Plasmodium malaria - levenscyclus en structuur. De veroorzaker van malaria, symptomen en behandeling van de ziekte bij volwassenen

Er zijn nog steeds bacteriën in de wereld die dodelijke ziekten kunnen veroorzaken. De malariaparasiet wordt doorgegeven aan een persoon van een mug, een door vectoren overgedragen ziekte wordt veroorzaakt, en het veroorzaakt langdurige koortsaanvallen. Pathologie heeft een chronisch beloop, vaak ontstaan ​​recidieven, en daarom is het een bedreiging voor het menselijk leven.

Wat is Plasmodium-malaria

Dit eenvoudigste micro-organisme veroorzaakt de ontwikkeling van een levensbedreigende ziekte. Plasmodium-malaria is de veroorzaker van malaria (malaria, protozoale ziekte, klasse sporotoviki), volgens de Wereldwijde WHO sterven elk jaar tot 2 miljoen mensen aan deze ziekte. Er zijn verschillende soorten parasieten die verschillende vormen van pathologie provoceren. De volgende classificatie van vertegenwoordigers van deze klasse wordt aangenomen:

  • malariae - de ziekte heeft een duur van 4 dagen;
  • plasmodium vivax (plasmodium vivax) - een driedaags malaria-type;
  • falciparum (falciparum) is een tropische soort van plasmodium malaria;
  • plasmodium ovale is een andere vorm van een driedaagse ziekte;
  • plasmodium knowlesi - sporovik replicatiecyclus 24 uur, dus elke infectie (zelfs een zwakke) ontwikkelt zich snel tot een ernstige ziekte.

De structuur van de malaria Plasmodium

Een volwassen parasiet wordt in verschillende fasen gevormd, waarbij de tussengastheer wordt vervangen door de hoofdgastheer. De enige manier om een ​​ziekte te krijgen is muggenbeten, wat een drager is. Er zijn tweeduizend soorten van dit insect, maar de vector kan slechts één soort zijn - Anopheles superpictus. Het is de moeite waard te onthouden dat alleen de vrouwelijke mug een man bijt en bloed drinkt, het is nodig voor de voortplanting. De structuur van het malaria-plasmodium heeft een complexe structuur, die op de onderstaande foto wordt getoond.

Levenscyclus van malaria plasmodium

Voordat het wordt gevormd tot een volwaardig, gevaarlijk voor menselijk micro-organisme, doorloopt het plasmodium verschillende stadia van vorming. Infectie treedt op wanneer een mug beten, die worden ingespoten met speeksel speeksel speeksel van plasmodium. Vervolgens vindt het proces van rijping in het menselijk lichaam plaats, en kan er ofwel een aseksuele scheiding in de interne organen optreden, of de cellen zullen opnieuw naar de mug vallen en daar zal seksuele verdeling plaatsvinden. De levenscyclus van malaria plasmodium impliceert een verandering van gastheren in verschillende stadia.

Primaire gastheer van Plasmodium Malaria

Het mechanisme van hoe malaria wordt overgedragen is in verschillende stadia van sporinezuurrijping. Voor de vorming van sporogonie moet je in het lichaam van de hoofdgastheer van het malaria-plasmodium komen - de anofelessen-mug. In dit stadium bevinden de gametocyten zich al in het stadium waarin ze klaar zijn om te worden opgesplitst in macrogametocyten en microgametocyten. Wanneer een mug bijt, de drager van malaria, is er een migratie van gametocyten naar de hoofdgastheer.

In het lichaam van een insect wordt de ene helft van de cellen mannelijk, de tweede - vrouwelijk. Elk van hen heeft één chromosoomset, diploïde cellen met een volledige reeks chromosomen worden gevormd tijdens het fusieproces van gameten van verschillende geslachten. Dus verschijnen, met een langwerpige vorm, de zygoten van de plasmodium malaria. Ze hebben een hoge mobiliteit, dringen direct door in de wanden van de mug, vormen sporocysten - dit zijn incubatorcellen die gecoat zijn.

Dit is de laatste cyclus van bacteriële ontwikkeling, plasmidium malaria celmitose zet zich voort binnen sporocysten, elke dergelijke incubator produceert honderden sporozoïeten. Dan barst de schaal van het incubatie reservoir, de parasieten zitten in het lichaam van het insect en migreren naar de speekselklieren. Tijdens de beet vallen de embryo's van het plasmodium malaria weer in het menselijk lichaam en infecteren het.

Tussengastheer van Plasmodium Malaria

De levenscyclus heeft twee bijna gelijke delen die voorkomen in het lichaam van een persoon of een mug. De parasitaire embryo's worden van de mug naar het menselijk lichaam overgebracht en het wordt de tussengastheer van het malaria-plasmodium. De vorming van een micro-organisme gebeurt volgens het volgende schema:

  1. Door een beet worden sporozoieten overgebracht in de bloedbaan, die snel het leverweefsel binnendringt. Schizogony begint (ongeslachtelijke voortplanting), waarna merozoieten worden gevormd.
  2. Deze laatste dringen door in rode bloedcellen (rode bloedcellen), beginnen zich te voeden met hemoglobine en blijven zich krachtig vermenigvuldigen. In dit stadium lijkt de cel op een cirkel of een ovaal met een protoplasma van maximaal 2 micron groot.
  3. In het volgende stadium verlaten de merozoieten de erythrocyten, nemen ze de vorm aan van ringen, in de protoplasmaholtes worden ze gevormd, die spijsverteringsvacuolen worden genoemd. Voedingsstoffen hopen zich op en afvalproducten worden verwijderd - dit zijn gifstoffen die in de bloedbaan terechtkomen.
  4. Elke 48 uur is er een stadium van ontwikkeling van plasmodium, dat samenvalt met de aanval van rillingen, koorts bij mensen, een eenvoudige temperatuur.
  5. De erythrocyte schizogony wordt cyclisch herhaald, gaat door totdat het gewenste niveau van merozoieten is bereikt. Hierna komt de volgende fase - de gametocyten worden gevormd, die hierboven werd beschreven.

Diagnose van malaria

Om de diagnose te bevestigen met behulp van de studie onder de microscoop van het monster. Laboratoriumdiagnose van malaria is om bloed van een vinger af te nemen volgens de gebruikelijke methode. Een uitstrijkje wordt aangebracht op een steriel objectglas, dat door een specialist onder vergroting wordt bestudeerd. Diagnose van malaria helpt bij het identificeren van verschillende soorten plasmodia, elk van hen heeft bepaalde diagnostische kenmerken. Om de geïnfecteerde rode bloedcellen in de analyse te bepalen, kunt u de grootte, vorm of kleur wijzigen.

Behandeling van malaria

Het hoofddoel van de behandeling van deze ziekte is het voorkomen / opnieuw optreden van aanvallen, de volledige vernietiging van de ziekteverwekker. Malaria of moeraskoorts komen vaker voor in endemische gebieden, dus reizigers moeten preventieve maatregelen nemen op voorhand. Behandeling van malaria wordt uitgevoerd met behulp van medicamenteuze therapie, als regel worden Primaquine, Chloroquine, Atabrin (quinacrine hydrochloride), Akrihin gebruikt.

