De interpretatie van het woord malamba

Deze pagina bevat alle nuttige informatie die door ons is verzameld volgens het woord malaamba. Als je denkt dat de informatie niet compleet is, of niet heeft gevonden waarnaar je op zoek was, laat dan je reactie achter in onze VKontakte-groep en we zullen proberen ons woordenboek te verbeteren om aan je hoge eisen te voldoen.

Hieronder vind je de interpretatie van het woord malamba, hoe je stress in het woord malaamba plaatst, en ook synoniemen voor het woord malaamba

Beseder.net

Competitie voor de beste grap van het forum

Moderator: AlexZ

Sheron »Tue 25 november 2003 22:02 uur

Delen op:

Nusia »woe 26 november 2003 21:01 uur

Sanka »Thu 27 november 2003 12:24 uur

Sanka »Thu 27 november 2003, 13:20 uur

KATEnok »Thu 27 november 2003 15:23 uur

Kisa »Thu 27 november 2003 15:36 uur

aap »Zo 30 november 2003 21:44 uur

Woland »Mon Dec 01, 2003 12:01 pm

Sandro »za 06 december 2003 1:12 am

Woland »Wed 10 dec., 2003 17.15 uur

OH »Zo 14 dec. 2003 02:11 uur

sol »di 16 dec., 2003 20:52 uur

sol »woe 17 december 2003 12:59 uur

Kisa »do 18 dec. 2003 14:26 uur

Kisa »do 18 dec. 2003 14:26 uur

AlexZ »Tues 23 dec. 2003 9:26 am

sol »za 27 dec., 2003 13:43 uur

sol »za 27 december 2003 13:49 uur

Malamba, wat is het

KUDAMA, STAAT VAN MALYAMBA

Zie je deze handen? Ze wassen is al onmogelijk. Net zoals het onmogelijk is om je te sluiten

om iets anders te vertegenwoordigen dan bosbessen, bosbessen, bosbessen. Ik probeer het nog steeds: zazhmu-

Ik graaf, en - zo zien de toetsen van de typemachine er uit, dus - de letters in het boek

pagina. Maar waarom zijn ze zo blauwgroen.

Wij, dat is de club "Kameraad", zoals vorige zomer, wonen in Kudama: we verzamelen en geven ons over

bosbessen eten bij Karelpotrebsoyuz, geld verdienen voor onze winterzaken. Wij zijn met

zichzelf beschaafde medewerkers zou beschouwen als vreugde, maar... onder geciviliseerd

Er zijn geen vieze handen.

Elke dag in Kudame is VANDAAG. De dagen zijn vergelijkbaar en verschillen, vol aangename en niet-

aangename ontdekkingen, rond en snel galopperende bessen, zoals bessen uit een mandje wanneer

zapreshysya over een lange wortel op het pad.

Ik wil je vertellen wat er vandaag is gebeurd.

- Vandaag gaan we naar de Malaamba! onze commandant is extreem trots: gisteren

We zijn aan het verzamelen, we hebben geklaagd dat we het hele omliggende bos, dat rond Syamozero, al hebben uitgeroeid

vind niet meer dan drie chernichin. Malyamba? Dit... nou ja, zoiets als Pampuk hryu-

ri van Peppy Long Stocking.

- Vandaag gaan we naar Malyam: de gewetenloze is degene die minder dan de helft verzamelt

En hier, puffend en stamelend, terwijl we de poten uit het mos trekken, lopen we door het moeras. Het moeilijkste van allemaal

is goed voor Joey - onze kortbakken Scotch Terriër: springen als een bal naar de volley

pijnlijke grond tijdens de sporturen.

- Malyamba! - kondigt de commandant aan, majestueus zwaaiend met zijn hand om een ​​kleine

sap waar we vandaan kwamen.

Het is geen leugen: kijkend naar de dichtstbijzijnde bosbes, ben ik ervan overtuigd dat de druiven

groeit in de noordelijke bossen. De detachementen - "Venceremos", "Rot-front" en "Grenada" - geparseerd

worden gegeven van links naar rechts, en zeer binnenkort, afgezien van de gebogen ruggen en de wervelende hoofden, ik

- Anton, - Ik hoor, - heb je vandaag een FOOL?

- Ik weet het nog niet. - verlegen Anton. FOOP - het betekent Anton Shock Work Day

Kornev. Anton is burger van Leningrad, eens, lang geleden, was zijn vader een middelbare school senior

- Anton, wat is er interessant op je school?

- Ga je het interview afleggen?

(Oh, ik herinner me, ik heb gisteren huiswerk gemaakt in journalistieke studies:

-... We hebben veel majors. Black marketeers. In onze klas, hun... een, twee, drie... zeven

Ro. Er is zelfs één zo'n... koning of zoiets. Kom voor hem op de grijze...

Ja, ze spuwen op de "Volga"! Op de "Mercedes". Ze gaan naar school: "Johnny, is het mogelijk?"

De rector is de moeite waard en kan zelfs niets zeggen. En Johnny vertrekt. Dat is waar, soms John

geen van beide komt naar school met gebroken tanden. En op school kunnen we alles kopen. Zoals in tua

jaar zul je komen, zeker iemand spijkerbroek of een jas meet. Bier in blikjes, Kos

- Wat doe je na de les?

- We wonen niet ver van Saigon, je kunt er altijd heen, koffie drinken, drinken

om eruit te zijn. BG is er vaak...

- Ja, ja. En thuis hebben we altijd veel mensen. Omdat het hoofdkantoor van Leningrad

Populair Front en de groep "Elections-89". Ga zitten - achter de muur tot laat, slaap interfereert

opgelost. Oké, kom op, nog twee uur over!

Ergens in de buurt blaft Joy.

'Beer opgevoed,' zegt Basov peinzend.

"Ze drijven ons," voegt iemand eraan toe. - Hunter.

-... Kerel-kerel! - mompelt een moeras onder onze voeten. Trek de handmand. Het is heet...

Vandaag hebben we het einde van de wereld. Viel de paal, van waaruit de draden zijn uitgerekt naar de oude

school waar we wonen. Vandaag zullen we het programma "Tijd" en gedrag niet meer bekijken

na haar quiz.

Vandaag hebben we een 'oorlog'. Een gestoofde goby ontvoerde een malamba - je moet haar redden. Denk je

Vind je het noordwestenkompas zo gemakkelijk? Niets zoals dat!

Ontvang een rapport en, met een vluchtige blik op het kompas, snelde de Grenada naar toe

overal langs een andere weg, en als het niet voor de overweging was dat de richting aan alle eenheden werd gegeven

Hetzelfde, dus het zou het bos in zijn gerend en misschien zou het binnen een paar uur reiken tot

Ga azimut, beklim een ​​boom, duik in het meer om een ​​ander te vinden

een rapport - wat kun je niet doen om een ​​malaamba te redden! En nu - de weide aan de oever van het bos

meren en in de wei, onder de bescheiden inscriptie "The Prize Fund of the MALAMBE", vier banken

ki gecondenseerde melk.

- Oooooh! - een kreet van verrukking, en Sergey gooit zijn borst op de banken: om hen te beschermen tegen de

zhayuschih. Maar het prijzenfonds is het prijzenfonds en eerst moet je HAAR redden, de geboorte

direct. De detachementen zijn verloren. Er zijn geen extra aanwijzingen.

Maar waarom vier blikjes? - een van dezhkom neemt gecondenseerde melk in handen. - detachementen iets

Dezhkom pakt langzaam de verpakking. Hier is het zand verzonden. En plotseling in de ogen

Lesha Savkina licht een brutale vlam op.

"Laat me eens kijken," vraagt ​​hij onschuldig en strekt zijn hand uit naar de pot. En... snel door

de draad begint de verpakking af te trekken en onder de verpakking is het een gat in de wand van de bus en in de bus

alleen zand voor zwaartekracht, op de bank - MALAMBA! Savkin en dus zijn team "Mond

front "won de" bloedige "oorlog! Glorie voor de helden! Elke eenheid in de bank

-... Niet eerlijk, - verontwaardigd over de kom op de algemene vergadering.

