Plasmodium malaria - levenscyclus en structuur. De veroorzaker van malaria, symptomen en behandeling van de ziekte bij volwassenen

Er zijn nog steeds bacteriën in de wereld die dodelijke ziekten kunnen veroorzaken. De malariaparasiet wordt doorgegeven aan een persoon van een mug, een door vectoren overgedragen ziekte wordt veroorzaakt, en het veroorzaakt langdurige koortsaanvallen. Pathologie heeft een chronisch beloop, vaak ontstaan ​​recidieven, en daarom is het een bedreiging voor het menselijk leven.

Wat is Plasmodium-malaria

Dit eenvoudigste micro-organisme veroorzaakt de ontwikkeling van een levensbedreigende ziekte. Plasmodium-malaria is de veroorzaker van malaria (malaria, protozoale ziekte, klasse sporotoviki), volgens de Wereldwijde WHO sterven elk jaar tot 2 miljoen mensen aan deze ziekte. Er zijn verschillende soorten parasieten die verschillende vormen van pathologie provoceren. De volgende classificatie van vertegenwoordigers van deze klasse wordt aangenomen:

  • malariae - de ziekte heeft een duur van 4 dagen;
  • plasmodium vivax (plasmodium vivax) - een driedaags malaria-type;
  • falciparum (falciparum) is een tropische soort van plasmodium malaria;
  • plasmodium ovale is een andere vorm van een driedaagse ziekte;
  • plasmodium knowlesi - sporovik replicatiecyclus 24 uur, dus elke infectie (zelfs een zwakke) ontwikkelt zich snel tot een ernstige ziekte.

De structuur van de malaria Plasmodium

Een volwassen parasiet wordt in verschillende fasen gevormd, waarbij de tussengastheer wordt vervangen door de hoofdgastheer. De enige manier om een ​​ziekte te krijgen is muggenbeten, wat een drager is. Er zijn tweeduizend soorten van dit insect, maar de vector kan slechts één soort zijn - Anopheles superpictus. Het is de moeite waard te onthouden dat alleen de vrouwelijke mug een man bijt en bloed drinkt, het is nodig voor de voortplanting. De structuur van het malaria-plasmodium heeft een complexe structuur, die op de onderstaande foto wordt getoond.

Levenscyclus van malaria plasmodium

Voordat het wordt gevormd tot een volwaardig, gevaarlijk voor menselijk micro-organisme, doorloopt het plasmodium verschillende stadia van vorming. Infectie treedt op wanneer een mug beten, die worden ingespoten met speeksel speeksel speeksel van plasmodium. Vervolgens vindt het proces van rijping in het menselijk lichaam plaats, en kan er ofwel een aseksuele scheiding in de interne organen optreden, of de cellen zullen opnieuw naar de mug vallen en daar zal seksuele verdeling plaatsvinden. De levenscyclus van malaria plasmodium impliceert een verandering van gastheren in verschillende stadia.

Primaire gastheer van Plasmodium Malaria

Het mechanisme van hoe malaria wordt overgedragen is in verschillende stadia van sporinezuurrijping. Voor de vorming van sporogonie moet je in het lichaam van de hoofdgastheer van het malaria-plasmodium komen - de anofelessen-mug. In dit stadium bevinden de gametocyten zich al in het stadium waarin ze klaar zijn om te worden opgesplitst in macrogametocyten en microgametocyten. Wanneer een mug bijt, de drager van malaria, is er een migratie van gametocyten naar de hoofdgastheer.

In het lichaam van een insect wordt de ene helft van de cellen mannelijk, de tweede - vrouwelijk. Elk van hen heeft één chromosoomset, diploïde cellen met een volledige reeks chromosomen worden gevormd tijdens het fusieproces van gameten van verschillende geslachten. Dus verschijnen, met een langwerpige vorm, de zygoten van de plasmodium malaria. Ze hebben een hoge mobiliteit, dringen direct door in de wanden van de mug, vormen sporocysten - dit zijn incubatorcellen die gecoat zijn.

Dit is de laatste cyclus van bacteriële ontwikkeling, plasmidium malaria celmitose zet zich voort binnen sporocysten, elke dergelijke incubator produceert honderden sporozoïeten. Dan barst de schaal van het incubatie reservoir, de parasieten zitten in het lichaam van het insect en migreren naar de speekselklieren. Tijdens de beet vallen de embryo's van het plasmodium malaria weer in het menselijk lichaam en infecteren het.

Tussengastheer van Plasmodium Malaria

De levenscyclus heeft twee bijna gelijke delen die voorkomen in het lichaam van een persoon of een mug. De parasitaire embryo's worden van de mug naar het menselijk lichaam overgebracht en het wordt de tussengastheer van het malaria-plasmodium. De vorming van een micro-organisme gebeurt volgens het volgende schema:

  1. Door een beet worden sporozoieten overgebracht in de bloedbaan, die snel het leverweefsel binnendringt. Schizogony begint (ongeslachtelijke voortplanting), waarna merozoieten worden gevormd.
  2. Deze laatste dringen door in rode bloedcellen (rode bloedcellen), beginnen zich te voeden met hemoglobine en blijven zich krachtig vermenigvuldigen. In dit stadium lijkt de cel op een cirkel of een ovaal met een protoplasma van maximaal 2 micron groot.
  3. In het volgende stadium verlaten de merozoieten de erythrocyten, nemen ze de vorm aan van ringen, in de protoplasmaholtes worden ze gevormd, die spijsverteringsvacuolen worden genoemd. Voedingsstoffen hopen zich op en afvalproducten worden verwijderd - dit zijn gifstoffen die in de bloedbaan terechtkomen.
  4. Elke 48 uur is er een stadium van ontwikkeling van plasmodium, dat samenvalt met de aanval van rillingen, koorts bij mensen, een eenvoudige temperatuur.
  5. De erythrocyte schizogony wordt cyclisch herhaald, gaat door totdat het gewenste niveau van merozoieten is bereikt. Hierna komt de volgende fase - de gametocyten worden gevormd, die hierboven werd beschreven.

Diagnose van malaria

Om de diagnose te bevestigen met behulp van de studie onder de microscoop van het monster. Laboratoriumdiagnose van malaria is om bloed van een vinger af te nemen volgens de gebruikelijke methode. Een uitstrijkje wordt aangebracht op een steriel objectglas, dat door een specialist onder vergroting wordt bestudeerd. Diagnose van malaria helpt bij het identificeren van verschillende soorten plasmodia, elk van hen heeft bepaalde diagnostische kenmerken. Om de geïnfecteerde rode bloedcellen in de analyse te bepalen, kunt u de grootte, vorm of kleur wijzigen.

Behandeling van malaria

Het hoofddoel van de behandeling van deze ziekte is het voorkomen / opnieuw optreden van aanvallen, de volledige vernietiging van de ziekteverwekker. Malaria of moeraskoorts komen vaker voor in endemische gebieden, dus reizigers moeten preventieve maatregelen nemen op voorhand. Behandeling van malaria wordt uitgevoerd met behulp van medicamenteuze therapie, als regel worden Primaquine, Chloroquine, Atabrin (quinacrine hydrochloride), Akrihin gebruikt.

Malaria-medicijnen

Medicamenteuze therapie voor deze ziekte wordt als een effectieve methode beschouwd. Er zijn bewezen anti-malariamedicijnen die al lang worden gebruikt. Een voorbeeld van een dergelijk medicijn is Kinine, dat een tijdje werd vervangen door Chloroquine, maar daarna opnieuw actief werd gebruikt. De reden hiervoor was het voorkomen en vervolgens de distributie in Azië en Afrika van Plasmodium falciparum, dat resistent was tegen Chloroquine.

Afhankelijk van het gebied waar de infectie plaatsvond, kunnen bepaalde anti-plasmodium malaria-medicijnen worden gebruikt. De meeste zijn geschikt voor zowel behandeling als preventie. Het extract van artemisinine jaarlijkse alsem, met artemisinine en analogen van synthetische oorsprong, zijn zeer effectief, maar ook hoge kosten. Het gevaar is een ziekte voor bewoners die in endemische gebieden wonen waar geen toegang is tot drugs. In ontwikkelde landen worden problemen met de verwerving van geneesmiddelen niet waargenomen.

