Diagnose van Giardiasis (Giardia). Tests voor giardiasis

Voor de diagnose van Giardia's worden verschillende methoden (Giardiasis-tests) gebruikt, waarvan de belangrijkste zijn de detectie van cyanthia-gom in de ontlasting van de patiënt, in de inhoud van de twaalfvingerige darm (laboratoriumdiagnostica) of bij het nemen van een stuk weefsel van de dunne darm (biopsie).

Laboratoriumdiagnostiek van Giardia's (Giardia), analyses voor Giardiasis

De diagnose van Giardia's is voornamelijk gebaseerd op de resultaten van de studie van feces (cyste vormen) en de inhoud van de twaalfvingerige darm (vegetatieve vormen). Dit zijn de belangrijkste tests voor Giardiasis.

Het is noodzakelijk om gedurende drie opeenvolgende dagen ten minste drie onderzoeken naar feces uit te voeren met een interval van 10-12 dagen, en specifiek voor Giardia-cysten. Voor een meer betrouwbare detectie van cystische lymfes, is het raadzaam om ontlasting te nemen in een tijdsinterval van 2-3 dagen vóór de volle maan, volle maan, 2-3 dagen na de volle maan - zoals opgemerkt gedragen de parasieten (zowel lamblia en wormen) zich in deze periode actiever. Als u zeer dichte ontlasting heeft, kan een laxeermiddel (de helft van de dagelijkse dosis, bijvoorbeeld magnesiumsulfaat met een snelheid van 0,5 g per jaar van het leven van het kind, dufalac) aan het kind worden gegeven en 's morgens worden de ontlasting verzameld voor onderzoek. De ontlasting wordt verzameld in een schone, droge (niet noodzakelijk gesteriliseerde) plastic of glazen schaal met een schone lepel of spatel uit verschillende "verdachte" gebieden (waar er slijm is, een veranderde kleur of textuur) in een totaal van 1-2 theelepeltjes.

Giardia-cysten worden tot 10 dagen of langer in de versierde uitwerpselen bewaard, de studie kan worden uitgevoerd binnen een dag vanaf het moment waarop het materiaal wordt ingenomen (zorg ervoor dat de uitwerpselen niet uitdrogen). Wanneer vormen gepaard gaan met diarree, kunnen we rekenen op de detectie van vegetatieve vormen. In dit geval moeten de ontlasting echter uiterlijk binnen 15-20 minuten aan het laboratorium worden afgeleverd. na ontlasting (vegetatieve vormen sterven binnen 30-60 minuten), wat technisch moeilijk is, daarom is de diagnose acute giardiasis moeilijk.

Microscopie van de duodenale inhoud moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd nadat het materiaal is verzameld, terwijl het warm is (meer informatief is formaline ether neerslag) - in dit geval worden vegetatieve vormen gedetecteerd.

Enterotest voor giardiasis

Recentelijk wordt een nieuwe methode voor het gebruik van een nylondraad steeds meer diagnostisch. De methode bestaat uit het inslikken van een gelatinecapsule, waarin zich een nylondraad bevindt. Wanneer het wordt vrijgegeven in de darm, lost de capsule op en blijven parasieten aan deze draad plakken. Na twee uur gaat de draad samen met de ontlasting en wordt microscopisch onderzocht.

Intestinale biopsie voor de diagnose van Giardiasis (Giardia)

Een van de meest waardevolle diagnostische methoden, omdat het niet alleen mogelijk is om gegevens over de aanwezigheid van parasieten te verkrijgen, maar ook om te achterhalen of de weefselstructuur van de dunne darm is veranderd. Het enige nadeel is de hoge kosten van deze procedure, dus het wordt gebruikt in gevallen waarin het moeilijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, en er bestaat een vermoeden van de aanwezigheid van een tumorachtig proces in de darm.

Immunologische (serologische) diagnose van Giardia's

Voor serologische diagnose van Giardia's (bloedonderzoek) met behulp van de immunofluorescentie-methode (75-80% nauwkeurigheid). Specifieke antilichamen worden na 2-4 weken in het bloed gedetecteerd. na infectie. De methode is gebaseerd op de bepaling van specifieke antilichamen in het bloed, gericht op het bestrijden van vreemde micro-organismen. Antilichamen (immunoglobulinen) zijn speciale eiwitten met eigenschappen voor het neutraliseren van schadelijke bacteriën, virussen en andere pathologische agentia die het menselijk lichaam zijn binnengedrongen. Immunoglobulinen worden afgekort in Latijnse letters Ig.

Als IgM wordt gedetecteerd, betekent dit dat er een acute fase van het pathologische proces is.

Als ze IgG detecteren, betekent dit een chronisch proces.

Als hoge concentraties van IgM en G worden gedetecteerd, betekent dit dat de patiënt chronisch ziek is met Giardia en hij heeft op dit moment een verslechtering van de ziekte.

