Malaria. Mijn ervaring met de ziekte. tips

Malaria is een ziekte die op onze breedtegraden meestal wordt verward met de griep en andere acute respiratoire virale infecties. Dit komt vooral veel voor in de winter: in deze tijd van het jaar gaan mensen vaker uitrusten in tropische landen waar malaria als thuis voelt, omdat de tropen het leefgebied zijn van de veroorzakers van malaria.

De symptomen van malaria lijken erg op de symptomen van de griep en ik, toen ik besmet was met malaria plasmodium, gaf het de schuld van de griep. Het kan me echter mijn leven kosten, net als veel andere mensen die niet op tijd de juiste diagnose konden stellen. Maar ik werd meegesleept en nu wil ik mijn ervaring met het bestrijden van malaria met u delen.

Wat is malaria?

Als je in medische termen spreekt, dan is malaria Plasmodia, d.w.z. een ziekte veroorzaakt door parasitaire eencellige protisten van het geslacht Plasmodium. We krijgen malaria nadat we gebeten zijn door de mug van het geslacht Anopheles. Wanneer een mug (die alleen vrouwen bijt) zijn speeksel injecteert in de wonde, komt malariaplasmodium samen met het speeksel in ons bloed (de mug injecteert stoffen die bloed stollen). Malariamuggen wonen bijna de hele wereld, ook in Rusland. Een ander ding is dat we geen malaria-plasmodia hebben, omdat ze niet wortel schieten tot zulke lage temperaturen.

Het verschil tussen de anopheles-malariamug van andere soorten

Malaria kan op onze breedtegraden worden geïnfecteerd, net als bij alle andere, als een persoon die is geïnfecteerd met plasmodia werd gebeten door een mug van het geslacht Anopheles (alleen deze). De mug dronk een bepaalde hoeveelheid besmet bloed, waarna hij wegvloog naar een andere arme kerel, aan wie hij het gerijpte plasmodium samen met zijn speeksel al had gegeven. Of, met de injectie van twee mensen met dezelfde spuit (zoals bij HIV, hepatitis). Er is geen andere manier om malaria door te geven. Ook, als je plasmodia in de tropen hebt opgepikt, werd het je gegeven door een mug van een persoon met malaria. Druppeltjes in de lucht en malaria worden op geen enkele andere manier overgedragen!

Er zijn 5 soorten malaria, elk met een verschillende mate van gevaar:

  1. Plasmodium falciparum is de meest voorkomende parasiet, veroorzaakt door ongeveer 80-85% van de gevallen van morbiditeit. Dit type plasmodium veroorzaakt de meest ernstige vorm van de ziekte - tropische malaria. De ziekte ontwikkelt zich snel, er zijn frequente gevallen van overlijden in geval van onjuiste diagnose en late behandeling. Vaak gaat het door met complicaties. Hoge sterfte, bijna alle sterfgevallen aan malaria komen voor bij besmetting met dit plasmodium. De temperatuur is vaak constant, springt zelden. Een groot aantal symptomen wordt gekenmerkt door het feit dat P. falciparum zich ontwikkelt in de haarvaten van de interne organen, waardoor hun bloedtoevoer wordt vertraagd, wat leidt tot hun pathologie en de manifestatie van symptomen die daarmee gepaard gaan. Terugval is mogelijk na 1-2 jaar genezing;
  2. Plasmodium vivax is de veroorzaker van driedaagse malaria. Ongeveer 20% van de wereldkwesties. De ziekte wordt zo genoemd omdat koorts meestal elke 48 uur optreedt (bijvoorbeeld op de 1e dag was er koorts, 2 was een feestdag, 3 was weer een symptoom). Dit komt door de reproductieperioden van plasmodium vivax in de erythrocyten. Bij het begin van de ziekte houdt de temperatuur constant aan, en aanvallen komen ook elke andere dag, of twee per dag, voor. De duur van de aanval - ongeveer 1-2 uur. Middelzwaar type plazmodioz. Terugval is mogelijk na 3-5 jaar;
  3. Plasmodium ovale - vergelijkbaar met Plasmodium vivax, veroorzaakt een driedaagse malaria. Zeldzame soorten;
  4. Plasmodium malariae is de veroorzaker van vierdaagse malaria. Aanvallen doen zich elke 72 uur (1 - koorts, 2, 3 - daagse uit, 4 - opnieuw koorts), op de vierde dag. De duur van de aanval - 8-10 uur. Het zwakste en zeldzaamste type malaria. Terugval is mogelijk na 10 jaar of meer;
  5. Plasmodiumknowlesi is een nieuw type malaria. Overheersend infecteert overwegend alleen makaken die in Zuidoost-Azië leven, maar ze kunnen ook door mensen worden besmet. In sommige delen van Zuidoost-Azië is ongeveer 70% van de gevallen van infectie. Ziektevrije vorm van malaria. Sterfte is laag (2%) [1], [2].

Immuniteit voor malaria treedt slechts gedeeltelijk op, na een groot aantal infecties, gedurende meerdere jaren. Het komt alleen voor bij een specifiek type (soort) malaria en neemt toe met elke nieuwe tijd. De symptomen worden zwakker in de tijd en de mogelijkheid van overlijden wordt praktisch tot een minimum beperkt. Vaccins voor malaria bestaan ​​niet, de ontwikkeling en klinische proeven van een vaccin tegen de tropische vorm zijn aan de gang, maar het zal je niet onmiddellijk van alle soorten plasmodia redden. Tegelijkertijd vertoonde het een lage efficiëntie (ongeveer 35%).

Symptomen van malaria

Toen ik naar Papoea-Nieuw-Guinea reisde, wist ik natuurlijk heel goed dat deze regio niet alleen erg rijk is aan natuurlijke hulpbronnen, maar ook aan malaria-plasmodium. En voordat ik naar een dergelijke wildernis ging, had ik een goede antimalariamedicijn. ie Ik was klaar voor deze ziekte, ik kende de symptomen ervan en wist hoe ik deze moest behandelen. Maar de theorie is een theorie, maar in de praktijk blijkt alles vaak compleet anders te zijn, omdat het onmogelijk is om alles te voorzien.

Toen ik voor het eerst de symptomen van koorts en koude rillingen voelde, dacht ik meteen aan malaria en niets anders. Locals in dit endemische gebied lijden heel vaak en malaria in Nieuw-Guinea is de meest populaire ziekte. Ik ging naar een lokaal ziekenhuis om een ​​snelle test voor malaria te doen. De test toonde een negatief resultaat. Ik vroeg de arts hoe ik met mijn symptomen moest omgaan, waarop de arts antwoordde dat ik Panadol (Paracetamol) moest nemen, elke zes uur twee tabletten. ie De gebruikelijke, klassieke therapie voor ARVI - verwijder gewoon de onaangename symptomen (temperatuur) met paracetamol en wacht tot het immuunsysteem zelf u geneest van virussen. Daarnaast nam ik ook het antibioticum amoxicilline, in de veronderstelling dat koude symptomen kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, d.w.z. dronk voor het geval, geen idee hebben van de realiteit.