Complicaties van malaria

De tijdige verstrekking van de juiste therapie zorgt in de overgrote meerderheid van de gevallen voor een volledig herstel. Onder dergelijke omstandigheden is de sterfte niet hoger dan 1% van het totaal. Doden veroorzaken geen pathologie zelf, maar complicaties van malaria. Mogelijke gevolgen van de ziekte:

  • psychische stoornissen;
  • acuut nierfalen;
  • zwelling van de hersenen;
  • malaria coma (hersenpathologie).

Om dodelijke afloop te helpen voorkomen, zal de ontwikkeling van complicaties helpen bij tijdige therapie. Nierfalen leidt tot een toename van stikstofhoudende afvalstoffen in het bloed, wat zal leiden tot infectieuze en toxische shock. De kliniek van hersenoedeem wordt in de regel waargenomen bij kinderen met een fulminante vorm van malaria. In tegenstelling tot volwassenen kan een kind in een tropische vorm van pathologie psychische stoornissen ontwikkelen. In het geval van een fatale afloop zal de ziekte zich in de volgende volgorde ontwikkelen:

  • een aanval van koorts;
  • ernstige hoofdpijn en krampen;
  • er is een overtreding van het vaat- en ademhalingscentrum;
  • ademhalings- en hartstilstand;
  • de dood.

Preventie van Plasmodium Malaria

Er is momenteel geen vaccin voor deze ziekte. Om deze reden komt de preventie van malaria plasmodium naar voren. In gebieden waar de mug-anopheles kunnen verblijven, is het noodzakelijk om activiteiten voor hun vernietiging uit te voeren met behulp van insecticiden. Zonder deze insecten kan plasmodium malaria niet de hele levenscyclus doorlopen. Om te beschermen tegen beten en geschikte insectenwerende middelen kunnen worden gebruikt, wordt aanbevolen om lange kleding te dragen, die ook moet worden bespoten.

Plasmodium-malaria kan zich niet door het lichaam verspreiden als u profylactische geneesmiddelen gebruikt. Als je naar plaatsen gaat waar malaria waarschijnlijk geïnfecteerd raakt, moet je jezelf beschermen door medicijnen in te nemen. Het is ten strengste verboden om naar dergelijke landen te reizen tijdens de zwangerschap (gedurende deze periode is het lichaam van een vrouw bijzonder vatbaar voor verschillende ziekten).

Rezokin, Chloroquine, Delagil-tabletten worden gebruikt als geneesmiddelen tegen plasmodium malaria. De werking van het medicijn is gebaseerd op de substantie van een 4-aminoquinlon-derivaat, dat de synthese van nucleïnezuren onderdrukt, wat leidt tot de vernietiging van het plasmodium-malaria. Gebruik deze medicamenteuze aandoeningen van de lever, nieren of hartfalen niet. Verboden medicijnen en kinderen, zwangere vrouwen. Ter bescherming tegen plasmodium raden malaria een maand aan om tabletten te drinken na het verlaten van de gevarenzone.

Video: Plasmodium Malaria

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Plasmodium-malaria en zijn levenscyclus

De veroorzaker van malaria is Plasmodium-malaria. De bron van infectie is een ziek persoon, waarvan de beet ervoor zorgt dat de parasieten de mug binnendringen. Alleen muggen van het geslacht Anopheles brengen de infectie over op mensen. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis en Anopheles superpictus zijn de meest actieve van hen.

Malaria-muggen brengen 4 soorten malaria-plasmodie over op mensen:

  • Plasmodium vivax - veroorzakers van driedaagse malaria.
  • Plasmodium malariae - veroorzakers van vierdaagse malaria.
  • Plasmodium falciparum - pathogenen van tropische malaria.
  • Plasmodium ovale - veroorzakers van malaria, vergelijkbaar met de driedaagse.

De levenscyclus van de ontwikkeling van Plasmodium-malaria bestaat uit 2 fasen:

  1. Stadia die zich in het menselijk lichaam voordoen (aseksuele reproductie van plasmodia (schizogonie) en voorbereiding op seksuele reproductie (gametjevorming).
  2. Stadia in mosquito-organen (seksuele voortplanting en de vorming van sporozoïeten (sporogonie).

Beide gastheren van Plasmodium-malaria infecteren elkaar wederzijds. Muggenbesmetting gebeurt alleen door gametocyten (gelokaliseerd in menselijk bloed) en menselijke sporozoïeten (gelokaliseerd in muggenspeeksel).

Fig. 1. Malaria plasmodium (elektronenmicrofoto). In de cellen van een geïnfecteerde persoon verliest plasmodia zijn spilvorm.

Fig. 2. Sporozoïeten in het cytoplasma van de epitheliale cel van de maag (middendarm) van de mug. Heb een spilvorm.

Fig. 3. Plasmodium falciparum - pathogenen van tropische malaria.

Fig. 4. Plasmodium ovale - de veroorzaker van malaria, zoals een driedaagse. De parasiet heeft een afgeronde vorm.

Fig. 5. Plasmodium vivax - de veroorzaker van driedaagse malaria.

De levenscyclus van de ontwikkeling van malaria-plasma's in mosquito-organen

Wanneer het bloed van een persoon die aan malaria lijdt, wordt opgenomen in het lichaam van de mug, komen de malariële plasmodia, die zich in verschillende stadia van ontwikkeling bevinden, in het organisme van de mug terecht, maar alleen gamont (onvolwassen seksuele vormen) worden verder ontwikkeld. Alle andere plasmodia sterven. In de maag van een mug maken malaria Plasmodia een moeilijk pad.

Fig. 6. De ontwikkelingscyclus van Plasmodium-malaria in het lichaam van een mug. Vrouwelijke gameet (17). Onderwijs mannelijke gameten (18). Bemesting (19). Ookineta (21). De ontwikkeling van oocysten (22 en 23). De afgifte van sporozoïeten uit oöcysten (24). Sporozoïeten in de speekselklier van de anofelessenmug (25).

Zwangerschapsrijping

In het midden van de darm van de mug (maag) worden gametocyten (onvolwassen geslachtsvormen) omgezet in gameten (volwassen geslachtsvormen). Macrogametes of vrouwtjes worden gevormd (gerijpt) van macrogametocyten. Van microgametocyten gevormde mannetjes. Bovendien worden uit elke microgametocyt maximaal 8 beweeglijke slangachtige microgammen gevormd. Het is bewezen dat als in 1 mm 3 bloed van een besmette persoon minder dan 1 - 2 gametocyten zijn, muggen niet geïnfecteerd raken.

Fig. 7. In de maag van een mug gooien mannenjasjes flagella weg. Het proces wordt uitroep genoemd.

Oplodotvo renie

Na 20 minuten (tot 2 uur) bevruchting vindt plaats in de maag van de mug: een microgamet wordt geïntroduceerd in een vrouwelijk individu, de macrogamete. Het samenvoegen van gameten vormt een zygote. Het lichaam van de zygote wordt eruit getrokken en het verandert in een mobiel ookinet. De kernen van de geslachtscellen versmelten.

sporongonie

Verdere ookineta ingebed in de maag mug wand en dringt afgerond aan de buitenwand is bekleed met een beschermende bekleding groeit en verandert in oöcyst. Het aantal oöcysten kan zijn van enkele tot 500. Het hele proces van muggenbeet tot oöcysten vorming duurt ongeveer 2 dagen.

Binnen de oocysten is er een energetische verdeling van de kernen van de plasmodia, waaromheen het protoplasma is geconcentreerd. De kern met een protoplasmplaats wordt een sporoblast genoemd. In de ontwikkeling sporoblasts spoelvormige sporozoieten, die kan oplopen tot 10.000. Oöcysten wordt opgeblazen zodanig dat sporozoieten zweven vrij daarin kunnen tellen. De oöcysten neergeslagen pigment waarop de tekening type Plasmodium kan bepalen.

