Oorzaken van Giardia-infectie, wat veroorzaakt giardiasis?

Experts zeggen dat tot 30% van de bevolking is geïnfecteerd met de eenvoudigste micro-organismen die parasitair zijn in de menselijke darm. De oorzaken van protozoale ziekten liggen in slechte hygiënische omstandigheden, in het bestaan ​​van een laag niveau van persoonlijke hygiëne. Meestal lijdt de mensheid onder Giardia - bij mensen is slechts één type Giardia parasitair - L. Intestinalis. Wanneer zich in de dunne darm van een persoon een grote kolonie eenvoudigste micro-organismen nestelt, treedt er Giardiasis op. Het verloop ervan kan variëren van een subklinische vorm tot een ernstige fase. Waar komen microscopische parasieten vandaan, waarom is er een gevaar voor infectie, wat is de bron van infectie? Antwoorden in dit artikel.

Voordat je de redenen voor het uiterlijk van lamblia begint te noemen en praat over waar ze vandaan komen, moet worden opgemerkt dat de belangrijkste bron van gevaar de persoon zelf en zijn levensstijl is. De belangrijkste reden is de inname van een giardiasis pathogeen, het eenvoudigste micro-organisme van de L. Intestinalis-orde, in het lichaam van kinderen. Waar komt hij vandaan? Er zijn slechts drie manieren van verzending:

  1. Fecaal-orale.
  2. Water.
  3. Contact en huishouden.

De belangrijkste oorzaken van Giardia's

Het mechanisme van penetratie in de veroorzaker van Giardia's wordt duidelijk gemanifesteerd als het wordt opgelegd aan de levenscyclus van Giardia. Vuile handen en voedsel, het drinken van ongekookt water en het baden in vuile wateren is een directe manier om de cysten van de parasieten de maag binnen te dringen. Maagsap vernietigt hun dichte omhulsel niet, zodat cysten gemakkelijk verder doordringen tot in de twaalfvingerige darm. Daar, onder de actie van spijsverteringssappen, worden cysten vernietigd. Van één cyste worden twee vegetatieve vormen verkregen, die met behulp van flagella gemakkelijk aan de bovenste slijmlaag van de darm worden gehecht en actief beginnen te parasiteren, gevoed met verteerd chijm. Vegetatieve vormen van lamblia kunnen afdalen in de dikke darm. Daar worden ze herboren in cysten. Samen met de ontlasting gaan ze naar de omgeving en worden de oorzaken van de oorsprong van de protozoaire infectie.

Lamblia-cysten leven tot drie weken in natte ontlasting, ze kunnen twee maanden in water overleven. Ze zijn niet bang voor ultraviolette stralen en chloor, maar ze sterven bij zeer lage temperaturen (van -15 graden) en bij het koken. Daarom is het gebruik van gekookt water - de belangrijkste oorzaak van Giardia's. Het doorslikken van één cyste is zorgwekkend. Maar een invasie bij kinderen en bij een volwassene ontstaat als er tien of meer cysten in zitten.

Een patiënt kan een ander aantal cysten met uitwerpselen afscheiden. Veel hangt af van de intensiteit van de infectie. Er is maar één ding bekend - in de zomer-herfstperiode neemt het aantal toegewezen cimbaallamblia toe. De reden voor dit fenomeen is dat iemand in deze periode meer ruwe vezels eet. Het reinigt, net als een borstel, het lichaam en draagt ​​bij tot de uitscheiding van een groter aantal pathogene micro-organismen.

Wie loopt een risico op een Giardia-infectie?

Kinderen tot een jaar met giardiasis zijn praktisch niet ziek. Maar de drempel voor de incidentie van kinderen van één tot twee jaar die naar kleuterscholen en kleuterscholen gaan, neemt toe tot 35%. Bij jongens en meisjes van drie tot vier jaar neemt dit cijfer toe tot 70%. Bij adolescenten wordt giardiasis veel minder vaak gedetecteerd, slechts 9% is drager van de ziekteverwekker. Volwassenen worden ook ziek. Tegenwoordig wordt de ziekte beschouwd als de meest kosmopolitische infectie, het is gebruikelijk dat er sprake is van een laag niveau van persoonlijke hygiëne. In ontwikkelde landen is het hoog, dus de infectie wordt vrij zelden gedetecteerd.

De reden voor de verspreiding van de infectie is alleen de mens. Giardia, parasitisch bij zoogdieren en bij vogels, zijn geen menselijke ziekteverwekkers. De meeste uitbraken zijn gerelateerd aan water. De oorzaak van een infectie kan voedselproducten zijn waarop cysten twee dagen leven. De veroorzaker van giardiasis kan van persoon op persoon worden overgedragen. Contactpad - de hoofdoorzaak van infectie van jonge kinderen.

Er zijn zeldzame redenen. Waar anders kunnen microscopische parasieten verschijnen? Geneesmiddelen hebben gevallen van baby's die tijdens de bevalling zijn geïnfecteerd. Een andere zeldzame reden is het hebben van anale seks.

Oorzaken van acute en chronische vormen van Giardia's

De aanwezigheid van pathogene micro-organismen in het lichaam van een kind en bij een volwassene kan op verschillende manieren tot uiting komen. De eenvoudigste micro-organismen kunnen een acute vorm van giardiasis veroorzaken. Het ontwikkelt zich wanneer een groot deel van de dunne darm wordt aangetast. De ziekteverwekker kan ernstige diarree veroorzaken, een lichte stijging van de temperatuur. De patiënt klaagt bijna altijd over algemene zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen, verminderde immuniteit en frequente hoofdpijn.

Symptomen van het acute stadium kunnen vanzelf verdwijnen zonder behandeling, maar onvoldoende aandacht voor een dergelijke infectie wordt vaak de oorzaak van de chronische vorm van de ziekte.

In een staat van verwaarlozing veroorzaakt de beschreven ziekte een vermindering in spierspanning, het uiterlijk van atopische dermatitis. Palpatie van de lever wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn. In de chronische stadia van intestinale stoornissen, opgeblazen gevoel en misselijkheid worden constante metgezellen van de persoon. Wetend wat de oorzaak is van de infectie, waar lamblia vandaan komt of verschijnt, hoe de ziekteverwekker het menselijk lichaam binnendringt, wie de belangrijkste bron van gevaar is, kunt u proberen de ontwikkeling van de infectie te voorkomen.

De implementatie van eenvoudige preventieve maatregelen helpt de gezondheid te behouden:

  • Het is belangrijk om uw handen te wassen elke keer dat u de straat en het toilet bezoekt.
  • Drink alleen gekookt water.
  • Was groente en fruit grondig voor het eten (het is raadzaam om ze met kokend water te verpompen).

De oorzaken van de chronische vorm van Giardia - het negeren van de eerste symptomen van infectie. Ouders die kleine kinderen opvoeden bij een instelling voor algemeen onderwijs zijn verplicht om het kind één keer per jaar naar de dokter te brengen en een verwijzing voor preventieve uitwerpselenanalyse te nemen. Het is belangrijk om te begrijpen dat huisdieren ook de oorzaak (bron) van de infectie kunnen zijn, ze zijn drager van pathogenen van verschillende worminfecties, daarom moet het dier twee keer per jaar worden ingenomen voor een bezoek aan de dierenarts.

Natuurlijk is giardiasis niet zo angstaanjagend als ascariasis of enterobiose, maar het kan ook de gezondheid van kinderen en volwassenen aanzienlijk ondermijnen. Daarom is het zo handig om te weten waar de hiardia vandaan komen, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van een infectie, waarvan er complicaties zijn.

Giardia bij volwassenen - symptomen, diagnose en behandeling

Giardiasis is een veel voorkomende infectieziekte van het menselijk lichaam veroorzaakt door een intestinale eencellige lamblia-parasiet. Giardiasis komt voor bij volwassenen en kinderen wereldwijd.

Giardia - eencellige microscopische parasieten die zich kunnen vermenigvuldigen in de dunne darm van de mens. Wanneer geïnfecteerd met deze parasiet en de aanwezigheid van klinische symptomen van de ziekte vereist een adequate behandeling van giardiasis.

De ziekte heeft zowel een milde als een ernstige loop. In sommige gevallen worden lamblia-dragers zelf niet ziek, maar kunnen ze anderen infecteren, omdat hun lichaam dient als een veilige container voor ziekteverwekkers.

Causatieve agent van Giardiasis

Wat is het? Lyamblia is een eencellige parasiet die, onder gunstige omstandigheden, zeer actief is. De veroorzaker van giardiasis kan in twee vormen bestaan: trofozoïden en cysten. Trofozoïden vermenigvuldigen zich actief en veroorzaken negatieve symptomen. Cysten zijn ronde formaties die ongevormde trofozoïden beschermen tegen agressieve factoren.

De belangrijkste vorm van infectie met Giardia is fecaal-oraal. Cysten met menselijke of dierlijke uitwerpselen komen de externe omgeving binnen. Ze zijn in staat om de levensvatbaarheid in water voor een aantal maanden te handhaven. Giardiasis-ziekteverwekkers zijn bestand tegen bevriezing, de temperatuur stijgt tot 50 ° C. Ze sterven als ze koken. Infectie met Giardia is mogelijk bij het drinken van water uit de kraan, bij het wassen van fruit en groenten met gekookt water. In de zomer kun je besmet raken door een reservoir te kopen dat besmet is met Giardia-cysten.

Zeer zeldzaam is het contact-huishoudelijke pad van infectie. Maar toch is het mogelijk met niet-naleving van hygiënische regels in het dagelijks leven.

classificatie

  1. Giardia met (asymptomatische Giardia) - er zijn geen tekenen van de ziekte, maar tegelijkertijd geeft een persoon Giardia vrij in het milieu.
  2. Intestinale vorm - tekenen van darmstoornissen.
  3. Hepatobiliaire vorm - een overtreding van de lever, galwegen.
  4. Giardiasis als een bijkomende ziekte, wanneer de belangrijkste chronische ziekte (atopische dermatitis (huidallergie), coeliakie (een genetische ziekte waarbij het gluten-eiwit schade toebrengt aan het slijmvlies van de dunne darm en het absorptieproces wordt verstoord)) een afname van de immuniteit veroorzaakt en verschillende infecties, zoals giardiasis, zijn bevestigd.

Symptomen van Giardiasis

Bij volwassenen kunnen de symptomen van Giardia variëren en zijn ze afhankelijk van verschillende factoren, zoals het aantal Giardia in het lichaam, de duur van de infectie, de leeftijd van de patiënt. Over het algemeen worden de symptomen van infectie met Giardia bij volwassenen uitgedrukt als aandoeningen van het maagdarmkanaal.