Mogelijke symptomen van malaria

  • Koorts - een tijdelijke toename van de lichaamstemperatuur als gevolg van bedwelming van het lichaam met de producten van de vitale activiteit van plasmodium. De koorts heeft een cyclisch uiterlijk. In de regel stijgt de temperatuur scherp, bereikt de piekwaarde (38-40 °) en valt, tot aan de normale lichaamstemperatuur (36,6-37 °). Cycli kunnen 4 dagen, 3 dagen en permanent zijn. Temperaturen kunnen verschillende keren veranderen in de loop van een enkele dag, zelfs met driedaagse malaria (alle soorten);
  • Rillingen - koud aanvoelen als de temperatuur stijgt in de eerste fase van koorts (alle soorten);
  • Warmtesensatie van warmte met een afname in temperatuur, roodheid van de huid, na koude rillingen, de tweede fase van koorts (alle soorten);
  • Zweet - met warmteoverdracht, de derde fase van koorts (alle soorten);
  • Tintelingen in de huid is een onaangenaam gevoel, vergelijkbaar met zwakke muggenbeten (alle soorten);
  • Krampen, spiertrillingen - als de temperatuur stijgt naar 39-40 ° en hoger. Het lichaam begint te trillen, spieren trekken samen. Dit komt voort uit het feit dat het lichaam, koud aanvoelend, spieren begint te samentrekken (zoals in het geval van echte kou, vorst), om de nodige warmte af te geven voor het verwarmen van de interne organen (alle soorten);
  • Droge hoest is gebruikelijk;
  • Gewrichtspijn - niet in alle soorten malaria (P. falciparum);
  • Misselijkheid, braken - soms met koorts als bijwerking;
  • Diarree - soms met bloed (P. falciparum);
  • Hoofdpijn - niet altijd gemanifesteerd (voornamelijk P. falciparum);
  • Bloedarmoede - daling van het hemoglobine in het bloed, bleke huid, verschijnt niet onmiddellijk (alle typen);
  • Lage bloedsuikerspiegel - verschijnt niet onmiddellijk;
  • Hemoglobine in de urine - niet onmiddellijk zichtbaar;
  • Hepatosplenomegalie - een vergrote milt en lever met de lopende vorm (alle soorten);
  • Hepatitis nephrosis nefritis - nierfalen, geelzucht (P. falciparum);
  • Hemorragisch syndroom - bloeding van de slijmvliezen, leidt tot de dood (P. falciparum);
  • Coma - met de lopende vorm, leidt tot de dood (P. falciparum);
  • Verlamming - zelden, met de lopende vorm (P. falciparum).
  • Oedemen van de hersenen - manifesteert zich zelden, met het bliksemsnelle verloop van de ziekte in de vroege stadia kan leiden tot de dood (P. vivax);

Niet alle symptomen verschijnen onmiddellijk en niet alle vormen van malaria. De belangrijkste symptomen zijn koorts, bloedarmoede, vergrote lever en milt. De dood komt meestal voor door oververhitting wanneer de temperatuur boven de 42 ° stijgt, evenals door encefalopathie - coma of zwelling van de hersenen. Malaria tijdens de zwangerschap kan foetale dood veroorzaken, P. falciparum en P. vivax. De meest vatbare voor de ziekte zijn kinderen van post-borst leeftijd (van 1 jaar tot 5 jaar), zwangere vrouwen en niet eerder zieke volwassenen (bijvoorbeeld toeristen).

Dus ik leefde gewoon op het nemen van paracetamol op het moment van het begin van de symptomen. En de symptomen gingen de hele tijd door. De temperatuur daalde toen en steeg vervolgens opnieuw - cyclisch. Toen, eenmaal in Bangkok, in plaats van 2 paracetamol-tabletten, nam ik er 1 - en toen begon ik te trillen! Ik had geen thermometer, maar ik ben er zeker van dat het meer dan 40 graden was, en een sterke koorts, met stuiptrekkingen, zoals na koud water.

Toen ik thuiskwam en thuis voor nog een week leefde met deze symptomen, die toen verschenen, en vervolgens verdwenen. Ik dronk paracetamol en nam ze af. Ik zou willen zeggen dat de dagelijkse dosis paracetamol 1 g is, maar ik heb 3 g per dag verbruikt, d.w.z. 6 tabletten (2 per keer). Soms 4. Waarom ben ik niet meteen naar de dokter gegaan nadat ik thuis was? Omdat ik geloofde dat mijn immuniteit na het continu innemen van antibiotica enigszins verzwakt is, en daarom het lichaam langzamer het griepvirus bestrijdt.

P. falciparum onder de microscoop (Gametocyte)

Erytrocyten besmet met P. vivax

Opgemerkt moet worden dat in dergelijke situaties veel mensen deze symptomen op SARS de schuld geven en de mogelijkheid van malaria uitsluiten. Zelfs wanneer ze naar de dokter gaan, diagnosticeren artsen vaak ARVI ook, spottend spottende naar onwetende patiënten. Zelfs als ze naar hen wijzen: heb ik geen malaria ?! Wie echter onwetend is, moet het nog steeds installeren! Er zijn frequente gevallen van overlijden van dergelijke patiënten na een onjuiste diagnose van bergtherapeuten! Mensen behandelen verkoudheid en sterven als gevolg van malaria, wanneer hun lichaam niet langer in staat is om weerstand te bieden aan het enorme aantal malaria-plasmodia, dat zich in die tijd sterk vermenigvuldigde in hun lichaam.

Ongeveer 100 jaar geleden werd syfilis met malaria behandeld. Patiënten met syfilis werden specifiek geïnfecteerd met malaria om een ​​stijging van de lichaamstemperatuur van 41-42 ° te veroorzaken, waarbij de veroorzaker van syfilis sterft. Malaria wordt dan traditioneel behandeld met kinine.

En eens, toen ik opnieuw een sterke koorts voelde met trillen (spiertrillingen), waarbij ik niet eens uit bed kon komen, besefte ik dat de dingen slecht waren, en dit was waarschijnlijk geen verkoudheid. Zodra ik me beter voelde, mat ik de temperatuur: het was 40.2 °. Dit ondanks het feit dat ze al in verval was, in overeenstemming met haar cyclus. Dus tijdens de beving was ze duidelijk langer. Ik besloot om een ​​ambulance te bellen zodat ze me naar de afdeling besmettelijke ziekten van ons stadsziekenhuis zou brengen (ik was er al), en daar kon ik nauwkeurig worden gediagnosticeerd zonder mijn onwetende dilettante waarzeggers, en ik kon de juiste therapie krijgen.

Burst-erythrocyten geven een nieuwe generatie plasmodia vrij

Ik werd opgenomen in het ziekenhuis met een voorlopige diagnose, die werd opgesteld door ambulancepersoneel - "Koorts van onbekende oorsprong". Dit is de meest geschikte diagnose voor vergelijkbare symptomen in een vergelijkbare situatie (de patiënt kwam uit een endemisch gebied) en er was geen sprake van acute respiratoire virale infectie of tyfeuze koorts (vaak verward met malaria). Het ziekenhuis nam alle noodzakelijke tests, sloot de aanwezigheid van longontsteking, tuberculose en, natuurlijk, koude uit. Totdat de eerste bloedtestresultaten gereed waren, waren er twee versies van mijn diagnose: sepsis (bloedinfectie) en malaria. Na de bereidheid om te testen op steriliteit (sepsis) en dikke druppels, werd vastgesteld dat de diagnose exact was: malaria. Dus ik vergiste me, het betekent dat de sneltest verkeerd was en ik heb nog steeds malaria. Sommige teststrips zijn echter in staat alleen de antigenen (eiwitten) van de veroorzaker van tropische malaria te detecteren en de andere drie soorten niet te zien. Dus misschien kwam ik zo'n test tegen, in de tropische vorm.

Teststrip: 1 - geen plasmodium; 2 - P. falciparum; 3 - gecombineerd; 4,5 - verwende test.

Behandeling van malaria

Plasmodium vivax, de veroorzaker van driedaagse malaria, werd in mijn bloed aangetroffen. Adequate therapie is medicatie, zoals Kinine. Kinine is een medicijn dat wordt verkregen uit de schors van een kinaboom. Deze stof wordt al sinds mensenheugenis gebruikt door mensen om malaria te behandelen. In Rusland wordt Chloroquine gebruikt, dat onder verschillende namen wordt geproduceerd, het meest populaire wezen - Delagil. Ik heb de artsen ook laten weten dat ik Quinine heb, die ik in het buitenland heb gekocht. Ik dronk het ook, nadat ik 4 pillen had gedronken voordat ik delagil nam. Daarna voelde ik een duidelijke verbetering in gezondheid, een daling in temperatuur - het steeg niet meer.