Fig. 8. Ookineta verbonden middendarm (links) binnenwand, daarin ingebed, is afgerond en dringt aan de buitenwand is bekleed met een beschermende bekleding groeit en verandert in oöcysten (rechts).

Fig. 9. Een groot aantal oöcysten op de buitenwand van de maag (a). Geopenbaarde oöcysten en veel sporozoïeten (b). Op de foto rechts, oöcysten op de buitenste laag van de maag.

Na de breuk van het membraan van de oöcysten dringen sporozoïeten de lichaamsholte binnen en de hemolymfe van de mug, verspreid door het lichaam. Hun grootste aantal (honderdduizenden) hoopt zich op in de speekselklieren.

Fig. 10. Op de foto een deel van het lichaam van een besmette Anopheles-mug. De hemolymfe vertoont een groot aantal sporozoïeten van de spindelvormige vorm.

Fig. 11. Op de foto links zijn veel sporozoïeten in de speekselklier van de mug. De foto rechts is een weergave van sporozoïeten.

Na 2 weken krijgen sporozoïeten virulentie en behouden ze infectueuze eigenschappen tot 2 maanden. Vervolgens degenereerden sporozoïeten.

De timing van de sporogonie wordt beïnvloed door het type mug en de omgevingstemperatuur.

Wanneer het infecteren muggen Plasmodium vivax, insect steeds gevaarlijk na 7 dagen, Plasmodium falciparum - in 8-10 dagen, Plasmodium malariae - 30 - 35 dagen, Plasmodium ovale - 16 dagen.

Levenscyclus van malaria plasmodium bij de mens: exo-erytrocyt (preklinisch) stadium van malaria

infectie

Wanneer de beet van een geïnfecteerde vrouwelijke Anopheles mug in menselijk bloed uit speeksel van het insect te voeren Plasmodium falciparum sporozoïeten op het podium. Binnen 10 - 30 minuten bewegen sporozoïeten zich vrij in het bloedplasma en bezinken ze vervolgens in de levercellen. Een deel van sporozoieten (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale en Plasmodium vivax overwinteren, een ander deel van hen, evenals Plasmodium falciparum en Plasmodium malariae (tahisporozoity) leverinsufficiëntie schizogony onmiddellijk beginnen.

Fig. 12. Weefsel exoerytrocytische schizogony. 2 - trophozoite, 3 - schizonte, 4 - vrijmaking van merozoieten uit levercellen in het bloed.

Periode van weefselschizogony

In de lever (hepatocyten) worden getransformeerd sporozoieten in weefsel schizonten dat na 6-15 dagen worden verdeeld in meerdere weefsels merozoïeten. Van een sporozoiet gevormd van 10-50.000 hepatische merozoites (schizont) dat na 1 -. 6 weken in het bloed.

Wanneer geïnfecteerde levercellen worden vernietigd, komen weefselmerozoieten in het bloed. Dit beëindigt de incubatieperiode van malaria en begint de periode van erytrocytische schizogonie - de periode van klinische manifestaties.

Winterslaapproces

Een deel van sporozoieten (hypnozoieten) Plasmodium ovale en Plasmodium vivax, stapte in hepatocyten, worden omgezet in inactieve vormen en overwinteren. In deze staat kunnen de parasieten maanden en jaren achterblijven, waardoor ze op lange termijn terugvallen.

Fig. 13. Weefselschizonte in de lever.

De levenscyclus van malaria-plasmodium bij de mens: erytrocyt (klinische) fase van malaria

Na de scheuring van de levercellen komen merozoieten in het bloed en dringen de rode bloedcellen binnen. De erythrocyte (klinische) fase van de schizogonie begint.

Fig. 14. Erytrocytenschizogony. 5 en 6 - ringvormige trophozoïeten. 7, 8 en 9 zijn jonge, onvolwassen en volwassen schizonts. 10 - erytrocytische merozoieten.

Vastmaken aan rode bloedcellen

Het bevestigen van merozoieten aan het erythrocytenmembraan en invaginatie in hun membranen treedt op vanwege de aanwezigheid van speciale receptoren op het oppervlak van de rode bloedcellen. Er wordt aangenomen dat de receptoren op het oppervlak van rode bloedcellen, die dienen als doelwitten voor merozoïeten, verschillend zijn voor verschillende soorten plasmodia.

Fig. 15. Erytrocyten die besmet zijn met Plasmodium vivax (malariapathogenen drie dagen) en Plasmodium ovale (malaria pathogenen, zoals een driedaagse) toeneemt, en ontkleurd worden vervormd, verschijnen ze giftig granulariteit. Wanneer geïnfecteerd met Plasmodium malariae (malariapathogenen vier dagen) en Plasmodium falciparum (malariapathogenen tropische) de vorm en afmetingen van erytrocyten niet veranderd.

Erythrocyte schizogony

Nadat ze in rode bloedcellen zijn gepenetreerd, nemen schizonts globine-eiwit (een bestanddeel van hemoglobine) op, groeien en vermenigvuldigen zich.

In de erytrocyt doorloopt de parasiet 4 stadia van ontwikkeling:

  • Stadium van de ring (trofozol).
  • Stadium amoeben schizon.
  • Stadiummorula (fragmentatie). In dit stadium worden de kernen van de schizonts herhaaldelijk verdeeld (in 6 - 25 delen), om hen heen worden delen van het cytoplasma geïsoleerd. Erytrocytenmerozoieten worden gevormd.
  • Een deel van de parasieten passeert het stadium van de vorming van gametocyten.

De parasiet die de erythrocyten binnendringt, wordt een trophozoid (schizon) genoemd. Geleidelijk aan neemt het in omvang toe. Een vacuole verschijnt in de buurt van de kern en de trofozoïde heeft de vorm van een ring (ring) - een ringvormige schizonte.

Terwijl ze groeien (schizonts voeden zich met hemoglobine), nemen ze toe in omvang en nemen ze de vorm aan van amoebe - amoeboid schizonte.

Dan, terwijl het groeit, is de schizonte afgerond, de kern ervan is meerdere keren verdeeld - het morula-stadium. Elk type Plasmodium aantal aders 12-12 in P. vivax, 6-12 y P. malariae en P. ovale, 12-24 in P. falciparum. Dit is hoe erythrocytmerozoieten worden gevormd. Vanaf de eerste schizon worden 8 tot 24 bloedmerozoieten gevormd, waarvan aseksuele en seksuele vormen van parasieten zich ontwikkelen.

De duur van de erythrocytische schizogony-fase is 72 uur in P. malariae en 48 uur in andere typen plasmodia.

Tijdens het groeiproces hoopt pigment zich op in het cytoplasma van parasieten. Het uiterlijk ervan is geassocieerd met de processen van hemoglobine-assimilatie. Hemoglobine-ophopingen hebben het uiterlijk van stokken of korrels. De kleur is van goudgeel tot donkerbruin.

Fig. 16. Tijdens de groei accumuleert pigment in het cytoplasma van parasieten.

Na merozoites vernietigen van erythrocyten in het bloed, waarvan sommige doordringt opnieuw de rode bloedcellen, andere geteste gametogony cyclus - bewerking onrijpe kiemcellen gamonts.

Samen met merozoieten komt heem in het bloed (de tweede component van hemoglobine). Heme is het sterkste gif en veroorzaakt acute aanvallen van malaria.

De cycli van erythrocyte schizogony worden elke 3 dagen herhaald, in andere soorten malaria plasmodium - elke 2 dagen.

Fig. 17. De vernietiging van de rode bloedcellen en de afgifte van merozoieten in het bloed.

Fig. 18. Merozoite Plasmodium vivax (de veroorzaker van driedaagse malaria), drong door tot in de erytrocyt (dunne bloedvlek).

Fig. 19. Jonge trofozoïde Plasmodium falciparum (pathogeen van tropische malaria) onder de microscoop.

