Preventie van malaria. Waarschuwende maatregelen

Malaria wordt beschouwd als een van de oudste ziektes bij de mens. Sinds de tijd van het Etruskische volk wist dat malaria wordt geassocieerd met wetlands, het uitvoeren van hun drainage.

Maatregelen om malaria te voorkomen

Malaria-profylaxe bestaat voornamelijk uit het gebruik van antimalariamiddelen, maar behalve dat is het noodzakelijk om te onthouden over persoonlijke bescherming tegen de beten van de ziektevector:

1. breng muggenbeten aan,
2. zet op de ramen en deuren van het rooster,
3. gebruik electrofumigators.

De belangrijkste graadmeter voor persoonlijke profylaxe in gebieden waar malaria voorkomt, is bescherming tegen muggenbeten. Hiervoor heeft u nodig:

- kleed je aan in de meest gesloten lichte kleding
- op het lichaam om insectenwerende middelen te maken
- slapen met de ramen vastgezet door een rooster
- om de kamer voor het slapen gaan te verwerken met insecticide aërosol
- met een groot aantal muggen om onder de luifel te slapen, voorbehandeld met een insecticide.

Naast individuele bescherming zijn er ook complexe maatregelen nodig om malaria te bestrijden, waarbij:

1. behandeling van patiënten
2. vectorcontrole
3. bescherming tegen muggenbeten
4. chemoprofylaxe

De risicogroep voor malaria-incidenten omvat toeristen, handelaren, vluchtelingen, Roma, seizoenarbeiders, gedemobiliseerde soldaten van plaatsen die met malaria zijn geïnfecteerd.

Degenen die ziek zijn, worden in een apotheek geregistreerd met verder onderzoek bij elke temperatuurstijging.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Malaria

Malaria-preventie

Met het begin van de zomer neemt de stroom toeristen naar tropische landen toe.

Om in het buitenland te rusten werd niet ontsierd door de ziekte, je moet je bewust zijn van de preventieve maatregelen van de meest voorkomende exotische ziekten. Wanneer de primaire symptomen van de ziekte hen op tijd moeten herkennen. Het gaat over malaria.

Pas op voor bloedzuigen!

Malaria is een parasitaire ziekte met een acuut en soms langdurig beloop, gekenmerkt door de aanwezigheid van koortsstuipen, een vergrote lever, milt en de ontwikkeling van bloedarmoede. De veroorzakers van malaria behoren tot het geslacht Plasmodium. P.vivax. De veroorzaker van driedaagse malaria is wijdverspreid in Azië, Oceanië, Zuid- en Midden-Amerika. P.ovale (ovale malaria) - de veroorzaker van driedaagse malaria; het bereik is hoofdzakelijk beperkt tot Equatoriaal Afrika, sommige gevallen zijn geregistreerd op de eilanden Oceanië en Thailand. P. malariae, de veroorzaker van vierdaagse malaria, en P. falciparum, de veroorzaker van tropische malaria, zijn wijdverspreid in aquatisch Afrika, evenals in sommige landen van Azië en Oceanië in Zuid- en Midden-Amerika.

Malaria-infectie vindt plaats wanneer een persoon wordt gebeten door een mug van het geslacht Anopheles, dat de drager is van de ziekteverwekker. De mug zelf wordt besmet door zich te voeden met het bloed van een patiënt met malaria of een drager van seksuele vormen van malaria-plasmodium.

Geweldige rillingen!

Malaria wordt gekenmerkt door een periode van acute aanvallen van koorts (primaire aanval), afgewisseld met een koortsvrije periode. Bij sommige onbehandelde of onvoldoende behandelde patiënten wordt de koorts hervat na 7-14 dagen of langer binnen 2-3 maanden na het stoppen van de primaire aanval (vroege terugval). Na een incubatieperiode van verschillende duur (van 1 tot 6 weken, afhankelijk van het type ziekteverwekker), vertonen niet-immune patiënten kenmerkende kilte, hoofdpijn, lichte koorts, malaise, spierpijn en soms diarree (bij tropische malaria).

Malaria-aanval (paroxysme) vindt plaats met een verandering van fasen: verbluffende rillingen, koorts, zweet. In de koude fase is de huid bleek, koud, ruw ("gans") met een cyanotische tint. Rillingen duren van 10-15 minuten tot 2-3 uur en gaan gepaard met een zeer snelle temperatuurstijging (tot 39-40 ° C en hoger). Na een paar uur maakt de hitte plaats voor overvloedig zweten. Over het algemeen duurt malaria-paroxysme 6-12 uur en bij tropische malaria - tot een dag of langer. Na de aanval komt de periode van normalisatie van de temperatuur. Het duurt 48 uur voor een driedaagse malaria en 72 uur voor een vierdaagse malaria.

Patiënten worden behandeld in een ziekenhuis voor infectieziekten met speciale antimalariamiddelen. Het succes van de malariabehandeling wordt grotendeels bepaald door de tijdigheid en juistheid van de keuze van het medicijn.

het voorkomen

Wanneer u verblijft op plaatsen waar malaria vaak voorkomt, moeten de volgende voorzorgsmaatregelen worden getroffen:

- slapen in kamers waar ramen en deuren worden aangehaald met een rooster of een gaasluifel, bij voorkeur met een gedrenkt insecticide;

- van schemering tot zonsopgang tot kleding om je armen en benen niet open te laten;

- de open delen van het lichaam behandelen met een afstotend middel, vooral als het 's avonds en' s nachts buiten blijft;
- Profylactische antimalariamiddelen worden aanbevolen voor mensen die reizen naar nidussen met een gemiddelde en hoge endemiciteit.

Volgens schattingen van de WHO leven ongeveer 3 miljard mensen met het risico malaria op te lopen, bijna de helft woont in de onderontwikkelde landen van Afrika, Zuidoost-Azië en Latijns-Amerika, waar het risico op infectie hoog is.

Jaarlijks worden tot 200 miljoen gevallen van malaria geregistreerd in de wereld, waarvan ongeveer 660 duizend dodelijk zijn.

Versterking van maatregelen tegen malaria, voornamelijk profylactisch (gebruik van bedgordijnen geïmpregneerd met permethrine, bescherming tegen muggenbeten, profylactische behandeling van kinderen en zwangere vrouwen) helpt de ziektelast te verminderen. Door hun gebruik in vergelijking met 2000 zijn de sterftecijfers door malaria op mondiaal niveau met 25% gedaald en in de Afrikaanse regio met 33%.

De belangrijkste factoren die bijdragen tot de verspreiding van malaria in de wereld zijn: intensieve migratie van de bevolking (toeristen, seizoenarbeiders, handelaars), wereldwijde klimaatverandering (toename van de luchttemperatuur en een toename van regenval), resistentie van malariamuggen voor insecticiden en malaria-plasmodie voor medicijnen.

Als onderdeel van de implementatie van de resolutie van de Sanitary Doctor Chief State van de Russische Federatie van 25 december 2007: "Over het versterken van maatregelen ter voorkoming van parasitaire ziekten en het elimineren van malaria in de Russische Federatie" driedaagse malaria, uitvoeren van fenologische waarnemingen en muggenmaatregelen, verbetering van de kwaliteit van de laboratoriumdiagnose van malaria en om sterfgevallen als gevolg van tropische malaria te voorkomen.

Als gevolg van de genomen maatregelen is de incidentie van malaria in de Russische Federatie in de afgelopen zes jaar afgenomen vanaf 201. (in 2005) tot 87sl. (in 2012). Cases met lokale overdracht in 2012 zijn niet geregistreerd.

Malaria is geïmporteerd uit verschillende Afrikaanse landen (Ghana, Guinee, Kenia, Kameroen, Ivoorkust, Liberia, Mozambique, Nigeria, Senegal, Soedan, Sierra Leone, Zuid-Afrikaanse Republiek, Equatoriaal Guinee) uit Zuid-Amerikaanse landen (Brazilië, Guyana), uit India, Pakistan, Afghanistan.