Behandeling van malaria in Rusland (Delagil)

  • 4-daagse (P. malariae) - 1e dag: 1,5 g, 2e dag: 0,5 g, 3e dag: 0,5 g;
  • 3 dagen (P. vivax, P. ovale) - 1e dag: 1,5 g, 2e dag: 0,5, 3e dag: 0,5, 4e dag en vervolgens (binnen 2 weken) + Primakhin (voor terugvalpreventie);
  • Tropisch (P. falciparum) - 1e dag: 1,5 g, 2e dag: 0,5 g, 3e dag: 0,5 g, 4e dag: 0,5 g, 5e dag: 0,5 g, verder + Primakhin. - [3]

Deze therapie is verouderd vanwege de opkomst van resistentie van sommige stammen van P. falciparum en P. vivax om te delaguleren.

Andere medicijnen (dosis voor volwassenen)

  • Fansidar (Sulfadoxin + Pirematamin) - eenmaal, 3 tabletten;
  • Primakhin - 3 tab / dag, gedurende 2 weken;
  • Kinine - 500-700 mg, elke 7-8 uur, gedurende 7-10 dagen;
  • Liam (Meflokhin) - 1 gr eenmaal;
  • Coartem (Artemether + Lumefantrin) - 4 tabbladen, 's morgens en' s avonds, gedurende 3 dagen;
  • Malarone (Atovakvon + Proguanil) - 4 tabs per dag, gedurende 3 dagen.
  • Bigumal (Proguanil) - 1,5 gr gedurende 4-5 dagen
  • Hinocide - 300 mg, 1-2 keer per dag

WHO-aanbevelingen

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt de behandeling van alle soorten malaria aan met op artemisinine gebaseerde combinatietherapie (ACT). Artemisinine (of zijn derivaten) + Primakhin (voor de behandeling van recidieven). Artemisinine is geen derivaat van kinine, het is geïsoleerd van jaarlijkse alsem (Artemisia annua). WHO.

Het gebruik van delagila in de tropische vorm van malaria is nu bijna nutteloos! Voor zover ik weet (de artsen zelf hebben me dit verteld), zijn er in onze ziekenhuizen naast delagil geen antimalariamiddelen meer, maar ze kunnen afzonderlijk worden gekocht, in de apotheek van de stad. Bijvoorbeeld, dezelfde kinine wordt geproduceerd in de vorm samen met analgin, maar het kininegehalte is erg laag. Chloroquine (delagil), Primaquine zijn minder schadelijke medicijnen dan kinine, maar vanwege de resistentie van Plasmodium falciparum tegen Chloroquine, werd kinine opnieuw gebruikt in de bloedsomloop, die alle soorten plasmodium doodt. Primaquine wordt gebruikt om herhaling van malaria te voorkomen, na een groot herstel. Coartem is populair in Afrika en is zeer geschikt voor de tropische malaria die daar voorkomt.

BELANGRIJK! Op het grondgebied van de Russische Federatie, evenals de GOS-landen tegen antimalariamiddelen, kunt u Delagil, Fansidar, Analgin en kinine alleen kopen. Andere drugs moeten in het buitenland worden besteld of mee worden genomen uit landen die endemisch zijn aan malaria.

Bij de behandeling van malaria worden in de regel twee soorten medicijnen gebruikt. Eerst de ene, dan de andere (bijvoorbeeld eerst delagil, dan primaquine). Het is een feit dat in ons bloed verschillende vormen van plasmodium, seks en aseksueel kunnen leven. Door sommige vormen te doden doden we anderen niet, en de persoon blijft nog steeds geïnfecteerd, wat kan leiden tot cicancy en andere mensen kan infecteren tijdens het mugseizoen (in de zomer).

In mijn geval, met driedaagse malaria, is delagil een behoorlijk adequate remedie. Na het nemen van delagil, begonnen ze me het antibioticum doxycycline te geven (in combinatie met suprastinum) en kan tetracycline of clindamycine ook worden ingenomen. Daarnaast heb ik één tablet kinine gebruikt in Papoea-Nieuw-Guinea en Bangkok - op het moment van sterke koorts, voor het geval dat. Ik geloofde in de testresultaten en geloofde dat het geen malaria was, maar de griep, gecompliceerd door verzwakte immuniteit, maar ik gebruikte kinine voor het geval dat. Waarom op één tablet? Omdat ik dit medicijn aan de lokale bevolking gaf, en ze hadden altijd maar één pil, waarna ze zeiden dat ze zich goed voelden. Lokale mensen zijn echter minder vatbaar voor ziekte dan ik, een beginner! Ze hebben een gedeeltelijke immuunrespons, antilichamen tegen dit type plasmodium.

Herhaling van malaria

Plasmodia-malaria kan vele jaren in winterslaap blijven en in het menselijk lichaam blijven, waarna de symptomen van de ziekte weer kunnen verschijnen. Voor de preventie van exoerytrocyt op lange termijn recidieven, is Primaquine of Hinotsid voorgeschreven. De vangst is dat primaquine en hinocide niet op het grondgebied van de Russische Federatie kunnen worden gekocht - het zijn geen gecertificeerde drugs. Ze kunnen bijvoorbeeld vanuit het buitenland worden gebracht. Daarom blijkt dat onze artsen voor de preventie van terugval proberen om antibiotica van doxycycline, tetracycline, enz. Te gebruiken. Deze therapie laat echter niet altijd een positief effect zien zonder de "slapende" vormen van plasmodia te doden.

Als alternatief kunt u de complexe therapie van kinine / chloroquine (eliminatie van erytrocyten, bloedvormen) + Fansidar (eliminatie van niet-erytrocytenvormen) gebruiken, dit garandeert niet dat u van recidieven afkomt, maar kan worden gebruikt. Zonder het gebruik van geschikte geneesmiddelen is er een hoog risico op het ontstaan ​​van nieuwe en nieuwe klinische manifestaties van de ziekte na maanden en zelfs jaren. P. vivax, P. ovale kan tot 3 jaar lang in het lichaam dutten, P. malariae - tens.

Ik kreeg een terugval na 2 maanden na het einde van de behandeling. Er was koorts, koude rillingen, koorts, transpiratie, pijn aan de linkerkant, tintelingen op de huid, zoals zwakke muggenbeten. Ik doneerde zelfs geen bloed voor analyse, maar begon meteen met delagil - het is gemakkelijk om het bij apotheken te kopen.

Malaria-preventie

Als je naar de tropische wildernis reist, zorg er dan voor dat je antimediale medicijnen inneemt in grote steden die je passeert. Neem je tijd, ga naar de apotheek en koop een paar verpakkingen van het medicijn. Tropische malaria komt veel voor in Afrika en India, dus neem geen delagil en reserveer kinine. Als u niet weet hoe u dit of dat medicijn moet gebruiken, drink dan met een snelheid van maximaal 0,5 gram per dag, drink niet meer, want het kan bijwerkingen veroorzaken.

In 2015 stierven ongeveer 214 miljoen mensen aan malaria, waarvan er 438.000 stierven. 90% van hen was in Afrika. WHO

Voor de preventie van malaria kunt u dezelfde medicijnen gebruiken als voor de behandeling. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat als je ondanks medicatie toch malaria hebt, je een ander type medicijn moet gebruiken om het te behandelen. Gebruik voor profylaxe dezelfde kinine, primaquine, lariam (meflokhin), malarone, enz.

Ondanks kleine doses van het medicijn in preventieve maatregelen (2 keer per week, beginnend 2 weken voor de reis, en 2 na), hebben de medicijnen nog steeds een schadelijk effect op het lichaam als gevolg van bijwerkingen. Het is zeer opportuun om malaria te behandelen door het voorkomen van het uiterlijk. Begin de receptie moet onmiddellijk, bij de eerste symptomen. Zodra je voelt dat de temperatuur stijgt - voel je dan vrij om je gekoesterde pillen te drinken volgens de eerder gekozen dosering.

Malaria - Symptomen, behandeling en preventie

Malaria, voorheen bekend als "moeraskoorts", is een groep van infectieziekten die wordt veroorzaakt door malaria-plasma's, die door beten worden overgedragen op anemoonmuggen (Anopheles-muggen). 85-90% van de gevallen en sterfgevallen worden geregistreerd in zuidelijk Afrika en malaria-gevallen worden meestal geïmporteerd op het Europese grondgebied. Elk jaar worden meer dan 1 miljoen gevallen van overlijden gemeld.