Malaria-medicijnen

Medicamenteuze therapie voor deze ziekte wordt als een effectieve methode beschouwd. Er zijn bewezen anti-malariamedicijnen die al lang worden gebruikt. Een voorbeeld van een dergelijk medicijn is Kinine, dat een tijdje werd vervangen door Chloroquine, maar daarna opnieuw actief werd gebruikt. De reden hiervoor was het voorkomen en vervolgens de distributie in Azië en Afrika van Plasmodium falciparum, dat resistent was tegen Chloroquine.

Afhankelijk van het gebied waar de infectie plaatsvond, kunnen bepaalde anti-plasmodium malaria-medicijnen worden gebruikt. De meeste zijn geschikt voor zowel behandeling als preventie. Het extract van artemisinine jaarlijkse alsem, met artemisinine en analogen van synthetische oorsprong, zijn zeer effectief, maar ook hoge kosten. Het gevaar is een ziekte voor bewoners die in endemische gebieden wonen waar geen toegang is tot drugs. In ontwikkelde landen worden problemen met de verwerving van geneesmiddelen niet waargenomen.

Complicaties van malaria

De tijdige verstrekking van de juiste therapie zorgt in de overgrote meerderheid van de gevallen voor een volledig herstel. Onder dergelijke omstandigheden is de sterfte niet hoger dan 1% van het totaal. Doden veroorzaken geen pathologie zelf, maar complicaties van malaria. Mogelijke gevolgen van de ziekte:

  • psychische stoornissen;
  • acuut nierfalen;
  • zwelling van de hersenen;
  • malaria coma (hersenpathologie).

Om dodelijke afloop te helpen voorkomen, zal de ontwikkeling van complicaties helpen bij tijdige therapie. Nierfalen leidt tot een toename van stikstofhoudende afvalstoffen in het bloed, wat zal leiden tot infectieuze en toxische shock. De kliniek van hersenoedeem wordt in de regel waargenomen bij kinderen met een fulminante vorm van malaria. In tegenstelling tot volwassenen kan een kind in een tropische vorm van pathologie psychische stoornissen ontwikkelen. In het geval van een fatale afloop zal de ziekte zich in de volgende volgorde ontwikkelen:

  • een aanval van koorts;
  • ernstige hoofdpijn en krampen;
  • er is een overtreding van het vaat- en ademhalingscentrum;
  • ademhalings- en hartstilstand;
  • de dood.

Preventie van Plasmodium Malaria

Er is momenteel geen vaccin voor deze ziekte. Om deze reden komt de preventie van malaria plasmodium naar voren. In gebieden waar de mug-anopheles kunnen verblijven, is het noodzakelijk om activiteiten voor hun vernietiging uit te voeren met behulp van insecticiden. Zonder deze insecten kan plasmodium malaria niet de hele levenscyclus doorlopen. Om te beschermen tegen beten en geschikte insectenwerende middelen kunnen worden gebruikt, wordt aanbevolen om lange kleding te dragen, die ook moet worden bespoten.

Plasmodium-malaria kan zich niet door het lichaam verspreiden als u profylactische geneesmiddelen gebruikt. Als je naar plaatsen gaat waar malaria waarschijnlijk geïnfecteerd raakt, moet je jezelf beschermen door medicijnen in te nemen. Het is ten strengste verboden om naar dergelijke landen te reizen tijdens de zwangerschap (gedurende deze periode is het lichaam van een vrouw bijzonder vatbaar voor verschillende ziekten).

Rezokin, Chloroquine, Delagil-tabletten worden gebruikt als geneesmiddelen tegen plasmodium malaria. De werking van het medicijn is gebaseerd op de substantie van een 4-aminoquinlon-derivaat, dat de synthese van nucleïnezuren onderdrukt, wat leidt tot de vernietiging van het plasmodium-malaria. Gebruik deze medicamenteuze aandoeningen van de lever, nieren of hartfalen niet. Verboden medicijnen en kinderen, zwangere vrouwen. Ter bescherming tegen plasmodium raden malaria een maand aan om tabletten te drinken na het verlaten van de gevarenzone.

Video: Plasmodium Malaria

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Malaria Plasmodium

Plasmodium wordt beschouwd als een parasitair eencellig micro-organisme dat de klasse van sporozoa's vertegenwoordigt. Malaria plasmodium heeft een ongemakkelijke ontwikkelingscyclus. De beet van een geïnfecteerde mug veroorzaakt de vorming van een ziekte zoals malaria. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een chronisch beloop, het veroorzaakt ernstige gevolgen en brengt een gevaar voor het menselijk leven met zich mee.

Plasmodium Malaria: een samenvatting van het micro-organisme

Plasmodium-malaria is het eenvoudigste micro-organisme dat behoort tot het type sporozoa. In de regel worden pathogenen doorgegeven aan de mens door de beet van een mug van het geslacht Anopheles. De infectie wordt alleen overgedragen door het vrouwelijke insect.

In het malaria-plasmodium fungeert de mug direct als de hoofdgastheer, in het lichaam waarvan de seksuele reproductie van de parasiet plaatsvindt. De mens wordt beschouwd als de tussengastheer van het micro-organisme. In het lichaam van de laatste vindt ongeslachtelijke voortplanting van het micro-organisme plaats.

Plasmodium soorten

Afhankelijk van de incubatietijd en de symptomen, wordt malaria geclassificeerd in de soort die in de tabel staat.

Ziekte naam

beschrijving

Plasmodium vivax fungeert als de veroorzaker van deze ziekte. De incubatieperiode is afhankelijk van de werking van het immuunsysteem en varieert van 7 dagen tot 15 maanden. Aanvallen van koorts worden elke drie dagen herhaald.

Infectie wordt veroorzaakt door plasmodium malariae. De latente periode van deze ziekte is 3-6 weken. Aanvallen van koorts worden elke vier dagen herhaald.

Het is een bijzonder gevaarlijke vorm van de ziekte. Plasmodium falciparum is de veroorzaker. De incubatieperiode duurt 9-16 dagen. Het gaat met constante koortsaanvallen, die 1-1,5 dagen duren met een paar uur pauze.

Komt voor als een gevolg van complicaties van tropische malaria. De ziekte treedt op met dagelijkse significante koorts, verhoogde slaperigheid en ernstige hoofdpijn. Een persoon bevindt zich misschien in een waanstoestand. Cerebrale malaria is dodelijk.

De veroorzaker is Plasmodium ovale. De latente periode is 10-21 dagen. Aanvallen van koorts worden elke tweede dag herhaald.

Plasmodium-malaria is een anthroponotische ziekte die alleen het menselijk lichaam treft.

Plasmodium structuur

Aseksuele vormen van plasmodium hebben een ringstructuur met een compacte kern. Vacuole wordt omgeven door blauw cytoplasma. Bij verdere ontwikkeling van amoebe schizonten worden langwerpige pseudopods, die zich op een ongeordende manier bevinden, merkbaar. Verminder vermindering van vacuolen. Een volwassen schizonte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een vacuole en een grote kern.

Als resultaat van meerdere delingen verschijnen merozoieten, die ook een kern en cytoplasma bezitten.

