Giardia bij volwassenen - symptomen, diagnose en behandeling

Giardiasis is een veel voorkomende infectieziekte van het menselijk lichaam veroorzaakt door een intestinale eencellige lamblia-parasiet. Giardiasis komt voor bij volwassenen en kinderen wereldwijd.

Giardia - eencellige microscopische parasieten die zich kunnen vermenigvuldigen in de dunne darm van de mens. Wanneer geïnfecteerd met deze parasiet en de aanwezigheid van klinische symptomen van de ziekte vereist een adequate behandeling van giardiasis.

De ziekte heeft zowel een milde als een ernstige loop. In sommige gevallen worden lamblia-dragers zelf niet ziek, maar kunnen ze anderen infecteren, omdat hun lichaam dient als een veilige container voor ziekteverwekkers.

Causatieve agent van Giardiasis

Wat is het? Lyamblia is een eencellige parasiet die, onder gunstige omstandigheden, zeer actief is. De veroorzaker van giardiasis kan in twee vormen bestaan: trofozoïden en cysten. Trofozoïden vermenigvuldigen zich actief en veroorzaken negatieve symptomen. Cysten zijn ronde formaties die ongevormde trofozoïden beschermen tegen agressieve factoren.

De belangrijkste vorm van infectie met Giardia is fecaal-oraal. Cysten met menselijke of dierlijke uitwerpselen komen de externe omgeving binnen. Ze zijn in staat om de levensvatbaarheid in water voor een aantal maanden te handhaven. Giardiasis-ziekteverwekkers zijn bestand tegen bevriezing, de temperatuur stijgt tot 50 ° C. Ze sterven als ze koken. Infectie met Giardia is mogelijk bij het drinken van water uit de kraan, bij het wassen van fruit en groenten met gekookt water. In de zomer kun je besmet raken door een reservoir te kopen dat besmet is met Giardia-cysten.

Zeer zeldzaam is het contact-huishoudelijke pad van infectie. Maar toch is het mogelijk met niet-naleving van hygiënische regels in het dagelijks leven.

classificatie

  1. Giardia met (asymptomatische Giardia) - er zijn geen tekenen van de ziekte, maar tegelijkertijd geeft een persoon Giardia vrij in het milieu.
  2. Intestinale vorm - tekenen van darmstoornissen.
  3. Hepatobiliaire vorm - een overtreding van de lever, galwegen.
  4. Giardiasis als een bijkomende ziekte, wanneer de belangrijkste chronische ziekte (atopische dermatitis (huidallergie), coeliakie (een genetische ziekte waarbij het gluten-eiwit schade toebrengt aan het slijmvlies van de dunne darm en het absorptieproces wordt verstoord)) een afname van de immuniteit veroorzaakt en verschillende infecties, zoals giardiasis, zijn bevestigd.

Symptomen van Giardiasis

Bij volwassenen kunnen de symptomen van Giardia variëren en zijn ze afhankelijk van verschillende factoren, zoals het aantal Giardia in het lichaam, de duur van de infectie, de leeftijd van de patiënt. Over het algemeen worden de symptomen van infectie met Giardia bij volwassenen uitgedrukt als aandoeningen van het maagdarmkanaal.

De duur van de incubatietijd van Giardia's van 1 tot 3 weken. Een typisch symptoom van Giardia bij volwassenen is gastro-intestinaal syndroom. Omdat de parasieten gelokaliseerd zijn in de dunne darm, leidt dit tot verstoring van vele functies van het spijsverteringskanaal.

In de acute vorm van manifeste Giardia's overheersen de pijn in de navel en / of rechter hypochondrium, tekenen van dyspeptische stoornissen - misselijkheid, boeren, opgezette buik, gevoel van overbevolking in de maag, verlies van eetlust, enz. De pijn is niet afhankelijk van voedselinname, zijn permanent pijn, soms acuut. Diarree met een frequentie van stoelgang tot 3-5 keer gedurende de dag is kenmerkend.

De waterige en schuimige ontlasting, waargenomen bij het begin van de ziekte, wordt dan vettig en half gevormd. Diarree wordt vaak afgewisseld met constipatie. De duur van de acute fase is niet langer dan 7 dagen, waarna het herstel begint of het verloop van de ziekte subacuut of chronisch wordt.

Overweeg dus de belangrijkste manifestaties van de intestinale vorm van Giardiasis:

  • dubbelzinnige pijn aan de rechterkant van de epigastrische regio;
  • pijn in de navel, niet geassocieerd met maaltijden;
  • paroxysmale pijn met misselijkheid en braken;
  • gevoel van volle maag, met een opgeblazen gevoel;
  • verlies van eetlust;
  • boeren;
  • steatorrhea - een grote hoeveelheid vet in de ontlasting (meestal met enteritis);
  • brandend maagzuur;
  • problemen met ontlasting: diarree (soms schuimend) kan worden vervangen door obstipatie en vice versa.

Hepatobiliaire vorm komt ook vaak voor bij volwassen patiënten. Gewoonlijk wordt het tot expressie gebracht door cholecystitis (ontsteking van de galblaas), evenals dyskinesie (verminderde motorische functie) van de galwegen. In deze gevallen zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • een gevoel van bitterheid in de mond;
  • boeren met een bittere smaak;
  • pijn bij het aanraken van de buik in de galblaas;
  • cutane manifestaties van Giardia zijn beperkt tot lichte geelzucht en jeuk.

Veel voorkomende symptomen worden ook gekenmerkt door bleekheid van de huid (zelfs met een normale concentratie van hemoglobine in het bloed), zwakte, prikkelbaarheid, kneuzingen onder de ogen, "vastzitten" rond de mond, allergische manifestaties.

Chronische Giardiasis

De verwaarloosde vorm van giardiasis wordt voornamelijk gevonden bij volwassenen en kinderen in de leerplichtige leeftijd. Het wordt gekenmerkt door een teruglopende loop.

Overweeg de symptomen van Giardia in een chronische vorm:

  • verslechtering van de algemene toestand van het menselijk lichaam (achterstand in lichamelijke ontwikkeling in de jongere generatie);
  • gastro-intestinale stoornissen (onstabiele en onregelmatige ontlasting, pijnlijke buikpijn, misselijkheid, gebrek aan eetlust, enz.);
  • cholecystitis en colitis;
  • verslechtering van de gezondheid in de vorm van hoofdpijn, malaise, pijnlijke dunheid, ondervoeding;
  • vermoeidheid en behaarde tong;
  • ongelijke huidskleur (in geval van obstipatie);
  • allergische reacties (jeuk op de huid, urticaria, enz.);
  • bronchiale astma, artritis en meer.

De behandeling van Giardia is behoorlijk lang. Om alle Giardia te vernietigen, waarvan het aantal bij een paar miljoen kan oplopen, zijn verschillende kuren met antiparasitaire geneesmiddelen nodig. Het is ook noodzakelijk om de darmmicroflora te herstellen, om te ontgiften.

Analyse voor Giardiasis

Giardia is moeilijk te diagnosticeren zonder laboratoriumbevestiging. Als u vermoedt dat giardiasis is gericht op:

  • bloedonderzoek (antilichamen tegen lamblia worden gedetecteerd);
  • fecaal onderzoek (detectie van cysten);
  • duodenale intubatie - Giardia wordt gevonden in de inhoud van het lumen van de twaalfvingerige darm.

De meest toegankelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek van Giardia is een scatologisch onderzoek. Opgemerkt moet echter worden dat lamblia cysten in de ontlasting niet altijd kunnen worden gedetecteerd. Bovendien is het wenselijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar de inhoud van de twaalfvingerige darm. En ook serologische diagnostiek van Giardia wordt uitgevoerd, wanneer specifieke antilichamen worden gedetecteerd in het bloed 2-4 weken na infectie.