De bron van infectie is een ziek persoon of een drager van een parasiet. Er zijn drie manieren gevonden om malaria op te lopen: de belangrijkste is overdraagbaar (door muggenbeten), parenteraal (door geïnfecteerde medische instrumenten) en transplacentaal.

Symptomen van malaria

Het belangrijkste symptoom van malaria is koorts, die alleen optreedt wanneer de concentratie van parasieten in het bloed een bepaald niveau bereikt.

Er zijn 4 soorten malaria die worden veroorzaakt door verschillende soorten ziekteverwekkers: driedaagse, vierdaagse, tropische en zogenaamde ovale malaria. Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken, maar ze worden allemaal gekenmerkt door veel voorkomende symptomen: koortsaanvallen, vergroting van de milt en bloedarmoede.

Malaria behoort tot polycyclische infecties, in zijn loopbaan zijn er 4 periodes:

  • incubatie (primair latent);
  • de periode van primaire acute manifestaties;
  • latent secundair;
  • herhaling periode.

De duur van de incubatieperiode is afhankelijk van het type ziekteverwekker. Aan het einde verschijnen de zogenaamde symptomen - voorboden van de ziekte: hoofdpijn, rillingen, spierpijn.

De acute periode wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen van koorts. Tijdens de aanval is er een duidelijke verandering in de stadia van rillingen, koorts en zweten. Tijdens de kilte, die van een half uur tot 3 uur kan duren, stijgt de lichaamstemperatuur, maar de patiënt kan niet opwarmen, de cyanose van de ledematen wordt waargenomen. De pols gaat sneller, de bloeddruk stijgt en de ademhaling wordt oppervlakkig.

De koude periode eindigt en de koortsperiode begint, de patiënt warmt op en de lichaamstemperatuur kan oplopen tot 40-41 ° C. De patiënt heeft een rood gezicht, wanneer de code droog en heet wordt, worden psycho-emotionele agitatie, angst, verwarring genoteerd. Patiënten klagen over hoofdpijn, soms zijn er stuiptrekkingen.

Tegen het einde van de koortsperiode daalt de lichaamstemperatuur zeer snel, wat gepaard gaat met overvloedig (erg zwaar) transpireren. De patiënt kalmeert snel en valt in slaap. Dit wordt gevolgd door een periode van apyrexie, waarbij een patiënt met malaria een normale lichaamstemperatuur en een bevredigend welzijn zal handhaven. Maar de aanvallen worden herhaald met een zekere cyclische aard, die afhangt van het type ziekteverwekker.

Op de achtergrond van aanvallen bij patiënten, een toename van de milt, lever, wordt de ontwikkeling van bloedarmoede waargenomen. Met malaria zijn bijna alle lichaamssystemen aangetast. De ernstigste laesies worden waargenomen in de cardiovasculaire (cardiodystrofie), zenuwachtige (neuritis, neuralgie, migraine), urogenitale (nefritis) en hematopoietische systemen.

Meestal worden bij elke patiënt 10-12 acute aanvallen geregistreerd, waarna de infectie verdwijnt en een tweede latente periode van malaria begint.

Bij een ineffectieve of ongepaste behandeling treedt na een paar weken of maanden een recidief van de ziekte op.

Kenmerken van malaria soorten afhankelijk van het type ziekteverwekker:

  1. Driedaagse malaria. De incubatietijd kan 10 dagen tot 12 maanden duren. De prodromale periode heeft meestal veel voorkomende symptomen. De ziekte begint acuut. Tijdens de eerste week is de koorts onregelmatig en wordt vervolgens koorts vastgesteld, waarbij de aanvallen zich elke andere dag opnieuw voordoen. Aanvallen komen meestal 's morgens voor, er is een duidelijke verandering in de stadia van rillingen, koorts en zweten. Na 2-3 aanvallen neemt de milt aanzienlijk toe en in de 2e week van de ziekte ontstaat bloedarmoede.
  2. Ovale malaria in zijn manifestaties lijkt drie dagen erg op malaria, maar de ziekte verloopt gemakkelijker. De minimale incubatietijd duurt 11 dagen. Aanvallen van koorts komen meestal 's avonds voor.
  3. Vierdaagse malaria is geclassificeerd als een goedaardige vorm van malaria-infectie. De duur van de incubatieperiode duurt meestal niet langer dan 42 dagen (ten minste 25 dagen) en de aanvallen van koorts wisselen duidelijk na 2 dagen. Een vergrote milt en bloedarmoede zijn zeldzaam.
  4. Tropische malaria wordt gekenmerkt door een korte incubatieperiode (gemiddeld 7 dagen) en de aanwezigheid van een typische prodromale periode. Patiënten met deze vorm van malaria missen vaak de typische symptomen van een aanval. De periode van afkoeling kan mild of afwezig zijn, de koortsperiode kan verlengd zijn (tot 30-40 uur), de temperatuur daalt zonder uitgesproken zweten. Patiënten hebben verwarring, convulsies, slapeloosheid. Vaak klagen ze over buikpijn, misselijkheid, braken en diarree.

Behandeling van malaria

Er zijn weinig oplossingen voor de behandeling van deze ernstige ziekte. Het meest betrouwbare en beproefde medicijn voor de behandeling van malaria gedurende meer dan een decennium is kinine. Artsen hebben herhaaldelijk geprobeerd het te vervangen door een ander hulpmiddel, maar keerden altijd terug naar dit medicijn.

Hoge werkzaamheid bij de behandeling van malaria heeft een extract van Artemisia annua (Artemisia annua), dat de stof artemisinine bevat. Helaas wordt het medicijn niet veel gebruikt vanwege de hoge prijs.

Malaria-preventie

  1. Het gebruik van profylactische geneesmiddelen is gerechtvaardigd in gevallen waarin het noodzakelijk is om gebieden te bezoeken waar het risico op malaria toeneemt. Voor de benoeming van het medicijn moet een arts raadplegen. Opgemerkt moet worden dat het noodzakelijk is om profylactische medicatie vooraf te nemen (1-2 weken voor het verlaten van de gevarenzone) en na een terugkeer uit een gevaarlijk gebied nog enige tijd te blijven nemen.
  2. Vernietiging van muggen - dragers van infecties.
  3. Gebruik van beschermende muskietennetten en insectenwerende middelen.

Welke arts moet contact opnemen

Als u op reis gaat naar de regio's waar malaria heerst, neem dan contact op met een specialist infectieziekten of een specialist in tropische ziekten en vraag advies over hoe u de ziekte kunt voorkomen. Als u bij thuiskomst koortsaanvallen krijgt, hebt u ook de hulp van een specialist infectieziekten nodig. Met de ontwikkeling van complicaties, zullen de juiste specialisten - een cardioloog, een neuroloog, een hematoloog, een nefroloog - helpen.

Elena Malysheva in het programma "Leef gezond!" Vertelt over malaria (zie vanaf 36:30 min.):

Adviseer malaria onder de neus)

MEISJES EN ADVIES VOOR MIJN VRIEND, NA EEN OPRUIMING ONDER NEUS HIER GENOMEN EEN HERPES ALS BABY TK VAAKTE DE NEUS GEWASSEN, ADVIEZEN DIE ZIJN BEHANDELD ZIJN REEDS ZWANGER.

Mobiele applicatie "Happy Mama" 4.7 Communiceren in de applicatie is veel handiger!

MAAR JE BEGRIJPT OVER WAT IK ZEG, VELEN ZIJN GEWEEST WANNEER DE NEUS CONSTANTE DRIE IS, DAN ALS EEN BOLYA.