Deze diagnostische methode verliest geleidelijk aan zijn waarde, omdat er geen 100% specificiteit is in de bepaling van immunoglobulinen tegen Giardia. Dit betekent dat dezelfde immunoglobulinen van de klassen M en G kunnen verschijnen als reactie op de penetratie van andere soorten parasieten en bacteriën. Nieuwe technologieën maken het mogelijk om de aanwezigheid van specifieke antilichamen in fecesmassa's te detecteren. Voor deze doeleinden worden dergelijke werkwijzen van immuundiagnostiek gebruikt als: immunoelektroforese, immunodiffusie, ELISA.

Biochemische hepatogram voor de diagnose van Giardiasis ("leverfunctietests") zijn tekenen van biliaire dyskinesie met cholestase, verhoogde niveaus van alkalische fosfatase en 1-antitrypsine-niveau.

Een uitgebreid coprogram van de diagnose Giardiasis is een studie van pathologische scorologische syndromen.

De studie van gal - een schending van het metabolisme van galzuren, een schending van de colloïdale toestand van gal.

In het algemeen kan de analyse van het bloed worden bepaald door eosinofilie, leukocytose, lymfocytose, licht verhoogde erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR), anemie is niet uitgesproken. Soms kan de snelheid van eosinofilie erg hoog zijn en een graad van leukemoideactie van het eosinofiele type bereiken.

Echoscopisch onderzoek van de buikorganen - om de toestand van het galsysteem, de lever en de pancreas te beoordelen.

Fibrogastroduodenoscopie - om erosieve of subatrofische veranderingen in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm uit te sluiten, wat vaak gepaard gaat met invasie van lammeren.

De studie van ontlasting voor dysbiose: Giardia heeft een negatieve invloed op de normale intestinale microflora en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van dysbacteriose, incl. Candida, omdat schimmels van het geslacht Candida scheiden B-vitamines af die noodzakelijk zijn voor het leven van Giardia. Manifestaties van intestinale dysbiose worden gekenmerkt door een significante afname van het gehalte aan Escherichia coli (tot 1 - 40 miljoen per 1 g) en een afname of volledige afwezigheid van bifidum en lactobacilli. Bij jonge kinderen wordt tegen deze achtergrond een voorwaardelijk pathogene microflora gedetecteerd: enterobacter, Klebsiella, staphylococcus, minder vaak - Proteus, schimmels van het geslacht Candida.

Diagnose van Giardiasis

Giardiasis - een parasitaire ziekte die behoort tot de groep van darminfecties. De ziekteverwekker, die in het menselijk lichaam binnendringt, veroorzaakt schade aan de spijsverteringsorganen (darm, twaalfvingerige darm, lever). De ziekte komt vaak voor bij volwassenen en in kindergroepen.

Volgens statistieken wordt giardiasis gevonden tijdens onderzoek bij 3-15% van de volwassen bevolking en bij 30-40% van de georganiseerde kinderen, inclusief schoolkinderen. Het cijfer ligt hoger in onderontwikkelde landen. Tijdige diagnose van Giardia's maakt antiparasitaire behandeling op tijd mogelijk en voorkomt dat mensen chronische pathologie van het maagdarmkanaal ontwikkelen.

Met welke eigenschappen van de ziekteverwekker moet bij diagnostische methoden rekening worden gehouden?

De eerste om de oorzaak van de ziekte te beschrijven was de Russische arts D.F. Ljambl in 1859, de naam van de parasiet en de ziekte is geassocieerd met zijn naam. In Europese landen wordt deze rol gegeven aan de Fransman A. Jiard, dus je kunt ook de naam van de ziekte tegenkomen als "Giardiasis".

Lyamblia is het eenvoudigste eencellige, flagellerende micro-organisme. Parasitaire voornamelijk in de eerste delen van de dunne darm van de mens (duodenum en jejunum). Het kan in twee vormen bestaan: vegetatief (trofozoiet) en sporen (cysten). Onder de microscoop zijn ze gemakkelijk te herkennen aan hun karakteristieke peervormige vorm, zuignappen en vier paar flagella's.

Giardia voedt zich door het membraan door de noodzakelijke stoffen uit de darmen te zuigen en ze weg te halen van het lichaam van een geïnfecteerde persoon. De reproductie wordt snel uitgevoerd door deling, verdubbeling van de aantallen vindt elke 10-12 uur plaats. Lamblia-cysten zijn voorzien van een capsule met dubbel lumen, ovaal van vorm.

