giardiase

Giardiasis is een protozoaire invasie veroorzaakt door intestinale lamblia en voortgaande met tekenen van functionele spijsverteringsstoornissen. Gastro-intestinaal syndroom (misselijkheid, buikpijn, onstabiele ontlasting, flatulentie) is het leidende in de Giardiasis-kliniek; ook kunnen intoxicatie, allergische, astheno-neurotische, hepatolienale syndromen optreden. Voor laboratoriumbevestiging van Giardia, microscopisch onderzoek van faeces en duodenale inhoud, ELISA, PCR en analyse van biopsiemateriaal wordt uitgevoerd. Voor specifieke therapie worden antiprotozoale geneesmiddelen (metronidazol, tinidazol, ornidazol, enz.) Voorgeschreven voor giardiasis; daarnaast - cholagogubereidingen, enzymen, enterosorbents.

giardiase

Giardiasis - darminfectie veroorzaakt door pathogene protozoa - Giardia leeft in het lumen van de dunne darm. De veroorzaker van infectie werd voor het eerst beschreven door de Russische arts DF. Lamblia in 1859, de naam waarvan zowel de parasiet zelf werd genoemd als de ziekte die het veroorzaakte - Giardiasis. In Westerse landen wordt echter aangenomen dat het primaat van de ontdekking van het protozoale pathogeen toebehoort aan de Franse onderzoeker A. Zhiard, en daarom heeft de internationale nosologische classificatie een andere naam voor de ziekte aangenomen: Giardiasis of Giardiasis. Giardiasis komt overal voor: de besmetting van Giardia in de volwassen bevolking van ontwikkelde landen is 3-5%, in ontwikkelingslanden - 10-15%; kinderen in georganiseerde groepen - 30-40%. Giardiasis bij kinderen en volwassenen wordt bestudeerd in het kader van pediatrie, gastro-enterologie, parasitologie.

Oorzaken van Giardiasis

Vanuit het oogpunt van morfologie zijn lamblia (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis of Giardia lamblia) microscopische eencellige parasieten van het protozoa-type, flagellaten. In de ingewanden kan Giardia parasiteren in vegetatieve (in de vorm van trofozoieten) en sporenvorm (in de vorm van cysten). Trophozoites hebben een peervormige vorm, een lengte van 18-21 micron en een breedte van 5-15 micron, een schaal en een zuigschijf. Voeding lamblia wordt uitgevoerd door osmotisch, als gevolg van de absorptie van de producten van pariëtale vertering van het gehele oppervlak van het lichaam. Vanwege de vier beschikbare flagella's kunnen trofozoïeten cirkelvormige of oscillerende bewegingen uitvoeren. Giardias reproduceren door te delen; elke 10-12 uur kunnen de parasieten verdubbelen. De habitat van de vegetatieve vormen van lamblia zijn de bovenste delen van de dunne darm. Giardia-cysten zijn onbeweeglijk; een ovale vorm hebben, een capsule met dubbele kring; lengte is 8-14 micron, breedte - 5-8 micron. In de vorm van cimbalen, bestaat lamblia in de dikke darm en buiten het lichaam, in de externe omgeving, waar ze hun levensvatbaarheid gedurende een lange tijd kunnen behouden.

De bron van de verspreiding van veroorzakers van giardiasis is een geïnfecteerd persoon, die volwassen Giardia-cysten met uitwerpselen in de omgeving vrijgeeft. De epidemiologische rol van dieren die drager zijn van Giardia (honden, katten, cavia's, konijnen, enz.) Is niet uitgesloten. Mechanische dragers van pathogenen kunnen vliegen, kakkerlakken en andere insecten zijn. Infectie met Giardia vindt plaats door het fecaal-orale mechanisme; water, voedsel, contact-huishoudelijke manieren. De belangrijkste factoren van overdracht zijn gekookt water, voedsel, handen, gemeenschappelijke objecten, bodem verontreinigd met Giardia cysten. Fecale vervuiling van het milieu, slechte watervoorziening, overvolle mensen en lage sanitaire en hygiënische vaardigheden van de bevolking dragen bij tot de invasie van de bevolking door giardiasis. Voorspellende momenten zijn leeftijd tot 10 jaar, ondervoeding en dystrofie, aangeboren afwijkingen van de galwegen, maagdarmkanaalziekten met verminderde zuurgraad en enzymatische activiteit, maagresectie, verhongering van eiwitten, enz. Een stijging in de incidentie van Giardia's wordt geregistreerd in het lente-zomerseizoen.

Pathogenese en classificatie van Giardiasis

Door in het spijsverteringskanaal te geraken, bereiken lamblia-cysten de twaalfvingerige darm 12, waar ze in vegetatieve vormen veranderen. Hier, evenals in het proximale jejunum, hecht Giardia zich aan de villi van het epitheel, veroorzaakt mechanische schade aan de enterocyten, irritatie van de zenuwuiteinden van de wand van de dunne darm en verstoring van het absorptieproces. Het gevolg van deze processen is de ontwikkeling van ontsteking van het spijsverteringskanaal (duodenitis, enteritis), malabsorptiesyndroom, secundaire fermentopathie, dysbacteriose, chronisch endogeen intoxicatiesyndroom. Giardiasis kan bijdragen aan de chronisatie van helminthiasis en andere darminfecties (salmonellose, dysenterie, yersiniosis). Het is bewezen dat lamblia tijdens het proces van vitale activiteit een toxine afgeeft met tropisme voor zenuwweefsel, wat het remmende effect op het zenuwstelsel verklaart. Als gevolg van de sensibilisatie van het lichaam met protozoaire antigenen met Giardia's, kunnen zich verschillende allergische manifestaties ontwikkelen, vooral kenmerkend voor kinderen met lymfatisch-hypoplastische diathese.

Giardiasis kan voorkomen in de vorm van een asymptomatische lambdadrager (25%), subklinisch (50%) en manifeste vorm (25%). Afhankelijk van de leidende klinische manifestaties van manifeste Giardia's, zijn er:

  • darmvorm, waaronder functionele darmstoornis, duodenitis, maagreflux, gastro-enteritis, enteritis;
  • gal-alvleesklier vorm, voorkomend met symptomen van gal dyskinesie, cholangitis, cholecystitis, reactieve pancreatitis;
  • extraintestinale vorm, vergezeld door astheno-neurotisch syndroom, neurocirculatoire dystonie, toxische allergische manifestaties;
  • gemengde foma.

Klinisch uitgesproken giardiasis kan een acuut en chronisch beloop hebben.

Symptomen van Giardiasis

De symptomatologie van manifeste vormen van giardiasis bestaat uit gastro-intestinale, intoxicatie, allergische dermatologische, astheno-neurotische, hepatolienale syndromen. In typische gevallen is de incubatieperiode 1-3 weken. De belangrijkste klinische manifestaties van Giardia zijn geassocieerd met een verminderde werking van het maagdarmkanaal, omdat de darm dient als een plaats van parasitisme voor Giardia. In het acute stadium, klachten van matige pijn in het paraumbilical gebied en rechter hypochondrium, misselijkheid, boeren, slechte eetlust, gevoel van zwaarte in de maag, opgeblazen gevoel overheersen. De stoel wordt 3-5 keer per dag versneld, dun, schuimend, waterig en later - dik; vaak diarree vervangen door constipatie. De acute fase van Giardia duurt 5-7 dagen; dan kan spontaan herstel of de overgang van de infectie naar de subacute chronische cursus optreden. Bij chronische giardiasis worden gewichtsverlies, asthenie, kortdurende exacerbaties van intestinale manifestaties in de vorm van gastroduodenitis, eneitis en duodenale dyskinesie opgemerkt.

Het syndroom van intoxicatie met Giardia's hangt rechtstreeks af van de massaliteit van de invasie, de duur en de ernst van het verloop van de ziekte. Het kan perifere lymfadenitis, een toename van adenoïden, subfebrile manifesteren. Symptomen van onderdrukking van het centrale zenuwstelsel met Giardiasis zijn prikkelbaarheid, vermoeidheid, verminderde prestaties, emotionele labiliteit, bruxisme. Kinderen kunnen tics, hyperkinese, hypotone crises en flauwvallen hebben. Dermatologische verschijnselen omvatten droge en schilferige huid, folliculaire keratose, urticaria met pruritus, atopische dermatitis, enz. Patiënten met Giardia lijden dikwijls aan aanhoudende blefaritis en conjunctivitis, cheilitis; astmatische bronchitis en bronchiale astma.

Diagnose van Giardiasis

Klinische herkenning van Giardia is moeilijk vanwege de grote verscheidenheid en niet-specificiteit van symptomen. Klinische manifestaties van Giardia's worden vaak verklaard door andere oorzaken en patiënten worden behandeld door een gastro-enteroloog, neuroloog, allergoloog, longarts en dermatoloog voor individuele syndromen.

