malaria

Malaria is een overdraagbare protozoaire infectie veroorzaakt door pathogene protozoa van het geslacht Plasmodium en gekenmerkt door paroxismale, recidiverende loop. Specifieke symptomen van malaria zijn herhaalde periodes van koorts, hepatosplenomegalie, bloedarmoede. Tijdens koortsstuipen bij patiënten met malaria zijn opeenvolgende stadia van rillingen, warmte en zweet duidelijk zichtbaar. De diagnose van malaria wordt bevestigd door de detectie van malaria-plasmodium in een uitstrijkje of een dikke druppel bloed, evenals de resultaten van serologische diagnose. Speciale antiprotozoale geneesmiddelen (kinine en zijn analogen) worden gebruikt voor etiotrope behandeling van malaria.

malaria

Malaria (intermitterende koorts, moeraskoorts) is een groep menselijke parasitaire ziekten die wordt veroorzaakt door verschillende soorten malaria-plasmodium, die voornamelijk rode bloedcellen en het reticulo-endotheliale systeem beïnvloeden. Malaria vindt plaats met febriele paroxysm, hepatolienaal en anemisch syndroom. Malaria is wijdverspreid in de landen van Equatoriaal Afrika, Zuidoost-Azië, Oceanië, Midden- en Zuid-Amerika. Elk jaar worden 350-500 miljoen nieuwe invasies geregistreerd in de wereld en ongeveer 1,3-3 miljoen sterfgevallen als gevolg van malaria. De hoge incidentie van malaria in de wereld is te wijten aan de ontwikkeling van plasmodia-resistentie tegen specifieke therapie en aan protozoale vectoren voor de werking van insecticiden. Door de toename van migratie en toeristenstromen worden geïmporteerde gevallen van malaria in toenemende mate in Europa gevonden, ook in Rusland.

Oorzaken van malaria

Malaria wordt veroorzaakt door parasitaire protozoën die behoren tot de klasse van sporozoën, het geslacht Plasmodium (malaria plasmodia). 4 soorten plasmodia veroorzaken ziekte bij de mens: P. Vivax (veroorzaker van driedaagse malaria), P. Malariae (veroorzaker van vierdaagse malaria), P.falciparum (veroorzaker van tropische malaria) en P. Ovale (veroorzaker van ovariummalaria vergelijkbaar met driedaagse malaria).

Malariële plasmodia ondergaan een complexe levenscyclus, inclusief aseksuele ontwikkeling (schizogonie) in het lichaam van een tussengastheer - een persoon en seksuele ontwikkeling (sporogonie) in het lichaam van de hoofdgastheer - vrouwelijke Anopheles-muggen. Muggen zijn geïnfecteerd door de beten van een persoon met malaria of een drager van parasieten. Wanneer bloedzuigende de mannelijke en vrouwelijke geslachtscellen van de plasmodia (micro- en macromethocytes) de maag van de mug binnenkomen; hier worden ze bevrucht om zygoten en dan oöcysten te vormen. Als gevolg van herhaalde deling van de oöcysten verandert het in invasieve vormen van plasmodia, sporozoïeten, die de speekselklieren van de mug binnendringen en daar 2 maanden kunnen verblijven.

Menselijke infectie vindt plaats wanneer een mug wordt binnengevallen door een vrouw, met het speeksel waarvan sporozoïeten in het bloed van de tussengastheer binnendringen. Bij mensen passeert de veroorzaker van malaria de weefsel- en erytrocytfasen van zijn aseksuele ontwikkeling. Weefselfase (exoerytrocyt schizogony) komt voor in hepatocyten en weefselmacrofagen, waar sporozoieten sequentieel worden getransformeerd in weefseltrofozoïeten, schizonts en merozoieten. Aan het einde van deze fase dringen de merozoïeten de erythrocyten van het bloed binnen, waar de erythrocytenfase van de schizogonie voortschrijdt. In bloedcellen worden merozoieten omgezet in trofozoïeten en vervolgens in schizonts, waaruit zich als gevolg van deling weermoleculen vormen. Aan het einde van deze cyclus worden de rode bloedcellen vernietigd en de vrijgemaakte merozoieten worden in nieuwe rode bloedcellen geïntroduceerd, waar de cyclus van transformaties opnieuw wordt herhaald. Als gevolg van 3-4 erytrocytencycli worden gametocyten gevormd - onrijpe mannelijke en vrouwelijke kiemcellen, waarvan de verdere (seksuele) ontwikkeling plaatsvindt in het lichaam van de vrouwelijke Anopheles-mug.

Rekening houdend met de bijzonderheden van de ontwikkeling van plasmodium, wordt het duidelijk dat de belangrijkste manier om malaria van persoon tot persoon door te geven overdraagbaar is, gerealiseerd door de beten van vrouwtjes van het geslacht Anopheles. Tegelijkertijd is transplacentale transmissie van infectie mogelijk tijdens de zwangerschap, evenals parenterale infectie tijdens de transfusie van donorbloed van parasitaire dragers. In endemische foci zijn kinderen en bezoekers vatbaarder voor malaria. De piekincidentie van malaria valt samen met het seizoen van activiteit van muggen en valt in de zomer-herfstperiode.

De paroxismale aard van koortsstuipen bij malaria is geassocieerd met de erytrocytfase van de ontwikkeling van malaria-plasmodium. De ontwikkeling van koorts valt samen met de afbraak van rode bloedcellen, de afgifte van merozoieten in het bloed en hun metabole producten. Vreemde stoffen voor het lichaam hebben een algemeen toxisch effect, veroorzaken een pyrogene reactie, evenals hyperplasie van de lymfoïde en reticulo-endotheliale elementen van de lever en de milt, wat leidt tot een toename van deze organen. Hemolytische anemie bij malaria is een gevolg van de afbraak van rode bloedcellen.

Symptomen van malaria

Tijdens malaria worden een incubatieperiode, een periode van primaire acute manifestaties, een secundaire latente periode en een terugvalperiode onderscheiden. De incubatietijd voor een driedaagse malaria- en malaria-ovaal duurt 1-3 weken, met een vierdaagse malaria - 2-5 weken, met een tropische - ongeveer 2 weken. Typische klinische syndromen voor alle vormen van malaria zijn koortsig, hepatolienaal en bloedarmoede.

De ziekte kan acuut of met korte prodromale verschijnselen beginnen - ongesteldheid, lichte koorts, hoofdpijn. Tijdens de eerste dagen van de koorts is remittent in de natuur, later wordt intermitterend. Typisch paroxysme van malaria ontwikkelt zich op de 3-5e dag en wordt gekenmerkt door een opeenvolgende verandering van fasen: rillingen, hitte en zweet. De aanval begint meestal 's ochtends met een geweldige afkoeling en toename van de lichaamstemperatuur, waardoor de patiënt gedwongen wordt naar bed te gaan. In deze fase worden misselijkheid, hoofdpijn en spierpijn opgemerkt. De huid wordt bleek, "gans", koude ledematen; acrocyanosis verschijnt.

