Manifestatie en behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw zorgvuldig toezien op hun gezondheid. Vooral gevaarlijk zijn infectieziekten. Ze kunnen leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid en abnormale ontwikkeling van de foetus. Artsen bevelen aan dat alle aanstaande moeders tests voor trichomoniasis ondergaan. Deze ziekte wordt seksueel overgedragen en komt de laatste tijd vrij vaak voor. Trichomoniasis tijdens de zwangerschap heeft verschillende kenmerken die onthouden moeten worden.

Wat is trichomoniasis?

Trichomoniasis is een ziekte die besmettelijk en seksueel overdraagbaar is. De veroorzakers ervan zijn Trichomonas - eencellige parasieten die zich actief vermenigvuldigen op de slijmvliezen van de vagina en urethra. Ze bewegen met flagella. Gereproduceerd door de methode van longitudinale verdeling. Bovendien vindt dit proces vrij snel plaats, wat bijdraagt ​​aan de vroege verspreiding van infecties.

Een vochtige omgeving is noodzakelijk voor een goede werking van de bacteriën. Het sterft alleen als de temperatuur van de omgeving stijgt tot 40 graden, na blootstelling aan antiseptica of direct zonlicht.

Buiten het vrouwelijk lichaam kan Trichomonas niet langer dan vijf uur leven. Deze tijd is genoeg voor een huishoudelijke infectie. Daarom moeten vrouwen de persoonlijke hygiëne zorgvuldig in de gaten houden en niet de dingen van geïnfecteerde mensen gebruiken.

Wat is een gevaarlijke Trichomonas-infectie?

Trichomonas kan de placentabarrière niet binnendringen, dus op zichzelf kan het de gezondheid van het kind geen schade toebrengen. Tegelijkertijd is deze bacterie in staat om pathogenen van co-infecties op te vangen en te assimileren, bijvoorbeeld chlamydia, gonococci en anderen. Na de therapie sterft Trichomonas en worden micro-organismen die worden opgenomen, vrijgegeven, wat ernstige schade aan de gezondheid van de moeder en het kind veroorzaakt.

Het is uiterst belangrijk om de aanwezigheid van de ziekte tijdig te detecteren en met de therapie te beginnen. Daarom moet u tijdens de zwangerschap voortdurend onder toezicht staan ​​van een arts.

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap kan de volgende effecten hebben:

  • Vroeggeboorte. De vitale activiteit van de parasiet kan ook schade aan het vruchtwater veroorzaken. Dientengevolge, zal het kind met een zeer klein gewicht geboren worden. In de regel bedraagt ​​de massa niet meer dan 2 kg.
  • In het geval van infectie in de latere periode verhoogt de kans op het ontwikkelen van postpartum endometritis.
  • Tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal van een geïnfecteerde vrouw, betreedt Trichomonas het lichaam van de baby. Ze kunnen in verschillende organen voorkomen, bijvoorbeeld in de ogen, amandelen, gehoorgang, enzovoort.
  • Bij een sterke infectie met trichomonaden tijdens de zwangerschap is een miskraam mogelijk. De snelle proliferatie van bacteriën veroorzaakt een ontstekingsproces in het amnionmembraan. In sommige gevallen kan het kind dood worden geboren.
  • Bij zwangere vrouwen neemt de kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker meerdere keren toe.

Trichomoniasis voor de zwangerschap

Deskundigen geven een duidelijk antwoord op de vraag of u zwanger kunt worden van trichomoniasis - de waarschijnlijkheid hiervan is extreem hoog. Daarom is een zwangerschapsplanning beter om van tevoren te beginnen. Een vrouw die van plan is moeder te worden, moet van tevoren worden gecontroleerd op verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen. Moderne technieken maken het mogelijk om zelfs verborgen problemen te identificeren. Indien nodig, moet u een passende behandeling ondergaan.

Als trichomoniasis wordt genegeerd en de juiste behandeling niet wordt gestart, is er een kans op onvruchtbaarheid. De vitale activiteit van pathogene micro-organismen heeft een negatieve invloed op het vrouwelijk lichaam als geheel en de staat van het voortplantingssysteem in het bijzonder. Actieve reproductie van Trichomonas zal leiden tot een verandering van de omgeving in de vagina. Dit zal leiden tot de dood van het binnendringen van sperma. Ze hebben gewoon geen tijd om de eileiders te bereiken.

Onbehandelde trichomoniasis kan leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Onder andere kan het pathogeen zich actief in de baarmoeder reproduceren. Dit zal tot zijn pathologie leiden. Als gevolg hiervan zal ook de kans op zwangerschap worden verminderd. Een ander feit dat gevaarlijke trichomoniasis is - de vorming van verklevingen in de eileiders. Als gevolg hiervan kan een ectopische zwangerschap optreden met trichomoniasis.

Symptomen van de ziekte

Meestal manifesteert trichomoniasis zich tijdens de zwangerschap in een acute vorm. De ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Branderig gevoel, jeuk en ongemak in de onderbuik.
  • Pijn tijdens het urineren.
  • Schuimachtige afscheiding uit de vagina, die behoorlijk overvloedig kan zijn. Soms hebben ze een scherpe onaangename geur.
  • Verzendende stoel.
  • Vermoeidheid, zwakte, slaperigheid.

Bij het uitvoeren van een gynaecologisch onderzoek onthulden bloedingen op de wanden van de vagina, die een puntkarakter zijn. Soms komt de ziekte in een latente vorm voor.

De volgende symptomen kunnen optreden:

  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Het uiterlijk van purulente slijmafscheiding.
  • Verlies van seksueel verlangen.
  • Frequent urineren.
  • Van tijd tot tijd komt ongemak voor in de onderbuik.
  • Verergerde chronische ziekten.

Als het immuunsysteem van de zwangere vrouw ernstig verzwakt is, wordt de latente vorm van de ziekte snel acuut. Wanneer de eerste onaangename symptomen optreden, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Het vaststellen van een betrouwbare diagnose

Een exacte diagnose kan alleen worden gemaakt door een arts na het nemen van de juiste maatregelen.

Er zijn de volgende methoden voor de diagnose van trichomoniasis bij zwangere vrouwen:

  • Geschiedenis verzamelen. De specialist ondervraagt ​​de patiënt voor de aanwezigheid van geslachtsgemeenschap met een vermoedelijke drager van bacteriën, beoordeelt alle symptomen.
  • Inspectie. Trichomoniasis bij vrouwen kan gepaard gaan met andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Daarom moet de arts de patiënt onderzoeken en de aanwezigheid van kenmerkende symptomen van een probleem identificeren. Palpatie van alle gebieden van de buik wordt uitgevoerd, de urethra wordt onderzocht, de toestand van de vagina wordt onderzocht.
  • Laboratoriumstudies. Een vrouw neemt een uitstrijkje van de vagina. Het wordt in een voedingsmedium geplaatst. Na een bepaalde tijd, onder de microscoop, wordt actieve reproductie van bacteriën merkbaar. Vaker uitgevoerde microscopie van het geselecteerde monster. In de loop van een dergelijke studie is het mogelijk om de aanwezigheid van mobiele vormen van bacteriën te bepalen.
  • Colposcopie. In de loop van dit onderzoek is het mogelijk veranderingen in de baarmoederhals te identificeren.

Experts raden aan om niet alleen te worden onderzocht op trichomoniasis, maar ook op andere seksueel overdraagbare aandoeningen tijdens de zwangerschap. Dit geldt met name voor vrouwen die seksueel overdraagbare aandoeningen hebben gehad en voor degenen die contact hebben gehad met mogelijke dragers van de infectie. Dit wordt gedaan zodat de vrouw een gezond kind baart.