Een objectief onderzoek van patiënten met Giardia onthulde bleekheid van de huid, gecoate tong, opgeblazen gevoel, vergrote lever, pijn in mesogaster. Met behulp van echografie van het hepatobiliaire systeem en cholecystografie wordt biliaire dyskinesie met tekenen van cholestasis gedetecteerd. Veranderingen in het hemogram worden weergegeven door eosinofilie, monocytose. In de biochemische analyse van bloed worden hypogammaglobulinemie, hypoalbuminemie en een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase gedetecteerd. De studie van feces voor dysbacteriose onthult een verandering in de darmmicroflora: een afname van het aantal melkzuur- en bifidobacteriën, het uiterlijk van pathogene micro-organismen (stafylokokken en streptokokken, Candida-schimmels, enz.).

De diagnose van giardiasis moet noodzakelijkerwijs worden bevestigd door de gegevens van parasitologisch onderzoek, namelijk de ontdekking van cyste van Giardia in faeces of vegetatieve vormen in de duodenale inhoud. Voor dit doel wordt een microscopisch onderzoek uitgevoerd van vers geïsoleerde feces en uitstrijkjes (natief en gekleurd), duodenale intubatie gevolgd door onderzoek naar de verkregen uitscheiding. Gezien de cyclische aard van de toewijzing van trofozoïeten en cysten met uitwerpselen, is het raadzaam om herhaalde onderzoeken van faeces (3-5 maal per maand) uit te voeren. Om giardiasis te bevestigen, wordt ook de definitie van lamblia-antigenen in de feces (PCR) of specifieke antilichamen in serum (ELISA) gebruikt, evenals een onderzoek van het biopsiemateriaal verkregen door endoscopie.

Behandeling van Giardia's

Giardiasis-therapie wordt in fasen uitgevoerd en bestaat uit een voorbereidende periode (eliminatie van cholestase, endotoxemie, mechanische verwijdering van Giardia), antiparasitaire behandeling zelf (eliminatie van trofozoïeten en Giardia-cyste) en herstelperiode (herstel van intestinale microflora, versterking van immuniteit, enz.).

De voorbereidende fase omvat een rationeel dieet gericht op het creëren van ongunstige omstandigheden voor de reproductie van Giardia in het lichaam. Een dergelijk dieet omvat het gebruik van granen, zemelen, groenten en fruit, plantaardige olie; beperking van koolhydraten, voornamelijk suikers. Het is handig om vastendagen te houden; knollen met mineraalwater, xylitol, sorbitol; inname van choleretic en antihistaminica.

Medicamenteuze behandeling van Giardia wordt uitgevoerd met speciale antiprotozoale geneesmiddelen (metronidazol, tinidazol, ornidazol, nimorazol, albendazol, furazolidon, enz.) En bestaat meestal uit 2 gangen. Bij de laatste herstelfase worden multivitaminepreparaten, enterosorbenten, bacteriële en enzymatische preparaten, kruidenaddicogenen, immunostimulantia en fytotherapie voorgeschreven.

Voorspelling en preventie van Giardia's

De effectiviteit van behandeling van Giardia is 92-95%, maar in de toekomst kunnen er recidieven zijn van parasitaire infecties of herinfectie. Voor volledige vrijgave van parasieten is een aanhoudende herbehandeling vaak vereist. Klinische observatie van patiënten wordt binnen 3-6 maanden uitgevoerd met 2-3-voudig parasitologisch onderzoek. Om giardiasis te voorkomen, moet de bescherming van waterlichamen en de bodem tegen verontreiniging door parasieten, monitoring van de kwaliteit van het drinkwater en sanitaire en hygiënische opvoeding van de bevolking worden uitgevoerd. Om de transmissieketen van giardiasis te doorbreken, is het belangrijk om asymptomatische dragers en zieke personen tijdig te identificeren door een coprologisch onderzoek uit te voeren van kinderen en personeel van kinderinstellingen.

Giardia bij volwassenen - symptomen, diagnose en behandeling

Giardiasis is een veel voorkomende infectieziekte van het menselijk lichaam veroorzaakt door een intestinale eencellige lamblia-parasiet. Giardiasis komt voor bij volwassenen en kinderen wereldwijd.

Giardia - eencellige microscopische parasieten die zich kunnen vermenigvuldigen in de dunne darm van de mens. Wanneer geïnfecteerd met deze parasiet en de aanwezigheid van klinische symptomen van de ziekte vereist een adequate behandeling van giardiasis.

De ziekte heeft zowel een milde als een ernstige loop. In sommige gevallen worden lamblia-dragers zelf niet ziek, maar kunnen ze anderen infecteren, omdat hun lichaam dient als een veilige container voor ziekteverwekkers.

Causatieve agent van Giardiasis

Wat is het? Lyamblia is een eencellige parasiet die, onder gunstige omstandigheden, zeer actief is. De veroorzaker van giardiasis kan in twee vormen bestaan: trofozoïden en cysten. Trofozoïden vermenigvuldigen zich actief en veroorzaken negatieve symptomen. Cysten zijn ronde formaties die ongevormde trofozoïden beschermen tegen agressieve factoren.

De belangrijkste vorm van infectie met Giardia is fecaal-oraal. Cysten met menselijke of dierlijke uitwerpselen komen de externe omgeving binnen. Ze zijn in staat om de levensvatbaarheid in water voor een aantal maanden te handhaven. Giardiasis-ziekteverwekkers zijn bestand tegen bevriezing, de temperatuur stijgt tot 50 ° C. Ze sterven als ze koken. Infectie met Giardia is mogelijk bij het drinken van water uit de kraan, bij het wassen van fruit en groenten met gekookt water. In de zomer kun je besmet raken door een reservoir te kopen dat besmet is met Giardia-cysten.

Zeer zeldzaam is het contact-huishoudelijke pad van infectie. Maar toch is het mogelijk met niet-naleving van hygiënische regels in het dagelijks leven.

classificatie

  1. Giardia met (asymptomatische Giardia) - er zijn geen tekenen van de ziekte, maar tegelijkertijd geeft een persoon Giardia vrij in het milieu.
  2. Intestinale vorm - tekenen van darmstoornissen.
  3. Hepatobiliaire vorm - een overtreding van de lever, galwegen.
  4. Giardiasis als een bijkomende ziekte, wanneer de belangrijkste chronische ziekte (atopische dermatitis (huidallergie), coeliakie (een genetische ziekte waarbij het gluten-eiwit schade toebrengt aan het slijmvlies van de dunne darm en het absorptieproces wordt verstoord)) een afname van de immuniteit veroorzaakt en verschillende infecties, zoals giardiasis, zijn bevestigd.

Symptomen van Giardiasis

Bij volwassenen kunnen de symptomen van Giardia variëren en zijn ze afhankelijk van verschillende factoren, zoals het aantal Giardia in het lichaam, de duur van de infectie, de leeftijd van de patiënt. Over het algemeen worden de symptomen van infectie met Giardia bij volwassenen uitgedrukt als aandoeningen van het maagdarmkanaal.

De duur van de incubatietijd van Giardia's van 1 tot 3 weken. Een typisch symptoom van Giardia bij volwassenen is gastro-intestinaal syndroom. Omdat de parasieten gelokaliseerd zijn in de dunne darm, leidt dit tot verstoring van vele functies van het spijsverteringskanaal.

In de acute vorm van manifeste Giardia's overheersen de pijn in de navel en / of rechter hypochondrium, tekenen van dyspeptische stoornissen - misselijkheid, boeren, opgezette buik, gevoel van overbevolking in de maag, verlies van eetlust, enz. De pijn is niet afhankelijk van voedselinname, zijn permanent pijn, soms acuut. Diarree met een frequentie van stoelgang tot 3-5 keer gedurende de dag is kenmerkend.

De waterige en schuimige ontlasting, waargenomen bij het begin van de ziekte, wordt dan vettig en half gevormd. Diarree wordt vaak afgewisseld met constipatie. De duur van de acute fase is niet langer dan 7 dagen, waarna het herstel begint of het verloop van de ziekte subacuut of chronisch wordt.

Overweeg dus de belangrijkste manifestaties van de intestinale vorm van Giardiasis:

  • dubbelzinnige pijn aan de rechterkant van de epigastrische regio;
  • pijn in de navel, niet geassocieerd met maaltijden;
  • paroxysmale pijn met misselijkheid en braken;
  • gevoel van volle maag, met een opgeblazen gevoel;
  • verlies van eetlust;
  • boeren;
  • steatorrhea - een grote hoeveelheid vet in de ontlasting (meestal met enteritis);
  • brandend maagzuur;
  • problemen met ontlasting: diarree (soms schuimend) kan worden vervangen door obstipatie en vice versa.