Giardiasis: foto

Zoals Giardiasis eruitziet, bieden wij voor het bekijken van gedetailleerde foto's.

Hoe giardiasis te behandelen

Bij volwassenen dient de behandeling met giardiasis alleen te worden uitgevoerd door een specialist infectieziekten of een gastro-enteroloog en op geen enkele manier zelfstandig thuis.

De behandeling voor Giardia wordt in 3 fasen uitgevoerd:

  1. Verbetering van de activiteit van de darm, de eliminatie van toxemia, verhoogde immuniteit.
  2. Antiparasitaire medicamenteuze behandeling.
  3. Versterking van de beschermende krachten, het creëren van omstandigheden die de reproductie van Giardia verhinderen.

Tot de verplichte activiteiten behoorde een speciaal dieet, waarmee je bepaalde omstandigheden kunt creëren waardoor Giardia zich niet kan vermenigvuldigen. Het menu van dergelijke patiënten moet granen, gedroogd fruit, plantaardige olie en gewassen groenten bevatten. De inname van koolhydraten moet aanzienlijk worden verminderd.

De eerste fase van de behandeling

De behandeling van Giardia in de eerste fase duurt maximaal twee weken en omvat activiteiten zoals:

  1. Een dieet dat helpt om de ontwikkeling van de parasiet lamblia te stoppen. Voeding is gebaseerd op de beperking van geraffineerde koolhydraten, geeft de voorkeur aan vezel- en magere gerechten.
  2. Verwijdering van tekenen van toxicose met behulp van enterosorbents (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, actieve kool).
  3. Acceptatie van enzympreparaten om de spijsvertering te verbeteren (Kreon, Mezim Forte, Pancreatin).
  4. Het ontvangen van choleretic drugs en kruiden. Deze behandeling wordt uitgevoerd om de stroom van gal te verbeteren.
  5. Ontvangst van anti-allergische geneesmiddelen (Diazolin, Tsetrin, Loratadin, Desloratadin).

Tweede fase van de behandeling

Dit is de belangrijkste antiparasitaire therapie. De patiënt krijgt een medicijn voorgeschreven waarvan de actie gericht is op de vernietiging van de eenvoudigste. Voor dit doel gebruikte derivaten van geneesmiddelen Furazolidone, Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole, Albendazole. De arts zal het benodigde geneesmiddel individueel selecteren.

In dit geval zal de specialist rekening houden met mogelijke contra-indicaties, de toestand van de patiënt, de duur van de dosis en de dosering van het geneesmiddel bepalen. Samen met medicijnen voor parasieten, blijven ze in dit stadium chelatoren en antihistaminica gebruiken.

Derde fase van de behandeling

Deze fase is bedoeld om het behaalde resultaat te consolideren en bevat het volgende binnen 2-3 weken:

  1. Anti-gummy dieet.
  2. Multivitaminen, adaptogenen.
  3. Enzympreparaten.
  4. Probiotica (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex, etc.).

Dieet voor Giardiasis

In de strijd tegen de ziekte van het dieet is het noodzakelijk om dergelijke voedingsmiddelen uit te sluiten: volle melk, pasta, meelproducten, snoep, bakkerij en worst. Van de granen kunnen alleen boekweit, maïs en rijst eten.

Melk moet worden vervangen door yoghurt of kefir. Het is erg handig voor Giardiasis om cranberry of cranberrysap te drinken. Vlees moet mager en gekookt zijn en fruit en groenten kunnen in elke hoeveelheid worden gegeten. Het wordt niet aanbevolen om mayonaise als dressing te gebruiken, het is beter om plantaardige olie te gebruiken.

Het is erg belangrijk om een ​​apart dieet te volgen en ervoor te zorgen dat alle noodzakelijke voedingsstoffen en sporenelementen worden ingenomen.

Behandeling tijdens zwangerschap

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt om Giardia te behandelen, kunnen een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus. Om deze reden wordt de behandeling tegen lamblia bij zwangere vrouwen uitgesteld tot de postpartumperiode, of op zijn minst overgedragen naar het tweede trimester van de zwangerschap en wordt deze alleen onder toezicht van een arts uitgevoerd.

McMiror met Giardiasis: beoordelingen

McMiror is een combinatiegeneesmiddel met een nitrofuranpreparaat (vergelijkbaar met hetzelfde furazolidon). Zoals alle nitrofurans is het actief tegen de eenvoudigste, dezelfde Giardia.

Nitrofuranpreparaten zijn echter niet het voorkeursmiddel voor de behandeling van Giardia, omdat hun activiteit tegen hen wil het beste. Makmiror is goed getest op de behandeling van trichomoniasis, met betrekking tot giardiasis zijn de beoordelingen daarover tegenstrijdig.

Preventie van Giardiasis

Preventie van Giardia-besmetting omvat een reeks standaardmaatregelen aanbevolen voor bescherming tegen infecties met een fecaal-oraal transmissiemechanisme:

  • Drink geen rauw (niet-gekookt of anderszins gezuiverd) water.
  • Slik het water niet door tijdens het zwemmen in open water en leg de kinderen uit dat dit niet moet gebeuren.
  • was alle fruit en groenten, en ook handen voor het eten grondig.
  • laat geen huisdieren (katten, honden) je gezicht en handen likken en eis dezelfde behandeling van dieren van kinderen.

Het is veel gemakkelijker om invasie te voorkomen dan om de daaropvolgende behandeling van Giardia's uit te voeren.

Hoe is de infectie van kinderen Giardia. Hoe om te gaan met giardiasis

Er zijn veel manieren waarop parasieten het lichaam van de kinderen binnendringen. Onder hen, besmetting van elkaar, gebruik voor het drinken van rauw water, communicatie met huisdieren. Tekenen van infectie worden gemakkelijk verward met symptomen van verkoudheid of voedselvergiftiging. Daarom wordt het kind vaak tevergeefs behandeld voor bronchitis, allergieën. De gezondheid kan echter aanzienlijk worden beïnvloed als u de aanwezigheid van parasieten in het lichaam niet ontdekt. Ouders moeten alert zijn op de kwalen van kinderen, vanaf jonge leeftijd lesgeven om de hygiënevoorschriften na te leven, om het immuunsysteem te versterken.

Vormen van bestaan ​​Giardia

Giardiasis - is een van de soorten infecties met eenvoudige micro-organismen. Giardia zijn parasitair in de lever en de dunne darm. Afhankelijk van de habitatomstandigheden, kunnen ze bestaan ​​in 2 vormen:

  • vegetatief (mobiel);
  • cysten (immobiel).

Lamblia van een mobiel type met een peervormige vorm, maat 0,5 mm, betreedt het lichaam van een kind. Met behulp van een speciale sucker en flagella worden ze vastgemaakt aan de villi van de dunne darm, waar ze zich snel vermenigvuldigen. Deze eenvoudigste schepsels hebben geen mond, dus absorberen ze voedingsstoffen over hun hele oppervlak.

Met onverteerd voedsel komen parasieten in de dikke darm terecht, waar de omstandigheden daarvoor minder gunstig zijn. Ze worden onbeweeglijk, vormen cysten, ovale Giardia ongeveer 1 mm lang. Met uitwerpselen worden ze naar buiten gebracht. In deze vorm bestaat Giardia buiten het menselijk lichaam. Wanneer ze de maag binnenkomen, gaan ze opnieuw over in een vegetatieve vorm, omdat de schil van de cysten oplost.

Toevoeging: Reproductie van Giardia in de darm wordt vergemakkelijkt door het eten van voedsel dat veel koolhydraten en weinig proteïnen bevat. Het gebruik van eiwitproducten vertraagt ​​dit proces aanzienlijk. Het systematische gebruik van zure bessen, zoals veenbessen en bosbessen, helpt ook om de hoeveelheid parasieten in het lichaam te verminderen.