Therapeutische technieken

Na het identificeren van de ziekte, worden artsen geconfronteerd met de vraag hoe trichomoniasis moet worden behandeld, zodat het effect op de foetus minimaal is. Gebruik geen krachtige antibacteriële geneesmiddelen. De belangrijkste methode om trichomoniasis tijdens de zwangerschap te behandelen, is echter het gebruik van geneesmiddelen.

Als de ziekte in het eerste trimester wordt gedetecteerd, wordt de dagelijkse behandeling van de urethra met kalium aangegeven, het douchen wordt uitgevoerd. Gebruik speciale kaarsen van trichomoniasis. Meestal schrijven artsen voor:

Vanaf week 13 is het mogelijk om trichomoniasis tijdens de zwangerschap te behandelen met behulp van op imidazol gebaseerde producten. Dit kunnen vaginale zetpillen, gels of crèmes zijn. Een van de meest effectieve medicijnen uitstoten:

De dosering van medicijnen wordt gekozen door de arts op basis van de kenmerken van het lichaam van de vrouw. Specialisten proberen de minimale dosering toe te passen, zodat de ziekte zonder schade aan het kind kan worden genezen. Behandeling is niet alleen nodig voor de aanstaande moeder, maar ook voor haar partner. Alleen op deze manier kan de pathogeen worden beschermd. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelend arts strikt te volgen.

Na het voltooien van de therapie moet een vrouw die trichomoniasis heeft gehad gedurende drie maanden onder toezicht van een specialist staan. Het zal opnieuw worden getest. Omdat na de behandeling geen immuniteit voor de ziekte wordt geproduceerd, is de kans op herinfectie niet uitgesloten.

Folk behandelingsmethoden

De behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap is alleen nodig met medicatie en uitsluitend onder toezicht van een arts. U kunt het hoofdgerecht van de therapie aanvullen met recepten uit de traditionele geneeskunde. Onder hen zijn:

  • Verpletter een paar teentjes verse knoflook. Pers het sap uit de resulterende brij. De vloeistof die op zo'n manier is bereid, is nodig om driemaal daags een halve theelepel te drinken. Je moet het sap niet van tevoren klaarmaken, het is beter om het voor elke receptie te persen.
  • Snijd op een fijne rasp een kwart bol en een paar teentjes knoflook. Doe het mengsel op het schone steriele gaas. Rol het op in een tampon. Plaats de voorbereide tampon in de vagina en laat 4 uur staan. De procedure wordt dagelijks gedurende vijf dagen herhaald. Als er een negatieve reactie in het lichaam optreedt, bijvoorbeeld rugpijn of irritatie, wordt de therapie onmiddellijk stopgezet.
  • Paar vijf eetlepels kamille met twee glazen kokend water. Laat het een paar uur staan ​​om de infusie verzadigd te maken. Het moet twee keer per dag vóór de maaltijd worden ingenomen.
  • Doe een lepel honing onder de tong en probeer zo langzaam mogelijk op te lossen. Honing kan ook worden gebruikt om tampons te maken. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​steriel wattenstaafje erin te bevochtigen en het in de vagina te steken.
  • Bevochtig een steriel wattenstaafje met duindoornolie. Voer het in de vagina in en laat de hele nacht aan.
  • Bereid de infusie van calendula voor. Om dit te doen, stoom twee eetlepels grondstoffen met twee kopjes kokend water. Giet na een half uur de voorbereide vloeistof in het bad met warm water. Dergelijke sedentaire baden moeten dagelijks worden uitgevoerd.

Veel vrouwen beginnen deze hulpmiddelen te gebruiken na het lezen van de beoordelingen van degenen die al zijn bevallen. Men moet niet vergeten dat het optreden van een allergische reactie en andere negatieve gezondheidseffecten na het gebruik van deze recepten mogelijk is. Raadpleeg daarom uw arts voordat u deze gebruikt. Dit is de enige manier om potentiële gezondheidsrisico's te minimaliseren.

Prognose en preventie

Als trichomoniasis tijdens de zwangerschap in een vroeg stadium wordt ontdekt en er tijdig maatregelen worden genomen, is de prognose gunstig. De duur van de behandeling zal van twee tot vier weken zijn.

Als trichomoniasis niet wordt behandeld of de therapie niet effectief is, zal het kind waarschijnlijk geïnfecteerd raken. En meestal lijden meisjes hieraan, omdat ze een te korte urethra hebben, wat bijdraagt ​​aan de gemakkelijke penetratie van bacteriën in het lichaam.

Trichomoniasis bij zwangere vrouwen kan uiterst negatieve gevolgen voor de gezondheid hebben. Daarom is het beter om te waarschuwen. Voor dit doel worden preventieve maatregelen gebruikt, vergelijkbaar met die voor andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Onder hen zijn:

  • Minimaliseer de kans op infectie. Vermijd om dit te doen contact met mogelijke dragers van de ziekteverwekker. Het gebruik van handdoeken, beddengoed en andere zaken van een zieke persoon is ten strengste verboden.
  • Immuniteit versterken. Alleen een sterk lichaam is in staat om infecties te weerstaan. Om de beschermende functies te vergroten, is het noodzakelijk om meer groenten en fruit aan het dieet toe te voegen. Maar vergeet vooral niet om ze grondig te wassen, vooral als ze niet worden onderworpen aan een hittebehandeling.
  • Probeer meer te verplaatsen. Wandelen in de frisse lucht helpt het hele lichaam te verbeteren. Doe speciale gymnastiek voor zwangere vrouwen.
  • Volg altijd de aanbevelingen van de arts, periodiek moet worden getest op seksueel overdraagbare aandoeningen.

Door deze eenvoudige voorzorgsmaatregelen te volgen, kunt u het risico op het ontwikkelen van de ziekte minimaliseren. Het is belangrijk om passende maatregelen te nemen bij de eerste alarmerende symptomen.

Alleen een tijdige diagnose van trichomoniasis tijdens de zwangerschap en een adequate behandeling kan een succesvolle genezing garanderen. Deze ernstige ziekte kan negatieve gevolgen hebben. Vergeet niet dat zelfbehandeling in een dergelijke situatie buitengewoon gevaarlijk is.

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap: effecten op de foetus en behandeling

Trichomoniasis is een van de meest voorkomende ziekten die vaak wordt vastgesteld bij zwangere vrouwen. Dat is de reden waarom de lokale gynaecoloog altijd de aanstaande moeder laat onderzoeken om deze gevaarlijke infectie uit te sluiten.

Het is een feit dat trichomoniasis tijdens de zwangerschap in vergevorderde gevallen niet alleen de gezondheid van de vrouw kan beïnvloeden, maar ook het verloop van zwangerschap en bevalling. Daarom moet speciale aandacht worden geschonken aan de behandeling van de ziekte.

Wat is trichomoniasis?

Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening die alleen seksueel wordt overgedragen. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling is de penetratie in het lichaam van de vrouw van een bacterie genaamd "trichomonas". Elk jaar wordt deze microbe gevonden bij 175 miljoen mensen. Verrassend genoeg zijn 80% van hen zwangere vrouwen.

Trichomonas - een eencellig micro-organisme dat zich vermenigvuldigt in de vaginale mucosa en urethra (urethra). Het is vermeldenswaard dat dit de enige bacterie is waarvoor de geslachtsdelen een uitstekende leefomgeving zijn.