Plasmodium ontwikkelingsstadia

De gehele levenscyclus van de ontwikkeling van Plasmodium-malaria is onderverdeeld in de volgende stadia:

  1. Reproductie van het micro-organisme in het menselijk lichaam.
  2. Wedergeboorte in het lichaam van de hoofdgastheer - een insect.

Dit zijn bijna dezelfde delen, die in verschillende organismen passeren.

Transmissie van het micro-organisme naar de mens van insecten

In het menselijk lichaam wordt de levenscyclus van plasmodium uitgevoerd volgens het volgende schema:

  1. Wanneer een persoon door insecten speeksel bijt, komen bevruchte sporozoïeten in het bloed en gaan naar de lever. Hier worden sporozoïeten omgezet in trofozoïeten en schizonts. In leverweefsel beginnen ze aan actieve aseksuele voortplanting, die schizogony wordt genoemd. Als gevolg van dit proces worden sporozoïeten merozoieten. Deze laatste dringen de rode bloedcellen binnen, absorberen hemoglobine en zetten de actieve voortplanting voort.
  2. Vervolgens vernietigen merozoieten bloedcellen, verlaten ze en worden ze in andere rode bloedcellen ingebracht. Deze fase van ontwikkeling gaat met een zekere cyclische aard over. Geïnfecteerd met gemarkeerde koortsaanvallen, vergezeld van koude rillingen en koorts. Dit proces houdt niet op totdat de merozoïeten de vereiste hoeveelheid hebben bereikt.

Hierna gaat de levenscyclus van het plasmodium verder naar het stadium waarin gametocyten worden gevormd.

Transmissie van micro-organismen naar muggen van de mens

Voor sporogony, moet Plasmodium zijn gastheer veranderen en het spijsverteringssysteem van de mug binnengaan. Tijdens een muggenbult penetreren gametocyten het lichaam van het insect. In het lichaam van een mug zijn ze verdeeld in macro- en microgametocyten. De eerste worden getransformeerd in vrouwelijke geslachtscellen en de laatste in mannelijk. Elk van deze soorten wordt gekenmerkt door dezelfde chromosoomset.

Verder ontstaan ​​als gevolg van de hereniging van heteroseksuele gameten plasmodium-zygoten. Deze laatste hebben een goede mobiliteit. Diploïde cellen worden gefixeerd op de spierwanden van de maag van Anopheles en vormen sporocysten. Op dit moment stopt de mitose niet. Op een gegeven moment breekt de beschermende schaal af en komen alle sporozoïeten, die het lichaam binnendringen, in de speekselklieren van het insect.

Diagnose van de ziekte

Een voorlopige diagnose wordt gesteld wanneer een vergrote milt en lever worden gedetecteerd, evenals regelmatige aanvallen van koorts. Een bloeduitstrijkje wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Bloedafname voor analyse gebeurt met een vinger. Smear-onderzoek wordt uitgevoerd op een steriel glas onder een microscoop.

Het is belangrijk om snel de veroorzaker van de ziekte te identificeren om verdere verspreiding van de infectie te voorkomen.

Tekenen van infectie

Malaria wordt beschouwd als een parasitaire infectieziekte die optreedt bij:

  • een significante temperatuurstijging;
  • bloedarmoede;
  • een toename in de grootte van de milt en lever.

De latente periode is ongeveer een week. Aanvallen van koorts beginnen op een moment dat merozoieten rode bloedcellen achterlaten.

Malaria wordt gekenmerkt door een acute koers: de temperatuur stijgt, de patiënt wordt gekweld door zware koude rillingen. Als laatste, in een uur wordt het vervangen door warmte. De temperatuur stijgt soms boven de 40 C. Een persoon kan ronddwalen, hij wordt gekweld door hevige hoofdpijnen. Na een bepaalde periode daalt de temperatuur plotseling, verzwakt de persoon, wordt hij geplaagd door toegenomen slaperigheid. Afhankelijk van het type malaria keren dergelijke aanvallen na een bepaalde periode terug.

behandeling

Als er malaria wordt vermoed of ontdekt, wordt de patiënt dringend opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling infectieziekten.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende medicijnen:

  1. Antimalariamiddelen van natuurlijke oorsprong: Kinine en Artemizin.
  2. Sulfamidepreparaten.
  3. Antibacteriële middelen: macroliden en tetracyclines.
  4. Antifolia-preparaten: pyrimethamine.
  5. Synthetisch betekent: Radokhina, Plavenil en Primakhina.
  6. Gecombineerde medicijnen: Fansidar.

Het behandelingsschema voor ongecompliceerde malaria staat in de tabel.

Malaria vorm

medicijnen

Driedaagse en vierdaagse malaria

Complexe ontvangst van Delagil en Primakhina

Tropische malaria

Fansidar, benoemd in het geval van resistentie tegen delagil Plasmodium;
Primakhin in een complex met Delagil

Naast medicamenteuze therapie omvatten de volgende medicijnen:

  • voor tekenen van uitdroging, intraveneuze toediening van reopolyglukine of 5% glucose;
  • antipyretica;
  • onder verminderde druk: Mezaton of Adrenaline;
  • voor hormoontherapie Hydrocortison;
  • met bloedarmoede: bloedtransfusie, foliumzuur, ijzersupplementen.

Voeding van de patiënt moet fractioneel zijn.

Mogelijke complicaties

Bij afwezigheid van een correcte of tijdige behandeling kunnen de volgende complicaties optreden:

  • malaria coma;
  • bloedarmoede;
  • een sterke vergroting van de milt kan zijn breuk veroorzaken;
  • longoedeem;
  • acute intravasculaire hemolyse;
  • malaria algid. In de regel eindigt zo'n vasculaire shock in de dood voor de patiënt;
  • acuut nierfalen;
  • plotselinge bloeding van het tandvlees, neus- of maagslijmvlies.

Malaria doodt elk jaar tot 3 miljoen mensen. Het gevaarlijkst is de tropische vorm van de ziekte.

het voorkomen

De moderne geneeskunde heeft helaas nog geen malariavaccin ontwikkeld. Om deze reden wordt preventie als zeer belangrijk beschouwd. In endemische gebieden wordt de uitroeiing van muggen uitgevoerd met insecticiden. Kleding die het hele lichaam bedekt en het gebruik van verschillende insectenwerende middelen dient als een individuele bescherming tegen de Anopheles-muggen.

Farmaceutische producten produceren geneesmiddelen die worden aanbevolen ter preventie voordat ze naar de steden worden gestuurd, met de verspreiding van malaria. Een van deze tools wordt als delagil beschouwd.

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan:

  • ernstig hartfalen;
  • verminderde lever- of nierfunctie;
  • lage hematopoietische functie.

Bovendien is het medicijn verboden voor vrouwen in de periode van het dragen van een kind en kinderen in de kleuterschool. Artsen adviseren om Delagil nog een maand te blijven gebruiken.

Plasmodium-malaria is een eencellig parasitair micro-organisme dat zo'n gevaarlijke ziekte als malaria veroorzaakt. Deze parasiet heeft een vrij complexe ontwikkelingscyclus, waarvoor de vervanging van gastheren vereist is. De hoofdgastheer wordt beschouwd als de Anopheles-mug of de malaria. De mens speelt de rol van tussengastheer. Malaria is een zeer gevaarlijke ziekte met een ernstige loop. In sommige situaties dreigt de ziekte het leven van de patiënt.