Cysten hardnekkig genoeg. Bij een temperatuur van + 18 ° kunnen ze tot 40 dagen levensvatbaar blijven. Ze worden niet gedood door blootstelling aan de zon. Ze zetten de koeling over naar -13 °. Echter, met verder invriezen sterft. Giardia kan de temperatuur niet meer dan + 70 ° uitstaan. Bij deze temperatuur sterven ze na 5 minuten, terwijl ze koken - onmiddellijk. Giardia kan ook niet in gechloreerd water voorkomen.

Wat is gevaarlijke giardiasis voor het kind

Giardia schendt de opname van voedingsstoffen in de darmen van een kind, wat leidt tot een tekort aan essentiële mineralen en vitamines in zijn lichaam. Tekenen van beriberi zijn slechte ontwikkeling, fysieke zwakte, verminderde lichaamsbescherming.

De afvalproducten van parasieten vergiftigen het lichaam van het kind, daarom treden in de aanwezigheid van giardiasis vaak allergieën en tekenen van intoxicatie op.

Giardiasis verzwakt het lichaam, dus de bescherming tegen andere infecties wordt verminderd. Er zijn verkoudheden, die vaak leiden tot longontsteking, bronchitis. Er is een aanhoudende hoest. Bronchiale astma kan voorkomen.

Wanneer lamblia geïnfecteerd zijn, wordt de structuur van het darmslijmvlies verstoord door het vasthouden van de parasieten, waardoor een schending van de microflora optreedt. Dit leidt tot de reproductie van schadelijke bacteriën, schimmels.

Video: bronnen van infectie met Giardia's

Bronnen en routes van infectie met Giardia's

  • in reservoirs waar riolering mogelijk is;
  • in het zand waarmee kinderen spelen in speeltuinen (katten, honden en knaagdieren in de feces krijgen is bijzonder gevaarlijk);
  • in slecht gezuiverd leidingwater;
  • ongewassen fruit en groenten;
  • speelgoed, huishoudelijke artikelen die worden gebruikt door een kind dat met giardiasis is besmet.

Mogelijke manieren van infectie zijn conventioneel verdeeld in water, voedsel en contact. Lamblia komt met water in het lichaam van het kind als ze rechtstreeks water uit de kraan mogen drinken. Door slechte reiniging is dergelijk water onveilig. Bovendien kunt u besmet raken tijdens het zwemmen in een vijver, meer, rivier, als water wordt vervuild door riool of vee het binnengaat.

Opmerking: Giardias leven niet in zout water, dus een kind kan geen giardiasis krijgen tijdens het zwemmen in de zee.

Contactbesmetting met het huishouden vindt plaats door kleding, beddengoed, speelgoed, schalen, parasieten van een besmet kind. En de drager van de infectie wordt misschien niet ziek, maar het is infectieus voor andere kinderen. Bijzonder hoge kans op infectie van iemand die de gewoonte heeft om spijkers of potloden te bijten.

Bij voedsel komen parasieten in de darmen van een kind terecht als hij met vuile handen eet, niet wast na naar het toilet te gaan, ongewassen fruit en groenten eet, maar ook slecht geroosterd vlees.

Waarschuwing: als een baby Giardia heeft, is er een verhoogd risico op overdracht naar de rest van het gezin. Op de kleuterschool of op school kunnen kinderen besmet raken van elkaar. De belangrijkste maatregel voor de preventie van Giardia is de naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Video: Hoe is de infectie van kinderen Giardia

Symptomen van Giardiasis

Deze ziekte kan voorkomen in zowel acute als chronische vormen.

Een acute vorm treedt op wanneer een groot aantal cysten onmiddellijk wordt ingenomen. Tegelijkertijd verslechtert de gezondheid van de baby. Misselijkheid, braken, verstoorde darm, pijn in de navel en in het hypochondrium, opgeblazen gevoel, allergische huiduitslag verschijnen. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39 ° C, koude rillingen verschijnen.

Als je snel de oorzaak van de aandoening ontdekt en behandelt, verdwijnen de symptomen na 5-7 dagen. Als de behandeling wordt uitgesteld, wordt de ziekte chronisch, periodiek verergerd door een koude, stressvolle situatie, ondervoeding (afname van eiwit in het dieet, de overgang naar koolhydraatbevattend voedsel).

De chronische vorm van giardiasis leidt tot spijsverteringsstoornissen (dyspepsie), waarbij diarree en constipatie elkaar afwisselen, slechte eetlust, aanvallen van misselijkheid en braken, duizeligheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid. Dit is allemaal een teken van bedwelming. Bovendien worden de volgende symptomen weergegeven:

  • gele bloei op de tong;
  • bleekheid van het gezicht (vooral de neus), bijten op de hoeken van de lippen, droge huid;
  • periodieke oorzaakloze temperatuurstijging tot 38 °;
  • allergische reacties (droge hoest, conjunctivitis, bronchiale astma);
  • snelle vermoeibaarheid, verwarring, apathie;
  • blauwe plekken onder de ogen;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • vergrote lever.

Een kind besmet met Giardia, de symptomen lijken helderder dan bij volwassenen.

Tekenen waarin het kind naar de dokter moet worden geleid

Als een kind een slechte eetlust heeft, chronische diarree, hij klaagt over misselijkheid, vaak warm aanvoelt, voortdurend hoest, dan moet hij naar een arts worden gebracht, een faecesanalyse voor giardiasis moet worden uitgevoerd om te worden behandeld. Gelijktijdige symptomen zijn het optreden van atopische dermatitis, roodheid van de huid rond de lippen met een algemene bleekheid van het gezicht, het optreden van scheuren op de lippen.

Wanneer Giardia's kenmerkende oneven verven van de huid in de nek, peeling van de huid op de handpalmen en voetzolen. Het kind begint haar te verliezen, hun kleur wordt ongelijk, "ganzenvel" verschijnt op de armen. Bij adolescenten kan een nerveuze tic optreden, en onregelmatige hartslag, hypertensie en duizeligheid worden vaak waargenomen.

Diagnostische methoden

Gelanceerd giardiasis kan ernstige complicaties veroorzaken. De eerdere behandeling is gestart, hoe groter de kans op herstel. Vroegtijdige bevestiging van de diagnose zal onmiddellijk beginnen met het gevecht tegen parasieten, zonder de kinderlever in te laden met medicijnen tegen ziekten die vergelijkbare symptomen hebben. Om Giardia te detecteren, worden bloed en ontlasting meestal eerst onderzocht.

Serologisch onderzoek van serum tegen antilichamen tegen infectieuze agentia. Wanneer Giardia de ingewanden van een kind in het bloed binnendringt, worden antilichamen voor deze micro-organismen geproduceerd. Hun detectie stelt u in staat om de aanwezigheid van Giardia te bevestigen, evenals om te bepalen hoe groot de weerstand van het lichaam is, het vermogen om de infectie te onderdrukken. Het nadeel van deze methode is dat het raadzaam is om dit uiterlijk 4 weken nadat de parasieten het lichaam binnenkomen te doen.

Coprologische analyse van ontlasting. Als lammeren (in de vorm van cysten) aanwezig zijn in de ontlasting, kunnen ze visueel worden gedetecteerd met een microscoop. De kleur en consistentie van de bestudeerde massa bepalen de toestand van het spijsverteringsstelsel van het kind, zijn metabolisme. De analyse moet herhaaldelijk worden uitgevoerd (achtereenvolgens gedurende 3 dagen, na 10-12 dagen - herhaaldelijk), omdat cysten niet altijd in de darm aanwezig zijn.

Het uitvoeren van deze analyse wordt bemoeilijkt door het feit dat cysten sterven als de uitwerpselen uitdrogen. Als een kind diarree heeft, kan er in het testmateriaal beweegbare Giardia zijn, die na een half uur buiten de darm uitsterven. De analyse moet onmiddellijk na het legen worden uitgevoerd, wat niet altijd haalbaar is.