De duur van de incubatietijd van Giardia's van 1 tot 3 weken. Een typisch symptoom van Giardia bij volwassenen is gastro-intestinaal syndroom. Omdat de parasieten gelokaliseerd zijn in de dunne darm, leidt dit tot verstoring van vele functies van het spijsverteringskanaal.

In de acute vorm van manifeste Giardia's overheersen de pijn in de navel en / of rechter hypochondrium, tekenen van dyspeptische stoornissen - misselijkheid, boeren, opgezette buik, gevoel van overbevolking in de maag, verlies van eetlust, enz. De pijn is niet afhankelijk van voedselinname, zijn permanent pijn, soms acuut. Diarree met een frequentie van stoelgang tot 3-5 keer gedurende de dag is kenmerkend.

De waterige en schuimige ontlasting, waargenomen bij het begin van de ziekte, wordt dan vettig en half gevormd. Diarree wordt vaak afgewisseld met constipatie. De duur van de acute fase is niet langer dan 7 dagen, waarna het herstel begint of het verloop van de ziekte subacuut of chronisch wordt.

Overweeg dus de belangrijkste manifestaties van de intestinale vorm van Giardiasis:

  • dubbelzinnige pijn aan de rechterkant van de epigastrische regio;
  • pijn in de navel, niet geassocieerd met maaltijden;
  • paroxysmale pijn met misselijkheid en braken;
  • gevoel van volle maag, met een opgeblazen gevoel;
  • verlies van eetlust;
  • boeren;
  • steatorrhea - een grote hoeveelheid vet in de ontlasting (meestal met enteritis);
  • brandend maagzuur;
  • problemen met ontlasting: diarree (soms schuimend) kan worden vervangen door obstipatie en vice versa.

Hepatobiliaire vorm komt ook vaak voor bij volwassen patiënten. Gewoonlijk wordt het tot expressie gebracht door cholecystitis (ontsteking van de galblaas), evenals dyskinesie (verminderde motorische functie) van de galwegen. In deze gevallen zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • een gevoel van bitterheid in de mond;
  • boeren met een bittere smaak;
  • pijn bij het aanraken van de buik in de galblaas;
  • cutane manifestaties van Giardia zijn beperkt tot lichte geelzucht en jeuk.

Veel voorkomende symptomen worden ook gekenmerkt door bleekheid van de huid (zelfs met een normale concentratie van hemoglobine in het bloed), zwakte, prikkelbaarheid, kneuzingen onder de ogen, "vastzitten" rond de mond, allergische manifestaties.

Chronische Giardiasis

De verwaarloosde vorm van giardiasis wordt voornamelijk gevonden bij volwassenen en kinderen in de leerplichtige leeftijd. Het wordt gekenmerkt door een teruglopende loop.

Overweeg de symptomen van Giardia in een chronische vorm:

  • verslechtering van de algemene toestand van het menselijk lichaam (achterstand in lichamelijke ontwikkeling in de jongere generatie);
  • gastro-intestinale stoornissen (onstabiele en onregelmatige ontlasting, pijnlijke buikpijn, misselijkheid, gebrek aan eetlust, enz.);
  • cholecystitis en colitis;
  • verslechtering van de gezondheid in de vorm van hoofdpijn, malaise, pijnlijke dunheid, ondervoeding;
  • vermoeidheid en behaarde tong;
  • ongelijke huidskleur (in geval van obstipatie);
  • allergische reacties (jeuk op de huid, urticaria, enz.);
  • bronchiale astma, artritis en meer.

De behandeling van Giardia is behoorlijk lang. Om alle Giardia te vernietigen, waarvan het aantal bij een paar miljoen kan oplopen, zijn verschillende kuren met antiparasitaire geneesmiddelen nodig. Het is ook noodzakelijk om de darmmicroflora te herstellen, om te ontgiften.

Analyse voor Giardiasis

Giardia is moeilijk te diagnosticeren zonder laboratoriumbevestiging. Als u vermoedt dat giardiasis is gericht op:

  • bloedonderzoek (antilichamen tegen lamblia worden gedetecteerd);
  • fecaal onderzoek (detectie van cysten);
  • duodenale intubatie - Giardia wordt gevonden in de inhoud van het lumen van de twaalfvingerige darm.

De meest toegankelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek van Giardia is een scatologisch onderzoek. Opgemerkt moet echter worden dat lamblia cysten in de ontlasting niet altijd kunnen worden gedetecteerd. Bovendien is het wenselijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar de inhoud van de twaalfvingerige darm. En ook serologische diagnostiek van Giardia wordt uitgevoerd, wanneer specifieke antilichamen worden gedetecteerd in het bloed 2-4 weken na infectie.

Giardiasis: foto

Zoals Giardiasis eruitziet, bieden wij voor het bekijken van gedetailleerde foto's.

Hoe giardiasis te behandelen

Bij volwassenen dient de behandeling met giardiasis alleen te worden uitgevoerd door een specialist infectieziekten of een gastro-enteroloog en op geen enkele manier zelfstandig thuis.

De behandeling voor Giardia wordt in 3 fasen uitgevoerd:

  1. Verbetering van de activiteit van de darm, de eliminatie van toxemia, verhoogde immuniteit.
  2. Antiparasitaire medicamenteuze behandeling.
  3. Versterking van de beschermende krachten, het creëren van omstandigheden die de reproductie van Giardia verhinderen.

Tot de verplichte activiteiten behoorde een speciaal dieet, waarmee je bepaalde omstandigheden kunt creëren waardoor Giardia zich niet kan vermenigvuldigen. Het menu van dergelijke patiënten moet granen, gedroogd fruit, plantaardige olie en gewassen groenten bevatten. De inname van koolhydraten moet aanzienlijk worden verminderd.

De eerste fase van de behandeling

De behandeling van Giardia in de eerste fase duurt maximaal twee weken en omvat activiteiten zoals:

  1. Een dieet dat helpt om de ontwikkeling van de parasiet lamblia te stoppen. Voeding is gebaseerd op de beperking van geraffineerde koolhydraten, geeft de voorkeur aan vezel- en magere gerechten.
  2. Verwijdering van tekenen van toxicose met behulp van enterosorbents (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, actieve kool).
  3. Acceptatie van enzympreparaten om de spijsvertering te verbeteren (Kreon, Mezim Forte, Pancreatin).
  4. Het ontvangen van choleretic drugs en kruiden. Deze behandeling wordt uitgevoerd om de stroom van gal te verbeteren.
  5. Ontvangst van anti-allergische geneesmiddelen (Diazolin, Tsetrin, Loratadin, Desloratadin).

Tweede fase van de behandeling

Dit is de belangrijkste antiparasitaire therapie. De patiënt krijgt een medicijn voorgeschreven waarvan de actie gericht is op de vernietiging van de eenvoudigste. Voor dit doel gebruikte derivaten van geneesmiddelen Furazolidone, Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole, Albendazole. De arts zal het benodigde geneesmiddel individueel selecteren.

In dit geval zal de specialist rekening houden met mogelijke contra-indicaties, de toestand van de patiënt, de duur van de dosis en de dosering van het geneesmiddel bepalen. Samen met medicijnen voor parasieten, blijven ze in dit stadium chelatoren en antihistaminica gebruiken.

Derde fase van de behandeling

Deze fase is bedoeld om het behaalde resultaat te consolideren en bevat het volgende binnen 2-3 weken:

  1. Anti-gummy dieet.
  2. Multivitaminen, adaptogenen.
  3. Enzympreparaten.
  4. Probiotica (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex, etc.).

Dieet voor Giardiasis

In de strijd tegen de ziekte van het dieet is het noodzakelijk om dergelijke voedingsmiddelen uit te sluiten: volle melk, pasta, meelproducten, snoep, bakkerij en worst. Van de granen kunnen alleen boekweit, maïs en rijst eten.

Melk moet worden vervangen door yoghurt of kefir. Het is erg handig voor Giardiasis om cranberry of cranberrysap te drinken. Vlees moet mager en gekookt zijn en fruit en groenten kunnen in elke hoeveelheid worden gegeten. Het wordt niet aanbevolen om mayonaise als dressing te gebruiken, het is beter om plantaardige olie te gebruiken.

Het is erg belangrijk om een ​​apart dieet te volgen en ervoor te zorgen dat alle noodzakelijke voedingsstoffen en sporenelementen worden ingenomen.

Behandeling tijdens zwangerschap

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt om Giardia te behandelen, kunnen een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus. Om deze reden wordt de behandeling tegen lamblia bij zwangere vrouwen uitgesteld tot de postpartumperiode, of op zijn minst overgedragen naar het tweede trimester van de zwangerschap en wordt deze alleen onder toezicht van een arts uitgevoerd.

McMiror met Giardiasis: beoordelingen

McMiror is een combinatiegeneesmiddel met een nitrofuranpreparaat (vergelijkbaar met hetzelfde furazolidon). Zoals alle nitrofurans is het actief tegen de eenvoudigste, dezelfde Giardia.

Nitrofuranpreparaten zijn echter niet het voorkeursmiddel voor de behandeling van Giardia, omdat hun activiteit tegen hen wil het beste. Makmiror is goed getest op de behandeling van trichomoniasis, met betrekking tot giardiasis zijn de beoordelingen daarover tegenstrijdig.

Preventie van Giardiasis

Preventie van Giardia-besmetting omvat een reeks standaardmaatregelen aanbevolen voor bescherming tegen infecties met een fecaal-oraal transmissiemechanisme:

  • Drink geen rauw (niet-gekookt of anderszins gezuiverd) water.
  • Slik het water niet door tijdens het zwemmen in open water en leg de kinderen uit dat dit niet moet gebeuren.
  • was alle fruit en groenten, en ook handen voor het eten grondig.
  • laat geen huisdieren (katten, honden) je gezicht en handen likken en eis dezelfde behandeling van dieren van kinderen.

Het is veel gemakkelijker om invasie te voorkomen dan om de daaropvolgende behandeling van Giardia's uit te voeren.

Wat veroorzaakt lamblia: van wat zijn de oorzaken van

Volgens de statistieken is 30% van de mensen besmet met helminten die hun darmen parasiteren. Factoren bij de ontwikkeling van protozoaire ziekten bestaan ​​uit het niet naleven van hygiënische voorschriften en ongunstige hygiënische omstandigheden.

In het menselijk lichaam kan slechts één type Giardia groeien en zich vermenigvuldigen - L. Intestinalis. Het zijn eencellige schepsels van microscopisch formaat.

Wormen behoren tot de klasse van flagellaten, die in 2 ontwikkelingsstadia parasiteren:

  • Vegetatieve (mobiele), als volwassen trofozoieten;
  • Roerloos (cystic), in de vorm van sporen (cysten).

De breedte van het trophozoiet is maximaal 10 micron en de lengte is maximaal 21 micron. Voortplanting gebeurt door kernsplijting. Dus elke 10-12 uur wordt hun kolonie verdubbeld.