De levering van malaria uit naburige landen (Tadzjikistan, Azerbeidzjan, Oezbekistan) is vrijwel gestopt als gevolg van intensieve anti-epidemische en preventieve maatregelen die in deze landen zijn uitgevoerd onder de begeleiding en ondersteuning van de Wereldgezondheidsorganisatie.

Malaria is een parasitaire tropische ziekte die wordt gekenmerkt door aanvallen van koorts, bloedarmoede en een vergrote milt. Er zijn 4 soorten malaria: tropische, driedaagse, vierdaagse en ovale malaria. De meest ernstige is tropisch. Malaria wordt overgedragen van een zieke naar een gezonde als het bloedzuigende gevoel van vrouwelijke muggen. Er zijn nog twee manieren van infectie - door bloedtransfusie en intra-uterine, wanneer een vrouw met malaria haar ongeboren kind infecteert. Wanneer parasieten in het menselijke lichaam komen tijdens de beet van malaria circuleren muggen in het bloed, en dan worden ze in de lever gebracht, in de cellen waarvan ze zich ontwikkelen.

De incubatie (verborgen) periode van ontwikkeling van parasieten varieert van zeven dagen tot drie jaar. Een dergelijke amplitude hangt af van het type malaria, bij tropische malaria is de incubatietijd kort. De ziekte begint met symptomen van algemene intoxicatie (zwakte, zwakte, ernstige hoofdpijn, koude rillingen). Dan zijn er herhaalde aanvallen van koorts, de lichaamstemperatuur stijgt tot 40 graden en hoger, duurt enkele uren en gaat gepaard met koude rillingen en zweten aan het einde van de aanval. Als er na een bepaalde tijd een duidelijke herhaling van dergelijke aanvallen is - elke dag (om de dag of twee dagen later), moet u nadenken over een mogelijke malaria-ziekte en onmiddellijk medische hulp zoeken.

Tropische malaria is de meest ernstige vorm van malaria. De incubatietijd varieert van 8 tot 16 dagen. 3-4 dagen voordat de ontwikkeling van klinische symptomen, hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, verlies van eetlust kan optreden. De eerste manifestaties worden gekenmerkt door uitgesproken rillingen, een gevoel van koorts en hevige hoofdpijn. In sommige gevallen komen aanvallen van malaria voor zonder rillingen. Koorts bij het begin van de ziekte kan constant zijn zonder duidelijke aanvallen, wat diagnose moeilijk maakt. Voor late diagnose en vertraging bij de behandeling van tropische malaria, neem een ​​"kwaadaardige koers". Verhoogt met name het risico op maligne malaria met een vertraging van de behandeling gedurende meer dan 6 dagen vanaf het begin van de ziekte. De mortaliteit bij tropische malaria varieert van 10 tot 40%, afhankelijk van het tijdstip van aanvang van de behandeling, de juiste selectie van antimalariamiddelen en de uitrusting van de kliniek. Kinderen, zwangere vrouwen en niet-immune volwassenen hebben meer kans op ernstige tropische malaria. Cerebrale malaria is de meest voorkomende complicatie van tropische malaria, met stuiptrekkingen, stijfheid, retinale bloedingen.

Malaria-parasieten worden aangetroffen in het bloed van een zieke persoon en kunnen alleen worden opgespoord door bloed onder een microscoop te onderzoeken. De behandeling van deze gevaarlijke ziekte vindt plaats met inachtneming van het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor chemotherapie.

Federale dienst voor toezicht op de bescherming van consumentenrechten en menselijk welzijn.

Neem preventieve maatregelen in acht!

Malaria: symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Wat is deze ziekte? Malaria is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door de eenvoudigste parasiet (malaria plasmodium) en via het bloed (overdraagbare manier) door de beten van de vrouwelijke malaria-mug wordt overgedragen.

Vergezeld van koorts, rillingen, toename van de grootte van de milt en lever, bloedarmoede. Een karakteristiek kenmerk van deze protozoa-invasie is de cyclische aard van het klinische verloop, d.w.z. periodes van verbeterd welbevinden worden vervangen door periodes van sterke achteruitgang met een hoge temperatuurstijging.

De ziekte komt het meest voor in landen met een warm klimaat. Dit zijn Zuid-Amerika, Azië en Afrika. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is malaria een ernstig medisch probleem voor 82 landen waar de mortaliteit door deze infectie zeer hoog is.

De relevantie van malaria voor het Russische volk vanwege de mogelijkheid van infectie tijdens toeristische reizen. Vaak verschijnen de eerste symptomen al bij aankomst thuis, wanneer de temperatuur van een persoon stijgt.

Het is verplicht, wanneer dit symptoom optreedt, zou u uw arts moeten informeren over uw reis, omdat dit maakt het gemakkelijker om de juiste diagnose te stellen en tijd te besparen.

Oorzaken, kliniek ziekte

De veroorzaker van malaria is Plasmodium-malaria. Het behoort tot de eenvoudigste klasse. Causatieve agentia kunnen 4 soorten plasmodia zijn (hoewel er meer dan 60 soorten in de natuur voorkomen):

  • R. Malariae - leidt tot malaria met een cyclus van 4 dagen;
  • P.vivax - veroorzaakt malaria met een cyclus van 3 dagen;
  • R. Falciparum - veroorzaakt tropische malaria;
  • R. Ovale - veroorzaakt ovaalvormige driedaagse malaria.

Gemengde infecties worden vaak waargenomen in endemische landen. Het wordt gekenmerkt door de gelijktijdige infectie van verschillende soorten plasmodia. In een parasitologisch onderzoek worden ze in het bloed gedetecteerd.

De levenscyclus van malaria-plasmodia omvat een opeenvolgende verandering van verschillende stadia. Tegelijkertijd is er een verandering van eigenaar. In het stadium van de schizogonie worden de ziekteverwekkers in het menselijk lichaam aangetroffen. Dit is een stadium van aseksuele ontwikkeling, het wordt vervangen door een fase van sporogonie.

Het wordt gekenmerkt door seksuele ontwikkeling en komt voor in het lichaam van een vrouwelijke mug, die de marskramer is van de infectie. Causale muggen behoren tot het geslacht Anopheles.

Penetratie van malaria-plasmodia in het menselijk lichaam kan in verschillende stadia op verschillende manieren plaatsvinden:

  1. Wanneer een mug bijt infectie optreedt in de sporozontnogo fase. In 15-45 minuten komen geïnfecteerde plasmodiums in de lever terecht, waar hun intensieve reproductie begint.
  2. Plasmodia-penetratie van de erythrocytencyclus in het schizontstadium komt rechtstreeks in het bloed, waarbij de lever wordt omzeild. Deze route wordt gerealiseerd met de introductie van donorbloed of met het gebruik van niet-steriele spuiten die kunnen zijn geïnfecteerd met plasmodia. In dit ontwikkelingsstadium dringt het van moeder op kind door in de baarmoeder (verticale route van infectie). Dit is het gevaar van malaria voor zwangere vrouwen.

In typische gevallen vindt de verdeling van plasmodia in het lichaam met een muggenbeet in de lever plaats. Hun aantal neemt vele malen toe. Op dit moment zijn er geen klinische manifestaties (incubatieperiode).

De duur van deze fase varieert afhankelijk van het type ziekteverwekker. Het is minimaal voor R. Falciparum (van 6 tot 8 dagen) en maximaal voor P. malariae (14-16 dagen).

Symptomen van malaria

De karakteristieke symptomen van malaria worden beschreven door de bekende triade:

  • paroxysmale (per soort crisis) temperatuurverhoging, herhaald met regelmatige tussenpozen (3 of 4 dagen);
  • vergrote lever en milt (respectievelijk hepatomegalie en splenomegalie);
  • bloedarmoede.

De eerste symptomen van malaria zijn niet-specifiek. Ze komen overeen met de prodromale periode en manifeste kenmerken die kenmerkend zijn voor elk infectieus proces:

  • algemene malaise;
  • ernstige zwakte;
  • lage rugpijn;
  • gewrichts- en spierpijn;
  • lichte temperatuurstijging;
  • verminderde eetlust;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn.