Malaria: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Malaria omvat een groep acute infectieziekten die voornamelijk via bloed worden overgedragen. Varianten van de namen: intermitterende koorts, paludisme, moeraskoorts. Pathologische veranderingen worden veroorzaakt door Anopheles-muggen, gepaard gaande met schade aan bloedcellen, koortsaanvallen, vergroting van de lever en milt bij patiënten.

Historische aspecten

De historische focus van deze ziekte is Afrika. Van dit continent heeft malaria zich over de hele wereld verspreid. Aan het begin van de XX eeuw was het aantal gevallen ongeveer 700 miljoen per jaar. Eén van de 100 geïnfecteerden stierf. Het niveau van de geneeskunde in de 21e eeuw verminderde de incidentie tot 350-500 miljoen gevallen per jaar en verminderde de sterfte tot 1-3 miljoen mensen per jaar.

Voor de eerste keer werd malaria in 1696 als een afzonderlijke ziekte beschreven, toen het toenmalige officiële medicijn voorstelde de symptomen van de pathologie te behandelen met de kinobargenschors, die al heel lang door de volksgeneeskunde wordt gebruikt. Het effect van de werking van dit geneesmiddel kon niet worden verklaard, omdat bij een gezond persoon, hina, bij gebruik, klachten zoals koorts veroorzaakte. In dit geval werd het principe van het behandelen van iets dergelijks toegepast, dat in de 18e eeuw werd gepredikt door Samuel Hahnemann - de grondlegger van de homeopathie.

De naam van de ziekte, die ons bekend is, is bekend sinds 1717, toen de Italiaanse arts Lancini de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte constateerde, afkomstig van de "rotte" lucht van de moerassen (mal`aria). Tegelijkertijd bestond het vermoeden dat muggen verantwoordelijk waren voor de overdracht van de ziekte. De 19e eeuw bracht veel ontdekkingen in het identificeren van de oorzaken van malaria, het beschrijven van de ontwikkelingscyclus en het classificeren van een ziekte. Microbiologische studies hebben ons in staat gesteld om de veroorzaker van de infectie te vinden en te beschrijven, die het malaria-plasmodium werd genoemd. In 1897, I.I. Mechnikov introduceerde de ziekteverwekker van pathologie in de classificatie van micro-organismen als Plasmodium falciparum (een klasse van sporen, type protozoa).

In de 20e eeuw werden effectieve medicijnen ontwikkeld voor de behandeling van malaria.

Sinds 1942, P.G. Müller stelde het gebruik van een krachtig insecticide DDT voor om de zone van de brandpunten van de ziekte te behandelen. In het midden van de 20e eeuw was het dankzij de implementatie van het wereldwijde malaria-uitroeiingsprogramma mogelijk om de incidentie te beperken tot 150 miljoen per jaar. De afgelopen decennia heeft een aangepaste infectie een nieuwe aanval op de mensheid ingezet.

Causatieve agentia van malaria

Onder normale omstandigheden wordt menselijke malaria overgedragen door 4 hoofdtypen micro-organismen. Het beschrijft gevallen van infectie met deze ziekte waarbij pathogenen niet als pathogeen voor mensen worden beschouwd.

De klassieke malaria-kliniek wordt veroorzaakt door:

  • P. vivax (plasmodium vivax) - een type plasmodium malaria drie dagen;
  • malaria (plasmodium malaria) - de veroorzaker van de vierdaagse malariavariant;
  • falciparum (plasmodium falciparum) - een microbe die aanleiding geeft tot tropische malaria;
  • P. ovale (ovaal Plasmodium) is een parasiet die ovalimilaria veroorzaakt (zoals drie dagen).

Eigenaardigheden van de levenscyclus van malaria plasmodium

De veroorzaker van de ziekte doorloopt twee fasen van zijn ontwikkeling:

  • sprorogoniya - ontwikkeling van de ziekteverwekker buiten het menselijk lichaam;
  • schizogony

Sprorogoniya

Wanneer een mug (Anopheles-vrouw) een persoon bijt die drager is van kiemcellen van malaria, komen ze in de maag van het insect terecht, waar het samensmelten van de vrouwelijke en mannelijke gameten plaatsvindt. Een bevruchte eicel wordt in de submucosa van de maag ingebracht. Er is rijping en verdeling van het ontwikkelende plasmodium. Meer dan 10 duizend zich ontwikkelende vormen (sporozoites) dringen de hemolymfe van het insect van de vernietigde muur binnen.

Mosquito is vanaf nu besmettelijk. Wanneer een andere persoon bijt, komen sporozoïeten het lichaam binnen, dat de tussengastheer wordt van een zich ontwikkelend malaria-micro-organisme. De ontwikkelingscyclus in het lichaam van een mug duurt ongeveer 2-2,5 maanden.

schizogony

In deze fase wordt waargenomen:

  • Weefselstadium. Sporozoieten dringen de levercellen binnen. Daarvan ontwikkelen zich trophozoites - schizonts - merozoites - consequent. De fase duurt 6 tot 20 dagen, afhankelijk van het type plasmodium. Verschillende soorten malaria-pathogenen kunnen tegelijkertijd in het menselijk lichaam worden geïmplanteerd. Schizogony kan onmiddellijk na de introductie of na enige tijd optreden, zelfs na maanden, wat bijdraagt ​​aan de herhaalde terugkeer van aanvallen van malaria.
  • Erytrocytstadium. Merozoites penetreren de erythrocyte en transformeren in andere vormen. Hieruit worden 4 tot 48 merozoieten verkregen, vervolgens treedt morulatie op (exit van de beschadigde erythrocyte) en herinfectie van gezonde erythrocyten. De cyclus wordt herhaald. De duur ervan hangt af van het type plasmodium van 48 tot 72 uur. Sommige van de merozoieten worden getransformeerd in kiemcellen die een mug infecteren die een persoon bijt en de infectie overdraagt ​​aan andere mensen.

Let op: in het geval van malaria-infectie, niet van muggen, maar van bloedtransfusies met plasmodium-merozoieten, treedt alleen het erythrocytenstadium op bij een geïnfecteerde persoon.

In detail wordt de levenscyclus van plasmodium beschreven in de video review:

Hoe komt malaria voor?

De bron van een malaria-infectie is een ziek persoon of een drager van de kiemcellen van het plasmide (gametocyten). Infectie treedt op uit de beet van een ziektedrager - vrouwelijke Anopheles-mug. In totaal zijn ongeveer 80 soorten van deze parasieten bekend. Ook kan de overdracht van de ziekte optreden tijdens medische procedures (bloedtransfusie).

Kinderen zijn vooral gevoelig voor infecties. De incidentie in de haarden is erg hoog. Sommige mensen hebben resistentie tegen malaria. Vooral het ontwikkelt zich na herhaalde infecties. Immuniteit wordt niet voor het leven gehandhaafd, maar slechts voor onbepaalde tijd.

Let op: Malaria heeft een seizoensgebonden begin. De zomer en de hete maanden zijn het meest gunstig voor dragers van infecties. In warme klimaten kan de ziekte het hele jaar door voorkomen.