Het helpt me in dergelijke gevallen... gewoon niet vallen... Hygiënische fondant "Fruit kus, honing en zee duindoorn", het kost 17 roebel in apotheken. Het is dit, en dan is er een groot assortiment. Ik veeg haar neus meteen in tijdens een verkoudheid, ze reinigt perfect roodheid en irritatie. Lang geleden adviseerden mensen.

malaria

Malaria is een overdraagbare protozoaire infectie veroorzaakt door pathogene protozoa van het geslacht Plasmodium en gekenmerkt door paroxismale, recidiverende loop. Specifieke symptomen van malaria zijn herhaalde periodes van koorts, hepatosplenomegalie, bloedarmoede. Tijdens koortsstuipen bij patiënten met malaria zijn opeenvolgende stadia van rillingen, warmte en zweet duidelijk zichtbaar. De diagnose van malaria wordt bevestigd door de detectie van malaria-plasmodium in een uitstrijkje of een dikke druppel bloed, evenals de resultaten van serologische diagnose. Speciale antiprotozoale geneesmiddelen (kinine en zijn analogen) worden gebruikt voor etiotrope behandeling van malaria.

malaria

Malaria (intermitterende koorts, moeraskoorts) is een groep menselijke parasitaire ziekten die wordt veroorzaakt door verschillende soorten malaria-plasmodium, die voornamelijk rode bloedcellen en het reticulo-endotheliale systeem beïnvloeden. Malaria vindt plaats met febriele paroxysm, hepatolienaal en anemisch syndroom. Malaria is wijdverspreid in de landen van Equatoriaal Afrika, Zuidoost-Azië, Oceanië, Midden- en Zuid-Amerika. Elk jaar worden 350-500 miljoen nieuwe invasies geregistreerd in de wereld en ongeveer 1,3-3 miljoen sterfgevallen als gevolg van malaria. De hoge incidentie van malaria in de wereld is te wijten aan de ontwikkeling van plasmodia-resistentie tegen specifieke therapie en aan protozoale vectoren voor de werking van insecticiden. Door de toename van migratie en toeristenstromen worden geïmporteerde gevallen van malaria in toenemende mate in Europa gevonden, ook in Rusland.

Oorzaken van malaria

Malaria wordt veroorzaakt door parasitaire protozoën die behoren tot de klasse van sporozoën, het geslacht Plasmodium (malaria plasmodia). 4 soorten plasmodia veroorzaken ziekte bij de mens: P. Vivax (veroorzaker van driedaagse malaria), P. Malariae (veroorzaker van vierdaagse malaria), P.falciparum (veroorzaker van tropische malaria) en P. Ovale (veroorzaker van ovariummalaria vergelijkbaar met driedaagse malaria).

Malariële plasmodia ondergaan een complexe levenscyclus, inclusief aseksuele ontwikkeling (schizogonie) in het lichaam van een tussengastheer - een persoon en seksuele ontwikkeling (sporogonie) in het lichaam van de hoofdgastheer - vrouwelijke Anopheles-muggen. Muggen zijn geïnfecteerd door de beten van een persoon met malaria of een drager van parasieten. Wanneer bloedzuigende de mannelijke en vrouwelijke geslachtscellen van de plasmodia (micro- en macromethocytes) de maag van de mug binnenkomen; hier worden ze bevrucht om zygoten en dan oöcysten te vormen. Als gevolg van herhaalde deling van de oöcysten verandert het in invasieve vormen van plasmodia, sporozoïeten, die de speekselklieren van de mug binnendringen en daar 2 maanden kunnen verblijven.

Menselijke infectie vindt plaats wanneer een mug wordt binnengevallen door een vrouw, met het speeksel waarvan sporozoïeten in het bloed van de tussengastheer binnendringen. Bij mensen passeert de veroorzaker van malaria de weefsel- en erytrocytfasen van zijn aseksuele ontwikkeling. Weefselfase (exoerytrocyt schizogony) komt voor in hepatocyten en weefselmacrofagen, waar sporozoieten sequentieel worden getransformeerd in weefseltrofozoïeten, schizonts en merozoieten. Aan het einde van deze fase dringen de merozoïeten de erythrocyten van het bloed binnen, waar de erythrocytenfase van de schizogonie voortschrijdt. In bloedcellen worden merozoieten omgezet in trofozoïeten en vervolgens in schizonts, waaruit zich als gevolg van deling weermoleculen vormen. Aan het einde van deze cyclus worden de rode bloedcellen vernietigd en de vrijgemaakte merozoieten worden in nieuwe rode bloedcellen geïntroduceerd, waar de cyclus van transformaties opnieuw wordt herhaald. Als gevolg van 3-4 erytrocytencycli worden gametocyten gevormd - onrijpe mannelijke en vrouwelijke kiemcellen, waarvan de verdere (seksuele) ontwikkeling plaatsvindt in het lichaam van de vrouwelijke Anopheles-mug.

Rekening houdend met de bijzonderheden van de ontwikkeling van plasmodium, wordt het duidelijk dat de belangrijkste manier om malaria van persoon tot persoon door te geven overdraagbaar is, gerealiseerd door de beten van vrouwtjes van het geslacht Anopheles. Tegelijkertijd is transplacentale transmissie van infectie mogelijk tijdens de zwangerschap, evenals parenterale infectie tijdens de transfusie van donorbloed van parasitaire dragers. In endemische foci zijn kinderen en bezoekers vatbaarder voor malaria. De piekincidentie van malaria valt samen met het seizoen van activiteit van muggen en valt in de zomer-herfstperiode.

De paroxismale aard van koortsstuipen bij malaria is geassocieerd met de erytrocytfase van de ontwikkeling van malaria-plasmodium. De ontwikkeling van koorts valt samen met de afbraak van rode bloedcellen, de afgifte van merozoieten in het bloed en hun metabole producten. Vreemde stoffen voor het lichaam hebben een algemeen toxisch effect, veroorzaken een pyrogene reactie, evenals hyperplasie van de lymfoïde en reticulo-endotheliale elementen van de lever en de milt, wat leidt tot een toename van deze organen. Hemolytische anemie bij malaria is een gevolg van de afbraak van rode bloedcellen.

Symptomen van malaria

Tijdens malaria worden een incubatieperiode, een periode van primaire acute manifestaties, een secundaire latente periode en een terugvalperiode onderscheiden. De incubatietijd voor een driedaagse malaria- en malaria-ovaal duurt 1-3 weken, met een vierdaagse malaria - 2-5 weken, met een tropische - ongeveer 2 weken. Typische klinische syndromen voor alle vormen van malaria zijn koortsig, hepatolienaal en bloedarmoede.

De ziekte kan acuut of met korte prodromale verschijnselen beginnen - ongesteldheid, lichte koorts, hoofdpijn. Tijdens de eerste dagen van de koorts is remittent in de natuur, later wordt intermitterend. Typisch paroxysme van malaria ontwikkelt zich op de 3-5e dag en wordt gekenmerkt door een opeenvolgende verandering van fasen: rillingen, hitte en zweet. De aanval begint meestal 's ochtends met een geweldige afkoeling en toename van de lichaamstemperatuur, waardoor de patiënt gedwongen wordt naar bed te gaan. In deze fase worden misselijkheid, hoofdpijn en spierpijn opgemerkt. De huid wordt bleek, "gans", koude ledematen; acrocyanosis verschijnt.

Na 1-2 uur wordt de chill-fase vervangen door koorts, wat samenvalt met een toename van de lichaamstemperatuur tot 40-41 ° C. Er zijn hyperemie, hyperthermie, droge huid, sclera-injectie, dorst, vergrote lever en milt. Er kunnen opwinding, delirium, convulsies, bewustzijnsverlies zijn. Op een hoog niveau kan de temperatuur maximaal 5-8 uur of langer worden gehouden, waarna overvloedig zweten optreedt, een scherpe daling van de lichaamstemperatuur tot een normaal niveau, wat het einde betekent van een aanval van koorts met malaria. Bij een driedaagse malaria keren de aanvallen elke 3 dagen terug, met een vierdaagse - elke 4e dag, enz. Tegen de 2-3ste week ontwikkelt zich hemolytische anemie, substractiviteit van de huid en sclera met normale kleur van urine en ontlasting.