Na 1-2 uur wordt de chill-fase vervangen door koorts, wat samenvalt met een toename van de lichaamstemperatuur tot 40-41 ° C. Er zijn hyperemie, hyperthermie, droge huid, sclera-injectie, dorst, vergrote lever en milt. Er kunnen opwinding, delirium, convulsies, bewustzijnsverlies zijn. Op een hoog niveau kan de temperatuur maximaal 5-8 uur of langer worden gehouden, waarna overvloedig zweten optreedt, een scherpe daling van de lichaamstemperatuur tot een normaal niveau, wat het einde betekent van een aanval van koorts met malaria. Bij een driedaagse malaria keren de aanvallen elke 3 dagen terug, met een vierdaagse - elke 4e dag, enz. Tegen de 2-3ste week ontwikkelt zich hemolytische anemie, substractiviteit van de huid en sclera met normale kleur van urine en ontlasting.

Vroege behandeling kan de ontwikkeling van malaria na 1-2 aanvallen stoppen. Zonder specifieke therapie is de duur van driedaagse malaria ongeveer 2 jaar, tropisch - ongeveer 1 jaar, ovale malaria - 3-4 jaar. In dit geval gaat de infectie na 10-14 paroxysmen in een latente fase, die kan duren van enkele weken tot 1 jaar of langer. Gewoonlijk ontwikkelen zich na 2-3 maanden van schijnbaar welzijn vroege recidieven van malaria, die op dezelfde manier verlopen als acute manifestaties van de ziekte. Late terugvallen optreden na 5-9 maanden - tijdens deze periode hebben de aanvallen een eenvoudiger verloop.

Complicaties van malaria

Ernstige, soms levensbedreigende complicaties van malaria kunnen malaria coma, malaria algid, miltruptuur, hersenoedeem, acuut nierfalen, DIC, psychische stoornissen zijn. Malaria-coma wordt meestal gecompliceerd door het verloop van tropische malaria. De ontwikkeling van coma gaat gepaard met een verstoorde microcirculatie van de hersenen als gevolg van de vorming van parasitaire bloedstolsels bestaande uit rode bloedcellen die zijn geïnfecteerd met schizonts. Tijdens malaria coma, zijn er perioden van somnolentia (slaperigheid, zwakte), sopor (plotselinge lethargie, verminderde reflexen) en diepe coma (gebrek aan bewustzijn en reflexen). Fatale afloop bij deze complicatie treedt op in 96-98% van de gevallen.

Malaria Algid gaat gepaard met de ontwikkeling van een collaptoïde toestand met arteriële hypotensie, filamenteuze puls, hypothermie, afname van peesreflexen, bleke huid, koud zweet. Vaak zijn er diarree en verschijnselen van uitdroging. Symptomen van ruptuur van de milt bij malaria treden spontaan op en omvatten een dolkpijn in de buik die uitstraalt naar de linkerschouder en schouderblad, ernstige bleekheid, koud zweet, een verlaging van de bloeddruk, tachycardie en filamenteuze pols. Volgens de echografie bleek vrije vloeistof in de buikholte. Bij afwezigheid van een spoedoperatie treedt de dood door acuut bloedverlies en hypovolemische shock snel op.

Hersenoedeem ontwikkelt zich in de kwaadaardige, bliksemachtige vorm van driedaagse malaria, meestal bij kleuters en adolescenten. Het treedt op ter hoogte van koortsparoxisme en wordt gekenmerkt door ernstige hoofdpijn, convulsies met bewustzijnsverlies, het vrijkomen van schuim uit de mond en de onmiddellijke dood van de patiënt. De ontwikkeling van acuut nierfalen bij malaria gaat gepaard met massale intravasculaire hemolyse van erytrocyten, verminderde renale bloedcirculatie en intensieve hemoglobinurie. Meestal is de uitkomst van hemoglobinurische koorts. Een specifieke complicatie van tropische malaria zijn psychische stoornissen, waaronder psychomotorische agitatie, wanen, hallucinaties, enz.

Diagnose van malaria

De basis van de klinische diagnose van malaria is een drietal tekens: paroxismale intermitterende koorts, elke 48 of 72 uur herhaald, hepatosplenomegalie, hemolytische anemie. Tegelijkertijd blijkt dat de patiënt in de laatste 2-3 maanden endemische regio's heeft bezocht, bloedtransfusies en parenterale interventies heeft overgedragen.

Een specifieke laboratoriummethode voor het diagnosticeren van malaria is microscopie van een dikke druppel bloed, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid en het aantal parasieten te detecteren. Kwalitatieve identificatie van het type plasmodium en het stadium van schizogonie wordt uitgevoerd door testen op malaria-plasmodiumbloeduitstrijkjes. Het is beter om bloed te nemen op het hoogtepunt van een koortsstuip. Een secundaire rol in de detectie van malaria wordt gespeeld door serologische methoden - RIF, XRF, RNGA. In termen van differentiële diagnose is de uitzondering het belangrijkst voor febriele patiënten met brucellose, recidiverende koorts, leishmaniasis, sepsis, tuberculose, meningoencephalitis, hemolytische geelzucht, cirrose van de lever, leukemie, enz.

Behandeling van malaria

Patiënten met verdenking op malaria worden opgenomen in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten met strikte bedrust, zwaar drinken, infusietherapie, algemene versterking en symptomatische behandeling. Indien nodig ondergaan patiënten hemosorptie en hemodialyse.

Aanvankelijk werd kinine geïsoleerd uit de schors van de kinineboom gebruikt voor de specifieke chemotherapie van malaria. Momenteel is een groot aantal synthetische medicijnen gemaakt, maar vanwege de snelle ontwikkeling van parasietresistentie tegen synthetische drugs, heeft kinine zijn relevantie nog niet verloren. Afhankelijk van het effect van antimalariamiddelen worden ze verdeeld in weefsel schizontotsidie ​​die de weefselvormen van malaria plasmodium (hinotsid, primaquine) en hematociden die de erythrocyt vormen van het pathogeen beïnvloeden beïnvloeden (chloroquine, pyrimethamine, mepacrine, kinine, etc.). Ze worden benoemd in verschillende combinaties en volgens een specifiek schema, afhankelijk van de vorm en ernst van malaria. Dus voor driedaagse malaria wordt gewoonlijk een 3-daagse kuur met chloroquine uitgevoerd, gevolgd door een 10-daagse toediening van primaquine of hinocide om weefselparasietvormen te vernietigen. Andere antimalaria-regimes zijn mogelijk.

Voorspelling en preventie van malaria

Tijdige en juiste behandeling van malaria leidt tot snelle verlichting van klinische manifestaties. Dodelijke uitkomsten tijdens de behandeling komen in ongeveer 1% van de gevallen voor, in de regel, in gecompliceerde vormen van tropische malaria.

Preventie van malaria vindt plaats in twee richtingen: de vernietiging van muggenvectoren voor ziekteverwekkers en individuele bescherming. De eerste richting omvat de behandeling van territoria met insecticiden. De tweede is het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (crèmes, lotions, muskietennetten) en specifieke chemoprofylaxe voor personen die reizen naar gebieden met malaria. Om patiënten en parasieten vroegtijdig te identificeren, moeten alle patiënten met koorts van onbekende oorsprong microscopisch worden onderzocht op bloed voor malaria.

malaria

malaria

Malaria - een vector infectieuze ziekte die op mensen wordt overgebracht door de beet van Anopheles muggen en vergezeld van koorts, hepatosplenomegalie (vergrote lever en milt), koorts, anemie. Malaria heeft een chronische recidiverende loop.

oorzaken van

De veroorzakers van malaria zijn het eenvoudigste geslacht Plasmodium. Voor menselijke pathogenen 4 soorten plasmodium: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum. Het is vastgesteld dat Plasmodium knowlesi ook bij mensen in Zuidoost-Azië ziekten kan veroorzaken. Een persoon wordt geïnfecteerd op het moment van injectie (inoculatie) door de vrouwelijke Anopheles-mug tijdens het bloedzuigen van sporozoïeten van het malaria-plasmodium in het bloed en het lymfatische systeem.