Ze bevinden zich alleen in de dikke darm en worden met de uitwerpselen van de patiënt uitgescheiden in de externe omgeving, waar ze nog lange tijd levensvatbaar blijven. Met deze functie kunt u relatief eenvoudig de diagnose van Giardia's organiseren voor de studie van ontlasting. Een persoon raakt besmet door ongewassen handen, groenten uit de tuin, water dat is verontreinigd met voedselproducten en in het dagelijks leven door de fecaal-orale route. Mogelijke dragers van cysten zijn huisdieren, vliegen, kakkerlakken.

Wat zijn enkele symptomen van Giardia's?

Om giardiasis te detecteren, is het noodzakelijk om de symptomen van de ziekte te kennen en rekening te houden met mogelijke vormen van de cursus. De vermeende diagnose gebeurt bij de arts bij het analyseren van de klachten van de patiënt, onderzoek. De ziekte is acuut en chronisch. Een belangrijk kenmerk wordt beschouwd als praktisch asymptomatisch dragerschap bij patiënten, milde manifestaties - in de helft van de gevallen (subklinisch beloop).

Slechts 25% van de geïnfecteerde personen vertoont typische symptomen van giardiasis (manifeste loop). Afhankelijk van de prevalentie van tekenen van schade aan organen en systemen, is het gebruikelijk om 4 vormen van de ziekte te onderscheiden:

  • darm - gemanifesteerd door de aandoening van het functioneren van de dunne en dikke darm als een type duodenitis, enteritis en gastro-enteritis, veroorzaakt duodeno-gastrische reflux;
  • gal-pancreas - symptomen van Giardia's bij volwassenen en kinderen zijn vergelijkbaar met de kliniek van ontsteking en dyskinesie van de galblaas, excretiek kanaal, pancreatitis;
  • extraintestinaal - verschillende toxische en allergische symptomen, vergezeld van niet-specifiek astheno-neurotisch syndroom, vasculaire dystonie;
  • gemengd - het is moeilijk om het soort laesie in de diagnose te bepalen aan de hand van de symptomen, analyse voor giardiasis is nodig ter bevestiging.

Symptomen van Giardia verschijnen meestal 1-3 weken na infectie. Dit is de duur van de incubatie van cysten om vegetatief te worden. In de acute fase van ontsteking klagen patiënten:

  • pijn met lage intensiteit rond de navel, in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid;
  • zwaarte in de epigastrische zone;
  • boeren;
  • verhoogde gasvorming in de buik;
  • neiging tot diarree (ontlasting tot 5 keer per dag, waterig, schuimend, dan wordt olieachtige glans), diarree kan worden afgewisseld met constipatie.

Als giardiasis in de chronische fase gaat, verliezen de patiënten merkbaar gewicht, worden geïrriteerd, lijden aan verhoogde vermoeidheid, zwakte, niet-permanente tekens van gastroduodenitis, intestinale dyskinesie, eunita (ontsteking van het jejunum). De ernst van de intoxicatie hangt af van de massaliteit van cysten in het menselijk lichaam, de duur van de ziekte.

Mogelijke koorts, ontsteking van regionale lymfeklieren, adenoïden. Het effect van toxines op giardiasis op het zenuwstelsel wordt verklaard door een sterke verandering in stemming, prikkelbaarheid, duizeligheid en een verlaging van de bloeddruk.

Tijdens hun kinderjaren, tijdens het onderzoek, vinden neurologen zenuwachtige tics, opdringerige bewegingen (hyperkinese), een neiging tot flauwvallen. Huidveranderingen zijn toegenomen droogheid met schilfering, jeukende huiduitslag in de vorm van luchtbellen, keratose, urticaria, andere vormen van dermatitis.

Vermoede giardiasis bij een patiënt is noodzakelijk voor aanhoudende blefaritis en conjunctivitis (ontsteking van de oogleden en oogmembranen). Allergische verschijnselen bereiken soms astmatische bronchitis en bronchiale astma.

Hoe giardiasis-laboratoriummethoden te identificeren?

Uit de bovenstaande klinische symptomen van Giardia's is het duidelijk dat patiënten met vergelijkbare manifestaties voor een lange tijd kunnen worden behandeld door een gastro-enteroloog, neuroloog, oogarts, dermatoloog en allergoloog-immunoloog. Ultrageluid, cholecystografie zal alleen de aanwezigheid van schade aan het hepatobiliaire systeem bevestigen, maar zal niet helpen bij het identificeren van de oorzaak.

Algemene laboratoriummethoden zijn weinig specifiek voor giardiasis, maar tonen het niveau van bijzondere waardevermindering:

  • Over het algemeen zijn bloedtesten meestal alarmerende monocytose en eosinofilie.
  • Onder biochemische tests bleek een daling van het bloedeiwit (zowel albumine als globulines), de groei van het enzym alkalische fosfatase.
  • Bij de analyse van ontlasting worden scatologische tekenen van ontsteking en spijsverteringsstoornissen gedetecteerd: veel vette insluitsels, onverteerde vezels, slijm, leukocyten, rode bloedcellen.