Trichomonas behoren tot de klasse van flagellaten. Maar een paar jaar geleden bleek dat de bacterie kan worden getransformeerd, zijn gewoon uiterlijk kan veranderen en "gemaskeerd" kan worden onder menselijke bloedcellen - bloedplaatjes en lymfocyten. Dergelijk gedrag van Trichomonas compliceert vaak de diagnose van de onderliggende ziekte.

De ideale omstandigheden voor de levensduur van de microbe is een natte omgeving. Op droge plaatsen wordt de parasiet gedood. Het is ook bekend dat trichomonas gevoelig zijn voor hoge temperaturen, direct zonlicht en antiseptica.

Het is ook interessant dat trichomoniasis kan worden opgepikt in levensomstandigheden. Hoewel de kans op infectie minimaal is, komt het wel voor. U kunt besmet raken door iemand anders ondergoed aan te trekken, niet met uw haarborstel, handdoek, washandje.

In de meeste gevallen komt de bacterie binnen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het is echter praktisch onmogelijk om trichomoniasis te krijgen tijdens anale of orale seks.

vragen

Vraag: Hoe trichomoniasis tijdens de zwangerschap behandelen?

Hoe trichomoniasis te genezen tijdens de zwangerschap?


Trichomoniasis tijdens de zwangerschap kan leiden tot vroeggeboorte, vroegtijdige ruptuur van de vruchtzak met scheuring van vruchtwater en hypotrofie van de pasgeborene (gewicht van het kind is minder dan 2 kg op het moment van geboorte). Vanwege het risico op deze complicaties is een tijdige behandeling van de infectie noodzakelijk, die tijdens de zwangerschap kan worden uitgevoerd.

Hoe worden Trichomonas bij zwangere vrouwen behandeld en wat zijn de gevolgen voor moeder en baby?

Uitstekend welzijn van de toekomstige moeder moet niet worden beschouwd als een factor die een gunstig resultaat van de bevalling garandeert. Analyse van trichomoniasis tijdens de zwangerschap kan infecties detecteren die asymptomatisch zijn. Adequate behandeling helpt mogelijke negatieve effecten te voorkomen. Alleen door het elimineren van de dreiging, kun je er zeker van zijn dat niets de gezondheid van de baby echt bedreigt.

De belangrijkste manieren van infectie

Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening, waarvan de infectie plaatsvindt door seksueel contact. De ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan de impact van de eenvoudigste vaginale bacterie van de flagellate-klasse - Trichomonas.

Volgens de statistieken worden jaarlijks 170 miljoen mensen het slachtoffer van Trichomonas. Trichomoniasis komt voor bij 11% van de zwangere vrouwen.

Trichomonas vaginalis beïnvloedt het slijmvlies van de vagina en urethra, waardoor de ontwikkeling van verschillende urinaire pathologieën wordt gestimuleerd en bijdraagt ​​aan het verschijnen van onvruchtbaarheid. Infectie tijdens de zwangerschap is vooral gevaarlijk omdat Trichomonas een ontsteking van de vrouwelijke voortplantingsorganen veroorzaken en een schadelijk effect hebben op de foetus.

De infectie komt het lichaam van de vrouw alleen binnen via seksueel contact. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte zijn:

  • Promiscue seksuele verbinding.
  • Frequente verandering van seksuele partners en buitenechtelijke affaires.
  • Het is theoretisch mogelijk en binnenlandse infectie, maar in de praktijk gebeurt dit zeer zelden, omdat de bacterie niet in staat is om de levensvatbaarheid in de externe omgeving te behouden.

Gebrek aan vocht, hoge luchttemperatuur, antiseptica doden Trichomonas. In de externe omgeving blijft het micro-organisme enkele uren houdbaar - op nat linnengoed, handdoeken en washandjes, zwembadwanden of toiletzittingen. Maar om een ​​infectie te laten optreden, hebben de bacteriën direct contact met het slijmvlies van de geslachtsorganen nodig. Daarom is het onmogelijk om tijdens orale seks geïnfecteerd te raken met trichomoniasis.

Vanwege de eigenaardigheden van de ontwikkeling van een micro-organisme, is infectie met trichomonas vaak zichtbaar tijdens de zwangerschap.

Direct na infectie worden de symptomen van de ziekte zelden waargenomen - de ziekteverwekker kan vele maanden in de geslachtsdelen leven zonder activiteit te vertonen.

Kenmerken van het effect van infectie

De infectieziekte komt in de actieve fase van ontwikkeling zodra de geringste verzwakking van het immuunsysteem optreedt of wanneer hormonale veranderingen geassocieerd met zwangerschap optreden in het vrouwelijk lichaam.

In dit geval neemt de trage chronische trichomoniasis bij zwangere vrouwen een acute vorm aan en kan de ontwikkeling van de foetus en het verloop van de zwangerschap bedreigen. Als de zwangerschap gepaard gaat met een infectie, kan de loop ervan gecompliceerd zijn.

Intensief ontwikkelende infectie draagt ​​bij aan de extra infectie van vrouwen, omdat Trichomonas andere soorten pathogene micro-organismen inslikt, naar de baarmoeder transporteert. Het is moeilijk om dergelijke microben te detecteren door gewoon te zaaien. Omdat de ziekteverwekker, chlamydia, gonococcus en andere bacteriën onbereikbaar zijn. Tegelijkertijd moet tijdens de zwangerschap de behandeling zacht zijn voor de foetus, vooral omdat de genoemde pathogenen resistent worden tegen antibiotica.

Infectie verspreidt zich snel in het lichaam van een vrouw en bevordert de ontwikkeling van andere pathogenen.

De impact van micro-organismen op het vaginale slijmvlies is de belangrijkste oorzaak van Trichomonas colp tijdens de zwangerschap en de daaropvolgende schending van de structuur van de weefsels van de geslachtsorganen. Trichomoniasis veroorzaakt tijdens de zwangerschap een ontsteking van het slijmvlies van de baarmoederhals, wat bijdraagt ​​aan ontsteking en scheuring van het vruchtwater, en kan ook vroegtijdige bevalling veroorzaken. Miskraam is mogelijk in het eerste trimester, in de latere periodes wordt het kind vaak dood geboren.

Hoewel het micro-organisme geen directe invloed heeft op de foetus, neemt het risico op een kind met pathologische afwijkingen tijdens infectie meerdere malen toe. Het grootste gevaar van infectie ligt in het remmende effect op het urogenitale systeem, niet alleen van moeders, maar ook van pasgeborenen, vooral meisjes.

Als gevolg van blootstelling aan infectie, ontwikkelt zich vaak foetale ondervoeding, waarbij het gewicht en de grootte niet normaal zijn. Baby's worden geboren met een gewicht van niet meer dan twee kilogram, zelfs tijdens normale zwangerschapsperioden. Infectie van het kind kan optreden als gevolg van zijn contact met de geïnfecteerde weefsels van de moeder tijdens het passeren van het geboortekanaal.

De lengte van het urinekanaal bij vrouwen is korter dan bij mannen. Dus pathogene micro-organismen zijn veel gemakkelijker in de blaas te krijgen en het vereiste ontwikkelingsniveau te bereiken.

Daarom, als een vrouw heeft besloten zwanger te worden, is het beter om getest te worden op trichomoniasis voordat de effecten ervan verschijnen.

Hoe manifesteert de infectie zich?

