ELISA van uitwerpselen voor antilichamen tegen lamblii, bepaling van hypertensie bij kinderen en volwassenen

Tegenwoordig is de definitie van lamblia-antigeen in het bloed een moderne diagnostische methode, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van de eenvoudigste flagellated micro-organismen in de darmen van een kind of een volwassene te bepalen met een nauwkeurigheid van 99%. De hoge betrouwbaarheid van de verkregen indicatoren, de afwezigheid van subjectieve factoren, de snelheid van de tests - er zijn veel voordelen aan de analyse van feces voor Giardia-antigenen. Het vereist geen speciale voorbereiding voor de uitvoering ervan: het is niet nodig om een ​​dieet te volgen, om de door artsen voorgeschreven medicatie te stoppen. Voor de studie is alleen de levering van het biomateriaal vereist.

Ondanks de wetenschappelijke prestaties van de eenentwintigste eeuw, blijft een accurate diagnose van Giardiais een probleem voor artsen over de hele wereld. Tot voor kort werd een complex van diagnostische procedures gebruikt, waardoor we veel kunnen leren, maar niet allemaal.

Tests voor lamblia-antigenen

Een bloedtest voor AT lamblia is niet informatief. De uitvoering ervan is gerechtvaardigd als het nodig is om het ontwikkelingsstadium van een parasitaire infectie te bepalen. ELISA kala, dat helpt om specifieke antigenen te detecteren, is verstoken van alle bovengenoemde nadelen. Daarom is hij het die zowel voor volwassenen als voor kinderen gemakkelijk wordt aangesteld, als er een mogelijkheid is om het vast te houden. De beschreven methode vereist niet het gebruik van endoscopische apparatuur en het nemen van veneus bloed, er zijn geen speciale regels voor het verzamelen van materiaal en het afleveren ervan aan het laboratorium. Zelfs een uitwerpselen van drie dagen is geschikt voor het bepalen van antigenen met Giardia.

Wat betekent antistoffen en antigenen (AT en AG) Giardia?

De studie van faeces voor antilichamen en antigenen bij Giardiasis is gebaseerd op de fundamentele kennis van immunologie. Ze beschrijven de complexe reacties die zich in het lichaam voordoen wanneer vreemde antigeencellen het binnendringen.

Dus, op het lichaam van elke immuuncel is er een zeer dynamisch molecuul (antilichaam). Het is in staat om te combineren met de antigenen van een vreemde cel en informatie erover te verzenden naar het lichaam van de immuuncel. Als het het niet kan identificeren, doodt het lichaam van de immuuncel de binding met het vreemde antigeen en maakt het de cel daaruit vrij. Dat is de reden waarom, met sterke immuniteit, het mogelijk is om lamblia te dragen zonder de vorming van complexe pathologische processen. Wanneer de immuniteit van een geïnfecteerde persoon zijn taak niet aankan, neemt het aantal vreemde bacteriën dramatisch toe. De analyse van feces voor lamblia-antigeen laat juist het fenomeen van het beschreven beeld zien.

Hoe is de analyse van antigenen Giardia?

Tests op antilichamen en antigenen op lamblii is een complexe diagnostische procedure die uit twee componenten bestaat:

  1. Enzymreactie.
  2. Immuunrespons.

De enzymatische reactie wordt in verschillende stadia uitgevoerd:

  • Ten eerste voegt de laborant de AT-lamblia toe aan het geleverde biologische materiaal (ze moeten de eenvoudigste parasiet-antigenen aantrekken).
  • Vervolgens worden met behulp van speciale reagentia antilichamen die niet reageren met antigenen uit de feces verwijderd.
  • Het volgende is het wassen van ongebonden enzymen.
  • De laatste fase is de implementatie van remmingsreacties met een speciale stopoplossing. Het verandert de kleur van de enzymen. Door kleur en diagnose wordt gemaakt.
  • De laborant heeft een negatieve controletest. Als de test voor het antigeen positief is, wordt het materiaal in een donkerdere kleur gekleurd.

Een positief resultaat voor het antigeen op Giardia betekent een acuut verloop van een parasitaire infectie (in de aanwezigheid van een kenmerkend ziektebeeld) of een drager van Giardia (bij afwezigheid van duidelijke symptomen).

Een negatieve waarde geeft de afwezigheid van de eenvoudigste flagellated micro-organismen aan. Maar dit is geen reden voor vreugde. Als de patiënt tijdens de verzameling anamnese klaagt over de aanwezigheid van symptomen van intestinale en dyspeptische stoornissen, zal hem worden gevraagd een analyse van fecale antigenen voor Giardia te herhalen. En alleen de totaalcijfers zullen een betrouwbaar antwoord geven. De beschreven test laat niet toe de dragertoestand te identificeren als er een klein aantal van de veroorzakers van een darminfectie in de ontlasting van een geïnfecteerde persoon is. Als u weet wat decoderen betekent, kunt u proberen het diagnoseproces van de beschreven infectie correct te benaderen.

Voor het verkrijgen van een immuunrespons met Giardia wordt een bloedonderzoek (ELISA) uitgevoerd. Hiermee kunt u het aantal en de dichtheid van de aanwezigheid van antilichamen (immunoglobuline) identificeren. De positiviteitscoëfficiënt is een diagnostisch antwoord:

  • Als het minder dan 0,9 eenheden is, wordt een negatief antwoord gediagnosticeerd.
  • Indicatoren van 0,9 tot 1,1 eenheden - het antwoord is twijfelachtig.
  • Het totale resultaat van meer dan 1,1 is positief.

Bij het ontcijferen van de analyse wordt het algemene positieve resultaat niet in twijfel getrokken, maar een negatief antwoord met giardiasis is een reden voor het uitvoeren van een tweede onderzoek. Kennis van hoe een AT- en AG-onderzoek wordt uitgevoerd, wat de beschreven indicatoren betekenen, helpt om de situatie realistisch te beoordelen en de nodige maatregelen te treffen om de eenvoudigste flagellated micro-organismen te elimineren.

Hoe Giardia te detecteren: uitwerpselenanalyse van antigenen

Periodiek gescreend op parasieten is voor iedereen wenselijk, vooral voor dierenliefhebbers, in de zomer verblijvende bewoners, bewoners van het platteland en werknemers van kinderinstellingen. Wormen en protozoa kunnen besmet raken door de regels voor persoonlijke hygiëne en eetcultuur niet na te leven. Giardia wordt bijvoorbeeld overal aangetroffen, ze worden gemakkelijk overgedragen door direct contact met een zieke persoon, komen in de mond met rauw water, ongewassen groenten en fruit, terwijl ze zwemmen in water, enz. Giardiasis wordt niet als een gevaarlijke ziekte beschouwd, maar het kan aanzienlijke schade aan de gezondheid veroorzaken, daarom, als een invasie wordt vermoed, schrijft de arts een onderzoek van de patiënt voor, inclusief een ontlastingstest voor Giardia-antigeen. Wat voor soort onderzoek is dit, wat zijn de voordelen ervan - meer hierover.

Diagnose van Giardiasis

De noodzaak om een ​​onderzoek naar Giardia uit te voeren, komt voor in gevallen waarin een kind of een volwassen patiënt de volgende symptomen heeft:

  • ernstige intoxicatie van het lichaam wordt uitgedrukt - bleekheid van de huid, "donkere kringen onder de gassen", verhoogde vermoeidheid, frequente hoofdpijn, depressieve stemming;
  • chronische ziekten van de organen van het maagdarmkanaal blijven lang bestaan ​​en periodiek verergeren;
  • in de algemene analyse van bloed wordt eosinofilie regelmatig gedetecteerd (een verhoogde concentratie van cellen die verantwoordelijk is voor het handhaven van de allergische achtergrond in het lichaam);
  • vloeibare ontlasting, waaronder "diarree van reizigers", treedt vaak of permanent op;
  • verschillende allergische aandoeningen zijn moeilijk te genezen, bijvoorbeeld neurodermitis, atypische dermatitis, astmatische bronchitis, enz.