Duodenale methode van onderzoek van gal. In de darm worden cysten niet altijd gevonden, maar in de gal van een geïnfecteerd kind is Giardia in vegetatieve vorm aanwezig. Een dergelijke enquête is het meest effectief. Voor de analyse is het echter noodzakelijk om de gal uit de twaalfvingerige darm te nemen met een speciale rubberen probe. Voor jonge kinderen is deze procedure niet haalbaar. Daarom wordt deze methode van onderzoek pas na 10 jaar gebruikt, als er ziekten van de lever, galblaas.

ENTEROtest. Hiermee kunt u cysten uit de darmen nemen met behulp van een nylondraad. De draad wordt in een gelatinecapsule geplaatst, die in de darm oplost. De draad wordt vrijgegeven, cysten houden eraan vast. Na 2 uur komen de ontlasting uit met de draad, waarna deze onder een microscoop wordt onderzocht. De methode is eenvoudig, gebruikt voor kinderen van elke leeftijd.

Volledige bloedtelling voor leukocyten, bloedplaatjes, stolling. Door deze analyse is het mogelijk om een ​​afname in het niveau van hemoglobine, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de darmen, longen of andere organen te detecteren.

Echografie van de buikholte en het bekkengebied wordt uitgevoerd om de toestand van de lever, het galsysteem en de darmen te bestuderen.

Ook een onderzoek uitgevoerd naar de twaalfvingerige darm om veranderingen in de mucosa onder invloed van parasieten te bepalen, evenals de analyse van feces op het gehalte aan nuttige bacteriën, de aanwezigheid van dysbacteriose.

Behandeling van Giardia's

Het is raadzaam om de behandeling te starten tijdens de exacerbatieperiode om veranderingen in het lichaam en de effectiviteit van de geneesmiddelen te beheersen. Voor de behandeling worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

  1. Antiparasitair, waarbij zowel de parasieten zelf als hun larven worden gedood. Voor baby's gebruikte medicijnen die het minste aantal schadelijke bijwerkingen hebben.
  2. Enterosorbents - absorptiemiddelen van giftige stoffen gevormd tijdens het leven van Giardia. Voor de behandeling van kinderen met dit doel worden actieve kool, Smekta, Laktofiltrum gebruikt.
  3. Antihistaminica voor het elimineren van allergiesymptomen.

Aanvulling: bij behandeling met antiparasitaire geneesmiddelen gedurende ongeveer 5 dagen kan het welzijn van het kind verslechteren doordat de micro-organismen onder invloed van de medicatie afsterven. Tegelijkertijd komen giftige stoffen, afbraakproducten van een groot aantal Giardia dat sterft in de darm, het bloed binnen. Om de vergiftigingsverschijnselen te verminderen, wordt het kind laxeermiddelen voorgeschreven voor de snelle eliminatie van dode parasieten, evenals anti-allergische geneesmiddelen. Op dag 9 verdwijnen manifestaties van bedwelming van het lichaam, het kind voelt zich veel beter. Ouders moeten voorbereid zijn op dergelijke kenmerken van de behandeling van kinderen van Giardia. Toepassen van deze hulpmiddelen kan alleen worden voorgeschreven door een arts en onder zijn controle.

Aan het einde van de behandeling en het volledig verdwijnen van de huiduitslag, hoest, buikpijn en andere symptomen van Giardia's, wordt het onderzoek opnieuw uitgevoerd. Behandeling wordt voorgeschreven om herinfectie te voorkomen.

Sommige specialisten (bijvoorbeeld de bekende kinderarts E. Komarovsky) zijn van mening dat als een kind geen tekenen van ernstige gezondheidsproblemen heeft, giardiasis alleen wordt uitgedrukt in de aanwezigheid van een darmaandoening, dan hoeft Giardia niet te worden behandeld. Hij benadrukt dat giardiasis wordt waargenomen bij 30% van de bewoners van de aarde, zonder speciale problemen te veroorzaken. Onderzoek in instellingen moet worden uitgevoerd tijdens een uitbraak van darmziekten. Hij haalt de mening van Amerikaanse artsen aan die suggereren geen baby's voor giardiasis te behandelen als ze alleen drager zijn, omdat dit geen invloed heeft op de algehele incidentie in het kinderteam.

Dr. E. Komarovsky raadt ouders aan speciale aandacht te besteden aan de sterke bijwerkingen van anti-parasitaire geneesmiddelen zoals Trichopol of Furazolidon. Hij benadrukt dat de schade van deze acties groter is dan die van de Giardiasis zelf.

Ouders moeten zorgen voor het versterken van de lichaamsresistentie van kinderen en goede voeding, en hen leren groenten en fruit goed te wassen, handen nadat ze van de straat zijn gekomen, naar het toilet gaan, spelen met honden en katten. Kinderen moeten gespeend worden van de bijtende gewoonte van nagelbijten, potlood en speelgoed in de mond nemen.

Video: Wanneer het nodig is om giardiasis bij kinderen te behandelen. Advies van Dr. E. Komarovsky

De waarde van een dieet om giardiasis te elimineren

Giardia verdraagt ​​geen zure omgeving, maar vermenigvuldigt zich goed in aanwezigheid van koolhydraten en suiker. Bij de behandeling van Giardia's wordt aan het kind een dieet voorgeschreven. Het heeft de voorkeur om het te voeden met melkzuurproducten. Je moet het kind geen snoep geven, maar ook suiker in cacao of thee doen. Op het moment van de behandeling moeten alle voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan koolhydraten, zoals worst en worst, bakkerijproducten, pasta, volle melk, uit het dieet van de kinderen worden verwijderd.

Tijdens het koken moet het voedsel goed worden geroosterd of gekookt. Dieetgreens, fruit en groenten moeten grondig worden gewassen met warm water. Om te drinken, gebruik het water gekocht in de winkel, verpakt in flessen.

Volksmethoden voor de behandeling van Giardia's

Als aanvullende behandeling voor kinderen met giardiasis worden folkremedies gebruikt. Voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want het lichaam van elk kind reageert individueel op kruidenbehandeling. Allergieën, verergering van ziekten van de maag of nieren kunnen voorkomen.

Giardia sterft in een zoute omgeving. Daarom kunnen kinderen die lijden aan een infectie met Giardia worden gedronken om komkommergroenten te drinken.

Bouillon van planten zoals stinkende gouwe en paardenbloem worden gebruikt. Een bekend middel is een afkooksel van schors en nieren van espen, bergamotolie (het wordt op een stuk suiker gedruppeld, dat aan een kind wordt gegeven om te eten).

Giardiasis veroorzaakt infectie

Giardiasis is een invasie van protozoën, die voornamelijk wordt gekenmerkt door laesies van de dunne darm en die leidt tot functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, allergische of neurologische manifestaties.

Giardiasis is een wijdverspreide darminfectie. Volgens statistieken wordt in Giardia-infectie in ontwikkelingslanden 10-15% van de volwassenen gedetecteerd, in 3-5% in ontwikkelde landen. Invasiviteit van kinderen komt vaker voor en varieert van 30 tot 40%, het risico neemt toe wanneer kinderen in de kleuterschool of schoolgroepen zitten.

Oorzaken van Giardiasis

De veroorzaker van de infectie is pathogeen protozoa - Giardia (Lamblia intestinalis). Dit zijn eencellige parasieten van microscopische grootte van een flagellate klasse, parasiterend in twee ontwikkelingsstadia:

  1. vegetatief of beweeglijk in de vorm van rijpe trofozoïeten;
  2. cystisch of bewegingloos in de vorm van cysten, ook wel sporen genoemd.