De chronische vorm van de ziekte is asymptomatisch. Maar het kost een vrouw om zwanger te worden van trichomoniasis, er treedt een acute infectie op, die gepaard gaat met uitgesproken symptomen van ongesteldheid. Een van de belangrijkste symptomen - irritatie van de slijmvliezen van het urogenitale systeem, vergezeld van:

  • Ernstige jeuk.
  • Burning sensation.
  • Het optreden van pijn tijdens het plassen of geslachtsgemeenschap.
  • Overvloedige afscheidingen in de vorm van schuim met een doordringende geur.
  • Bloeden.
  • Veelvuldig ontlasting.
  • Zwelling van het vaginale weefsel.
  • De vorming van zweren.
  • Een gevoel van zwaarte of hitte in de onderbuik.

Mogelijke toename van de lichaamstemperatuur, algemene zwakte. Bij visuele inspectie is het merkbaar dat het slijmvlies een helderrode tint kreeg.

De details van de strijd tegen de ziekte

Behandeling van enige vorm van trichomoniasis bij zwangere vrouwen impliceert een verplicht therapeutisch effect op hun partners met het gebruik van antibacteriële middelen. In het eerste trimester wordt de infectie behandeld met medicatie - dagelijkse smering van het slijmvlies van de geslachtsorganen met een oplossing van kalium.

Methyluracil, een zalf die cellulaire en weefselimmuniteit stimuleert, wordt gebruikt om de structuur van de weefsels van het voortplantingssysteem te herstellen. Tijdens de zwangerschap is dit de enige manier om de genezing te beïnvloeden van slijmvliesmembranen die zijn aangetast door pathogene micro-organismen.

De ziekte, die op een later tijdstip werd gediagnosticeerd, wordt behandeld met preparaten op basis van imidazol. Voor een periode langer dan 13 weken is het toegestaan ​​om trichomoniasis te behandelen met vaginale zetpillen en gels. Vanaf de 25e week wordt een kleine kuur met metronidazol aanbevolen. Kinderen die door geïnfecteerde moeders worden geboren, worden in overeenstemming behandeld.

De herstelperiode na trichomoniasis omvat het gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit verbeteren.

Een goede therapie stelt u in staat om volledig van de infectie af te komen. In de periode na de behandeling van trichomoniasis moeten vrouwen echter uiterst voorzichtig zijn in hun seksuele relaties, omdat het risico van herinfectie blijft bestaan. Het plannen van een nieuwe zwangerschap kan beter worden uitgesteld tot het verkrijgen van resultaten die de afwezigheid van pathogenen in het lichaam bevestigen.

Trichomoniasis (trichomoniasis) tijdens de zwangerschap

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap (trichomoniasis) is een infectieziekte van de genitale en urinewegsystemen, waarvan de veroorzaker de bacterie Trichomonas vaginalis (vaginale (vaginale) trichomonas) is. Bij deze ziekte worden de slijmvliezen van de urethra en de vagina aangetast.

Trichomonas wordt overgedragen via seksueel contact met een geïnfecteerde partner, het is ook mogelijk dat de infectie een huishoudelijke manier is (bijvoorbeeld door middel van een enkele handdoek) en de overdracht van infectie tijdens de bevalling van moeder op kind. Nadat de infectie is doorgedrongen, begint het lichaam een ​​ontstekingsproces te ontwikkelen in de urethra (urethritis), in de blaas (cystitis) of in de vagina (vaginitis). De incubatietijd voor de ontwikkeling van een infectieziekte is van 5 dagen tot 2 weken.

Gewoonlijk komen Trichomonas niet alleen, hun metgezellen zijn enkele andere pathogene micro-organismen - chlamydia, gistachtige schimmels (Candida), mycoplasma's, gonokokken en andere. Met deze "set" ontwikkelt een zieke een protozoair-bacteriële (parasitaire) gemengde infectie.

Vormen van trichomoniasis

Er zijn drie geselecteerde vormen van deze ziekte (classificatie wordt uitgevoerd op basis van de kenmerken van het beloop): trichomonametalyse, chronische en verse trichomoniasis.

Trichomoniasis is het verloop van de ziekte, waarbij het afneembare slijmvlies van de vagina Trichomonas onthult, maar de patiënt heeft geen klinische manifestaties van de ziekte. In deze vorm van trichomoniasis worden de bacteriën overgedragen aan een gezonde persoon van de drager van infectie door geslachtsgemeenschap. Een geïnfecteerde persoon ontwikkelt meestal typische symptomen van de infectie (we zullen ze later beschrijven).

Chronische trichomoniasis - een ziekte die meer dan twee maanden duurt. De belangrijkste verschillen in deze vorm van de ziekte zijn het lange verblijf in het lichaam en het optreden van terugvallen en exacerbaties. In de regel leiden hypothermie, de aanwezigheid van veel voorkomende (bijvoorbeeld immuun of catarrale) ziekten, gynaecologische ziekten en onjuiste persoonlijke hygiëne (met name hygiëne van de geslachtsorganen) tot exacerbaties en recidieven van trichomoniasis. Bovendien is er een toename van de symptomen van deze infectie bij vrouwen tijdens de menstruatie.

Verse trichomoniasis is een ziekte waarvan de duur niet langer is dan twee maanden. Deze vorm is op zijn beurt weer onderverdeeld in subacute, torpide (trage) en acute trichomoniasis. Met de manifestatie van de acute vorm van deze ziekte bij vrouwen, zijn er klachten over verbranding en jeuk van de geslachtsorganen, evenals de aanwezigheid van overvloedige vaginale afscheiding van een abnormale aard. Als de patiënt geen behandeling had voorgeschreven, verdwijnen na drie weken (maximaal een maand) alle symptomen en wordt de ziekte chronisch.

Volgens genitologen is deze genitale infectie de meest onschadelijke van degenen die worden overgedragen door geslachtsgemeenschap. Een veel groter gevaar is niet de ziekte zelf, maar de gevolgen ervan - voor mannen is het vesiculitis (ontstekingsproces in de zaadblaasjes) en prostatitis (ontstekingsproces in de prostaatklier), en voor vrouwen - onvruchtbaarheid, zwangerschapspathologie en gecompliceerde bevalling, ontwikkelingsstoornissen foetus en een hoog percentage van de kindersterfte bij kinderen geboren uit geïnfecteerde moeders.

Symptomen van trichomoniasis

In de meeste gevallen heeft trichomoniasis in de meeste gevallen symptomen uitgesproken (bij vrouwen en bij mannen kan het helemaal afwezig zijn). De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • overvloedige, schuimige vaginale afscheiding, waarvan de kleur van geel naar groen kan zijn en een onaangename geur heeft;
  • pijnlijk urineren, met een branderig gevoel in de urinewegen (spreken van infectie van de urethra);
  • brandende en ernstige jeuk in de geslachtsorganen.

Natuurlijk gebeurt het ook dat een vrouw geen klachten heeft, dat wil zeggen dat de ziekte in een latente vorm is, asymptomatisch. Daarom is de belangrijkste methode voor de diagnose van de aanwezigheid van Trichomonas bij vrouwen een regelmatig bezoek aan de gynaecoloog. Laboratoriummethoden voor de detectie van Trichomonas omvatten PCR-diagnostiek, STD-analyse, bacteriologisch zaaien van vaginale afscheidingen (het is het beste om niet één, maar verschillende tests uit te voeren voor een meer accuraat resultaat).

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap kan zonder symptomen optreden, of het kan een hele reeks problemen veroorzaken - en het verschijnen van vaginale afscheiding schuimend met een onaangename geur en geelgroene kleur, en jeukende geslachtsdelen en pijnlijk urineren. Ook kan deze ziekte gepaard gaan met pijn in de buik en onderrug, evenals onaangename gevoelens in de vagina tijdens geslachtsgemeenschap.