Giardia leven in de dunne darm van de mens, dus het is het gemakkelijkst om ze in de ontlasting te vinden, die 's morgens door natuurlijke lediging of een reinigende klysma moeten worden verzameld.

Met de snelle levering van het materiaal aan het laboratorium is het mogelijk om onder de microscoop een cyste van Giardia te zien, minder vaak van levende parasieten. Soms moet de analyse tot 3-5 maal worden herhaald om laboratoriumbevestiging van een klinische diagnose te verkrijgen. Serologische diagnose van bloed door ELISA wordt alleen als geschikt beschouwd wanneer deze in de eerste maand na infectie wordt uitgevoerd, maar de datum van het begin van de invasie is niet altijd bekend. De gouden standaard is de studie van de duodenale inhoud verkregen van de patiënt tijdens het waarnemen van de galblaas, maar de methode is complex en wordt alleen uitgevoerd bij volwassen patiënten in het ziekenhuis.

Antigenen in de ontlasting

Een eenvoudige en praktisch verstoken deficiëntie methode is momenteel de analyse van feces voor Giardia antigeen. Wat is het? Deze studie is nieuw en veelbelovend, het vereist geen speciale voorbereiding, een reinigende klysma, maakt het mogelijk om het verzamelde materiaal drie dagen in de koelkast te bewaren. De assay wordt uitgevoerd met monoklonale antilichamen tegen het GSA-65-antigeen. Fasen van onderzoek:

  • eerst worden antilichamen aan het verzamelde materiaal toegevoegd (eiwitten die in het lichaam worden geproduceerd als reactie op de aanwezigheid van "buitenstaanders"), die de antigenen van parasieten zouden moeten aantrekken;
  • in de volgende stap worden die antilichamen die niet reageerden op Giardia-antigenen in feces uit het materiaal verwijderd;
  • het wassen van niet-gebonden enzymen uitvoeren;
  • maak remming van de reactie met een speciaal reagens dat de kleur van de enzymen verandert;
  • de verkregen kleur wordt vergeleken met de controletest, met een positief resultaat, de ontlasting die wordt onderzocht, wordt gekleurd in donkere tonen.

Een positief resultaat wordt beschouwd als een acuut beloop van de ziekte, als er uitgesproken symptomen van de ziekte zijn (buikpijn, diarree, enz.). Bij afwezigheid van klinische manifestaties duidt dit op een drager van Giardiasis. Een negatief resultaat wijst op de afwezigheid van Giardia in het lichaam, maar vereist herhaalde behandeling in aanwezigheid van verdachte symptomen en klachten van de patiënt.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, is een totale positieve bloedtest voor antilichamen en feces voor antigenen naar Giardia vereist. Een negatief resultaat in de aanwezigheid van de kliniek is een reden om een ​​nieuw onderzoek uit te voeren.

De waarde van de antigeentest is het vermogen om lamblia te identificeren, zelfs in "stille" perioden waarin cysten niet in de ontlasting voorkomen. Na een paar weken na antiparasitaire therapie verdwijnen de antigenen van Giardia in de ontlasting. Alleen inwoners van grote steden, waar laboratoria met speciale apparatuur zijn, kunnen een antigeentest op lamblia uitvoeren.

Na het bekijken van de video, komt u meer te weten over de uitwerpselen van het Giardia-antigeen:

Analyse van uitwerpselen op lamblia: hoe het antigeen te detecteren en door te geven

Lyamblia is een kleine microbe van de orde van parasieten die de ziekte van Giardiasis veroorzaakt, die voornamelijk voorkomt in de dunne darm, minder vaak in de twaalfvingerige darm en de galblaas. Vergezeld door het pathologische proces van neurologische en allergische symptomen. De bron van infectie is een levend organisme dat drager is van Giardiasis (mens, dier). Infectie treedt op als gevolg van niet-naleving van hygiënische normen.

Vanwege de diversiteit van klinische manifestaties en de afwezigheid van pathognomonische symptomen, wordt de diagnose bevestigd na laboratoriumonderzoek. Om dit te doen, moet de patiënt een analyse van ontlasting doorgeven aan Giardia, bloed en andere onderzoeken ondergaan die zijn voorgeschreven door een arts.

Hoe is de diagnose van "Giardiasis"

Uitgebreide laboratoriumdiagnose geeft een nauwkeurig resultaat. De aanwezigheid van parasieten in het lichaam helpt bij het identificeren:

  1. De studie van uitwerpselen voor Giardia-cysten.
  2. Echografie van de lever, pancreas.
  3. Algemene bloedtest.

De belangrijkste gebeurtenis blijft echter de analyse van de analyse van feces voor Giardia-antigeen.

Wanneer de ontlasting nodig is

Er zijn dergelijke omstandigheden waarin de levering van uitwerpselen eenvoudig noodzakelijk is, het wordt als volgt bepaald:

  • Met diarree en allergieën van onbekende etiologie.
  • Met gastro-intestinale ziekten die voorkomen in een chronische vorm.
  • Met intestinale dysbiose.
  • Wanneer het kind achterloopt in ontwikkeling, ondervoeding.
  • Bij frequente huidaandoeningen: neurodermitis, eczeem, urticaria, dermatitis.
  • Wanneer immunodeficiëntie.
  • Met bronchiale astma en obstructieve bronchitis.
  • Om personen in contact te houden met de vervoerder Giardia.

Al deze pathologieën kunnen geassocieerd zijn met carrier lamblia.

Waarom ontlasting nemen en wat er mee te bepalen valt

Deze studie helpt om de aanwezigheid van Giardia in het menselijk lichaam te bepalen en om de vorm van de ziekte (acuut of chronisch) te identificeren. De ontlasting wordt toegediend tijdens het behandelen van Giardia om de effectiviteit van de therapie te volgen, evenals een week na het herstel, om volledige genezing te verzekeren.

Er worden ook ontlasting gegeven voor het diagnosticeren van pathologieën die optreden met symptomen van virale of bacteriële diarree, ontstekingsprocessen, endocriene stoornissen, wat een signaal kan zijn dat Giardia in het lichaam aanwezig is.

Analyse van ontlasting voor de detectie van Giardia

Zo'n studie is de meest accurate van allemaal. Het maakt het mogelijk om zowel lamblia zelf als hun eieren te detecteren. U kunt de analyse uitvoeren in een medische instelling in uw stad.

Essentie van de methode

De diagnosemethode is vrij eenvoudig. Het materiaal voor de studie is de twaalfvingerige darminhoud van uitwerpselen. De ontlasting voor de studie verdient de voorkeur om te doneren in vloeibare vorm, dergelijk materiaal zal helpen om een ​​betrouwbaar resultaat te geven.

  1. Duodenale inhoud - maakt het mogelijk om lamblia-trofozoieten te detecteren.
  2. Feces - helpt bij het identificeren van cysten en trofozoïeten.

Een monster van fecesmassa's wordt bestudeerd in het laboratorium onder een microscoop, waarbij wordt bepaald of Giardia-antigeen in het testmateriaal aanwezig is of niet, resulterend in een overeenkomstige conclusie.

Voorbereiding voor de analyse

Uitwerpselen op Giardia gaan op dezelfde manier over als de gebruikelijke analyse. Het monster voor de studie moet vers zijn (bewaar niet meer dan 12 uur) en verkregen zonder eerst laxeermiddelen te gebruiken. Ook moet u een week voor de bevalling stoppen met het nemen van anti-parasitaire geneesmiddelen. Verpakte uitwerpselen in een wegwerpverpakking of een potje.

Sommige laboratoria vereisen dat de ontlasting niet meer dan 2 uur vóór de test wordt ontvangen of dat het in het algemeen warm is. Dit is voor veel mensen een grote moeilijkheid, omdat het bijna onmogelijk is om ontlasting op te geven in zo'n korte tijd, vooral met betrekking tot kinderen die niet kunnen wachten en verdragen tot de opening van het laboratorium.

Veel experts beweren echter dat het oude gedeelte van de ontlasting niet in staat zal zijn om het exacte resultaat te laten zien en dat het onderzoek zinloos is. En als iemand de medische staf tegenkomt, die aandringt op de versheid van de steekproef, heeft hij alle reden om de specialisten de schuld te geven van het gebrek aan kwalificatie.