Fig. 20. Ringvormige trofozoïeten van Plasmodium vivax - veroorzakers van driedaagse malaria (ringfase).

Fig. 21. Op de foto staat amebic schizonte Plasmodium vivax (amoebisch schizonstadium).

Fig. 22. Op de foto zijn volwassen schizonts van Plasmodium vivax (morula- of fragmentatiestadium).

Met de vernietiging van rode bloedcellen en de afgifte van merozoieten in het plasma ontstaan ​​koortsstuipen en bloedarmoede. Met de vernietiging van levercellen ontwikkelt hepatitis.

Gametotsitogoniya

Een deel van de nieuw gevormde merozoïeten komt de rode bloedcellen binnen, het andere deel verandert in gametocyten - onrijpe kiemcellen. Het proces wordt gametocytogonia genoemd.

  • Gametes cellen van Plasmodium falciparum (pathogenen van tropische malaria) ontwikkelen zich in diepgewortelde bloedvaten van interne organen. Na het rijpen, dat 12 dagen duurt, verschijnen ze in het perifere bloed, waar ze gedurende enkele dagen tot 6 weken levensvatbaar blijven.
  • Plasmodische gametocyten van andere soorten ontwikkelen zich in perifere vaten binnen 2 tot 3 dagen en sterven na enkele uren na rijping.

Vanwege het feit dat de vorming van gametocyten optreedt bij de eerste cyclus erythrocytisch schizogony wordt de patiënt geïnfecteerd met Plasmodium vivax, Plasmodium ovale en Plasmodium malariae geworden infectieus sinds het begin van malaria manifestaties, wanneer geïnfecteerd met Plasmodium falciparum (verwekkers van malaria tropica) - na 12 dagen.

Fig. 23. Vrouwelijke gametocyten van P. falciparum onder een microscoop.

Fig. 24. De gametocyten van Plasmodium falciparum hebben een semi-maanvorm, de plasmodia van andere soorten malaria is rond.

De structuur van de malaria Plasmodium

Veel insecten zijn dragers van gevaarlijke ziektes. De malariamug is waarschijnlijk de meest bekende vertegenwoordiger van dergelijke insecten. Malaria is een gevaarlijke ziekte die wordt veroorzaakt door malaria-plasmodium. Infectie treedt op wanneer een malaria-mug wordt gebeten, waarvan het speeksel specifieke enzymen en sporozoieten van het plasmodium kan bevatten. Als gevolg van een beet in een persoon treedt een krachtige intoxicatie van het lichaam op, wat gepaard gaat met een sterke koorts. Vandaag zullen we het hebben over de structuur van Plasmodium malaria, evenals de eigenaardigheden van de effecten ervan op het lichaam.

Malariamuggen - dragers van malaria plasmodia

Slechts enkele muggen van het geslacht Anopheles kunnen malaria verdragen. Ze worden malariamuggen genoemd. Dit is een tamelijk uitgebreid genus, waaronder enkele honderden soorten Niet alle leden van het geslacht Anopheles kunnen malaria verdragen. Sommige zijn zeer goede dragers, andere zijn niet gevaarlijk.

Deze muggen zijn wijdverspreid over de hele wereld. Met inbegrip van die gebieden waar malaria is geëlimineerd. Ze komen ook voor in gematigde klimaten, ze zijn ook te vinden in de regio's Moskou, Leningradi, Siberië en het Verre Oosten.

Daarom zijn gevallen van lokale malaria in Rusland mogelijk. Omdat toeristen die naar achtergestelde regio's reizen, of migranten kunnen dienen als een bron van infectie van muggen. Vooral hoog risico in warme jaren. Muggenlarven ontwikkelen zich in water, dus er zijn er veel meer op vochtige plaatsen.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn anofelessen-muggen klein van omvang (enkele millimeters lang). De gemakkelijkste manier om ze te onderscheiden is door hun karakteristieke pasvorm, waarbij het achterste uiteinde van het lichaam sterk is verhoogd (andere muggen houden het lichaam parallel aan het oppervlak).

De aanwezigheid of afwezigheid van de veroorzaker van malaria in het lichaam van een mug heeft geen invloed op het uiterlijk of gedrag. Daarom is het onmogelijk om een ​​onderscheid te maken tussen geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde muggen zonder speciale analyse.

Nadat de mug het bloed van de patiënt heeft gedronken, moet de tijd verstrijken zodat het malaria-plasmodium bepaalde stadia van ontwikkeling doorloopt en de mug infectieus wordt (meestal 10-20 dagen). De snelheid van ontwikkeling van malaria-plasmodia in een mug wordt beïnvloed door vele factoren, waaronder temperatuur. Bij lage temperaturen vertraagt ​​de ontwikkeling of stopt deze.

Omdat de mug niet lang leeft, heeft het niet altijd de tijd om infectieus te worden, te sterven voordat de veroorzaker van malaria zijn ontwikkeling voltooit. Dit is een van de redenen waarom lokale malaria zeldzaam is in gematigde klimaten. Bovendien stopt bij het begin van koud weer de circulatie van de ziekteverwekker tussen mensen en muggen.

Een van de belangrijkste beschermingsmaatregelen is het voorkomen van muggenbeten. Deze omvatten het gebruik van netten en bedgordijnen (vooral omdat de meeste anofelessen muggen 's nachts liever eten), insecticiden in ruimten sproeien, de tijd en routes kiezen, en insectenwerende middelen gebruiken.

Plasmodium malaria ontwikkelingscyclus

De ontwikkelingscyclus van malaria plasmodium is vrij complex. Wanneer een mug geïnfecteerd met malaria bijt, komen sporozoieten het menselijke bloed binnen (zie hieronder). In het menselijk lichaam komen sporozoïeten eerst de cellen van het reticulo-endotheline-systeem binnen, en vormen daar primaire weefselvormen.

Deze periode van ontwikkeling van malaria-plasmodium is asymptomatisch. Vervolgens komt malaria plasmodia de bloedbaan binnen en wordt het in de rode bloedcellen ingebracht, en voert het daar een cyclus van aseksuele ontwikkeling en voortplanting (schizogony) uit.

De duur van één cyclus van schizogonie hangt af van het type malaria-plasmodium en bepaalt de cyclische aard van koortsstuipen. Aseksuele vormen van Plasmodium-malaria worden schizonts genoemd.

Gerijpte schizonte wordt in de erythrocyt in merozoieten geplet. Daarna wordt de erythrocyt vernietigd en komen de merozoïeten in het bloed en worden vervolgens in nieuwe erythrocyten geïntroduceerd, die daar door een nieuwe ontwikkelingscyclus gaan.

Bij driedaagse malaria kunnen sommige merozoieten de cellen van het reticulo-endotheliale systeem binnendringen en secundaire weefselvormen vormen. De aanwezigheid van secundaire weefselvormen maakt het mogelijk dat malaria terugkeert.

Samen met aseksuele vormen (schizonts) kunnen zich rode bloedcellen vormen in de erythrocyten - gameten: mannelijk (microgameten) en vrouwelijk (macrogametes). De aanwezigheid van seksuele vormen van plasmodium in het bloed geeft geen klinische manifestaties, maar het is gevaarlijk vanuit een epidemiologisch oogpunt: dergelijke patiënten zijn besmettelijk voor muggen.

De gameten ondergaan het lichaam van de mug en ondergaan daar een seksuele ontwikkelingscyclus, wat leidt tot de vorming van een groot aantal sporozoïeten, die de speekselklieren van de mug binnendringen en mensen kunnen infecteren.

Maten van Malaria Spasmodium

De levenscyclus van menselijke malaria-pathogenen bestaat uit de volgende stadia: seksuele voortplanting bij muggen (sporogonie); aseksuele reproductie in levercellen (weefselschizogony); aseksuele voortplanting in erytrocyten (erythrocyte schizogony); de vorming van geslachtsvormen - gametocyten in erytrocyten.

sporongonie

In het organisme van nofel van een patiënt met malaria of een parasitaire drager komen gametocyten in de maag van het insect: macrogametocyten (vrouwelijk) en microgametocyten (mannelijk). Na de herstructurering van het nucleaire apparaat verandert macrogametocyt in macrogamete. Van een microgametocyt 4 - 8 microgametten vorm.