Het huidige niveau van diagnostiek vereist de verplichte parasitologische analyse voor giardiasis. Gezien de gefaseerde ontwikkeling van het micro-organisme, zou de diagnose moeten worden bevestigd door de identificatie van cic Giardia in de ontlasting en in de inhoud van de twaalfvingerige darmvegetatieve vormen. Om dit te doen, voert u microscopie uit van uitstrijkjes genomen materiaal.

Sinds de adolescentie, microscopische methode Giardia in de gal kan worden gevonden, wordt het onderzocht na het klinken van de twaalfvingerige darm. Deze procedure is niet mogelijk bij kinderen. Micro-organismen worden gevonden op het glas (Invitro) volgens kenmerkende tekens, om de detectie van Giardiasis te verbeteren, wordt een speciale kleur gebruikt.

Infectionisten bevelen aan voor meer nauwkeurige detectie om rekening te houden met de cycliciteit van reproductie en de toewijzing van parasitaire vormen met uitwerpselen. Om dit te doen, is het beter om de analyse opnieuw te nemen voor een maand van drie tot vijf keer met pauzes van 1-2 weken.

De methode is eenvoudig uit te voeren en vereist geen grote uitgaven. De ontlasting wordt verzameld in een speciale steriele container. Het is noodzakelijk verdachte opeenhopingen van slijm te nemen, deeltjes met een veranderde kleur. Cysten worden tijdens de dag bij aflevering gedetecteerd. Het is veel moeilijker om de vegetatieve vorm van Giardia te vinden, aangezien ze 60 minuten na ontlasting sterven. Dit betekent dat het materiaal zo snel mogelijk moet worden afgeleverd of dat het hek in een medische instelling moet worden gemaakt.

Van indirect belang is de studie van feces in de darmflora. De berekening toont het vermogen van Giardia om het aandeel van bifidobacteriën en lactobacillen te verminderen, om de groei van andere micro-organismen te stimuleren, om het uiterlijk van pathogene stafylokokken, streptokokken, schimmels te activeren.

Meer gevoelige diagnostische methoden

De complexiteit van de differentiaaldiagnose, de zoektocht naar de bron van infectie (in het gezin, het kinderteam) vereist de identificatie van minimale veranderingen in asymptomatische Giardiasis.

Enterotest met thread

De patiënt mag een gelatinecapsule doorslikken met een nylon draad. In de darm lost de capsule op en de aanwezige parasieten hechten zich vast aan de gloeidraad. Bij het verlaten van de stoelgangmassa's, wordt het onderworpen aan microscopie. Op deze manier is het mogelijk om de kans op uitscheiding van parasieten te vergroten.

Mogelijkheden voor immunologische diagnose van Giardia's

Het veroorzakende agens van Giardiasis heeft uitgesproken antigene eigenschappen. Allergische stemming is het meest uitgesproken bij baby's met diathese. Afhankelijk van de mate van sensibilisatie van het organisme, wordt diagnostiek van infectie door immunologische methoden uitgevoerd. De betrouwbaarheid van de resultaten bereikt 80%.

De theoretische basis van de techniek is de verplichte vorming 2-4 weken na infectie van specifieke antilichamen in het serum van de patiënt als reactie op de introductie van een vreemd micro-organisme (antigeen). Voordat bloed uit een ader wordt afgenomen, wordt de patiënt geadviseerd om 8 uur niet te eten, het is alleen toegestaan ​​om water te drinken.

Antilichamen zijn immunoglobulinen (Ig). Bij het ontcijferen van de analyse zijn twee typen het meest significant: IgM - duiden op een acute fase van ontsteking veroorzaakt door Giardia, IgG - beter reagerend op de chronische vorm van de ziekte, hoge concentraties van beide immunoglobulinen - moet worden beschouwd als een exacerbatie van chronische Giardiasis.

Polymerase kettingreactie (PCR) methode

De meest informatieve methode bij de diagnose van Giardia's, omdat het met 100% zekerheid mogelijk is om de aanwezigheid van een zeer kleine hoeveelheid giardium genetisch materiaal in het menselijk lichaam te bepalen. De methode is absoluut specifiek, geeft geen vals positieve resultaten.

Bloed, urine, ontlasting, duodenale inhoud, speeksel, sputum kan dienen als een materiaal voor de detectie van Giardia's. Bloed voor analyse moet een lege maag doorgeven. Het resultaat wordt niet meer dan twee dagen gegeven. Positief - bevestigt de aanwezigheid van een persoon in het lichaam Giardia.

Biopsiemateriaal onderzoek

Als de patiënt de mate van de laesie nauwkeuriger moet bepalen, de tumorgroei uitsluit, wordt een duodenogastroscopisch onderzoek uitgevoerd. Fijnvezeloptiek aan het einde van de sonde stelt u in staat om het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm visueel te inspecteren. Zorg ervoor dat u het materiaal voor biopsie van vijf punten neemt. Smeerproductie en microscopie kunnen de aanwezigheid van Giardia en cysten in de bovenste darmen aantonen.