Het voordeel van verse ontlasting (2 uur) is alleen dat Giardia erin wordt gepresenteerd in een karakteristieke vorm: met flagellen, mobiel. Natuurlijk is het in deze vorm niet moeilijk om ze te onderscheiden. Echter, na 2 of meer uren Giardia in de ontlasting, beginnen ze enige inconsistentie te voelen met hun gebruikelijke omstandigheden van vitale activiteit in de darm (veranderde zuurgraad, vochtigheid, lage temperatuur).

Dit maakt ze op hun hoede, en dan veranderen ze in een andere vorm van "cysten" - ze stoppen met bewegen, verbergen hun flagellen en worden bedekt met een dikke dichte schaal. Giardia ervaart dus ongunstige omstandigheden voor hen, maar onder deze omstandigheden kan de laboratoriumtechnicus, door de ontlastingsanalyse te onderzoeken, de parasieten met een microscoop kunnen detecteren, omdat ze op hun plaats blijven, niet onzichtbaar worden en niet worden vernietigd.

Giardia kan in deze toestand nog lange tijd in de ontlasting blijven. In dit opzicht zijn half-dagelijkse ontlasting zeer geschikt voor laboratoriumonderzoek, evenals vers.

De waarde van laboratoriumresultaten

Referentiewaarde: negatief

Testresultaten moeten worden geïnterpreteerd in combinatie met andere klinische gegevens. Als lamblia-antigeen werd gedetecteerd in de feces - dit duidt op de aanwezigheid van Giardiase, maar sluit de mogelijkheid van de aanwezigheid van andere pathogene micro-organismen niet uit.

Als het lamblia-antigeen niet wordt gedetecteerd in de feces, zijn er hoogstwaarschijnlijk geen parasieten in het lichaam, maar om authentiek te zijn, moet je de analyse opnieuw doorgeven. Dit zal helpen concluderen, omdat het antigeen soms wordt aangetroffen in de ontlasting tijdens een secundair onderzoek. Met negatieve resultaten van de analyse, maar de aanwezigheid van symptomen van infectie, wordt de studie verschillende keren uitgevoerd en als de resultaten ongewijzigd blijven, begint de arts te zoeken naar andere oorzaken die pathologische reacties in het lichaam veroorzaken.

Wat wijst een negatief resultaat

  • Afwezigheid in het lichaam Giardia.
  • Een klein aantal pathogenen in de ontlasting.

Wat duidt een positief resultaat aan

  • Parasitaire drager. G. lamblia.
  • Giardiasis, voorkomend in chronische of acute vorm.

Het is belangrijk! Het is beter om ontlasting op lamblia te onderzoeken in de eerste week vanaf het moment dat de eerste symptomen verschijnen, die hun aanwezigheid aangeven, omdat het gemakkelijker is om lamblia's te detecteren in deze periode, wat wordt verklaard door het hoogste gehalte aan ziekteverwekkers in het lichaam.

Hoe effectief is een bloedtest

Alleen volgens de resultaten van een bloedtest kan de diagnose niet nauwkeurig worden vastgesteld. Dit is te wijten aan het feit dat na 7 dagen na infectie, een antilichaamtest IgM in het bloed kan tonen - dit duidt op een pathologisch proces in het lichaam en een week later kunnen ze worden vervangen door anderen, zoals IgG - de persoon is gezond. En dergelijke gegevens kunnen lange tijd in het bloed van een persoon worden gevonden, tot en na volledig herstel.

In dit opzicht wijst de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen in het bloed niet precies op de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, en daarom kan een bloedtest niet de hoofdstudie zijn in de detectie van Giardia. Daarom blijft de belangrijkste gebeurtenis in de diagnose van Giardia's de studie van de analyse van feces voor Giardia-antigeen.

conclusie

Tot slot zou ik willen zeggen dat ongevraagde "gasten" die het lichaam zijn binnengekomen gevaarlijk zijn, omdat ze de gezondheid ernstig kunnen schaden. Daarom is het noodzakelijk om naar je lichaam te luisteren en bij de eerste tekenen die erop wijzen dat de pathologische processen die erin voorkomen, moet je onmiddellijk contact opnemen met gespecialiseerde instellingen om de omstandigheden te verduidelijken. Dit zal op een tijdige manier helpen om die of andere pathologie te identificeren en te elimineren.

Lamblia-antigeen in ontlastingsbetrouwbaarheid van analyse

Detectie van antilichamen tegen wormen in het bloed

Er wordt een bloedtest voorgeschreven voor een vermoedelijke besmetting door parasieten, of in gebieden waar er een hoog risico op gelatie is vanwege de verhoogde incidentie van ziekten. Veel wormen blijven lange tijd in het menselijk lichaam zitten, geven geen speciale tekenen of geven symptomen die lijken op de manifestaties van andere ziekten.

De specificiteit van de diagnose in de parasitologie is dat de analyse van feces niet altijd wijst op de aanwezigheid van wormen die niet in de darm leven. AT voor wormen gevonden in deze analyse geeft hun aanwezigheid aan.

Helminth-analyses en voorwaarden voor hun gebruik

Een bloedtest voor antilichamen tegen wormen is een van de vele gebruikelijke methoden voor laboratoriumdiagnostiek, voorgeschreven voor bepaalde verdenkingen van de aanwezigheid van wormen in het menselijk lichaam.

Conventionele en eenvoudige tests (uitwerpselen op de eieren van wormen, microscopisch onderzoek naar de aanwezigheid van onzuiverheden, schaafwonden) zijn machteloos in die gevallen waarin de parasieten ervoor hebben gekozen de darm niet als hun leefgebied te bewonen.

In dergelijke gevallen worden andere laboratoriumdiagnostiektechnieken gebruikt die indirect de aanwezigheid van een vreemd antigeen melden, waarvoor de immuniteit specifieke antilichamen heeft ontwikkeld.

Onderzoek naar antilichamen, zoals alle andere, uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, kan ook niet volledig objectief zijn als het lichaam chronische processen heeft zoals kanker, tuberculose of cirrose van de lever, waarvoor het immuunsysteem vergelijkbare antilichamen kan produceren.

Specifieke laesies van de inwendige organen kunnen bepaalde immuunbarrières blootstellen, zeer vergelijkbaar met die geproduceerd in bepaalde soorten helminten. Maar de negatieve reactie op de aanwezigheid van antilichamen kan onbetrouwbaar zijn, als de infectie onlangs is opgetreden, en het lichaam geen tijd had om een ​​geschikte immuunrespons te ontwikkelen. Een eenvoudige, algemeen aanvaarde methode van onderzoek naar uitwerpselen op de eieren is echter nog minder betrouwbaar en kan niet altijd een objectief antwoord geven.

Welke parasieten kunnen worden gedetecteerd door bloedonderzoek

Bloedonderzoeken voor antilichamen tegen wormen zijn geen volledig universele techniek die wordt gebruikt bij alle soorten invasies van wormen en worden toegewezen aan 4 soorten parasieten:

  • toxocare (voor verdenking op toxocarose), een parasiet van de spijsverteringsorganen van huisdieren, gevoelig in het menselijk lichaam om te migreren naar verschillende organen;
  • Trichinella (een rondworm, de veroorzaker van trichinose), die via geïnfecteerd vlees van vleesetende dieren in het menselijk lichaam binnendringt, wordt niet thermisch behandeld;
  • fluke, (class trematodes), de veroorzaker van opisthorchiasis, die de organen van het hepatopancreatobiliaire systeem aantast;
  • echinococcus (alveococcus), veroorzaakt cystic laesies van de lever en andere organen, waarvoor een persoon een doodlopende weg is in de levenscyclus en een enkele tussengastheer.

Met behulp van bloedtesten voor antilichamen tegen wormen, worden zelfs de eenvoudigste lamblia-parasieten die Giardia's veroorzaken gedetecteerd, maar deze studie toont hun aanwezigheid zelfs na een bepaalde tijd nadat de invasie is genezen, daarom wordt het niet als betrouwbaar beschouwd wanneer het nodig is om de aanwezigheid van Giardia in het lichaam te diagnosticeren.