Savkin-pot rukte uit mijn handen!

- Dit wordt militaire sluwheid genoemd.

Nee, maar hoe we liepen! - Herman kan het nog steeds niet vergeten - Savkin me

roept: "Stop gewoon niet, dan kan je het niet weer!" Nou, ik ren, ren en dan

Het voelt alsof vloog. Eerlijk gezegd, zoals vloog!

Hermann is zo lang geleden bevrijd van lichamelijke opvoeding dat het onwaarschijnlijk is dat hij vijf kilometer zal rennen

Ik zou durven, niet gebeuren "oorlog." Maar de "oorlog" gebeurde. En vanaf die dag, Hermann en Se-

het snijden, en Leshka en Zhenka staan ​​elke ochtend een half uur eerder op (hoewel dit, geloof me,

niet zo gemakkelijk!) en ren naar ons veld en terug. Elke dag Zonder te stoppen.

Vandaag in de ochtendregen. We laten onze chauffeur gaan en besluiten een uitweg te regelen.

Noah. Weekend - betekent om ons huis op te ruimen, waar alles ondersteboven ligt. uitgang

- middelen om je voor te bereiden op het concert dat we voor de lokale bevolking willen houden

volgende zondag. Weekend - betekent op zijn minst een beetje slapen.

In het kamp - stilte, wat niet gebeurde onder Adam en Eva. Alleen koks maken lawaai

door geboorte in de keuken - voor het diner hebben we vandaag pannenkoeken.

Ik pak mezelf in een deken, neem een ​​mok gebrouwen wilgenthee en duik in de papa

ku met de "geschriften." Eindelijk was het een uur om de door mij geschreven materialen te lezen

Malamba, wat is het

visserij- en visrapporten

  • Fishermen Forum
  • ► Algemene problemen
  • ► Recepten (gemodereerd door Michael)
  • ► Voorbereiding van "Malyamba" van gestoofd paardenvlees "EKSTRA" van TM "Hallo"

Bereiding van "Malyamba" van gestoofd paardenvlees "EKSTRA" van TM "Hallo"

Geplaatst door serdgjk, 18 mei 2015, 22:44:30

0 Gebruikers en 1 gast doorzoeken dit onderwerp.

  • Fishermen Forum
  • ► Algemene problemen
  • ► Recepten (gemodereerd door Michael)
  • ► Voorbereiding van "Malyamba" van gestoofd paardenvlees "EKSTRA" van TM "Hallo"

De aanbevolen leeftijd om de site 18+ te bekijken

De pagina is gemaakt in 0.014 seconden met 17 aanvragen.

Hoe gaan we dineren op Don

Gestemd tegen:

Tussen de eerste en tweede - schenk nog een! Hah, je dacht natuurlijk dat het een toast was, maar helaas vergiste je je, zo ging ik vissen op deze feestelijke dagen in de maand mei, elke andere dag en elke dag. Over het algemeen woonde ik van de eerste tot de elfde mei praktisch niet thuis, dus ik kon geen rapporten schrijven. En nu begin ik met het beschrijven van alles in chronologische volgorde.

Dus op 1 mei ging de verjaardag super succesvol, super aanstekelijk en super positief. Wie geïnteresseerd is en wie niet heeft gelezen, kan hier lezen: https: //www.fish-. elali-174 /
In de avond van dezelfde dag verleidde mijn partner me op een reis van de tweede mei naar Kalitva, natuurlijk, ik kon het niet weigeren. We hebben daar een lange tijd gevist, drie of vier uur. Maar in deze korte tijd lukte het me om een ​​paar toothy snoeken te vangen, en Serge een. De vis was extreem inactief, ging letterlijk een uur lang, van ongeveer 6 tot 7 uur, en dat is alles, doof! Zijn partner KUMO 115 van Usami werkte voor zijn partner en TINY MAGALLON onderscheidde me van Jakal en JIB 90 van Smith. Over het algemeen waren we om negen uur 's morgens naar huis gegaan.

Terwijl we naar huis reden, belde ik mijn oude vriend, met wie ik begon te vissen, gepraat en een team kreeg om me klaar te maken voor de Don, anderhalf uur later. Ja, makkelijk!

De tijd op de weg ging snel voorbij, maar ze kwamen niet meteen naar Don. Regen, weet je, modder. En hier hebben we de wateren van de machtige en oude Tanais. De rivier bevroor in afwachting van iets.

De avond van de eerste dag probeerden we hard om tenminste wat vis te vangen, het bedrijf wilde vissoep, maar helaas, onze inspanningen bleven zonder beloning. Zodra ik een kleine pup ving, die verleid werd door de Djakalovsky-worp van CHERRY 44, haalde hij die weg van onder de kust, toen hij stroomopwaarts ging. Niets geruststellends en onderweg blijven we zonder soep, zo'n vis verdrinkt gewoon genadeloos.

'S Avonds werd het weer slecht, de lucht in wolken gezogen en begon een nare en vuile regen te miezeren. Zeker iets nodig om te koken voor het avondeten, vloeibaar en warm. In principe voorzag ik een soortgelijke situatie, en aangezien ik traditioneel in ons bedrijf kook, in het geval van een fiasco met vissoep, alles wat ik nodig had om mijn "Malyamba" te bereiden die ik bij me had. Het enige dat in de huidige "Malyamba" waarvan ik dacht dat het niet zoals gebruikelijk was te doen, in plaats van varkensvlees te gebruiken, gebruik gestoofd paardenvlees van het merk "Zdorovo". Over het algemeen begon ik te koken terwijl de jongens bezig waren met hun tackles, vreugdevuur.

Dus, voor de voorbereiding van "Malamba" had ik in principe een paar en heel gewone en betaalbare producten nodig. Een paar middelgrote wortels, een paar middelgrote uien, 6-7 middelgrote aardappelen, nou, als iemand van houdt in de dikke, dan kunt u pellen tot een dozijn aardappelen, een eetlepel gierst, zout, peper, laurier, en veel groen dan meer zoveel te beter.

Ik kook op een gasfles met een brander "Tourist" voor 5 liter. Ik heb ook een benzine, een oude "Bumblebee 4" gedurende vele jaren trouw, maar de gasfles is onvergelijkbaar eenvoudiger, betrouwbaarder, sneller, veiliger, over het algemeen zijn er veel voordelen, hoewel het vuur absoluut lekkerder is. En deze cilinders worden getankt op gewone benzinestations of op benzinestations waar grote gasflessen worden gevoed en ik heb genoeg van een fles van 5 liter voor drie maanden, ondanks het feit dat ik elk weekend ga vissen.

In het algemeen heb ik een steelpan van zes liter op het vuur gezet, iets meer dan de helft van het water daar gegoten en terwijl het water kookt, hak ik aardappelen, uien en wortels fijn.

Nadat het water kookt, laat ik aardappelen, wortels en uien onmiddellijk in kokend water vallen. Terwijl de aardappelen worden gekookt, zal de wortel tegelijkertijd worden gekookt, omdat het tegelijkertijd dezelfde bereidheid bereikt, maar de ui zal in die tijd sneller koken en zelfs overkoken, het aroma en de smaak aan de bouillon opgeven, het zal bijna verdwijnen. Ook vallen we bijna gelijktijdig met aardappelen in slaap en een eetlepel gewassen gierst. Gierst zal worden gekookt en bouillon, dikte en verzadiging aan de bouillon geven.

Nu, als alles kookt, borrelt en stijgt, kun je roken en tegelijkertijd de stoofpot met paardenvlees van TM "Great" openen en zien wat er in zit. Wat kan ik zeggen, ik ben onder de indruk! Lange tijd zag ik niet dat er in een ingeblikte stoofpot volledig één vlees en een minimum aan vloeistof was. Stukjes vlees zijn goed gelegd, hebben een zeer dichte consistentie en lijken op het eerste gezicht op vlees! Drie of vier grote stukken vlees werden in de pot gelegd, dus ik moest ze in twee of drie kleinere stukjes snijden.