Naast de problemen die de vrouw zelf heeft opgelopen, is deze infectie erg gevaarlijk voor de foetus. De belangrijkste complicaties die kunnen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van trichomonaden in de toekomstige moeder zijn:

  • risico op scheuren van de membranen;
  • de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het cervicale kanaal en in de baarmoeder, wat kan leiden tot ontsteking van de vliezen van de baby en miskraam;
  • risico van vroeggeboorte.

Het kind kan niet in utero geïnfecteerd raken, omdat Trichomonas de placenta niet passeert, maar het risico op infectie tijdens het arbeidsproces is vrij hoog! Met deze ontwikkeling van de gebeurtenissen krijgt de pasgeboren baby speciale preventie van infectie met trichomoniasis, waaronder een complex van medicamenteuze behandeling, die de ontwikkeling van het immuunsysteem van het kind mogelijk niet zo goed kan beïnvloeden.

Als u uw baby wilt beschermen tegen mogelijk gevaar, moet u van tevoren testen op de aanwezigheid van alle urogenitale infecties en proberen ervoor te zorgen dat een dergelijke test wordt doorstaan ​​en uw seksuele partner.

Als u deze infectie al tijdens de zwangerschap heeft ontdekt, krijgt u een speciale lokale behandeling voorgeschreven in de vroege stadia van de zwangerschap, meestal in de vorm van vaginale zetpillen. In de latere perioden (na de twintigste week) is het gebruik van anti-trichomonas medicijnen toegestaan. Hoe dan ook, behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap is noodzakelijk en de behandeling in het derde trimester, wanneer alle organen en systemen van uw baby al zijn gevormd, stelt u in staat het effect van antibiotica op de foetus te minimaliseren.

Geen gerelateerde artikelen.

Het gevaar van trichomoniasis tijdens de zwangerschap en de behandeling ervan

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap is een specifieke ziekte. Het is een potentiële bedreiging voor zowel de toekomstige moeder als haar kind. Daarom moet tijdens het zwangerschapsplanning aandacht worden besteed aan de studie van deze ziekte.

oorzaken van

Deze ziekte wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen die voorkomen in de menselijke geslachtsorganen. Het wordt veroorzaakt door Trichomonas - de eenvoudigste flagellated parasitische levensvorm, waarna de ziekte zijn naam kreeg.

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie is trichomoniasis (trichomoniasis) de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening. In meer dan 60% van de gevallen vindt infectie plaats als gevolg van onbeschermde seks, maar bij zwangere vrouwen kan de ziekte ook ontstaan ​​door een verzwakking van het immuunsysteem.

Een ongepaste behandeling van trichomoniasis leidt tot de ontwikkeling van:

In ernstige gevallen kunnen vrouwen cervicale erosie ontwikkelen.

Trichomonas kan zelfs enige tijd leven zonder een drager (maximaal 6 uur) op beddengoed en ondergoed. Daarom kan de oorzaak van een infectie ook zijn dat niet wordt voldaan aan de regels van intieme hygiëne, zowel van zijn als zijn seksuele partner. Gelukkig sterven deze ziekteverwekkers onmiddellijk bij temperaturen boven de 40 ° C. Zelfs in licht geconcentreerd zeepwater leven vaginale Trichomonas niet meer dan een paar minuten.

Onderzoeken voor deze infectieziekte zijn verplicht voor alle zwangere vrouwen. De moeilijkheid van het diagnosticeren van trichomoniasis is dat het pathogeen in staat is om de structuur van bloedcellen na te bootsen.

WHO beweert dat ongeveer elke tiende persoon op aarde ziek is van trichomoniasis. Elk jaar neemt het aantal geïnfecteerde personen toe met ongeveer tweehonderd miljoen mensen. Vanwege aanzienlijke verschillen in de structuur van de geslachtsorganen, lijden vrouwen ongeveer vier keer vaker aan deze ziekte dan mannen. Tegelijkertijd verhoogt een verminderde immuniteit tijdens de zwangerschap het risico van het ondermijnen van de gezondheid van een vrouw aanzienlijk.

De belangrijkste methode van infectie met trichomoniasis tijdens de zwangerschap is onbeschermd seksueel contact met een geïnfecteerde partner.

Soms worden gevallen van huishoudelijke infecties met trichomonas geregistreerd, maar dit gebeurt zeer zelden. Een infectie op dezelfde manier kan leiden tot algemeen gebruik:

  • een handdoek;
  • ondergoed;
  • washandje, etc.

Vaak weet een vrouw die met trichomoniasis is geïnfecteerd lang niet van haar ziekte. Ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem worden zelden geassocieerd met infectie door een ziekteverwekker. Vaak leren toekomstige moeders pas over hun ziekte na het ondergaan van een verplicht laboratoriumonderzoek.

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in: is het mogelijk om zwanger te raken van trichomoniasis? Artsen zeggen dat het mogelijk is om een ​​kind met een dergelijke ziekte te verwekken, maar ze bevelen het niet aan. Het wordt ten zeerste aangeraden om eerst volledig te herstellen van Trichomonas voordat u aan een zwangerschap denkt, anders kan deze ziekte veel problemen opleveren voor zowel de moeder als de toekomstige baby.

De gevolgen van trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Op zichzelf kan de veroorzaker van de ziekte geen negatieve invloed hebben op de foetus, omdat hij de placentabarrière niet kan passeren. Maar als de infectie wordt gemengd, wanneer er samen met Trichomonas in het lichaam gonococcus, chlamydia of een vergelijkbaar veroorzakend middel van geslachtsziekte is, neemt de kans op infectie van het kind bij de geboorte meerdere malen toe.

Gelanceerd gevallen van gemengde seksueel overdraagbare infecties kunnen een miskraam veroorzaken bij een zwangere vrouw. Omdat zo'n ziekte extreem gevaarlijk is in de periode dat een kind wordt meegenomen.

Sommige wetenschappers zijn van mening dat trichomonas vaginalis een negatieve invloed hebben op de zwangerschap, ze kunnen de oorzaak zijn van vroege afscheiding van vruchtwater en vroeggeboorte. In theorie kan het optreden van chorioamnionitis (ontsteking van het amnionmembraan) worden veroorzaakt door trichomoniasis, als het pathogeen in de baarmoederholte komt.

Met een lange aanwezigheid in het lichaam van een vrouw, kunnen trichomonaden een schadelijk effect hebben op de vruchtbaarheid. Deze effecten zijn vaak onomkeerbaar en kunnen leiden tot volledige onvruchtbaarheid, waardoor zwangerschap na trichomoniasis onmogelijk wordt. Vaak leidt deze ziekte tot condylomateuze gezwellen of Bartholinitis.

Infectie van het kind is alleen mogelijk op het moment van geboorte, wanneer de baby het geboortekanaal passeert. Maar zelfs als dit gebeurt, wordt bij pasgeborenen onmiddellijk een dergelijke ziekte vastgesteld en een behandeling voorgeschreven die in de meeste gevallen succesvol is. Een baby kan niet besmet raken door borstvoeding of soortgelijke procedures.

Exacerbaties van trichomoniasis kunnen niet alleen tijdens de zwangerschap worden waargenomen, maar ook bij frequent gebruik van alcohol of tijdens een periode van intense seksuele activiteit. De incubatietijd van deze ziekte kan van enkele dagen tot een paar maanden duren. Trichomoniasis kan symptomen beginnen te vertonen of het acute stadium omzeilen en drastisch veranderen in een chronische ziekte.

symptomatologie

Afhankelijk van de vorm van trichomoniasis, kan een vrouw beginnen te worden gestoord door jeuk, verbranding, een gevoel van zwaarte en pijn in de liesstreek. De pijn neemt toe, wordt scherp en vermindert tijdens het urineren. De gynaecoloog kan tijdens het onderzoek van de patiënt hyperemie van het slijmvlies van de vagina waarnemen en een overvloedige schuimontlading waarnemen. Hyperemie komt niet tot uiting in de chronische vorm van de ziekte.