Malaria komt in bepaalde foci voor, waarbij tracking het mogelijk maakt het begin van een seizoensstoot, het maximum en verzwakking te voorspellen.

In de classificatie van de laesies zijn onderverdeeld in:

  • zee;
  • de vlakten;
  • heuvels en de rivier;
  • relatief vlak;
  • Midden bergrivier.

De intensiteit van de overdracht en verspreiding van malaria wordt geschat op basis van vier types:

  • gipoendmichesky;
  • mezoendemichesky;
  • hyperendemic;
  • goloendemichesky.

Het goloendemische type heeft het maximale infectierisico en wordt gekenmerkt door de gevaarlijkste vormen van de ziekte. Hypo-endemisch type is specifiek voor enkele (sporadische) gevallen van malaria.

Ziekte-ontwikkeling en karakteristieke veranderingen in het lichaam

Nadat de parasieten het lichaam zijn binnengekomen, treden de primaire manifestaties van de ziekte op. Sporozoieten veroorzaken weefselschizogonie, wat overeenkomt met de initiële (incubatie) periode van de ontwikkeling van manifestaties van de ziekte.

Let op: de belangrijkste pathologische reacties treden op als gevolg van het ontstaan ​​van erytrocytische schizogonie.

Het vrijkomen van parasieten in het bloed na de vernietiging van rode bloedcellen (meting) gaat gepaard met de circulatie van eiwitafbraakproducten die allergieën veroorzaken, en het effect op het centrum van thermoregulatie van het lichaam.

De vrijgekomen biogene aminen dragen bij aan de vernietiging van de vaatwand, veroorzaken verstoringen van de elektrolyten, irritatie van het zenuwstelsel. Vele componenten van de vitale activiteit van plasmodia bezitten toxische eigenschappen en dragen bij aan de ontwikkeling van antilichamen tegen hen, beschermende immunoglobuline-complexen.

Het immuunsysteem reageert door de beschermende eigenschappen van het bloed te activeren. Als gevolg van fagocytose (vernietiging en "eten" van zieke cellen) begint de vernietiging van beschadigde rode bloedcellen, die bloedarmoede veroorzaken bij de mens, evenals verhoogde functie van de milt en lever. Het totale gehalte aan bloedcellen (erythrocyten) is verminderd.

Klinisch gezien heeft een persoon in deze stadia verschillende soorten koorts. Aanvankelijk zijn ze van onregelmatige, niet-cyclische aard, meerdere keren per dag herhaald. Als gevolg van de werking van immuunkrachten worden vervolgens één of twee generaties plasmodia geconserveerd, die na 48 of 72 uur koortsaanvallen veroorzaken. De ziekte krijgt een karakteristiek cyclisch verloop.

De immuunrespons neemt toe, gaat gepaard met een overmaat aan abnormale cellen en na verloop van tijd verdwijnt de koortskliniek, er komt een periode van remissie (vermindering van de ziekte), zodat later, na 1-3 maanden, de aanval van de winnende parasiet opnieuw wordt herhaald.

Let op: het proces van invasie kan van 1 jaar tot meerdere decennia duren, afhankelijk van het type ziekteverwekker. Immuniteit nadat de ziekte onstabiel is. Vaak zijn er herhaalde infecties, maar bij hen is de koorts mild.

Op de achtergrond van malaria ontstaan ​​pathologische processen in de hersenen, symptomen van oedeem en schade aan de wanden van kleine bloedvaten. Het hart lijdt ook, waarin ernstige dystrofische processen plaatsvinden. Necrobiosis wordt gevormd in de nieren. Malaria beïnvloedt de immuniteit en veroorzaakt de ontwikkeling van andere infecties.

Symptomen van malaria

De ziekte treedt op met periodes van exacerbaties van koorts en normale toestand.

Belangrijkste symptomen van malaria:

  • koortsaanvallen (koude rillingen, koorts, zweten);
  • bloedarmoede (anemie);
  • vergrote milt en lever (hepatosplenomegalie);
  • vermindering van het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes (pancytopenie).

Zoals met de meeste infectieziekten, zijn er drie vormen van malaria-ernst: mild, matig en ernstig.

Het begin van de ziekte is plotseling. Het wordt voorafgegaan door een incubatieperiode (de tijd van infectie tot het begin van de ziekte).

Het is op:

  • vivax-malaria - 10-21 dagen (soms tot 10-14 maanden);
  • vierdaagse malaria - van 3 tot 6 weken;
  • tropische malaria - 8-16 dagen;
  • ovale malaria - 7-20 dagen.

Soms is er een prodromale periode (het tijdstip van aanvang van malaria, vergezeld van initiële, milde symptomen). De patiënt heeft - zwakte, koelen, dorst, droge mond, pijn in het hoofd.

Dan verschijnt een abnormale koorts.

Let op: De eerste week van de koortsperiode wordt gekenmerkt door aanvallen die meerdere keren per dag plaatsvinden. In de tweede week krijgen paroxysmen een duidelijke cyclische loop met herhaling om de andere dag of in twee (met vierdaagse koorts)

Hoe valt de koorts aan

De duur van paroxysm van 1-2 uur tot 12-14 uur. Een langere periode wordt bepaald door tropische malaria. Het kan een dag of zelfs meer dan 36 uur duren.

De fasen van de aanval:

  • rillingen - duurt 1-3 uur;
  • verwarmen - tot 6-8 uur;
  • overmatig zweten.

Klachten en symptomen bij malaria paroxysma:

  • hyperthermie - tot 41 ° C;
  • ernstige hoofdpijn;
  • spierpijn;
  • Vaak is er overgeven, ernstige duizeligheid;
  • algemene opwinding;
  • lage rugpijn;
  • gezichtsroodheid en sclera;
  • snelle puls;
  • bloeddruk is verminderd;
  • de huid is heet en droog;
  • handen en voeten koud;
  • op de slijmerige gezichten - een manifestatie van herpetische uitbarstingen;
  • de lever en milt zijn vergroot.

Na het zweten komt slaap. In de interictale periode kunnen patiënten werken, maar na verloop van tijd wordt het beloop van de ziekte verergerd, hun gewichtsverlies, geelzucht, de huid wordt vaal.

Tropische malaria is de meest ernstige.

In haar geval zijn de volgende symptomen van malaria toegevoegd:

  • ernstige pijn in de gewrichten en door het hele lichaam;
  • tekenen die kenmerkend zijn voor meningitis;
  • waanstoestand van bewustzijn;
  • astma-aanvallen;
  • frequent braken met bloed;
  • duidelijke toename van de lever.

In de eerste week van de ziekte kunnen de aanvallen plaatsvinden die elkaar overlappen. Enkele maanden na het begin van de ziekte begonnen de paroxysmen opnieuw te verschijnen, maar in een mildere vorm.

Van alle beschreven vormen van malaria wordt vivax het gemakkelijkst gerapporteerd. Het grootste aantal recidieven wordt waargenomen bij malaria in Chesson (Pacifische vorm).

Let op: beschreven gevallen van bliksem, wat leidde tot de dood door zwelling van de hersenen binnen een paar uur.