Is het mogelijk om infecties met Giardia folk-methoden te detecteren?

Folkmedicijnen kunnen de juiste diagnose niet stellen. Giardia - dit zijn geen wormen, ze zijn niet zichtbaar voor het oog. Zelfs ervaren genezers raden niet aan om een ​​infectie op te wekken in de vorm van fecale massa's. Er zijn voorstellen voor het gebruik van kruidenremedies in de behandeling, maar niet voor de diagnose. De beste optie is om te slagen voor de tests aangeboden door de arts.

Wie heeft profylactisch onderzoek nodig?

Onder de bevolking is het mogelijk om een ​​risicogroep met een risico op infectie te identificeren. Wanneer symptomen van darmbeschadiging optreden, moeten ze eerst worden getest op giardiasis. Speciale aandacht vereisen:

  • mensen die zich bezighouden met veldwerk, huis en tuin, huishoudelijke landbouw;
  • dierenartsen en liefhebbers van katten, honden, konijnen;
  • kinderen en volwassenen met onvoldoende eiwitvoeding, die nuchtere, caloriearme diëten ondergaan;
  • baby's met congenitale hypoplasie van de galwegen;
  • chronische patiënten met de huidige tendens om de zuurgraad van maagsap en het gebrek aan spijsverteringsenzymen te verminderen (met chronische gastritis, maagzweeraandoening, de toestand na het verwijderen van een deel van de maag).

Identificeer en behandel giardiasis is dringend nodig. Een lange reeks specifieke ontstekingen draagt ​​bij tot de ontwikkeling van chronische ziektes van allergische aard, veroorzaakt ernstige verstoringen in de spijsverteringsorganen. Kleine kinderen met giardiasis ontwikkelen zich lichamelijk en geestelijk slecht. Daarom kunnen we het onderzoek niet verwaarlozen, indien aanbevolen door een arts.

Algemene bloedtest voor Giardiasis

Hoe een analyse op Giardia te nemen

  • Wanneer het nodig is om de analyse voor giardiasis door te geven?
  • Waar de analyse op Giardia door te geven
  • Methoden voor de diagnose van Giardia's en soorten tests
    • Bloedonderzoek voor Giardiasis
    • Analyse van uitwerpselen voor Giardiasis
  • Resultaten en transcriptieanalyse

Giardiasis - een veel voorkomende ziekte die optreedt als gevolg van een infectie met Giardia-cysten. Je kunt drager zijn van de ziekteverwekker en het zelfs niet verdenken. Wanneer moet ik een analyse van lamblia maken en waar moet ik dit doen? Hoe bereid je je voor op de procedure om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen?

Wanneer het nodig is om de analyse voor giardiasis door te geven?

Controleer op giardiasis is noodzakelijk in gevallen waar er duidelijke symptomen van infectie met parasieten zijn.

Om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen, kan deze gebaseerd zijn op tekenen van intoxicatie:

  • bleke huid;
  • terugkerende misselijkheid, braken, winderigheid;
  • afwisseling van diarree met constipatie;
  • onderwijs in de taal van gele plaque;
  • verlies van eetlust;
  • anorexia;
  • gewichtsvermindering;
  • het uiterlijk van bitterheid en droogte in de mond.

Bij giardiasis is er een verslechtering van het algemene welzijn (malaise, geïrriteerdheid, verminderde immuniteit, hoofdpijn enz.) En het verschijnen van pijnlijke of krampachtige pijn in het hypochondrium, die zich uiteindelijk over de buik verspreidde.

In sommige gevallen gaat de ziekte gepaard met het optreden van jeukende uitslag, knarsetanden in de nacht, haaruitval, het uiterlijk rond de mond en de scheuren, een toename van klieren.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan mensen die een infectie risico lopen.

Deze omvatten:

  • kinderen van 1 tot 5 jaar en mensen die in hetzelfde huis wonen of vaak in contact staan ​​met hen (zorgverleners, enz.);
  • mensen die geen toegang hebben tot schoon drinkwater;
  • mensen die zich bezighouden met anale seks zonder condoom;
  • toeristen die in achterstandsgebieden reizen met ongezonde omstandigheden.

Waar de analyse op Giardia door te geven

U kunt testen op Giardia doen in:

  • commercieel medisch laboratorium;
  • privékliniek;
  • diagnosecentrum;
  • staatskliniek.

In openbare medische instellingen wordt deze service kosteloos aangeboden, maar moet u enige tijd in de wachtrij staan. In gespecialiseerde laboratoria wordt de patiëntentoegang op afspraak uitgevoerd, wat tijd bespaart. Maar je moet een bepaald bedrag betalen. De kosten van onderzoek kunnen variëren, afhankelijk van de regio, het geselecteerde laboratorium of de kliniek.