Symptomen van malaria

Van infectie tot het begin van de ziekte gaat van 8 tot 25 dagen. Met driedaagse malaria (P. falciparum) kan de incubatietijd 8-14 maanden bedragen. De symptomen van malaria: gewrichtspijn (artralgie), koorts, koude rillingen, braken, bloedarmoede, en hemoglobine in de urine-excretie (hemoglobinurie). Ook is er een toename in de grootte van de milt (splenomegalie), ernstige hoofdpijn. De moeilijkste, in de regel, tropische malaria.

Koorts treedt op op het moment dat parasieten uit vernietigde rode bloedcellen vrijkomen. Het interval tussen periodes van koorts hangt af van de biologische cyclus van de parasiet. Acuut begin is kenmerkend, lichaamstemperatuur kan 40-41,7 ° C worden, na enkele uren daalt het tot 35-36 ° C. Bloedarmoede treedt op als gevolg van massale vernietiging van rode bloedcellen. De stijging van de lichaamstemperatuur veroorzaakt stoornissen in de bloedsomloop (arteriële hypotensie, bradycardie). Daaropvolgende spasmen van bloedvaten, verstopping van haarvaten met vernietigde rode bloedcellen, verhoogde bloedviscositeit leiden tot ischemie van weefsels en organen.

diagnostiek

De diagnose van malaria is gebaseerd op de detectie van parasieten in bloeduitstrijkjes. Er zijn twee soorten van dergelijke slagen - dik en dun.

Bij de analyse van het bloed wordt bepaald anemie, trombocytopenie, leukopenie, verhogen van de concentratie van lever transaminasen (ALT, ACT), meer rechtstreekse en indirecte bilirubine fracties verminderde hoeveelheden albumine.

Pas snelle diagnostische tests toe met behulp van immunochemische sets, die resultaten opleveren in 10-15 minuten en geen microscoop nodig hebben. Ook gebruikte serologische diagnostiek (polymerasekettingreactie).

Soorten ziekte

  • Tropische malaria (Plasmodium falciparum).
  • Vierdaagse malaria (Plasmodium malariae) - koortsaanvallen gebeuren elke 72 uur.
  • Driedaagse malaria (Plasmodium vivax) - koortsaanvallen gebeuren elke 40-48 uur.
  • Ovale malaria (Plasmodium ovale).

De acties van de patiënt

Als er malaria wordt vermoed, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Malaria-behandeling

De patiënt wordt opgenomen in de afdeling infectieziekten. Malaria wordt behandeld met kinine. Effectief voor de behandeling van malaria in combinatie met geneesmiddelen op basis van artemesine.

Malaria veroorzaakt door Plasmodium ovale, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, gevoelig voor chloroquine, chloroquine fosfaat oraal gebruik.

Ongecompliceerde malaria geïnduceerde stroom Plasmodium falciparum, die resistent zijn tegen chloroquine, quinine sulfaat combinatie wordt gebruikt en clindamycine en tetracycline.

Met een gecompliceerd verloop van malaria (neurologische aandoeningen, parasitemie> 5%) of de onmogelijkheid van orale toediening van het geneesmiddel, wordt intraveneus kininedihydrochloride voorgeschreven.

Voor malaria veroorzaakt door Plasmodium ovale en Plasmodium vivax wordt primaquine fosfaat gebruikt tijdens of na de behandeling.

complicaties

In Plasmodium falciparum invasie mogelijk acuut nierfalen, hersenletsel, acute gastro-enteritis, massieve hemolyse, longoedeem, miltruptuur.

Invasie van Plasmodium-malariae: nefrotisch syndroom kan optreden bij patiënten met chronische infectie.

Andere complicaties: convulsies, anurie, psychotische stoornissen, hyperpyrexie.

De meest verschrikkelijke complicatie is malaria coma, die meestal wordt gecombineerd met acuut nierfalen; minder vaak voorkomende malaria-algid, ademhalingsinsufficiëntie, hemoglobinurie-koorts.

De prognose voor tijdige diagnose en adequate behandeling is gunstig.

het voorkomen

Individuele chemoprofylaxe wordt uitgevoerd om malaria te voorkomen bij een gezond persoon die in een endemisch gebied verblijft.

Voor de preventie van malaria (behalve Plasmodium falciparum), wordt chloroquine fosfaat gebruikt.

Het medicijn wordt twee weken voor aankomst in een endemisch gebied gestart en duurt 4-6 weken na het verlaten ervan.

Chloroquine-resistente Plasmodium falciparum-malaria wordt gebruikt om malaria te voorkomen.

Malaria: infectie, tekenen, vormen en verloop, hoe te identificeren en te behandelen

Malaria is een infectieus-parasitaire pathologie, gemanifesteerd door koorts, bloedarmoede, hepatomegalie en splenomegalie. Deze acute protozoa wordt veroorzaakt door Plasmodia, die het menselijk lichaam binnendringt door muggenbeten van het geslacht Anopheles. De ziekte wordt gekenmerkt door paroxismale en terugkerende beloop. Als u de pathologie niet behandelt, zullen zich ernstige complicaties voordoen.

Malaria is een ziekte van het Afrikaanse continent, Zuid-Amerika en Zuidoost-Azië. De meeste infecties komen voor bij jonge kinderen die in West- en Centraal-Afrika wonen. In deze landen leidt malaria tot alle infectieziekten en is het de hoofdoorzaak van invaliditeit en mortaliteit.

etiologie

Plasmodiums zijn parasitaire, eencellige organismen die malaria veroorzaken. Microben dringen het bloed binnen tijdens het bloedzuigen, waarbij ze door de vrouwelijke mug in het bloed of de lymfe worden geïnjecteerd. Plasmodia blijft kort in het bloed en doordringt de levercellen en beïnvloedt deze. Het leverstadium van de ziekte duurt vrij lang, en veroorzaakt soms recidieven als gevolg van het vrijkomen van de protozoa in de bloedbaan. Ze zijn gehecht aan de erythrocytenmembranen, wat leidt tot de overgang van het hepatische stadium naar het erythrocytstadium.

Malariamuggen zijn alomtegenwoordig. Ze vermenigvuldigen zich in stagnerende, goed verwarmde reservoirs, waar gunstige omstandigheden worden bewaard - hoge luchtvochtigheid en hoge luchttemperatuur. Dat is de reden waarom malaria vroeger "moeraskoorts" werd genoemd. Malariamuggen verschillen uiterlijk van andere muggen: ze zijn iets groter, hebben donkerdere kleuren en overdwars witte strepen op de poten. Hun beten verschillen ook van gewone muggen: malariamuggen pijniger, de gebeten plek zwelt op en jeukt.

pathogenese

Bij de ontwikkeling van plasmodium worden 2 fasen onderscheiden: sporogonie in het lichaam van een mug en schizogonie in het menselijk lichaam.