Vroege behandeling kan de ontwikkeling van malaria na 1-2 aanvallen stoppen. Zonder specifieke therapie is de duur van driedaagse malaria ongeveer 2 jaar, tropisch - ongeveer 1 jaar, ovale malaria - 3-4 jaar. In dit geval gaat de infectie na 10-14 paroxysmen in een latente fase, die kan duren van enkele weken tot 1 jaar of langer. Gewoonlijk ontwikkelen zich na 2-3 maanden van schijnbaar welzijn vroege recidieven van malaria, die op dezelfde manier verlopen als acute manifestaties van de ziekte. Late terugvallen optreden na 5-9 maanden - tijdens deze periode hebben de aanvallen een eenvoudiger verloop.

Complicaties van malaria

Ernstige, soms levensbedreigende complicaties van malaria kunnen malaria coma, malaria algid, miltruptuur, hersenoedeem, acuut nierfalen, DIC, psychische stoornissen zijn. Malaria-coma wordt meestal gecompliceerd door het verloop van tropische malaria. De ontwikkeling van coma gaat gepaard met een verstoorde microcirculatie van de hersenen als gevolg van de vorming van parasitaire bloedstolsels bestaande uit rode bloedcellen die zijn geïnfecteerd met schizonts. Tijdens malaria coma, zijn er perioden van somnolentia (slaperigheid, zwakte), sopor (plotselinge lethargie, verminderde reflexen) en diepe coma (gebrek aan bewustzijn en reflexen). Fatale afloop bij deze complicatie treedt op in 96-98% van de gevallen.

Malaria Algid gaat gepaard met de ontwikkeling van een collaptoïde toestand met arteriële hypotensie, filamenteuze puls, hypothermie, afname van peesreflexen, bleke huid, koud zweet. Vaak zijn er diarree en verschijnselen van uitdroging. Symptomen van ruptuur van de milt bij malaria treden spontaan op en omvatten een dolkpijn in de buik die uitstraalt naar de linkerschouder en schouderblad, ernstige bleekheid, koud zweet, een verlaging van de bloeddruk, tachycardie en filamenteuze pols. Volgens de echografie bleek vrije vloeistof in de buikholte. Bij afwezigheid van een spoedoperatie treedt de dood door acuut bloedverlies en hypovolemische shock snel op.

Hersenoedeem ontwikkelt zich in de kwaadaardige, bliksemachtige vorm van driedaagse malaria, meestal bij kleuters en adolescenten. Het treedt op ter hoogte van koortsparoxisme en wordt gekenmerkt door ernstige hoofdpijn, convulsies met bewustzijnsverlies, het vrijkomen van schuim uit de mond en de onmiddellijke dood van de patiënt. De ontwikkeling van acuut nierfalen bij malaria gaat gepaard met massale intravasculaire hemolyse van erytrocyten, verminderde renale bloedcirculatie en intensieve hemoglobinurie. Meestal is de uitkomst van hemoglobinurische koorts. Een specifieke complicatie van tropische malaria zijn psychische stoornissen, waaronder psychomotorische agitatie, wanen, hallucinaties, enz.

Diagnose van malaria

De basis van de klinische diagnose van malaria is een drietal tekens: paroxismale intermitterende koorts, elke 48 of 72 uur herhaald, hepatosplenomegalie, hemolytische anemie. Tegelijkertijd blijkt dat de patiënt in de laatste 2-3 maanden endemische regio's heeft bezocht, bloedtransfusies en parenterale interventies heeft overgedragen.

Een specifieke laboratoriummethode voor het diagnosticeren van malaria is microscopie van een dikke druppel bloed, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid en het aantal parasieten te detecteren. Kwalitatieve identificatie van het type plasmodium en het stadium van schizogonie wordt uitgevoerd door testen op malaria-plasmodiumbloeduitstrijkjes. Het is beter om bloed te nemen op het hoogtepunt van een koortsstuip. Een secundaire rol in de detectie van malaria wordt gespeeld door serologische methoden - RIF, XRF, RNGA. In termen van differentiële diagnose is de uitzondering het belangrijkst voor febriele patiënten met brucellose, recidiverende koorts, leishmaniasis, sepsis, tuberculose, meningoencephalitis, hemolytische geelzucht, cirrose van de lever, leukemie, enz.

Behandeling van malaria

Patiënten met verdenking op malaria worden opgenomen in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten met strikte bedrust, zwaar drinken, infusietherapie, algemene versterking en symptomatische behandeling. Indien nodig ondergaan patiënten hemosorptie en hemodialyse.

Aanvankelijk werd kinine geïsoleerd uit de schors van de kinineboom gebruikt voor de specifieke chemotherapie van malaria. Momenteel is een groot aantal synthetische medicijnen gemaakt, maar vanwege de snelle ontwikkeling van parasietresistentie tegen synthetische drugs, heeft kinine zijn relevantie nog niet verloren. Afhankelijk van het effect van antimalariamiddelen worden ze verdeeld in weefsel schizontotsidie ​​die de weefselvormen van malaria plasmodium (hinotsid, primaquine) en hematociden die de erythrocyt vormen van het pathogeen beïnvloeden beïnvloeden (chloroquine, pyrimethamine, mepacrine, kinine, etc.). Ze worden benoemd in verschillende combinaties en volgens een specifiek schema, afhankelijk van de vorm en ernst van malaria. Dus voor driedaagse malaria wordt gewoonlijk een 3-daagse kuur met chloroquine uitgevoerd, gevolgd door een 10-daagse toediening van primaquine of hinocide om weefselparasietvormen te vernietigen. Andere antimalaria-regimes zijn mogelijk.

Voorspelling en preventie van malaria

Tijdige en juiste behandeling van malaria leidt tot snelle verlichting van klinische manifestaties. Dodelijke uitkomsten tijdens de behandeling komen in ongeveer 1% van de gevallen voor, in de regel, in gecompliceerde vormen van tropische malaria.

Preventie van malaria vindt plaats in twee richtingen: de vernietiging van muggenvectoren voor ziekteverwekkers en individuele bescherming. De eerste richting omvat de behandeling van territoria met insecticiden. De tweede is het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (crèmes, lotions, muskietennetten) en specifieke chemoprofylaxe voor personen die reizen naar gebieden met malaria. Om patiënten en parasieten vroegtijdig te identificeren, moeten alle patiënten met koorts van onbekende oorsprong microscopisch worden onderzocht op bloed voor malaria.

Wat is malaria en hoe kan men zich ontdoen van zijn tekens (met foto)

De angst voor het oplopen van een besmettelijke ziekte is bekend bij veel reizigers in tropische landen. Het is in de warme landen bewoond door de meeste pathogenen van ernstige pathologieën in het menselijk lichaam. Een van deze ziekten is tropische malaria.

Wat is deze ziekte, wat zijn de oorzaken en volgorde van het voorkomen ervan, wat zijn de symptomen en behandeling en hoe kan het lichaam helpen snel van de vreselijke ziekte af te komen - lees onze publicatie.

Beschrijving van de infectie

Malaria is een protozoaire infectieziekte die wordt veroorzaakt door de eenvoudigste eencellige van het geslacht Plasmodium. Soms wordt malaria herpes genoemd dat op de lippen voorkomt. Maar in tegenstelling tot herpes en andere soortgelijke ziekten die virussen veroorzaken, is de veroorzaker van malaria een parasitair micro-organisme.

Op dit moment heeft de wetenschap vijf soorten plasmodia vastgesteld - de veroorzakers van deze pathologie.

De naam van de ziekte kreeg van het Italiaanse woord malaria. In vertaling betekent malaria slechte, verwende lucht. Een andere naam voor deze ziekte is ook bekend - moeraskoorts. Dit komt door het feit dat naast het hepatolienalsyndroom (vergroting van de lever en de milt) en bloedarmoede (anemie) paroxysma van koorts het belangrijkste symptoom van malaria is.

"Elk jaar veroorzaakt malaria-koorts de dood van 3 miljoen mensen, waaronder een miljoen jonge kinderen."

