaging van de concentratie in het plasma.

Wanneer gelijktijdig ingenomen met lithiumpreparaten, kan de concentratie van deze laatste in het plasma en de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie toenemen.

Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Analogons van het geneesmiddel Metronidazol

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazole-ICCO;
  • Metronidazole-Altfarm;
  • Metronidazole-verband vast te stellen;
  • Metronidazole-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomen injecterende drugsgebruikers;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • vlaggen;
  • Efloran.

Metronidazol-tabletten

Metronidazol is een antimicrobieel middel met breed spectrum. Volgens de chemische structuur behoort het tot de groep van 5-nitroimidazolderivaten. Het is actief tegen anaerobe bacteriën en sommige protozoa.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injecties, zetpillen en externe gels. Gebruikt voor de behandeling van bacteriële en protozoale infecties veroorzaakt door microflora die gevoelig zijn voor zijn werking.

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Metronidazol voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Als u Metronidazol al hebt gebruikt, laat dan feedback achter in de opmerkingen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Klinisch-farmacologische groep: antiprotozoale medicatie met antibacteriële werking.

De samenstelling van 250 mg metronidazol. Hulpstoffen: hydroxypropylmethylcellulose, pregelled zetmeel, microkristallijne cellulose, natrium scromellose, stearinezuur.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van oplossingen (poeder voor de bereiding van oplossingen) voor intraveneuze toediening, oplossingen voor infusies, tabletten, suspensie voor interne toediening, vaginale tabletten, omhulde tabletten.

Waar wordt metronidazol voor gebruikt?

Volgens de instructies voor Metronidazol wordt het geneesmiddel in de volgende gevallen gebruikt:

  1. Protozoale infectie: extraintestinale amebiasis, waaronder amebic leverabces, intestinale amoebiasis (dysenterie), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, cutane leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas.
  2. Infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): infecties van botten en gewrichten, CNS-infecties, inclusief meningitis, hersenabces, bacteriële endocarditis, pneumonie, empyeem en longabces.
  3. Infecties veroorzaakt door Bacteroides soorten, waaronder de groep van B. fragilis, Clostridium, Peptococcus en Peptostreptococcus: abdominale infecties (peritonitis, lever abces), bekkenbesmettingen (endometritis, endomyometritis, abces, eileiders en eierstokken, vaginale cuff infecties na operatie) infecties van de huid en weke delen.
  4. Infecties veroorzaakt door Bacteroides-soorten, waaronder de B. fragilis-groep en Clostridium-soorten: sepsis. Pseudomembraneuze colitis (geassocieerd met het gebruik van antibiotica). Gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori, alogisme.
  5. Preventie van postoperatieve complicaties (vooral interventies op de dikke darm, nabij rectaal gebied, appendectomie, gynaecologische chirurgie).
  6. Bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel, in gevallen waar de weerstand van de tumor te wijten is aan hypoxie in de tumorcellen.

Om de ontwikkeling van microbiële resistentie te voorkomen, mag metronidazol alleen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door metronidazol-gevoelige micro-organismen.

Farmacologische werking

Breedspectrumprotocol tegen protozoa. Metronidazol actief tegen Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, alsmede tegen obligate anaerobe bacteriën, zoals Bacteroides, Fusobacterium en andere micro-organismen. Aerobe micro-organismen zijn niet gevoelig voor metronidazol.

In combinatie met amoxicilline is het actief tegen Helicobacter pylori. Aangenomen wordt dat amoxicilline de ontwikkeling van metronidazol-resistentie door Helicobacter pylori remt. Benoeming van metronidazol aan mensen die lijden aan alcoholisme, leidt tot de vorming van hun aversie tegen alcohol (antabusachtige reactie).

Instructies voor gebruik

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), niet vloeibaar.