Ik proefde. Er is voldoende zout, het lijkt peper te eten, en in ieder geval wat specerijen, over het algemeen kan dergelijk ingeblikt voedsel worden gekraakt, je kunt het niet door je oren laten trekken, en dat het belangrijk voor me leek, je kunt het zelfs koud eten, want er is geen enorme de hoeveelheid vet die aan de tanden kleeft, en degene die er is, wordt helemaal niet als vet gezien. Over het algemeen beveel ik trouwens aan dat de prijs ervan behoorlijk toereikend is, volgens de huidige normen slechts $ 1,75. Mee eens vrij betaalbaar.

Terwijl ik van paardenstoofpot genoot, maakte Seryoga zichzelf tot een jonge brandstichter. De zaak is buitengewoon belangrijk in dit weer, en in het algemeen is een nacht zonder vuur in de natuur heiligschennis. Een levend vuur blaast leven op zulke momenten!

Ondertussen is onze plantaardige bouillon klaar, aardappelen, wortels worden gekookt, uien zijn bijna verdwenen en de aanwezigheid van gierst was nauwelijks merkbaar. En de geur verspreidde zich, boven de grond en boven de wateren van de Don. Zelfs de vis moet gekalmeerd zijn door de geur van de Malyamba in te ademen.

Ik giet de inhoud van een blik paardenvlees in een pan en meng het door elkaar. Een minuut later begint weer een "Malyamba" te koken, en ik voeg zout naar smaak, zwarte gemalen peper en een paar piment.

Kook gedurende twee of drie minuten, sla de fijngehakte groenten, peterselie, dille, prei in slaap en haal de gerechten uit het vuur. Dat is alles, Malyamba is klaar!

Dus in totaal had ik maximaal dertig tot vijfendertig minuten om een ​​smakelijk, bevredigend en voedzaam gerecht te bereiden. Terwijl de ketel kookt, zetten we allemaal de tafel op tafel en schenk ik een portie Malyamba op elk bord. Ze aten eerst stil, totdat ze tevreden waren, en begonnen toen te discussiëren. Er waren geen critici, iedereen was tevreden, hoewel in de natuur en hongerig, maar drie volwassen mannen - hier en de pap van de bijl zal heerlijk zijn, en van het gestoofde paardenvlees des te meer! Onder een glas koude wodka zou het mogelijk zijn om de hele pan voor de avond te "overtuigen", maar om een ​​aantal redenen doen we om verschillende redenen absoluut nuchter vissen, het is niet kritisch, maar we "overtuigen" de polka-pan nog steeds.

De tijd voor het avondeten was voorbij, we dronken thee, en daarna was de regen bijna gestopt en stond er een volle maan aan de hemel daarachter. Beauty. Een van zijn metgezellen ging slapen in de tent, terwijl Seryoga en ik hengels namen en naar het water gingen, je weet maar nooit, omdat de grootste vissen 's nachts pikken! Ze stonden op, ademden diep in het frisse, verzadigd van de geuren van lente en regen. Ik zou hier voor altijd blijven leven!

Ze stonden ongeveer vijf minuten lang, gerookt en verspreid rond. Na een paar afgietsels, hoor ik Serega iets mompelen, dat naar boven komt. Ik zie zo'n foto, draaiend in een boog, een koppeling zingt, een partner staat halfgebogen, worstelt met een onbekende tegenstander. Hof over het gedrag van vissen, ik neem de aanname dat hij het aas meerval nam.

Vijftien minuten later bracht Seryoga hem toch naar de kust en met verdriet in tweeën namen we hem mee. Goed, de eigenaar van de rivier, goed !! Op lichte tackle is het een gevecht om te vechten. We maken een fotosessie, een uitstel, Seryoga rookt twee sigaretten op een rij, zijn handen trillen, zijn benen zijn zwak en zijn stem trilt. Ik begrijp het, ik zou ook een worst zijn!

Naarmate de tijd verstreek, waren er geen beten meer, ik noch mijn partner. Ik ging naar bed en hij was nog aan het vissen, in de hoop de show te herhalen. Maar de schaal twee keer in één trechter valt niet.

De ochtend begroette ons met een vrolijk getjilp van vogels, rustig en zonnig weer, ik zou zelfs benauwd en warm zeggen. Het spiegelachtige oppervlak van het rustig stromende water, een lichte mist van mist en de opkomende zon achter de bomen, beloofde een goede dag, maar beloofde niet een goede hap.

Van 's ochtends vroeg en van uur tot tien uur proberen drie keer spinnen tenminste een roofdier te verleiden. Ze ving een heel groot deel van de rivier op, veranderde veel aas, binnenkomst en geen enkele beet. Maar er zijn veel verschillende vissen die je kunt vangen tijdens het spinnen. Snoek, baars, baars, kopvoorn, roofblei, sabrefish op het einde, maar helaas niet onze dag. Waarschijnlijk de maan en de druk...

We besluiten om te eten, te ontspannen en de plaats van visserij te veranderen. Na het ontbijt met de overblijfselen van "Malamba", hoewel we met de restanten een uitgebreid ontbijt hadden, op een vol bord, gingen we op zoek naar ons visgeluk.

Naar een ander deel van de rivier, ga te voet ongeveer een kilometer, er is een oude veerboot, daar hebben we hem gepakt. Seryoga heeft zich hier onderscheiden, een grishenka gevangen onder de voeten en zelfs niet op een absoluut geen aspis - Crucian 6 cm van Jackson. Hier over dit, alle happen en eindigde, voordat het begon. Tot 14.00 hadden we genoeg geduld, waarna er noch kracht noch opwinding was. We besloten om naar huis te gaan. En de student heeft de leraren volledig ingevuld, het gebeurt, en ik ben er bijvoorbeeld trots op!

Ik ging naar huis en gooide een munt in de Don, ik weet niet waarom. Tolley om terug te keren, hoewel ik hier hoe dan ook terugkom en in de kortst mogelijke tijd, toli om Vader Don te betalen voor een geweldige tijd aan zijn oevers, maar ik weet één ding - ik hou van deze rivier!

Giardia bij volwassenen - symptomen, diagnose en behandeling

Giardiasis is een veel voorkomende infectieziekte van het menselijk lichaam veroorzaakt door een intestinale eencellige lamblia-parasiet. Giardiasis komt voor bij volwassenen en kinderen wereldwijd.

Giardia - eencellige microscopische parasieten die zich kunnen vermenigvuldigen in de dunne darm van de mens. Wanneer geïnfecteerd met deze parasiet en de aanwezigheid van klinische symptomen van de ziekte vereist een adequate behandeling van giardiasis.

De ziekte heeft zowel een milde als een ernstige loop. In sommige gevallen worden lamblia-dragers zelf niet ziek, maar kunnen ze anderen infecteren, omdat hun lichaam dient als een veilige container voor ziekteverwekkers.

Causatieve agent van Giardiasis

Wat is het? Lyamblia is een eencellige parasiet die, onder gunstige omstandigheden, zeer actief is. De veroorzaker van giardiasis kan in twee vormen bestaan: trofozoïden en cysten. Trofozoïden vermenigvuldigen zich actief en veroorzaken negatieve symptomen. Cysten zijn ronde formaties die ongevormde trofozoïden beschermen tegen agressieve factoren.

De belangrijkste vorm van infectie met Giardia is fecaal-oraal. Cysten met menselijke of dierlijke uitwerpselen komen de externe omgeving binnen. Ze zijn in staat om de levensvatbaarheid in water voor een aantal maanden te handhaven. Giardiasis-ziekteverwekkers zijn bestand tegen bevriezing, de temperatuur stijgt tot 50 ° C. Ze sterven als ze koken. Infectie met Giardia is mogelijk bij het drinken van water uit de kraan, bij het wassen van fruit en groenten met gekookt water. In de zomer kun je besmet raken door een reservoir te kopen dat besmet is met Giardia-cysten.