De breedte van het trophozoiet is van 5 tot 10 micron, de lengte is niet meer dan 21 micron. Elke parasiet heeft een zuigschijf en 4 paar flagella. Trofozoïeten leven voornamelijk in de dunne darm, aan de wand waarvan ze zijn bevestigd met een schijf. Buiten het lichaam zijn niet-levensvatbaar. Ze vermenigvuldigen zich door de kern te delen: elke 10 of 12 uur wordt de kolonie van de eenvoudigste verdubbeld. Ze voeden zich op een osmotische manier: ze zijn in staat om de producten van pariëtale vertering door het lichaamsoppervlak te absorberen. Flagella helpen om verschillende bewegingen te maken.

In de vorm van sporen bestaan ​​in de dikke darm en buiten het lichaam. Cysten in de omgeving blijven nog lange tijd levensvatbaar: van 1 tot 24 dagen, afhankelijk van de omgevingstemperatuur, worden ze perfect bewaard in vochtige ontlasting, en wanneer ze gedroogd zijn, sterven ze; tot 3 maanden leven in schoon water; ongeveer 3 dagen - in de urine. Gevoelig voor ontsmettingsmiddelen, bijvoorbeeld na 30 minuten, sterft aan de behandeling van ontlasting met 5% oplossing van naftalizol. Azijnzuur is schadelijker voor sporen die 5-10 minuten na blootstelling aan een oplossing van azijn uit het dieet sterven, 1: 1 verdund met water. Na zo'n tijd sterven ze bij een temperatuur van 70 ° C en bij het koken (100 ° C) sterven ze onmiddellijk. Ze zijn bestand tegen lage chloorconcentraties - ze reageren helemaal niet op een 5% -oplossing van chlooramine, hoewel vanaf 30 ml / l na 3 uur ongeveer 65% van Giardia sterft.

Soms zijn in vloeibare ontlasting predtsista - parasieten te vinden in een tussenfase van ontwikkeling.

Hoe wordt giardiasis overgedragen?

Dragers van parasieten en de bron van infectie zijn mensen die besmet zijn met Giardia en sommige dieren waarmee mensen vaak in contact komen - cavia's, katten, konijnen, koeien, honden, varkens en andere zoogdieren. Met uitwerpselen scheiden ze een groot aantal volwassen cysten van deze parasieten uit, beginnend ongeveer 9-22 dagen vanaf het moment van infectie. Bovendien vindt dit proces bij mensen plaats in golven met een tijdsinterval tussen perioden van ontlading, variërend van 1 tot 17 dagen. Gemiddeld, met uitwerpselen, worden 1,8 miljoen levensvatbare cysten vrijgegeven per gram uitwerpselen, dit aantal kan oplopen tot 23 miljoen per gram. Dragers van ziekteverwekkers - kakkerlakken, vliegen, muggen, andere insecten.

Het infectiemechanisme van deze darminfectie is fecaal-oraal met verschillende manieren om sporen te penetreren in het menselijk lichaam.

  • De waterweg wordt als de meest voorkomende beschouwd. Infectie kan optreden bij het drinken van water uit natuurlijke open waterlichamen, onopzettelijke inname bij het baden in een rivier, zwembad of meer, drinken van leidingwater zonder aanvullende zuivering of hittebehandeling - koken.
  • Het voedselpad staat op de tweede plaats. Cysten worden goed geconserveerd in melk en zuivelproducten, waar ze rustig 100-112 dagen overleven. Een paar uur levensvatbaar op brood, fruit, rauwe en gekookte groenten. Gunstig voor invasieve sporenomgeving met hoge luchtvochtigheid.
  • Contact-huishoudelijke manier. Infectie ontstaat door het gezamenlijke gebruik van de zieke en gezonde persoon door sommige dingen of huishoudelijke artikelen - borden, speelgoed, een handdoek, een badkamer. De bron van infectie in landelijke gebieden kan bodem zijn, die wordt bemest met mest of niet-gedesinfecteerde ontlasting en / of verontreinigd met uitwerpselen van zieke dieren of mensen.
  • leeftijd tot 10 jaar;
  • drukker in het team of in de kleutergroepen;
  • indigestie veroorzaakt door lage zuurgraad van de maag;
  • enzymatische insufficiëntie van het maagdarmkanaal;
  • abnormaliteiten van het spijsverteringskanaal, in het bijzonder de galwegen;
  • dystrofie;
  • immuundeficiënties;
  • ondervoeding;
  • anorexia;
  • maagresectie of een andere operatie aan de maag en darmen.

De toename van het aantal gevallen van giardiasis vindt plaats in het warme seizoen - de lente-zomerperiode.

Het mechanisme van ontwikkeling van Giardiasis

Bij het bereiken van de twaalfvingerige darm en de proximale dunne darm worden rijpe cysten getransformeerd in vegetatieve individuen, die zichzelf vasthechten aan de villi van het epitheel met behulp van zuigschijven, terwijl het achteruiteinde vrij blijft. Het proces van het verbinden van het slijmvlies gaat gepaard met irritatie van zenuwuiteinden, vernietiging van glycocalyx, mechanische beschadiging van enterocyten, blokkering van het zuigoppervlak van de villi, chronische verstoring van de transportprocessen, vertering en opname van voedingsstoffen - malabsorptiesyndroom.

Het resultaat van lamblia reproductie en vitale activiteit zijn inflammatoire laesies van de darm (enteritis, duodenitis, colitis), een disbalans van microflora (dysbacteriose), secundaire fermentopathieën, endogeen intoxicatiesyndroom. Sensibilisatie van het lichaam wordt veroorzaakt door de constante opname in het bloed van metabole producten en stoffen die worden gevormd na de dood van de parasieten. Samen met giardiasis komen allergische reacties vaak voor en kinderen met diathese zijn bijzonder vatbaar voor hen.

Morfologische veranderingen worden opgemerkt in de vorm van activering van de methode van epitheliale celdeling, zwelling van het stroma van zijn villi, pathologische veranderingen in de villi van crypten, etc. Na 2 of meer maanden vanaf het begin van de invasie, is er zwelling, ontsteking van verschillende intensiteitsniveaus, atrofisch, degeneratief en / of motorische stoornissen. De borstelrand van de villi is bezaaid met een veelvoud aan C-vormige voren die op de zuigplaats van elk individu achterblijft. In de submucosale laag en het stroma van de villi wordt overvloedig productief infiltraat gedetecteerd, waarin een groot aantal eosinofielen, plasmacellen, histocyten worden gevonden. Op 1 cm2 van het epitheel van de darm kunnen meer dan 1 miljoen volwassen individuen worden gelokaliseerd.

Gelijktijdige infectieziekten, zoals tyfeuze koorts of virale hepatitis, dragen bij aan de overgang naar een langdurige chronische vorm en het optreden van symptomen die ongebruikelijk zijn voor giardiasis. Na herstel wordt een onstabiele en ongespannen immuniteit gevormd.

Classificatie van Giardiasis

Het verloop van de ziekte kan zijn:

  • subklinisch (50% van het totale aantal geïnfecteerde);
  • asymptomatische lambliae (gediagnosticeerd bij 25% van de geïnfecteerden);
  • manifest (25-43%).

Vormen van manifeste Giardia's met betrekking tot de overheersende symptomen:

  • darmvorm, gemanifesteerd door spijsverteringsstoornissen, ziekten van verschillende delen van het spijsverteringskanaal - gastroduodenitis, gastro-enteritis, duodenitis, enteritis en andere ontstekingen;
  • gal-alvleesklier vorm met klinische manifestaties van stagnatie van gal en inflammatoire letsels van organen - cholecystitis, reactieve pancreatitis, cholangitis, biliaire dyskinesie;
  • extraintestinale vorm leidt tot toxische allergische symptomen, neurocirculatoire dystonie of asthenisch syndroom;
  • gemengde vorm manifesteert zich door verschillende kenmerken die kenmerkend zijn voor de bovenstaande vormen.