  1. Bij chronische amebiasis bedraagt ​​de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen en bij acute amebische dysenterie is deze 2,25 g in 3 doses totdat de symptomen ophouden.
  2. Asymptomatische amebiasis. Neem 500 mg 2-3 keer per dag gedurende 5-7 dagen. In het geval van chronische amebiasis nemen volwassenen 500 mg metronidazol 3 maal daags gedurende 5-10 dagen in. In het geval van acute amoeboidysetery, neem 750 mg driemaal daags tot de symptomen verdwijnen.
  3. Voor ulceratieve stomatitis worden volwassenen 500 mg 2 keer per dag voorgeschreven. binnen 3-5 dagen.
  4. In geval van leverabces, nemen volwassenen niet meer dan 2,5 g (10 tabletten) in 1 of 2 doses gedurende 5 dagen in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere therapeutische methoden.
  5. Voor uitroeiing van Helicobacter pylory - 500 mg 3 keer per dag. binnen 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld een combinatie van amoxicilline 2,25 g / dag.).
  6. Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg / dag. 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie, of 1 g eenmaal daags. na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg / dag. binnen 7 dagen.
  7. Trichomoniasis. Neem 250 mg 2 maal daags gedurende 10 dagen, of 400 mg 2 maal daags gedurende 5-8 dagen. Vrouwen zouden ook metronidazol moeten gebruiken in de vorm van vaginale zetpillen. De kuur kan worden herhaald, of het is acceptabel om de dosis te verhogen tot 0,75-1,0 g per dag. De pauze tussen de cursussen is 3-4 weken met herhaalde laboratoriumtests. Een alternatief behandelingsregime kan de toediening van Metronidazol, 2 g elk, aan beide seksuele partners zijn. Kinderen van 2 tot 5 jaar nemen 250 mg per dag; 5-10 jaar oud - neem 250-375 mg / dag; ouder dan 10 jaar - neem 500 mg / dag. De dagelijkse dosering moet worden verdeeld in 2 doses en het verloop van de behandeling is 10 dagen.
  8. Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 keer per dag.
  9. Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis 1,5-2 g.

In gevallen van een uitgesproken verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Vond een gezworen vijandelijke PADDESTOELspijker! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Metpamid: applicatie, handleiding, prijs, beoordelingen

Als u een typefout vindt in de instructies voor het geneesmiddel Metpamid, neemt u dan contact op met onze beheerder.

Formulier vrijgeven

tabletten 10 mg, injectie voor injectie 10 mg

Medicijnfabrikanten

Sifar Ilachlary Sanayi AS (Turkije)

Farmacologische groep

Internationale naam

Verschillende medicijnnamen

Apo-Metoclop, Vero-Metoclopramide, Gastrosil, Dibertil, Melomid, Metamol, Metoclopramide, Metoclopramide-Akri, Metoclopramide-FPO, Perinorm, Reglan, Tserruglan, Circul, Cerulan

Samenstelling (waar het uit bestaat)

De werkzame stof is metoclopramide.

Medicamenteuze actie

Farmacologische werking - een anti-emeticum, antischimmelmiddel. Stimuleert de motorische activiteit van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal en normaliseert de motorische functie. Versterkt de tonus en amplitude van maagcontracties, ontspant de pylorische sluitspier en de duodenumballon, verhoogt de peristaltiek en versnelt de maaglediging. Het is een dopamine-antagonist, remt de centrale en perifere effecten van apomorfine, verhoogt de secretie van prolactine, het niveau van aldosteron, de gevoeligheid van weefsels voor acetylcholine.De maximale concentratie wordt snel en goed geabsorbeerd binnen 1-2 uur na inname van een enkele dosis. Het passeert gemakkelijk histohematogene barrières en dringt de weefsels binnen. Na 72 uur uitgescheiden in de urine

Gebruik van

Misselijkheid, braken, functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, refluxoesofagitis, atonie en hypotensie van de maag en twaalfvingerige darm; voorbereiding voor diagnostische studies van het spijsverteringskanaal.

Contra

Overgevoeligheid, glaucoma, feochromocytoom, epilepsie, de ziekte van Parkinson en andere extrapiramidale stoornissen, zwangerschap (ik voldoe), borstvoeding (borstvoeding moet tijdens de duur van de behandeling worden gestopt).

Bijwerkingen

Droge mond, obstipatie of diarree, slaperigheid, depressie, extrapiramidale stoornissen (krampachtige spiertrekkingen van de gezichtsspieren, verstoorde beweging van de oogbollen, uitsteeksel van de tong), oedeem, galactorrhea, hyperprolactinemie, onregelmatige menstruatiecyclus, hyperemie van het neusslijmvlies, huiduitslag.

wisselwerking

De werking van het geneesmiddel kan het anticholinesterase-agens verzwakken Neuroleptica verhogen (wederzijds) de kans op extrapiramidale stoornissen. Verbetert het sedatieve effect van hypnotica en alcohol. Vertraagt ​​de absorptie van digoxine, versnelt - paracetamol, tetracycline, levodopa, ethanol.

overdosis

Symptomen: hypersomnie, desoriëntatie, extrapiramidale stoornissen Behandeling: verdwijnt gewoonlijk binnen 24 uur na stopzetting van het medicijn; indien nodig, de benoeming van anticholinergica en antiparkinsonmiddelen.

Andere indicaties

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om de concentratie van aandacht te verminderen en de reactietijd tijdens de behandeling te verhogen (het is beter om te weigeren een auto te besturen en te werken met mogelijk gevaarlijke apparatuur).Tijdens de behandeling wordt alcohol niet aanbevolen.De injectieoplossing mag niet worden gemengd met alkalische infusie-oplossingen.