Zeer zeldzaam is het contact-huishoudelijke pad van infectie. Maar toch is het mogelijk met niet-naleving van hygiënische regels in het dagelijks leven.

classificatie

  1. Giardia met (asymptomatische Giardia) - er zijn geen tekenen van de ziekte, maar tegelijkertijd geeft een persoon Giardia vrij in het milieu.
  2. Intestinale vorm - tekenen van darmstoornissen.
  3. Hepatobiliaire vorm - een overtreding van de lever, galwegen.
  4. Giardiasis als een bijkomende ziekte, wanneer de belangrijkste chronische ziekte (atopische dermatitis (huidallergie), coeliakie (een genetische ziekte waarbij het gluten-eiwit schade toebrengt aan het slijmvlies van de dunne darm en het absorptieproces wordt verstoord)) een afname van de immuniteit veroorzaakt en verschillende infecties, zoals giardiasis, zijn bevestigd.

Symptomen van Giardiasis

Bij volwassenen kunnen de symptomen van Giardia variëren en zijn ze afhankelijk van verschillende factoren, zoals het aantal Giardia in het lichaam, de duur van de infectie, de leeftijd van de patiënt. Over het algemeen worden de symptomen van infectie met Giardia bij volwassenen uitgedrukt als aandoeningen van het maagdarmkanaal.

De duur van de incubatietijd van Giardia's van 1 tot 3 weken. Een typisch symptoom van Giardia bij volwassenen is gastro-intestinaal syndroom. Omdat de parasieten gelokaliseerd zijn in de dunne darm, leidt dit tot verstoring van vele functies van het spijsverteringskanaal.

In de acute vorm van manifeste Giardia's overheersen de pijn in de navel en / of rechter hypochondrium, tekenen van dyspeptische stoornissen - misselijkheid, boeren, opgezette buik, gevoel van overbevolking in de maag, verlies van eetlust, enz. De pijn is niet afhankelijk van voedselinname, zijn permanent pijn, soms acuut. Diarree met een frequentie van stoelgang tot 3-5 keer gedurende de dag is kenmerkend.

De waterige en schuimige ontlasting, waargenomen bij het begin van de ziekte, wordt dan vettig en half gevormd. Diarree wordt vaak afgewisseld met constipatie. De duur van de acute fase is niet langer dan 7 dagen, waarna het herstel begint of het verloop van de ziekte subacuut of chronisch wordt.

Overweeg dus de belangrijkste manifestaties van de intestinale vorm van Giardiasis:

  • dubbelzinnige pijn aan de rechterkant van de epigastrische regio;
  • pijn in de navel, niet geassocieerd met maaltijden;
  • paroxysmale pijn met misselijkheid en braken;
  • gevoel van volle maag, met een opgeblazen gevoel;
  • verlies van eetlust;
  • boeren;
  • steatorrhea - een grote hoeveelheid vet in de ontlasting (meestal met enteritis);
  • brandend maagzuur;
  • problemen met ontlasting: diarree (soms schuimend) kan worden vervangen door obstipatie en vice versa.

Hepatobiliaire vorm komt ook vaak voor bij volwassen patiënten. Gewoonlijk wordt het tot expressie gebracht door cholecystitis (ontsteking van de galblaas), evenals dyskinesie (verminderde motorische functie) van de galwegen. In deze gevallen zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • een gevoel van bitterheid in de mond;
  • boeren met een bittere smaak;
  • pijn bij het aanraken van de buik in de galblaas;
  • cutane manifestaties van Giardia zijn beperkt tot lichte geelzucht en jeuk.

Veel voorkomende symptomen worden ook gekenmerkt door bleekheid van de huid (zelfs met een normale concentratie van hemoglobine in het bloed), zwakte, prikkelbaarheid, kneuzingen onder de ogen, "vastzitten" rond de mond, allergische manifestaties.

Chronische Giardiasis

De verwaarloosde vorm van giardiasis wordt voornamelijk gevonden bij volwassenen en kinderen in de leerplichtige leeftijd. Het wordt gekenmerkt door een teruglopende loop.

Overweeg de symptomen van Giardia in een chronische vorm:

  • verslechtering van de algemene toestand van het menselijk lichaam (achterstand in lichamelijke ontwikkeling in de jongere generatie);
  • gastro-intestinale stoornissen (onstabiele en onregelmatige ontlasting, pijnlijke buikpijn, misselijkheid, gebrek aan eetlust, enz.);
  • cholecystitis en colitis;
  • verslechtering van de gezondheid in de vorm van hoofdpijn, malaise, pijnlijke dunheid, ondervoeding;
  • vermoeidheid en behaarde tong;
  • ongelijke huidskleur (in geval van obstipatie);
  • allergische reacties (jeuk op de huid, urticaria, enz.);
  • bronchiale astma, artritis en meer.

De behandeling van Giardia is behoorlijk lang. Om alle Giardia te vernietigen, waarvan het aantal bij een paar miljoen kan oplopen, zijn verschillende kuren met antiparasitaire geneesmiddelen nodig. Het is ook noodzakelijk om de darmmicroflora te herstellen, om te ontgiften.

Analyse voor Giardiasis

Giardia is moeilijk te diagnosticeren zonder laboratoriumbevestiging. Als u vermoedt dat giardiasis is gericht op:

  • bloedonderzoek (antilichamen tegen lamblia worden gedetecteerd);
  • fecaal onderzoek (detectie van cysten);
  • duodenale intubatie - Giardia wordt gevonden in de inhoud van het lumen van de twaalfvingerige darm.

De meest toegankelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek van Giardia is een scatologisch onderzoek. Opgemerkt moet echter worden dat lamblia cysten in de ontlasting niet altijd kunnen worden gedetecteerd. Bovendien is het wenselijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar de inhoud van de twaalfvingerige darm. En ook serologische diagnostiek van Giardia wordt uitgevoerd, wanneer specifieke antilichamen worden gedetecteerd in het bloed 2-4 weken na infectie.

Giardiasis: foto

Zoals Giardiasis eruitziet, bieden wij voor het bekijken van gedetailleerde foto's.

Hoe giardiasis te behandelen

Bij volwassenen dient de behandeling met giardiasis alleen te worden uitgevoerd door een specialist infectieziekten of een gastro-enteroloog en op geen enkele manier zelfstandig thuis.

De behandeling voor Giardia wordt in 3 fasen uitgevoerd:

  1. Verbetering van de activiteit van de darm, de eliminatie van toxemia, verhoogde immuniteit.
  2. Antiparasitaire medicamenteuze behandeling.
  3. Versterking van de beschermende krachten, het creëren van omstandigheden die de reproductie van Giardia verhinderen.

Tot de verplichte activiteiten behoorde een speciaal dieet, waarmee je bepaalde omstandigheden kunt creëren waardoor Giardia zich niet kan vermenigvuldigen. Het menu van dergelijke patiënten moet granen, gedroogd fruit, plantaardige olie en gewassen groenten bevatten. De inname van koolhydraten moet aanzienlijk worden verminderd.

De eerste fase van de behandeling

De behandeling van Giardia in de eerste fase duurt maximaal twee weken en omvat activiteiten zoals:

  1. Een dieet dat helpt om de ontwikkeling van de parasiet lamblia te stoppen. Voeding is gebaseerd op de beperking van geraffineerde koolhydraten, geeft de voorkeur aan vezel- en magere gerechten.
  2. Verwijdering van tekenen van toxicose met behulp van enterosorbents (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, actieve kool).
  3. Acceptatie van enzympreparaten om de spijsvertering te verbeteren (Kreon, Mezim Forte, Pancreatin).
  4. Het ontvangen van choleretic drugs en kruiden. Deze behandeling wordt uitgevoerd om de stroom van gal te verbeteren.
  5. Ontvangst van anti-allergische geneesmiddelen (Diazolin, Tsetrin, Loratadin, Desloratadin).

Tweede fase van de behandeling

Dit is de belangrijkste antiparasitaire therapie. De patiënt krijgt een medicijn voorgeschreven waarvan de actie gericht is op de vernietiging van de eenvoudigste. Voor dit doel gebruikte derivaten van geneesmiddelen Furazolidone, Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole, Albendazole. De arts zal het benodigde geneesmiddel individueel selecteren.