Giardia voedt zich met osmose en zuigt de producten van de spijsvertering en het bewegen op het oppervlak van het lichaam op dankzij de flagella.

Wanneer de darm overloopt van deze primitieve micro-organismen verschijnt Giardiasis. Het verloop van deze ziekte varieert van subklinisch tot ernstig. Maar waar komt Giardia vandaan en wat is de bron van de infectie?

Oorzaken van Giardiasis

De belangrijkste risicofactor voor helminthiasis is de persoon zelf, of liever zijn levensstijl. Er zijn dergelijke methoden voor de overdracht van de ziekte:

  1. water;
  2. fecale-orale;
  3. contact en huishouden.

Het mechanisme van inname van de helminthiasis pathogeen hangt samen met de levenscyclus van wormen. De directe route van binnenkomst van de cysten van wormen in de maag is baden in vervuilde waterlichamen, vies voedsel, handen en drinken van onbehandeld water.

Maagsap vernietigt hun membranen, waardoor cysten gemakkelijk de twaalfvingerige darm binnendringen, waar ze worden vernietigd door de werking van spijsverteringssap. Uit één cyste komen twee vegetatieve vormen naar voren die met behulp van flagellen aan de bovenste slijmlaag van de darm zijn gehecht. Daar parasiteren ze actief en voeden zich met verteerd chijm.

Vegetatieve lambliasoorten kunnen afdalen in de dikke darm, waar ze cysten worden. Samen met de uitwerpselen komen ze vrij in de omgeving en zijn ze factoren voor het ontstaan ​​van een bron van protozoaire infectie.

Giardia-cysten leven tot 20 dagen in natte ontlasting, ze kunnen tot 90 dagen in het water bestaan ​​en tot drie dagen in de urine. Tegelijkertijd zijn parasieten niet bang voor chloor, chloramine (5%) en direct zonlicht. Echter, 3 uur na het drinken van 30 ml chloramine, sterft 65% van de parasieten.

Parasieten zijn gevoelig voor desinfectiemiddelen. Ze kunnen dus na een half uur na behandeling van de ontlasting van oplossingen van naftalizol (5%) doodgaan. Onder invloed van azijnzuur verdwijnen de sporen die 10 minuten na het gebruik afsterven. Maar voordat het moet worden verdund met water in de verhouding van één op één.

Ze kunnen ook afsterven als gevolg van blootstelling aan lage (-15 en lager) en hoge (kook) temperaturen. Daarom zijn de belangrijkste redenen voor het commando Giardiasis - het gebruik van onbehandeld water.

Als een persoon minstens één cyste inslikt, kan zelfs dit leiden tot helminthiasis. Maar in de regel vindt invasie plaats wanneer het lichaam doordringt van 10 cysten.

Samen met uitwerpselen geeft een geïnfecteerde persoon een ander aantal cysten vrij. Dit wordt echter bepaald door de intensiteit van de infectie. Dus in de zomer en de herfst neemt het aantal uitgescheiden cysten toe.

De redenen voor dit fenomeen zijn dat er op zo'n moment in de voeding van een geïnfecteerde persoon veel producten zitten met grofvezel. Het is bekend dat het het lichaam reinigt, zodat het slechte micro-organismen produceert.

Transmissie van wormen door het voedsel is veel minder gebruikelijk dan watergedragen. Dus, in zuivelproducten, kunnen levensvatbare micro-organismen tot 112 dagen bestaan. Invasieve cysten leven slechts een paar uur op fruit, brood, gekookte en rauwe groenten.

Infectie kan ook optreden door het delen van huishoudelijke artikelen door een geïnfecteerde en gezonde persoon. Deze manier van verzenden van wormen wordt meestal gevonden in kindergroepen.

Bovendien is het mogelijk om geïnfecteerd te raken met wormen tijdens contact met de grond, wanneer het is besmet met uitwerpselen van zieke dieren. Een andere extra reden is het gebruik van uitwerpselen of mest om de tuin te bemesten

Andere redenen voor het optreden van Giardia zijn dus:

  • dystrofie;
  • leeftijd tot 10 jaar;
  • chirurgische behandeling van gastro-intestinale ziekten;
  • de constante aanwezigheid van het kind bij een groep andere kinderen;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • abnormale ontwikkeling van de spijsverteringsorganen;
  • anorexia;
  • lage zuurgraad van maagsap;
  • enzymdeficiëntie.

Het is vermeldenswaard dat giardiasis een seizoensgebonden ziekte is die zich het meest manifesteert in de zomer.

giardiase

Giardiasis is een protozoaire invasie veroorzaakt door intestinale lamblia en voortgaande met tekenen van functionele spijsverteringsstoornissen. Gastro-intestinaal syndroom (misselijkheid, buikpijn, onstabiele ontlasting, flatulentie) is het leidende in de Giardiasis-kliniek; ook kunnen intoxicatie, allergische, astheno-neurotische, hepatolienale syndromen optreden. Voor laboratoriumbevestiging van Giardia, microscopisch onderzoek van faeces en duodenale inhoud, ELISA, PCR en analyse van biopsiemateriaal wordt uitgevoerd. Voor specifieke therapie worden antiprotozoale geneesmiddelen (metronidazol, tinidazol, ornidazol, enz.) Voorgeschreven voor giardiasis; daarnaast - cholagogubereidingen, enzymen, enterosorbents.

giardiase

Giardiasis - darminfectie veroorzaakt door pathogene protozoa - Giardia leeft in het lumen van de dunne darm. De veroorzaker van infectie werd voor het eerst beschreven door de Russische arts DF. Lamblia in 1859, de naam waarvan zowel de parasiet zelf werd genoemd als de ziekte die het veroorzaakte - Giardiasis. In Westerse landen wordt echter aangenomen dat het primaat van de ontdekking van het protozoale pathogeen toebehoort aan de Franse onderzoeker A. Zhiard, en daarom heeft de internationale nosologische classificatie een andere naam voor de ziekte aangenomen: Giardiasis of Giardiasis. Giardiasis komt overal voor: de besmetting van Giardia in de volwassen bevolking van ontwikkelde landen is 3-5%, in ontwikkelingslanden - 10-15%; kinderen in georganiseerde groepen - 30-40%. Giardiasis bij kinderen en volwassenen wordt bestudeerd in het kader van pediatrie, gastro-enterologie, parasitologie.

Oorzaken van Giardiasis

Vanuit het oogpunt van morfologie zijn lamblia (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis of Giardia lamblia) microscopische eencellige parasieten van het protozoa-type, flagellaten. In de ingewanden kan Giardia parasiteren in vegetatieve (in de vorm van trofozoieten) en sporenvorm (in de vorm van cysten). Trophozoites hebben een peervormige vorm, een lengte van 18-21 micron en een breedte van 5-15 micron, een schaal en een zuigschijf. Voeding lamblia wordt uitgevoerd door osmotisch, als gevolg van de absorptie van de producten van pariëtale vertering van het gehele oppervlak van het lichaam. Vanwege de vier beschikbare flagella's kunnen trofozoïeten cirkelvormige of oscillerende bewegingen uitvoeren. Giardias reproduceren door te delen; elke 10-12 uur kunnen de parasieten verdubbelen. De habitat van de vegetatieve vormen van lamblia zijn de bovenste delen van de dunne darm. Giardia-cysten zijn onbeweeglijk; een ovale vorm hebben, een capsule met dubbele kring; lengte is 8-14 micron, breedte - 5-8 micron. In de vorm van cimbalen, bestaat lamblia in de dikke darm en buiten het lichaam, in de externe omgeving, waar ze hun levensvatbaarheid gedurende een lange tijd kunnen behouden.

De bron van de verspreiding van veroorzakers van giardiasis is een geïnfecteerd persoon, die volwassen Giardia-cysten met uitwerpselen in de omgeving vrijgeeft. De epidemiologische rol van dieren die drager zijn van Giardia (honden, katten, cavia's, konijnen, enz.) Is niet uitgesloten. Mechanische dragers van pathogenen kunnen vliegen, kakkerlakken en andere insecten zijn. Infectie met Giardia vindt plaats door het fecaal-orale mechanisme; water, voedsel, contact-huishoudelijke manieren. De belangrijkste factoren van overdracht zijn gekookt water, voedsel, handen, gemeenschappelijke objecten, bodem verontreinigd met Giardia cysten. Fecale vervuiling van het milieu, slechte watervoorziening, overvolle mensen en lage sanitaire en hygiënische vaardigheden van de bevolking dragen bij tot de invasie van de bevolking door giardiasis. Voorspellende momenten zijn leeftijd tot 10 jaar, ondervoeding en dystrofie, aangeboren afwijkingen van de galwegen, maagdarmkanaalziekten met verminderde zuurgraad en enzymatische activiteit, maagresectie, verhongering van eiwitten, enz. Een stijging in de incidentie van Giardia's wordt geregistreerd in het lente-zomerseizoen.

Pathogenese en classificatie van Giardiasis

Door in het spijsverteringskanaal te geraken, bereiken lamblia-cysten de twaalfvingerige darm 12, waar ze in vegetatieve vormen veranderen. Hier, evenals in het proximale jejunum, hecht Giardia zich aan de villi van het epitheel, veroorzaakt mechanische schade aan de enterocyten, irritatie van de zenuwuiteinden van de wand van de dunne darm en verstoring van het absorptieproces. Het gevolg van deze processen is de ontwikkeling van ontsteking van het spijsverteringskanaal (duodenitis, enteritis), malabsorptiesyndroom, secundaire fermentopathie, dysbacteriose, chronisch endogeen intoxicatiesyndroom. Giardiasis kan bijdragen aan de chronisatie van helminthiasis en andere darminfecties (salmonellose, dysenterie, yersiniosis). Het is bewezen dat lamblia tijdens het proces van vitale activiteit een toxine afgeeft met tropisme voor zenuwweefsel, wat het remmende effect op het zenuwstelsel verklaart. Als gevolg van de sensibilisatie van het lichaam met protozoaire antigenen met Giardia's, kunnen zich verschillende allergische manifestaties ontwikkelen, vooral kenmerkend voor kinderen met lymfatisch-hypoplastische diathese.

Giardiasis kan voorkomen in de vorm van een asymptomatische lambdadrager (25%), subklinisch (50%) en manifeste vorm (25%). Afhankelijk van de leidende klinische manifestaties van manifeste Giardia's, zijn er:

  • darmvorm, waaronder functionele darmstoornis, duodenitis, maagreflux, gastro-enteritis, enteritis;
  • gal-alvleesklier vorm, voorkomend met symptomen van gal dyskinesie, cholangitis, cholecystitis, reactieve pancreatitis;
  • extraintestinale vorm, vergezeld door astheno-neurotisch syndroom, neurocirculatoire dystonie, toxische allergische manifestaties;
  • gemengde foma.