In de maag van een mug wordt de macrogameta bevrucht met een microgameta. Als gevolg hiervan wordt een mobiele zygoot gevormd, oocinet genaamd. Deze laatste penetreert door de maagwand en aan de buitenzijde worden oöcysten gevormd.

Het oocystmembraan wordt gescheurd en sporozoïeten dringen de speekselklieren binnen. Wanneer een mug bijt, komen sporozoïeten het menselijk lichaam binnen. De duur van de sporogonie hangt af van de temperatuur. Bij t ° onder 16 ° treedt geen sporogonie op.

Weefselschizogony

Sporozoïeten kunnen niet langer dan een uur in het menselijk bloed aanwezig zijn. Tijdens deze periode dringen ze door in de cellen van het leverparenchym, waar schizonts worden gevormd. Hun ontwikkeling is in detail bestudeerd met betrekking tot de soort van plasmodia die parasiteert bij apen en gedeeltelijk bij menselijke plasmodia.

Sporozoite, doordringend in de levercel, is afgerond, neemt in omvang toe, de kern van de gevormde schizont is consistent verdeeld. Op de zesde tot twaalfde dag vult de parasiet de gehele levercel en drijft de celkern naar de buitenrand.

Deze P. falciparum dringen de erythrocyten binnen en verdere parasieten ontwikkelen zich alleen in erythrocyten; bij andere soorten dringen merozoieten in de erythrocyten binnen, evenals in de cellen van het leverparenchym, waar opeenvolgende cycli van weefselschizogonie worden uitgevoerd. De duur van de weefselontwikkeling in P. vivax vivax en P. ovale is 7-8 dagen, P. malariae 11-12 dagen.

Erythrocyte schizogony

Weefselerozoiten dringen de erythrocyten binnen en vormen schizonts, die uiteenvallen in erytrocytische merozoieten. Erytrocyten worden vernietigd en de vrijgekomen merozoieten vestigen zich in nieuwe erythrocyten.

En dankzij sommige van de merozoieten worden gametocyten gevormd. De laatste lange tijd kan circuleren in het bloed, hun verdere ontwikkeling (sporogonie) vindt plaats in de drager. Verschillende stadia van ontwikkeling van pathogenen van malaria in het bloed worden goed onderscheiden door morfologische kenmerken. P. vivax vivax kan echter niet worden onderscheiden van P. vivax hibernans.

De morfologische kenmerken van de pathogenen zelf en de veranderingen in de erythrocyten die hierdoor worden veroorzaakt, maken het mogelijk om het type parasiet te bepalen met behulp van preparaten (uitstrijkjes en dikke bloeddruppels). In de erythrocyte cyclus van ontwikkeling van plasmodia, worden de volgende stadia onderscheiden: ringen, schizonts, meroliaties, jonge en gevormde gametocyten.

De grootte en vorm van de parasiet in verschillende stadia van ontwikkeling, de duur van de gehele cyclus van de schizogonie, het aantal gevormde merozoieten en hun grootte, het aantal korrels (klonten) van het pigment, hun kleur en locatie in de parasiet, de vorm, grootte en andere tekens van gametocyten, evenals veranderingen waargenomen in binnengedrongen erythrocyten, zijn tekens die de ene soort van de andere onderscheiden.

De ontwikkeling van erytrocietstadia van alle soorten menselijke malaria-pathogenen vindt plaats in het circulerende bloed. Een uitzondering is P. falciparum, waarin alleen ringstadia en gametocyten in het bloed worden aangetroffen; De verdere ontwikkeling van schizonts tot de afgifte van merozoieten uit erythrocyten vindt plaats in de haarvaten waarin het afgezette bloed zich bevindt.

De structuur van de malaria Plasmodium

Type Sporozoa: het type bevat alleen parasitaire protozoa. In verband met de parasitaire manier van leven wordt de organisatie vereenvoudigd (verdwijning van organellen van voedselafname en eten, spijsvertering en contractiele vacuolen). Er is een complicatie van de levenscyclus - een verandering van eigenaar, de afwisseling van aseksuele en seksuele reproductie. De vertegenwoordiger van het type is malaria-plasmodium.

Sporozoites zijn dunne, wormachtige cellen, met bloedtoevoer naar de levercellen, waar ze veranderen in schizonts die zich vermenigvuldigen door meerdere indelingen: schizogonie. In dit geval wordt de kern meerdere keren verdeeld, waarna een groot aantal dochtercellen uit elke cel wordt gevormd.

Gevormde merozoieten verlaten de levercellen en worden in de rode bloedcellen gebracht. Hier voeden ze, dan gebeurt schizogonie opnieuw. Er zijn dus twee vormen van schizogonie - in de cellen van de lever en in de erythrocyten.

Als gevolg van erytrocytenschizogonie worden 10-20 merozoieten gevormd, die de erythrocyt vernietigen, de bloedbaan binnendringen en de volgende erythrocyten infecteren. De cyclische aard van aanvallen van malaria wordt veroorzaakt door de cyclische aard van de resultaten van merozoïeten en hun metabole producten van rode bloedcellen in het bloedplasma.

Na verschillende cycli van schizogony vormen erythrocyten gamont, die in het lichaam van de mug veranderen in macrogametes en microgametes. Wanneer de gamont in de maag van de mug komt, veranderen ze in gameten, treedt er copulatie op, komen de gameten samen. Zygote is mobiel en heet ookinieta.

Ookineta migreert door de wand van de maag van de mug en verandert in oöcysten. De kern van de oocysten is verschillende keren verdeeld en de oöcysten breken uiteen in een enorme hoeveelheid sporozoïeten - tot maximaal 10.000. Dit proces wordt sporogony genoemd. Sporozoïeten migreren naar de speekselklieren van de mug. Meiose treedt op na de vorming van zygoten, sporozoïeten haploïde.

In de levenscyclus van malaria-plasmodium is een persoon dus een tussengastheer (pre-erythrocyte schizogony, erythrocyte schizogony, het begin van gametogonie) en de malariamug is definitief (voltooiing van gametogonie, bevruchting en sporogonie).

Waar leeft malaria-plasmodium en hoe is het gevaarlijk voor de gezondheid van de mens?

Malaria is een uiterst gevaarlijke ziekte, daarom is het belangrijk om te weten waar het plasmodium van malaria leeft en hoe het gevaarlijk is voor de mens. Plasmodium is een eencellige parasiet die de gezondheid van niet alleen dieren, maar ook mensen kan schaden. Er zijn ongeveer 200 soorten van deze parasiet in de wereld, waarvan slechts 4 soorten gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid.

schizogony

Plasmodium vivax veroorzaakt driedaagse malaria, Plasmodium malariae - vierdaagse, Plasmodium falciparum - tropisch, Plasmodium ovale - ovale malaria, die voornamelijk kenmerkend is voor de inwoners van Centraal-Afrika.

In 1890 ontdekte de Franse fysioloog Charles Louis Alphonse Laveran menselijk malaria-plasmodium. Sinds 2004 wijzen op nog een andere soort - Plasmodium knowlesi, woonachtig in Zuidoost-Azië. Bovendien kan dit laatste type malaria veroorzaken bij langstaartmakaken (krabbenetende apen of Javaanse makaken).

Terwijl het wordt gebeten door de Anopheles-mug, wordt speeksel dat specifieke enzymen bevat die de bloedstolling en plasmodium-sporozoïeten blokkeren, in het menselijke bloed afgegeven. Sporozoïeten zijn gebogen, spilvormig, tot 15 μm lang, vormen van plasmodia.

Tijdens het weefsel en de erytrocytische schizogonie in het protoplasma (inwendig celgehalte) van merozoieten, vindt de vorming van spijsverteringsvacuoles plaats. In deze vacuolen is er een opeenstapeling van voedingsstoffen die nodig zijn voor plasmodia en de uitscheiding van afvalproducten (toxinen) daaruit, die plasmodium niet nodig heeft en schadelijk is voor de mens.