Hepatobiliaire vorm komt ook vaak voor bij volwassen patiënten. Gewoonlijk wordt het tot expressie gebracht door cholecystitis (ontsteking van de galblaas), evenals dyskinesie (verminderde motorische functie) van de galwegen. In deze gevallen zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • een gevoel van bitterheid in de mond;
  • boeren met een bittere smaak;
  • pijn bij het aanraken van de buik in de galblaas;
  • cutane manifestaties van Giardia zijn beperkt tot lichte geelzucht en jeuk.

Veel voorkomende symptomen worden ook gekenmerkt door bleekheid van de huid (zelfs met een normale concentratie van hemoglobine in het bloed), zwakte, prikkelbaarheid, kneuzingen onder de ogen, "vastzitten" rond de mond, allergische manifestaties.

Chronische Giardiasis

De verwaarloosde vorm van giardiasis wordt voornamelijk gevonden bij volwassenen en kinderen in de leerplichtige leeftijd. Het wordt gekenmerkt door een teruglopende loop.

Overweeg de symptomen van Giardia in een chronische vorm:

  • verslechtering van de algemene toestand van het menselijk lichaam (achterstand in lichamelijke ontwikkeling in de jongere generatie);
  • gastro-intestinale stoornissen (onstabiele en onregelmatige ontlasting, pijnlijke buikpijn, misselijkheid, gebrek aan eetlust, enz.);
  • cholecystitis en colitis;
  • verslechtering van de gezondheid in de vorm van hoofdpijn, malaise, pijnlijke dunheid, ondervoeding;
  • vermoeidheid en behaarde tong;
  • ongelijke huidskleur (in geval van obstipatie);
  • allergische reacties (jeuk op de huid, urticaria, enz.);
  • bronchiale astma, artritis en meer.

De behandeling van Giardia is behoorlijk lang. Om alle Giardia te vernietigen, waarvan het aantal bij een paar miljoen kan oplopen, zijn verschillende kuren met antiparasitaire geneesmiddelen nodig. Het is ook noodzakelijk om de darmmicroflora te herstellen, om te ontgiften.

Analyse voor Giardiasis

Giardia is moeilijk te diagnosticeren zonder laboratoriumbevestiging. Als u vermoedt dat giardiasis is gericht op:

  • bloedonderzoek (antilichamen tegen lamblia worden gedetecteerd);
  • fecaal onderzoek (detectie van cysten);
  • duodenale intubatie - Giardia wordt gevonden in de inhoud van het lumen van de twaalfvingerige darm.

De meest toegankelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek van Giardia is een scatologisch onderzoek. Opgemerkt moet echter worden dat lamblia cysten in de ontlasting niet altijd kunnen worden gedetecteerd. Bovendien is het wenselijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar de inhoud van de twaalfvingerige darm. En ook serologische diagnostiek van Giardia wordt uitgevoerd, wanneer specifieke antilichamen worden gedetecteerd in het bloed 2-4 weken na infectie.

Giardiasis: foto

Zoals Giardiasis eruitziet, bieden wij voor het bekijken van gedetailleerde foto's.

Hoe giardiasis te behandelen

Bij volwassenen dient de behandeling met giardiasis alleen te worden uitgevoerd door een specialist infectieziekten of een gastro-enteroloog en op geen enkele manier zelfstandig thuis.

De behandeling voor Giardia wordt in 3 fasen uitgevoerd:

  1. Verbetering van de activiteit van de darm, de eliminatie van toxemia, verhoogde immuniteit.
  2. Antiparasitaire medicamenteuze behandeling.
  3. Versterking van de beschermende krachten, het creëren van omstandigheden die de reproductie van Giardia verhinderen.

Tot de verplichte activiteiten behoorde een speciaal dieet, waarmee je bepaalde omstandigheden kunt creëren waardoor Giardia zich niet kan vermenigvuldigen. Het menu van dergelijke patiënten moet granen, gedroogd fruit, plantaardige olie en gewassen groenten bevatten. De inname van koolhydraten moet aanzienlijk worden verminderd.

De eerste fase van de behandeling

De behandeling van Giardia in de eerste fase duurt maximaal twee weken en omvat activiteiten zoals:

  1. Een dieet dat helpt om de ontwikkeling van de parasiet lamblia te stoppen. Voeding is gebaseerd op de beperking van geraffineerde koolhydraten, geeft de voorkeur aan vezel- en magere gerechten.
  2. Verwijdering van tekenen van toxicose met behulp van enterosorbents (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, actieve kool).
  3. Acceptatie van enzympreparaten om de spijsvertering te verbeteren (Kreon, Mezim Forte, Pancreatin).
  4. Het ontvangen van choleretic drugs en kruiden. Deze behandeling wordt uitgevoerd om de stroom van gal te verbeteren.
  5. Ontvangst van anti-allergische geneesmiddelen (Diazolin, Tsetrin, Loratadin, Desloratadin).

Tweede fase van de behandeling

Dit is de belangrijkste antiparasitaire therapie. De patiënt krijgt een medicijn voorgeschreven waarvan de actie gericht is op de vernietiging van de eenvoudigste. Voor dit doel gebruikte derivaten van geneesmiddelen Furazolidone, Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole, Albendazole. De arts zal het benodigde geneesmiddel individueel selecteren.

In dit geval zal de specialist rekening houden met mogelijke contra-indicaties, de toestand van de patiënt, de duur van de dosis en de dosering van het geneesmiddel bepalen. Samen met medicijnen voor parasieten, blijven ze in dit stadium chelatoren en antihistaminica gebruiken.

Derde fase van de behandeling

Deze fase is bedoeld om het behaalde resultaat te consolideren en bevat het volgende binnen 2-3 weken:

  1. Anti-gummy dieet.
  2. Multivitaminen, adaptogenen.
  3. Enzympreparaten.
  4. Probiotica (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex, etc.).

Dieet voor Giardiasis

In de strijd tegen de ziekte van het dieet is het noodzakelijk om dergelijke voedingsmiddelen uit te sluiten: volle melk, pasta, meelproducten, snoep, bakkerij en worst. Van de granen kunnen alleen boekweit, maïs en rijst eten.

Melk moet worden vervangen door yoghurt of kefir. Het is erg handig voor Giardiasis om cranberry of cranberrysap te drinken. Vlees moet mager en gekookt zijn en fruit en groenten kunnen in elke hoeveelheid worden gegeten. Het wordt niet aanbevolen om mayonaise als dressing te gebruiken, het is beter om plantaardige olie te gebruiken.

Het is erg belangrijk om een ​​apart dieet te volgen en ervoor te zorgen dat alle noodzakelijke voedingsstoffen en sporenelementen worden ingenomen.

Behandeling tijdens zwangerschap

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt om Giardia te behandelen, kunnen een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus. Om deze reden wordt de behandeling tegen lamblia bij zwangere vrouwen uitgesteld tot de postpartumperiode, of op zijn minst overgedragen naar het tweede trimester van de zwangerschap en wordt deze alleen onder toezicht van een arts uitgevoerd.

McMiror met Giardiasis: beoordelingen

McMiror is een combinatiegeneesmiddel met een nitrofuranpreparaat (vergelijkbaar met hetzelfde furazolidon). Zoals alle nitrofurans is het actief tegen de eenvoudigste, dezelfde Giardia.

Nitrofuranpreparaten zijn echter niet het voorkeursmiddel voor de behandeling van Giardia, omdat hun activiteit tegen hen wil het beste. Makmiror is goed getest op de behandeling van trichomoniasis, met betrekking tot giardiasis zijn de beoordelingen daarover tegenstrijdig.

Preventie van Giardiasis

Preventie van Giardia-besmetting omvat een reeks standaardmaatregelen aanbevolen voor bescherming tegen infecties met een fecaal-oraal transmissiemechanisme:

  • Drink geen rauw (niet-gekookt of anderszins gezuiverd) water.
  • Slik het water niet door tijdens het zwemmen in open water en leg de kinderen uit dat dit niet moet gebeuren.
  • was alle fruit en groenten, en ook handen voor het eten grondig.
  • laat geen huisdieren (katten, honden) je gezicht en handen likken en eis dezelfde behandeling van dieren van kinderen.

Het is veel gemakkelijker om invasie te voorkomen dan om de daaropvolgende behandeling van Giardia's uit te voeren.

Giardia-symptomen en behandeling

Diagnose van de aanwezigheid van Giardia zal in staat zijn tot bepaalde symptomen. Als gevolg van parasitisme Giardia in het lichaam, wordt een afname van de immuniteit waargenomen. In het begin zijn de veranderingen niet al te opvallend, ze kunnen worden verward met tekenen van een gebruikelijke malaise, maar de toestand verslechtert in de loop van de tijd. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om de symptomen van Giardia in een vroeg stadium van de infectie te kennen.