  • Weefselschizogonie duurt 1-2 weken. Het komt voor in hepatocyten en eindigt met de afgifte van microben in de bloedbaan. Weefselschizogonie komt overeen met de periode van incubatie en verloopt zonder duidelijke klinische symptomen.
  • Erytrocytenschizonie ontwikkelt zich na de ineenstorting van rode bloedcellen en de penetratie van parasiettoxines in het bloedplasma. De opkomst van de belangrijkste symptomen van malaria is geassocieerd met deze fase. Massale afbraak van rode bloedcellen kan resulteren in de ontwikkeling van hemolytische anemie, microcirculatiestoornissen en shock.

epidemiologie

De bron van infectie is ziek of vervoerders. Van bijzonder belang bij de verspreiding van infecties zijn personen met een recidiverend beloop van de ziekte, omdat hun bloed het maximale aantal parasieten bevat. Het vervoer van malaria-plasmodia wordt gevormd als gevolg van onvoldoende behandeling of resistentie van microben tegen geneesmiddelen.

De infectie verspreidt zich meestal op een overdraagbare manier met behulp van een drager - een vrouwelijke mug van het geslacht Anopheles. Infectie van muggen vindt plaats tijdens bloedzuigen in dragers van de malariaparasiet of bij mensen met malaria.

In meer zeldzame gevallen is er:

  1. Transplacentair pad - van een zieke moeder naar een kind,
  2. Bloedtransfusiepad - door bloedtransfusie,
  3. Infectie door besmette medische instrumenten.

Infectie wordt gekenmerkt door hoge gevoeligheid. Bewoners van de equatoriale en subequatoriale zones worden het meest getroffen door malaria. Malaria is de belangrijkste doodsoorzaak bij jonge kinderen die in endemische gebieden leven.

malaria regio's

De incidentie wordt meestal geregistreerd in de herfst-zomerperiode en in warme landen - gedurende het jaar. Dit is antroponose: alleen mensen worden ziek met malaria.

Immuniteit na infectie is onstabiel, type-specifiek.

kliniek

Malaria heeft een acuut begin en manifesteert zich door koorts, rillingen, malaise, zwakte en hoofdpijn. De lichaamstemperatuur stijgt plotseling, de patiënt schudt. Verder treden dyspeptische en pijnsyndromen samen, die zich manifesteren als pijn in spieren en gewrichten, misselijkheid, braken, diarree, hepatosplenomegalie en convulsies.

Soorten malaria

Voor driedaagse malaria is paroxismale stroming kenmerkend. De aanval duurt 10-12 uur en is voorwaardelijk verdeeld in 3 fasen: rillingen, koorts en apyrexie.

In de eerste fase van de patiënt rilt hij, zijn huid wordt bleek, de ledematen worden koud en blauw en de acrocyanose ontwikkelt zich. De pols wordt frequent, de ademhaling wordt oppervlakkig. De chill-fase duurt 2 uur, waarbij de lichaamstemperatuur geleidelijk stijgt en uiteindelijk 40-41 graden wordt.

  • De tweede fase duurt 5-8 uur tot een dag. Op dit moment wordt de toestand van de patiënt erger: het gezicht wordt rood, de sclera wordt geïnjecteerd, de slijmvliezen worden droog, de tong wordt gecoat. Tachycardie, hypotensie, kortademigheid, agitatie, braken ontwikkelt zich, diarree is mogelijk.
  • Een koortsaanval eindigt met een scherpe daling van de lichaamstemperatuur, overvloedig zweten en verbetering van de toestand van de patiënt. De derde fase duurt 2 tot 5 uur en eindigt in een diepe slaap.
  • In de interictale periode keert de lichaamstemperatuur terug naar normaal, patiënten ervaren vermoeidheid, zwakte en zwakte. De milt en lever worden samengeperst, de huid en sclera worden subictisch. Over het algemeen detecteert de bloedanalyse erythropenie, anemie, leukopenie, trombocytopenie. Tegen de achtergrond van malaria-aanvallen worden alle lichaamssystemen aangetast: seksueel, uitscheidend, hematopoïetisch.

    De ziekte wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop, de aanvallen worden om de andere dag herhaald.

    Bij kinderen is malaria erg moeilijk. Kliniekpathologie bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar is een andere originaliteit. Er zijn atypische koortsaanvallen zonder rillingen en zweten. Het kind wordt bleek, zijn ledematen worden koud, algemene cyanose, stuiptrekkingen en braken verschijnen. Bij het begin van de ziekte bereikt de lichaamstemperatuur een hoog aantal, en vervolgens houdt de aanhoudende subfebriele toestand stand. Intoxicatie gaat vaak gepaard met ernstige dyspepsie: diarree, buikpijn. Patiënten met kinderen ontwikkelen bloedarmoede en hepatosplenomegalie en een hemorragische of gevlekte huiduitslag verschijnt op de huid.

    Bij vierdaagse malaria houdt de ziekteverwekker nog lang aan in het menselijk lichaam. Aanvallen van koorts keren elke 48 uur terug. De symptomatologie van pathologie is in veel opzichten vergelijkbaar met die in het geval van driedaagse malaria. De klinische symptomen van malaria zijn te wijten aan lage niveaus van parasitemie. Bij patiënten met lever en milt langzaam groeien, bloedarmoede ontwikkelt zich geleidelijk.

    Tropische malaria is veel erger. De ziekte wordt gekenmerkt door minder uitgesproken rillingen en zweten, maar langere periodes van koorts met een onregelmatige koortsachtige curve. Tijdens een daling van de lichaamstemperatuur verschijnen er opnieuw koeling, een tweede stijging en een kritieke recessie. Tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie, verschijnen er hersensymptomen bij patiënten - hoofdpijn, verwardheid, convulsies, slapeloosheid, delier, malaria-coma, instorting. Mogelijke ontwikkeling van toxische hepatitis, respiratoire en renale pathologie met de bijbehorende symptomen. Bij kinderen heeft malaria alle kenmerken: febriele paroxysmen, de speciale aard van koorts, hepatosplenomegalie.

    diagnostiek

    Diagnose van malaria is gebaseerd op een kenmerkend klinisch beeld en gegevens van epidamnose.

    Laboratoriumonderzoeksmethoden nemen een leidende plaats in bij de diagnose van malaria. Microscopisch onderzoek van het bloed van de patiënt stelt ons in staat om het aantal microben te bepalen, evenals hun soort en type. Maak hiervoor twee soorten uitstrijkjes - dun en dik. De studie van een dikke druppel bloed wordt uitgevoerd in gevallen van verdenking op malaria om plasmodium te identificeren en de gevoeligheid ervan voor antimalariamiddelen te bepalen. Het bepalen van het type ziekteverwekker en het stadium van zijn ontwikkeling maakt de studie van een dunne druppel bloed mogelijk.

    Over het algemeen vertonen bloedtesten bij patiënten met malaria hypochrome anemie, leukocytose, trombocytopenie; in de algemene analyse van urine - hemoglobinurie, hematurie.

    Een snelle, betrouwbare en betrouwbare methode voor laboratoriumdiagnostiek van malaria is PCR. Deze dure methode wordt niet gebruikt voor screening, maar alleen als aanvulling op de basisdiagnose.

    Serodiagnostiek heeft een aanvullende betekenis. Een enzymgekoppelde immunosorbenttest, waarbij de aanwezigheid van specifieke antilichamen in het bloed van de patiënt wordt bepaald.

    behandeling

    Alle patiënten met malaria worden opgenomen in een besmettelijk ziekenhuis.