Let op! Beschrijving van geneesmiddelen die uitsluitend voor artsen worden aangeboden.

Metronidazol (metronidazol)

inhoud

Structuurformule

Russische naam

Naam van de Latijnse stof Metronidazol

Chemische naam

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen Metronidazol

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Karakteristieke stoffen Metronidazol

Wit of lichtgroen kristallijn poeder. Het is oplosbaar in water en onoplosbaar in alcohol.

farmacologie

De nitrogroep van het molecuul, dat een elektronacceptor is, is ingebouwd in de ademhalingsketen van protozoa en anaëroben (het concurreert met de elektronentransporterende eiwitten, flavoproteïnen, enz.), Die ademhalingsprocessen verstoort en celdood veroorzaakt. Bovendien heeft het in sommige soorten anaëroben het vermogen om de DNA-synthese te remmen en de afbraak ervan te veroorzaken.

Na inslikken wordt het snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (biologische beschikbaarheid van ten minste 80%). Cmax wordt bereikt in 1-3 uur en varieert van 6 tot 40 μg / ml, afhankelijk van de dosis. Plasma-eiwitbinding is verwaarloosbaar - 10-20%. Het penetreert goed in weefsels en lichaamsvloeistoffen, waardoor bacteriedodende concentraties in speeksel, zaadvloeistof, vaginale afscheidingen; dringt door de BBB- en placentabarrières en wordt uitgescheiden in de moedermelk. In het lichaam wordt ongeveer 30-60% van metronidazol gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie van de zijketen en conjugatie met glucuronzuur om inactieve en actieve (2-oxymetronidazol) metabolieten te vormen. De belangrijkste metaboliet heeft ook antiprotozoale en antimicrobiële werking. T1/2 met normale leverfunctie - 8 uur (van 6 tot 12 uur), met alcoholische leverbeschadiging - 18 uur (10-29 uur), voor pasgeborenen geboren tijdens de zwangerschap 28-30 weken - ongeveer 75 uur; 32-35 weken - 35 uur; 36-40 weken - 25 uur 60-80% van de aanvaarde dosis wordt uitgescheiden door de nieren (20% onveranderd) en door de darmen (6-15%). De renale klaring is 10,2 ml / min. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan, na herhaalde toediening, cumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie). Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T.1/2 gereduceerd tot 2,6 uur). Bij peritoneale dialyse worden de nieren in kleine hoeveelheden uitgescheiden.

Actief tegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaërobe gramnegatieve micro-organismen: Bacteroides spp. (inclusief B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobe grampositieve stokken: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaërobe gram-positieve kokken: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidewerking (99% van de hierboven gedode protozoa) werd waargenomen bij een geneesmiddelconcentratie van 2,5 μg / ml gedurende 24 uur. Voor anaerobe micro-organismen, IPC 90 maakt 8 mkg / ml. In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie).

Wanneer voorgeschreven aan mensen die lijden aan chronisch alcoholisme, ontwikkelen ze een aversie tegen alcohol (veroorzaakt antabus-achtig syndroom).

Gebruik van de stof Metronidazol

Voor systeemgebruik. Protozoale infectie: extraintestinale amebiasis (waaronder amoeben leverabces), intestinale amoebiasis (dysenterie), trichomoniasis, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), cutane leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas. Infecties van botten en gewrichten, het centrale zenuwstelsel (inclusief meningitis, hersenabces), bacteriële endocarditis, pneumonie, empyeem en longabces veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infecties van de buikholte (peritonitis, lever abces), bekkenbesmettingen (endometritis, endomyometritis, abces, eileiders en eierstokken, vaginale cuff infecties na operatie), huid en zacht weefsel infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembraneuze colitis geassocieerd met het gebruik van antibiotica. Gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori. Preventie van postoperatieve complicaties (vooral met interventies op de dikke darm, in de buurt van rectaal gebied, arepenomie, gynaecologische operaties). Alcoholisme. Bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel, in gevallen waarin tumorresistentie wordt veroorzaakt door hypoxie in tumorcellen.

Voor intravaginaal gebruik: urogenitale trichomoniasis (waaronder urethritis, vaginitis), niet-specifieke vaginitis van verschillende etiologieën, bevestigd door klinische en microbiologische gegevens.

Voor uitwendig gebruik: acne rosacea (inclusief post-steroïden), acne vulgaris, infectieuze huidziekten, olieachtige seborrhoea, Seborrheic dermatitis, trofische ulcera van de onderste ledematen (tegen de achtergrond van spataderen, diabetes mellitus), brandwonden, niet-genezende wonden, doorligwonden, aambeien, anale fissuren.