Symptomen van Giardiasis

Symptomen van infectie zijn veelvuldig. Afhankelijk van de vorm kan de ziekte zich manifesteren in verschillende ziektebeelden: gastro-intestinaal, astheno-neurotisch, allergisch dermatologisch, intoxicatie of hepatolienal.

De duur van de incubatie (latente) periode varieert van 7 tot 21 dagen. Een typische uiting van giardiasis is gastro-intestinaal syndroom. Omdat de parasieten gelokaliseerd zijn in de dunne darm, leidt dit tot verstoring van vele functies van het spijsverteringskanaal. In de acute vorm van manifeste Giardia's overheersen de pijn in de navel en / of rechter hypochondrium, tekenen van dyspeptische stoornissen - misselijkheid, boeren, opgezette buik, gevoel van overbevolking in de maag, verlies van eetlust, enz. De pijn is niet afhankelijk van voedselinname, zijn permanent pijn, soms acuut. Diarree met een frequentie van stoelgang tot 3-5 keer gedurende de dag is kenmerkend. De waterige en schuimige ontlasting, waargenomen bij het begin van de ziekte, wordt dan vettig en half gevormd. Diarree wordt vaak afgewisseld met constipatie.

De duur van de acute fase is niet langer dan 7 dagen, waarna het herstel begint of het verloop van de ziekte subacuut of chronisch wordt. Bij chronische Giardia's worden de symptomen meer geëffend, de perioden van remissie worden vervangen door kortdurende hervallen. De patiënt voor een bepaalde periode wordt niet gevaarlijk voor anderen vanwege het feit dat hij ophoudt met de uitwerpselen van parasieten uit te scheiden. Een langdurig beloop van darminfectie leidt tot asthenie, gewichtsverlies, verergering van gastroduodenitis, enteritis, duodenale dyskinesie.

De gal-alvleesklier vorm wordt gekenmerkt door aandoeningen van het gal-pancreasstelsel met symptomen van cholestase, hyper- en hypotoneus van de sfincter van de galblaas, ontsteking van de galkanalen en de blaas zelf. De patiënt maakt zich zorgen over de bitterheid in de mond, vooral 's ochtends, terwijl hij bittere pijn op de rechterkant onder de ribben opboert. Bij palpatie is de galblaas pijnlijk. 50% van de patiënten heeft reactieve veranderingen in de pancreas.

De ernst van het intoxicatiesyndroom hangt af van de massaliteit van de verspreiding en het aantal Giardia, evenals van de ernst van de ziekte. Perifere lymfadenitis, subfebrile temperatuur, ontsteking van de adenoïden kan voorkomen. Depressie van het zenuwstelsel wordt uitgedrukt door prikkelbaarheid, zwakte, emotionele labiliteit. Kinderen kunnen flauwvallen, hypotensie, bruxisme, hyperkinese hebben.

Allergieën en dermatologische manifestaties worden uitgedrukt door ernstige jeuk van droge en schilferige huid, erytheem, papulaire uitslag, urticaria, folliculaire keratose. Samen met de infectie, worden allergische conjunctivitis, rhinitis, atopische dermatitis, cheilitis, bronchiale astma, blefaritis of andere pathologieën vaak gediagnosticeerd.

De depressie van het zenuwstelsel tijdens het chronische verloop van de infectie komt tot uiting in malaise, ernstige zwakte, vermoeidheid in de late namiddag, tranen, prikkelbaarheid en hoofdpijn. Kleine kinderen hebben soms hartklachten en duizeligheid. Op de achtergrond van giardiasis kan neurose ontstaan ​​zonder specifieke klinische kenmerken.

Een significant deel van de geïnfecteerde ziekte is asymptomatisch (drager) of tekenen van infectie met Giardia worden alleen gedetecteerd met een instrumentele diagnose (subklinische vorm).

Diagnose van Giardiasis

Diagnose en behandeling van Giardiasis houdt zich bezig met infectieziekten. Erkenning van deze invasie van protozoën is moeilijk vanwege de verscheidenheid aan klinische manifestaties en hun niet-specificiteit. De diagnose vereist een verplichte laboratoriumbevestiging.

Noodzakelijke diagnosemethoden voor vermoedelijke Giardia's:

  • Protozoölogische studie van ontlasting. Als je onder een microscoop inheemse of Lugol-gekleurde uitstrijkjes van vers geïsoleerde ontlasting bestudeert, worden trofozoïeten en Giardia-cysten aangetroffen. Voor betrouwbaarheid zijn herhaalde analyses vereist, van 2 tot 7 keer met een interval tussen levering van 1-2 dagen.
  • Duodenale intubatie met microscopische inhoudsanalyse. Bevestigt ook de aanwezigheid in het duodenale sap Giardia.
  • PCR-diagnostiek van faeces om pathogene antigenen te detecteren in het biomateriaal dat wordt bestudeerd.
  • Immunoassay van bloed - laboratoriumisolatie van serum-specifieke serum IgM-antilichamen tegen Giardia.
  • Immunodiffusie is een nieuwe, meer specifieke immuundiagnostiek dan ELISA, gebaseerd op de studie van de precipitatiereactie en waarmee antilichamen tegen het pathogeen kunnen worden gedetecteerd.
  • ELISA-analyse. Gebruikt bij de diagnose van Giardia's en andere infecties.
  • Immuno-elektroforese is een gecombineerde methode die immunoprecipitatie en elektroforese combineert. De antigene samenstelling van het biomateriaal wordt onderzocht.
  • Morfologische studie van biopsie genomen tijdens endoscopie.

Aanvullende diagnostiek gebruikt in verschillende syndromen om pathologie te identificeren:

  • Biochemisch en volledig bloedbeeld.
  • Coprogram.
  • Ontlasting van dysbiose.
  • Echografie van de interne organen.

Behandeling van Giardia's

Voordat u met de behandeling begint, moet u ervoor zorgen dat de diagnose correct is, anders is deze niet effectief. Behandeling van giardiasis stap voor stap. Onmiddellijk is de benoeming van antiparasitaire medicamenteuze therapie onpraktisch omdat dit kan leiden tot verslechtering als gevolg van de ontwikkeling van toxische complicaties en / of verergering van symptomen van de ziekte.

De eerste voorbereidende fase is de eliminatie van endotoxemie, stagnatie van gal, correctie van de immunologische status, verslechtering van de condities voor de reproductie van Giardia. De duur van deze periode is afhankelijk van de ernst van de symptomen en duurt gemiddeld 1 tot 2 weken. Het is belangrijk om een ​​rationeel dieet te volgen dat het verbruik van eiwitten en koolhydraten beperkt. Het dieet bestaat uit granen, verschillende soorten fruit, groenten, zemelen, plantaardige olie. Beperk het verbruik van suiker, brood en andere gebakjes, vlees. Nuchtere dagen zijn nuttig, waarbij dubazh met xylitol of mineraalwater wordt gemaakt om gal af te scheiden en het galkanaal te zuiveren. Gedurende de gehele periode neemt de patiënt enterosorbenten, choleretic, antihistaminica, enzymen in.

De tweede fase is etiotropische antiparasitaire therapie, bestaande uit het nemen van een van de antiprotozoale geneesmiddelen - nimorazol, metronidazol, furazolidol, albendazol, tinidazol of een ander medicijn uit de groep van nitroimidazolderivaten. Vaker zijn 2 cursussen vereist. Enterosorbents en choleretic blijven tijdens de anti-flinttherapie worden ingenomen.

In de derde herstelfase wordt de normale balans van intestinale microflora hersteld, de immuniteit gecorrigeerd en versterkt. Immunostimulantia, kruidenadditieven, vitamines, geneesmiddelen voor de behandeling van dysbiose toewijzen. In dit stadium kunt u kruidengeneeskunde toepassen: infusies van boerenwormkruid, havermout afkooksel, enz.

Behandeling is effectief met 93-95%, vaak voor volledige vernietiging van de parasieten, herhaalde behandelingskuren zijn vereist, recidieven of herinfectie zijn niet uitgesloten.