Een specifieke temperatuurstijging ontstaat door de afgifte van plasmodia in het bloed. Dit proces wordt verschillende keren herhaald, wat wordt weerspiegeld in de temperatuurcurve. De cyclustijd is anders - in sommige gevallen is het 3 dagen en in andere gevallen 4.

Op basis hiervan worden de overeenkomstige soorten malaria onderscheiden (driedaagse en vierdaagse). Dit is een periode van overduidelijke klinische manifestaties wanneer een patiënt een arts bezoekt.

Koorts met malaria heeft een karakteristiek uiterlijk, vanwege de opeenvolgende afwisseling van drie fasen. Aan het begin van de chill-fase (een persoon kan niet opwarmen, ondanks de warme wikkels), die wordt vervangen door koorts (tweede fase). De temperatuur stijgt tot hoge waarden (40-41 ° C).

De aanval eindigt met overmatig zweten. Het duurt meestal 6 tot 10 uur. Na de aanval valt de persoon onmiddellijk in slaap vanwege de uitgesproken verzwakking die is ontstaan ​​als gevolg van bedwelming en spiersamentrekkingen.

Een vergrote lever en milt wordt niet bepaald vanaf het begin van de ziekte. Deze symptomen kunnen worden vastgesteld na 2-3 koortsstuipen. Hun uiterlijk is te wijten aan de actieve voortplanting van malaria-plasmodia in de lever en de milt.

Wanneer het in het bloed wordt geïnfecteerd, verschijnt onmiddellijk bloedarmoede die gepaard gaat met de vernietiging van rode bloedcellen (ze leven in de malaria-plasmodia).

Tegelijkertijd neemt het niveau van leukocyten, voornamelijk neutrofielen, af. Andere hematologische kenmerken omvatten versnelde ESR, een volledige afwezigheid van eosinofielen en een relatieve toename van lymfocyten.

erythrocyte malaria, ziektekliniek

Deze tekenen duiden op activering van het immuunsysteem. Ze worstelt met de infectie, maar kan het niet aan. De ziekte vordert en het risico op complicaties neemt toe.

Met een zekere waarschijnlijkheid kunnen ze worden voorzien op basis van ongunstige prognostische signalen. Die worden beschouwd als:

  • koorts die elke dag optreedt, niet cyclisch (in 3-4 dagen);
  • de afwezigheid van een interstitiële periode tussen aanvallen (de verhoogde temperatuur wordt constant bepaald, wat tussen aanvallen overeenkomt met subfebriele waarden);
  • ernstige hoofdpijn;
  • veel voorkomende aanvallen, waargenomen binnen 24-48 uur na de volgende aanval;
  • kritische verlaging van de bloeddruk (70/50 mm Hg of minder), naderen van een schok;
  • hoog niveau van protozoa in het bloed volgens microscopisch onderzoek;
  • de aanwezigheid van plasmodia in het bloed, die in verschillende stadia van ontwikkeling zijn;
  • geleidelijke toename van het aantal leukocyten;
  • de afname in glucose is minder dan 2,1 mmol / l.

De belangrijkste complicaties van malaria zijn:

  • malaria coma, wat waarschijnlijker gevolgen heeft voor zwangere vrouwen, kinderen en jongeren;
  • acuut nierfalen met een daling van de diurese van minder dan 400 ml per dag;
  • hemoglobinurische koorts die zich ontwikkelt met massale intravasculaire vernietiging van rode bloedcellen en de vorming van een groot aantal toxische stoffen;
  • malaria Algid, dat lijkt op hersenbeschadiging bij deze ziekte, maar ervan verschilt in het behoud van het bewustzijn;
  • longoedeem met acuut begin en verloop (vaak fataal);
  • ruptuur van de milt, geassocieerd met torsie van haar benen of stagnatie;
  • ernstige bloedarmoede door hemolyse;
  • intravasculaire coagulatie van bloed in het kader van DIC, gevolgd door pathologische bloedingen.

Bij tropische malaria kunnen complicaties specifiek zijn:

  • cornea schade;
  • vertroebeling van het glaslichaam;
  • choroiditis (ontsteking van de haarvaten van het oog);
  • optische neuritis;
  • verlamming van de oogspieren.

Soms gebruikte de term 'malaria op de lippen'. Maar hij heeft niets te maken met de ziekte in kwestie. Ze duiden op herpetische uitbarstingen met een heldere scharlakenrode kleur. Daarom wordt de behandeling uitgevoerd zonder antiparasitaire geneesmiddelen en antivirale middelen.

Diagnose van malaria

Laboratoriumdiagnose van malaria wordt uitgevoerd volgens indicaties. Deze omvatten:

1) Elke verhoging van de lichaamstemperatuur in een persoon in een endemisch geografisch gebied (landen met verhoogde morbiditeit).

2) Verhoging van de temperatuur bij iemand die de laatste 3 maanden bloedtransfusies heeft gehad.

3) Herhaalde koortsepisoden bij een persoon die therapie krijgt volgens de laatste diagnose (de vastgestelde diagnose is elke andere ziekte dan malaria).

4) Behoud van koorts gedurende 3 dagen tijdens de epidemische periode en meer dan 5 dagen voor de rest van de tijd.

5) De aanwezigheid van bepaalde symptomen (één of meerdere) bij mensen die de afgelopen 3 jaar endemische landen hebben bezocht:

  • koorts;
  • malaise;
  • rillingen;
  • vergrote lever;
  • hoofdpijn;
  • vergrote milt;
  • verlaagd hemoglobine;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • de aanwezigheid van herpetische uitbarstingen.

Verschillende methoden voor laboratoriumonderzoek kunnen worden gebruikt om de diagnose te verifiëren:

  1. Microscopisch onderzoek van bloeduitstrijkjes (hiermee kunt u malarial plasmodium direct detecteren).
  2. Snelle test.
  3. PCR-onderzoek (de studie van genetisch materiaal door herhaaldelijk kopieën te verkrijgen van het DNA van malaria plasmodium in zijn aanwezigheid in het bloed).
  4. Biochemische analyse wordt uitgevoerd om de ernst van de ziekte vast te stellen (bepaalt de ernst van leverschade, die altijd wordt waargenomen bij malaria).

Van alle patiënten met een bevestigde diagnose van malaria is aangetoond dat ze een aantal instrumentale onderzoeken uitvoeren. Hun resultaten helpen de arts om mogelijke complicaties te identificeren en hun behandeling op tijd te starten.

De volgende onderzoeken worden aanbevolen:

  • echografie van de buikholte (speciale aandacht wordt besteed aan de grootte van de lever, nieren en milt);
  • elektrocardiogram;
  • radiografie van de longen;
  • echocardioscopy;
  • neurosonography;
  • elektro.

Malaria behandelmethoden

Behandeling van patiënten met malaria vindt alleen plaats in het ziekenhuis. De belangrijkste doelen van therapie zijn:

  • preventie en eliminatie van acute aanvallen van de ziekte;
  • preventie van complicaties en hun tijdige correctie;
  • preventie van herhaling en vervoer van malaria-plasmodia.

Bedrust en het voorschrijven van antimalariamiddelen worden voor alle patiënten direct na de diagnose aanbevolen. Deze omvatten:

  • primaquine;
  • chloroquine;
  • mefloquine;
  • Pyrimethamine en anderen.

Tegelijkertijd toont het gebruik van antipyretische en symptomatische geneesmiddelen. Ze zijn behoorlijk divers vanwege de meervoudige effecten van de laesie. Daarom zijn artsen van verschillende specialismen, en niet alleen infectiologen, vaak betrokken bij de behandeling.

In het therapeutische proces is het belangrijk om een ​​dynamische bloedtest uit te voeren om de mate van parasitemie te identificeren. Deze indicator helpt om het succes van de behandeling te beoordelen. Het wordt als bevredigend beschouwd als:

  • na 24 uur nam de parasietemie met 25% af;
  • in 48-72 uur - het niveau is niet meer dan 25%.