Wat is analyse

ELISA is een enzymimmunoassay voor antilichamen (immunoglobulinen), die veel wordt gebruikt in het moderne diagnostische proces, en helpt bij het identificeren van veel van de indicatoren die nodig zijn bij het bepalen van therapeutische tactieken, diagnose en het juiste behandelingsprotocol. De belangrijkste diagnostische functies die door deze analyse worden uitgevoerd:

  • bepaling van de aanwezigheid van helmintinvasies in het lichaam;
  • identificatie van tumormarkers van elke etiologie;
  • beoordeling van reproductievermogen, met behulp van hormoon-, eiwit- en peptidetellingen.

De nauwkeurigheid van de analyse wordt bepaald door vele parameters en is relatief. Om de aanwezigheid van parasitaire invasie te bepalen, is het noodzakelijk dat het een bepaalde concentratie en duur heeft vanaf het moment van infectie, zodat het lichaam tijd heeft om de geschikte antilichamen te ontwikkelen.

Het type parasiet, de activiteit van de voortplanting en het aantal geproduceerde immunoglobulinen, helpen om de betrouwbaarheid van de analyse te vergroten en de gegevens vast te stellen die nodig zijn voor verdere medische tactieken.

Het principe van de test is gebaseerd op het vermogen van de eiwitstructuur van de cel (immunoglobuline) om te binden aan de antigenen van vreemde cellen en uw cel te informeren over de verbinding die is opgetreden. Immuuncellen herkennen dus kwaadwillende aliens.

Door het type geproduceerde antilichamen, die zijn geclassificeerd en gelabeld in Latijnse letters, is het mogelijk het type parasitaire infectie te herkennen en de aanwezigheid ervan te diagnosticeren.

Voorwaarden van analyse

Om de resultaten van de tests zo objectief mogelijk te maken, houdt een persoon vast aan bepaalde beperkingen in de voeding: alle producten die een reactie van afstoting of irritatie van inwendige organen (waaronder pittig, zout, gerookt, vet, conserveermiddelen, kleurstoffen en smaakstoffen) kunnen uitlokken, zijn uitgesloten.

Voor analyse is het verboden om:

  • alcohol;
  • cafeïne;
  • tonische en koolzuurhoudende dranken;
  • het wordt aanbevolen om waar mogelijk af te zien van het gebruik van medicijnen.

Zoals elke bloedtest, raden praktische artsen aan om een ​​IFA op een lege maag te nemen, alvorens voedsel te eten en zelfs te stoppen met drinken. Dit alles om de betrouwbaarheid van de indicatoren te waarborgen, omdat het bloed in staat is om de samenstelling te veranderen en te reageren op externe en interne invloeden.

Decryptie van de ontvangen gegevens

Pogingen om gegevens uit de verkregen analyse zelf te ontcijferen worden meestal niet met succes bekroond als de persoon geen medische kennis bezit. Om de indicatoren van de analyse correct te ontcijferen, is het noodzakelijk om rekening te houden met het aantal andere uitgevoerde onderzoeken en de geschiedenis van de betreffende patiënt. U moet weten en professionele subtiliteiten (bijvoorbeeld dat immunoglobulinen aanwezig kunnen zijn in het lichaam en zes maanden later, na de verdrijving van de parasieten).

Gegevens over de aanwezigheid van immunoglobulinen in de analyse, bij het uitvoeren van een routine-onderzoek, verkeerd geïnterpreteerd, kunnen een niet-deskundige angst aanjagen die immunoglobulinen gebruikt voor chronische ziekten van inwendige organen voor antilichamen tegen parasitaire invasie. De analyse is gedaan om ervoor te zorgen dat het juiste recept van geneesmiddelen, indien nodig, een gespecialiseerde arts oplevert.

Parasieten in de darmen: symptomen

  • Kenmerkende symptomen
  • Diagnose voor de aanwezigheid van parasieten
  • Meest voorkomende parasieten
    • Hookworm, Ascaris, runder- en varkenslintworm
    • Lentz breed, Giardia, pinworms
    • Toxocara, Echinococcus, Alveococcus

Parasieten in de darmen, waarvan de symptomen kunnen verschillen, zijn permanente bewoners in het menselijk lichaam. Maar is het de moeite waard om dit te verdragen? Darmparasieten kunnen veel problemen voor mensen veroorzaken. De parasieten zelf en hun stofwisselingsproducten zenden tenslotte de sterkste giffen uit. Problemen in verband met parasieten kunnen verschillende ziekten zijn, evenals het feit dat bloed dikker wordt en slecht circuleert, aanhoudende longziekten, verschillende allergische reacties van het lichaam verschijnen, zenuwen lijden, slaap verergert, maagproblemen optreden en zelfs oncologische ziekten soms kunnen uitlokken parasieten.

De wetenschap heeft 250 soorten parasieten die niet alleen in de menselijke darm leven, maar ook in andere vitale organen kunnen leven. Bijna 95% van de bewoners van de aarde heeft parasieten in hun lichaam. Er kan dus worden gesteld dat bijna elke persoon drager is van deze infectie.

Kenmerkende symptomen

Symptomen zijn anders, omdat er veel soorten parasieten zijn en elke groep verschillende organen treft. Veelvoorkomende symptomen van de ziekte kunnen zijn:

  1. Spijsverteringsstoornissen, brandend maagzuur, winderigheid, milde buikpijn, onstabiele ontlasting.
  2. Allergische manifestaties, urticaria.
  3. Bloedarmoede.
  4. Frequente constipatie, jeuk in de anus.
  5. Dramatisch gewichtsverlies of, omgekeerd, een constant hongergevoel en gewichtstoename.
  6. Frequente hoofdpijn zonder duidelijke reden.
  7. Gevoel voor zwaarte in rechterkant.
  8. Gewrichts- en spierpijn.
  9. Verminderd immuunsysteem, veelvuldige verkoudheid, herpes.
  10. Zenuwinzinkingen, psychische stoornissen.
  11. Slaapstoornissen, vermoeidheid.

Gevonden gelijkaardige symptomen in jezelf - geef de diagnose.

Diagnose voor de aanwezigheid van parasieten

In het menselijk lichaam kunnen verschillende soorten parasieten leven. Om de aanwezigheid in het lichaam van deze wezens op verschillende manieren te diagnosticeren.

De allereerste methode die al vele jaren bestaat, is de analyse van uitwerpselen. Hij onthult de eieren van wormen. Maar de betrouwbaarheid van deze methode is klein. Er zijn betrouwbaardere methoden:

  1. Histologisch coprogram biedt microscopisch onderzoek van ontlasting, onthult voornamelijk helminten.
  2. Serologische (immunologische methode) - er wordt bloed gedoneerd, wat de aanwezigheid van antilichamen en antigenen tegen parasieten bepaalt. Deze methode maakt het mogelijk om endoparasieten alleen in de latere stadia van infectie te identificeren.
  3. Hemoscanning is een scan van iemands bloed dat duizenden keren wordt vergroot. Deze methode kan de aanwezigheid van schimmels, parasieten in het bloed detecteren.
  4. Electroacupunctuurmethoden - de methode van onderzoek door elektrische apparaten, maar dit type diagnose wordt niet erkend door de officiële geneeskunde. Elektrische apparaten kunnen ongewenst zijn voor het lichaam, de effectiviteit ervan wordt ook in twijfel getrokken.

Meest voorkomende parasieten

Hookworm, Ascaris, runder- en varkenslintworm

Mijnworm. De parasiet die via de huid van de benen het lichaam binnendringt, als hij blootsvoets door vervuilde grond of door de mond loopt. Grootte bereikt 1,5 cm, kwaadwillig. Symptomen, die de aanwezigheid van ankilostomie, bloedarmoede, de rechter in de ledematen kunnen bepalen. Gediagnosticeerd door uitwerpselen, moet 3 keer worden ingenomen, en soms meer.

Ascaris. De meest voorkomende parasiet. Het komt het lichaam binnen met ongewassen handen, met vervuild water, ongewassen plantaardige producten, vliegen kunnen drager zijn. De lengte van de rondworm is meer dan 35 cm.