Giardiasis (Giardia): oorzaken, manieren van overdracht van Giardiasis

Oorzaken van Giardiasis

Giardiasis is een wijdverspreide protozoale ziekte, waarvan het verloop kan variëren van subklinische tot ernstige vorm en wordt veroorzaakt door de nederlaag van Giardia van de dunne darm en lever. Dat wil zeggen, strikt genomen, wordt de oorzaak van Giardia rechtstreeks door Giardia bediend, die een microscopische eencellige parasiet is die tot de eenvoudigste behoort. Bij de mens is één soort parasitair - L. intestinalis. In de meeste gevallen zijn geïnfecteerde mensen "gezonde" dragers, maar ze zijn ook een bron van infectie.

Dus, in het bredere begrip van de oorzaken van Giardia, moet je begrijpen dat de belangrijkste oorzaken van deze ziekte mensen en hun levensstijl (persoonlijke en openbare hygiëne) zijn.

De belangrijkste oorzaak en bron van Giardia is dus een persoon die parasitaire cysten afscheidt - Giardia. De route van infectie is fecaal - oraal. Het aantal uitgescheiden cysten hangt grotendeels af van de intensiteit van de invasie en de aard van voedsel en neemt meestal toe in de zomer-herfstperiode van het jaar vanwege de prevalentie van vezels in voedsel. Het aantal Giardia-cysten is aanzienlijk hoger bij personen met een lange loop van de invasie.

Giardiasis is een van de kosmopolitische infecties die wijdverspreid is, vooral in gebieden met slechte hygiënische omstandigheden en bij mensen met een lage mate van persoonlijke hygiëne, en wordt gedetecteerd bij 1-50% van de gezonde personen. Jongere kinderen worden driemaal vaker getroffen dan volwassenen. De prevalentie van deze ziekte kan met name groot zijn bij kinderen in het tweede levensjaar die naar collectieve instellingen gaan. In Rusland wordt bijvoorbeeld giardiasis bij kinderen jonger dan 1 jaar oud meestal niet ontdekt, en bij kinderen onder de 2 jaar in kinderdagverblijven en kleuterscholen is dit 34,5%, 3-4 jaar oud - tot 70%. Gemiddeld wordt bij jonge kinderen in georganiseerde groepen in 9,3% van de gevallen giardiasis vastgesteld en bij kinderen thuis opgevoed - slechts ongeveer 1%.

De bron van infectie is slechts een man die besmet is met Giardia. Knaagdierenparasieten (muizen, ratten) Giardia voor mensen zijn niet pathogeen. Transmissie van infectie wordt uitgevoerd via de fecaal-orale route. Giardia-cysten vallen op met uitwerpselen en kunnen lang aanwezig blijven in de externe omgeving. In natte ontlasting blijven ze tot 3 weken zitten, en in water tot 2 maanden, zijn ze resistent tegen chloor (bij een concentratie van 1 mg / l sterven cysten pas na 72 uur). Slikken met water van verschillende tot 10 cysten leidt al tot de ontwikkeling van een invasie bij de mens. De meeste uitbraken van Giardia's zijn in het water. Transmissie kan ook worden uitgevoerd via voedselproducten, waarvan Giardia-cysten levensvatbaar blijven van 6 uur tot 2 dagen. Overdracht van persoon tot persoon is ook mogelijk. Deze route van infectie is met name wijdverspreid in kleuterscholen, waar de Giardia-aantasting veel hoger is dan bij volwassenen.

Manieren van overdracht (infectie) van Giardia's

Er zijn drie manieren om giardiasis door te geven:

Infectie treedt meestal op door het gebruik van slecht gezuiverd leidingwater of water uit open reservoirs, terwijl groenten en fruit onder hetzelfde water worden gewassen. In de zomer kan iemand besmet raken door te zwemmen in een open reservoir, dat op zijn beurt is geïnfecteerd met Giardia-cysten. Het is vermeldenswaard dat in de wateren van Giardia een aantal maanden kan leven. Ze zijn erg vasthoudend.

In het geval van een contact-alledaagse route, wordt infectie uitgevoerd door met cista besmette huishoudelijke artikelen: linnen, speelgoed en gerechten. Bij kinderen met slechte gewoonten, zoals bijten, spijkers, pennen, wordt Giardia in bijna 100% van de gevallen gedetecteerd. In sommige gevallen kunt u de infectie van de pasgeborene tijdens de bevalling waarnemen.

Infectie is mogelijk bij het gebruik van voedselproducten die zijn geïnfecteerd met cysten, vooral die worden geconsumeerd zonder warmtebehandeling (groenten, bessen, fruit).

Giardia (Giardiasis)

Giardia (Lamblia intestinalis) - de veroorzaker van de ziekte, behorend tot het rijk van de eenvoudigste en klasse van flagellated parasieten. Deze parasieten zijn erg klein van formaat (gemiddeld 18 micron), leven in twee levensvormen - het trophozide (vegetatieve fase) en cysten.

De vegetatieve vorm is pathogeen en invasief - in staat tot infectie, het is deze vorm van leven die symptomen veroorzaakt bij mensen, omdat in deze cyclus de ziekteverwekker een zuigschijf heeft op het onderste oppervlak van het lichaam, met behulp daarvan is het gehecht aan de wand van de dunne darm en begint zijn parasitaire levensstijl. In dit stadium is de ziekteverwekker tot 40 dagen in de darm, en wanneer deze wordt afgegeven in de externe omgeving of in de distale delen van de darm (dikke darm) - sterft, omdat het erg kieskeurig is over de omstandigheden van het verblijf; ook treedt de instantane dood van een trofozoïde op bij koken en de werking van desinfecteermiddelen.

Sucker aan de onderkant van het lichaam Giardia

Maar als een onrijp exemplaar de externe omgeving binnengaat, kan het metamorfose ondergaan en cysten worden. Deze vorm van de ziekteverwekker is stabiel in het milieu en kan onder standaardomstandigheden tot enkele maanden duren: in de grond - 3 maanden, in water - 5 dagen. Resistentie van cysten wordt zelfs waargenomen in de zure omgeving van de maag, de werking van gal, desinfecterende middelen en 5% bleekmiddel.

De ziekte veroorzaakt door Giardia, genaamd Giardiasis. Een persoon wordt beschouwd als drager van de infectie als er Giardia's in zitten, maar er zijn geen symptomen van hun aanwezigheid.

Oorzaken van Giardia-infectie

De bron van infectie is een ziek persoon of drager, omdat ziekteverwekkers worden vrijgegeven samen met uitwerpselen (gemiddeld 3 miljoen). Het pad van lambliasetransmissie is fecaal-oraal, door slecht thermisch verwerkt voedsel en / of vervuild water. Tot op heden is ongeveer vastgesteld dat ongeveer 40% van de wereldbevolking is geïnfecteerd met giardiasis, maar dit zijn slechts officiële aannames op basis van diagnostisch bewijs. Maar een persoon is resistent tegen deze invasies en het verloop van giardiasis is vaak asymptomatisch, dus infectie is veel hoger dan officiële gegevens.

Oorzaken: vaak hetzelfde als die aanwezig zijn bij andere darminfecties - schending van de hygiënische epidemische normen en regels voor persoonlijke hygiëne.

Symptomen van Giardia-infectie

De eigenaardigheid van Giardia is een verscheidenheid van niet-specifieke symptomen. Met andere woorden, patiënten kunnen absoluut elk symptoom behandelen dat is gerelateerd aan de huisartspraktijk, omdat er geen specifieke symptomen zijn vastgesteld tijdens de Giardia-infectie. Het enige vermoeden kan een darmstoornis zijn en hier moet je alle variaties van ziektes naar de gastro-enteroloog doorzoeken.