Bij acute trichomoniasis bij zwangere vrouwen treden symptomen op in de vorm van:

  1. Ernstige jeuk in de lies en de vagina.
  2. Scherpe pijn tijdens het plassen.
  3. Schuimende vaginale afscheiding gele of groene tint.
  4. Veelvuldig aandringen naar het toilet.
  5. Temperatuur stijgt.
  6. Gevoelens van zwaarte in de onderbuik.
  7. Hyperemie van het slijmvlies van de geslachtsorganen met sporen van puntbloeding.
  8. Vermoeidheid, gevoelens van zwakte, malaise.

De ontwikkeling van latente trichomoniasis is ook mogelijk. Symptomen zoals:

  1. Pijn in intieme intimiteit.
  2. Afgifte van pus en slijm uit de geslachtsorganen.
  3. Depressie van seksueel verlangen.
  4. Verhoogde plassen om te plassen.
  5. Jeuk in de lies.
  6. Periodieke pijn in de onderbuik.
  7. Plotselinge exacerbaties van chronische ziekten.

De verborgen en acute vorm van trichomoniasis kan worden afgewisseld. Oorzaken van exacerbatie kunnen een afname zijn in de afweer van het lichaam, hormonale stoornissen, metabolische mislukkingen, onnatuurlijke veranderingen in de intieme microflora.

therapie

Behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap moet tegelijkertijd met beide seksuele partners worden uitgevoerd, anders zal de therapie geen enkel voordeel opleveren. In de vroege stadia van de zwangerschap is het buitengewoon ongewenst om de behandeling uit te voeren met behulp van medicijnen, omdat deze de ontwikkeling van de foetus nadelig kunnen beïnvloeden. Daarom wordt in het eerste trimester therapie lokale effecten op geneesmiddelen voorgeschreven.

Behandeling wordt uitgevoerd door zetpillen te douchen of te stagen. Geschikt voor dergelijke doeleinden:

Tijdens het tweede of derde trimester kan de therapie al worden uitgevoerd met derivaten van imidazol. Deze geneesmiddelen omvatten: Tinidazole, Ornidazole, Atrikan, enz. Behandeling van trichomoniasis na de geboorte (tijdens de borstvoeding) moet worden uitgevoerd door geneesmiddelen die het lactatieproces niet beïnvloeden.

Behandeling van trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Trichomoniasis - een soa die wordt veroorzaakt door Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis).
ICD-10-softwarecode
A59 Trichomoniasis.
A59.0 Urogenitale trichomoniasis.
A59.8 Trichomoniasis van andere sites.
A59.9 Trichomoniasis, niet gespecificeerd.

epidemiologie

Trichomoniasis is een van de meest voorkomende infecties bij alle soa's. Volgens de WHO krijgen meer dan 180 miljoen mensen elk jaar trichomoniasis in de wereld.

CLASSIFICATIE

In de klinische classificatie worden ongecompliceerde en gecompliceerde vormen van trichomoniasis onderscheiden. Volgens het klinische verloop zijn er: verse trichomoniasis met een ziekteduur tot 2 maanden, met een acuut, subacuut en torpisch verloop, evenals chronische trichomoniasis, die gedurende meer dan 2 maanden optreedt.

ETIOLOGIE (OORZAKEN) TRICHOMONOSE

De veroorzaker van trichomoniasis is Trichomonas vaginalis - de eenvoudigste van de klasse flagellaten (Flagellata).

Trichomonas veroorzaken ziekten van het urogenitale kanaal van zowel mannen als vrouwen. Er is slechts één vorm of fase van ontwikkeling van Trichomonas vaginale trofozoit, en Trichomonas vaginalis vormt geen cyste. De parasiet is een cel die wordt begrensd door het celmembraan. De vorm van de cel is eivormig of peervormig met een kern gelegen aan het einde van de cel, waarop vier flagella's zijn geplaatst. Een golvend membraan strekt zich uit langs de cel, en een axostyle loopt door het hele lichaam. De grootte van de cellen in lengte - 10 micron, in breedte - 5 micron. Alle elementen van de structuur van Trichomonas vaginalis worden gedetecteerd met speciale kleuringsmethoden, met conventionele diagnostische tests zijn ze gericht op de grootte van de cel, de vorm en mobiliteit.

pathogenese

De aanwezigheid van Trichomonas op het slijmvlies van het urogenitale kanaal leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces en vervolgens tot degeneratieve infiltratieve veranderingen van de aangetaste organen. Trichomonas kunnen micro-organismen die soa's veroorzaken chagmeren (chlamydia, gonokokken). Vanwege de mobiliteit van Trichomonas verspreiden deze pathogenen zich naar het bovenste urogenitale kanaal. Dit alles draagt ​​bij tot chronische ontsteking van het voortplantingssysteem bij vrouwen, wat resulteert in verklevingen in de bekkenholte en buikholte, en dientengevolge een hoge waarschijnlijkheid van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

KLINISCHE FOTO (SYMPTOMEN) VAN TRICHOMONOSE BIJ ZWANGERE VROUWEN

De incubatietijd varieert van 3 dagen tot 3-4 weken (gemiddeld 5-6 dagen).

Klinische manifestaties van trichomoniasis zijn afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces en de ernst van het beloop. De meest voorkomende symptomen van de ziekte zijn geelgroene schuimige afscheiding met een onaangename geur, jeuk, colpitis en cervicitis en soms urethritis. Bij 10-50% van de vrouwen is de ziekte asymptomatisch.

Complicaties van de zwangerschap

Er zijn gegevens die wijzen op de relatie tussen de aanwezigheid van trichomoniasis en vroeggeboorte, vroegtijdige ruptuur van OM en een laag geboortegewicht van pasgeborenen. Het precieze werkingsmechanisme van Trichomonas vaginalis op chorionamniotische membranen is nog niet onderzocht. Het is niet bekend of Trichomonas vaginalis infectieuze laesies na de bevalling kan veroorzaken, alleen of in combinatie met andere micro-organismen.
Bij pasgeborenen van geïnfecteerde moeders komt neonatale infectie niet vaak voor (ongeveer 5%). Dit zijn voornamelijk uitingen van vulvitis en vulvovaginitis bij meisjes.

DIAGNOSE VAN TRICHOMONOSE IN ZWANGERSCHAP

De diagnose van trichomoniasis is gebaseerd op de volgende criteria:

· Gegevens over anamnese (indicatie van seksueel contact met een partner of een partner die mogelijk is geïnfecteerd met een trichomonasinfectie);
· Evaluatie van subjectieve en objectieve symptomen van de ziekte;
· Detectie van Trichomonas in laboratoriumstudies.

GESCHIEDENIS

Identificeer een mogelijke bron van infectie.

Het is belangrijk om te verduidelijken:
· De tijd die verstreken is vanaf het moment van het laatste seksuele contact met de beoogde infectiebron tot het begin van de symptomen van de ziekte;
· Resultaten van een onderzoek naar seksuele partners voor trichomoniasis.

FYSIEK ONDERZOEK

Het is noodzakelijk om de patiënt zorgvuldig te onderzoeken om de manifestaties van andere soa's uit te sluiten. Beoordeel de toestand van alle groepen lymfeklieren. Palpeer alle delen van de buik, grote vestibulaire en para-uretrale klieren, urethra, voer bimanueel vaginaal onderzoek uit.