Gemiddeld genomen ligt de prijs van testen voor de detectie van lamblia in klinieken in Moskou binnen:

  1. Analyse van uitwerpselen - 240 p.
  2. Bloedonderzoek - 550 p.
  3. Polymerase - kettingreactie - 500 r.

Waar kan de analyse beter worden doorgegeven? Het antwoord op de vraag hangt alleen af ​​van de persoonlijke voorkeuren van de patiënt. Maar het is vermeldenswaard dat in de meeste openbare klinieken de apparatuur al lang achterhaald is en de kans op een vals-negatief resultaat licht toeneemt.

Methoden voor de diagnose van Giardia's en soorten tests

Er zijn verschillende methoden om de ziekte bij kinderen en volwassenen te diagnosticeren:

  1. Bloedonderzoek voor Giardia. Detecteert de aanwezigheid van antilichamen tegen Giardia-antigenen met behulp van de immunofluorescentie-methode.
  2. Analyse van ontlasting. Helpt om de aanwezigheid van cyanocarpus lamblia, eieren en de parasieten zelf te detecteren.
  3. Algemene bloedtest. Tijdens de ziekte kan een toename van de hematoglobine, ESR, lymfocytose, leukocytose, worden waargenomen.
  4. Enterotest voor giardiasis. Zorgt voor het gebruik van gelatinecapsules met nylon draad aan de binnenkant. De patiënt moet het inslikken. Tijdens ontlasting wordt de draad naar buiten gebracht en ondergaat hij een onderzoek naar de aanwezigheid van wormen die eraan vastzitten.
  5. Ingezet coptogram. Gebruikt om pathologische scatologische syndromen te bestuderen.
  6. Intestinale biopsie. Vanwege de hoge kosten wordt de methode alleen toegepast als het moeilijk is om een ​​definitieve diagnose te stellen. Plus biopsie in die zin dat het niet alleen helpt om wormen in de darmen te detecteren, maar ook om te bepalen of de structuur is veranderd.

Als lamblia wordt gedetecteerd, kunnen aanvullende onderzoeken noodzakelijk zijn, waarvan de resultaten aantonen hoeveel de parasieten het menselijk lichaam hebben beschadigd. Dit is een studie van gal, echografie van de buikorganen, ontlastingsanalyse voor de detectie van dysbacteriose, biochemisch hepatogram.

Ondanks een grote verscheidenheid aan methoden voor de diagnose van Giardia's, worden meestal alleen de eerste twee gebruikt. Ze zijn het handigst en informatief.

Bloedonderzoek voor Giardiasis

Het onderzoek wordt uitgevoerd door ELISA (enzym-linked immunosorbent assay). Het gebruik van een speciale precisiespecialist identificeert de aanwezigheid in het bloed van antilichamen van de patiënt tegen Giardia. Ze verschijnen 2 weken na infectie. Deze antilichamen worden immunoglobulines genoemd en in de resultaten zal worden aangegeven met de afkorting Ig.

De levering van de analyse biedt enige voorbereiding:

  • 10 uur vóór de bloedafname is het noodzakelijk om andere dranken dan gewoon water weg te gooien
  • bloed wordt 's morgens op een lege maag toegediend;
  • 2 weken voor de test moet u stoppen met het gebruik van de anthelmintica;
  • 3 dagen voor bloeddonatie, stop met het eten van gefrituurd, vet, gekruid voedsel.

De patiënt moet de arts waarschuwen voor het nemen van medicatie (vooral immunosuppressiva).

Het bloed voor de detectie van Giardia's wordt niet verhuurd na het ondergaan van: fysiotherapie, röntgenfoto's, colonoscopie.

Analyse van uitwerpselen voor Giardiasis

Microscopisch onderzoek van ontlasting stelt u in staat om de aanwezigheid van Giardia en hun eieren te visualiseren. Maar om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u enkele belangrijke regels volgen.

Als de kliniek of een ander diagnostisch centrum te ver weg is, is het onmogelijk om in het opgegeven tijdsbestek te investeren. Voor dergelijke gevallen wordt het gebruik van speciale conserveringsoplossingen gemaakt volgens Turdyev of Sfaraliev verstrekt. Neem ze gewoon vooraf in het laboratorium.

Uitwerpselen worden verdund met conserveermiddelen in een verhouding van 1: 3. Als het goed wordt gedaan, verandert Giardia van kleur, wat het werk van de technicus zal vergemakkelijken en het onderzoek nog nauwkeuriger zal maken.