    Etiotropische behandeling van malaria: "Hingamin", "Kinine", "Hloridin", "Chloroquine", "Akrikhin", sulfonamiden, antibiotica - "Tetracycline", "Doxycycline".

    1. "Chingamin" is een veel gebruikte antimalariamedicijn die de dood van plasmodia veroorzaakt. Tabletten worden voorgeschreven aan patiënten met malaria en worden gebruikt om een ​​infectie te voorkomen. Ze moeten na de maaltijd gedurende 5 dagen worden ingenomen. In ernstige gevallen wordt het medicijn intraveneus toegediend. Kinderen "Hingamin" voorgeschreven in de vorm van intramusculaire injecties tweemaal met een interval van 6 uur. Om het therapeutische effect van het medicijn te versnellen en te verbeteren, wordt het samen met ontstekingsremmende en hormonale middelen voorgeschreven.
    2. "Chloridine" is een medicijn dat een schadelijk effect heeft op verschillende vormen van plasmodia. Dit medicijn is vrij effectief, maar het werkt langzamer dan "Hingamin". In ernstige gevallen wordt aanbevolen deze tegelijkertijd te gebruiken.
    3. Kinine is een snelwerkende antimalariamedicijn die alle stammen van plasmodia beïnvloedt. Het medicijn wordt intraveneus toegediend. Dit is nodig om een ​​hoge concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum te creëren. De duur van de behandeling met Kinine is 7-10 dagen. Als intraveneuze toediening van geneesmiddelen onmogelijk wordt, wordt het intramusculair of oraal toegediend. Behandeling met alleen kinine is vaak onvoldoende. In dergelijke gevallen wordt de toediening ervan gecombineerd met de toediening van antibiotica uit de tetracycline-groep of andere antimalariamiddelen.

    Naast etiotrofische therapie wordt symptomatische en pathogenetische behandeling uitgevoerd, waaronder detoxificatiemaatregelen, herstel van de microcirculatie, anti-oedeemtherapie, hypoxiebeheersing.

    Intraveneuze geïnjecteerde colloïde, kristalloïde, zout-zoutoplossingen, "Reopoliglyukin", isotone zoutoplossing, "Hemodez." Patiënten worden voorgeschreven "Furosemide", "Mannitol", "Eufillin", zuurstoftherapie, hemosorptie, hemodialyse worden uitgevoerd.

    Voor de behandeling van complicaties van malaria met glucocorticosteroïden - intraveneus "prednison", "dexamethason". Volgens aanwijzingen transfusie plasma of erythrocyten massa.

    Patiënten met malaria moeten hun immuniteit versterken. Het wordt aanbevolen om noten, gedroogde vruchten, sinaasappelen en citroenen aan uw dagelijkse dieet toe te voegen. Het is noodzakelijk tijdens de ziekte om het gebruik van "zwaar" voedsel te elimineren, en voorkeur te geven aan betere soepen, groentesalades, ontbijtgranen. Het zou zoveel mogelijk water moeten drinken. Het verlaagt de lichaamstemperatuur en verwijdert gifstoffen uit het lichaam van de patiënt.

    Personen die malaria hebben ondergaan, bevinden zich in het dispensarium bij een arts voor infectieziekten en ondergaan periodieke tests voor de aanwezigheid van plasmodia gedurende 2 jaar.

    Folkmedicijn helpt het genezingsproces te versnellen:

    • Om de temperatuur te verlagen, wordt het lichaam van de patiënt ingewreven met water met toevoeging van azijn.
    • In een glas water een theelepel honing en een snufje kaneel oplossen, grondig mengen, koken, afkoelen en drinken. Dit is een goede remedie tegen malaria.
    • Droog basilicumblaadjes gekookt in water en dring drie uur aan. Het resulterende infuusfilter en neem twee keer per dag.
    • Gedroogde wilgenschors, verpletterd en giet kokend water. Filter betekent door gaas en neem driemaal daags voor de maaltijd.
    • Maak gedroogde kruiden alsem en neem de infusie meerdere keren per dag in.
    • Ter versterking van de immuniteit van de bereiding van water, citroensap, sinaasappelschil. Het is handig om natuurlijk sap te drinken van granaatappel, sinaasappel, abrikoos, grapefruit.

    Tijdige diagnose en specifieke therapie verkorten de duur van de ziekte en voorkomen de ontwikkeling van ernstige complicaties.

    het voorkomen

    Preventieve maatregelen omvatten de tijdige identificatie en behandeling van malaria-patiënten en dragers van Plasmodium-malaria, epidemiologische surveillance van endemische regio's, de vernietiging van muggen en het gebruik van middelen uit hun beten.

    Vaccinatie tegen malaria is momenteel niet ontwikkeld. Specifieke preventie van malaria is het gebruik van antimalariamiddelen. Personen die naar endemische gebieden reizen, moeten chemoprofylaxe ondergaan met Hingaminom, Amodiaquin en Chloridin. Voor maximale effectiviteit worden deze geneesmiddelen aanbevolen om elke maand te wisselen.

    Met de hulp van natuurlijke of synthetische insectenwerende middelen, kunt u uzelf beschermen tegen muggenbeten. Ze zijn collectief en individueel en komen in de vorm van een spray, crème, gel, potloden, kaarsen en spiralen.

    Muggen zijn bang voor de geur van tomaten, valeriaan, tabak, basilicumolie, anijs, ceder en eucalyptus. Een paar druppels essentiële olie worden toegevoegd aan de plantaardige olie en aangebracht op blootgestelde delen van het lichaam.

    Malaria. Mijn ervaring met de ziekte. tips

    Malaria is een ziekte die op onze breedtegraden meestal wordt verward met de griep en andere acute respiratoire virale infecties. Dit komt vooral veel voor in de winter: in deze tijd van het jaar gaan mensen vaker uitrusten in tropische landen waar malaria als thuis voelt, omdat de tropen het leefgebied zijn van de veroorzakers van malaria.

    De symptomen van malaria lijken erg op de symptomen van de griep en ik, toen ik besmet was met malaria plasmodium, gaf het de schuld van de griep. Het kan me echter mijn leven kosten, net als veel andere mensen die niet op tijd de juiste diagnose konden stellen. Maar ik werd meegesleept en nu wil ik mijn ervaring met het bestrijden van malaria met u delen.

    Wat is malaria?

    Als je in medische termen spreekt, dan is malaria Plasmodia, d.w.z. een ziekte veroorzaakt door parasitaire eencellige protisten van het geslacht Plasmodium. We krijgen malaria nadat we gebeten zijn door de mug van het geslacht Anopheles. Wanneer een mug (die alleen vrouwen bijt) zijn speeksel injecteert in de wonde, komt malariaplasmodium samen met het speeksel in ons bloed (de mug injecteert stoffen die bloed stollen). Malariamuggen wonen bijna de hele wereld, ook in Rusland. Een ander ding is dat we geen malaria-plasmodia hebben, omdat ze niet wortel schieten tot zulke lage temperaturen.

    Het verschil tussen de anopheles-malariamug van andere soorten

    Malaria kan op onze breedtegraden worden geïnfecteerd, net als bij alle andere, als een persoon die is geïnfecteerd met plasmodia werd gebeten door een mug van het geslacht Anopheles (alleen deze). De mug dronk een bepaalde hoeveelheid besmet bloed, waarna hij wegvloog naar een andere arme kerel, aan wie hij het gerijpte plasmodium samen met zijn speeksel al had gegeven. Of, met de injectie van twee mensen met dezelfde spuit (zoals bij HIV, hepatitis). Er is geen andere manier om malaria door te geven. Ook, als je plasmodia in de tropen hebt opgepikt, werd het je gegeven door een mug van een persoon met malaria. Druppeltjes in de lucht en malaria worden op geen enkele andere manier overgedragen!