Klinisch uitgesproken giardiasis kan een acuut en chronisch beloop hebben.

Symptomen van Giardiasis

De symptomatologie van manifeste vormen van giardiasis bestaat uit gastro-intestinale, intoxicatie, allergische dermatologische, astheno-neurotische, hepatolienale syndromen. In typische gevallen is de incubatieperiode 1-3 weken. De belangrijkste klinische manifestaties van Giardia zijn geassocieerd met een verminderde werking van het maagdarmkanaal, omdat de darm dient als een plaats van parasitisme voor Giardia. In het acute stadium, klachten van matige pijn in het paraumbilical gebied en rechter hypochondrium, misselijkheid, boeren, slechte eetlust, gevoel van zwaarte in de maag, opgeblazen gevoel overheersen. De stoel wordt 3-5 keer per dag versneld, dun, schuimend, waterig en later - dik; vaak diarree vervangen door constipatie. De acute fase van Giardia duurt 5-7 dagen; dan kan spontaan herstel of de overgang van de infectie naar de subacute chronische cursus optreden. Bij chronische giardiasis worden gewichtsverlies, asthenie, kortdurende exacerbaties van intestinale manifestaties in de vorm van gastroduodenitis, eneitis en duodenale dyskinesie opgemerkt.

Het syndroom van intoxicatie met Giardia's hangt rechtstreeks af van de massaliteit van de invasie, de duur en de ernst van het verloop van de ziekte. Het kan perifere lymfadenitis, een toename van adenoïden, subfebrile manifesteren. Symptomen van onderdrukking van het centrale zenuwstelsel met Giardiasis zijn prikkelbaarheid, vermoeidheid, verminderde prestaties, emotionele labiliteit, bruxisme. Kinderen kunnen tics, hyperkinese, hypotone crises en flauwvallen hebben. Dermatologische verschijnselen omvatten droge en schilferige huid, folliculaire keratose, urticaria met pruritus, atopische dermatitis, enz. Patiënten met Giardia lijden dikwijls aan aanhoudende blefaritis en conjunctivitis, cheilitis; astmatische bronchitis en bronchiale astma.

Diagnose van Giardiasis

Klinische herkenning van Giardia is moeilijk vanwege de grote verscheidenheid en niet-specificiteit van symptomen. Klinische manifestaties van Giardia's worden vaak verklaard door andere oorzaken en patiënten worden behandeld door een gastro-enteroloog, neuroloog, allergoloog, longarts en dermatoloog voor individuele syndromen.

Een objectief onderzoek van patiënten met Giardia onthulde bleekheid van de huid, gecoate tong, opgeblazen gevoel, vergrote lever, pijn in mesogaster. Met behulp van echografie van het hepatobiliaire systeem en cholecystografie wordt biliaire dyskinesie met tekenen van cholestasis gedetecteerd. Veranderingen in het hemogram worden weergegeven door eosinofilie, monocytose. In de biochemische analyse van bloed worden hypogammaglobulinemie, hypoalbuminemie en een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase gedetecteerd. De studie van feces voor dysbacteriose onthult een verandering in de darmmicroflora: een afname van het aantal melkzuur- en bifidobacteriën, het uiterlijk van pathogene micro-organismen (stafylokokken en streptokokken, Candida-schimmels, enz.).

De diagnose van giardiasis moet noodzakelijkerwijs worden bevestigd door de gegevens van parasitologisch onderzoek, namelijk de ontdekking van cyste van Giardia in faeces of vegetatieve vormen in de duodenale inhoud. Voor dit doel wordt een microscopisch onderzoek uitgevoerd van vers geïsoleerde feces en uitstrijkjes (natief en gekleurd), duodenale intubatie gevolgd door onderzoek naar de verkregen uitscheiding. Gezien de cyclische aard van de toewijzing van trofozoïeten en cysten met uitwerpselen, is het raadzaam om herhaalde onderzoeken van faeces (3-5 maal per maand) uit te voeren. Om giardiasis te bevestigen, wordt ook de definitie van lamblia-antigenen in de feces (PCR) of specifieke antilichamen in serum (ELISA) gebruikt, evenals een onderzoek van het biopsiemateriaal verkregen door endoscopie.

Behandeling van Giardia's

Giardiasis-therapie wordt in fasen uitgevoerd en bestaat uit een voorbereidende periode (eliminatie van cholestase, endotoxemie, mechanische verwijdering van Giardia), antiparasitaire behandeling zelf (eliminatie van trofozoïeten en Giardia-cyste) en herstelperiode (herstel van intestinale microflora, versterking van immuniteit, enz.).

De voorbereidende fase omvat een rationeel dieet gericht op het creëren van ongunstige omstandigheden voor de reproductie van Giardia in het lichaam. Een dergelijk dieet omvat het gebruik van granen, zemelen, groenten en fruit, plantaardige olie; beperking van koolhydraten, voornamelijk suikers. Het is handig om vastendagen te houden; knollen met mineraalwater, xylitol, sorbitol; inname van choleretic en antihistaminica.

Medicamenteuze behandeling van Giardia wordt uitgevoerd met speciale antiprotozoale geneesmiddelen (metronidazol, tinidazol, ornidazol, nimorazol, albendazol, furazolidon, enz.) En bestaat meestal uit 2 gangen. Bij de laatste herstelfase worden multivitaminepreparaten, enterosorbenten, bacteriële en enzymatische preparaten, kruidenaddicogenen, immunostimulantia en fytotherapie voorgeschreven.

Voorspelling en preventie van Giardia's

De effectiviteit van behandeling van Giardia is 92-95%, maar in de toekomst kunnen er recidieven zijn van parasitaire infecties of herinfectie. Voor volledige vrijgave van parasieten is een aanhoudende herbehandeling vaak vereist. Klinische observatie van patiënten wordt binnen 3-6 maanden uitgevoerd met 2-3-voudig parasitologisch onderzoek. Om giardiasis te voorkomen, moet de bescherming van waterlichamen en de bodem tegen verontreiniging door parasieten, monitoring van de kwaliteit van het drinkwater en sanitaire en hygiënische opvoeding van de bevolking worden uitgevoerd. Om de transmissieketen van giardiasis te doorbreken, is het belangrijk om asymptomatische dragers en zieke personen tijdig te identificeren door een coprologisch onderzoek uit te voeren van kinderen en personeel van kinderinstellingen.

Giardiasis van wat er gebeurt

Giardiasis is een invasie van protozoën, die voornamelijk wordt gekenmerkt door laesies van de dunne darm en die leidt tot functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, allergische of neurologische manifestaties.

Giardiasis is een wijdverspreide darminfectie. Volgens statistieken wordt in Giardia-infectie in ontwikkelingslanden 10-15% van de volwassenen gedetecteerd, in 3-5% in ontwikkelde landen. Invasiviteit van kinderen komt vaker voor en varieert van 30 tot 40%, het risico neemt toe wanneer kinderen in de kleuterschool of schoolgroepen zitten.

Oorzaken van Giardiasis

De veroorzaker van de infectie is pathogeen protozoa - Giardia (Lamblia intestinalis). Dit zijn eencellige parasieten van microscopische grootte van een flagellate klasse, parasiterend in twee ontwikkelingsstadia:

  1. vegetatief of beweeglijk in de vorm van rijpe trofozoïeten;
  2. cystisch of bewegingloos in de vorm van cysten, ook wel sporen genoemd.

De breedte van het trophozoiet is van 5 tot 10 micron, de lengte is niet meer dan 21 micron. Elke parasiet heeft een zuigschijf en 4 paar flagella. Trofozoïeten leven voornamelijk in de dunne darm, aan de wand waarvan ze zijn bevestigd met een schijf. Buiten het lichaam zijn niet-levensvatbaar. Ze vermenigvuldigen zich door de kern te delen: elke 10 of 12 uur wordt de kolonie van de eenvoudigste verdubbeld. Ze voeden zich op een osmotische manier: ze zijn in staat om de producten van pariëtale vertering door het lichaamsoppervlak te absorberen. Flagella helpen om verschillende bewegingen te maken.

In de vorm van sporen bestaan ​​in de dikke darm en buiten het lichaam. Cysten in de omgeving blijven nog lange tijd levensvatbaar: van 1 tot 24 dagen, afhankelijk van de omgevingstemperatuur, worden ze perfect bewaard in vochtige ontlasting, en wanneer ze gedroogd zijn, sterven ze; tot 3 maanden leven in schoon water; ongeveer 3 dagen - in de urine. Gevoelig voor ontsmettingsmiddelen, bijvoorbeeld na 30 minuten, sterft aan de behandeling van ontlasting met 5% oplossing van naftalizol. Azijnzuur is schadelijker voor sporen die 5-10 minuten na blootstelling aan een oplossing van azijn uit het dieet sterven, 1: 1 verdund met water. Na zo'n tijd sterven ze bij een temperatuur van 70 ° C en bij het koken (100 ° C) sterven ze onmiddellijk. Ze zijn bestand tegen lage chloorconcentraties - ze reageren helemaal niet op een 5% -oplossing van chlooramine, hoewel vanaf 30 ml / l na 3 uur ongeveer 65% van Giardia sterft.

Soms zijn in vloeibare ontlasting predtsista - parasieten te vinden in een tussenfase van ontwikkeling.

Hoe wordt giardiasis overgedragen?

Dragers van parasieten en de bron van infectie zijn mensen die besmet zijn met Giardia en sommige dieren waarmee mensen vaak in contact komen - cavia's, katten, konijnen, koeien, honden, varkens en andere zoogdieren. Met uitwerpselen scheiden ze een groot aantal volwassen cysten van deze parasieten uit, beginnend ongeveer 9-22 dagen vanaf het moment van infectie. Bovendien vindt dit proces bij mensen plaats in golven met een tijdsinterval tussen perioden van ontlading, variërend van 1 tot 17 dagen. Gemiddeld, met uitwerpselen, worden 1,8 miljoen levensvatbare cysten vrijgegeven per gram uitwerpselen, dit aantal kan oplopen tot 23 miljoen per gram. Dragers van ziekteverwekkers - kakkerlakken, vliegen, muggen, andere insecten.

Het infectiemechanisme van deze darminfectie is fecaal-oraal met verschillende manieren om sporen te penetreren in het menselijk lichaam.