Het is belangrijk om niet alleen te weten hoeveel ontlasting wordt opgeslagen, maar ook hoe u zich goed kunt voorbereiden op de analyse:

  1. Gebruik voor het verzamelen en afleveren van ontlasting speciale containers met vinnen, die in een apotheek worden verkocht.
  2. Voordat u de container gebruikt, hoeft deze niet op een andere manier te worden gewassen, afgeveegd of verwerkt.
  3. Uitwerpselen moeten uit verschillende delen van de ontlasting worden verzameld. Speciale aandacht wordt besteed aan "verdachte" gebieden met slijm die van kleur, textuur, enz. Zijn veranderd.
  4. Je kunt geen laxeermiddelen (vooral kaarsen) gebruiken vlak voordat de analyse is afgeleverd. Als een volwassene of een kind vaak obstipatie heeft, of de ontlasting te hard is, mag het 's avonds een laxeermiddel drinken en de volgende ochtend de ontlasting opvangen.
  5. Binnen 2 weken voorafgaand aan het onderzoek is het verboden om medicijnen te nemen die de wormen kunnen beschadigen.

Ontlasting voor de detectie van Giardia geeft zich 3 keer af. Elke herhaalde analyse wordt gegeven met intervallen van 3-7 dagen.

Er zijn een paar extra nuances. Zoals de praktijk laat zien, gedragen parasieten zich het meest actief tijdens de volle maan, evenals 2-3 dagen ervoor en erna. Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het raadzaam om ontlasting te nemen tijdens deze periode.

Er is ook een PCR-analyse op Giardia, waarbij de ontlasting naar het laboratorium moet worden afgeleverd. De methode onderscheidt zich door een hoge betrouwbaarheid van de resultaten - 92-98%, omdat het wordt gebruikt om de aanwezigheid in de ontlasting van lamblia zelf en hun DNA te detecteren. Het nadeel van PCR is dat het alleen in gespecialiseerde medische centra wordt uitgevoerd.

Resultaten en transcriptieanalyse

Hoeveel analyses worden uitgevoerd, is afhankelijk van het type.

De resultaten van de bloedtest voor giardiasis zullen 3 dagen na het indienen van het biomateriaal klaar zijn. Bij het decoderen wordt aandacht besteed aan de positiviteitscoëfficiënt. Wat is het? Dit is de verhouding van IgM- en IgG-antilichamen tegen Giardia-antigenen. Normaal gesproken zouden ze afwezig moeten zijn.

Een IgM-positief resultaat duidt op een acute vorm van de ziekte. IgG-positief - geeft een chronisch verloop van het pathologische proces aan. Als IgM- en IgG-antilichamen gelijktijdig in het bloed worden aangetroffen, wordt geconcludeerd dat de patiënt een chronische vorm van de ziekte heeft, die zich momenteel in de acute fase bevindt.

De resultaten van de analyse van de ontlasting kunnen enkele uren na de bevalling worden verkregen, het maximum - de volgende dag. Hun decodering vereist geen speciale medische kennis. Er zijn 2 resultaten: positief en negatief. De eerste bevestigt de infectie met Giardia en de tweede zegt dat ze niet in het lichaam aanwezig zijn.

Er is een notie van een "vals negatief" resultaat, wanneer er parasieten bestaan, maar deze werden tijdens het onderzoek niet geïdentificeerd. Daarom is het belangrijk om ontlasting niet 1, maar 3-4 keer te doneren om de betrouwbaarheid van de resultaten te verhogen van 50-70% naar 90%.

Het identificeren van giardiasis is helemaal niet moeilijk, als je om hulp vraagt ​​bij een medische diagnose. Bedenk dat als de testresultaten positief zijn, u een arts moet raadplegen om een ​​therapiekuur voor te schrijven. Na de behandeling moet u herhaaldelijk onderzoeken ondergaan om de effectiviteit en de afwezigheid van parasieten te garanderen.

Welke tests heb ik voor ascaris en hoe kan ik ze ontcijferen?

Deskundigen op het gebied van parasitologie bevelen ten minste twee keer per jaar aan om rondworm te testen. De larven van deze parasiet in het proces van migratie in het menselijk lichaam veroorzaken ernstige schade aan de interne organen - de darmen, lever, hart, longen, bronchiën, vergiftigen de 'eigenaar' met de producten van hun vitale activiteit en stelen voedingsstoffen.

Ascariasis is een gevaarlijke ziekte die een competente en grondige behandeling vereist. Alvorens verder te gaan met medicamenteuze behandeling, moet de diagnose worden bevestigd met behulp van moderne diagnostische methoden.

Soorten diagnose van de ziekte

Het klinische beeld van de invasie door ascaris hangt af van de stadia van de levenscyclus van individuen en is in veel opzichten vergelijkbaar met andere ziekten. Daarom moet je voor enig ongemak hulp zoeken bij een huisarts, kinderarts of specialist in infectieziekten en een volledige bloedtelling doorstaan.