In gevallen waarin dit niet gebeurt, is een verandering van het antimalariamiddel vereist. Het is ook geïndiceerd wanneer plasmodia op de 4e dag in het bloed wordt gedetecteerd. Dit kan wijzen op mogelijke farmacologische resistentie. Het verhoogt het risico van externe terugvallen.
Als alles goed gaat, worden er speciale criteria vastgesteld om de genezing definitief te bevestigen. Deze omvatten:

  • temperatuur normalisatie;
  • vermindering van de milt en lever tot normale grootte;
  • het normale bloedbeeld is de afwezigheid van aseksuele stadia van malaria-plasmodia;
  • normale indicatoren van biochemische analyse van bloed, die het herstel van de leverfunctie aangeeft.

Malaria-preventie

Kaart van de verspreiding van malaria in de wereld

Toeristen moeten goed letten op malariapreventie. Zelfs voordat je naar een reisbureau reist, moet je weten of het land gevaarlijk is voor deze ziekte.

Als dit het geval is, moet u de specialist voor besmettelijke ziekten van tevoren bezoeken. Hij zal aanbevelen antimalariamiddelen te nemen die mensen tegen infecties beschermen.

Er is geen specifiek vaccin voor malaria.

Andere belangrijke aanbevelingen om infectie te helpen voorkomen zijn:

  • vermijd op straat te zijn na 17.00 uur, sinds op dit moment de piek van de activiteit van muggen;
  • als het nodig is om naar buiten te gaan - sluit het lichaam met kleding. Let vooral op de enkels, waar muggen vaak bijten, evenals polsen en handen, waar een zeer dunne huid is;
  • het gebruik van insectenwerende middelen.

Als het kind klein is, moeten ouders zich onthouden van reizen naar gevaarlijke landen. In de kindertijd is het gebruik van antimalariamiddelen niet wenselijk, vanwege de frequente ontwikkeling van bijwerkingen en hepatotoxiciteit. Daarom moeten ouders de mogelijke risico's afwegen.

Wereldmalariadag

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft in 2007 de Internationale Dag voor Malaria vastgesteld (tijdens de 60ste sessie). Het valt op 25 april.

De reden voor de vaststelling van de datum waren teleurstellende statistieken. Zo komt er jaarlijks een nieuwe infectie voor in 350 - 500 miljoen gevallen. Hiervan zijn sterfgevallen bij 1-3 miljoen mensen.

Het hoofddoel van de Wereldmalariadag is het bevorderen van preventieve maatregelen tegen de ziekte.

Malaria-preventie

Veel mensen stellen een aantal vragen bij het plannen van de volgende reis: "Is er een kans om malaria te krijgen?", "Hoe infectie te voorkomen?", "Zijn er betrouwbare middelen om te voorkomen?", "Als een mug gebeten heeft, moet je dan onmiddellijk naar het ziekenhuis?" welke landen zijn beter af als ze niet gaan? "," Zal ik sterven? "," En wat is malaria in het algemeen? ".

Ik zal meteen zeggen dat de statistieken op dit moment deprimerend zijn. Volgens verschillende schattingen is de jaarlijkse morbiditeit (dat wil zeggen het aantal nieuw geregistreerde infecties) maximaal 500 miljoen per jaar, met tot 1 miljoen doden (0,2%). Tot 90% van de geïnfecteerden zijn mensen uit Afrika, met name de centrale, zuidelijke en westelijke regio's van het land. De overgrote meerderheid van de mensen die worden blootgesteld aan infecties zijn kinderen, zwangere vrouwen en mensen met een lage immuunstatus (in het bijzonder mensen met HIV-infectie). Muggen van de beruchte Anopheles (Anopheles) geslacht leven ook in Rusland, maar dit betekent niets. Voor reproductie in hun "karkas" van malaria-plasmodia zijn speciale omstandigheden nodig - het moet altijd erg warm zijn, het is wenselijk dat er een reservoir naast staat, bijvoorbeeld een meer of een moeras. Alleen in dergelijke omstandigheden beginnen muggen zich snel te vermenigvuldigen en wisselen actief plasmodia uit. Geen wonder dat malaria eerder 'moeraskoorts' werd genoemd.

Uit het bovenstaande volgt dat als je niet naar Afrika gaat, je geen zwangere vrouw of een kind bent, als je op zijn minst wat geld hebt voor behandeling (of een verzekering wordt gewoon uitgegeven), is er niets te vrezen. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat ze dood gaan (wat op zichzelf jammer is), in de regel alleen omwonenden die niet de middelen hebben om de juiste medische zorg te ontvangen. Met de steeds toenemende resistentie van malaria-plasmodia voor moderne (en niet zo) medicijnen, zijn er nog steeds effectieve manieren om deze overdraagbare ziekte te behandelen. En het moet begrepen worden.

Wat zijn de symptomen van malaria? Ze zijn zeer kenmerkend - koorts tot 38-40 graden, golvend van aard, met een andere temperatuurstijging van 3 of 4 dagen (de zogenaamde driedaagse en vierdaagse vormen) en ernstige rillingen, pijn in de gewrichten, braken, leververgroting en milt. Vaak ernstige hoofdpijn. Dit komt door het feit dat u een persoon rechtstreeks kunt observeren zonder arts te zijn.

De eigenaardigheid is dat de symptomen van malaria kunnen en meestal na enige tijd na infectie verschijnen. Vaak tot 2-4 weken vanaf het moment van de beet. Daarom, wat logisch is, kun je "ziek worden" met malaria terwijl je al in Rusland bent, meteen zonder te begrijpen wat het is. Gewoonlijk denkt iedereen, "ze zeggen dat ze verkouden zijn, de griep", etc. Denk eraan, als je in de landen van Latijns-Amerika, Afrika of Zuidoost-Azië was, en je hebt de bovenstaande symptomen, ren dan naar de dokter! Nadat je hebt gezegd dat je een paar weken exoten hebt genoten aan de oevers van de Indische Oceaan, krijg je eenvoudige tests die de diagnose bevestigen of niet bevestigen. Niet nodig! Zelfbehandeling is vooral bezig!

Voor degenen die erg bezorgd zijn en geen risico willen lopen, zijn er behoorlijk effectieve preventieve maatregelen tegen malaria. De eenvoudigste manier is om repellents te gebruiken, die diethyltoluamide (DET) moeten bevatten. De inhoud ervan kan worden beoordeeld aan de hand van de samenstelling van 'geld van muggen en teken'. Het wordt uitgedrukt als een percentage, meestal is het 7-10% of 20% of meer. Voor bescherming gedurende enkele uren is een afweermiddel met een laag DET-gehalte geschikt, voor een langere en betrouwbare bescherming - met een gehalte van 20% aan dit chemische agens. Ik raad de tweede optie aan. Het heeft geen zin om een ​​afweermiddel te gebruiken met een zeer hoge concentratie DET, het is onwaarschijnlijk dat het de mate van bescherming verhoogt, maar u kunt gemakkelijk huidirritatie krijgen.

Gebruik vaak tegelijkertijd zonnebrand en afwerend middel. Om dit te doen, eerst zonnebrandcrème aanbrengen en daarna een afweermiddel. By the way, welke vorm van release is beter om te kiezen - spray, lotion of crème? Ik adviseer, zoals vele andere vormen, alleen op voorwaarde dat je het niet van balonchik spuit en gelijkmatig toepast op het hele gebied van de huid door je handpalmen te helpen. Bij het spuiten van een aerosol kun je een deel van de huid overslaan en de mug zal daar bijten.