    Er zijn 5 soorten malaria, elk met een verschillende mate van gevaar:

    1. Plasmodium falciparum is de meest voorkomende parasiet, veroorzaakt door ongeveer 80-85% van de gevallen van morbiditeit. Dit type plasmodium veroorzaakt de meest ernstige vorm van de ziekte - tropische malaria. De ziekte ontwikkelt zich snel, er zijn frequente gevallen van overlijden in geval van onjuiste diagnose en late behandeling. Vaak gaat het door met complicaties. Hoge sterfte, bijna alle sterfgevallen aan malaria komen voor bij besmetting met dit plasmodium. De temperatuur is vaak constant, springt zelden. Een groot aantal symptomen wordt gekenmerkt door het feit dat P. falciparum zich ontwikkelt in de haarvaten van de interne organen, waardoor hun bloedtoevoer wordt vertraagd, wat leidt tot hun pathologie en de manifestatie van symptomen die daarmee gepaard gaan. Terugval is mogelijk na 1-2 jaar genezing;
    2. Plasmodium vivax is de veroorzaker van driedaagse malaria. Ongeveer 20% van de wereldkwesties. De ziekte wordt zo genoemd omdat koorts meestal elke 48 uur optreedt (bijvoorbeeld op de 1e dag was er koorts, 2 was een feestdag, 3 was weer een symptoom). Dit komt door de reproductieperioden van plasmodium vivax in de erythrocyten. Bij het begin van de ziekte houdt de temperatuur constant aan, en aanvallen komen ook elke andere dag, of twee per dag, voor. De duur van de aanval - ongeveer 1-2 uur. Middelzwaar type plazmodioz. Terugval is mogelijk na 3-5 jaar;
    3. Plasmodium ovale - vergelijkbaar met Plasmodium vivax, veroorzaakt een driedaagse malaria. Zeldzame soorten;
    4. Plasmodium malariae is de veroorzaker van vierdaagse malaria. Aanvallen doen zich elke 72 uur (1 - koorts, 2, 3 - daagse uit, 4 - opnieuw koorts), op de vierde dag. De duur van de aanval - 8-10 uur. Het zwakste en zeldzaamste type malaria. Terugval is mogelijk na 10 jaar of meer;
    5. Plasmodiumknowlesi is een nieuw type malaria. Overheersend infecteert overwegend alleen makaken die in Zuidoost-Azië leven, maar ze kunnen ook door mensen worden besmet. In sommige delen van Zuidoost-Azië is ongeveer 70% van de gevallen van infectie. Ziektevrije vorm van malaria. Sterfte is laag (2%) [1], [2].

    Immuniteit voor malaria treedt slechts gedeeltelijk op, na een groot aantal infecties, gedurende meerdere jaren. Het komt alleen voor bij een specifiek type (soort) malaria en neemt toe met elke nieuwe tijd. De symptomen worden zwakker in de tijd en de mogelijkheid van overlijden wordt praktisch tot een minimum beperkt. Vaccins voor malaria bestaan ​​niet, de ontwikkeling en klinische proeven van een vaccin tegen de tropische vorm zijn aan de gang, maar het zal je niet onmiddellijk van alle soorten plasmodia redden. Tegelijkertijd vertoonde het een lage efficiëntie (ongeveer 35%).

    Symptomen van malaria

    Toen ik naar Papoea-Nieuw-Guinea reisde, wist ik natuurlijk heel goed dat deze regio niet alleen erg rijk is aan natuurlijke hulpbronnen, maar ook aan malaria-plasmodium. En voordat ik naar een dergelijke wildernis ging, had ik een goede antimalariamedicijn. ie Ik was klaar voor deze ziekte, ik kende de symptomen ervan en wist hoe ik deze moest behandelen. Maar de theorie is een theorie, maar in de praktijk blijkt alles vaak compleet anders te zijn, omdat het onmogelijk is om alles te voorzien.

    Toen ik voor het eerst de symptomen van koorts en koude rillingen voelde, dacht ik meteen aan malaria en niets anders. Locals in dit endemische gebied lijden heel vaak en malaria in Nieuw-Guinea is de meest populaire ziekte. Ik ging naar een lokaal ziekenhuis om een ​​snelle test voor malaria te doen. De test toonde een negatief resultaat. Ik vroeg de arts hoe ik met mijn symptomen moest omgaan, waarop de arts antwoordde dat ik Panadol (Paracetamol) moest nemen, elke zes uur twee tabletten. ie De gebruikelijke, klassieke therapie voor ARVI - verwijder gewoon de onaangename symptomen (temperatuur) met paracetamol en wacht tot het immuunsysteem zelf u geneest van virussen. Daarnaast nam ik ook het antibioticum amoxicilline, in de veronderstelling dat koude symptomen kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, d.w.z. dronk voor het geval, geen idee hebben van de realiteit.

    Mogelijke symptomen van malaria

    • Koorts - een tijdelijke toename van de lichaamstemperatuur als gevolg van bedwelming van het lichaam met de producten van de vitale activiteit van plasmodium. De koorts heeft een cyclisch uiterlijk. In de regel stijgt de temperatuur scherp, bereikt de piekwaarde (38-40 °) en valt, tot aan de normale lichaamstemperatuur (36,6-37 °). Cycli kunnen 4 dagen, 3 dagen en permanent zijn. Temperaturen kunnen verschillende keren veranderen in de loop van een enkele dag, zelfs met driedaagse malaria (alle soorten);
    • Rillingen - koud aanvoelen als de temperatuur stijgt in de eerste fase van koorts (alle soorten);
    • Warmtesensatie van warmte met een afname in temperatuur, roodheid van de huid, na koude rillingen, de tweede fase van koorts (alle soorten);
    • Zweet - met warmteoverdracht, de derde fase van koorts (alle soorten);
    • Tintelingen in de huid is een onaangenaam gevoel, vergelijkbaar met zwakke muggenbeten (alle soorten);
    • Krampen, spiertrillingen - als de temperatuur stijgt naar 39-40 ° en hoger. Het lichaam begint te trillen, spieren trekken samen. Dit komt voort uit het feit dat het lichaam, koud aanvoelend, spieren begint te samentrekken (zoals in het geval van echte kou, vorst), om de nodige warmte af te geven voor het verwarmen van de interne organen (alle soorten);
    • Droge hoest is gebruikelijk;
    • Gewrichtspijn - niet in alle soorten malaria (P. falciparum);
    • Misselijkheid, braken - soms met koorts als bijwerking;
    • Diarree - soms met bloed (P. falciparum);
    • Hoofdpijn - niet altijd gemanifesteerd (voornamelijk P. falciparum);
    • Bloedarmoede - daling van het hemoglobine in het bloed, bleke huid, verschijnt niet onmiddellijk (alle typen);
    • Lage bloedsuikerspiegel - verschijnt niet onmiddellijk;
    • Hemoglobine in de urine - niet onmiddellijk zichtbaar;
    • Hepatosplenomegalie - een vergrote milt en lever met de lopende vorm (alle soorten);
    • Hepatitis nephrosis nefritis - nierfalen, geelzucht (P. falciparum);
    • Hemorragisch syndroom - bloeding van de slijmvliezen, leidt tot de dood (P. falciparum);
    • Coma - met de lopende vorm, leidt tot de dood (P. falciparum);
    • Verlamming - zelden, met de lopende vorm (P. falciparum).
    • Oedemen van de hersenen - manifesteert zich zelden, met het bliksemsnelle verloop van de ziekte in de vroege stadia kan leiden tot de dood (P. vivax);