Het vrouwtje reproduceert dagelijks 200 duizend eieren, die nog lange tijd in de grond kunnen liggen. Eenmaal in het lichaam veranderen de eieren van de rondworm in larven en verspreiden zich door alle menselijke organen. Ascaris absorbeert voedingsstoffen en rode bloedcellen in de bloedvaten, om deze reden lijdt een persoon aan bloedarmoede.

De symptomen van rondworm zijn als volgt. De larven migreren door het lichaam en verstoren het werk van alle organen, allergische reacties verschijnen, de lichaamstemperatuur stijgt, er is een pijn, een persoon riskeert astma, neurodermitis, artritis, eczeem, convulsies. Eenmaal in de longen schenden spoelwormen hun integriteit, verschijnen symptomen van tuberculose: hemoptysis, bloeding.

In de bronchiën komen, wanneer hoestwormwormen in de mondholte terechtkomen, en vandaar in het spijsverteringskanaal. Daar kunnen ze infiltratie en bloeding veroorzaken. Ascaridlarven kunnen ook andere interne organen schaden. Gediagnosticeerd met behulp van ontlastingsanalyse, terwijl uitwerpselen 3 of meer keren moeten duren. Een immunologische test wordt ook uitgevoerd.

Stier en varkensvlees keten. Inname in het lichaam door het eten van rund- en varkensvlees. Bereik enorme formaten. De runderwaadschild groeit tot 6-7 meter, varkensvlees - tot 2. Leef tot 20 jaar in het lichaam. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door de larven die kunnen bewegen en de hersenen bereiken. Symptomen - braakreacties, slechte eetlust, dunne ontlasting.

Lentz breed, Giardia, pinworms

Lentz breed. Het bereikt afmetingen tot 9-10 meter, het kan lang leven, meer dan 20 jaar in het menselijk lichaam. Maar in het lichaam kunnen er verschillende van dergelijke parasieten zijn. Tape rolt in de darmen, waardoor er weinig ruimte overblijft. Alle voedingsmiddelen en voedingsstoffen worden door hem opgenomen. Het komt het lichaam binnen met slechtgezouten rauwe vis, rivierkreeft, kaviaar.

Symptomen - uitputting van het lichaam, uitgesproken bloedarmoede, aanhoudende misselijkheid en braken. Een persoon ervaart buikpijn, overmatige speekselvloed, lethargie, zwakte, verlangen naar slaap. Vaak darmobstructie.

Giardia. Komt vaak voor in de kindertijd. De ziekte wordt Giardiasis genoemd. In het lichaam komt binnen, als u uw handen niet wast, drinkt u onbehandeld water, eet u ongewassen voedsel.

Kan in vervuild water zijn. Lamblia-cysten leven in vuil water, dat in het menselijk lichaam kan binnendringen. Wanneer kokende cysten sterven. De symptomen van Giardia zijn vrijwel afwezig. Ze kunnen zich manifesteren als darmaandoeningen. Dergelijke symptomen kunnen worden geassocieerd met andere ziekten. Frequente buikpijn, gerommel, eetlust wordt meestal verminderd. Sommigen hebben diarree, een persoon kan wat afvallen.

Giardia veroorzaakt allergische reacties van het lichaam: eczeem, allergische bronchitis, larynxvernauwing, frequente obstructie, overgaan in astma, urticaria. Vaak voert een persoon een langdurige behandeling van deze ziekten uit. Slechts door per ongeluk in het lichaam Giardia te vinden en voor hen te worden behandeld, is er een vermindering van allergische manifestaties en soms verdwijnt deze volledig.

Ook kan de nerveuze organisatie van een persoon reageren op de aanwezigheid van Giardia in het lichaam met symptomen als spanning, slechte slaap, geïrriteerdheid, tranen, pijn in de regio van het hart, duizeligheid en hoofdpijn.

Ostritsa (enterobiose). Wordt vaak waargenomen bij kinderen. De lengte is 1 cm. De ostritsa bevindt zich in de dunne darm en legt zijn eieren op dezelfde plaats, vaak gaan ze naar buiten door de anus en blijven ze op het ondergoed en bed liggen. Het kind ervaart ernstige jeuk in de anus, vooral 's nachts. Eieren rijpen in 4-6 uur en infecteren het lichaam. Ze worden overgedragen via vuile handen, ondergoed, zacht speelgoed, gerechten.

Veel voorkomende tekenen van de aanwezigheid van draadwormen zijn een slappe, dunne ontlasting, soms met slijm, jeuk in het perineum. Met de lange aanwezigheid van draadwormen in het lichaam, wordt een persoon traag, de slaap wordt verstoord, vermoeidheid en duizeligheid neemt toe. Soms lijdt het zenuwstelsel.

Toxocara, Echinococcus, Alveococcus

Toxocara. Komt voor bij honden. Gelegen in hun maag en slokdarm. Eigenaren van viervoetige huisdieren met onvoldoende zorg kunnen drager zijn van deze parasieten. De lengte bereikt 30 cm. De hond maakt toxocara-eieren vrij in het zand en de bodem, waar de eieren tot enkele jaren kunnen zijn. Kinderen die in de zandbak spelen, kunnen deze parasieten volledig in het lichaam brengen.

Het gevaar van deze parasieten is dat ze bijna onmogelijk te identificeren zijn in de analyse van ontlasting. Ze worden pas gediagnosticeerd nadat de lever of andere organen zijn aangetast, door biopsie en immunologische tests.

Symptomen - allergische huidverschijnselen, stoornis van het zenuwstelsel, verminderd geestelijk werk van de hersenen, oogbeschadiging, die zich manifesteert in de vorm van scheelzien, verminderd zicht, optische neuritis.

Echinococcus en alveococcus. Ze komen het lichaam binnen door nauw contact met dieren, met vervuild water en ongewassen groenten en bessen.

Door het bloed bereiken de larven alle inwendige organen. Eenmaal in de organen vormen ze een cyste die de weefsels samendrukt en het orgel verstoort (darm, maag, lever, longen, enz.).

Diagnose wordt niet uitgevoerd en de aanwezigheid van deze parasieten kan toevallig worden gedetecteerd. Met fluorografie worden bijvoorbeeld cysten gevonden die in de loop der jaren zijn gegroeid. Scheuring van een cyste heeft zeer ernstige complicaties. De behandeling wordt uitgevoerd door een parasitoloog, afhankelijk van de parasiet in het lichaam.

Waar en hoe kunt u kruk op lamblia nemen, analysefuncties

Om giardiasis op tijd te detecteren, is het noodzakelijk om ontlasting door te brengen voor laboratoriumtests.

Methoden voor de diagnose van Giardia's

Coprologische methode

Voor de diagnose van Giardia wordt een scatologisch onderzoek gebruikt: de afgifte van feces voor de aanwezigheid van cysten of Giardia-antigenen. Bovendien is het mogelijk om deze ziekte te diagnosticeren met behulp van een algemene bloedtest (detectie van immuunantistoffen tegen parasieten) en een aanvullende onderzoeksmethode - echografie. Maar de meest accurate manier is coprogram.

De resultaten van een coprologisch onderzoek weerleggen of bevestigen de aanwezigheid van Giardia en hun eieren in de ontlasting en onthullen ook acute of chronische vormen van Giardia. Het doneren van uitwerpselen aan Giardia-cysten is niet alleen nodig om de ziekte te diagnosticeren, maar ook tijdens het behandelproces en binnen zeven tot tien dagen na het einde van de cursus. Het is noodzakelijk om de effectiviteit van de loop van de therapie te bepalen.

Bepaling van antigenen in de ontlasting

Detectie van antigenen in de feces is een moderne en veelbelovende methode voor het diagnosticeren van Giardia's. Voor de studie van faeces voor de aanwezigheid van antigenen worden monoclocale antilichamen gebruikt, die het mogelijk maken om parasieten te identificeren, zelfs in die intervallen wanneer ze niet worden geproduceerd. Giardia-antigeen wordt binnen twee weken na volledig herstel in de ontlasting uitgescheiden.