  • De waterweg wordt als de meest voorkomende beschouwd. Infectie kan optreden bij het drinken van water uit natuurlijke open waterlichamen, onopzettelijke inname bij het baden in een rivier, zwembad of meer, drinken van leidingwater zonder aanvullende zuivering of hittebehandeling - koken.
  • Het voedselpad staat op de tweede plaats. Cysten worden goed geconserveerd in melk en zuivelproducten, waar ze rustig 100-112 dagen overleven. Een paar uur levensvatbaar op brood, fruit, rauwe en gekookte groenten. Gunstig voor invasieve sporenomgeving met hoge luchtvochtigheid.
  • Contact-huishoudelijke manier. Infectie ontstaat door het gezamenlijke gebruik van de zieke en gezonde persoon door sommige dingen of huishoudelijke artikelen - borden, speelgoed, een handdoek, een badkamer. De bron van infectie in landelijke gebieden kan bodem zijn, die wordt bemest met mest of niet-gedesinfecteerde ontlasting en / of verontreinigd met uitwerpselen van zieke dieren of mensen.
  • leeftijd tot 10 jaar;
  • drukker in het team of in de kleutergroepen;
  • indigestie veroorzaakt door lage zuurgraad van de maag;
  • enzymatische insufficiëntie van het maagdarmkanaal;
  • abnormaliteiten van het spijsverteringskanaal, in het bijzonder de galwegen;
  • dystrofie;
  • immuundeficiënties;
  • ondervoeding;
  • anorexia;
  • maagresectie of een andere operatie aan de maag en darmen.

De toename van het aantal gevallen van giardiasis vindt plaats in het warme seizoen - de lente-zomerperiode.

Het mechanisme van ontwikkeling van Giardiasis

Bij het bereiken van de twaalfvingerige darm en de proximale dunne darm worden rijpe cysten getransformeerd in vegetatieve individuen, die zichzelf vasthechten aan de villi van het epitheel met behulp van zuigschijven, terwijl het achteruiteinde vrij blijft. Het proces van het verbinden van het slijmvlies gaat gepaard met irritatie van zenuwuiteinden, vernietiging van glycocalyx, mechanische beschadiging van enterocyten, blokkering van het zuigoppervlak van de villi, chronische verstoring van de transportprocessen, vertering en opname van voedingsstoffen - malabsorptiesyndroom.

Het resultaat van lamblia reproductie en vitale activiteit zijn inflammatoire laesies van de darm (enteritis, duodenitis, colitis), een disbalans van microflora (dysbacteriose), secundaire fermentopathieën, endogeen intoxicatiesyndroom. Sensibilisatie van het lichaam wordt veroorzaakt door de constante opname in het bloed van metabole producten en stoffen die worden gevormd na de dood van de parasieten. Samen met giardiasis komen allergische reacties vaak voor en kinderen met diathese zijn bijzonder vatbaar voor hen.

Morfologische veranderingen worden opgemerkt in de vorm van activering van de methode van epitheliale celdeling, zwelling van het stroma van zijn villi, pathologische veranderingen in de villi van crypten, etc. Na 2 of meer maanden vanaf het begin van de invasie, is er zwelling, ontsteking van verschillende intensiteitsniveaus, atrofisch, degeneratief en / of motorische stoornissen. De borstelrand van de villi is bezaaid met een veelvoud aan C-vormige voren die op de zuigplaats van elk individu achterblijft. In de submucosale laag en het stroma van de villi wordt overvloedig productief infiltraat gedetecteerd, waarin een groot aantal eosinofielen, plasmacellen, histocyten worden gevonden. Op 1 cm2 van het epitheel van de darm kunnen meer dan 1 miljoen volwassen individuen worden gelokaliseerd.

Gelijktijdige infectieziekten, zoals tyfeuze koorts of virale hepatitis, dragen bij aan de overgang naar een langdurige chronische vorm en het optreden van symptomen die ongebruikelijk zijn voor giardiasis. Na herstel wordt een onstabiele en ongespannen immuniteit gevormd.

Classificatie van Giardiasis

Het verloop van de ziekte kan zijn:

  • subklinisch (50% van het totale aantal geïnfecteerde);
  • asymptomatische lambliae (gediagnosticeerd bij 25% van de geïnfecteerden);
  • manifest (25-43%).

Vormen van manifeste Giardia's met betrekking tot de overheersende symptomen:

  • darmvorm, gemanifesteerd door spijsverteringsstoornissen, ziekten van verschillende delen van het spijsverteringskanaal - gastroduodenitis, gastro-enteritis, duodenitis, enteritis en andere ontstekingen;
  • gal-alvleesklier vorm met klinische manifestaties van stagnatie van gal en inflammatoire letsels van organen - cholecystitis, reactieve pancreatitis, cholangitis, biliaire dyskinesie;
  • extraintestinale vorm leidt tot toxische allergische symptomen, neurocirculatoire dystonie of asthenisch syndroom;
  • gemengde vorm manifesteert zich door verschillende kenmerken die kenmerkend zijn voor de bovenstaande vormen.

Symptomen van Giardiasis

Symptomen van infectie zijn veelvuldig. Afhankelijk van de vorm kan de ziekte zich manifesteren in verschillende ziektebeelden: gastro-intestinaal, astheno-neurotisch, allergisch dermatologisch, intoxicatie of hepatolienal.

De duur van de incubatie (latente) periode varieert van 7 tot 21 dagen. Een typische uiting van giardiasis is gastro-intestinaal syndroom. Omdat de parasieten gelokaliseerd zijn in de dunne darm, leidt dit tot verstoring van vele functies van het spijsverteringskanaal. In de acute vorm van manifeste Giardia's overheersen de pijn in de navel en / of rechter hypochondrium, tekenen van dyspeptische stoornissen - misselijkheid, boeren, opgezette buik, gevoel van overbevolking in de maag, verlies van eetlust, enz. De pijn is niet afhankelijk van voedselinname, zijn permanent pijn, soms acuut. Diarree met een frequentie van stoelgang tot 3-5 keer gedurende de dag is kenmerkend. De waterige en schuimige ontlasting, waargenomen bij het begin van de ziekte, wordt dan vettig en half gevormd. Diarree wordt vaak afgewisseld met constipatie.

De duur van de acute fase is niet langer dan 7 dagen, waarna het herstel begint of het verloop van de ziekte subacuut of chronisch wordt. Bij chronische Giardia's worden de symptomen meer geëffend, de perioden van remissie worden vervangen door kortdurende hervallen. De patiënt voor een bepaalde periode wordt niet gevaarlijk voor anderen vanwege het feit dat hij ophoudt met de uitwerpselen van parasieten uit te scheiden. Een langdurig beloop van darminfectie leidt tot asthenie, gewichtsverlies, verergering van gastroduodenitis, enteritis, duodenale dyskinesie.

De gal-alvleesklier vorm wordt gekenmerkt door aandoeningen van het gal-pancreasstelsel met symptomen van cholestase, hyper- en hypotoneus van de sfincter van de galblaas, ontsteking van de galkanalen en de blaas zelf. De patiënt maakt zich zorgen over de bitterheid in de mond, vooral 's ochtends, terwijl hij bittere pijn op de rechterkant onder de ribben opboert. Bij palpatie is de galblaas pijnlijk. 50% van de patiënten heeft reactieve veranderingen in de pancreas.

De ernst van het intoxicatiesyndroom hangt af van de massaliteit van de verspreiding en het aantal Giardia, evenals van de ernst van de ziekte. Perifere lymfadenitis, subfebrile temperatuur, ontsteking van de adenoïden kan voorkomen. Depressie van het zenuwstelsel wordt uitgedrukt door prikkelbaarheid, zwakte, emotionele labiliteit. Kinderen kunnen flauwvallen, hypotensie, bruxisme, hyperkinese hebben.

Allergieën en dermatologische manifestaties worden uitgedrukt door ernstige jeuk van droge en schilferige huid, erytheem, papulaire uitslag, urticaria, folliculaire keratose. Samen met de infectie, worden allergische conjunctivitis, rhinitis, atopische dermatitis, cheilitis, bronchiale astma, blefaritis of andere pathologieën vaak gediagnosticeerd.

De depressie van het zenuwstelsel tijdens het chronische verloop van de infectie komt tot uiting in malaise, ernstige zwakte, vermoeidheid in de late namiddag, tranen, prikkelbaarheid en hoofdpijn. Kleine kinderen hebben soms hartklachten en duizeligheid. Op de achtergrond van giardiasis kan neurose ontstaan ​​zonder specifieke klinische kenmerken.

Een significant deel van de geïnfecteerde ziekte is asymptomatisch (drager) of tekenen van infectie met Giardia worden alleen gedetecteerd met een instrumentele diagnose (subklinische vorm).

Diagnose van Giardiasis

Diagnose en behandeling van Giardiasis houdt zich bezig met infectieziekten. Erkenning van deze invasie van protozoën is moeilijk vanwege de verscheidenheid aan klinische manifestaties en hun niet-specificiteit. De diagnose vereist een verplichte laboratoriumbevestiging.

Noodzakelijke diagnosemethoden voor vermoedelijke Giardia's:

  • Protozoölogische studie van ontlasting. Als je onder een microscoop inheemse of Lugol-gekleurde uitstrijkjes van vers geïsoleerde ontlasting bestudeert, worden trofozoïeten en Giardia-cysten aangetroffen. Voor betrouwbaarheid zijn herhaalde analyses vereist, van 2 tot 7 keer met een interval tussen levering van 1-2 dagen.
  • Duodenale intubatie met microscopische inhoudsanalyse. Bevestigt ook de aanwezigheid in het duodenale sap Giardia.
  • PCR-diagnostiek van faeces om pathogene antigenen te detecteren in het biomateriaal dat wordt bestudeerd.
  • Immunoassay van bloed - laboratoriumisolatie van serum-specifieke serum IgM-antilichamen tegen Giardia.
  • Immunodiffusie is een nieuwe, meer specifieke immuundiagnostiek dan ELISA, gebaseerd op de studie van de precipitatiereactie en waarmee antilichamen tegen het pathogeen kunnen worden gedetecteerd.
  • ELISA-analyse. Gebruikt bij de diagnose van Giardia's en andere infecties.
  • Immuno-elektroforese is een gecombineerde methode die immunoprecipitatie en elektroforese combineert. De antigene samenstelling van het biomateriaal wordt onderzocht.
  • Morfologische studie van biopsie genomen tijdens endoscopie.

Aanvullende diagnostiek gebruikt in verschillende syndromen om pathologie te identificeren:

  • Biochemisch en volledig bloedbeeld.
  • Coprogram.
  • Ontlasting van dysbiose.
  • Echografie van de interne organen.

Behandeling van Giardia's

Voordat u met de behandeling begint, moet u ervoor zorgen dat de diagnose correct is, anders is deze niet effectief. Behandeling van giardiasis stap voor stap. Onmiddellijk is de benoeming van antiparasitaire medicamenteuze therapie onpraktisch omdat dit kan leiden tot verslechtering als gevolg van de ontwikkeling van toxische complicaties en / of verergering van symptomen van de ziekte.