In de tandheelkunde: gemengde (aerobe en anaërobe) infecties van verschillende lokalisatie, parodontitis, etterende-inflammatoire processen in de maxillofaciale regio.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief voor andere derivaten van nitroimidazol), leukopenie (inclusief geschiedenis), organische letsels van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie), leverfalen (in het geval van grote doses), zwangerschap (I-trimester ) borstvoeding.

Beperkingen op het gebruik van

Leverziekten (cumulatie is mogelijk), nier, centraal zenuwstelsel, zwangerschap (II - III trimesters).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap, in de II - III trimesters - met de nodige voorzichtigheid (metronidazol passeert de placenta).

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - B.

Metronidazol wordt uitgescheiden in de moedermelk, waardoor concentraties worden gevormd die vergelijkbaar zijn met die in het bloedplasma. Kan moedersmelk een bittere smaak geven. Om het effect van het medicijn op het kind te vermijden, is het noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding gedurende nog eens 1-2 dagen tijdens en na het stoppen van de loop van de behandeling.

Bijwerkingen van Metronidazol

Aan de kant van het spijsverteringskanaal: diarree, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, darmkoliek, obstipatie, onaangename "metaalachtige" smaak en droge mond, glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Van het zenuwstelsel en sensorische organen: hoofdpijn, duizeligheid, coördinatiestoornissen, ataxie, verwarring, prikkelbaarheid, depressie, prikkelbaarheid, zwakte, slapeloosheid, hallucinaties; met langdurige therapie in hoge doses - perifere neuropathie, voorbijgaande epileptische aanvallen.

Van het urinewegstelsel: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie.

Allergische reacties: urticaria, huiduitslag, blozen van de huid, verstopte neus, koorts.

Andere: artralgie, afvlakking van de T-golf op het ECG; met langdurige therapie in hoge doses - leukopenie, candidiasis.

Lokale reacties: met een / in de inleiding - tromboflebitis (pijn, hyperemie of zwelling op de injectieplaats). Met intravaginale toepassing - jeuk, branderigheid, pijn en irritatie in de vagina; dikke, witte, slijmerige afscheiding uit de vagina zonder geur of met een zwakke geur, frequent urineren; na de afschaffing van het geneesmiddel kan vaginale candidiasis ontwikkelen; branderig gevoel of irritatie van de penis van de seksuele partner. Bij topicale toepassing, hyperemie, peeling en verbranding van de huid, tranenvloed (als de gel dicht bij de ogen wordt aangebracht).

wisselwerking

Verbetert het effect van indirecte anticoagulantia. Indien gelijktijdig ingenomen met lithiumpreparaten, kan de concentratie van dit laatste in het plasma en de kans op het ontwikkelen van symptomen van intoxicatie toenemen. Fenytoïne en fenobarbital verminderen het effect van metronidazol door het microsomale systeem van de lever te activeren en het metabolisme en de uitscheiding te versnellen. Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen. Metronidazol is onverenigbaar met alcohol (wanneer het samen wordt ingenomen, ontwikkelt het antabus-achtige syndroom zich). Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is ten minste 2 weken). Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide). Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Metronidazol voor on / in de inleiding mag niet met andere geneesmiddelen worden gemengd.

overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, ataxie, in ernstige gevallen - perifere neuropathie en toevallen.

Behandeling: symptomatisch; specifiek tegengif ontbreekt.

Route van toediening

Binnen, in / in, intravaginaal, extern.

Middelen voorzorgsmaatregelen metronidazol

Ethanol is gecontra-indiceerd tijdens de behandelingsperiode (er kan een disulfiram-achtige reactie ontstaan: spastische buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Bij langdurige therapie is het nodig om het bloedbeeld te regelen.

Met de ontwikkeling van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk om af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken, moeten 3 ontlastingstests worden uitgevoerd met tussenpozen van meerdere dagen (voor sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, wat lijkt op de symptomen van giardiasis).

Indien plaatselijk aangebracht, vermijd contact met de ogen (kan tranenvloed veroorzaken). Als de gel in uw ogen terechtkomt, spoel ze dan onmiddellijk met veel water.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan patiënten, met name bestuurders van voertuigen en personen die andere mechanismen gebruiken, aan de mogelijkheid van duizeligheid in verband met het gebruik van het medicijn.

Speciale instructies

Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een fout-positieve Nelson-test.

Urinekleuring in roodbruine kleur kan worden waargenomen (vanwege de aanwezigheid van een in water oplosbaar pigment als gevolg van het metabolisme van metronidazol).

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Knoflook met melk als een middel voor parasieten
Ascaris bij volwassenen: symptomen (tekenen) en behandeling
Hoe pinworms thuis te behandelen