Complicaties van malaria

Bij verzwakte of onbehandelde patiënten, evenals bij behandelingsfouten, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • malaria coma;
  • oedeem syndroom;
  • uitgebreide bloeding (bloeding);
  • verschillende soorten psychose;
  • nier- en leverfalen;
  • infectieuze complicaties;
  • ruptuur van de milt.

Een afzonderlijke complicatie van malaria moet op hemoglobinale koorts worden genoteerd. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van massale reproductie van plasmodia, wanneer behandeld met medicijnen, vanwege de vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse). In ernstige gevallen van deze complicatie wordt een progressieve afname in de vorming van urine toegevoegd aan de algemene symptomen en klachten van een aanval van malaria. Snelle nierinsufficiëntie ontstaat, vaak met een vroeg fatale afloop.

Diagnose van malaria

Malaria wordt bepaald op basis van:

  • verzameling van anamnestische gegevens - een onderzoek identificeert reeds bestaande malaria, gevallen van bloedtransfusie aan een patiënt;
  • epidemiologische geschiedenis - verblijf van de patiënt in gebieden met bestaande uitbraken van de ziekte;
  • klinische symptomen - de aanwezigheid van kenmerkende klachten en symptomatisch beeld van malaria;
  • laboratorium diagnostische methoden.

De eerste drie punten worden uitgebreid besproken in het artikel. Tik op de methoden van laboratoriumtests.

Deze omvatten:

  1. Complete bloedbeeld. De vitale activiteit van Plasmodium-malaria veroorzaakt in het bloed een afname van het hemoglobinegehalte, een afname van het aantal rode bloedcellen, een kleurindicator. Het rode bloedcelvolume is ook onder de normale waarden.
  2. urineonderzoek. Het uiterlijk van hemoglobine in de urine (hemoglobinurie) en erytrocyten (erythrocyturie).
  3. Biochemische bloedtest. In dit type onderzoek wordt een verhoogde activiteit van transaminasen (ALT, AST) gedetecteerd, een toename van het aantal bilirubine (van beide fracties) en een verhoging van het albumineniveau worden ook waargenomen.

Bevestiging van de diagnose door specifieke methoden

Om de diagnose te bevestigen, wordt bloed onderzocht met behulp van de "thick drop" - en "smear" -methode.

De analyse maakt het mogelijk om te bepalen:

  • type malaria plasmodium;
  • ontwikkelingsfase;
  • het niveau van invasiviteit (het aantal microben).

Invasiviteit wordt geschat op 4 graden (op het gebied van het zicht van de microscoop):

  1. IVgraad van - maximaal 20 cellen per 100 velden.
  2. IIIgraad van - 20-100 Plasmodia op 100 velden.
  3. IIgraad van - niet meer dan 10 in een veld;
  4. ikgraad van - meer dan 10 in een veld.

De methode is vrij eenvoudig, goedkoop en kan vaak worden gebruikt om de toestand en effectiviteit van de behandeling van de patiënt te controleren.

De "thin drop" -analyse wordt toegekend als aanvulling op de vorige bij de noodzakelijke differentiële diagnose.

Een snelle diagnostische methode is de immunologische analyse van de definitie van specifieke eiwitten van malaria plasmodium. Gehouden in de uitbraken van tropische malaria.

Serologische tests voor malaria

Het materiaal is veneus bloed.

Het doel is om antilichamen tegen malaria te detecteren.

Evaluatie van het resultaat - een titer van minder dan 1:20 - negatieve analyse; meer dan 1:20 - positief.

Polymerase kettingreactie (PCR)

De test is specifiek, waardoor u in 95% van de gevallen malaria kunt bepalen. Gebruikt veneus bloed. Het negatieve punt - de hoge kosten. Vereist in geval van twijfel.

Mosquito screening op de aanwezigheid van Plasmodium malaria cellen wordt ook gebruikt.

Behandeling van malaria

Moderne methoden voor de behandeling van malaria zijn zeer effectief. Ze worden getoond in verschillende stadia van de ziekte. Tegenwoordig zijn er een groot aantal medicijnen ontwikkeld die de ziekte aankunnen, zelfs in verwaarloosde situaties. Laten we stilstaan ​​bij de behandelprincipes en de beschrijving van de belangrijkste medicijngroepen.

Let op: De therapie moet onmiddellijk na de diagnose worden gestart in een ziekenhuis voor infectieziekten.

De doelen van de malaria-behandeling zijn:

  • vernietiging van pathogeen plasmodium bij de patiënt;
  • behandeling van geassocieerde complicaties;
  • voorkomen of verzachten van terugkerende klinieken;
  • stimulatie van specifieke en niet-specifieke immuniteit.

Medicamenteuze behandelingsgroepen voor malaria

De belangrijkste groepen drugs omvatten:

  1. Quinolylmethanol is een derivaat van Kinine, Delagil, Plaquenil, Liam, Primakhin.
  2. Biguanides - Bigumal.
  3. Diaminopyrimidines - Daraprim.
  4. Terpenlaktony - Artezunat.
  5. Hydroxynaphthochinones - Mepron.
  6. Sulfonamiden.
  7. Tetracycline-antibiotica.
  8. Linkosamides - Clindamycin.

Malaria-patiënten hebben zorg nodig. Dieet - 15 tafel volgens Pevzner tijdens perioden van remissie en 13 tafel tijdens de koortsperiode. Het wordt aanbevolen - mager vlees en vis, zachtgekookte eieren, ontbijtgranen, kefir, ryazhenka, gekookte groenten, vers geraspte fruit, vruchtensappen, crackers, honing.

Preventieve maatregelen

Preventiewerk wordt uitgevoerd op de plaats van infectie door het gebruik van muskietennetten, insecticiden, die worden gebruikt voor de behandeling van plaatsen waar muggen zich ophopen. Thuis moet je insectenwerende middelen, spuitbussen en zalven gebruiken die muggen afstoten en hun dood veroorzaken.

Als een mogelijke infectie wordt vermoed, worden medicijnen ingenomen in doses die zijn voorgeschreven door de specialist infectieziekten.

Vaccine profylaxe is momenteel in ontwikkeling.

Mensen die in een uitbraak van een epidemie zijn, wanneer een verhoogde temperatuur optreedt, zijn onderworpen aan isolatie en laboratoriumonderzoek. De eerdere behandeling is gestart, hoe beter het resultaat. Mensen afkomstig uit landen met malaria foci moeten worden onderzocht. Degenen die ziek zijn, moeten gedurende drie jaar door een arts met infectieziekten worden geobserveerd.

Voor meer informatie over de veroorzaker van malaria, symptomen van de ziekte en moderne behandelmethoden, ontvangt u een videobeoordeling:

Lotin Alexander, radioloog

11.732 totaal aantal vertoningen, 2 keer bekeken vandaag

Plasmodium-malaria en zijn levenscyclus

De veroorzaker van malaria is Plasmodium-malaria. De bron van infectie is een ziek persoon, waarvan de beet ervoor zorgt dat de parasieten de mug binnendringen. Alleen muggen van het geslacht Anopheles brengen de infectie over op mensen. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis en Anopheles superpictus zijn de meest actieve van hen.