In dit geval zal de specialist rekening houden met mogelijke contra-indicaties, de toestand van de patiënt, de duur van de dosis en de dosering van het geneesmiddel bepalen. Samen met medicijnen voor parasieten, blijven ze in dit stadium chelatoren en antihistaminica gebruiken.

Derde fase van de behandeling

Deze fase is bedoeld om het behaalde resultaat te consolideren en bevat het volgende binnen 2-3 weken:

  1. Anti-gummy dieet.
  2. Multivitaminen, adaptogenen.
  3. Enzympreparaten.
  4. Probiotica (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex, etc.).

Dieet voor Giardiasis

In de strijd tegen de ziekte van het dieet is het noodzakelijk om dergelijke voedingsmiddelen uit te sluiten: volle melk, pasta, meelproducten, snoep, bakkerij en worst. Van de granen kunnen alleen boekweit, maïs en rijst eten.

Melk moet worden vervangen door yoghurt of kefir. Het is erg handig voor Giardiasis om cranberry of cranberrysap te drinken. Vlees moet mager en gekookt zijn en fruit en groenten kunnen in elke hoeveelheid worden gegeten. Het wordt niet aanbevolen om mayonaise als dressing te gebruiken, het is beter om plantaardige olie te gebruiken.

Het is erg belangrijk om een ​​apart dieet te volgen en ervoor te zorgen dat alle noodzakelijke voedingsstoffen en sporenelementen worden ingenomen.

Behandeling tijdens zwangerschap

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt om Giardia te behandelen, kunnen een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus. Om deze reden wordt de behandeling tegen lamblia bij zwangere vrouwen uitgesteld tot de postpartumperiode, of op zijn minst overgedragen naar het tweede trimester van de zwangerschap en wordt deze alleen onder toezicht van een arts uitgevoerd.

McMiror met Giardiasis: beoordelingen

McMiror is een combinatiegeneesmiddel met een nitrofuranpreparaat (vergelijkbaar met hetzelfde furazolidon). Zoals alle nitrofurans is het actief tegen de eenvoudigste, dezelfde Giardia.

Nitrofuranpreparaten zijn echter niet het voorkeursmiddel voor de behandeling van Giardia, omdat hun activiteit tegen hen wil het beste. Makmiror is goed getest op de behandeling van trichomoniasis, met betrekking tot giardiasis zijn de beoordelingen daarover tegenstrijdig.

Preventie van Giardiasis

Preventie van Giardia-besmetting omvat een reeks standaardmaatregelen aanbevolen voor bescherming tegen infecties met een fecaal-oraal transmissiemechanisme:

  • Drink geen rauw (niet-gekookt of anderszins gezuiverd) water.
  • Slik het water niet door tijdens het zwemmen in open water en leg de kinderen uit dat dit niet moet gebeuren.
  • was alle fruit en groenten, en ook handen voor het eten grondig.
  • laat geen huisdieren (katten, honden) je gezicht en handen likken en eis dezelfde behandeling van dieren van kinderen.

Het is veel gemakkelijker om invasie te voorkomen dan om de daaropvolgende behandeling van Giardia's uit te voeren.

Hoe ziet lamblia en zijn cyste eruit - foto's van de parasiet, symptomen en tekenen van infectie, diagnostiek en analyse

U kunt de antwoorden op de vragen "wat is Giardia's" en "Wat is Giardias" zowel zelfstandig als met een arts vinden. Het is noodzakelijk om de ziekte tijdig te detecteren, omdat een acute vorm van infectie zonder de noodzakelijke behandeling in een fase met recidieven zal gaan.

Wat is Giardia

In het menselijk lichaam parasiteert één soort Giardia - L. intestinalis. Giardiasis of Giardiasis is een ziekte waarbij lamblia-pathogenen parasiteren in de dunne darm. De pathologische aandoening gaat gepaard met neurologische en allergische symptomen. Giardiasis kan optreden in acute en chronische vorm; de duur van het acute proces is niet meer dan een week. Er zijn verschillende klinische vormen van de ziekte, afhankelijk van de prevalentie van symptomen:

  • bloedarmoede;
  • intestinale Giardia;
  • toxische-allergische;
  • astenonevroticheskih;
  • hepatobiliaire.

Wat zijn de Giardia

Het wezen bestaat uit 2 mediale lichamen: de voorkant is breder dan de staart en afgerond, de achterkant is puntig en dun. Gemiddeld is hun lengte maximaal 25 micrometer. Parasieten hebben een dubbele set chromosomen en hebben vier flagellen. Twee ondersteunende draden verdelen het lichaam in 2 symmetrische delen, onder de microscoop ziet u de zuignap in de vorm van een schijf. Door de aanwezigheid van dit "apparaat" kunnen ze eten door druppels vloeistof te absorberen en ze te verzamelen van het oppervlak van de darmwanden van alle cellen van het lichaam (pinocytose).

Levenscyclus

Reproductie van parasieten duurt ongeveer 20 minuten, bij normale uitwerpselen komen lamblia-cysten vrij en bij toediening van vloeistof kunnen trofozoïeten worden afgegeven (het vegetatieve stadium van parasieten). De levenscyclus van parasieten heeft zijn eigen bijzonderheid: trofozoïeten sterven buiten het menselijk lichaam en cysten blijven gedurende 65 dagen leven, op voorwaarde dat de omgeving vochtig is. Wanneer ze worden omringd door warm en droog (zomer), leven ze ongeveer 4 maanden, als ze zich in de buurt van rioolwater bevinden. Dit verklaart de tweede naam van Giardiasis - "reizigersdiarree": toeristen drinken water uit bronnen en parasieten kunnen erin leven.

Hoe kun je besmet raken?

Bronnen van infectie door pathogenen zijn zieke mensen en sommige dieren (varkens, runderen, honden). Je kunt besmet worden door vliegen. In de uitwerpselen van een persoon met een invasie zijn gerijpte cysten. Op dag 22 na infectie begint de intermitterende en golvende cyste excretie. Het aantal levensvatbare cysten in 1 g is 23 miljoen.In klinische onderzoeken met vrijwilligers is onthuld dat de ontwikkeling van een invasie bij 30% van de mensen kan leiden tot de penetratie van 10 cysten in het menselijke spijsverteringsstelsel.

Dan gevaarlijk

Eencellige protozoa kunnen de galblaas, maag, dunne en dikke darm, lever, pancreas beïnvloeden. Giardia is gevaarlijk omdat ze het lichaam van binnenkomende stoffen beroven, waardoor ze niet geabsorbeerd worden. Geleidelijk aan heeft de patiënt een tekort aan koolhydraten, vitaminen, eiwitten, vetten. Parasieten produceren net als alle andere wezens afvalproducten. Het endocriene, cardiovasculaire en zenuwstelsel van de mens lijdt aan zijn stoelgang.

symptomen

In de geneeskunde zijn er verschillende gegeneraliseerde soorten giardiasis: hepatobiliaire (pijn in het rechter hypochondrium), astheno-neurotische (hoofdpijn, IRR), toxische allergische (urticaria, atopische dermatitis) vormen van de ziekte. Het hangt allemaal af van het gebied van de laesie. Elke soort wordt gekenmerkt door de manifestatie van zijn symptomen. Als er allemaal tekenen zijn, dan spreken artsen van een invasie van een gemengd type. In normale gevallen verschijnen de symptomen op dag 9 na infectie, maar het is mogelijk dat de gezondheid op de eerste dag verslechtert. Er zijn dergelijke symptomen bij volwassenen:

  • problemen met ontlasting (diarree, waterige of dunne ontlasting);
  • zwakte;
  • boeren met een smaak van zwavel;
  • gebrek aan eetlust;
  • overmatige gasvorming;
  • maagkrampen;
  • opgeblazen gevoel;
  • maagklachten;
  • in zeldzame gevallen is braken mogelijk.