Je kunt ontlasting in elk medisch laboratorium doneren. Er worden studies uitgevoerd met moderne apparatuur en krachtige microscopen, waar Giardia-cysten te vinden zijn in het gepresenteerde materiaal. Het materiaal voor de studie zijn de ontlasting en de inhoud van hun twaalfvingerige darm.

Kenmerken van het zetten van uitwerpselen

Te nemen voor analyse heb je verse ontlasting nodig (die niet meer dan twaalf uur is). Neem geen laxeermiddelen in voordat u het materiaal verzamelt. Bovendien is het verboden om protyparasitaire geneesmiddelen een week te gebruiken voordat de analyse wordt doorgegeven.

Sommige laboratoria nemen geen uitwerpselen die meer dan twee uur oud zijn of in het algemeen warme uitwerpselen vereisen. Dit wordt verklaard door het feit dat Giardia in een nieuw gedeelte van de ontlasting actief is en hun flagella niet verbergt. Na verloop van tijd beginnen ze een verandering in de omstandigheden van vitale activiteit te voelen en gaan over naar de vorm van cysten (bevriezen, de flagellen verwijderen en zich "verstoppen" onder de dichte schaal). Zo'n toestand duurt nog lang, dus twaalf uur ontlasting is geschikt voor laboratoriumanalyse.

Vereisten voor verse ontlasting zijn zeer moeilijk te vervullen, vooral voor kinderen, omdat ze niet kunnen tolereren en wachten op het begin van de werkdag. Het is ook erg moeilijk voor volwassenen om warme uitwerpselen naar het laboratorium te brengen, omdat het snel afkoelt op weg naar de medische faciliteit. Daarom kunnen professionals die erop staan ​​dat de ontlasting twee uur zou duren, onvoldoende bekwaam worden verklaard in deze materie. Cystes zijn immers gemakkelijk te detecteren in de fecale massa's, indien onderzocht onder een microscoop, omdat ze niet instorten of verdwijnen, maar worden uitgescheiden met uitwerpselen.

Als de patiënt niet in de gelegenheid is om de monsters voor de studie op tijd af te leveren, kunnen Safaraliev-conserveermiddelen worden gebruikt (als dat niet het geval is, moet u het vervangen met Turdyev-conserveermiddel). Het conserveermiddel wordt in een pot of container voor ontlasting gegoten en stelt u in staat om uitwerpselen te bewaren tot het moment van de studie.

Het is het beste om ontlasting te nemen om cysten te detecteren in de eerste zeven dagen nadat de eerste tekenen van Giardia verschijnen. Deze periode wordt gekenmerkt door de inhoud van het grootste aantal parasieten. Ze irriteren het darmslijmvlies, veroorzaken de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en leiden tot ernstige problemen met de spijsvertering. Experts raden aan dat patiënten met Giardia's vier tot vijf dagen dagelijks een ontlasting nemen om het volledige beeld van de ziekte te zien. Een viervoudige laboratoriumstudie verhoogt de nauwkeurigheid van interpretatie tot negentig procent. Een eenmalige analyse kan onnauwkeurig zijn, omdat Giardia-cysten niet permanent worden toegewezen, maar met onderbrekingen.

Voor analyse is er een speciale speciale container die in elke apotheek wordt verkocht. Het is noodzakelijk om ontlasting niet op één plaats te verzamelen, maar om monsters van verschillende plaatsen te nemen.

Resultaten van decodering

De interpretatie van de resultaten van laboratoriumanalyses van feces voor lamblia moet worden uitgevoerd in combinatie met de klinische indicatoren van het bloed van de patiënt. Als lamblia-antigeen is gedetecteerd in fecale massa's, duidt dit op giardiasis en sluit het de aanwezigheid van andere parasitaire micro-organismen niet uit. Als het antigeen niet is geïdentificeerd, is Giardia in de meeste gevallen niet aanwezig, maar het is nog steeds noodzakelijk om de analyse een tweede keer door te geven, omdat er gevallen van detectie van parasieten van deze soort zijn bij herhaald onderzoek.

Giardia lamblia-antigeen

De studie van faeces om daarin specifieke moleculen (antigenen) te identificeren die alleen in Giardia-cellen aanwezig zijn.

Russische synoniemen

Antigeen pathogeen Giardiasis.

Engelse synoniemen

G. lamblia-antigeen.

Onderzoek methode

Eentraps immunochromatografische methode.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Geen training vereist.

Algemene informatie over het onderzoek

Giardia lamblia (syn. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) zijn parasitair in de dunne darm en soms in de galblaasprotozoa, wat de ontwikkeling van giardiasis veroorzaakt. Ze kunnen bestaan ​​in vegetatieve vorm en in de vorm van cysten. Na inname van cysten komen trofozoïeten vrij die in staat zijn tot reproductie en kolonisatie van de dunne darm. Onder bepaalde omstandigheden vormen sommige van de trofozoïeten opnieuw cysten, die in de uitwerpselen met de omgeving worden uitgescheiden.

De route van infectie is fecaal-oraal. Het komt voor bij het drinken van water of voedsel dat is besmet met lamblia dat is geïnfecteerd met cysten, evenals met handen die zijn besmet met cysten en huishoudelijke artikelen. De bron van infectie is een patiënt met Giardiasis of een asymptomatische drager. De incubatieperiode is 3-42 dagen. Giardiasis kan asymptomatisch zijn met de dood van de ziekteverwekker in 1-3 maanden.

Bij klinisch giardiasis, ongeacht de aard van de infectie (acuut of chronisch), overheersen diarree-symptomen: pijn, opgeblazen gevoel en gerommel in de buik, verhoogde gasvorming, vaak geelachtige waterige ontlasting met een onaangename geur. Gekenmerkt door verlies van eetlust, braken en steatorrhea - een toename van de hoeveelheid onverteerd vet in de ontlasting als gevolg van een schending van hun absorptie. Vanwege de snelle weergave van lamblia in de darm kan de samenstelling van microflora veranderen, wat leidt tot dysbiose. De extraintestinale manifestaties van Giardia omvatten verschillende allergische dermatose (onvrijwillige pruritus, urticaria, bronchiale astma, eosinofiele longinfiltraten, blefaritis), artritis en rhinitis. De symptomen zijn het meest uitgesproken tijdens perioden met maximale cystintensiteit.

Vaker worden kinderen ziek, vooral op de leeftijd van 1 tot 4 jaar. In hen is de infectie het moeilijkst en kan de normale gewichtstoename stoppen. Hoogrisicogroepen voor de ontwikkeling van Giardia omvatten ook reizigers, mensen met een lage hygiëne en sociale status, mensen uit gesloten instellingen (ziekenhuizen, verpleeghuizen, gevangenissen), homomannen, patiënten met immunodeficiëntie en malabsorptie, evenals vertegenwoordigers van sommige beroepen ( werknemers van dierentuinen, dierentuinen).

Van laboratoriummethoden voor de diagnose van Giardia's is de detectie van Giardia-antigenen in feces en biopsiemonsters zeer waardevol. Het is gebaseerd op het gebruik van antilichamen tegen hele trofozoïeten of monospecifieke antilichamen tegen Giardia-antigenen met een molecuulmassa van 65 kD (GSA-65). Bij gebruik van deze methode wordt G. lamblia gedetecteerd bij 50-70% van de patiënten na een enkele analyse van faeces en bij meer dan 90% van de patiënten na een drievoudige analyse. Bovendien maakt deze test, in tegenstelling tot de detectie van antilichamen tegen G. lamblia in het bloed, het mogelijk om het pathogeen in de feces te identificeren, zelfs in afwezigheid van een uitgesproken immuunrespons.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de detectie van acute en chronische vormen van Giardia.
  • Om parasieten te identificeren.
  • Voor de differentiële diagnose van ziekten die zich voordoen met vergelijkbare symptomen, zoals bacteriële of virale diarree, inflammatoire darmaandoening, ziekten met verminderde absorptie, sommige endocriene aandoeningen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van Giardia volgen (na 5-6 dagen na de beëindiging).