    Niet alle symptomen verschijnen onmiddellijk en niet alle vormen van malaria. De belangrijkste symptomen zijn koorts, bloedarmoede, vergrote lever en milt. De dood komt meestal voor door oververhitting wanneer de temperatuur boven de 42 ° stijgt, evenals door encefalopathie - coma of zwelling van de hersenen. Malaria tijdens de zwangerschap kan foetale dood veroorzaken, P. falciparum en P. vivax. De meest vatbare voor de ziekte zijn kinderen van post-borst leeftijd (van 1 jaar tot 5 jaar), zwangere vrouwen en niet eerder zieke volwassenen (bijvoorbeeld toeristen).

    Dus ik leefde gewoon op het nemen van paracetamol op het moment van het begin van de symptomen. En de symptomen gingen de hele tijd door. De temperatuur daalde toen en steeg vervolgens opnieuw - cyclisch. Toen, eenmaal in Bangkok, in plaats van 2 paracetamol-tabletten, nam ik er 1 - en toen begon ik te trillen! Ik had geen thermometer, maar ik ben er zeker van dat het meer dan 40 graden was, en een sterke koorts, met stuiptrekkingen, zoals na koud water.

    Toen ik thuiskwam en thuis voor nog een week leefde met deze symptomen, die toen verschenen, en vervolgens verdwenen. Ik dronk paracetamol en nam ze af. Ik zou willen zeggen dat de dagelijkse dosis paracetamol 1 g is, maar ik heb 3 g per dag verbruikt, d.w.z. 6 tabletten (2 per keer). Soms 4. Waarom ben ik niet meteen naar de dokter gegaan nadat ik thuis was? Omdat ik geloofde dat mijn immuniteit na het continu innemen van antibiotica enigszins verzwakt is, en daarom het lichaam langzamer het griepvirus bestrijdt.

    P. falciparum onder de microscoop (Gametocyte)

    Erytrocyten besmet met P. vivax

    Opgemerkt moet worden dat in dergelijke situaties veel mensen deze symptomen op SARS de schuld geven en de mogelijkheid van malaria uitsluiten. Zelfs wanneer ze naar de dokter gaan, diagnosticeren artsen vaak ARVI ook, spottend spottende naar onwetende patiënten. Zelfs als ze naar hen wijzen: heb ik geen malaria ?! Wie echter onwetend is, moet het nog steeds installeren! Er zijn frequente gevallen van overlijden van dergelijke patiënten na een onjuiste diagnose van bergtherapeuten! Mensen behandelen verkoudheid en sterven als gevolg van malaria, wanneer hun lichaam niet langer in staat is om weerstand te bieden aan het enorme aantal malaria-plasmodia, dat zich in die tijd sterk vermenigvuldigde in hun lichaam.

    Ongeveer 100 jaar geleden werd syfilis met malaria behandeld. Patiënten met syfilis werden specifiek geïnfecteerd met malaria om een ​​stijging van de lichaamstemperatuur van 41-42 ° te veroorzaken, waarbij de veroorzaker van syfilis sterft. Malaria wordt dan traditioneel behandeld met kinine.

    En eens, toen ik opnieuw een sterke koorts voelde met trillen (spiertrillingen), waarbij ik niet eens uit bed kon komen, besefte ik dat de dingen slecht waren, en dit was waarschijnlijk geen verkoudheid. Zodra ik me beter voelde, mat ik de temperatuur: het was 40.2 °. Dit ondanks het feit dat ze al in verval was, in overeenstemming met haar cyclus. Dus tijdens de beving was ze duidelijk langer. Ik besloot om een ​​ambulance te bellen zodat ze me naar de afdeling besmettelijke ziekten van ons stadsziekenhuis zou brengen (ik was er al), en daar kon ik nauwkeurig worden gediagnosticeerd zonder mijn onwetende dilettante waarzeggers, en ik kon de juiste therapie krijgen.

    Burst-erythrocyten geven een nieuwe generatie plasmodia vrij

    Ik werd opgenomen in het ziekenhuis met een voorlopige diagnose, die werd opgesteld door ambulancepersoneel - "Koorts van onbekende oorsprong". Dit is de meest geschikte diagnose voor vergelijkbare symptomen in een vergelijkbare situatie (de patiënt kwam uit een endemisch gebied) en er was geen sprake van acute respiratoire virale infectie of tyfeuze koorts (vaak verward met malaria). Het ziekenhuis nam alle noodzakelijke tests, sloot de aanwezigheid van longontsteking, tuberculose en, natuurlijk, koude uit. Totdat de eerste bloedtestresultaten gereed waren, waren er twee versies van mijn diagnose: sepsis (bloedinfectie) en malaria. Na de bereidheid om te testen op steriliteit (sepsis) en dikke druppels, werd vastgesteld dat de diagnose exact was: malaria. Dus ik vergiste me, het betekent dat de sneltest verkeerd was en ik heb nog steeds malaria. Sommige teststrips zijn echter in staat alleen de antigenen (eiwitten) van de veroorzaker van tropische malaria te detecteren en de andere drie soorten niet te zien. Dus misschien kwam ik zo'n test tegen, in de tropische vorm.

    Teststrip: 1 - geen plasmodium; 2 - P. falciparum; 3 - gecombineerd; 4,5 - verwende test.

    Behandeling van malaria

    Plasmodium vivax, de veroorzaker van driedaagse malaria, werd in mijn bloed aangetroffen. Adequate therapie is medicatie, zoals Kinine. Kinine is een medicijn dat wordt verkregen uit de schors van een kinaboom. Deze stof wordt al sinds mensenheugenis gebruikt door mensen om malaria te behandelen. In Rusland wordt Chloroquine gebruikt, dat onder verschillende namen wordt geproduceerd, het meest populaire wezen - Delagil. Ik heb de artsen ook laten weten dat ik Quinine heb, die ik in het buitenland heb gekocht. Ik dronk het ook, nadat ik 4 pillen had gedronken voordat ik delagil nam. Daarna voelde ik een duidelijke verbetering in gezondheid, een daling in temperatuur - het steeg niet meer.

    Behandeling van malaria in Rusland (Delagil)

    • 4-daagse (P. malariae) - 1e dag: 1,5 g, 2e dag: 0,5 g, 3e dag: 0,5 g;
    • 3 dagen (P. vivax, P. ovale) - 1e dag: 1,5 g, 2e dag: 0,5, 3e dag: 0,5, 4e dag en vervolgens (binnen 2 weken) + Primakhin (voor terugvalpreventie);
    • Tropisch (P. falciparum) - 1e dag: 1,5 g, 2e dag: 0,5 g, 3e dag: 0,5 g, 4e dag: 0,5 g, 5e dag: 0,5 g, verder + Primakhin. - [3]

    Deze therapie is verouderd vanwege de opkomst van resistentie van sommige stammen van P. falciparum en P. vivax om te delaguleren.