Bij kinderen

Je kind kan Giardia op elke leeftijd krijgen. Parasieten komen voor bij pasgeborenen, bij kinderen van schoolgaande leeftijd en bij adolescenten. Symptomen van giardiasis manifesteren zich bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem: het acute verloop van de ziekte gaat gepaard met koorts, laesies in de dunne darm en diarree. Als je deze en onderstaande tekens vindt, moet je het proces van het verwijderen van het lichaam van parasieten starten, anders zal de ziekte een chronisch stadium worden. Andere symptomen bij kinderen:

  • braken;
  • anorexia;
  • koorts;
  • gewichtsvermindering;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • epigastrische pijn;
  • huiduitslag.

Hoest met Giardiasis

Tekenen van giardiasis kunnen hoesten met giardiasis bij kinderen. Dergelijke symptomen worden verklaard door de activiteit van parasieten in de dunne darm, wat de reden is waarom allergieën optreden. Hoest is een soort afweermechanisme van het lichaam, dat zich kan manifesteren als kortademigheid of lijkt op een astma-aanval. Als de hoest is opgetreden samen met enig symptoom van giardiasis, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen om een ​​diagnose te stellen en de exacte diagnose te bepalen.

Oorzaken van lamblia

Een van de belangrijkste redenen voor de penetratie van de veroorzaker van giardiasis is het nalaten van een persoon om de basishygiëneregels na te leven. De overdracht van de ziekte is fecaal-oraal. De ziekte wordt overgedragen via huisdieren, aarde, handen, niet-gekookt water, voedsel zonder behandeling, ongewassen groenten, bessen, fruit. Giardia raakt geen voorwerpen, ze worden overgebracht door een besmette persoon die het voor jou aanraakte. In de meeste gevallen is de oorzaak van lamblia bij kinderen een slechte gewoonte om alles te proeven: vingers, speelgoed, petten van pennen, enz.

diagnostiek

Het is vooral nodig om Giardia te diagnosticeren wanneer kinderen een nieuw team binnengaan, communiceren met zieke mensen en geconfronteerd worden met de risicofactoren van infectie. Diagnostische methoden zijn direct en indirect: de eerste identificeren Giardia door middel van antigenen en DNA, en de tweede methoden - antilichamen tegen deze parasieten (Ig, immunoglobuline), die worden geproduceerd als een reactie op de penetratie van vreemde lichamen in het lichaam. Het is mogelijk om het pathogeen in de feces of in de duodenale inhoud (gal) te identificeren. De meest voorkomende diagnostische methoden zijn:

  • bloedonderzoek voor specifieke antilichamen;
  • Coprologie (onderzoek van faeces in een steriele container).

behandeling

Om zich bezig te gaan houden met de behandeling is het noodzakelijk bij de voorbereiding. Het lichaam wordt gereinigd voordat het de medicijnen inneemt, vooral in het chronische verloop van de ziekte. Anders kunnen de symptomen verergeren en zullen toxisch-allergische complicaties optreden. Hoe zich te ontdoen van Giardia? Giardia-behandeling bij kinderen en volwassenen vindt op individuele basis plaats. Standaardtherapie omvat 3 fasen, om informatie te geven over wat handiger is in de vorm van een tabel:

Het creëert een ondraaglijke omgeving voor parasieten, inclusief het gebruik van:

  • antihistaminica;
  • cholagogue;
  • enzym therapie;
  • enterosorbents (vezel).

Verbetering van de darmmotiliteit, de eliminatie van dysbiose. dieet:

  • verse groenten en fruit;
  • granen;
  • gebakken appels;
  • verschillende aardappelpuree;
  • gefermenteerde melkproducten.
  • enzymen;
  • prebiotica;
  • probiotica;
  • multivitaminencomplexen;
  • plant adaptogens.

Behandeling van Giardia bij volwassen drugs

Om de parasieten te vernietigen, gebruik je antimoongeneesmiddelen. Het is beter om een ​​arts te raadplegen voor advies, omdat ongeschikte opname en zelfbehandeling ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken, waaronder allergische reacties op de bestanddelen van het medicijn, hoofdpijn, slaperigheid en gastro-intestinale stoornissen. Met het optreden van deze en andere verschijnselen, is het noodzakelijk om te weigeren medicatie te nemen. Giardia-behandeling bij volwassenen met geneesmiddelen vindt plaats in het stadium van de eliminatie van parasieten. Onder de medicijnen uitstoten:

  • ornidazole;
  • tinidazole;
  • albendazole;
  • Makmiror;
  • Smect (absorberend);
  • Lactulose (laxeermiddel).

Makmiror

Effectief tegen Giardia-medicijn Makmiror is afgeleid van 5-nitrofuran. In het geval van giardiasis wordt McMiror voorgeschreven volgens het volgende schema: 15 mg van het geneesmiddel per 1 kg lichaamsgewicht. U moet 2 maal per dag innemen, de behandelingskuur is 7 dagen. Het belangrijkste voordeel van het medicijn is de afwezigheid bij het nemen van bijwerkingen. Het medicijn werkt tegen microben: de werkzame stoffen worden snel geabsorbeerd. Het medicijn legt een beschermende barrière tegen de penetratie van stammen van micro-organismen.

Regeling voor volwassen behandeling

Bij alle vormen van de ziekte wordt de klassieke behandeling voor giardiasis bij volwassenen gebruikt. Symptomen van de ziekte verschillen van elkaar, maar de behandelingsmethode omvat noodzakelijkerwijs 3 stadia:

  1. Verbeterde stofwisseling en reiniging van gifstoffen. Infectionisten raden aan om actieve kool (Polysorb, Enterosgel, Enterol, Neosmectin) te nemen en de behandeltafel van Pevsner te behouden. Omvat voedsel zoals groenten, fruit, melk, graangewas, vleessoepen en vis. Laad de darmen niet met bonen, gerookt vlees, vette vis, gekruid voedsel.
  2. Lamblia wordt geneutraliseerd door het gebruik van geneesmiddelen uit de geselecteerde categorie: nitroimidazolgeneesmiddelen (Ornidazole, Tinidazole), nitrofuran-geneesmiddelen (McMiror, Furasolidone), geneesmiddelen van de benzimidazolgroep (Albendazole).
  3. Drugs nemen om de gezondheid na de behandeling te corrigeren. Om de immuniteit te verhogen, schrijven artsen een medicijn voor, genaamd Bion 3.

Behandeling van kinderen

Een juiste behandeling voor Giardia bij kinderen omvat het drinken van veel water. Vochtgebrek veroorzaakt door diarree leidt tot uitdroging. Volg het dieet en arts voorgeschreven uitgebreide maatregelen. Babyvoeding moet worden beperkt tot gefrituurde, vette melk. Het is beter om het kind crackers, rijst of bananen te geven. Giardiasis wordt behandeld met antiparasitaire geneesmiddelen en antibiotica die de schadelijke sporen van het leven en de Giardia-bacteriën zelf vernietigen. Nemozol kan helpen, waardoor zowel volwassenen als larven worden geëlimineerd.

Regelingsschema voor kinderen

Vroeg herstel van het kind zorgt ervoor dat de regels voor medicamenteuze behandeling worden nageleefd. Hoe Giardia te behandelen? Het behandelingsschema voor giardiasis bij kinderen omvat 3 fasen:

  1. De eliminatie van medicijnen samen met een toename van het niveau van beschermende krachten. Duur - 1 maand. In dit stadium, een dieet, het lichaam reinigen met choleretic drugs.
  2. De volgende week wordt gekenmerkt door een behandeling tegen parasieten. Belangrijk advies: u moet de dagelijkse stoelgang beheersen.
  3. De laatste fase gaat gepaard met het creëren van onvoorstelbare omstandigheden voor de parasieten: een toename van de immuniteit voor zover noodzakelijk, zodat Giardia zich niet langer in de darm kan reproduceren.

het voorkomen

Het preventieve moment voor een kind ligt op de schouders van de ouders: het is noodzakelijk om het geïnfecteerde kind onmiddellijk te identificeren en hem te isoleren van anderen (als hij naar de kleuterschool gaat), zodat gezonde kinderen zijn speelgoed en gerechten niet nemen. Preventie van Giardia-infectie bij zowel kinderen als volwassenen omvat hygiëne: handen wassen voor het eten en na gebruik van het toilet, om alleen gekookt water te drinken, om gewassen en hoogwaardige producten te gebruiken. Als een infectie niet kan worden voorkomen, moet de hele familie worden behandeld: laat u testen en neem medicijnen.

video

beoordelingen

Violetta, 34 jaar oud

Het kind werd gevonden Giardia, moest worden behandeld door het hele gezin. De kindergasturmer heeft Makmiror voorgeschreven - orale tabletten van 2 stuks. 3 keer per dag. Per kinderlichaam, op basis van lichaamsgewicht: 25 kg = 375 mg (per 1 kg 15 mg) 2 maal per dag. Neem de tool moet een week zijn. Strikt verboden om zoete te nemen, drink zoete dranken.