LABORATORIUM DIAGNOSE

De belangrijkste methode voor laboratoriumdiagnostiek van trichomoniasis is microscopie van het natieve geneesmiddel (detectie van mobiele vormen van trichomonaden). In sommige gevallen zaaien op speciale voedingsmedia.
De gevoeligheid van het microscopisch onderzoek van het natieve en Gram-gekleurde methyleenblauw is 40-60%, en de kweekmethode is 95%.
Momenteel zijn er geen gerandomiseerde klinische studies die de noodzaak bevestigen om een ​​provocatieve test uit te voeren om de diagnose van trichomonas-infectie te verbeteren.

GEREEDSCHAP ONDERZOEK

Colposcopy wordt uitgevoerd om veranderingen in de baarmoederhals in elke periode van de ziekte te detecteren.

SCREENING

De volgende groepen mensen zijn onderworpen aan onderzoek voor trichomoniasis:
· Vrouwen met klinische manifestaties van mucopurulente cervicitis, adnexitis-symptomen;
· Personen die seksueel contact hebben gehad met een patiënt met trichomoniasis;
· Personen die testen voor andere soa's.

DIFFERENTIËLE DIAGNOSE

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met cervicitis van chlamydiale en niet-specifieke etiologie; allergische of chemische vulvovaginitis, vulvovaginitis van een andere etiologie; de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de vagina; cervicale, vaginale of vulvaire neoplasie. In aanwezigheid van PID - met andere etiologische factoren, voornamelijk met gonorrheal, chlamydia-infecties, opportunistische micro-organismen.

VOORBEELD VAN FORMULERING VAN DIAGNOSE

Zwangerschap 15 weken. Ongecompliceerde trichomoniasis van het onderste urogenitale kanaal (urethritis, cervicitis).

BEHANDELING VAN TRICHOMONIAZA TIJDENS ZWANGERSCHAP

DOEL VAN BEHANDELING

Het belangrijkste doel van de behandeling van trichomoniasis is de uitroeiing van trichomonas.

INDICATIES VOOR HOSPITALISATIE

Trichomoniasis bij zwangere vrouwen, een gecompliceerde loop van trichomoniasis vereist behandeling in een ziekenhuis.
De duur van de behandeling wordt bepaald door de aard van de klinische manifestaties en de ernst van het ontstekingsproces en is 2-4 weken.

MEDISCHE BEHANDELING VAN TRICHOMONOSE IN ZWANGERSCHAP

Vóór de medicamenteuze behandeling van trichomoniasis moeten alle patiënten worden onderzocht op andere soa's en zo nodig worden behandeld.

Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de patiënt geïnformeerde toestemming voor de behandeling krijgen.

Seksuele partners van patiënten met trichomoniasis moeten worden onderzocht en behandeld, zelfs in afwezigheid van trichomonaden.

In het eerste trimester van de zwangerschap is behandeling met procytocidale geneesmiddelen niet geïndiceerd, omdat als gevolg van de pathogene werking van metronidazol, organen en systemen die zich in het differentiatieproces bevinden, mogelijk beschadigd zijn in het embryo en de foetus. Beveel de dagelijkse smering van de urethra en vagina aan met een 4% waterige oplossing van methyleenblauw, briljant groen of een oplossing van kaliumpermanganaat (1:10 000).

Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap worden vaginale zetpillen met metronidazol gebruikt (1 kaars per nacht gedurende 7 dagen).

In tab. 48-10 toont het schema van systemische medicamenteuze behandeling bij zwangere vrouwen.

Bij gebrek aan resultaten van de behandeling, wordt het aanbevolen om de volgende mogelijke oorzaken te overwegen:
· Vals positief resultaat van de studie;
· Niet-naleving van het behandelingsregime, ontoereikende therapie;
· Herhaald contact met de onbehandelde partner;
· Infectie van een nieuwe partner;
· Infectie met andere micro-organismen.

Tabel 48-10. Medicamenteuze behandeling van trichomoniasis

trichomoniasis

Trichomoniasis tijdens de zwangerschap

Veel toekomstige moeders zijn perplex wanneer ze tests voor seksueel overdraagbare infecties worden voorgeschreven: waarom herverzekeren als alles in orde lijkt te zijn? Helaas zijn deze ziekten in onze tijd heel gewoon en vaak asymptomatisch. Ondertussen zijn er onder hen diegene die het verloop van de zwangerschap, de bevalling en de gezondheid van de baby nadelig kunnen beïnvloeden. Dat is de reden waarom deze ziekten een speciaal gesprek verdienen.

Catherine Svirskaya
Verloskundige-gynaecoloog, Minsk

De boosdoener van de ziekte is Trichomonas vaginalis (Trichomonas - vaginalis) - een eencellig organisme dat het slijmvlies van de vagina en urethra (urethra) aantast. Dit is de enige parasiet die in de menselijke geslachtsorganen kan voorkomen.

Traditioneel behoort Trichomonas tot flagellated micro-organismen, maar de afgelopen jaren heeft Trichomonas geleerd om te 'camoufleren' in het menselijk lichaam, niet alleen van vorm veranderen (bijvoorbeeld niet flagellated worden, maar amoebisch), maar ook 'pretenderen' menselijke bloedcellen - bloedplaatjes (bloedcellen die reageren voor bloedstolling) of lymfocyten (witte bloedcellen die een beschermende functie vervullen), wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen.

Een voorwaarde voor de levensvatbaarheid van Trichomonas is de aanwezigheid van vocht: droogt het snel af, overleeft het tot een paar uur in een vochtige omgeving (bijvoorbeeld op de muren van badkuipen, zwembaden, wc-brillen). Bovendien is het ook onstabiel voor vele andere omgevingsfactoren: een temperatuurstijging van meer dan 40 ° C, direct zonlicht, blootstelling aan antiseptica, enzovoort. Trichomoniasis is de enige seksueel overdraagbare aandoening waarvan is aangetoond dat deze elke dag is geïnfecteerd, hoewel deze kans te verwaarlozen is. Infectie met trichomoniasis kan voorkomen wanneer iemand anders linnen draagt, met een gewone handdoek, washandje. In de meeste gevallen vindt infectie plaats tijdens geslachtsgemeenschap. Infectie met orale en anale seks is onwaarschijnlijk.

Hoe manifesteert trichomoniasis zich?

De duur van de incubatietijd van trichomoniasis (de tijd die verstrijkt van de infectie tot de eerste manifestaties van de ziekte) kan variëren van 2 dagen tot 2 maanden.

Een paar jaar geleden, na de incubatieperiode, ontwikkelden zich acute symptomen van trichomoniasis, waardoor de vrouw onmiddellijk een arts moest raadplegen. In dit geval klaagden vrouwen over zeer ernstige jeuk en pijn in de vagina, uitwendige geslachtsorganen en tijdens het plassen; overvloedige schuimige geelgroen met een onaangename geurafgifte van de geslachtsorganen; gevoel van zwaarte en warmte in de onderbuik; frequente ontlasting. In de regel was de algemene toestand verstoord: de lichaamstemperatuur steeg, zwakte, vermoeidheid verscheen. Het slijm op de geslachtsorganen kreeg een felle rode kleur, zelfs met dot bloedingen.