Niet alle erythrocyten vormen nieuwe merozoieten, in sommige is er de vorming van mannelijke en vrouwelijke geslachtscellen - gamont (hemotocyten). Omdat ze uit de vernietigde rode bloedcellen komen, dringen merozoïeten door in andere (gezonde) en delen ze zich opnieuw, waardoor ze snel deze rode bloedcellen vernietigen.

Dergelijke herhaalde overgangen komen met een constante frequentie voor: elke 72 uur voor Plasmodium malariae en voor andere soorten plasmodia - elke 48 uur. Met dezelfde frequentie heeft een patiënt met malaria symptomen van intoxicatie (aangezien toxines de bloedbaan binnenkomen): rillingen en een zeer hoge lichaamstemperatuur. Deze cycli van erythrocytenschizogonie zullen worden herhaald totdat het aantal merozoïeten dat nodig is voor verdere ontwikkeling wordt gevormd.

Tijdens het weefsel en de erytrocytische schizogonie in het protoplasma (inwendig celgehalte) van merozoieten, vindt de vorming van spijsverteringsvacuoles plaats. In deze vacuolen is er een opeenstapeling van voedingsstoffen die nodig zijn voor plasmodia en de uitscheiding van afvalproducten (toxinen) daaruit, die plasmodium niet nodig heeft en schadelijk is voor de mens. Niet alle erythrocyten vormen nieuwe merozoieten, in sommige is er de vorming van mannelijke en vrouwelijke geslachtscellen - gamont (hemotocyten).

sporongonie

Nadat er verschillende schizogony-cycli hebben plaatsgevonden en de gamont zich heeft gevormd, zal de volgende fase van de plasmodium-levenscyclus beginnen. Maar hiervoor is het noodzakelijk om de overgang te maken naar het lichaam van de hoofdgastheer - de mug. Dit gebeurt wanneer een mug een geïnfecteerde persoon bijt. Samen met het dronken bloed dringt het gaas door in het lichaam van de mug.

Dan, in de holte van de maag van de mug, vindt de vorming van rijpe kiemcellen - de gameten en hun fusie (bevruchting) plaats vanaf het gamont. Als gevolg van bevruchting wordt een zygoot gevormd die de wand van de maag binnendringt.

Hier wordt de zygoot een groeiende en ontwikkelende oocysten, die zich herhaaldelijk verdelen en duizenden nieuwe sporozoïeten vormen. De vorming van nieuwe, in staat tot voortplanting door schizogonie, sporozoïeten in de mug, duurt 7-45 dagen. Deze duur wordt beïnvloed door de omgevingstemperatuur: hoe hoger het is, hoe sneller het stadium van de sporogonie.

Symptomen van Plasmodium Malaria: Malaria

Mensen die geïnfecteerd zijn met malaria-plasmodium lopen een groot gevaar, omdat hun lichaam onderhevig is aan ernstige intoxicaties met vele mogelijke complicaties. Tijdens de afgifte van merozoieten uit erythrocyten en heptocyten, wordt een groot aantal toxinen gevormd in menselijk bloed, die worden gevormd als een gevolg van de vitale activiteit van de merozoieten zelf en als een resultaat van de afbraak van hemoglobine.

Deze intoxicatie gaat gepaard met paroxysmale koorts (soms tot 41ºС), koude rillingen, hoofdpijn en spierpijn en ernstige zwakte. Koortsaanvallen duren 1,5 tot 2 uur. Na koorts, het optreden van ernstige dorst, droge mond en gevoelens van warmte. Wanneer de temperatuur weer normaal wordt, stoppen alle andere manifestaties, komt er verlichting en valt de patiënt in slaap.

Soortgelijke aanvallen met vierdaagse malaria komen elke 72 uur voor. Sommige patiënten met dit type malaria hebben geen symptomen. De driedaagse en ovalemalaria gaan elke 48 uur gepaard met koortsaanvallen.

En als zo'n parasitist in het lichaam van een mug wordt gebeten, zal de levenscyclus van het plasmodium doorgaan. Malaria kan niet alleen worden besmet door muggen, maar ook door bloedtransfusies van een parasitaire donor. Dit gebeurt vanwege het feit dat het in de erytrocyten van donorbloed niet altijd mogelijk is om schismonen van de plasmodia te detecteren, omdat ze zich op het moment van onderzoek in hepatocyten bevinden.

71. Sporoviki-klas, aanpassing aan parasitisme. Plasmodium-malaria: structurele kenmerken en ontwikkelingscyclus. Malaria: distributie, methode van infectie, diagnose en preventie.

Alle sporozoa (Sporozoa) - parasieten en commensalen van dieren en mensen, ze hebben geen organellen van beweging, voedsel als gevolg van de absorptie van voedsel door het hele lichaamsoppervlak, veel sporozokken zijn buitenaardse parasieten

Twee varianten van ontwikkelingscycli 6 zijn karakteristiek, met en zonder het seksuele proces.

De eerste omvat de stadia: ongeslachtelijke voortplanting, seksueel proces in de vorm van copulatie en sporogonie. Ongeslachtelijke vermenigvuldiging wordt uitgevoerd door eenvoudige of meervoudige verdeling. Het seksuele proces wordt voorafgegaan door de vorming van kiemcellen. gameten worden samengevoegd en een zygoot wordt gevormd, die wordt bedekt door een schaal. waaronder sporogonie optreedt - meervoudige deling met de vorming van sprozoïeten. Sporoviki met dit type levenscyclus bewonen de weefsels van de interne omgeving.

De tweede variant van de levenscyclus is te vinden in sporozoën die in buikorganen leven en die communiceren met de externe omgeving. Het is heel eenvoudig en omvat de stadia van cysten en trofozoiet.

Malaria Plasmodium (Plasmodium)

P. Vivax - de veroorzaker van driedaagse malaria

P. falciporum is de veroorzaker van tropische malaria (de gevaarlijkste).

p. malariae - de veroorzaker van 4-daagse malaria

P.ovale - ziekteverwekker dicht bij vivax.

de eerste drie soorten zijn wijd verspreid in tropische en subtropische klimatologische zones, de laatste alleen in tropisch en Afrika.

Alle soorten zijn morfologisch vergelijkbaar en levenscycli verschillen alleen van elkaar in de details van de structuur en sommige kenmerken van de ontwikkelingscyclus, die zich vooral manifesteert in de duur van de afzonderlijke perioden.

Levenscyclus: OH: Anopheles-mug. (hij is een drager). PX is een man.

Malaria is een typische anthroponotische overdraagbare ziekte.

Lokalisatie in het menselijk lichaam - levercellen en rode bloedcellen.

Met het speeksel van een geïnfecteerde mug wanneer het wordt gebeten, zal plasmodium het menselijk bloed binnendringen. Met de bloedstroom worden ze door het hele lichaam verspreid en nestelen zich in de levercellen. hier groeien ze door schizogony te fokken, zodat een parasiet is verdeeld in duizenden dochterondernemingen. tegelijkertijd worden de levercellen vernietigd en parasieten, die in dit stadium schizonts worden genoemd, komen in het bloed en gaan de rode bloedcellen binnen. Vanaf dit moment begint het erythrocyte-deel van de ontwikkelingscyclus van het plasmodium. De parasiet voedt zich met hemoglobine, groeit en vermenigvuldigt zich met schizogonie. Bovendien is elk plasmodium verdeeld in 8-24 merozoieten. na de vernietiging van de erytrocyt komen de merozoïeten in het bloedplasma en vandaar in de nieuwe erytrocyten, waarna de hele cyclus van erytrocytenschizonie herhaalt.