Lamblia - een soort van flagellated protisten van de orde diplomaat

Wat is Giardia

Giardia - eencellige wormen met een microscopisch formaat. Ze parasiteren in de darm, twaalfvingerige darm, in de galblaas. Vooral gevaarlijk zijn Giardia in de lever. Deze parasieten bewonen het lichaam bij mensen, zoogdieren.

Er zijn 2 vormen van het lamblia-bestaan:

  1. Vegetatieve - vlakke parasieten in de vorm van een peer, waarvan de afmetingen niet groter zijn dan 0,02 mm. In deze vorm zijn ze parasitair in de dunne darm en andere spijsverteringsorganen. Wormen bewegen actief met de hulp van flagella, voeden zich met de overblijfselen van gespleten voedsel en vermenigvuldigen zich.
  2. Cysten is een sporenvorm waarin de actieve activiteit van de parasieten is opgeschort. Het is noodzakelijk om de levensduur van wormen gedurende lange tijd in ongunstige omstandigheden te behouden. De vegetatieve vorm verandert in een cyste wanneer de wormen in de dikke darm komen, van waaruit ze in de externe omgeving worden uitgescheiden. Buiten het lichaam in capsulevorm, leven ze maandenlang totdat ze het lichaam van een nieuwe drager binnenkomen.

Ondanks hun kleine formaat, veroorzaken deze wormen grote schade aan de gezondheid. Het resultaat van hun parasitisme is:

Voor parasieten moet je alleen op een lege maag drinken.

  1. Overtreding van het assimilatieproces van voedingsstoffen.
  2. De afvalproducten van lamblia hebben een negatief effect op het werk van het endocriene systeem en het zenuwstelsel.
  3. Het cardiovasculaire systeem lijdt daar de parasieten de samenstelling van het bloed beïnvloeden.
  4. Vaak zijn er dermatologische ziekten.
  5. Het risico op het ontwikkelen van astma neemt toe.
  6. Immuniteit neemt af.
  7. Gewichtsverlies door slechte eetlust.

Giardia in menselijke lever

Giardia-aantasting treedt op wanneer cysten het lichaam via de mond binnendringen. Dit kan op 3 manieren gebeuren:

  1. Water - bij gebruik van niet-gekookt leidingwater of uit natuurlijke bronnen.
  2. Voedsel - door ongewassen of onbewerkte thermisch geproduceerde producten, met name fruit, groenten.
  3. Contact-huishouden - contact met een persoon of een dier met giardiasis, objecten waarop cysten voorkomen.

Voor de ontwikkeling van de ziekte is het voldoende dat 10 cysten in het lichaam komen. Mensen met een laag maagzuur zijn vooral vatbaar voor infecties.

Gemeenschappelijke tekenen en symptomen van Giardia

Giardiasis schendt de spijsverteringsprocessen, die de toestand als geheel negatief beïnvloeden. De eerste symptomen van de ziekte verschijnen na infectie na 1-2 weken, wanneer de parasieten actief beginnen te vermenigvuldigen en hun aantal snel toeneemt. Een veel voorkomend symptoom van een invasie is gewichtsverlies. Anderen - afhankelijk van de vorm van de ziekte. Het is acuut en chronisch.

Hoofdpijn kan wijzen op het uiterlijk van Giardia.

Symptomen van acute Giardia's

De acute vorm van de ziekte duurt 5-7 dagen, maar kan maanden duren. Het manifesteert zich met dergelijke symptomen:

  • Verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid.
  • Hoofdpijn.
  • Schendingen van de stoel (constipatie, diarree), winderigheid.
  • Misselijkheid, mogelijk braken.
  • De sterke temperatuurstijging tot 38 ° C
  • Buikpijn, gelokaliseerd in de navel.
  • Verlies van eetlust, gevoel van overvalling.
  • Snel gewichtsverlies.
  • Het uiterlijk van uitslag op de huid.

Kinderen hebben meer kans om te lijden aan de acute vorm van de ziekte.

Symptomen van chronische Giardiasis

Als u niet met de behandeling begint, wordt Giardia's chronisch. Het manifesteert zich in constante recidieven van infectie. De belangrijkste kenmerken:

  • Overtredingen van de werking van het maag-darmkanaal - opgeblazen gevoel, obstipatie of diarree, winderigheid.
  • Verslechtering van de huidskleur, ongelijke kleur, overmatige bleekheid van het gezicht.
  • Uitslag op de tong.
  • Allergische reacties, dermatitis.
  • Overmatige droogheid en schilfering van de rand van de lippen.
  • Depletie van het zenuwstelsel, nervositeit, asthenie.
  • Pathologie van de galwegen, stagnatie van gal.
  • Anorexia.

Elke parasiet kan thuis worden verdreven. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Chronische giardiasis met acute buikpijn

Sommige mensen kunnen drager zijn van Giardia. In dergelijke gevallen verslechtert hun gezondheid niet, maar voor anderen zijn ze een bron van infectie.

Symptomen van Giardia bij kinderen

Giardiasis is vooral gevaarlijk voor kinderen, die het vaakst aan deze ziekte lijden. Het is ingewikkelder dan bij volwassenen en heeft een nadelig effect op de gezondheid. De meest karakteristieke symptomen van affectie bij kinderen:

  • Vertraging in fysieke en intellectuele ontwikkeling, omdat het lichaam niet de nodige sporenelementen en vitamines ontvangt.
  • Weigering om te eten.
  • Snelle uitputting.
  • Verhoogde temperatuur tot 37,5 ° С zonder andere symptomen van een verkoudheid die weken aanhoudt.
  • Aanhoudende diarree of obstipatie.
  • Tanden vermalen in slaap.
  • Pijn in de buik trekken of snijden.
  • Constante lethargie, verminderde toon.
  • Vergrote lymfeklieren.
  • Verstikking hoest.

Lyabmalia in het lichaam leiden tot een verslechtering van de gezondheid

De manifestatie van elk individueel symptoom kan de ontwikkeling van andere ziekten signaleren. Maar het is beter om een ​​diagnose te ondergaan om de invasie van Giardia uit te sluiten.

Diagnose: tests op Giardia

Om Giardiasis te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​laboratoriumanalyse uit te voeren. Neem hiervoor monsters van uitwerpselen, bloed- of duodenuminhoud uit de twaalfvingerige darm.

Kenmerken van het uitvoeren van verschillende soorten analyses:

  1. Serologische diagnose - tijdens de implementatie is het mogelijk om in het bloed specifieke antilichamen te detecteren die zijn geproduceerd als reactie op Giardia-aantasting.
  2. Coprologische diagnose - onderzoek onder de microscoop van de inhoud van uitwerpselen. Bij giardiasis bevatten ze bijna altijd een groot aantal cysten. De nauwkeurigheid van het onderzoek is 50-70%. Om de kans op ziekte uit te sluiten, wordt aanbevolen om een ​​analyse 3 of 4 keer uit te voeren, na een pauze van meerdere dagen te hebben volgehouden.
  3. Duodenale diagnose - een studie van gal voor de aanwezigheid van cysten. De procedure is voorgeschreven voor volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar oud.
  4. Interotest - een persoon slikt een capsule in die een nylondraad bevat. Nadat de gelatineschede is opgelost in de darm, blijft de draad achter. Het wordt aangevallen door parasieten. Na de release wordt de draad onderzocht onder een microscoop.

Om een ​​resultaat van 100% te behalen, is het wenselijk om verschillende soorten tests uit te voeren.

Serologische analyse van bloed

Behandelingsschema voor Giardiasis

Om de inwendige organen van Giardia te reinigen, moet je 3 stadia van behandeling doorlopen:

  1. Activering van de enzymatische activiteit van de darm, harmonisatie van metabole en immunologische processen. In de voorbereidende fase moet u het verbruik van koolhydraten minimaliseren. Daarnaast worden cholagogubereidingen, enterosorbents, cholespasmolics en enzymen voorgeschreven. De fase duurt 2-4 weken en bereidt het lichaam voor op de vernietiging van wormen.
  2. Antiparasitaire behandeling - geneesmiddelen worden voorgeschreven voor wormen. De meest effectieve garantie voor dergelijke medicijnen:
  • Trichopol - tabletten met de werkzame stof metronidazol. Dosering - voor kinderen van 3-7 jaar: 1-1,5 tabletten eenmaal per dag, voor kinderen van 7-10 jaar oud - 2 keer per dag voor 1 tablet, voor kinderen die 10 jaar oud zijn en ook voor volwassenen - 2 keer per dag voor 2 tablets. De loop van de behandeling is 5 dagen. Contra-indicaties - nierfalen, zwangerschap, borstvoeding. Bijwerkingen - misselijkheid, duizeligheid, blaasontsteking, dermatitis. Prijs - vanaf 80 roebel.
  • Nemozol - tabletten met de werkzame stof albendazol. De dosis van het medicijn - 10-15 mg per 1 kg humaan gewicht. Neem 1 keer per dag pillen bij de maaltijd. De behandeling duurt 5-7 dagen. Contra-indicaties - zwangerschap, borstvoeding, nier- en leverziekte. Bijwerkingen - braken, buikpijn, hoofdpijn, huiduitslag, koorts. Prijs - vanaf 185 roebel.
  • Tiberal - tabletten met de werkzame stof ornidazol. Kinderen met een gewicht dat de 35 kg niet heeft bereikt, wordt de dosis als volgt berekend: 25 mg van het geneesmiddel per kg. Volwassenen worden 3 tabletten voorgeschreven. Ze worden 's avonds tegelijkertijd geaccepteerd. Het verloop van de behandeling is 1-2 dagen. Contra-indicaties - CNS-ziekte, overgevoeligheid, zwangerschap. Bijwerkingen - misselijkheid, convulsies, dermatitis. Prijs - vanaf 70 roebel.
  • McMiror - tabletten met het werkzame bestanddeel nifuratel. Doseringsberekening voor kinderen - 15 mg geneesmiddel per 1 kg gewicht. Volwassenen worden 2 of 3 keer per dag 2 tabletten voorgeschreven. De loop van de behandeling is 7 dagen. Contra-indicaties - zwangerschap, borstvoeding. Bijwerkingen - misselijkheid, maagzuur, bitterheid in de mond. Prijs - vanaf 820 roebel.
  • Furazolidon - tabletten met het werkzame bestanddeel furazolidon. Volwassenen worden 4 maal daags 0,1 g van het medicijn voorgeschreven. De dagelijkse dosis voor kinderen is 10 mg geneesmiddel per 1 kg gewicht. Het is verdeeld in 4 recepties. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 10 dagen. Contra-indicaties - nierfalen, zwangerschap, borstvoeding, aandoeningen van het zenuwstelsel. Bijwerkingen - misselijkheid, jeukende huid, dermatitis, allergieën. Prijs - vanaf 70 roebel.

Furazolidon - 20 tabletten

  1. Herstel en versterking van de afweer van het lichaam - zorgt voor regulering van voeding en het gebruik van enzymatische en bacteriële bereidingen.

Het is mogelijk om giardiasis en volksremedies te genezen. Voor deze plant worden componenten gebruikt. Hier zijn enkele eenvoudige en effectieve recepten:

  1. Knoflooktint - doe 50 g gehakte knoflook in 200 g wodka. Giet de remedie 7 dagen in een goed gesloten fles. Neem de tinctuur die je 7-10 dagen nodig hebt, 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd, 20 druppels in 1/3 kopje water laten druipen.
  2. Haver - 250 g haver wordt over 1 liter water gegoten en op het vuur gezet. Kook nodig, tot het volume verdampt. Drink 4 keer per dag voor 0,5 glas. De loop van de behandeling is 10-14 dagen.
  3. Infusie op maïsstempels - 1 el. l. maïs zijde wordt gegoten 200 ml kokend water, vervolgens geïnfuseerd gedurende 3 uur. Drink 4 keer per dag voor 1 el. l. Behandeling duurt 7-15 dagen.

Tijdens de behandeling moet u een dieet volgen. Het voorziet in de uitsluiting van eenvoudige koolhydraten, waaronder meel, zoete worsten. De basis van het dieet moet pap zijn gekookt op water, fruit, groenten, zuivelproducten. Vruchtensappen, kruidenthee zijn zeer nuttig.

Volg het dieet bij de behandeling van Giardiasis.

het voorkomen

Om het risico van een lamblia-infectie te minimaliseren, moet u de eenvoudige regels volgen:

  • Was de handen grondig voor elke maaltijd.
  • Drink alleen gefilterd of gekookt water.
  • Was fruit, groenten.
  • Zwem niet in vijvers waar geen stranden zijn.
  • Bijt je nagels niet.
  • Regelmatig anthelminthische profylaxe voor huisdieren uitvoeren.

Als u giardiasis vermoedt, dient u een bekwame arts te raadplegen. Hij zal een diagnose en een optimale behandelingskuur voorschrijven. Voor de aanwezigheid van Giardia is het noodzakelijk om alle familieleden te controleren, als een van hen parasieten heeft.

Beoordeel dit artikel
(10 beoordelingen, gemiddeld 3.90 van 5)

Tandvleesaandoeningen bij volwassenen

Wat is Giardia's?

Giardiasis is een invasieve ziekte veroorzaakt door protozoaire parasieten en gekenmerkt door laesies van de dunne darm. De belangrijkste symptomen van Giardia zijn allergische en pathologische neurologische reacties.

De veroorzaker van giardiasis is het eenvoudigste flagellerende micro-organisme Giardia (Giardia). De moderne wetenschap kent ongeveer 40 soorten lamblia, maar in de menselijke darm parasiteert alleen Lamblia interstinalis.

Dit protozoaire micro-organisme bestaat in de vorm van cysten en in de vorm van vegetaties. De vegetatieve lamblia heeft een peervormige vorm, enigszins lijkend op een menselijk gezicht met een gespannen glimlach. Giardia is niet langer dan 24 micron lang, maar 12 micron breed, daarom zijn ze alleen zichtbaar onder een microscoop.

Aan de ventrale zijde van de parasiet bevindt zich een zuigschijf, die wordt gebruikt voor bevestiging aan de villi die de menselijke darm bekleden. Giardia voedt zich met het hele oppervlak van het lichaam en absorbeert de substanties die ze nodig hebben voor vitale activiteit.

In de vorm van vegetatie is Giardia zeer actief in beweging. Flagella helpt hen hiermee, de parasiet heeft 4 paren. Buiten het menselijk lichaam zijn vegetatieve vormen niet in staat om op lange termijn te bestaan ​​en binnen enkele uren te sterven.

Nadat de parasieten de menselijke darm hebben doorboord, begint Giardia zich te splitsen en vormt een nieuwe vegetatie en een cyste. Cysten komen uit met de ontlasting van de patiënt. In tegenstelling tot vegetaties hebben cysten een goede weerstand in de omgeving. Ze behouden hun vitaliteit zonder een menselijk lichaam gedurende 18 dagen of meer in water, en met voldoende vochtigheid leven ze ongeveer 4 dagen. Cysten reageren niet op chloorbehandeling, maar verdragen geen droogte. Zonder voldoende vocht sterven cysten binnen enkele uren af.

Giardia leidt een onafhankelijke levensstijl, volledig tegemoetkomend aan hun behoeften ten koste van het gastheerorganisme. Giardiasis is wijdverspreid. De meeste dragers van deze protozoaire infectie leven in Latijns-Amerika, Afrika en Centraal-Azië. Het veroorzakende agens van de ziekte werd voor het eerst ontdekt in menselijke uitwerpselen in 1684 door Antonia van Leeuwenhoek, en in detail beschreven door de parasietwetenschapper JF Lyambl in 1859. Dit micro-organisme is naar hem vernoemd.

Dieren samen met mensen zijn onderhevig aan giardiasis. Deze parasitaire invasie wordt gevonden bij konijnen, honden, katten, knaagdieren, vee en andere zoogdieren. Een persoon wordt meestal besmet door een andere persoon, die Giardia-cysten toewijst aan de externe omgeving, maar de mogelijkheid van infectie door dieren is niet uitgesloten.

Al na 9-22 dagen na de eerste invasie, wordt de persoon gevaarlijk voor anderen, zoals bij uitwerpselen begint hij in de externe omgeving cysten van parasieten vrij te maken die klaar zijn voor infectie. Slechts 1 g uitwerpselen kan 23 miljoen cysten aan parasieten bevatten, maar het gemiddelde aantal cysten per 1 gram uitwerpselen is 1,8 miljoen, terwijl tegelijkertijd 1 tot 10 cysten in het menselijke spijsverteringskanaal terecht kunnen komen. Onder dergelijke omstandigheden varieert het risico van invasie tussen 10-30%.

Giardiasis statistieken

Elk jaar worden meer dan 140 duizend gevallen van giardiasis geregistreerd in Rusland. Het aantal volwassenen uit deze figuur is ongeveer 30%. De ziekte is vooral gevaarlijk omdat het een asymptomatisch verloop heeft en de klinische symptomen die bij een volwassene voorkomen niet specifiek zijn. Vaak is giardiasis verborgen onder het mom van gal dyskinesie, chronische enteritis en andere pathologieën van het spijsverteringskanaal.

Het mechanisme voor de overdracht van parasitaire infecties is fecaal-oraal. Manieren van overdracht - door de handen, door het water, door voedsel, geïnsemineerde cysten van parasieten. Sommige insecten, in het bijzonder, vliegen, kunnen lamblia cysten dragen.