De belangrijkste bron van infectie bij malaria is de beet van de vrouwelijke anofelessenmug, omdat de mannelijke anopheles zich voeden met de nectar van bloemen. Infectie treedt op wanneer het veroorzakende agens van de ziektestam van malaria het menselijke bloed binnengaat:

  • Na de beet van een mug van het geslacht Anophele (Anopheles).
  • Van moeder op kind tijdens zwangerschap en bevalling.
  • Door het gebruik van niet-steriele medische instrumenten met residuen van geïnfecteerde bloedcellen.

Mensen lijden al sinds de oudheid aan malaria. Intermitterende koorts inherent aan de ziekte, beschreven in de Chinese kroniek, gedateerd 2700 voor Christus. e. De zoektocht naar de hoofdoorzaak van malaria duurde duizenden jaren, maar het eerste succes kwam bij de artsen in 1880, toen de Franse arts Charles Laveran plasmodia in het bloed van een geïnfecteerde patiënt kon detecteren.

Malaria is al sinds de oudheid bekend.

Een decennium later waren wetenschappers in staat om parasieten te isoleren van de speekselklieren van de mug en het pad te volgen dat de infectie doorgeeft.

Kenmerken van menselijke infectie

Anopheles, waartoe de malariamug behoort, leven op bijna alle continenten, met uitzondering van gebieden waarvan het klimaat te hard is - Antarctica, het Verre Noorden en Oost-Siberië.

Malaria wordt echter alleen veroorzaakt door die vertegenwoordigers van het geslacht Anopheles die op zuidelijke breedtegraden wonen, omdat de plasmodia die zij tolereren alleen in een warm klimaat kunnen overleven.

Met behulp van de afbeelding leer je hoe de anopheus-mug eruitziet

De belangrijkste drager van de ziekte zijn muggen.

"Volgens de WHO is 90% van de infecties in Afrika."

Anopheles zijn bloedzuigende insecten. Daarom wordt malaria beschouwd als een overdraagbare etiologie, dat wil zeggen een infectie die wordt overgedragen door bloedzuigende geleedpotigen.

Het transmissiemechanisme van verzending omvat de volgende stappen:

  • Tijdens de beet van een besmette persoon ontvangt de anofelessenmug samen met het bloed de seksuele vormen van de parasiet.
  • Al enige tijd worden de ziekteverwekkers in de maag van de mug aangetroffen en geleidelijk omgezet in plasmodium sporozoïeten.
  • Nieuwe parasitaire vormen migreren naar de speekselklieren van de mug, waarna het volgende slachtoffer wordt overgebracht samen met het speeksel op het moment van de beet.

Epidemiologische verschillen

De levenscyclus van Anopheles loopt langs de reservoirs, waar de mug eieren en larven legt. Om deze reden komt malaria veel voor in wetlands en wetlands. De stijging van de incidentie kan worden waargenomen tijdens periodes van zware regenval, die de droogte heeft vervangen, evenals als een gevolg van de migratie van de bevolking uit epidemiologisch ongunstige regio's.

De mate van infectie wordt bepaald door het aantal beten van infectieuze muggen per jaar. In Zuidoost-Aziatische landen bereikt deze indicator zelden één, terwijl inwoners van tropisch Afrika meer dan 300 keer per jaar worden aangevallen door insectenvectoren.

Het verspreidingsgebied van de ziekte is tropische breedtegraden.

Net als veel andere besmettelijke ziekten worden epidemieën en acute uitbraken van malaria meestal geregistreerd in endemische gebieden of in afgelegen gebieden waar mensen geen toegang hebben tot essentiële geneesmiddelen.

Om de morbiditeit te verminderen, beveelt de moderne epidemiologie vaccinatie aan van mensen die in het moeras leven, waar de ziekte veel voorkomt.

Soorten pathologie

De ontwikkeling van verschillende vormen van malaria veroorzaakt verschillende soorten plasmodia.

De meest voorkomende en een van de gevaarlijkste vormen van de ziekte is tropische malaria. Verschilt blikslaighteactiveerde laesies van interne organen, het snelle verloop van de ziekte, een groot aantal ernstige complicaties. Vaak leidt tot de dood. Behandeling van infectie is moeilijk vanwege de resistentie van de stam tegen de meeste antimalariamiddelen. De veroorzaker is Plasmodium falciparum.

Dit type infectie wordt gekenmerkt door remittente koorts met significante dagelijkse temperatuurschommelingen, inclusief een kritieke afname van de prestaties. Aanvallen worden met korte tussenpozen herhaald. De infectie duurt een jaar.

In de regel ontwikkelen zich in tropische malaria cerebrale, septische, algidna- en renale vormen van pathologie, evenals malaria-coma, peesreflexen en een comateuze toestand.

Driedaagse malaria is het gevolg van infectie met de Plasmodium vivax-stam. Met de stroom is de driedaagse vorm van pathologie vergelijkbaar met ovale malaria, veroorzaakt door de stam Plasmodium ovale, die veel minder vaak voorkomt. Als de aanvallen van malaria vergelijkbaar zijn in symptomen, zijn de behandelingsmethoden meestal hetzelfde.

De incubatie van de stammen die de driedaagse vorm van infectie veroorzaken, is kort en lang, afhankelijk van de variëteit van plasmodia. De eerste tekenen van een malariabeeld van drie dagen kunnen zich manifesteren na zowel 14 dagen als 14 maanden.

Zijn loop wordt gekenmerkt door meerdere terugvallen en het optreden van complicaties in de vorm van hepatitis of nefritis. Pathologie reageert goed op de behandeling. De totale duur van de infectie is 2 jaar.

De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van complicaties.

"De vertegenwoordigers van de negroïde race hebben immuniteit tegen malaria en zijn resistent tegen de Plasmodium vivax-stam."

Vierdaagse malaria (Quartana) is een vorm van infectie met de Plasmodium malariae-stam.

Een vierdaags type malaria wordt gekenmerkt door een goedaardig verloop, zonder vergroting van de milt en lever en andere pathologische aandoeningen, die zich gewoonlijk in de aanwezigheid van de ziekte ontwikkelen. De belangrijkste symptomen van kwartels worden snel geëlimineerd met medicatie, maar het is moeilijk om malaria volledig te laten verdwijnen.

"Aanvallen van vierdaagse malaria kunnen zelfs 10-20 jaar na de eliminatie van de symptomen worden hervat."

Er zijn gevallen van menselijke infectie door bloedtransfusies van donoren die eerder een vierdaagse vorm van infectie hadden.

Een ander pathogeen, de Plasmodium knowlesi-stam, is onlangs ontdekt. Het is bekend dat deze plasmodia de verspreiding van malaria in Zuidoost-Azië veroorzaakt. Tot dusverre heeft epidemiologie geen volledige informatie over de kenmerken van deze vorm van de ziekte.

Alle soorten malaria onderscheiden zich door symptomen, verloop en prognose van de ziekte.

De bijzonderheden van de ontwikkeling van infectieziekten

De morfologie van plasmodium zorgt voor de gefaseerde transformatie. In de eerste 30 minuten na menselijke infectie behoudt de plasmodia de vorm van sporozoiet. Deze fase van de levenscyclus van parasieten wordt sporogony genoemd.

"Van een enkele sporozoite kunnen enkele duizenden dochtercellen zich ontwikkelen, waardoor de voortgang van de ziekte verbetert."

De volgende stadia van ontwikkeling van het pathogeen veroorzaken alle pathologische processen die het klinische beeld van malaria kenmerken.

De ziekte kent verschillende stadia van ontwikkeling.

Samen met de bloedbaan doordringt Plasmodia de hepatocyten van de lever en zijn verdeeld in vormen van snelle en langzame ontwikkeling. Vervolgens komt chronische malaria voort uit een zich langzaam ontwikkelende vorm, die meerdere terugvallen veroorzaakt. Na de vernietiging van de levercellen komt de plasmodia in de bloedvaten en vallen de rode bloedcellen aan. In dit stadium verschijnen de klinische symptomen van malaria niet.