Van het deel van de merozoieten in de erythrocyten worden de geslachtscellen gevormd - mannelijke en vrouwelijke gametocyten. ze zijn een invasieve fase voor een mug. Hun verdere ontwikkeling is alleen mogelijk in het spijsverteringsstelsel. Wanneer een mug een persoon bijt met een mug, komen de gametocyten in de maag van de laatste, waar er volwassen gameten uit worden gevormd. Als gevolg van bemesting wordt een mobiele zygoot gevormd in de maag van de mug, die wordt bedekt door een membraan en een oöcysten worden gevormd. Vanaf dit moment eindigt de periode van sporogonie, wanneer de inhoud van de oocysten verschillende keren wordt verdeeld, dan worden 10.000 sporozoïeten gevormd - dunne sikkelvormige cellen, die na breuk van het membraan naar de speekselklieren van de mug gaan. En dan als je weer bijt in het menselijk lichaam.

De afgifte van een groot aantal merozoieten uit de erythrocyten in het bloedplasma gaat gepaard met een significante afgifte van toxische metabolieten. Hun impact drive: tot een sterke stijging van de temperatuur, koude rillingen, zwakte en hoofdpijn. deze toestand treedt plotseling op en duurt gemiddeld 1,5-2 uur. Hierna komt het gevoel van warmte, droge mond, dorst. De lichaamstemperatuur bereikt 40-41 graden. Na een paar uur verdwijnen alle vermelde symptomen en raken patiënten meestal in slaap. De hele aanval kan van 6 tot 12 uur duren.

Wanneer aanvallen van vivax en ovale na 48 uur terugkeren.

Met malaria na 72 uur.

Met falciparum - na 24 uur.

LD: met behulp van immunologische methoden, de identificatie van parasieten in bloeduitstrijkjes in de periode van de aanval of onmiddellijk erna.

LP: persoonlijke bescherming tegen muggenbeten; OP identificatie en behandeling van patiënten en parasitizers, bestrijding van muggen.

Malaria Plasmodium Structuur Afbeelding

Plasmodia-malaria behoort tot het geslacht Plasmodium met dezelfde naam, klasse Sporozoa (uit spora-zaad), Coccidiida (echte coccidia), onderorde Haemosporina.

Bij mensen veroorzaken vier soorten plasmodium malaria. De eerste van hen, Plasmodium malariae, werd in 1880 ontdekt door A. Laveran, de grondlegger van de protistologie, Nobelprijswinnaar; P. vivax - V. Grassi en R. Feletti (1890); P. falciparum - W. Welch (1897); P. ovale - J. Stevens (1922). P. Malariae veroorzaakt 4-daagse malaria, P. vivax - 3-daagse, P. falciparum - tropische en P. ovale - ovale malaria. Plasmodia onderscheidt zich niet alleen door het feit dat ze verschillende vormen van malaria veroorzaken, maar ook door virulentie, gevoeligheid voor chemotherapie en andere biologische kenmerken, die in het bijzonder tot uitdrukking komt in de namen van twee soorten P. vivax: northern (P. v. Hibernans) - incubatietijd van 6-13 maanden. en zuidelijk (P. v. vivax) - met een incubatieperiode van 7-21 dagen.

De levenscyclus van ontwikkeling.

Plasmodia-malaria wordt gekenmerkt door een complexe ontwikkelingscyclus. Een van hen - schizogony (aseksuele cyclus) - komt voor in het menselijk lichaam, de andere - sporogonie (seksuele ontwikkeling) - in het lichaam van vrouwelijke muggen van het geslacht Anopheles.

Schizogony.

De aseksuele ontwikkelingscyclus van plasmodium begint na de penetratie van sporozoïeten uit de speekselklieren van een mug in menselijk bloed door beten. Tegelijkertijd onderscheidt exoerytrocyt en erytrocytenschizonie.

Exoerythrocyte schizogony komt voor in de menselijke lever, waar sporozoieten worden binnengebracht met bloed. Hier worden ze in hepatocyten gebracht, afgerond en omgezet in trofozoïeten en vervolgens in exoerytrocytische schizonten. De rijping van schizonts in hepatocyten duurt van 6 (P. falciparum) tot 15 dagen. (P. malariae) en eindigt met de opname in het bloedplasma van 10.000 - 50.000 ovale exo-erytrocytenmerozoieten met een afmeting van 2,5 x 1,5 μm.

De erythrocytenfase van de ontwikkeling van plasmodia begint met de penetratie van exo-erythrocytmerozoïeten in erythrocyten, waar ze toenemen en eerst veranderen in aseksuele stadia, trofozoïeten (groeiende parasieten) en vervolgens in schizonts (parasitaire scheidingen) en seksuele vormen - gametocyten (figuur 17).

Er zijn ringvormige, juveniele, semi-volwassen en volwassen trofozoïeten. De eerste twee vormen van plasmodia zijn klein in grootte (1-2 μm), te onderscheiden door een dunne laag cytoplasma, die de vacuole omgeeft in de vorm van een rand (in het jonge trophozoiet worden daarin kleine korrels-pigmenten gevonden); parasieten bezetten ongeveer een derde of bijna de helft van het volume van de erytrocyt.

Meer volwassen trofozoieten, waarvan de diameter 4-6 μm bereikt, hebben een duidelijk uitgesproken cytoplasma, kern en pigment; semi-volwassen trofozoiet neemt meer dan de helft in, en een volwassene bijna alle rode bloedcellen. In de schizon, die de hele rode bloedcel vult, is er geen vacuole, de kern is rond, het cytoplasma is gescheiden, het pigment is in de vorm van een compacte stapel.

Afhankelijk van het type plasmodium vormen de schizonts in de erythrocyte 8 tot 24 mobiele, langwerpige merozoieten met een afmeting van 1,5 x 1,0 μm.

Na de erytrocytruptuur komen ze in de bloedbaan en penetreren ze binnen 10-15 minuten in de nieuwe rode bloedcellen. De duur van de schizogonie in P. vivax, P. Ovale en P. falciparum is 2 dagen, in P. malariae - 3 dagen.

Naast trofozoïeten en schizonts worden ook gametocyten gevormd. In de volwassen vorm zijn ze mononucleaire cellen afgerond en in P. falciparum zijn ze semi-maanvormen zonder vacuolen en pseudopodia. Zoals schizonts, bezetten ze bijna de hele rode bloedcel. Vrouwelijke gametocyten (macrogametocyten) verschillen van mannelijke (microgametocyten) door een kleine compacte, excentrisch gelegen kern (1/8-1 / 10 van de diameter van de parasiet).

In mannelijke cellen is de kern groot (neemt 1 / 2-1 / 3 van de parasiet in), los, gelegen in het centrum van de gametocyt. Volwassen gametocyten van P. falciparum blijven enkele weken in het bloed, bij andere soorten sterven ze binnen 24 uur.

Sporogonia.

De seksuele cyclus van ontwikkeling van Plasmodium-malaria vindt plaats in het lichaam van de vrouwelijke Anopheles-mug, die zich, in tegenstelling tot het mannetje, voedt met menselijk bloed. Eenmaal in zijn maag gaan macro- en microgameten samen in een zygote, die, langer en mobiliteit verwerft, verandert in het ookinet.

Penetrerend door de wand van de muggenmaag onder zijn buitenomhulling, is het venster afgerond, er vormt zich een capsule rond en het wordt oocysten, waarbinnen ongeveer 10.000 sikkelvormige sporozoïeten met een lengte van 10-15 μm en 1,5 μm breed verschijnen als een resultaat van scheiding van kern en cytoplasma. Sporogony komt voor bij een temperatuur van 10-30 ° C. De duur ervan in verschillende soorten ziekteverwekkers varieert van 7 tot 45 dagen. De mug wordt infectieus nadat sporozoïeten uit de hemolymfe door de speekselklieren dringen.

Kliniek en epidemiologie.

Malaria (van mal en aria - slechte lucht) is een natuurlijk-endemische invasie. De incubatietijd van malaria is afhankelijk van het type ziekteverwekker en varieert gemiddeld van 6 tot 42 dagen (met uitzondering van de noordelijke soort P. vivax).