Nu het leuke gedeelte. Methoden voor drugspreventie. De keuze van medicijnen voor dit doel is niet zo groot als het lijkt. Er zijn een aantal regels die u eenvoudigweg moet volgen als u hebt besloten om profylactische antimalariamiddelen in te nemen en u hebt niet de gelegenheid of wens gehad om een ​​arts te raadplegen, wat op zich verkeerd is. Vergeet niet dat de geneesmiddelen van deze groep een aantal contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Ik zal ze zeker in het kort vermelden, maar dit ontslaat u niet van de verantwoordelijkheid voor uw eigen gezondheid en de gezondheid van de naasten. Vergeet niet dat de dosis voor kinderen tot 14 jaar oud, d.w.z. met een lichaamsgewicht van minder dan 45 kg, wordt toegediend volgens speciale tabellen voor elk specifiek preparaat. Doe in geen geval aan amateur! Ze hebben de tijd genomen - en de kinderarts! Wie zou deze medicijnen niet moeten nemen? Zwangere en zogende vrouwen, mensen met ernstige aandoeningen van de lever, nieren, hart. De medicijnen zijn zeer slecht gecombineerd met alcohol, de toxiciteit van zowel ethanol als het medicijn dat u neemt neemt toe. Mensen die de zogenaamde "idiosyncratische" hebben gehad (in het Russisch, reacties als "wel, nooit gedroomd, verwachtten helemaal niet zoiets"), moeten antimalariamedicijnen met uiterste voorzichtigheid gebruiken.

Nu over de voorbereidingen. Eerst worden de namen van de werkzame stof aangegeven en vervolgens tussen haakjes de handelsnamen (wat u in de apotheek moet vragen).

Chloroquine ("Delagil"). 250 mg actief bestanddeel (DV) in één tablet, in een verpakking van 30 stuks. De gemiddelde kosten (SS) in apotheken in Moskou zijn 150-200 roebel. Preventieregeling (SP): in de eerste week, 2 tabletten (500 mg), 2 keer (bijvoorbeeld op maandag en donderdag), vervolgens 2 tabletten 1 keer per week, op dezelfde dag (bijvoorbeeld op maandag). Het begin van preventie (NP) - 4 weken voor de vakantie, tijdens de vakantie en 4 weken na de vakantie.

Hydroxychloroquine ("Plaquenil"). 200 mg DV, in een verpakking van 60 stuks. SS - 1000-1200 roebel. SP: het begin van preventie 2 weken voor de vakantie, tijdens de vakantie en 8 weken na de vakantie. Als het niet mogelijk was om tijdig met preventie te beginnen, kunt u een "oplaaddosis" van 4 tabletten (800 mg) eenmaal voor vertrek nemen. Neem één keer per week, strikt op dezelfde dag, 1 tablet (200 mg).

Meflokhin (Liam). 250 mg DV, in een verpakking met 8 tabletten. SS - 750-850 roebel. SP: het begin van preventie 4 weken voor de vakantie, tijdens de vakantie en 4 weken na de vakantie. Neem éénmaal per week 1 tablet (250 mg).

Atovaquon-proguanil (Malarone). 250 mg + 100 mg DV, in een verpakking met 12 tabletten. SS - 4300-4600. SP: neem een ​​tablet een keer per dag, 2 dagen vóór de reis, elke dag tijdens de reis en gedurende 7 dagen na de reis.

Sulfadoxine + pyrimethamine ("Fansidar"). 500 mg + 25 mg DV, in een verpakking met 3 tabletten. SS - 200-300 roebel. SP: neem 2 tabletten een week voor de reis, ook 2 tabletten 1 keer per week tijdens de reis en de eerste 6 weken na de reis.

Doxycycline ("Unidox Soljuab", "Doxycycline"). 100 mg DV, in een verpakking met 20 tabletten. SS - 10-30 roebel (alles voor "Doksitsikltna"). 100 mg DV, in een verpakking met 10 tabletten. SS - 270-350 roebel (alles voor "Unidox Solutab"). SP: 1 tablet per dag, 2 dagen voor de reis, tijdens een trip, neem 1 tablet per dag en bij aankomst thuis, blijf 4 tabletten per dag innemen gedurende 4 weken.

Dus wat we hebben. Allereerst een heleboel bijwerkingen van het nemen van medicijnen (misselijkheid, misschien zelfs overgeven, hoofdpijn, spiertrekkingen, slaapstoornissen, nachtmerries, diarree, zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, enz.). Ten tweede, het ontbreken van een 100% garantie dat preventie echt werkt als de mug bijt. Ten derde het uitgegeven geld. Ten vierde, een verwende vakantie. Denk vooruit, maar is het het waard? Wil je, en ben je er klaar voor om deze medicijnen te nemen volgens profylactische regimes? Een dag of een week overslaan leidt tot de zinloosheid van de door u genomen maatregelen.

Ik adviseer in ieder geval een arts te raadplegen. Leer van tevoren over de epidemiologische situatie in het land waar je op reis gaat. Het belangrijkste ding - geen paniek. Vergeet niet dat er uiteindelijk zoiets als gezond verstand bestaat.

Malaria-preventie

Preventie van malaria. Preventieve maatregelen voor malaria verenigen een systeem dat gericht is op de implementatie van epidemiologische surveillance, waaronder individuele preventie, massale preventieve behandeling en maatregelen voor vectorcontrole. Individuele preventie omvat chemoprofylaxe (of suppressieve therapie) en bescherming tegen muggen.

Chemoprofylaxe is de belangrijkste schakel in het uitgebreide systeem om malaria vandaag te bestrijden. Het zorgt voor de preventie van malaria, omdat er geen radicale chemoprofylaxe is, d.w.z. preventie van de infectie met malaria.

Er is een zogenaamde klinische of palliatieve chemoprofylaxis, wanneer de infectie al heeft plaatsgevonden en we hebben het over de onderdrukking van het pathogeen, de vernietiging ervan vóór de ontwikkeling van de ziekte.

Chemoprofylaxe is verdeeld in individuele (persoonlijk) en massa.

Persoonlijke chemoprofylaxe is het gebruik van antimalariamiddelen door mensen die naar hoog-endemische malaria in Afrika of Zuidoost-Azië gaan, waar het risico op infectie erg hoog is, maar het gebruik van geneesmiddelen de ziekte voorkomt. De ontvangst van chemotherapiemedicijnen begint een week voordat ze in de haard komt, blijft gedurende het hele verblijf in de haard en 4-6 weken na het verlaten van de haard. Op dit moment worden chloroquine, fansidar, metakelfine, chloroquine in combinatie met proguanil gebruikt voor individuele chemoprofylaxe, afhankelijk van de gevoeligheid van het geneesmiddel voor de malariaparasieten in een bepaald gebied.

Het nemen van een antimalariamedicijn biedt niet altijd volledige bescherming tegen de ziekte, maar voorkomt ernstige infecties.

Geen van de geneesmiddelen die worden gebruikt voor chemoprofylaxe hebben enig effect op de hypnozoieten P. vivax en P. ovale, zodat late manifestaties van de driedaagse en ovale malaria vele maanden na thuiskomst kunnen optreden.

Preventie van schismontale malaria (post-transfusie) is de zorgvuldige selectie van donors, het verwijderen van mensen die malaria hebben ondergaan of zijn teruggekeerd uit gebieden die endemisch zijn voor malaria gedurende 3 jaar.

In residuele of nieuwe actieve brandpunten van malaria wordt massachemoprofylaxe uitgevoerd voor de gehele populatie. Massa-chemoprofylaxe is mogelijk niet volledig, maar selectief (groepen vluchtelingen, militaire eenheden, enz.). Het wordt uitgevoerd met chloroquine of chloroquine in combinatie met proguanil.

In malaria foci met intensieve overdracht en hoge incidentie, wordt aan pyrimethamine massale chemoprofylaxe toegediend aan alle bewoners van de uitbraak in een wekelijkse dosis van 0,05 g (1 mg / kg kinderen) tijdens het transmissieseizoen (zomer, vroege herfst).

Om manifestaties van driedaagse malaria met verlengde incubatie bij de uitbraken te voorkomen, waarbij massale infecties van P. vivax met de vorming van hypnozoieten in de lever kunnen optreden, wordt interseasonale chemoprofylaxis uitgevoerd met een 14-daagse kuur van behandeling met met primaquine geïnfecteerde personen in doses die worden gebruikt voor radicale behandeling.