Ik heb eerst absorberende middelen voorgeschreven. Als het belangrijkste medicijn - Albendazole, dat niet bij me paste. De oorzaak is lactose-intolerantie. Giardia is misschien uitgeschakeld, maar de vreselijke hoofdpijn werd gemarteld. De gastro-enteroloog besloot het te vervangen door een ander geneesmiddel - Nifuratel. Na de behandeling slaagde ze voor tests, Giardia no.

Valentijn, 30 jaar oud

Ik heb de symptomen van het kind niet op tijd opgemerkt. Ik dacht dat ik iets verkeerd had gegeten, daarom diarree. Begon te hoesten - besloot dat koud. Ze kregen een hond, en pas daarna bracht ik mijn zoon naar de dokter, die hem naar de test stuurde. Giardia-cysten gevonden. Genezen Furazolidone (week) en folk remedies: gebruikte amanita paddestoel druppel voor druppel.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Giardia

Giardia is de veroorzaker van de infectieuze ziekte Giardiasis, ze worden verwezen naar de klasse van flagellaten, die parasiteren in de darmen van zoogdieren, in het menselijke maagdarmkanaal, evenals bij sommige vogels.

De geschiedenis van de studie van Giardia

Deze parasiet werd voor het eerst ontdekt in 1859 door Lyamble en werd kunstmatig in het laboratorium gegroeid in 1959 door de Sovjetwetenschapper Karapentyan.

De structuur en biologie van Giardia

Giardia is ongeveer 10-25 micron lang, heeft 4 flagella en een dubbele set chromosomen, twee mediale lichamen. Ze hebben ook een speciale zuigschijf waarmee ze worden vastgezet op de villi van de dunne darm van de mens en voeden zich met het verteerde gastheervoedsel door pinocytose, dat wil zeggen, Giardia zuigt voedingsstoffen uit de omgeving met zijn gehele celoppervlak. Giardia is anaëroob, dat wil zeggen dat hun groei en voortplanting geen zuurstof nodig heeft. Hun aantal in de darm kan meer dan één miljoen per 1 cm2 van het slijmvlies van de dunne darm bedragen. Ze kunnen ook cysten vormen, ze zijn ovaal van vorm en bevatten twee kernen, ze worden voornamelijk gevormd in de dikke darm van de gastheer.

Levenscyclus Giardia

Giardia reproduceert door longitudinale deling, hun groei en reproductie vindt plaats in de dunne darm en de vorming van cysten in de dikke darm. Door de uitwerpselen komen alleen cysten in de omgeving terecht: als de ontlasting vloeibaar is, kan deze ook nieuwe parasieten detecteren die tijdens de deling werden gevormd, ze worden trofozoïeten genoemd. Bij het uitvoeren van duodenale klinken, kunnen alleen trofozoïeten worden gedetecteerd. Alleen cysten overleven in de externe omgeving, de jonge giardias sterven bijna onmiddellijk.

De functie van distributie in lamblia wordt uitgevoerd door cysten. Giardia-cysten kunnen tot 65 dagen in de buitenomgeving overleven, in aanwezigheid van een vochtfactor. In de zomer kunnen cysten in de afvalwaterlamblia tot 3-4 maanden overleven. Om deze reden is Giardia één van de oorzaken van het fenomeen dat bekend staat als "reizigersdiarree", omdat ze niet-gekookt water uit zoetwaterlichamen gebruiken.

In kraan- of vijverwater blijven lamblie-cysten 1-3 maanden bestaan, dit is bij een watertemperatuur in het bereik van 4 tot 20 ° C. Het toevoegen van chloor aan water, dat wordt aanbevolen voor bacteriële desinfectie van water, leidt niet tot de dood van cyaan Giardia.

Infectie kan via de fecaal-orale route optreden als cysten in water of menselijk voedsel vallen. Wanneer cimbaal lamblia met water of voedsel de menselijke maag binnenkomt, lost zijn beschermende omhulling op. Dientengevolge "broedt" de vegetatieve vorm van de parasiet uit de cysten. Als iemand giardiasis wil ontwikkelen, volstaan ​​slechts tien cysten.

Pathogeniteit van Giardia

De vitale activiteit van deze parasieten gaat gepaard met het vrijkomen van veel gifstoffen in de interne omgeving van het menselijk lichaam, dat het gewoon van binnenuit vergiftigt. Giardiasis kan gepaard gaan met gestoorde functies van de lever, darmen, galblaas, sommige aandoeningen van het zenuwstelsel, verschillende allergische reacties. Het bevestigen van Giardia aan het darmslijmvlies schendt het vermogen ervan om vetten en koolhydraten te absorberen, verstoort de pariëtale spijsvertering, beïnvloedt de secretie ervan, de motorische functie. Grote kolonies Giardia kunnen een schadelijk mechanisch effect hebben en het darmepitheel irriteren.

Asymptomatisch vervoer van dit pathogeen komt het meest voor. Klinische manifestaties worden zelden waargenomen. Kinderen jonger worden vaker besmet met deze parasiet. Infectie treedt alleen op door contact met een zieke persoon.

Classificatie en symptomen van Giardia's

De klinische manifestaties van giardiasis zijn zeer divers, waardoor de ziekte moeilijk te herkennen is. Vaak is de ziekte verborgen en asymptomatisch. De manifestatie van manifestaties treedt alleen op bij een massale infectie.

De meest geschikte classificatie van de ziekte is als volgt:

  1. Lambly-drager (asymptomatische vorm);
  2. Giardiasis (vorm met uitgesproken manifestaties):
  3. Intestinale vorm.
  4. Hepatobiliaire vorm.
  5. Giardiasis als een bijkomende pathologie.

Een aanzienlijk deel van de kinderen die besmet zijn met lamblia merken geen klachten, en aandoeningen die verband houden met de ziekte kunnen alleen worden vastgesteld door instrumentele en laboratoriumtests. De frequentie van asymptomatische subklinische Giardiasis is 25-50%.

Intestinale manifestaties van Giardia's komen het meest voor bij kinderen. Gemanifesteerd in de vorm van gastritis, duodenitis en enteritis. De ernst van de symptomen hangt af van zowel de massale invasie als de algemene toestand van het lichaam.

Kinderen klagen over oprispingen, maagzuur, pijn in het epigastrische gebied, de pijn van een scherpe aard, vergezeld van misselijkheid, worden niet geassocieerd met voedselinname. Het wordt gekenmerkt door onstabiele ontlasting, frequente diarree, afgewisseld met aanhoudende constipatie. Soms schuimende stoel tot 5 keer per dag.

Bij langdurige ziekte met ernstige intestinale dysbiose treden manifestaties van colitis op - ontsteking van de dikke darm. Abdominale uitzetting, gerommel, buikpijn en uitwerpselen met slijm worden toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

Hepatobiliaire vorm manifesteert zich met symptomen van cholecystitis. Kenmerkend voor kinderen van hoge leeftijd en adolescenten. Patiënten melden pijn in het juiste hypochondrium, een gevoel van bitterheid in de mond en een bittere boer. Palpatie van de projectie van de galblaas is pijnlijk, vesiculaire symptomen zijn positief. Als gevolg van duodenale intubatie kunnen symptomen van dyskinetische stoornissen van het galsysteem worden vastgesteld, met spasmen of atonie van de sluitspier van de galblaas. Echografie duidt ook op hypo- en hypertoniciteit van de sluitspier, het fenomeen van cholestasis.