Malaria-muggen brengen 4 soorten malaria-plasmodie over op mensen:

  • Plasmodium vivax - veroorzakers van driedaagse malaria.
  • Plasmodium malariae - veroorzakers van vierdaagse malaria.
  • Plasmodium falciparum - pathogenen van tropische malaria.
  • Plasmodium ovale - veroorzakers van malaria, vergelijkbaar met de driedaagse.

De levenscyclus van de ontwikkeling van Plasmodium-malaria bestaat uit 2 fasen:

  1. Stadia die zich in het menselijk lichaam voordoen (aseksuele reproductie van plasmodia (schizogonie) en voorbereiding op seksuele reproductie (gametjevorming).
  2. Stadia in mosquito-organen (seksuele voortplanting en de vorming van sporozoïeten (sporogonie).

Beide gastheren van Plasmodium-malaria infecteren elkaar wederzijds. Muggenbesmetting gebeurt alleen door gametocyten (gelokaliseerd in menselijk bloed) en menselijke sporozoïeten (gelokaliseerd in muggenspeeksel).

Fig. 1. Malaria plasmodium (elektronenmicrofoto). In de cellen van een geïnfecteerde persoon verliest plasmodia zijn spilvorm.

Fig. 2. Sporozoïeten in het cytoplasma van de epitheliale cel van de maag (middendarm) van de mug. Heb een spilvorm.

Fig. 3. Plasmodium falciparum - pathogenen van tropische malaria.

Fig. 4. Plasmodium ovale - de veroorzaker van malaria, zoals een driedaagse. De parasiet heeft een afgeronde vorm.

Fig. 5. Plasmodium vivax - de veroorzaker van driedaagse malaria.

De levenscyclus van de ontwikkeling van malaria-plasma's in mosquito-organen

Wanneer het bloed van een persoon die aan malaria lijdt, wordt opgenomen in het lichaam van de mug, komen de malariële plasmodia, die zich in verschillende stadia van ontwikkeling bevinden, in het organisme van de mug terecht, maar alleen gamont (onvolwassen seksuele vormen) worden verder ontwikkeld. Alle andere plasmodia sterven. In de maag van een mug maken malaria Plasmodia een moeilijk pad.

Fig. 6. De ontwikkelingscyclus van Plasmodium-malaria in het lichaam van een mug. Vrouwelijke gameet (17). Onderwijs mannelijke gameten (18). Bemesting (19). Ookineta (21). De ontwikkeling van oocysten (22 en 23). De afgifte van sporozoïeten uit oöcysten (24). Sporozoïeten in de speekselklier van de anofelessenmug (25).

Zwangerschapsrijping

In het midden van de darm van de mug (maag) worden gametocyten (onvolwassen geslachtsvormen) omgezet in gameten (volwassen geslachtsvormen). Macrogametes of vrouwtjes worden gevormd (gerijpt) van macrogametocyten. Van microgametocyten gevormde mannetjes. Bovendien worden uit elke microgametocyt maximaal 8 beweeglijke slangachtige microgammen gevormd. Het is bewezen dat als in 1 mm 3 bloed van een besmette persoon minder dan 1 - 2 gametocyten zijn, muggen niet geïnfecteerd raken.

Fig. 7. In de maag van een mug gooien mannenjasjes flagella weg. Het proces wordt uitroep genoemd.

Oplodotvo renie

Na 20 minuten (tot 2 uur) bevruchting vindt plaats in de maag van de mug: een microgamet wordt geïntroduceerd in een vrouwelijk individu, de macrogamete. Het samenvoegen van gameten vormt een zygote. Het lichaam van de zygote wordt eruit getrokken en het verandert in een mobiel ookinet. De kernen van de geslachtscellen versmelten.

sporongonie

Verdere ookineta ingebed in de maag mug wand en dringt afgerond aan de buitenwand is bekleed met een beschermende bekleding groeit en verandert in oöcyst. Het aantal oöcysten kan zijn van enkele tot 500. Het hele proces van muggenbeet tot oöcysten vorming duurt ongeveer 2 dagen.

Binnen de oocysten is er een energetische verdeling van de kernen van de plasmodia, waaromheen het protoplasma is geconcentreerd. De kern met een protoplasmplaats wordt een sporoblast genoemd. In de ontwikkeling sporoblasts spoelvormige sporozoieten, die kan oplopen tot 10.000. Oöcysten wordt opgeblazen zodanig dat sporozoieten zweven vrij daarin kunnen tellen. De oöcysten neergeslagen pigment waarop de tekening type Plasmodium kan bepalen.

Fig. 8. Ookineta verbonden middendarm (links) binnenwand, daarin ingebed, is afgerond en dringt aan de buitenwand is bekleed met een beschermende bekleding groeit en verandert in oöcysten (rechts).

Fig. 9. Een groot aantal oöcysten op de buitenwand van de maag (a). Geopenbaarde oöcysten en veel sporozoïeten (b). Op de foto rechts, oöcysten op de buitenste laag van de maag.

Na de breuk van het membraan van de oöcysten dringen sporozoïeten de lichaamsholte binnen en de hemolymfe van de mug, verspreid door het lichaam. Hun grootste aantal (honderdduizenden) hoopt zich op in de speekselklieren.

Fig. 10. Op de foto een deel van het lichaam van een besmette Anopheles-mug. De hemolymfe vertoont een groot aantal sporozoïeten van de spindelvormige vorm.

Fig. 11. Op de foto links zijn veel sporozoïeten in de speekselklier van de mug. De foto rechts is een weergave van sporozoïeten.

Na 2 weken krijgen sporozoïeten virulentie en behouden ze infectueuze eigenschappen tot 2 maanden. Vervolgens degenereerden sporozoïeten.

De timing van de sporogonie wordt beïnvloed door het type mug en de omgevingstemperatuur.

Wanneer het infecteren muggen Plasmodium vivax, insect steeds gevaarlijk na 7 dagen, Plasmodium falciparum - in 8-10 dagen, Plasmodium malariae - 30 - 35 dagen, Plasmodium ovale - 16 dagen.

Levenscyclus van malaria plasmodium bij de mens: exo-erytrocyt (preklinisch) stadium van malaria

infectie

Wanneer de beet van een geïnfecteerde vrouwelijke Anopheles mug in menselijk bloed uit speeksel van het insect te voeren Plasmodium falciparum sporozoïeten op het podium. Binnen 10 - 30 minuten bewegen sporozoïeten zich vrij in het bloedplasma en bezinken ze vervolgens in de levercellen. Een deel van sporozoieten (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale en Plasmodium vivax overwinteren, een ander deel van hen, evenals Plasmodium falciparum en Plasmodium malariae (tahisporozoity) leverinsufficiëntie schizogony onmiddellijk beginnen.

Fig. 12. Weefsel exoerytrocytische schizogony. 2 - trophozoite, 3 - schizonte, 4 - vrijmaking van merozoieten uit levercellen in het bloed.

Periode van weefselschizogony

In de lever (hepatocyten) worden getransformeerd sporozoieten in weefsel schizonten dat na 6-15 dagen worden verdeeld in meerdere weefsels merozoïeten. Van een sporozoiet gevormd van 10-50.000 hepatische merozoites (schizont) dat na 1 -. 6 weken in het bloed.

Wanneer geïnfecteerde levercellen worden vernietigd, komen weefselmerozoieten in het bloed. Dit beëindigt de incubatieperiode van malaria en begint de periode van erytrocytische schizogonie - de periode van klinische manifestaties.