Een belangrijke graadmeter voor persoonlijke profylaxe in malaria-endemische gebieden is bescherming tegen muggenaanvallen. Volg hiervoor de volgende aanbevelingen tijdens het verblijf in de uitbraak:

Basis maatregelen voor malariapreventie

Preventie van malaria in ons land is gericht op het voorkomen van infecties van burgers die reizen naar regio's die endemisch zijn voor malaria, het uitvoeren van beschermende maatregelen van het grondgebied van ons land van de invoer van infectie, tijdige detectie en adequate behandeling van patiënten, monitoring van genezen, uitvoeren van chemoprofylaxe en terugvalbehandeling, implementatie van destructieve maatregelen in infectievectoren en maatregelen ter bescherming tegen muggenbeten.

De lijst van activiteiten gericht op het voorkomen van malaria in ons land is van onschatbare waarde voor sanitair en educatief werk. Momenteel is de ontwikkeling van een vaccin tegen malaria in ontwikkeling. Het is echter duidelijk dat het in het geval van zijn oprichting om vele redenen niet de bestaande preventieve maatregelen tegen malaria zal vervangen.

Door het ontbreken van een goede behandeling en een systeem van preventieve maatregelen tegen malaria, zijn vandaag de dag meer dan 100 landen in Afrika, Azië en Zuid-Amerika de meest ongunstige regio's voor malaria.

Fig. 1. Op de foto malariële (links) en niet-malaria (juiste) muggen.

Memo over de preventie van malaria bij personen die naar gevaarlijke regio's reizen

Organisaties en reisbureaus die werknemers sturen en reizen organiseren naar landen die endemisch zijn voor malaria, informeren reizigers over de volgende problemen:

  1. de mogelijkheid om malaria op te lopen;
  2. de noodzaak om te voldoen aan individuele maatregelen ter bescherming tegen muggenbeten;
  3. de noodzaak van effectieve chemoprofylaxe in het gastland;
  4. kennis van ziektesymptomen;
  5. Onmiddellijke medische aandacht in het geval van een koortsaanval, zowel tijdens hun verblijf in een endemisch land als bij terugkeer naar huis;
  6. als er geen pre-medische hulp is in de regio van het verblijf, worden degenen die worden uitgezonden voorzien van antimalariamiddelen in de cursusdosis en als ze zich 6 maanden in de endemische focus bevinden, zouden ze geneesmiddelen moeten hebben in de hoeveelheid van 3 gangen;
  7. de noodzaak om profylactische antimalariamiddelen te ontvangen voorafgaand aan het vertrek, tijdens het verblijf in de regio en binnen 4 weken na aankomst. Ken hun bijwerkingen en contra-indicaties;
  8. Personen die chloroquine gebruiken voor profylactische doeleinden dienen 2 keer per jaar door een oogarts te worden onderzocht om de conditie van het netvlies te controleren.

Antimalariamiddelen die worden gebruikt voor profylactische doeleinden, beschermen niet altijd tegen malaria. In sommige gevallen kan de ziekte zich in een milde vorm voordoen, wat zowel voor de patiënt als voor de arts misleidend kan zijn.

Fig. 2. Bescherm muggenbeten tegen het bladerdak boven het bed.

Wie wordt er getest op malaria?

Onderzoek naar malaria met:

  • Aangekomen uit endemische gebieden, waarvan de temperatuur gedurende de laatste drie jaar gedurende vijf of meer dagen boven 37 ° C stijgt tegen de achtergrond van ongesteldheid, hoofdpijn, een vergrote milt en lever, gele huid en sclera, bloedarmoede.
  • Personen die eerder last hebben gehad van malaria, hebben de afgelopen 2 jaar koorts.
  • Grotere lever en milt van onbekende oorsprong.
  • Personen die koorts leden in de laatste 3 maanden na een bloedtransfusie.
  • Personen die in een actieve focus leven of plaatsen met een hoog risico op malaria bij ziekten met koorts.
  • Personen met koorts die langer dan 5 dagen van onbekende oorsprong zijn.

Het wordt niet aanbevolen om tijdens de zwangerschap gebieden te bezoeken die endemisch zijn voor malaria voor niet-immune vrouwen.

Fig. 3. Geelheid van de huid en sclera - een teken van leverschade.

Tijdige detectie van patiënten en rationele behandeling

Vroegtijdige detectie van patiënten en parasitaire dragers, een tijdige en adequate radicale behandeling leidt altijd tot een remedie tegen malaria. Een late behandeling van tropische malaria leidt vaak tot de ontwikkeling van fataal maligne malariasyndroom. De belangrijkste methode voor de diagnose van malaria is uitstrijkmicroscopie en een dikke druppel, gekleurd door Romanovsky-Giemsa.

Bij de behandeling van malaria worden verschillende groepen medicijnen gebruikt:

  • Histoshizotrope geneesmiddelen hebben een effect op malaria-plasmodia, waarbij het pre-erythrocyt (hepatische) ontwikkelingspad wordt gepasseerd. Ze remmen de ontwikkeling van weefselvormen van parasieten en de ontwikkeling van late recidieven.
  • Hematoshizotrope geneesmiddelen vernietigen de malaria-plasmodia en passeren de ontwikkelingscyclus ervan in erytrocyten. Stop de aanvallen van malaria.
  • Gamontotropnye-geneesmiddelen hebben een effect op gametocyten - onvolwassen seksuele vormen van parasieten. De preparaten van deze groep worden gebruikt voor de rehabilitatie van geïdentificeerde parasieten met het doel om het epidemiologische effect ("publieke" chemoprofylaxe van malaria) te verzekeren.

Ontslag van patiënten met malaria uit het ziekenhuis vindt alleen plaats na onderzoek met negatieve controle van bloedmonsters.

Fig. 4. Bij het geringste vermoeden van malaria worden "preparaten met een dikke druppel" en een dun uitstrijkje voor de aanwezigheid van parasieten onderzocht.

Chemoprofylaxe van malaria

Chemoprofylaxe van malaria houdt in het nemen van antimalariamedicijnen door gezonde personen wanneer zij endemische regio's bezoeken. De optimale dosis van het medicijn en het regelmatige gebruik ervan zal het succes van het evenement garanderen.

  • Chemoprofylaxe begint 2-3 dagen vóór het bezoeken van een malaria-endemisch gebied en gaat door gedurende de gehele periode van overdracht. In warme landen, waar de transmissie van malaria-plasmodia het hele jaar door optreedt, wordt chemoprofylaxe ook het hele jaar door uitgevoerd.
  • Het wordt aanbevolen om Delagil (Hingamin) 0,25 naar 2 tab te nemen. Een keer per week. Als in de regio van het verblijf de parasieten resistent zijn tegen geneesmiddelen die Chloroquine bevatten, wordt aanbevolen dat chemoprofylaxe wordt uitgevoerd door Fansidar (Pyrimentine + Sulfadoxin) op 1 tabblad. Een keer per week of Mefloquine 0, 25 eenmaal per week gedurende de gehele periode van verblijf in de endemische regio, maar niet meer dan 6 maanden, Doxycycline, Bigumalem of Malarona.
  • Na het einde van de periode van verblijf in de endemische zone, is het noodzakelijk om een ​​antimalariamedicijn te nemen van 1 week tot 1 maand.
  • Bij het verlaten van de endemische zone, waar P. vivax en P. ovale werden verspreid, werd een anti-terugvalbehandeling uitgevoerd met Primakhin en Hinotsid om de ontwikkeling van late recidieven te voorkomen (die slapende vormen van parasieten aantastten).

Fig. 5. Preparaten voor de preventie van malaria.

Openbare malaria-preventie

Publieke preventie van malaria omvat de vernietiging van de seksuele vormen van malaria-plasmodia in het lichaam van een zieke persoon om infectie van insecten te voorkomen, wat de verdere verspreiding van infectie voorkomt. Primakhin, Hinotsid, Bigumal en Plasmcide zijn vertegenwoordigers van de gamontotropnoy-groep geneesmiddelen die samen met geneesmiddelen worden gebruikt die de ontwikkelingscyclus van malaria-plasmodia beïnvloeden, die plaatsvindt in erytrocyten.