De eerste voorbereidende fase is de eliminatie van endotoxemie, stagnatie van gal, correctie van de immunologische status, verslechtering van de condities voor de reproductie van Giardia. De duur van deze periode is afhankelijk van de ernst van de symptomen en duurt gemiddeld 1 tot 2 weken. Het is belangrijk om een ​​rationeel dieet te volgen dat het verbruik van eiwitten en koolhydraten beperkt. Het dieet bestaat uit granen, verschillende soorten fruit, groenten, zemelen, plantaardige olie. Beperk het verbruik van suiker, brood en andere gebakjes, vlees. Nuchtere dagen zijn nuttig, waarbij dubazh met xylitol of mineraalwater wordt gemaakt om gal af te scheiden en het galkanaal te zuiveren. Gedurende de gehele periode neemt de patiënt enterosorbenten, choleretic, antihistaminica, enzymen in.

De tweede fase is etiotropische antiparasitaire therapie, bestaande uit het nemen van een van de antiprotozoale geneesmiddelen - nimorazol, metronidazol, furazolidol, albendazol, tinidazol of een ander medicijn uit de groep van nitroimidazolderivaten. Vaker zijn 2 cursussen vereist. Enterosorbents en choleretic blijven tijdens de anti-flinttherapie worden ingenomen.

In de derde herstelfase wordt de normale balans van intestinale microflora hersteld, de immuniteit gecorrigeerd en versterkt. Immunostimulantia, kruidenadditieven, vitamines, geneesmiddelen voor de behandeling van dysbiose toewijzen. In dit stadium kunt u kruidengeneeskunde toepassen: infusies van boerenwormkruid, havermout afkooksel, enz.

Behandeling is effectief met 93-95%, vaak voor volledige vernietiging van de parasieten, herhaalde behandelingskuren zijn vereist, recidieven of herinfectie zijn niet uitgesloten.

Tandvleesaandoeningen bij volwassenen

Wat is Giardia's?

Giardiasis is een invasieve ziekte veroorzaakt door protozoaire parasieten en gekenmerkt door laesies van de dunne darm. De belangrijkste symptomen van Giardia zijn allergische en pathologische neurologische reacties.

De veroorzaker van giardiasis is het eenvoudigste flagellerende micro-organisme Giardia (Giardia). De moderne wetenschap kent ongeveer 40 soorten lamblia, maar in de menselijke darm parasiteert alleen Lamblia interstinalis.

Dit protozoaire micro-organisme bestaat in de vorm van cysten en in de vorm van vegetaties. De vegetatieve lamblia heeft een peervormige vorm, enigszins lijkend op een menselijk gezicht met een gespannen glimlach. Giardia is niet langer dan 24 micron lang, maar 12 micron breed, daarom zijn ze alleen zichtbaar onder een microscoop.

Aan de ventrale zijde van de parasiet bevindt zich een zuigschijf, die wordt gebruikt voor bevestiging aan de villi die de menselijke darm bekleden. Giardia voedt zich met het hele oppervlak van het lichaam en absorbeert de substanties die ze nodig hebben voor vitale activiteit.

In de vorm van vegetatie is Giardia zeer actief in beweging. Flagella helpt hen hiermee, de parasiet heeft 4 paren. Buiten het menselijk lichaam zijn vegetatieve vormen niet in staat om op lange termijn te bestaan ​​en binnen enkele uren te sterven.

Nadat de parasieten de menselijke darm hebben doorboord, begint Giardia zich te splitsen en vormt een nieuwe vegetatie en een cyste. Cysten komen uit met de ontlasting van de patiënt. In tegenstelling tot vegetaties hebben cysten een goede weerstand in de omgeving. Ze behouden hun vitaliteit zonder een menselijk lichaam gedurende 18 dagen of meer in water, en met voldoende vochtigheid leven ze ongeveer 4 dagen. Cysten reageren niet op chloorbehandeling, maar verdragen geen droogte. Zonder voldoende vocht sterven cysten binnen enkele uren af.

Giardia leidt een onafhankelijke levensstijl, volledig tegemoetkomend aan hun behoeften ten koste van het gastheerorganisme. Giardiasis is wijdverspreid. De meeste dragers van deze protozoaire infectie leven in Latijns-Amerika, Afrika en Centraal-Azië. Het veroorzakende agens van de ziekte werd voor het eerst ontdekt in menselijke uitwerpselen in 1684 door Antonia van Leeuwenhoek, en in detail beschreven door de parasietwetenschapper JF Lyambl in 1859. Dit micro-organisme is naar hem vernoemd.

Dieren samen met mensen zijn onderhevig aan giardiasis. Deze parasitaire invasie wordt gevonden bij konijnen, honden, katten, knaagdieren, vee en andere zoogdieren. Een persoon wordt meestal besmet door een andere persoon, die Giardia-cysten toewijst aan de externe omgeving, maar de mogelijkheid van infectie door dieren is niet uitgesloten.

Al na 9-22 dagen na de eerste invasie, wordt de persoon gevaarlijk voor anderen, zoals bij uitwerpselen begint hij in de externe omgeving cysten van parasieten vrij te maken die klaar zijn voor infectie. Slechts 1 g uitwerpselen kan 23 miljoen cysten aan parasieten bevatten, maar het gemiddelde aantal cysten per 1 gram uitwerpselen is 1,8 miljoen, terwijl tegelijkertijd 1 tot 10 cysten in het menselijke spijsverteringskanaal terecht kunnen komen. Onder dergelijke omstandigheden varieert het risico van invasie tussen 10-30%.

Giardiasis statistieken

Elk jaar worden meer dan 140 duizend gevallen van giardiasis geregistreerd in Rusland. Het aantal volwassenen uit deze figuur is ongeveer 30%. De ziekte is vooral gevaarlijk omdat het een asymptomatisch verloop heeft en de klinische symptomen die bij een volwassene voorkomen niet specifiek zijn. Vaak is giardiasis verborgen onder het mom van gal dyskinesie, chronische enteritis en andere pathologieën van het spijsverteringskanaal.

Het mechanisme voor de overdracht van parasitaire infecties is fecaal-oraal. Manieren van overdracht - door de handen, door het water, door voedsel, geïnsemineerde cysten van parasieten. Sommige insecten, in het bijzonder, vliegen, kunnen lamblia cysten dragen.

De prevalentie van giardiasis is te wijten aan de hoge besmetting van de parasietcysten van de meeste omgevingsobjecten:

Per 1 kubieke meter water in open water is dit 4 tot 30 cysten.

Tot 1091 cysten per 1 liter niet-behandeld afvalwater.

Voor 1 liter behandeld afvalwater, dat in open waterlichamen wordt geloosd, zijn er van 10 tot 35 cysten.

Per 1 kg grond in voorschoolse onderwijsinstellingen in niet-gekanaliseerde nederzettingen, zijn er maximaal 112 cysten (in 11-22% van alle onderzochte bodems).

In 6% van de gevallen werden cysten gevonden in de ringen van de deurklinken in kleuterscholen, in 3% in de wasbeurten door de handen van kinderen, in 2% in de wasbeurten van de potten met kinderen en in 0,2% in de wasbeurten van speelgoed.

Cysten behouden hun leefbaarheid in water van 15 tot 70 dagen, in de ontlasting leven ze van 2 uur tot een dag. Als cysten in open water komen, kunnen ze bij een temperatuur van 2 tot 22 graden ongeveer 3 maanden leven. In de zee behouden cysten de mogelijkheid om 47 dagen binnen te vallen.

Cysten zijn echter niet bestand tegen hitte en wanneer ze worden gekookt, sterven ze direct af. Wat betreft voedsel, op fruit, parasietcysten kunnen 6 uur overleven, in zuivelproducten kunnen ze maximaal 12 dagen leven en soms tot 112 dagen.

In verschillende landen over de hele wereld zijn uitbraken van Giardiasis gerapporteerd als gevolg van het nuttigen van onbehandeld water, dat niet goed is behandeld in waterwerken. Een vergelijkbare situatie werd bijvoorbeeld waargenomen in Amerika, in Egypte, in Zweden.

In de meeste kleuters worden kinderen besmet door vuile handen. De bron van de verspreiding van Giardia's zijn andere kinderen, evenals personeel.

Sluit de mogelijkheid van besmetting door parasieten door voedsel niet uit. Cysten kunnen het afgewerkte voedsel uit de handen van die mensen krijgen die met hen in contact staan. Of infectie ontstaat bij het eten van slecht verwerkt fruit, groenten, kruiden, etc.

Oorzaken van Giardiasis infectie

Oorzaken van Giardiasis-infectie is een invasie door een darmparasiet genaamd Lamblia intestinalis.

Giardia broedt in de dunne darm van een persoon, op die plaatsen waar ze het meest accumuleren. De wijze van reproductie is de continue parenverdeling van vegetatieve individuen. De snelheid van dit proces is erg hoog en gemiddeld 20 minuten, als gevolg daarvan worden de darmen vrij snel bevolkt door parasieten.

De activiteit van lamblia en de snelheid van hun reproductie is rechtstreeks afhankelijk van de toestand van de menselijke spijsverteringsorganen. Het aantal personen neemt sterk af tijdens het vasten en wanneer een patiënt een voldoende hoeveelheid eiwitrijk voedsel eet. Wanneer koolhydraatvoedsel het lichaam binnendringt, is er in tegendeel onvoldoende gal vrij in het darmlumen, wat de groei en voortplanting van parasieten stimuleert.

Hoe actiever de processen van pariëtale vertering in de darm zijn, hoe sneller de lamblia zich begint te delen, wat de hoge prevalentie van invasie bij kinderen verklaart, vergeleken met de volwassen populatie. Gunstige omstandigheden voor het bestaan ​​van de parasiet in de darm is verminderde zuurgraad van maagsap.

De bron van infectie is altijd een ziek persoon. Bovendien kan hij zelf drager zijn van lamblia en zullen er helemaal geen symptomen van de ziekte zijn. Een persoon wordt ongeveer 8-12 dagen na de invasie besmettelijk. De incubatietijd kan in sommige gevallen korter zijn, vooral bij een enorme infectie met Giardia.

Cysten staan ​​in de externe golfvorm. De pauze tussen dit proces kan van 1 tot 17 dagen zijn. Als een persoon eenmaal is geïnfecteerd en er geen herinfectie is, blijft hij 6 maanden infectieus.

Vanuit het oogpunt van maximale besmettelijkheid is de patiënt met de symptomen van giardiasis het gevaarlijkst. Tijdens deze periode wordt de intestinale peristaltiek genormaliseerd en worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de voortplanting van parasieten.

Eén gram uitwerpselen kan ongeveer 1,8 miljoen cysten bevatten die kunnen invallen. En om een ​​infectie te laten plaatsvinden, volstaat het om slechts 10 cysten te slikken.

Het mechanisme van lamblia-overdracht is fecaal-oraal. Manier van verspreiding van infectie: voedsel, contact-huishouden en water.