Symptomen die verdenking van darminvasie veroorzaken (introductie) zullen worden bepaald door het mechanisme van vernietiging van het pathogeen, rekening houdend met de levenscyclus en gefaseerde passage door de darmen:

1- via geïnfecteerde producten of watercysten komen in de maag terecht, in de darmsecties veranderen cysten in trofosaten. Trofosaten worden aan de darmwand bevestigd en beginnen zich door het hele oppervlak van hun lichaam te voeden, en hun uitwerpselen worden op dezelfde manier vrijgegeven. De aanwezigheid en de ernst van de symptomen zal afhangen van: de infectiedosis, op de leeftijd van de zieke, van de aanwezigheid van infecties of disfuncties van de darmen, van de toestand van voeding en het immuunsysteem, van sociale en klimatologische factoren.

2- De twaalfvingerige darm en de eerste delen van het jejunum zijn aangetast. Maar vanwege de kleine omvang van de ziekteverwekker, kunnen de symptomen niet onmiddellijk verschijnen en verschijnen ze alleen wanneer de ziekteverwekker of zijn toxische producten te veel worden. Lokaal en onmerkbaar voor een geïnfecteerde persoon vindt traumatisering van de darmwand plaats met de vorming van micro-erosie, met het bijkomende schadelijke effect van ontstekingsfactoren - dit is het begin van de vorming van malabsorptiesymptomen (verminderde absorptie van vet en in vet oplosbare vitaminen, glucose, eiwitten - dit alles leidt tot de lancering van een causaal verband:

• verminderde vetopname leidt tot verminderde opname van in vet oplosbare vitamines A, E, D en K - symptomen van beriberi verschijnen;
• overtreding van de absorbeerbaarheid van glucose - hypoglycemische toestanden met manifestatie van prikkelbaarheid, flauwvallen, enz.;
• verminderde absorptie van eiwitten - cachexie en verminderde vorming van immuunlichamen).

De ontwikkeling van dysbacteriose (in de vorm van aanhoudende terugkerende diarree ongeveer 4 keer per dag).

Pancreatitis en / of cholecystitis als gevolg van mechanische blokkade van de uitscheidingskanalen van de pancreas en de lever. Deze laesie manifesteert zich door pijn in het rechter en / of linker hypochondrium van een bestralingsaard. Mogelijke toename van de lever met geelverkleuring van de sclera (witte ogen).

Toxisch-allergische reacties - door opname van afvalproducten van de parasieten door het lichaam. Dit symptoom manifesteert zich door de vorming van allergische reacties op medicijnen en wat voedsel in de vorm van huiduitslag.

3 - de accumulatie van Giardia zal alleen de bovenstaande symptomen verergeren.
Het complex van klinische manifestaties van giardiasis kan ELK zijn (iedereen heeft "zijn eigen") en zal afhangen van hoe goed het complex van compensatoir-adaptieve reacties van het lichaam aanvankelijk goed is, en ook van bijkomende ziekten. Ook kan het welzijn van de parasieten interfereren met een goed niveau van immuniteit en metabolisme, intestinale en pariëtale vertering, enzymatische activiteit, voeding en intestinale microflora.

Diagnose van Giardiasis

Het enige betrouwbare bewijs van lamblia-infectie is specifieke diagnostiek en serologische methoden. Gebruik ook aanvullende methoden - klinisch, scatologisch en biochemisch.

Specifieke diagnose: (fluorescentiemicroscopie van feces en duodenale inhoud) - deze methode is het meest betrouwbaar.

Giardia onder de microscoop

Serologische methoden - gericht op de detectie van specifieke immunoglobulines IgG en M in serum. Het is ook een specifieke en gevoelige methode en wordt voornamelijk gebruikt door de RNIF, XRF en ELISA. Als "M" wordt gedetecteerd, is het proces acuut, in volle gang. Als "G" - zegt over de chronisatie of het voorbijgaan van de ziekte.

Algemene klinische methoden:
• (E (eosinofielen) kan al dan niet aanwezig zijn; maar een positief resultaat wijst op sensitisatie (gevoeligheid) van het lichaam.
• Lz (leukocyt) spreekt alleen over ontstekingsreacties;
• Bloedarmoede (Hb en Er) zal alleen over een ernstig en ingewikkeld verloop spreken.

Coprogram: de aanwezigheid van onverteerde vezels, spiervezels, zetmeel, neutrale vetten en vooral de eenvoudigste - zal niet alleen spreken over de infectie, maar ook over het malabsorptiesyndroom.

Biochemische analyses: hypoproteïnemie, de aanwezigheid van lipase en trypsine in het duodenale sap zullen ook wijzen op malabsorptiesyndroom, maar dit symptoom kan worden veroorzaakt door vele andere ziekten die niet geassocieerd zijn met een infectie met Giardia.

Behandeling van Giardia's

De loop van de behandeling omvat: dieet, protocytocidale geneesmiddelen, pathogenetische en symptomatische behandeling. Het dieet omvat het gebruik van multivitamine-preparaten en het uitsluiten van stress-voedsel (het kan niet acuut, sterk zout, zeer zoet, zuur, hyperallergeen en koolzuurhoudend zijn).

Protocytotische geneesmiddelen - voorgeschreven door een gastro-enteroloog of parasitoloog, na het specificeren van de diagnose en nauwkeurige detectie van pathogenen. Dit zijn voornamelijk antiparasitaire geneesmiddelen en sommige antibiotica: tinidazol, metranidazol, delagil, aminoquinol, furazolidon, nitazol. De keuze van medicijnen blijft voor de arts, omdat sommige ervan toxisch zijn. Maar voor de preventie van infectie met Giardia, kunt u nemozol elke zes maanden gebruiken.

Het gebruik van specifieke medicijnen wordt gedurende 5 dagen uitgevoerd, vervolgens wordt de diagnose herhaald of worden de symptomen bekeken en als de resultaten niet zijn verbeterd, is het medicijn veranderd.

Pathogenetische behandeling: gericht op het verbeteren van de pariëtale en cavitaire spijsvertering door het voorschrijven van antibiotica voor te schrijven aan bifidum-lactobacterinepreparaten (Linex), Nystatine (antischimmelmedicijn); Enzympreparaten (festal, panzinorm).

Symptomatische therapie: aangewezen afhankelijk van de dominante symptomen - met allergische verschijnselen, voorschrijven antihistaminica en mestcelstabilisatoren (een goed effect geeft een combinatie van cytirizine en ketotifen).

Wat betreft de behandeling met folkremedies, gebruik van knoflook als preventieve maatregel (als er geen gastritis is met een risico op ulceratie).

Complicaties van Giardia-infectie

Complicaties kunnen worden beschouwd als verergering van de symptomen -

malabsorptie, dysbacteriose, cholecystitis, pancreatitis, de vorming van een ongunstige allergische status (toename van de gevoeligheid voor verschillende geneesmiddelen en voedselproducten waaraan voorheen geen gevoeligheid was), functionele stoornissen van organen en systemen.

Hierdoor wordt een "masker" van verschillende ziekten gevormd. Vaak stellen ze "symptomatische" diagnoses, dat wil zeggen, ze zien al complicaties en denken ten onrechte dat dit de oorzaak is, maar in feite is het gewoon een gevolg van een infectie.

Preventie van Giardia-infectie

Algemene preventieve maatregelen zijn hetzelfde als voor andere darmfunctiestoornissen: detectie van infecties bij verordende personen, ook bij kinderen en gesloten instellingen, naleving van hygiënische en hygiënische regels. De specifieke preventie van Giardia is nog niet ontwikkeld, omdat de studie van de antigene en andere pathogenetische eigenschappen van Giards nu nog steeds in het project zit en specifieke preventie gebaseerd is op deze gegevens.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Symptomen van wormen bij mensen, tekenen en behandeling thuis
dekaris
Effectieve wormtabletten voor kinderen: een overzicht van de beste medicijnen