De prevalentie van giardiasis is te wijten aan de hoge besmetting van de parasietcysten van de meeste omgevingsobjecten:

Per 1 kubieke meter water in open water is dit 4 tot 30 cysten.

Tot 1091 cysten per 1 liter niet-behandeld afvalwater.

Voor 1 liter behandeld afvalwater, dat in open waterlichamen wordt geloosd, zijn er van 10 tot 35 cysten.

Per 1 kg grond in voorschoolse onderwijsinstellingen in niet-gekanaliseerde nederzettingen, zijn er maximaal 112 cysten (in 11-22% van alle onderzochte bodems).

In 6% van de gevallen werden cysten gevonden in de ringen van de deurklinken in kleuterscholen, in 3% in de wasbeurten door de handen van kinderen, in 2% in de wasbeurten van de potten met kinderen en in 0,2% in de wasbeurten van speelgoed.

Cysten behouden hun leefbaarheid in water van 15 tot 70 dagen, in de ontlasting leven ze van 2 uur tot een dag. Als cysten in open water komen, kunnen ze bij een temperatuur van 2 tot 22 graden ongeveer 3 maanden leven. In de zee behouden cysten de mogelijkheid om 47 dagen binnen te vallen.

Cysten zijn echter niet bestand tegen hitte en wanneer ze worden gekookt, sterven ze direct af. Wat betreft voedsel, op fruit, parasietcysten kunnen 6 uur overleven, in zuivelproducten kunnen ze maximaal 12 dagen leven en soms tot 112 dagen.

In verschillende landen over de hele wereld zijn uitbraken van Giardiasis gerapporteerd als gevolg van het nuttigen van onbehandeld water, dat niet goed is behandeld in waterwerken. Een vergelijkbare situatie werd bijvoorbeeld waargenomen in Amerika, in Egypte, in Zweden.

In de meeste kleuters worden kinderen besmet door vuile handen. De bron van de verspreiding van Giardia's zijn andere kinderen, evenals personeel.

Sluit de mogelijkheid van besmetting door parasieten door voedsel niet uit. Cysten kunnen het afgewerkte voedsel uit de handen van die mensen krijgen die met hen in contact staan. Of infectie ontstaat bij het eten van slecht verwerkt fruit, groenten, kruiden, etc.

Oorzaken van Giardiasis infectie

Oorzaken van Giardiasis-infectie is een invasie door een darmparasiet genaamd Lamblia intestinalis.

Giardia broedt in de dunne darm van een persoon, op die plaatsen waar ze het meest accumuleren. De wijze van reproductie is de continue parenverdeling van vegetatieve individuen. De snelheid van dit proces is erg hoog en gemiddeld 20 minuten, als gevolg daarvan worden de darmen vrij snel bevolkt door parasieten.

De activiteit van lamblia en de snelheid van hun reproductie is rechtstreeks afhankelijk van de toestand van de menselijke spijsverteringsorganen. Het aantal personen neemt sterk af tijdens het vasten en wanneer een patiënt een voldoende hoeveelheid eiwitrijk voedsel eet. Wanneer koolhydraatvoedsel het lichaam binnendringt, is er in tegendeel onvoldoende gal vrij in het darmlumen, wat de groei en voortplanting van parasieten stimuleert.

Hoe actiever de processen van pariëtale vertering in de darm zijn, hoe sneller de lamblia zich begint te delen, wat de hoge prevalentie van invasie bij kinderen verklaart, vergeleken met de volwassen populatie. Gunstige omstandigheden voor het bestaan ​​van de parasiet in de darm is verminderde zuurgraad van maagsap.

De bron van infectie is altijd een ziek persoon. Bovendien kan hij zelf drager zijn van lamblia en zullen er helemaal geen symptomen van de ziekte zijn. Een persoon wordt ongeveer 8-12 dagen na de invasie besmettelijk. De incubatietijd kan in sommige gevallen korter zijn, vooral bij een enorme infectie met Giardia.

Cysten staan ​​in de externe golfvorm. De pauze tussen dit proces kan van 1 tot 17 dagen zijn. Als een persoon eenmaal is geïnfecteerd en er geen herinfectie is, blijft hij 6 maanden infectieus.

Vanuit het oogpunt van maximale besmettelijkheid is de patiënt met de symptomen van giardiasis het gevaarlijkst. Tijdens deze periode wordt de intestinale peristaltiek genormaliseerd en worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de voortplanting van parasieten.

Eén gram uitwerpselen kan ongeveer 1,8 miljoen cysten bevatten die kunnen invallen. En om een ​​infectie te laten plaatsvinden, volstaat het om slechts 10 cysten te slikken.

Het mechanisme van lamblia-overdracht is fecaal-oraal. Manier van verspreiding van infectie: voedsel, contact-huishouden en water.

Meestal leidt een massale verspreiding van Giardia tot massale uitbraken van infectie. Het is mogelijk een infectie tijdens een bezoek aan het zwembad tijdens het zwemmen in open water. Giardiasis kan worden overgedragen door voedsel te eten dat is bezaaid met parasitaire cysten. Er zijn gevallen van infectie tijdens seksueel contact tussen mannelijke homoseksuelen.

Er is een hoog risico op overdracht van Giardia's onder de volgende omstandigheden:

Niet-naleving van persoonlijke hygiëne. Allereerst gaat het om slechte kwaliteit en vroegtijdig wassen van handen na het bezoeken van openbare plaatsen, toiletten en voor het eten.

Slechte omgang met voedsel dat rauw wordt gegeten.

Ongekookt water drinken, vooral uit open natuurlijke bronnen. Giardia kan in elk water aanwezig zijn, inclusief bronwater.

Slechte sanitaire leefomstandigheden, de aanwezigheid van insecten in het huis. Vliegen en kakkerlakken, die de infectie verspreiden, zijn bijzonder gevaarlijk.

Infectie met Giardiais van invasieve dieren is mogelijk: honden, cavia's, katten, etc.

De volgende beroepen zijn gevoeliger voor invasies:

Medewerkers van onderwijsinstellingen (kleuterscholen, scholen).

Medische hulp (laboratoriumtechnici).

Risicofactoren voor Giardia bij volwassenen:

Een grote hoeveelheid koolhydraatvoedsel in het dieet.

Ontoereikend gebruik van eiwitrijk voedsel en voedingsmiddelen met vezels (groenten, fruit, granen).

Verminderde zuurgraad van de maag.

Verminderde immuniteit.

Langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, die leidt tot overmatige bacteriegroei in de darm. Een dergelijke omgeving is gunstig voor het bestaan ​​van Giardia.

In de Russische Federatie wordt de ziekte meestal in de lente (in april en in mei) en ook in de zomer geregistreerd. De minste gevallen van Giardia worden waargenomen in november en oktober.

Jarenlang werd het gevaar van giardiasis enorm onderschat. Moderne wetenschappers twijfelen er niet aan dat de parasieten een bedreiging voor de menselijke gezondheid vormen. Daarom moet Giardia bij volwassenen worden gediagnosticeerd en behandeld.

Toegangspoorten voor parasieten zijn de bovenste delen van de dunne darm. Daar verliezen volwassen cysten hun beschermende omhulsel en worden ze vegetatieve individuen. Eén cyste geeft 2 trophositis. Met behulp van flagella bewegen ze zich langs het darmslijmvlies en vinden ze comfortabele omstandigheden voor hun bestaan.

Na hechting aan de villi van de darm beginnen de vegetatieve vormen te delen. Kolonisatie van het orgel vindt heel snel plaats. Slechts een vierkante centimeter van de darm kan maximaal 1 ml van individuen bevatten. Het maximale aantal Giardia valt op het bovenste deel van de dunne darm. Het is hier dat de parasieten optimale omstandigheden hebben voor toegang tot de gaten tussen de villi waaruit ze koolhydraten, vetten, eiwitten, minerale zouten en andere voedingsstoffen opnemen. In latere perioden daalt Giardia af naar de middelste en kleinere delen van de dunne darm.

Die vegetatieve vormen van lamblia die niet aan de villi zijn gehecht, dalen af ​​naar de dikke darm, waar ze cysten worden. Daarna absorberen cysten flagella en worden bedekt door een beschermende omhulling. Dit proces wordt maximaal gefaciliteerd, op voorwaarde dat de intestinale peristaltiek normaal is. Als het versneld wordt, zoals wordt waargenomen bij diarree, hebben de vegetatieve vormen van Giardia niet genoeg tijd om volwaardige cysten te vormen en laten ze de externe omgeving onvoldoende beschermd. Zoals gezegd, sterven dergelijke vegetaties zeer snel buiten het menselijk lichaam.

Lange tijd was er vertrouwen dat Giardia in de galwegen kan parasiteren. Het is echter bewezen dat gal in hoge concentraties destructief is voor deze parasieten. Ze verliezen binnen een paar seconden vitaliteit.