Meestal leidt een massale verspreiding van Giardia tot massale uitbraken van infectie. Het is mogelijk een infectie tijdens een bezoek aan het zwembad tijdens het zwemmen in open water. Giardiasis kan worden overgedragen door voedsel te eten dat is bezaaid met parasitaire cysten. Er zijn gevallen van infectie tijdens seksueel contact tussen mannelijke homoseksuelen.

Er is een hoog risico op overdracht van Giardia's onder de volgende omstandigheden:

Niet-naleving van persoonlijke hygiëne. Allereerst gaat het om slechte kwaliteit en vroegtijdig wassen van handen na het bezoeken van openbare plaatsen, toiletten en voor het eten.

Slechte omgang met voedsel dat rauw wordt gegeten.

Ongekookt water drinken, vooral uit open natuurlijke bronnen. Giardia kan in elk water aanwezig zijn, inclusief bronwater.

Slechte sanitaire leefomstandigheden, de aanwezigheid van insecten in het huis. Vliegen en kakkerlakken, die de infectie verspreiden, zijn bijzonder gevaarlijk.

Infectie met Giardiais van invasieve dieren is mogelijk: honden, cavia's, katten, etc.

De volgende beroepen zijn gevoeliger voor invasies:

Medewerkers van onderwijsinstellingen (kleuterscholen, scholen).

Medische hulp (laboratoriumtechnici).

Risicofactoren voor Giardia bij volwassenen:

Een grote hoeveelheid koolhydraatvoedsel in het dieet.

Ontoereikend gebruik van eiwitrijk voedsel en voedingsmiddelen met vezels (groenten, fruit, granen).

Verminderde zuurgraad van de maag.

Verminderde immuniteit.

Langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, die leidt tot overmatige bacteriegroei in de darm. Een dergelijke omgeving is gunstig voor het bestaan ​​van Giardia.

In de Russische Federatie wordt de ziekte meestal in de lente (in april en in mei) en ook in de zomer geregistreerd. De minste gevallen van Giardia worden waargenomen in november en oktober.

Jarenlang werd het gevaar van giardiasis enorm onderschat. Moderne wetenschappers twijfelen er niet aan dat de parasieten een bedreiging voor de menselijke gezondheid vormen. Daarom moet Giardia bij volwassenen worden gediagnosticeerd en behandeld.

Toegangspoorten voor parasieten zijn de bovenste delen van de dunne darm. Daar verliezen volwassen cysten hun beschermende omhulsel en worden ze vegetatieve individuen. Eén cyste geeft 2 trophositis. Met behulp van flagella bewegen ze zich langs het darmslijmvlies en vinden ze comfortabele omstandigheden voor hun bestaan.

Na hechting aan de villi van de darm beginnen de vegetatieve vormen te delen. Kolonisatie van het orgel vindt heel snel plaats. Slechts een vierkante centimeter van de darm kan maximaal 1 ml van individuen bevatten. Het maximale aantal Giardia valt op het bovenste deel van de dunne darm. Het is hier dat de parasieten optimale omstandigheden hebben voor toegang tot de gaten tussen de villi waaruit ze koolhydraten, vetten, eiwitten, minerale zouten en andere voedingsstoffen opnemen. In latere perioden daalt Giardia af naar de middelste en kleinere delen van de dunne darm.

Die vegetatieve vormen van lamblia die niet aan de villi zijn gehecht, dalen af ​​naar de dikke darm, waar ze cysten worden. Daarna absorberen cysten flagella en worden bedekt door een beschermende omhulling. Dit proces wordt maximaal gefaciliteerd, op voorwaarde dat de intestinale peristaltiek normaal is. Als het versneld wordt, zoals wordt waargenomen bij diarree, hebben de vegetatieve vormen van Giardia niet genoeg tijd om volwaardige cysten te vormen en laten ze de externe omgeving onvoldoende beschermd. Zoals gezegd, sterven dergelijke vegetaties zeer snel buiten het menselijk lichaam.

Lange tijd was er vertrouwen dat Giardia in de galwegen kan parasiteren. Het is echter bewezen dat gal in hoge concentraties destructief is voor deze parasieten. Ze verliezen binnen een paar seconden vitaliteit.

De factoren die bijdragen aan massale uitbraken van Giardia's onder de bevolking zijn:

Fecale verontreiniging;

Hoge dichtheid van mensen;

Laag niveau van sanitaire en hygiënische vaardigheden onder de bevolking;

Onvoldoende of lage kwaliteit sedum van drinkwater voordat het in de watervoorziening komt.

Uiteraard nemen de risico's van invasie voor een volwassene toe als een of meerdere kinderen jonger dan 10 jaar in huis wonen.

Is Giardia verzonden?

Worden lamblia van persoon op persoon overgedragen? Giardia wordt overgedragen van persoon op persoon.

Worden lamblia overgedragen via kus, speeksel? Overdracht van Giardia door een kus is theoretisch mogelijk, op voorwaarde dat tijdens een kus parasitaire cysten aanwezig zijn in het speeksel van een persoon.

Worden lamblia overgedragen van katten op mensen? De overdracht van lamblia van katten naar mensen is mogelijk.

Is het mogelijk om Giardia in uitwerpselen te zien? Het is onmogelijk om lamblia alleen in ontlasting te zien, omdat hun maten erg klein zijn. Daarom kunnen parasieten in de ontlasting alleen onder een microscoop worden gevisualiseerd.

Symptomen van Giardiasis

Symptomen van giardiasis zijn vaak helemaal afwezig. Asymptomatische ziekte wordt waargenomen bij 65% van de patiënten. Als het klinische beeld zich duidelijk manifesteert, dan is dit meestal te wijten aan massieve invasie, of aan de verstoring van het menselijke immuunsysteem, of aan de inname van bepaalde stammen van infectie met hoge virulentie. Bij mensen met HIV is de ziekte bijvoorbeeld veel erger dan bij gezonde patiënten. Perioden van remissie worden vervangen door frequente perioden van exacerbatie.

De volgende classificatie van Giardia wordt als de meest complete beschouwd:

Asymptomatisch vervoer van Giardia's

Uitgesproken symptomen van Giardia's. Ernstige symptomen van de ziekte zijn:

Intestinale laesies met enteritis, enterocolitis, duodenitis en duodenale dyskinesie (intestinale vorm van de ziekte).

Levervorm, waarbij de symptomen van cholecystitis en dyskinesie van de galwegen naar voren komen.

Giardiasis, als een bijkomende ziekte.

Gebaseerd op de studie van de symptomen van giardiasis bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen, identificeerde Zalipaeva T.L. de volgende hoofdsyndromen van de ziekte:

Dyspeptisch syndroom, dat leidend en actueel is in het klinische beeld van 81,5% van alle patiënten.

Pijnsyndroom, dat inherent is aan 76,9% van alle geïnfecteerden.

Asteno-neurotisch syndroom met verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid en hoofdpijn. Vergelijkbare symptomen worden waargenomen bij 64,8% van de patiënten.

Allergie dermatologische reacties van het lichaam. Meestal patiënten met atopische dermatitis. Dit syndroom komt voor in 15,7% van de gevallen.

Er werd opgemerkt dat dergelijke syndromen aanwezig kunnen zijn in elk van de vermelde klinische vormen van Giardia. Met betrekking tot laboratoriumgegevens werd met giardiasis bij 31,5% van de patiënten een toename van het aantal eosinofielen met 5-7% waargenomen.

Symptomen van Giardiasis in de acute fase

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de acute fase van Giardiasis:

Misselijkheid, gebrek aan eetlust, veel boeren.

Abdominale uitzetting, winderigheid, gerommel in de darmen, overvloedige gasscheiding.

Gewichtsverlies

In het gebied van het rechter hypochondrium en in de navelstreek ontstaan ​​pijnlijke gevoelens. Tegelijkertijd merkt elke tweede patiënt pijn in de navel en ongeveer 15% van de mensen wijst op pijn in het rechter hypochondrium. Pijnlijke sensaties worden vaak geassocieerd met eten, dus ze worden niet geassocieerd met giardiasis.

Er verschijnt een bittere of zure smaak in de mond.

Mogelijke ontwikkeling van diarree. Tegelijkertijd wordt de stoel versneld, dit kan van 3 tot 5 keer per dag gebeuren. Als aan het begin van de acute periode de aard van de ontlasting vloeibaar en waterig is, dan wordt het later dik en wordt het vettig.

Er is vermoeidheid en onverklaarbare zwakte.

Er zijn huiduitslag.

Vitamine-tekort. De symptomen zijn verminderd tot meer broze nagels, haaruitval, peeling van de huid, enz.

De acute periode duurt vijf dagen, maar kan soms een week duren. Als een persoon immunodeficiëntie heeft, dan is de acute periode van Giardia's in de regel langer en manifesteren alle vermelde symptomen zich volledig.

Soms treden in de acute fase symptomen van dyskinesie van de galwegen op. Als bij kinderen met giardiasis de lichaamstemperatuur stijgt en de symptomen van intoxicatie toenemen, is dit klinische beeld niet typisch voor volwassen patiënten.

Een week later wordt Giardiasis of zelf overgeslagen of chronisch.

Symptomen van Giardiasis in de chronische fase

Symptomen die wijzen op een chronische vorm van giardiasis bij volwassenen:

Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. De stoel van de patiënt wordt onstabiel, frequente constipaties worden vervangen door dezelfde frequente diarree. Eetlust blijft verminderd, soms bezorgd zwelling en gerommel in de darm.

Lijdt aan het algemene welzijn van de mens. Vaak gestoord door hoofdpijn, is er overmatige slaperigheid en prikkelbaarheid. Deze toestand leidt tot een verslechtering van het vermogen om te werken.

De huidskleur verslechtert, de ontwikkeling van zwakke geelzucht is mogelijk. Allereerst krijgt de icterische schaduw de nek, het gezicht, de axillaire plooien, de maag.

Huiduitslag begint de patiënt steeds vaker te hinderen, zelfs als de persoon niet eerder aan allergieën had geleden. Er kunnen dermatitis of urticaria zijn. Quincke-oedeem op volwassen leeftijd tegen de achtergrond van Giardiasis is uiterst zeldzaam, ontwikkelt vaak astmatische bronchitis of bronchiale astma. De belangrijkste kenmerken van allergie tegen giardiasis zijn: langdurig, gebrek aan respons op het nemen van antihistaminica, frequente recidieven.

Vooral hard op de achtergrond van Giardia's bij volwassenen heeft een urticaria, die de kwaliteit van leven van de patiënt verstoort. En het komt voor zonder achtergrondfouten in de voeding, zonder medicijnen te nemen, enz. Heel vaak gaat de huiduitslag gepaard met blefaritis.