Langdurige Giardia's gaan gepaard met koorts, zwakte, apathie, vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, pijn in het hartgebied.

Soms treedt Giardia's op, waarbij allergische symptomen overheersen. Gemanifesteerd door huiduitslag, roodheid, pruritus, rhinitis, conjunctivitis, bronchiale astma.

Naast al deze symptomen en syndromen, kan er waargenomen worden: neurose, bleekheid van de huid (vooral de neus en het gezicht) met normale hemoglobine in het bloed, gecoate tong, droge en schilferende lippen, gewichtsverlies, verlies van eetlust, steatorrhea. Bij een bloedtest worden eosinofilie en lymfocytose waargenomen.

Over het algemeen is het klinische beeld van Giardia's golvend.

Loop van de ziekte

  1. Acute vorm. Het komt het meest voor bij jonge kinderen van voorschoolse leeftijd. De incubatietijd is van 5 tot 25 dagen. Cysten beginnen op te vallen 9 dagen na infectie, met tussenpozen van 10-20 dagen. Klinische symptomen ontwikkelen zich op dag 3-10 van inenting van cysten. De acute vorm duurt maximaal 5 dagen. Een ziek kind wijst ongeveer 900 miljoen cysten per dag toe, en 10-20 is genoeg om iemand anders te infecteren.
  2. Chronische cursus komt het meest voor bij kinderen en volwassenen in de schoolleeftijd. De ziekte manifesteert zich in de vorm van permanente terugvallen en remissies.

Diagnose van Giardiasis

Op basis van het gewiste klinische beeld van de ziekte en het polymorfisme ervan, moet laboratoriumbevestiging noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd.

Materialen voor onderzoek zijn duodenale inhoud en vers uitgescheiden uitwerpselen. Microscopische analyse van fecale uitstrijkjes is een diagnostische standaard, maar het is niet altijd 100% informatief en vaak vals-negatief. Dit komt door de cyclische afgifte van cysten en verkeerd verzameld materiaal.

Patiënten worden de volgende diagnoseregels aanbevolen voor lamblia:

  1. Het ontlastingsonderzoek moet verschillende keren worden uitgevoerd met tussenpozen van 7-10 dagen;
  2. Hoofdzakelijk om de analyse van vloeibare fracties van faeces te geven;
  3. Stop met het gebruik van het medicijn een week voor de studie.

Naleving van deze regels verbetert de diagnostische nauwkeurigheid met 20%.

Talrijke studies hebben aangetoond dat Giardia onder ongunstige omstandigheden voor het leven van parasieten meer kans heeft om cysten te vormen en uit te scheiden. Voor provocatie, de infusie van maïsstigma's, evenals cholereticum.

De detectie van Giardia in de duodenale inhoud is consistenter. Wanneer een micro-organisme in de lagere darm wordt geparasiteerd, kunnen de resultaten van de intubatie van de twaalfvingerige darm echter negatief zijn en is nog steeds een fecesonderzoek vereist.

De modernste methoden voor diagnose van Giardia's zijn de detectie van Giardia-antigenen in feces of specifieke antilichamen in serum. Specifieke immunoglobulinen worden al 10-14 dagen na het begin van de infectie in het bloed aangetroffen.

Indicaties voor diagnose op Giardia:

  1. Ziekten van het maagdarmkanaal met een chronisch beloop met frequente exacerbaties;
  2. NDC - neurocirculaire dysfunctie, vooral in combinatie met klachten van het spijsverteringsstelsel;
  3. Allergische ziekten;
  4. Aanhoudende eosinofilie.

Behandeling van Giardia's

Met een laboratoriumbevestiging van de diagnose moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen. Allereerst moet de patiënt enkele regels naleven:

  • Volg zorgvuldig de hygiënevoorschriften, was regelmatig handen met water en zeep;
  • Stel een dieet en dieet dat ongunstige omstandigheden creëert voor lamblia-reproductie: uitsluiting van zuivelproducten, beperking van koolhydraten, vooral eenvoudige, evenals de introductie van producten met sorptiemiddelen (zemelen, granen, gedroogd fruit, appels, peren, plantaardige olie, bieten, pompoenen, zucchini);
  • Spoel periodiek het hepatobiliaire systeem, de galblaas en de darmen schoon;
  • Breng krampstillers toe;
  • Elimineer het tekort aan B-vitaminen (om de stabiliteit van het zenuwstelsel te verhogen);
  • De effectiviteit van de behandeling is verhoogd in combinatie met de inname van vitamine C.

Metronidazol wordt al vele jaren beschouwd als het meest voorkomende medicijn voor de behandeling van Giardia. Hij kreeg 250 mg - 3 maal daags een recept voor volwassenen en een dosis van 15 mg / kg voor kinderen. De loop van de behandeling is 7 dagen. Onlangs zijn er echter steeds meer onderzoeken naar de ontwikkeling van Giardia-resistentie tegen dit medicijn. Gezien de contra-indicaties, is het gebruik ervan bij zwangere vrouwen bovendien beperkt.

In dit opzicht gaat de ontwikkeling van nieuwe, effectievere geneesmiddelen door. Een van de middelen van de nieuwste generatie van antiprotozoale geneesmiddelen is McMiror (nifuratel). Het medicijn heeft een uitgebreid spectrum van antimicrobiële en antiprotozoale werking, veroorzaakt geen weerstand tegen gebruik.

Bovendien remt het medicijn de groei van pathogene flora in de darmen, waardoor de groei van lacto-en bifidobacteriën toeneemt. Kinderen worden voorgeschreven in een dosering van 30 mg / kg, voor volwassenen - 2 tabletten, 2 keer per dag, gedurende 7 dagen.

Bewezen verbetering van de gezondheid tijdens de behandeling Nifuratelem vanaf de eerste dagen, evenals vermindering van de ernst van de symptomen van Giardia's. Bijwerkingen worden niet waargenomen. Het is het favoriete medicijn in de kindergeneeskunde. De effectiviteit van de behandeling bereikt 96,8%.

Naast pathogenetische behandeling, is het noodzakelijk om te zorgen voor versterking van de afweer van het lichaam en voorwaarden te creëren die de voortplanting van Giardia voorkomen, dysbacteriose en fermentopathie elimineren.

Complicaties van Giardiasis

Vroegtijdige behandeling van Giardia's heeft meestal geen levensbedreigende gevolgen. Wanneer de ziekte echter wordt verwaarloosd, kunnen zich een aantal secundaire pathologieën ontwikkelen. Het ontstekingsproces in de darm wordt chronisch, met korte perioden van remissie en frequente recidieven. De ernst van de symptomen wordt sterker. De allergische component van de ziekte kan ernstige reacties veroorzaken, zoals bronchiale astma en huiduitslag.

Lamblia-preventie

Preventie van Giardia kan zowel persoonlijk als openbaar zijn. Persoonlijk - dit is handen wassen na terugkeer uit het toilet en op openbare plaatsen, voor het eten, het wassen van groenten, fruit, gebruik alleen schoon water om te drinken. Als u op dit moment niet de gelegenheid heeft om uw handen goed te wassen, dan moet u in dit geval altijd een flesje gelantisepticum bij zich hebben, u kunt uw handen op elk moment behandelen. Publieke preventie komt neer op de bestrijding van rioolwater en uitwerpselen die in de grond en het water vallen, desinfecterende lokalen en desinfectie (bestrijding van verschillende insecten zoals kakkerlakken, bedwantsen, vliegen, omdat ze ziekteverwekkers kunnen verdragen). Het omvat ook een grondig en regelmatig onderzoek van werknemers in voedsel en watervoorziening, mensen met ziekten van het maagdarmkanaal, evenals vroege detectie en isolatie van reeds geïnfecteerde mensen. Ze moeten in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten worden geplaatst en hun contacten met andere mensen worden beperkt, zelfs na ontslag gedurende een jaar, deze mensen staan ​​onder medische observatie.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

White Planaria
Lijst van de beste medicijnen voor parasieten in het menselijk lichaam van een groot bereik
Parasieten in de menselijke darm - soorten protozoa, symptomen en behandeling