De factoren die bijdragen aan massale uitbraken van Giardia's onder de bevolking zijn:

Fecale verontreiniging;

Hoge dichtheid van mensen;

Laag niveau van sanitaire en hygiënische vaardigheden onder de bevolking;

Onvoldoende of lage kwaliteit sedum van drinkwater voordat het in de watervoorziening komt.

Uiteraard nemen de risico's van invasie voor een volwassene toe als een of meerdere kinderen jonger dan 10 jaar in huis wonen.

Is Giardia verzonden?

Worden lamblia van persoon op persoon overgedragen? Giardia wordt overgedragen van persoon op persoon.

Worden lamblia overgedragen via kus, speeksel? Overdracht van Giardia door een kus is theoretisch mogelijk, op voorwaarde dat tijdens een kus parasitaire cysten aanwezig zijn in het speeksel van een persoon.

Worden lamblia overgedragen van katten op mensen? De overdracht van lamblia van katten naar mensen is mogelijk.

Is het mogelijk om Giardia in uitwerpselen te zien? Het is onmogelijk om lamblia alleen in ontlasting te zien, omdat hun maten erg klein zijn. Daarom kunnen parasieten in de ontlasting alleen onder een microscoop worden gevisualiseerd.

Symptomen van Giardiasis

Symptomen van giardiasis zijn vaak helemaal afwezig. Asymptomatische ziekte wordt waargenomen bij 65% van de patiënten. Als het klinische beeld zich duidelijk manifesteert, dan is dit meestal te wijten aan massieve invasie, of aan de verstoring van het menselijke immuunsysteem, of aan de inname van bepaalde stammen van infectie met hoge virulentie. Bij mensen met HIV is de ziekte bijvoorbeeld veel erger dan bij gezonde patiënten. Perioden van remissie worden vervangen door frequente perioden van exacerbatie.

De volgende classificatie van Giardia wordt als de meest complete beschouwd:

Asymptomatisch vervoer van Giardia's

Uitgesproken symptomen van Giardia's. Ernstige symptomen van de ziekte zijn:

Intestinale laesies met enteritis, enterocolitis, duodenitis en duodenale dyskinesie (intestinale vorm van de ziekte).

Levervorm, waarbij de symptomen van cholecystitis en dyskinesie van de galwegen naar voren komen.

Giardiasis, als een bijkomende ziekte.

Gebaseerd op de studie van de symptomen van giardiasis bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen, identificeerde Zalipaeva T.L. de volgende hoofdsyndromen van de ziekte:

Dyspeptisch syndroom, dat leidend en actueel is in het klinische beeld van 81,5% van alle patiënten.

Pijnsyndroom, dat inherent is aan 76,9% van alle geïnfecteerden.

Asteno-neurotisch syndroom met verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid en hoofdpijn. Vergelijkbare symptomen worden waargenomen bij 64,8% van de patiënten.

Allergie dermatologische reacties van het lichaam. Meestal patiënten met atopische dermatitis. Dit syndroom komt voor in 15,7% van de gevallen.

Er werd opgemerkt dat dergelijke syndromen aanwezig kunnen zijn in elk van de vermelde klinische vormen van Giardia. Met betrekking tot laboratoriumgegevens werd met giardiasis bij 31,5% van de patiënten een toename van het aantal eosinofielen met 5-7% waargenomen.

Symptomen van Giardiasis in de acute fase

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de acute fase van Giardiasis:

Misselijkheid, gebrek aan eetlust, veel boeren.

Abdominale uitzetting, winderigheid, gerommel in de darmen, overvloedige gasscheiding.

Gewichtsverlies

In het gebied van het rechter hypochondrium en in de navelstreek ontstaan ​​pijnlijke gevoelens. Tegelijkertijd merkt elke tweede patiënt pijn in de navel en ongeveer 15% van de mensen wijst op pijn in het rechter hypochondrium. Pijnlijke sensaties worden vaak geassocieerd met eten, dus ze worden niet geassocieerd met giardiasis.

Er verschijnt een bittere of zure smaak in de mond.

Mogelijke ontwikkeling van diarree. Tegelijkertijd wordt de stoel versneld, dit kan van 3 tot 5 keer per dag gebeuren. Als aan het begin van de acute periode de aard van de ontlasting vloeibaar en waterig is, dan wordt het later dik en wordt het vettig.

Er is vermoeidheid en onverklaarbare zwakte.

Er zijn huiduitslag.

Vitamine-tekort. De symptomen zijn verminderd tot meer broze nagels, haaruitval, peeling van de huid, enz.

De acute periode duurt vijf dagen, maar kan soms een week duren. Als een persoon immunodeficiëntie heeft, dan is de acute periode van Giardia's in de regel langer en manifesteren alle vermelde symptomen zich volledig.

Soms treden in de acute fase symptomen van dyskinesie van de galwegen op. Als bij kinderen met giardiasis de lichaamstemperatuur stijgt en de symptomen van intoxicatie toenemen, is dit klinische beeld niet typisch voor volwassen patiënten.

Een week later wordt Giardiasis of zelf overgeslagen of chronisch.

Symptomen van Giardiasis in de chronische fase

Symptomen die wijzen op een chronische vorm van giardiasis bij volwassenen:

Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. De stoel van de patiënt wordt onstabiel, frequente constipaties worden vervangen door dezelfde frequente diarree. Eetlust blijft verminderd, soms bezorgd zwelling en gerommel in de darm.

Lijdt aan het algemene welzijn van de mens. Vaak gestoord door hoofdpijn, is er overmatige slaperigheid en prikkelbaarheid. Deze toestand leidt tot een verslechtering van het vermogen om te werken.

De huidskleur verslechtert, de ontwikkeling van zwakke geelzucht is mogelijk. Allereerst krijgt de icterische schaduw de nek, het gezicht, de axillaire plooien, de maag.

Huiduitslag begint de patiënt steeds vaker te hinderen, zelfs als de persoon niet eerder aan allergieën had geleden. Er kunnen dermatitis of urticaria zijn. Quincke-oedeem op volwassen leeftijd tegen de achtergrond van Giardiasis is uiterst zeldzaam, ontwikkelt vaak astmatische bronchitis of bronchiale astma. De belangrijkste kenmerken van allergie tegen giardiasis zijn: langdurig, gebrek aan respons op het nemen van antihistaminica, frequente recidieven.

Vooral hard op de achtergrond van Giardia's bij volwassenen heeft een urticaria, die de kwaliteit van leven van de patiënt verstoort. En het komt voor zonder achtergrondfouten in de voeding, zonder medicijnen te nemen, enz. Heel vaak gaat de huiduitslag gepaard met blefaritis.

Chronische giardiasis wordt gekenmerkt door folliculaire keratose met het verschijnen van een puntvormige zwelling op de huid. Bij voorkeur de huid van de schouders. Het is bedekt met een ruwe korst of witte afgeronde plaques, die vatbaar zijn voor meer schilfering.

Geasardiseerd is een xerose waarbij de hiel de patiënt afschilfert, vooral tijdens het koude seizoen.

Misschien een geïsoleerde laesie van de handpalmen en voeten, wanneer de huid begint af te pellen van de uiteinden van de vingerkootjes. Vingers lijken op seniel. Dit proces bereikt meestal niet de handpalmen.

De orale mucosa lijdt. Een persoon ontwikkelt vaak afteuze stomatitis, in de mondhoeken zijn er broodjes, de rand van de lippen wordt ontstoken.

Haar wordt dun, broos en verliest hun natuurlijke glans.

De patiënt blijft afvallen.

Als Giardia bij een volwassene gedurende lange tijd parasiteert, zullen er tekenen zijn van depressie van het immuunsysteem en symptomen van intoxicatie. Tegelijkertijd ontstonden lymfeklieren periodiek ontstoken, amandelen namen toe, de lichaamstemperatuur steeg tot subfebrile markeringen.

Een ander indirect teken van Giardia bij volwassenen is intolerantie voor volle koemelk, omdat deze parasieten de enterocyten beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor de hydrolyse van koolhydraatcomponenten van voedsel. Dit verklaart ook de toegenomen gasvorming in de darm.

De gevolgen van Giardia's

De gevolgen van Giardia komen voor bij een lang ziekteverloop. Allereerst lijdt het menselijke immuunsysteem, wat persistente virale en bacteriële ziekten veroorzaakt.

Ten tweede neemt het risico op het ontwikkelen van chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel toe, waardoor het zelfs na genezing van giardiasis onmogelijk zal zijn om er vanaf te komen. De ontwikkeling van acute pancreatitis, cholecystitis, gastroduodenitis, zweren in de maag en darmen is mogelijk.