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij diarree van onbekende etiologie.
  • Bij chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal.
  • Bij intestinale dysbiose.
  • Met hypotrofie, lag in fysieke ontwikkeling.
  • Bij huidziekten: dermatitis, urticaria, eczeem, neurodermitis.
  • Met immunodeficiëntie.
  • Met obstructieve bronchitis en bronchiale astma.
  • Met allergieën van onbekende etiologie.
  • Bij het onderzoeken van personen die in contact zijn geweest met een patiënt met Giardia of met een drager van een parasiet.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: negatief.

Resultaten moeten worden geïnterpreteerd in combinatie met andere klinische gegevens. Detectie van lamblia-antigeen in feces duidt op de aanwezigheid van Giardiase, maar sluit de aanwezigheid van andere pathogene micro-organismen niet uit. De afwezigheid van lamblia-antigeen in feces duidt hoogstwaarschijnlijk op de afwezigheid van giardiasis, echter in sommige gevallen kan het antigeen worden gedetecteerd na herhaald onderzoek van faeces. Daarom, als het resultaat negatief is, maar er zijn symptomen van infectie, dan is een nieuw onderzoek noodzakelijk.

De redenen voor het positieve resultaat

  • Acute of chronische Giardia's.
  • Vervoer van G. lamblia.

Oorzaken van een negatief resultaat

  • Geen Giardia-infectie.
  • Een kleine hoeveelheid pathogeen in de ontlasting.

Belangrijke opmerkingen

Het grootste aantal pathogenen in het lichaam wordt waargenomen tijdens de eerste week na het begin van de symptomen van Giardia, daarom is het het meest aan te raden om monsters van feces in deze periode te onderzoeken.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Gastro-enteroloog, kinderarts, huisarts, huisarts, specialist infectieziekten.

№ 5. Diagnose van Giardiasis

Aangezien het gemakkelijk is om Giardia Giardia te krijgen, wordt de diagnose gesteld op basis van klachten, klinische symptomen, instrumenteel onderzoek (volledig bloedbeeld, echografie van de lever en galblaas) en laboratoriumtestresultaten. Volgens sommige studies wordt Giardia aangetroffen bij 69% van de patiënten met allergische aandoeningen.

Wie moet worden getest?

De volgende contingenten zijn onder voorbehoud van verplichte screening voor Giardia's:

  • Kleuters en jongere studenten (groep 1-4) - bij het vormen van een team en na de zomervakantie,
  • kinderen van alle leeftijden in gesloten en 24-uurs dagverblijven - bij opname en vervolgens eenmaal per jaar,
  • kinderen en adolescenten - bij het aanvragen van educatieve en medische instellingen (kindertehuizen, kostscholen, gezondheidskampen, motels, kinderafdelingen van ziekenhuizen),
  • kleuterschoolpersoneel, catering en werknemers in de voedingsindustrie, nachtmensen (reiniging van afvalwater), enz. - wanneer ze worden aangenomen en vervolgens eenmaal per jaar,
  • contactpersonen (communiceren met de patiënt of parasiet drager).

Let op: volgens moderne ideeën, als een persoon wordt onthuld door Giardia, is de behandeling noodzakelijk (!), Zelfs als niets hem hindert.

Wie wordt onderzocht op indicaties?

Poliklinische en opgenomen patiënten worden volgens indicaties onderzocht.

1) gastro-intestinale symptomen

  • diarree (diarree) van onverklaarde etiologie,
  • aanhoudende misselijkheid zonder andere klinische symptomen,
  • intestinale dysbiose,
  • chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;

2) immuunziekten

  • immunodeficiëntie staten
  • langdurige lichte koorts (van 37 tot 38 graden) van onbekende etiologie,
  • dermatitis, neurodermitis, urticaria, eczeem,
  • bronchiale astma, obstructieve bronchitis,
  • allergieën van onbekende etiologie,
  • aanhoudende (langdurige) eosinofilie van het bloed (normaal 1-5% in de algemene analyse van bloed-eosinofielen, 1-7% bij kinderen jonger dan 2 jaar, 1-6% van 2 tot 6 jaar);

3) neuropsychiatrische symptomen

  • neurocirculatoire (vegetovasculaire) dystonie, vooral in combinatie met gastro-intestinale symptomen,
  • depressieve stemming of depressie, vooral in combinatie met gastro-intestinale symptomen,
  • achterstand van het kind op de lichamelijke ontwikkeling.

Methoden voor de diagnose van Giardia's

Directe en indirecte methoden worden gebruikt:

  • directe methoden onthullen lyablii en hun deeltjes (antigenen, DNA),
  • Indirecte methoden detecteren antilichamen (immunoglobulinen, Ig) aan Giardia geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op infectie.

Geen van de diagnostische methoden detecteert geen infectie met een waarschijnlijkheid van 100% en geeft geen 100% garantie dat het Giardia is.

Giardia identificeren is mogelijk:

  • in gal (meer precies, in de duodenale inhoud, omdat geconcentreerde gal Giardia doodt),
  • in de ontlasting.

De meest gebruikelijke methoden zijn:

  • uitwerpselenonderzoek (gewoonlijk coprologisch onderzoek genoemd "coprologie"),
  • bloedtest voor antilichamen tegen Giardia.

Detectie in gal (duodenale inhoud)

De methode is verouderd. Vegetatieve vormen van lamblia en (minder vaak) cysten kunnen worden gedetecteerd.

Met fibrogastroduodenoscopie kunt u de inhoud van de twaalfvingerige darm (20-35 ml) krijgen, ook wel het galgedeelte "A" genoemd. De resulterende duodenale inhoud (van de Latijnse twaalfvingerige darm - twaalf zweren van de twaalfvingerige darm) wordt onmiddellijk onderzocht onder een microscoop, omdat de mobiele vegetatieve vormen van Giardia snel sterven in de externe omgeving (in 30-60 minuten). Waren voor het verzamelen van duodenale inhoud moeten schoon en droog zijn, omdat zelfs kleine resten van chloorhoudende chemicaliën de dood van vegetatieve vormen versnellen. Het is efficiënter om de duodenale inhoud niet te ontvangen met een conventionele enkelkanaalssonde, maar met een 3-kanaals sonde onder vacuümomstandigheden.

Opmerking: Giardia sterft in geconcentreerde gal, daarom wordt Giardia in de gal van het "B" - of "C" -gedeelte niet gedetecteerd.

De methode is tijdrovend en heeft een laag informatie-inhoud. Nu zelden gebruikt.

Detectie in de ontlasting (uitwerpselen)

De methode is een van de belangrijkste (samen met de studie van antilichamen in het bloed). Bij de analyse van ontlasting kunnen cysten en (zeer zelden) vegetatieve vormen worden geïdentificeerd. Het onderzoek is uitgevoerd in overeenstemming met de MUK 4.2.735-99 "Parasitologische methoden voor laboratoriumdiagnose van worminfecties en protozoose."

In de ontlasting zijn op zoek naar cysten. Het is mogelijk om vegetatieve vormen van lamblia te vinden in slechts 5% van de besmette en alleen in vloeibare ontlasting, het verzamelde materiaal afgeven aan het laboratorium uiterlijk 15-20 minuten na defecatie voor onmiddellijk onderzoek, sinds vegetatieve vormen in 0,5-1 uur sterven.

Manieren om ontlasting te bestuderen in Giardia:

  • inheemse uitstrijk (van Lat. nativus - natuurlijk, natuurlijk), het zoekt naar cysten en vegetatieve vormen,
  • uitstrijkje met vlekken van Lugol-oplossing,
  • verrijkingsmethoden (mechanisch of formaline-ether) met daaropvolgende microscopie. Alle verrijkingsmethoden leiden tot de dood van vegetatieve vormen.

Techniek van levering van faeces: neem afschrapen van 6-7 plaatsen laatste (!) Gedeelten van ontlasting (bij voorkeur vloeibaar). Het verzamelen van materiaal uit de vaste fracties van het eerste deel van de feces is onjuist en kan leiden tot een diagnostische fout (fout-negatief resultaat).