Malaria-aanval begint met een kilte, die duurt van 30 minuten tot 2-3 uur en gaat in een fase van koorts die duurt van enkele uren tot 1 dag. De temperatuur in de warmtefase bereikt 40-41 ° C, het gezicht van de patiënt wordt rood, kortademigheid, onrust, vaak overgeven, hoofdpijn neemt sterk toe. De aanval eindigt met een verlaging van de temperatuur tot normaal, wat gepaard gaat met ernstige transpiratie gedurende 2-5 uur en vervolgens een diepe slaap. Bij 3-daagse malaria en de ovale malaria komen aanvallen van koorts na 48 uur weer terug, met 4-daagse malaria na 72 uur. Meestal komen ze tegelijkertijd voor.

Na verschillende aanvallen nemen de milt en de lever toe (geelzucht komt vaak voor) en bloedarmoede ontwikkelt zich. Zonder enige behandeling kunnen aanvallen van malaria na herhaalde herhalingen spontaan stoppen, met uitzondering van tropische malaria. Volledig herstel treedt echter niet op.

Het verspreidingsgebied van malaria ligt tussen 45 ° NB en 40 ° zuiderbreedte, waar de gemiddelde dagtemperatuur niet lager is dan 16 ° C. De bron van infectie is mensen met malaria of parasitaire dragers, in het perifere bloed waarvan er seksuele vormen van plasmodia zijn. 25-30 soorten muggen van het geslacht Anopheles worden overgebracht naar de ziekte. In het zomerseizoen maakt de vrouwelijke Anopheles verschillende klauwen van elk 100-250 eieren. Muggeneieren rijpen bij 15 ° C gedurende 1 week, en bij 25 ° C - op de derde dag. Dit bepaalt de seizoensgebondenheid van malaria: de hoogste infectiegraad van mensen treedt op in het warme seizoen, wanneer het aantal muggen sterk toeneemt. In de wintermaanden sterven de parasieten in het lichaam van een vrouwelijke mug, maar blijven ze bestaan ​​bij mensen van wie in het voorjaar een nieuwe generatie fokmuggen wordt geïnfecteerd.

Laboratoriumdiagnose.

Diagnose van malaria is gebaseerd op microscopie van het bloed van patiënten. Het wordt ingenomen tijdens of vóór het begin van een malaria-aanval. Bereid een normale uitstrijk en een dikke druppel voor, waarbij twee druppels bloed op een glasplaat worden verdeeld met een oppervlakte van 10 × 10 mm. Beide medicijnen worden gedurende 1 uur gekleurd volgens Romanovsky - Giemsa. Microscopie begint meestal met een dikke druppel bloed. Het is niet moeilijk om plasmodia erin te vinden, maar in een niet-geregistreerd preparaat worden ze vaak vervormd tijdens het kleuren, wat het moeilijk maakt voor soortidentificatie. Raadpleeg in dergelijke gevallen het uitstrijkje en bestudeer zorgvuldig de vorm, de grootte, de structuur, de kleur van de aangetaste rode bloedcellen en de daarin aanwezige parasieten.

In het bijzonder kunnen in verschillende stadia van ontwikkeling van plasmodia in een uitstrijkje jonge vormen (ringen), trofozoïeten, schizonts en gametocyten worden weergegeven. Wanneer de 3-, 4- daagse malaria en een ovaal-malaria in de erytrocyten zijn niet meer dan één en in het tropische - twee of zelfs drie van de parasiet.

Trofozoïeten P. vivax een bizarre vorm, fijn kern en pseudopodia, de overblijvende species van plasmodia staan ​​ravilo, compact. Schizonts van P. ovale en P. malariae worden onderverdeeld in 8-10 merozoieten, P. vivax - in 16-24 en P. falciparum - in 12-24. P. falciparum schizonts in perifeer bloed zijn echter uiterst zeldzaam; meestal worden er alleen ringen en gameten in gevonden. De diameter van rode bloedcellen aangetast door P. vivax is verhoogd en rode bloedcellen die P. ovale bevatten krijgen een langwerpige vorm. Tegelijkertijd, volgens Romanovsky - Giemsa, zijn rode bloedcellen in een enigszins roze kleur geschilderd; het lichaam van het plasmodium is blauw, de kern is rood, de pigmentknobbels bruin; Macrogametocytencytoplasma is helderblauw en hun kernen zijn intens rood; Het cytoplasma van microgametocyten - in lichtblauw en hun kernen - in roze.

Onlangs zijn, om de diagnose van malaria te bevestigen, indirecte RIF en ELISA gebruikt, die het mogelijk maken om specifieke plasmodiale antilichamen te detecteren in de 2e week van de ziekte. Hoge verwachtingen worden gesteld aan DNA-sondes, met behulp waarvan zelfs een kleine hoeveelheid specifieke plasmodiale DNA-nucleotiden kan worden gedetecteerd.

Immuniteit.

Tijdens het evolutieproces ontwikkelde de mens een aangeboren genotypische en verworven weerstand tegen malaria. In het bijzonder is de eigen weerstand tegen P. falciparum bepaald door het type van hemoglobine in erytrocyten synthese overtredingen in de structuur globine (thalassemie), tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

In endemische foci met een hoge prevalentie van de populatie lijden pasgeborenen het eerste jaar niet aan malaria, omdat ze passieve immuniteit hebben. In het 2e levensjaar verdwijnen immunoglobulines en krijgen kinderen die met plasmodium zijn geïnfecteerd een actieve immuniteit, waardoor een extreem laag niveau van parasitemie wordt gegarandeerd.

Bij volwassenen wordt de immuniteit tegen malaria gehandhaafd door herhaalde infecties.

Antimalaria-immuniteit bij mensen gaat na 1-2 jaar verloren in het geval van verhuizing naar malariarechten. Na het lijden aan malaria ontstaat er een niet-steriele, soort-specifieke, onstabiele en kortdurende immuniteit, die wordt veroorzaakt door cellulaire en humorale factoren. In het vroege stadium van de invasie wordt het lichaam beschermd door fagocyten.

Bij malaria is er een intense productie van IgG, die voorkomt dat merozoieten zich hechten aan erytrocyten en zo de erythrocyten-ontwikkelingscyclus van de parasiet blokkeren.

Preventie en behandeling.

Malaria-preventie wordt in verschillende richtingen uitgevoerd. Bij het verlaten van mensen in malaria-endemische gebieden zij bestemd reguliere toelating hingamina (delagila), en in gebieden met hingamin resistente stammen van Plasmodium - Fansidar (sulfadoxine combinatie en perimetamina).

Chemoprofylaxis begint 2-3 dagen voor aankomst bij de infectiehaard en eindigt 1 maand later. na het verlaten van hen.

Maatregelen om de gevolgen van de invoer van malaria te voorkomen, zijn de behandeling van patiënten en de rehabilitatie van parasitaire dragers als bronnen van infectie.

Een andere groep activiteiten is gericht op het uitroeien van larven in vijvers en gevleugelde muskieten dragers met behulp van landschapsreorganisatie van het gebied en insecticiden. De middelen voor mechanische bescherming van mensen tegen muggen en het gebruik van insectenwerende middelen zijn ook belangrijk.

Bij de behandeling van malaria met meerdere antimalariamiddelen, die zijn onderverdeeld in het werkingsmechanisme gemoshizontotropnye, die de dood van de aseksuele bloedvormen Plasmodium; histoshizontotropnye, van invloed op plasmodia, ontwikkeling in hepatocyten; gamontotropnye, met een procystocidaal effect op de seksuele vormen van plasmodium. In het bijzonder gemoshi-zontotropnymi drugs zijn chloroquine, pyrimethamine, hloridin, kinine, artemisinine, enz. De beste onder gistoshizontotropnyh gamontotropnyh en preparaten pyrimethanil, hloridin, primahvin, hinotsid en istinnogamontotropny thiazine metaboliet -. Proguanil.

Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Wat te drinken van wormen
Wormen (wormen) in de lever, behandeling van helminthiasis in de lever bij kinderen en volwassenen
Analyse van helminten: kenmerken en soorten onderzoek, de leveringsregels