Ten derde lijdt de patiënt tijdens een parasitaire invasie aan allergische reacties, die kunnen resulteren in bronchiale astma. De symptomen kunnen ook gedurende het hele leven blijven bestaan, zelfs als genezende giardiasis.

diagnostiek

Diagnose Giardia bij volwassenen moet verplicht zijn voor de volgende indicaties:

Diarree die persistent is en geen virale, auto-immune of bacteriële bevestiging vindt.

Allergische en allergische aandoeningen van de luchtwegen (bronchiale astma, obstructieve bronchitis) en huid (urticaria, eczeem, dermatitis, enz.).

Verhoogde eosinofielen in het bloed.

Langdurige stijging van de lichaamstemperatuur tot koortsuitslagen.

Contact met een besmette persoon hebben bevestigd.

Visuele markers van patiënten met Giardia zijn: droge huid, pijn van mesogaster, opgeblazen gevoel, pelsband, mogelijk een toename van de levergrootte.

Moderne diagnostiek van Giardia bij volwassenen omvat het volgende complex van mogelijke maatregelen:

Microscopisch onderzoek van ontlasting.

ELISA van uitwerpselen met behulp van snelle tests.

PCR duodenale inhoud van de twaalfvingerige darm.

ELISA-bloed voor giardiasis.

De basis diagnostische methode is microscopisch onderzoek van feces. Het moet minstens 3 keer worden uitgevoerd, vooral als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van parasieten in het menselijk lichaam. Meestal in de ontlasting gevonden lamblia cysten.

Om het resultaat zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet aan de volgende voorwaarden zijn voldaan:

Aan de vooravond van de analyse is het wenselijk om te weigeren grof voedsel, paddenstoelen en lever te gebruiken om de visualisatie van de parasieten niet te belemmeren;

Gebruik geen klysma om biomateriaal te verzamelen;

Weigeren om absorptiemiddelen en antibiotica te nemen, of wacht 2 weken na de laatste dosis van het medicijn;

Ontlasting verzameld in een steriele container;

De ontlasting moet vers zijn, het moet binnen een uur aan het laboratorium worden afgeleverd.

Bijkomende methoden voor de diagnose van Giardia bij volwassenen kunnen onderzoeken zijn zoals: complete bloed- en urine-analyse, bloed-biochemie, coprogram en kweken van feces op de microflora, lactasedeficiëntietest, FGDS, etc.

Behandeling van Giardia bij volwassenen

Giardia-behandeling bij volwassenen wordt uitgevoerd door een specialist infectieziekten.

Alvorens te beslissen over een therapie, moet een arts rekening houden met aspecten als:

De ernst van de symptomen van de ziekte;

De duur van de aanwezigheid van Giardia in de darm;

De aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Het is even belangrijk om te proberen de bron van de invasie te bepalen om herinfectie te voorkomen. U mag de behandeling met antiprotozoale geneesmiddelen niet starten, omdat dit de symptomen van de ziekte verergert en een reactieve reactie van het lichaam kan uitlokken.

Daarom wordt de behandeling van Giardia bij volwassenen in fasen uitgevoerd:

De voorbereidende fase vóór de behandeling van Giardia's. In de voorbereidende fase, is het noodzakelijk om te proberen de maximale hoeveelheid Giardia mechanisch uit de darm te verwijderen en tevens de intoxicatie uit het lichaam te verwijderen. Op dit moment moet de patiënt zich houden aan een dieet.

Om dit te doen, moet de patiënt de volgende aanbevelingen naleven:

Volledig uitsluiten van het menu zoet en koolhydraten die snel worden verteerd;

Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels;

Eet eiwitrijk voedsel;

Verlaat volle melk, beperk de inname van vet;

Eet volgens het regime, overschakelen naar fractionele maaltijden (5-6 keer per dag);

Drink meer vloeistof, liever zure fruitdranken en choleretic bouillons.

Aanvulling op het dieet is de inname van enterosorbenten, cholereticum geneesmiddelen, antihistaminica en spijsverteringsenzymen. Op deze manier zullen ongunstige omstandigheden voor de reproductie van parasieten in de darm worden gecreëerd en de snelheid van hun deling zal aanzienlijk afnemen.

Het gebruik van antiparasitaire middelen tegen Giardia. De tweede fase van antiparasitaire therapie duurt 5-10 dagen. Alle medicijnen worden voorgeschreven door de behandelende arts, aangezien bijna alle geneesmiddelen contra-indicaties en bijwerkingen hebben.

Hoe Giardia bij volwassenen te behandelen - een lijst met medicijnen:

Metronidazol (Trichopol) - de dosering bij volwassenen is driemaal daags 0,4 g, braken, misselijkheid, hoofdpijn en slaapstoornissen zijn mogelijk.

Albendazol - eenmaal daags gedurende 5 dagen, kan leverfalen, misselijkheid en braken, hyperthermie ontwikkelen.

Phazizin - één tablet 4 maal daags gedurende 2 dagen.

Macmiror - 15 mg per kg lichaamsgewicht, twee maal daags na de maaltijd gedurende een week, mogelijke manifestaties van diarree, gastralgia, huiduitslag, misselijkheid en bitterheid in de mond.

Furazolidon wordt zelden gebruikt, omdat het medicijn niet effectief is tegen moderne soorten parasieten.

Geneesmiddelen en dosering voor de behandeling van kinderen worden met speciale zorg geselecteerd, in een poging het toxische effect van geneesmiddelen te minimaliseren.

Hoe Giardia bij kinderen te behandelen - medicijnen:

Flamin - 1/3 of 1/2 tablet driemaal daags, de behandelingskuur wordt gedurende 10 dagen berekend.

McMiror - wordt gebruikt vanaf 2 jaar op 15 mg per kg lichaamsgewicht van het kind, niet meer dan 0,4 g in totaal. Het verloop van de behandeling met een tweevoudige receptie duurt 7 tot 10 dagen.

Intrix - aanbevolen voor kinderen vanaf de leeftijd van, therapeutische dosis is? -1-1? capsules driemaal dagelijks.

Naast het nemen van antiparasitaire geneesmiddelen, nemen zowel volwassenen als kinderen een kuur met antihistaminica, enzymen en sorptiemiddelen.

Herstel van het lichaam na behandeling van Giardiasis. De laatste fase van de behandeling is gericht op het verbeteren van de immuniteit van de patiënt, op het normaliseren van de darmmicroflora. Om dit te doen, wordt hem vitaminen-minerale complexen, darmbacteriën, enzympreparaten voorgeschreven.

In de regel is de prognose voor Giardia bij volwassenen vrij gunstig. In het geval dat de patiënt volledig voldoet aan het voorschrift van de behandelende arts, wordt herstel waargenomen in 92-95% van de gevallen. Herinfectie is echter niet uitgesloten, daarom moet de patiënt nog eens 3-6 maanden in een vervolgkliniek verblijven. Gedurende deze tijd moet het minstens 2 keer worden onderzocht.

Regimes voor giardiasis

Regimes voor giardiasis worden geïmplementeerd door het gebruik van antiparasitaire geneesmiddelen, waaronder:

Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizin). Neem het geselecteerde medicijn 1-2 dagen in beslag. De effectiviteit van de behandeling bereikt 80%.

Tiberal (Ornidazole). Het medicijn kan op verschillende manieren worden ingenomen: één dag, drie dagen, vijf dagen en tien dagen. Het effect, zelfs met een eendaagse opname, bereikt 92%.

Drug Makmioror "Poli industria chimica". De effectiviteit van dit medicijn bereikt 96,8% na een week van inname.

Na het einde van de behandeling is een controlestudie voor Giardia nodig. Nogmaals, een parasitologisch onderzoek wordt uitgevoerd na 30 dagen.

Preventie van Giardia bij volwassenen

Preventie van Giardia bij volwassenen is beperkt tot het voldoen aan de volgende maatregelen:

Tijdige detectie van gevallen van invasie met daaropvolgende kwalitatieve behandeling van patiënten met Giardia.

Volg strikte hygiënevoorschriften met regelmatig handen wassen.

Gebruik voor het drinken van gekookt of gebotteld water.

Voorkomen dat ontlasting de omgeving binnendringt.

Naleving van sanitaire en hygiënische maatregelen in de instellingen voor voedsel en water.

Regelmatig onderzoek van mensen die risico lopen op giardiasis.

Uitvoeren door lokale autoriteiten van sanitair-educatief werk onder de bevolking.

Er is geen vaccin voor giardiasis en de immuniteit die wordt geproduceerd na de ziekte in het verleden is zeer onstabiel. Daarom blijft het risico van een nieuwe invasie groot.

Welke dokter behandelt giardiasis?

De behandeling van Giardia wordt behandeld door een arts met een besmettelijke ziekte.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

We behandelen opisthorchiasis knoflook
Parasitaire medicijnen voor kinderen
Totaal antilichamen tegen toxocar IgG-antigenen, titers, immunoglobuline