Fig. 6. Vrouwelijke gametocyten (geslachtscellen) P. falciparum onder de microscoop.

Mosquito-uitroeiing

Malaria wordt veroorzaakt door Plasmodium-malaria, die het menselijke bloed binnendringt door de beten van vrouwelijke Anopheles-muggen.

  • Persoonlijke preventie van malaria omvat maatregelen ter bescherming tegen muggenbeten.
  • Openbare preventie omvat een aantal activiteiten die gericht zijn op de vernietiging van gevleugelde insecten in menselijke nederzettingen en in de natuur, evenals muggenlarven en poppen op de plaatsen van hun fokkerij met behulp van landaanwinning en het gebruik van insecticiden.

De gevleugelde vormen van insecten worden vernietigd in de natuur en binnenshuis. Binnen worden het plafond, de wanden en de ramen bestoven met poeders of emulsies van persistente insecticiden. De overwinteringsplaatsen van muggen worden behandeld: zolders, kelders, bijgebouwen en veetuinen.

De strijd tegen de larven en poppen van muggen wordt uitgevoerd met behulp van luchtvaart- en grondapparatuur, die wordt gebruikt bij de behandeling van waterlichamen en wetlands.

Fig. 7. Voor de behandeling worden alle verdachte reservoirs zorgvuldig onderzocht.

Insecticide doden door muggen

Malariamuggen worden in alle stadia van hun ontwikkeling vernietigd. Op plaatsen waar muggen zich ophopen, worden de lokalen bestoven of besproeid met insecticiden, waarvoor de preparaten hexachloran of DDT worden gebruikt in de vorm van aërosolen, emulsies of poeders. De verwerking moet grondig, regelmatig en totaal zijn, wat niet altijd mogelijk is om uit te voeren. Bovendien ontwikkelen muggen vaak resistentie tegen DDT.

In de strijd tegen muggen worden organofosforverbindingen gebruikt: Karbofos, Diphos, Dichlorvos, Triphos, Temefos, Malathion.

Insecticide behandelingen:

  • Continue verwerking wordt uitgevoerd in de uitbraken van malaria van de vorige en huidige jaren. Alle huishoudelijke, niet-residentiële en residentiële gebouwen zijn onderhevig aan verwerking.
  • Barrièrebehandeling wordt gebruikt om de vlucht van insecten van grote delen van hun fokkerij naar grote nederzettingen te voorkomen, waarvoor de eerste rij huizen die zich op de weg van de muggenzomer bevinden worden behandeld.
  • Selectieve verwerking wordt uitgevoerd in ruimten waar gevallen van malaria worden geregistreerd.

Fig. 8. Vecht tegen muggen in de kustzone van waterlichamen.

Fig. 9. Vecht tegen muggen op reservoirs.

Bestrijding van muggenlarven en poppen

Het bestrijden van muggenlarven wordt uitgevoerd met behulp van luchtvaart- en grondapparatuur. Vijvers die zich binnen een straal van 3 km rondom de getroffen plaats bevinden, zijn vatbaar voor behandeling. Voor de verwerking worden alle verdachte reservoirs zorgvuldig onderzocht.

Speciale voorwaarden zijn nodig voor de ontwikkeling van larven en poppen van anofelessenmuggen:

  • relatief schoon water
  • de aanwezigheid van microplankton voor voedsel,
  • voldoende inhoud in de vijver van opgeloste zuurstof,
  • minimum zoutgehalte van het reservoir,
  • geen sterke stroom, golven en rimpelingen op het oppervlak,
  • zwakke schaduw.

Methoden voor het bestrijden van muggenlarven en poppen:

  • Kleine vijvers worden over de aarde gegoten, andere worden gedraineerd,
  • Grote reservoirs worden gereinigd en versteend, bespoten met giftige chemicaliën.
  • Rijstvelden gebruiken intermitterende irrigatie - kortstondige waterafvoer.
  • Dierprofylaxe wordt gebruikt wanneer veehouderijen zich bevinden tussen de dorpen en plaatsen van broedende muggen. Dierlijk bloed is een goede voedingsstof voor volwassen muggen.
  • Biologische methoden worden gebruikt om de larven en poppen van anopheles-muggen in reservoirs die worden gebruikt voor het verbouwen van gewassen, te bestrijden. Het wordt bijvoorbeeld op grote schaal beoefend om levendbarende vis-gambusius (Gambusia affinis) te fokken, die zich voeden met larven en poppen van muggen.

Fig. 10. Larve van de malariamug (foto links) en niet-malaria (foto rechts).

Fig. 11. Op de foto zijn de vissen van de Galambius. Het vrouwtje (op de foto hierboven links) en het mannetje (in de foto linksonder). Op de foto rechts is er een kleine vis en een muggenlarve.

Mechanische bescherming tegen muggen

Mechanische bescherming heeft een belangrijke plaats in de bescherming tegen muggenbeten: het vastzetten van deuren, vestibules, ramen en luchtroosters in residentiële gebouwen, het gebruik van bedgordijnen en gordijnen, het gebruik van insectenwerende middelen.

Met het begin van de schemering en voor zonsopgang, moet u kleding dragen die de armen en benen bedekken, en de open plekken om afstotend middel te behandelen. Boven het bed om een ​​luifel te regelen. Wanneer u de nacht doorbrengt in een bos of veld, is het noodzakelijk om een ​​luifel van gaas te maken. De kap moet de gewenste lengte hebben om het gemakkelijk te maken om onder de matras te plooien.

Een van de manieren om malaria te voorkomen, is het gebruik van insecticide-afstotende geneesmiddelen (insectenwerende insecten afschrikken, insecticiden doden). Ze worden op de huid aangebracht, ze worden behandeld met kleding en alle beschermende middelen tegen de aanval van muggen - muskietennetten, bedgordijnen, gordijnen, de buitenmuren van tenten, enz. De lokalen worden behandeld met insecticide-afstotende preparaten. Bedden gemaakt van gaas, snor of doek zijn geïmpregneerd met wateremulsies.

Afweermiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van crèmes, zalven, lotions, emulsies en aerosolen.

Insecticiden van residuele werking zijn verdeeld in synthetische en natuurlijke (essentiële oliën van sommige planten).

Van synthetische insectenwerende middelen worden veel gebruikt "OFF SMOOTH DRY "," OFF Extreme "," Gardeks Extreme "," Moskidoz "," Moskitoll Super active protection "," Medilis comfort "," DETA "," DETA Vokko "," Ultraton "," Biban "," Bayrepel® ", "Permethrin", "IR3535", etc.

Fig. 12. Remedies tegen muggen. Van links naar rechts, muggenspray "OFF SMOOTH DRY "," Off Extreme "en" Gardeks Extreme ".

Een snelle en effectieve manier om u te beschermen tegen muggen zijn spiralen, insecticide-afstotende koorden die buiten worden gebruikt of in goed geventileerde ruimtes - tuinhuisjes, schuren, veranda's. Een goed effect wordt bereikt bij het gebruik van een gloeiende elektrofumigator.

Pyrotechnische samenstellingen (tabletten, schijven, briketten) worden gebruikt voor de behandeling van overdekte ruimten van 15 tot 20 m 2.

Preventieve maatregelen tegen tropische malaria

Malaria of "moeraskoorts" is een groep infectieziekten die wordt overgebracht door beten van bloedverlammende insecten. De ziekte wordt gekenmerkt door koorts, een schending van de inwendige organen (lever en milt), bovenste luchtwegen en chronische recidiverende loop. In gevaar zijn mensen met een verzwakte immuniteit, kleine kinderen jonger dan 5 jaar, zwangere vrouwen, toeristen en HIV-geïnfecteerden. Malaria-preventie zal het risico op het ontwikkelen van de ziekte helpen verminderen tijdens een bezoek aan landen in Afrika, Zuid-Amerika en Zuidoost-Azië.