Winterslaapproces

Een deel van sporozoieten (hypnozoieten) Plasmodium ovale en Plasmodium vivax, stapte in hepatocyten, worden omgezet in inactieve vormen en overwinteren. In deze staat kunnen de parasieten maanden en jaren achterblijven, waardoor ze op lange termijn terugvallen.

Fig. 13. Weefselschizonte in de lever.

De levenscyclus van malaria-plasmodium bij de mens: erytrocyt (klinische) fase van malaria

Na de scheuring van de levercellen komen merozoieten in het bloed en dringen de rode bloedcellen binnen. De erythrocyte (klinische) fase van de schizogonie begint.

Fig. 14. Erytrocytenschizogony. 5 en 6 - ringvormige trophozoïeten. 7, 8 en 9 zijn jonge, onvolwassen en volwassen schizonts. 10 - erytrocytische merozoieten.

Vastmaken aan rode bloedcellen

Het bevestigen van merozoieten aan het erythrocytenmembraan en invaginatie in hun membranen treedt op vanwege de aanwezigheid van speciale receptoren op het oppervlak van de rode bloedcellen. Er wordt aangenomen dat de receptoren op het oppervlak van rode bloedcellen, die dienen als doelwitten voor merozoïeten, verschillend zijn voor verschillende soorten plasmodia.

Fig. 15. Erytrocyten die besmet zijn met Plasmodium vivax (malariapathogenen drie dagen) en Plasmodium ovale (malaria pathogenen, zoals een driedaagse) toeneemt, en ontkleurd worden vervormd, verschijnen ze giftig granulariteit. Wanneer geïnfecteerd met Plasmodium malariae (malariapathogenen vier dagen) en Plasmodium falciparum (malariapathogenen tropische) de vorm en afmetingen van erytrocyten niet veranderd.

Erythrocyte schizogony

Nadat ze in rode bloedcellen zijn gepenetreerd, nemen schizonts globine-eiwit (een bestanddeel van hemoglobine) op, groeien en vermenigvuldigen zich.

In de erytrocyt doorloopt de parasiet 4 stadia van ontwikkeling:

  • Stadium van de ring (trofozol).
  • Stadium amoeben schizon.
  • Stadiummorula (fragmentatie). In dit stadium worden de kernen van de schizonts herhaaldelijk verdeeld (in 6 - 25 delen), om hen heen worden delen van het cytoplasma geïsoleerd. Erytrocytenmerozoieten worden gevormd.
  • Een deel van de parasieten passeert het stadium van de vorming van gametocyten.

De parasiet die de erythrocyten binnendringt, wordt een trophozoid (schizon) genoemd. Geleidelijk aan neemt het in omvang toe. Een vacuole verschijnt in de buurt van de kern en de trofozoïde heeft de vorm van een ring (ring) - een ringvormige schizonte.

Terwijl ze groeien (schizonts voeden zich met hemoglobine), nemen ze toe in omvang en nemen ze de vorm aan van amoebe - amoeboid schizonte.

Dan, terwijl het groeit, is de schizonte afgerond, de kern ervan is meerdere keren verdeeld - het morula-stadium. Elk type Plasmodium aantal aders 12-12 in P. vivax, 6-12 y P. malariae en P. ovale, 12-24 in P. falciparum. Dit is hoe erythrocytmerozoieten worden gevormd. Vanaf de eerste schizon worden 8 tot 24 bloedmerozoieten gevormd, waarvan aseksuele en seksuele vormen van parasieten zich ontwikkelen.

De duur van de erythrocytische schizogony-fase is 72 uur in P. malariae en 48 uur in andere typen plasmodia.

Tijdens het groeiproces hoopt pigment zich op in het cytoplasma van parasieten. Het uiterlijk ervan is geassocieerd met de processen van hemoglobine-assimilatie. Hemoglobine-ophopingen hebben het uiterlijk van stokken of korrels. De kleur is van goudgeel tot donkerbruin.

Fig. 16. Tijdens de groei accumuleert pigment in het cytoplasma van parasieten.

Na merozoites vernietigen van erythrocyten in het bloed, waarvan sommige doordringt opnieuw de rode bloedcellen, andere geteste gametogony cyclus - bewerking onrijpe kiemcellen gamonts.

Samen met merozoieten komt heem in het bloed (de tweede component van hemoglobine). Heme is het sterkste gif en veroorzaakt acute aanvallen van malaria.

De cycli van erythrocyte schizogony worden elke 3 dagen herhaald, in andere soorten malaria plasmodium - elke 2 dagen.

Fig. 17. De vernietiging van de rode bloedcellen en de afgifte van merozoieten in het bloed.

Fig. 18. Merozoite Plasmodium vivax (de veroorzaker van driedaagse malaria), drong door tot in de erytrocyt (dunne bloedvlek).

Fig. 19. Jonge trofozoïde Plasmodium falciparum (pathogeen van tropische malaria) onder de microscoop.

Fig. 20. Ringvormige trofozoïeten van Plasmodium vivax - veroorzakers van driedaagse malaria (ringfase).

Fig. 21. Op de foto staat amebic schizonte Plasmodium vivax (amoebisch schizonstadium).

Fig. 22. Op de foto zijn volwassen schizonts van Plasmodium vivax (morula- of fragmentatiestadium).

Met de vernietiging van rode bloedcellen en de afgifte van merozoieten in het plasma ontstaan ​​koortsstuipen en bloedarmoede. Met de vernietiging van levercellen ontwikkelt hepatitis.

Gametotsitogoniya

Een deel van de nieuw gevormde merozoïeten komt de rode bloedcellen binnen, het andere deel verandert in gametocyten - onrijpe kiemcellen. Het proces wordt gametocytogonia genoemd.

  • Gametes cellen van Plasmodium falciparum (pathogenen van tropische malaria) ontwikkelen zich in diepgewortelde bloedvaten van interne organen. Na het rijpen, dat 12 dagen duurt, verschijnen ze in het perifere bloed, waar ze gedurende enkele dagen tot 6 weken levensvatbaar blijven.
  • Plasmodische gametocyten van andere soorten ontwikkelen zich in perifere vaten binnen 2 tot 3 dagen en sterven na enkele uren na rijping.

Vanwege het feit dat de vorming van gametocyten optreedt bij de eerste cyclus erythrocytisch schizogony wordt de patiënt geïnfecteerd met Plasmodium vivax, Plasmodium ovale en Plasmodium malariae geworden infectieus sinds het begin van malaria manifestaties, wanneer geïnfecteerd met Plasmodium falciparum (verwekkers van malaria tropica) - na 12 dagen.

Fig. 23. Vrouwelijke gametocyten van P. falciparum onder een microscoop.

Fig. 24. De gametocyten van Plasmodium falciparum hebben een semi-maanvorm, de plasmodia van andere soorten malaria is rond.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Opisthorchiasis bij volwassenen - symptomen, preventie en behandeling
Hoe erachter te komen of een kind wormen heeft - tekenen en behandeling van helminthiasis bij kinderen
Folkmedicijn voor wormen bij kinderen en volwassenen - de meest effectieve behandeling thuis