Tegenwoordig komt zo'n acuut beeld praktisch niet voor - de ziekte verandert onmiddellijk in een "slap", chronisch stadium. Bij 50% van de vrouwen kunnen symptomen van de ziekte 6 maanden of langer na infectie verschijnen. Tegelijkertijd ervaren vrouwen terugkerende pijn in de onderbuik en jeuk, met intensivering vóór of aan het einde van de menstruatie; periodieke mucopurulente afscheiding; frequent urineren; verandering in libido, pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Onder de factoren die de verergering van latente trichomoniasis veroorzaken, kunnen verschillende ziekten worden genoemd, gepaard gaande met metabolische stoornissen, verminderde immuniteit, hormonale aandoeningen, verstoring van de normale microflora van de vagina, die de zuurgraad ervan vermindert. Het is de verandering in de vaginale omgeving die de actieve voortplanting van Trichomonas tijdens de menstruatie verklaart. Op zijn beurt ondermijnt Trichomonas, nadat het in het lichaam is geïnfiltreerd, ook het immuunsysteem, daarom zijn alle zweren die bij de mens aanwezig zijn, vooral in het voortplantingsstelsel, verergerd door trichomonasis. Tenslotte, misschien is trichomonadale houding het verloop van de infectie waarbij trichomonaden worden gevonden in de inhoud van de vagina, maar de patiënt heeft geen manifestaties van trichomoniasis. Bij dergelijke mensen worden Trichomonas gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken.

Het verloop van de zwangerschap met trichomoniasis

Trichomoniasis is volgens de meeste artsen niet een van die ziekten die een nadelig effect op de foetus kunnen hebben; het veroorzaakt geen misvormingen bij de foetus. Maar natuurlijk is trichomoniasis tijdens de zwangerschap een uiterst ongewenste aandoening. Daar zijn verschillende redenen voor.

Een agressieve omgeving die zich vormt in de vagina van een zwangere vrouw met trichomoniasis, kan de onderste pool van de foetale blaas "smelten" en leiden tot voortijdige scheuring van het vruchtwater, wat miskraam of vroeggeboorte betekent. De Trichomonas dringen niet door naar de foetus via de placenta, maar kunnen dienen als een "tram" waarin chlamydia, gonokokken en andere ziekteverwekkende microben snel in de baarmoederholte terechtkomen. Dit komt door het vermogen van Trichomonas om micro-organismen te absorberen zonder ze te doden. Binnen de Trichomonas microben worden beschermd tegen antibiotica, ze kunnen niet worden gedetecteerd tijdens de diagnose. Vaak worden na de behandeling van trichomoniasis infecties die al lange tijd worden behandeld of nooit zijn ontdekt bij deze vrouw plotseling gedetecteerd. Bovendien is het mogelijk dat een kind besmet raakt wanneer het door het geboortekanaal van Trichomonas komt. De kans op infectie met trichomoniasis tijdens de bevalling voor een pasgeboren meisje is bijzonder groot, wat verband houdt met de eigenaardigheden van haar lichaam (het meisje heeft een korte urethra, volgens haar trichomonaden kunnen gemakkelijk in de blaas doordringen).

Diagnose van trichomoniasis

Tijdens het eerste gynaecologische onderzoek neemt de arts een zogenaamd algemeen uitstrijkje voor bacterioscopisch onderzoek. Neem voor analyse van trichomoniasis de afscheiding uit de achterste vaginale fornix. Het is beter als deze analyse onmiddellijk wordt uitgevoerd: het kloppen van de trilhaartjes van Trichomonas en de hoge mobiliteit van ovale micro-organismen zijn duidelijk zichtbaar onder de microscoop en het resultaat van het onderzoek is binnen 20 minuten klaar. Met dit type diagnose kunt u het totale aantal microben en de ernst van de ontstekingsreactie instellen. Als het uitstrijkje wordt onderzocht na drogen en kleuren, is het resultaat vaak negatief, omdat Trichomonas verliezen bij drogen hun mobiliteit en specifieke vorm. In dit geval zijn diagnostische fouten mogelijk, omdat de cellen van het vaginale epitheel kunnen worden aangezien voor Trichomonas.

Om de diagnose te bevestigen wordt gebruik gemaakt van zaaien op de flora (kweekmethode). Het punt is dat de afscheiding uit de vagina wordt geplaatst ("gezaaid") op een speciaal voedingsmedium dat gunstig is voor de voortplanting van Trichomonas. Met zaaien kunt u de hoeveelheid van de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen bepalen, wat de optimale behandeling voorschrijft. Daarom kan seeden niet alleen direct worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar ook om de behandelingsmethode aan te passen.

De meest nauwkeurige methode wordt momenteel beschouwd als de polymerasekettingreactie (PCR). In de loop van het wordt bepaald of er Trichomonas-DNA in de vaginale lossing is. De nauwkeurigheid van deze studie is ongeveer 95% en de analyse wordt binnen 1-2 dagen uitgevoerd.

In twijfelgevallen, bij de diagnose van trichomoniasis, kan de methode van directe immunofluorescentie (UIF) bovendien worden gebruikt om antilichamen tegen het infectieuze agens in het bloed van de patiënt te detecteren.

Behandeling met Trichomoniasis

Trichomoniasis (ook bekend als trichomoniasis) is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen in de wereld. Er wordt aangenomen dat trichomoniasis is geïnfecteerd met 10% van de wereldbevolking. Volgens de WHO wordt deze ziekte jaarlijks geregistreerd bij ongeveer 200 miljoen mensen. En onder de geregistreerde zieke vrouwen zijn vier keer meer dan mannen.

De belangrijkste groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de behandeling van trichomoniasis zijn imidazoolderivaten (METRONIDAZOL, 0RNIDA30L, TINIDAZOL, NAXODJIN, ATRICAN). Geneesmiddelen in deze groep zijn strikt gecontra-indiceerd vóór 12 weken zwangerschap, vanwege hun mogelijk negatief effect op de foetus. Na 12 weken is het in sommige gevallen mogelijk om deze medicijnen in korte cursussen te gebruiken. Deze therapie is minder effectief dan de gebruikelijke kuur, en geeft vaak een terugval, maar is nog steeds noodzakelijk tijdens de zwangerschap. Met deze behandelingstactieken wordt de medicijnbelasting op de moeder en de foetus aanzienlijk verminderd. Tot 12 weken zwangerschap, wordt de behandeling alleen uitgevoerd met lokale (vaginale) geneesmiddelen (CLOTRIMAZOL, GINEZOL, BETADIUM).

Voor de succesvolle behandeling van trichomoniasis; het is noodzakelijk om onmiddellijk na de ontdekking van de ziekte met de behandeling te beginnen, het is noodzakelijk om seksuele partners te onderzoeken en te behandelen, om onbeschermde seks tijdens de behandelingsperiode te vermijden, vanwege de mogelijkheid van herinfectie.

Vrouwen met trichomoniasis bevallen op speciale observatieafdelingen. Pasgeborenen worden na onderzoek behandeld voor de detectie van deze ziekte. Na het einde van de behandeling worden alle patiënten onderzocht in proeven met trichomonas. De eerste controle wordt uitgevoerd onmiddellijk na voltooiing van de behandeling, twee follow-up - na elke menstruatie en bij zwangere vrouwen - 3 keer per maand. 4 weken na het einde van de behandeling kan een MUF (bloedtest voor antilichamen) worden gebruikt om te controleren. Houd er rekening mee dat zelfs volledig uitgehard het heel gemakkelijk is om ze opnieuw te vangen.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Homeopathie voor wormen
Folkmedicijn voor wormen voor de behandeling en preventie. Volksrecepten uit helminthiasis voor kinderen en volwassenen
Wormen - behandelingsmethoden thuis