    Andere medicijnen (dosis voor volwassenen)

    • Fansidar (Sulfadoxin + Pirematamin) - eenmaal, 3 tabletten;
    • Primakhin - 3 tab / dag, gedurende 2 weken;
    • Kinine - 500-700 mg, elke 7-8 uur, gedurende 7-10 dagen;
    • Liam (Meflokhin) - 1 gr eenmaal;
    • Coartem (Artemether + Lumefantrin) - 4 tabbladen, 's morgens en' s avonds, gedurende 3 dagen;
    • Malarone (Atovakvon + Proguanil) - 4 tabs per dag, gedurende 3 dagen.
    • Bigumal (Proguanil) - 1,5 gr gedurende 4-5 dagen
    • Hinocide - 300 mg, 1-2 keer per dag

    WHO-aanbevelingen

    De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt de behandeling van alle soorten malaria aan met op artemisinine gebaseerde combinatietherapie (ACT). Artemisinine (of zijn derivaten) + Primakhin (voor de behandeling van recidieven). Artemisinine is geen derivaat van kinine, het is geïsoleerd van jaarlijkse alsem (Artemisia annua). WHO.

    Het gebruik van delagila in de tropische vorm van malaria is nu bijna nutteloos! Voor zover ik weet (de artsen zelf hebben me dit verteld), zijn er in onze ziekenhuizen naast delagil geen antimalariamiddelen meer, maar ze kunnen afzonderlijk worden gekocht, in de apotheek van de stad. Bijvoorbeeld, dezelfde kinine wordt geproduceerd in de vorm samen met analgin, maar het kininegehalte is erg laag. Chloroquine (delagil), Primaquine zijn minder schadelijke medicijnen dan kinine, maar vanwege de resistentie van Plasmodium falciparum tegen Chloroquine, werd kinine opnieuw gebruikt in de bloedsomloop, die alle soorten plasmodium doodt. Primaquine wordt gebruikt om herhaling van malaria te voorkomen, na een groot herstel. Coartem is populair in Afrika en is zeer geschikt voor de tropische malaria die daar voorkomt.

    BELANGRIJK! Op het grondgebied van de Russische Federatie, evenals de GOS-landen tegen antimalariamiddelen, kunt u Delagil, Fansidar, Analgin en kinine alleen kopen. Andere drugs moeten in het buitenland worden besteld of mee worden genomen uit landen die endemisch zijn aan malaria.

    Bij de behandeling van malaria worden in de regel twee soorten medicijnen gebruikt. Eerst de ene, dan de andere (bijvoorbeeld eerst delagil, dan primaquine). Het is een feit dat in ons bloed verschillende vormen van plasmodium, seks en aseksueel kunnen leven. Door sommige vormen te doden doden we anderen niet, en de persoon blijft nog steeds geïnfecteerd, wat kan leiden tot cicancy en andere mensen kan infecteren tijdens het mugseizoen (in de zomer).

    In mijn geval, met driedaagse malaria, is delagil een behoorlijk adequate remedie. Na het nemen van delagil, begonnen ze me het antibioticum doxycycline te geven (in combinatie met suprastinum) en kan tetracycline of clindamycine ook worden ingenomen. Daarnaast heb ik één tablet kinine gebruikt in Papoea-Nieuw-Guinea en Bangkok - op het moment van sterke koorts, voor het geval dat. Ik geloofde in de testresultaten en geloofde dat het geen malaria was, maar de griep, gecompliceerd door verzwakte immuniteit, maar ik gebruikte kinine voor het geval dat. Waarom op één tablet? Omdat ik dit medicijn aan de lokale bevolking gaf, en ze hadden altijd maar één pil, waarna ze zeiden dat ze zich goed voelden. Lokale mensen zijn echter minder vatbaar voor ziekte dan ik, een beginner! Ze hebben een gedeeltelijke immuunrespons, antilichamen tegen dit type plasmodium.

    Herhaling van malaria

    Plasmodia-malaria kan vele jaren in winterslaap blijven en in het menselijk lichaam blijven, waarna de symptomen van de ziekte weer kunnen verschijnen. Voor de preventie van exoerytrocyt op lange termijn recidieven, is Primaquine of Hinotsid voorgeschreven. De vangst is dat primaquine en hinocide niet op het grondgebied van de Russische Federatie kunnen worden gekocht - het zijn geen gecertificeerde drugs. Ze kunnen bijvoorbeeld vanuit het buitenland worden gebracht. Daarom blijkt dat onze artsen voor de preventie van terugval proberen om antibiotica van doxycycline, tetracycline, enz. Te gebruiken. Deze therapie laat echter niet altijd een positief effect zien zonder de "slapende" vormen van plasmodia te doden.

    Als alternatief kunt u de complexe therapie van kinine / chloroquine (eliminatie van erytrocyten, bloedvormen) + Fansidar (eliminatie van niet-erytrocytenvormen) gebruiken, dit garandeert niet dat u van recidieven afkomt, maar kan worden gebruikt. Zonder het gebruik van geschikte geneesmiddelen is er een hoog risico op het ontstaan ​​van nieuwe en nieuwe klinische manifestaties van de ziekte na maanden en zelfs jaren. P. vivax, P. ovale kan tot 3 jaar lang in het lichaam dutten, P. malariae - tens.

    Ik kreeg een terugval na 2 maanden na het einde van de behandeling. Er was koorts, koude rillingen, koorts, transpiratie, pijn aan de linkerkant, tintelingen op de huid, zoals zwakke muggenbeten. Ik doneerde zelfs geen bloed voor analyse, maar begon meteen met delagil - het is gemakkelijk om het bij apotheken te kopen.

    Malaria-preventie

    Als je naar de tropische wildernis reist, zorg er dan voor dat je antimediale medicijnen inneemt in grote steden die je passeert. Neem je tijd, ga naar de apotheek en koop een paar verpakkingen van het medicijn. Tropische malaria komt veel voor in Afrika en India, dus neem geen delagil en reserveer kinine. Als u niet weet hoe u dit of dat medicijn moet gebruiken, drink dan met een snelheid van maximaal 0,5 gram per dag, drink niet meer, want het kan bijwerkingen veroorzaken.

    In 2015 stierven ongeveer 214 miljoen mensen aan malaria, waarvan er 438.000 stierven. 90% van hen was in Afrika. WHO

    Voor de preventie van malaria kunt u dezelfde medicijnen gebruiken als voor de behandeling. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat als je ondanks medicatie toch malaria hebt, je een ander type medicijn moet gebruiken om het te behandelen. Gebruik voor profylaxe dezelfde kinine, primaquine, lariam (meflokhin), malarone, enz.

    Ondanks kleine doses van het medicijn in preventieve maatregelen (2 keer per week, beginnend 2 weken voor de reis, en 2 na), hebben de medicijnen nog steeds een schadelijk effect op het lichaam als gevolg van bijwerkingen. Het is zeer opportuun om malaria te behandelen door het voorkomen van het uiterlijk. Begin de receptie moet onmiddellijk, bij de eerste symptomen. Zodra je voelt dat de temperatuur stijgt - voel je dan vrij om je gekoesterde pillen te drinken volgens de eerder gekozen dosering.

    Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

    Kan ik nemozol en alcohol combineren
    Symptomen, behandeling, preventie van teniarinhose
    Medicijnen voor wormen