Chronische giardiasis wordt gekenmerkt door folliculaire keratose met het verschijnen van een puntvormige zwelling op de huid. Bij voorkeur de huid van de schouders. Het is bedekt met een ruwe korst of witte afgeronde plaques, die vatbaar zijn voor meer schilfering.

Geasardiseerd is een xerose waarbij de hiel de patiënt afschilfert, vooral tijdens het koude seizoen.

Misschien een geïsoleerde laesie van de handpalmen en voeten, wanneer de huid begint af te pellen van de uiteinden van de vingerkootjes. Vingers lijken op seniel. Dit proces bereikt meestal niet de handpalmen.

De orale mucosa lijdt. Een persoon ontwikkelt vaak afteuze stomatitis, in de mondhoeken zijn er broodjes, de rand van de lippen wordt ontstoken.

Haar wordt dun, broos en verliest hun natuurlijke glans.

De patiënt blijft afvallen.

Als Giardia bij een volwassene gedurende lange tijd parasiteert, zullen er tekenen zijn van depressie van het immuunsysteem en symptomen van intoxicatie. Tegelijkertijd ontstonden lymfeklieren periodiek ontstoken, amandelen namen toe, de lichaamstemperatuur steeg tot subfebrile markeringen.

Een ander indirect teken van Giardia bij volwassenen is intolerantie voor volle koemelk, omdat deze parasieten de enterocyten beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor de hydrolyse van koolhydraatcomponenten van voedsel. Dit verklaart ook de toegenomen gasvorming in de darm.

De gevolgen van Giardia's

De gevolgen van Giardia komen voor bij een lang ziekteverloop. Allereerst lijdt het menselijke immuunsysteem, wat persistente virale en bacteriële ziekten veroorzaakt.

Ten tweede neemt het risico op het ontwikkelen van chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel toe, waardoor het zelfs na genezing van giardiasis onmogelijk zal zijn om er vanaf te komen. De ontwikkeling van acute pancreatitis, cholecystitis, gastroduodenitis, zweren in de maag en darmen is mogelijk.

Ten derde lijdt de patiënt tijdens een parasitaire invasie aan allergische reacties, die kunnen resulteren in bronchiale astma. De symptomen kunnen ook gedurende het hele leven blijven bestaan, zelfs als genezende giardiasis.

diagnostiek

Diagnose Giardia bij volwassenen moet verplicht zijn voor de volgende indicaties:

Diarree die persistent is en geen virale, auto-immune of bacteriële bevestiging vindt.

Allergische en allergische aandoeningen van de luchtwegen (bronchiale astma, obstructieve bronchitis) en huid (urticaria, eczeem, dermatitis, enz.).

Verhoogde eosinofielen in het bloed.

Langdurige stijging van de lichaamstemperatuur tot koortsuitslagen.

Contact met een besmette persoon hebben bevestigd.

Visuele markers van patiënten met Giardia zijn: droge huid, pijn van mesogaster, opgeblazen gevoel, pelsband, mogelijk een toename van de levergrootte.

Moderne diagnostiek van Giardia bij volwassenen omvat het volgende complex van mogelijke maatregelen:

Microscopisch onderzoek van ontlasting.

ELISA van uitwerpselen met behulp van snelle tests.

PCR duodenale inhoud van de twaalfvingerige darm.

ELISA-bloed voor giardiasis.

De basis diagnostische methode is microscopisch onderzoek van feces. Het moet minstens 3 keer worden uitgevoerd, vooral als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van parasieten in het menselijk lichaam. Meestal in de ontlasting gevonden lamblia cysten.

Om het resultaat zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet aan de volgende voorwaarden zijn voldaan:

Aan de vooravond van de analyse is het wenselijk om te weigeren grof voedsel, paddenstoelen en lever te gebruiken om de visualisatie van de parasieten niet te belemmeren;

Gebruik geen klysma om biomateriaal te verzamelen;

Weigeren om absorptiemiddelen en antibiotica te nemen, of wacht 2 weken na de laatste dosis van het medicijn;

Ontlasting verzameld in een steriele container;

De ontlasting moet vers zijn, het moet binnen een uur aan het laboratorium worden afgeleverd.

Bijkomende methoden voor de diagnose van Giardia bij volwassenen kunnen onderzoeken zijn zoals: complete bloed- en urine-analyse, bloed-biochemie, coprogram en kweken van feces op de microflora, lactasedeficiëntietest, FGDS, etc.

Behandeling van Giardia bij volwassenen

Giardia-behandeling bij volwassenen wordt uitgevoerd door een specialist infectieziekten.

Alvorens te beslissen over een therapie, moet een arts rekening houden met aspecten als:

De ernst van de symptomen van de ziekte;

De duur van de aanwezigheid van Giardia in de darm;

De aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Het is even belangrijk om te proberen de bron van de invasie te bepalen om herinfectie te voorkomen. U mag de behandeling met antiprotozoale geneesmiddelen niet starten, omdat dit de symptomen van de ziekte verergert en een reactieve reactie van het lichaam kan uitlokken.

Daarom wordt de behandeling van Giardia bij volwassenen in fasen uitgevoerd:

De voorbereidende fase vóór de behandeling van Giardia's. In de voorbereidende fase, is het noodzakelijk om te proberen de maximale hoeveelheid Giardia mechanisch uit de darm te verwijderen en tevens de intoxicatie uit het lichaam te verwijderen. Op dit moment moet de patiënt zich houden aan een dieet.

Om dit te doen, moet de patiënt de volgende aanbevelingen naleven:

Volledig uitsluiten van het menu zoet en koolhydraten die snel worden verteerd;

Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels;

Eet eiwitrijk voedsel;

Verlaat volle melk, beperk de inname van vet;

Eet volgens het regime, overschakelen naar fractionele maaltijden (5-6 keer per dag);

Drink meer vloeistof, liever zure fruitdranken en choleretic bouillons.

Aanvulling op het dieet is de inname van enterosorbenten, cholereticum geneesmiddelen, antihistaminica en spijsverteringsenzymen. Op deze manier zullen ongunstige omstandigheden voor de reproductie van parasieten in de darm worden gecreëerd en de snelheid van hun deling zal aanzienlijk afnemen.

Het gebruik van antiparasitaire middelen tegen Giardia. De tweede fase van antiparasitaire therapie duurt 5-10 dagen. Alle medicijnen worden voorgeschreven door de behandelende arts, aangezien bijna alle geneesmiddelen contra-indicaties en bijwerkingen hebben.

Hoe Giardia bij volwassenen te behandelen - een lijst met medicijnen:

Metronidazol (Trichopol) - de dosering bij volwassenen is driemaal daags 0,4 g, braken, misselijkheid, hoofdpijn en slaapstoornissen zijn mogelijk.

Albendazol - eenmaal daags gedurende 5 dagen, kan leverfalen, misselijkheid en braken, hyperthermie ontwikkelen.

Phazizin - één tablet 4 maal daags gedurende 2 dagen.

Macmiror - 15 mg per kg lichaamsgewicht, twee maal daags na de maaltijd gedurende een week, mogelijke manifestaties van diarree, gastralgia, huiduitslag, misselijkheid en bitterheid in de mond.

Furazolidon wordt zelden gebruikt, omdat het medicijn niet effectief is tegen moderne soorten parasieten.

Geneesmiddelen en dosering voor de behandeling van kinderen worden met speciale zorg geselecteerd, in een poging het toxische effect van geneesmiddelen te minimaliseren.

Hoe Giardia bij kinderen te behandelen - medicijnen:

Flamin - 1/3 of 1/2 tablet driemaal daags, de behandelingskuur wordt gedurende 10 dagen berekend.

McMiror - wordt gebruikt vanaf 2 jaar op 15 mg per kg lichaamsgewicht van het kind, niet meer dan 0,4 g in totaal. Het verloop van de behandeling met een tweevoudige receptie duurt 7 tot 10 dagen.

Intrix - aanbevolen voor kinderen vanaf de leeftijd van, therapeutische dosis is? -1-1? capsules driemaal dagelijks.

Naast het nemen van antiparasitaire geneesmiddelen, nemen zowel volwassenen als kinderen een kuur met antihistaminica, enzymen en sorptiemiddelen.

Herstel van het lichaam na behandeling van Giardiasis. De laatste fase van de behandeling is gericht op het verbeteren van de immuniteit van de patiënt, op het normaliseren van de darmmicroflora. Om dit te doen, wordt hem vitaminen-minerale complexen, darmbacteriën, enzympreparaten voorgeschreven.

In de regel is de prognose voor Giardia bij volwassenen vrij gunstig. In het geval dat de patiënt volledig voldoet aan het voorschrift van de behandelende arts, wordt herstel waargenomen in 92-95% van de gevallen. Herinfectie is echter niet uitgesloten, daarom moet de patiënt nog eens 3-6 maanden in een vervolgkliniek verblijven. Gedurende deze tijd moet het minstens 2 keer worden onderzocht.

Regimes voor giardiasis

Regimes voor giardiasis worden geïmplementeerd door het gebruik van antiparasitaire geneesmiddelen, waaronder:

Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizin). Neem het geselecteerde medicijn 1-2 dagen in beslag. De effectiviteit van de behandeling bereikt 80%.

Tiberal (Ornidazole). Het medicijn kan op verschillende manieren worden ingenomen: één dag, drie dagen, vijf dagen en tien dagen. Het effect, zelfs met een eendaagse opname, bereikt 92%.

Drug Makmioror "Poli industria chimica". De effectiviteit van dit medicijn bereikt 96,8% na een week van inname.

Na het einde van de behandeling is een controlestudie voor Giardia nodig. Nogmaals, een parasitologisch onderzoek wordt uitgevoerd na 30 dagen.

Preventie van Giardia bij volwassenen

Preventie van Giardia bij volwassenen is beperkt tot het voldoen aan de volgende maatregelen:

Tijdige detectie van gevallen van invasie met daaropvolgende kwalitatieve behandeling van patiënten met Giardia.

Volg strikte hygiënevoorschriften met regelmatig handen wassen.

Gebruik voor het drinken van gekookt of gebotteld water.

Voorkomen dat ontlasting de omgeving binnendringt.

Naleving van sanitaire en hygiënische maatregelen in de instellingen voor voedsel en water.

Regelmatig onderzoek van mensen die risico lopen op giardiasis.

Uitvoeren door lokale autoriteiten van sanitair-educatief werk onder de bevolking.

Er is geen vaccin voor giardiasis en de immuniteit die wordt geproduceerd na de ziekte in het verleden is zeer onstabiel. Daarom blijft het risico van een nieuwe invasie groot.

Welke dokter behandelt giardiasis?

De behandeling van Giardia wordt behandeld door een arts met een besmettelijke ziekte.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Analyse van parasieten bij volwassenen - wat en hoe te passeren, de prijs en decodering
Bloedonderzoek voor antilichamen tegen parasieten
Alcohol en wormen