Bij een negatieve eerste analyse worden ten minste 3 fecesstudies uitgevoerd met een interval van 2-3 dagen. Aangezien de cystetransmissie niet permanent plaatsvindt (onderbrekingen van 1 tot 17 dagen zijn mogelijk), wordt bij ernstige verdenking van Giardia's aanbevolen de ontlasting gedurende 4-5 weken met een interval van 1 week te onderzoeken.

Vegetatieve vormen en lamblia cysten onder de microscoop.

De effectiviteit van de studie van feces kan worden verbeterd als:

  • Gebruik geen medicijnen die giardia gedurende 5-7 dagen kunnen schaden (antibacteriële middelen zoals metronidazol, antacida zoals smecta, anthelmintica zoals mebendazol, evenals enterol, intetrix, enz.).
  • in het geval van obstipatie aan de vooravond van de test, worden laxeermiddelen (senade, gutalax, zout laxeermiddelen) en / of cholagogue voorgeschreven,
  • Hoewel cysten tot 10 dagen of langer in de ontlasting worden bewaard, is het beter om de ontlasting niet later dan 2-3 uur na ontlasting te onderzoeken of conserveermiddelen (Turdyeva, Safaralieva, Barrow, enz.) te gebruiken, meng de ontlasting grondig met conserveringsmiddel in een verhouding van 1 deel feces tot 3 delen conserveringsmiddel.

Mogelijke oorzaken van diagnostische fouten:

  • verkeerd verzamelde uitwerpselen (het wordt aanbevolen om te schrapen van 6-7 plaatsen van het laatste deel van de feces);
  • Uitwerpselen werden onderzocht in de "stille" periode waarin de cyste excretie 1-2 weken afwezig was. Controlemaatregelen - opnieuw uitwerpselen (om cyste excretie uit te sluiten, moet u feces onderzoeken binnen 4-5 weken met een interval van 1 week);
  • fouten in laboratoriumonderzoek (niet alle materiaalvoorbereidingsmethoden worden gebruikt, uitstrijkjes van lage kwaliteit, geen doorzettingsvermogen bij het zoeken).

Identificatie van Giardia-antigenen in de ontlasting

Detectie van Giardia-antigenen in Calais is een moderne en veelbelovende methode voor de diagnose van Giardiasis, maar deze is alleen beschikbaar in grote steden. Gebruikt voor ontlastingsanalyse, maar biopsiespecimens kunnen ook worden onderzocht (monsters van levend weefsel genomen uit een biopsie).

Monoklonale antilichamen tegen het GSA-65-antigeen worden voor analyse gebruikt. Deze methode onthult giardia, zelfs in "domme" gaten wanneer cysten niet worden uitgescheiden.

Het GSA-65-antigeen wordt pas twee weken na het genezen van Giardia's met de uitwerpselen uitgescheiden.

PCR-detectie

Met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) worden individuele genen in Giardia-DNA gedetecteerd. Dit is een zeer specifieke en gevoelige (92-98%) methode, die het mogelijk maakt om Giardia te onthullen, zelfs in afwezigheid van cyste excretie.

Helaas is de methode niet gebruikelijk (zelfs in Moskou).

Detectie van antilichamen tegen Giardia

De analyse van antilichamen (immunoglobulinen) voor lamblii verwijst naar indirecte (indirecte) methoden, aangezien antilichamen worden geproduceerd door het immuunsysteem in reactie op infectie. Bloed wordt afgenomen uit een ader op een lege maag en het bloedserum wordt onderzocht. Het onderzoek wordt uitgevoerd in overeenstemming met MUK 3.2.1173-02 "Serologische methoden voor laboratoriumdiagnose van parasitaire ziekten" en instructies voor het diagnostische testsysteem.

Welke antilichamen (immunoglobulinen, Ig) kunnen worden gedetecteerd?

  • Klasse M-antilichamen ("uh") verschijnen vóór alle andere antilichamen in het bloed en worden in het bloed aangetroffen van 10-14 dagen aan ziekte. IgM is een teken van nieuwe invasie (infectie). Vervolgens neemt de hoeveelheid klasse M-antilichamen snel af (ook vóór andere antilichamen). De afwezigheid van IgM sluit besmetting (mogelijk chronisch voor giardiasis) niet uit;
  • antilichamen van klasse G ("G") worden iets later gevormd dan IgM, maar blijven lang aanwezig (tot 2-6 maanden na de volledige genezing van giardiasis),
  • Klasse A-antilichamen worden bovendien bepaald voor het totale beeld (ze zijn niet van doorslaggevend belang, ze kunnen niet worden bepaald).

Dynamiek van antilichamen bij elke infectie.

Vergeet niet: het bepalen van het gehalte aan antilichamen is niet geschikt om de genezing te controleren, omdat IgG wordt lange tijd in het bloed bewaard en andere typen antilichamen zijn niet indicatief.

Het niveau van immunoglobulinen hangt af van de mate van immuniteit, de intensiteit van de infectie en vele andere factoren. Hoe hoger de intensiteit van de infectie, hoe hoger het niveau van antilichamen in het bloed.

Echter, met sterk verminderde immuniteit, kunnen antilichamen tegen lamblia NIET worden gedetecteerd:

  • bij kinderen met lymfatisch-hypoplastische diathese,
  • met aanhoudende, terugkerende giardiasis.

Houd er rekening mee dat vals-positieve diagnostische resultaten mogelijk zijn (dat wil zeggen, de aanwezigheid van antilichamen tegen Giardia bij afwezigheid van Giardia in het lichaam). Dit is mogelijk bij infectie met andere protozoaire parasieten (intestinale amoeben, blastocysten), waarvan de antigenen kunnen kruisreageren met Giardia-antigenen.

Vergelijking van methoden voor de diagnose van Giardia's

De overgrote meerderheid van laboratoria biedt alleen de definitie van antilichamen tegen Giardia (IgG, IgM, IgA), waarvan IgG de belangrijkste is. Er moet rekening mee worden gehouden dat IgM twee weken na het begin van de symptomen van Giardia's in het bloed verschijnt en IgG een paar dagen later verschijnt, maar nog lang aanhoudt. Met een sterk verminderde immuniteit van antilichamen in het algemeen misschien niet. Een bloedtest op antilichamen kan niet worden gebruikt om de genezing snel te controleren, omdat IgG tot 2-6 maanden na herstel kan worden gedetecteerd.

De studie van ontlasting voor Giardia-cysten is een veel voorkomende, maar nog steeds minder gebruikelijke onderzoeksmethode. Vanwege de aanwezigheid van "stille" ("blinde") hiaten van 1 tot 17 dagen, wanneer er geen cyste-excretie is, is een fout-negatief resultaat van de analyse mogelijk (lamblia is aanwezig in het lichaam, maar er zijn geen cysten in de ontlasting). Bij het eerste negatieve resultaat van de analyse wordt aanbevolen om ten minste 3 dagen lang onderzoeken met 3 ontlastingen te doen, en als Giardiasis ernstig wordt vermoed, wordt geadviseerd feces gedurende 4-5 weken na intervallen van 1 week te controleren.

GSA-65 lamblia-antigenen analyse verdient de voorkeur boven het zoeken naar cysten in de ontlasting, maar is alleen beschikbaar in individuele laboratoria in grote steden. Deze analyse kan worden gebruikt om de genezing van Giardia te regelen niet eerder dan 2 weken na het einde van de behandeling (het antigeen kan worden vrijgegeven tot 2 weken na de vernietiging van Giardia's).

PCR-ontlasting DNA-lamblia is ook een goede methode, maar is op dit moment nog maar een theoretische mogelijkheid.

Het is onaanvaardbaar om een ​​diagnose van Giardia alleen te stellen op basis van de diagnose volgens de methode van Voll. Biopsie van de dunne darm om Giardiasis te diagnosticeren is ook onpraktisch vanwege het verschijnen van PCR en analyse van het GSA-65-antigeen.

Elk van deze methoden geeft geen 100% gevoeligheid en specificiteit. Klinische en laboratoriumgegevens moeten uitvoerig worden geanalyseerd.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Aspen blaffen van parasieten
Delagil (Delagil ®)
Wormen: de eerste tekenen en symptomen