Nadat schizonts zijn doordrongen in erythrocyten, nemen ze hemoglobine op en nemen ze toe in grootte, wat leidt tot scheuring van de erytrocyt en de afgifte van malaria-toxines en nieuw gevormde merozoieten in het bloed. Elke merozoite is opnieuw ingebed in de erythrocyte en veroorzaakt een herhaalde cyclus van schade. In dit stadium van malaria manifesteert zich een karakteristiek klinisch beeld - koorts, vergroting van de milt en lever.

Het laatste stadium van de erytrocytische schizogonie, die wordt gekenmerkt door de vorming van plasmodium-kiemcellen in de bloedvaten van menselijke inwendige organen. Voltooiing van het proces vindt plaats in de maag van een mug, waar gametocyten samenkomen met bloed na een beet.

De levenscyclus van plasmodium die malaria veroorzaakt, wordt in de onderstaande video getoond.

Plasmodia ontwikkelt zich in het menselijk lichaam en lokt de productie van vluchtige stoffen uit, waarvan de geur andere anaphales-muggen aantrekt. Aldus dragen parasieten bij aan de verspreiding van infecties.

De duur van de levenscyclus van plasmodia beïnvloedt de incubatietijd van malaria.

manifestatie van de symptomen

Vanaf het moment dat de infectieuze ziekteverwekker het menselijk lichaam binnengaat tot het stadium waarin de pathologische anatomie van malaria verscheen, kan dit lang duren.

Vierdaagse malaria kan binnen 25-42 dagen voorkomen.

De pathogenese van tropische malaria treedt relatief snel op - in 10-20 dagen.

De driedaagse malaria wordt gekenmerkt door een incubatieperiode van 10 tot 21 dagen. Infectie overgedragen door langzaam ontwikkelende vormen, wordt acuut in 6-12 maanden.

Ovale malaria manifesteert zich in 11-16 dagen, met infectie met zich langzaam ontwikkelende vormen - van 6 tot 18 maanden.

Afhankelijk van de ontwikkelingsperiode van de ziekte, verschillen de symptomen van malaria in de intensiteit en aard van de manifestaties.

De eerste tekenen van de ziekte zijn niet-specifiek en lijken eerder op een virale infectie dan op een ernstige ziekte zoals malaria. Malaise gaat gepaard met hoofdpijn, verslechtering van de gezondheid, zwakte en vermoeidheid, periodiek gemanifesteerde spierpijn en een gevoel van ongemak in de buik. De gemiddelde periodeduur is 3-4 dagen.

  • De periode van primaire symptomen.

Doet zich voor wanneer een koortsaanval plaatsvindt. Paroxysme, karakteristiek voor de acute periode, verschijnt in de vorm van opeenvolgende stadia - koude rillingen met een temperatuurstijging van 39 ° C en een duur tot 4 uur, warmte met temperatuurstijging tot 41 ° C en een duur tot 12 uur, verhoogd zweten, verlaging van de temperatuur tot 35 ° C.

Tijdens het proces is er een normalisatie van de lichaamstemperatuur en een verbetering van de gezondheid.

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium

Bovendien worden de effecten van malaria, zoals geelheid van de huid, verwardheid, slaperigheid of slapeloosheid en bloedarmoede waargenomen.

Kenmerken van pathologische veranderingen

Afhankelijk van het type ziekte, wordt malariaparoxysme bepaald door specifieke kenmerken. De definitie van driedaagse malaria zorgt voor een korte ochtendaanval die om de dag plaatsvindt. De duur van de aanval - tot 8 uur.

De vierdaagse vorm wordt gekenmerkt door een herhaling van aanvallen om de twee dagen.

Tijdens de tropische vorm van de ziekte worden korte interictale perioden waargenomen (3-4 uur), en de temperatuurcurve wordt gekenmerkt door het overheersen van warmte gedurende 40 uur. Vaak kan het lichaam van patiënten zo'n belasting niet verdragen, wat tot de dood leidt.

Met een lange loop van de ziekte onder invloed van een parasitaire infectie in het lichaam van de patiënt ontwikkelt pathologische anatomie. Het pigment dat de plasmoïden afscheiden, wordt opgenomen door de cellen van de lever, de bijnieren, de milt, evenals het beenmerg en de lymfeklieren. Het resultaat is een significante toename van het gewicht en volume van de lever en milt.

Bij een lang verloop van de ziekte wordt het plasmoid pigment geabsorbeerd door de interne organen.

Detecteren van de complicaties van malaria in de vorm van een toename van organen bij kinderen kan een paar dagen na het begin van de ziekte zijn met behulp van palpatie. Kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, worden niet beschermd door immuniteit, in staat om infecties te weerstaan.

In de tropische vorm van infectie wordt pathologische anatomie waargenomen in de hersenen, het slijmvlies van de alvleesklier en de ingewanden, het hart en het onderhuidse weefsel, in de weefsels waaruit stase wordt gevormd. Als een patiënt langer dan een dag aan malaria coma lijdt, kan er sprake zijn van een bloeding en necrobiosis in sommige delen van de hersenen.

Pathomorfologie van driedaagse en vierdaagse malaria is praktisch hetzelfde.

Eliminatie van de effecten van infectie

Voor de diagnose van infectieuze laesies in de gebruikte medicatie een compleet bloedbeeld, urineanalyse, biochemische analyse, evenals klinische, epidemische, anamnestische criteria en laboratoriumresultaten.

Differentiële diagnostische studies van een bloeduitstorting van patiënten voor de detectie van malaria en mogelijke complicaties worden aan alle patiënten met symptomen van koorts getoond. De procedure is voorafgaand aan de behandeling voorgeschreven.

Serologische diagnostische methoden worden gebruikt om de parasieten in de dragers van het lichaam te bepalen.

Vaak zijn de bronnen van infectie donoren - dragers van pathogenen die door het bloed worden overgedragen.

Zodra de diagnose is bevestigd, wordt de patiënt opgenomen in een besmettelijk ziekenhuis en wordt een behandeling voorgeschreven.

De doelstellingen en doelen van de behandelingsmaatregelen zijn samengevat in de vorm van een kleine handleiding:

De behandeling heeft een aantal hoofdrichtingen.

  • De vitale activiteit van de ziekteverwekker bij de patiënt moet worden onderbroken.
  • De ontwikkeling van complicaties moet worden voorkomen.
  • Doe alles om het leven van de patiënt te redden.
  • Om de preventie van de ontwikkeling van de chronische vorm van pathologie en het optreden van terugvallen te garanderen.
  • Voorkom de verspreiding van de ziekteverwekker.
  • Sta niet toe dat plasmodia resistentie ontwikkelt tegen antimalariamiddelen.

Hematoshizotrope geneesmiddelen (Hingamin, Delagil, Chloridin) en gametocidale actie (Delagil) vormen de basis van geneesmiddelgeïnduceerde medische hulp aan de patiënt. In het geval van het acute verloop van de ziekte, wordt de patiënt voorzien van volledige rust, overvloedig drinken, bescherming tegen onderkoeling. Daarnaast aanbevolen dieet gericht op het verbeteren van de immuniteit en de algemene versterking van de patiënt, en folk remedies voor malaria.

Zelfs een sterke en gezonde man is op zichzelf moeilijk om te gaan met de infectie. Zonder de hulp van professionele artsen kan de ziekte ernstige complicaties veroorzaken zoals malaria-coma, de ontwikkeling van hemorragisch en convulsiesyndroom, malariaglier, hersenoedeem, nierfalen, urineretentie, het optreden van een hemorrhagische uitslag, DIC, enz.

De strijd tegen malaria omvat maatregelen om de ziekte te voorkomen - bescherming tegen muggenbeten, vaccinatie en antimalariamiddelen.

De ziekte is erg sluipend. Het moet onder voortdurend medisch toezicht worden behandeld. Thuis is het onmogelijk om het gewenste effect te bereiken, op zijn best in staat om de symptomen van de ziekte te verwijderen. Dit is echter niet voldoende - om terugval te voorkomen, is een adequate behandeling op lange termijn noodzakelijk.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Menselijke infectie met een bull-keten
Toxocarose bij de mens: de eerste symptomen en het behandelingsregime
Wormen (wormen, helminthiasis) bij vissen, gevaarlijk voor de mens