Manier van besmetting

De vectoren van tropische malaria zijn insecten of geïnfecteerde mensen. Soms wordt de ziekte overgedragen tijdens een bloedtransfusie en van een besmette moeder naar de foetus.

De hoogste epidemiologie in Rusland wordt waargenomen in de republieken van de Transkaukasus, de Noord-Kaukasus en Centraal-Azië, waar het klimaat vochtig en warm is. Uitbraken van infectie zijn seizoensgebonden van aard, muggen-dragers wonen in de buurt van waterlichamen en op plaatsen met een hoge luchtvochtigheid, bijten mensen 's nachts.

Een besmette persoon is niet gevaarlijk voor anderen als er geen muggen zijn die de infectie kunnen doorgeven aan gezonde mensen.

De volgende soorten malaria worden onderscheiden:

  • drie dagen;
  • vier dagen;
  • ovale malaria;
  • tropisch.

Er zijn verschillende soorten ziekte, de duur van de incubatietijd, de symptomen, de aard van het beloop en de aanwezigheid van ernstige complicaties.

Tropische malaria

De incubatietijd voor dit type ziekte is 7-15 dagen. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem is een tropische infectie bijzonder ernstig, kwaadaardig. Als u niet begint met het innemen van medicijnen op de eerste dag na het optreden van de symptomen, kan er binnen twee dagen een dodelijke afloop zijn.

In geval van ziekte:

  • algemene malaise;
  • rillingen;
  • misselijkheid;
  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • kapotte stoel.

Koortsachtige toestand houdt aan tot 30 uur en treedt periodiek op. Tijdens een aanval wordt het hartritme verstoord, neemt de slagaderdruk af, een droge hoest verschijnt. De belangrijkste symptomen van tropische malaria zijn een toename van de grootte van de milt en de lever. Dit gebeurt vanwege het vullen van organen met bloed. De duur van de loop van tropische malaria is niet meer dan 1 jaar.

De klinische manifestaties van elk van de patiënten zijn verschillend. Na herstel wordt een kortstondige, onstabiele immuniteit gevormd. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte, sepsis (bloedinfectie), ernstige schade aan het cardiovasculaire systeem, kan cerebrale coma ontstaan. Dergelijke pathologieën leiden tot onomkeerbare effecten of de dood. Sterfte door tropische malaria is 10-40%.

Bestrijding van insecten

De belangrijkste methode voor de preventie van tropische malaria is de vernietiging en bescherming tegen de bron van infectie. Daarom worden verschillende insecticiden en lang aanhoudende insectenwerende middelen gebruikt, die gevaarlijke insecten afweren. Insecticiden zijn medicijnen die muggen doden, de meest effectieve zijn Tsifox, Lasavet, Sulfisan. Deze medicijnen vernietigen de dragers van de infectie en veroorzaken geen weerstand.

Beschermende uitrusting wordt op klamboes gespoten en met het terrein behandeld. Roosters hangen aan het raam en de deuropeningen, maken ze tot een luifel boven het bed. Met deze preventiemethode kunt u een woning 3-6 maanden beveiligen.

Afweermiddelen stoten muggen af, ze kunnen worden gebruikt in de vorm van crèmes voor de huid, aerosolen, ultrasone apparaten, armbanden.

Als u buiten in het donker moet blijven, moeten kleding en onbedekte huid worden behandeld met beschermende middelen. Vermijd natte plaatsen, vijvers.

Hoe de anofelessen-mug van het gewone te onderscheiden

De belangrijkste externe verschillen:

  • lange benen;
  • groter dan de gebruikelijke mug;
  • op het hoofd zitten lange tentakels;
  • het achterlijf en de achterpoten van het insect worden tijdens de beet omhoog gebracht;
  • vóór de beet, "dansen" insecten rond het slachtoffer;
  • muggen zitten altijd ondersteboven onder een hoek op het oppervlak;
  • er zijn donkere vlekken op de vleugels.

Anopheles-mug wordt pas drager van een gevaarlijke infectie nadat hij een persoon met malaria heeft gebeten. Het insect wordt een bron van infectie en brengt samen met het speeksel tijdens een punctie van de huid plasmodia (de bacteriën die de ziekte veroorzaken) over.

Als er een beet is door een anofelessenmug, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Een tijdige behandeling zal helpen om ernstige complicaties te voorkomen.

medicijnen

Om de immuunafweer van het lichaam tegen tropische malaria te vormen, worden medicijnen gebruikt die worden gebruikt om deze infectie te behandelen, maar in lagere doseringen. Deze methode van chemoprofylaxe wordt aanbevolen voor mensen die een reis plannen naar landen met een hoog risico op infectie. Vrouwen die zich voorbereiden op de moeders worden in het tweede trimester van de zwangerschap medicamenteuze behandeling voorgeschreven, kinderen ondergaan dezelfde loop.

Als preventieve maatregel worden vaak geneesmiddelen gebruikt:

  • delagil-tabletten (chloroquine);
  • mefloquine;
  • doxycycline-tabletten;
  • Delagil met Proguanil;
  • Primaquine-tabletten;
  • proguanil;
  • Plaquenil-tabletten.

De methode van preventie met therapeutische middelen wordt uitgevoerd in het seizoen van hoge niveaus van infectie. Als een infectie optreedt, worden andere pillen en medicamenten gebruikt voor therapie, omdat micro-organismen resistentie tegen een specifiek medicijn ontwikkelen.

Toeristen die van plan zijn naar het oosten te reizen, moeten profylactische medicijnen nemen 1-2 weken voor de reis en 2-4 weken na hun terugkeer. Tabletten bieden geen 100% bescherming, maar kunnen het risico op infectie aanzienlijk verminderen.

Klinische analyses

Preventie is ook gericht op de tijdige detectie van de veroorzaker van tropische malaria bij mensen met symptomen van koorts, onlangs aangekomen uit Oosterse landen, bij patiënten met kenmerkende tekenen van infectie. Om dit te doen, voert u een bloedtest uit. Een dergelijke analyse helpt om de aanwezigheid van pathogene micro-organismen, het type ziekte en de selectie van effectieve medische preparaten voor behandeling te bepalen.

Het is belangrijk! Als, na terugkeer van een toeristisch bezoek aan exotische landen, er een sterke verslechtering van de toestand is, is het dringend noodzakelijk contact op te nemen met een specialist infectieziekten!

Bijkomende symptomen kunnen hoofdpijn, spierpijn, koude rillingen, misselijkheid en koorts zijn. De arts zal de nodige medicijnen en advies voorschrijven van andere gespecialiseerde specialisten.

Transgene muggen

Wetenschappers over de hele wereld proberen een vaccin en andere beschermende middelen voor tropische malaria te maken. Een van de uitvindingen was het kweken van transgene muggenpopulaties. Deze innovatieve methode is gebaseerd op het kweken van onvruchtbare insecten, ze hoeven mensen niet te bijten om bloed te krijgen, omdat de vrouwtjes het nodig hebben om eieren te leggen.

De hoogste epidemiologie wordt waargenomen in de tropische regio van Afrika. De Wereldgezondheidsorganisatie is betrokken bij de bestrijding van verschillende soorten malaria. De preventieve methode bestaat uit het draineren van wetlands, het verbeteren van de hygiënische omstandigheden in gebieden met een lage levensstandaard.

Als preventieve maatregelen tegen tropische malaria nodig zijn, moet u een specialist voor besmettelijke ziekten raadplegen, die geneesmiddelen zal voorschrijven ter bescherming tegen de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte, voordat u naar gevaarlijke regio's reist. Chemoprofylactische methode kan een persoon het best beschermen tegen de mogelijkheid van infectie.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Hoe de aanwezigheid van parasieten in het menselijk lichaam te bepalen
Symptomen en behandeling van trichomoniasis bij mannen en vrouwen - diagnose en lijst van geneesmiddelen
Bloedonderzoek voor de diagnose van opisthorchiasis