Mogelijke symptomen van ascariasis:

  • algemene malaise, gewichtsverlies;
  • pijn in de buik en rechter hypochondrium;
  • huiduitslag;
  • spierpijn;
  • misselijkheid, anorexia;
  • braken, hoofdpijn;
  • duizeligheid, flauwvallen.

Het belangrijkste leefgebied van volwassen individuen van parasieten is de dunne en dikke darm. Steeds vaker echter, leggen artsen van infectieziekten de atypische lokalisatie van ascaris vast: de lever, galblaas en galwegen, alvleesklier, longen en andere organen. Met het oog hierop omvat de diagnose ascariasis een reeks maatregelen gericht op het detecteren van infectie. Deze omvatten:

  • microscopische analyse van uitwerpselen op ascaris-eieren;
  • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) voor de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen parasitaire antigenen.

Voor symptomen zoals droge hoest, kortademigheid, pijn op de borst, wordt een extra röntgenonderzoek van de longen voorgeschreven. Een röntgenfoto op de achtergrond van verhoogde leukocytose bij de algemene analyse van bloed kan indirect wijzen op de aanwezigheid van parasieten in het lichaam. Feit is dat tijdens de migratie door het longweefsel, rondworm het beschadigt, waardoor er focale ontstekingen (infiltraten) ontstaan ​​die lange tijd zichtbaar zijn op de foto's.

In het geval dat de rondworm het lichaam verlaat, moet het individu worden overgebracht naar een steriele container en hulp zoeken bij een infectieziektenarts om het type parasiet te bepalen.

Ontlastingstest

De analyse van uitwerpselen voor ascariasis is de gemakkelijkste en meest betaalbare manier om helmintische invasie te detecteren. Om een ​​onderzoek uit te voeren, moet:

  • verzamel een paar gram verse feces in een steriele container (verkocht in apotheken);
  • zorg ervoor dat de urine niet op de ontlasting terecht komt;
  • bewaar het materiaal zo nodig niet langer dan 8-12 uur in de koelkast;
  • breng uitwerpselen naar het lab.

In het geval van ascaris-eieren in de ontlasting, zal de arts onmiddellijk anti-medicinale geneesmiddelen voorschrijven. Er moet echter aan worden herinnerd dat deze methode van onderzoek betrouwbaarder is in de latere stadia van de infectie en mogelijk vals negatieve resultaten oplevert tijdens de "reis" van de larven in het lichaam.

De afwezigheid van eieren en wormpjes in de ontlasting kan op het volgende wijzen:

  1. De analyse wordt gemaakt in de eerste fase van invasie bij lage intensiteit van parasieten.
  2. In de darm van de patiënt zijn alleen mannen of vrouwen aanwezig die de reproductiecyclus schenden.
  3. Er is geen zelfinfectie van de patiënt opgetreden en de levenscyclus van ascaris in het lichaam loopt ten einde.

Voor het verkrijgen van het meest nauwkeurige resultaat en het opsporen van wormen in de ontlasting, wordt aangeraden het materiaal driemaal in te nemen met een frequentie van 2-3 dagen. En zelfs in dit geval is het onmogelijk om met 100% zekerheid te stellen dat een persoon geen ascariasis heeft. Om tenslotte de afwezigheid van parasieten in het lichaam te verifiëren, moet, naast de ontlasting, bloedserum worden onderzocht op de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen genetisch vreemde stoffen die in ascariasis voorkomen.

Bloedonderzoek

De noodzaak voor regelmatige bloedtests voor rondwormen is te wijten aan ernstige complicaties die parasieten kunnen veroorzaken. Uitgebreide infestatie door ascaris kan leiden tot ernstige pathologieën zoals:

  • mechanische hepatitis;
  • abcessen van inwendige organen;
  • chronische bronchitis;
  • ontsteking van de longen;
  • verstikking;
  • perforatie van de darmwanden;
  • acute darmobstructie;
  • darmzweer;
  • bloedarmoede;
  • verlies van gezichtsvermogen;
  • peritonitis.

Een bloedtest voor ascariasis kan worden uitgevoerd vanaf 7-10 dagen vanaf het begin van de infectie, wanneer antilichamen tegen de ascaride-antigenen (IgG) in het lichaam beginnen te worden geproduceerd.

De studie van serum voor ascariasis wordt gekenmerkt door een hoge mate van gevoeligheid, de mogelijkheid van standaardisatie en gemak van enscenering. Een tijdige parasitaire infectie stelt u in staat om onmiddellijk met de behandeling te beginnen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De diagnostische nauwkeurigheid van de methode bereikt 97%.

Neem bloed uit een ader voor bloedtesten voor rondwormen. Het doneren van bloed moet op een lege maag worden gedaan, niet eerder dan 8 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water drinken.

De resultaten ontcijferen:

  • negatief resultaat (normaal) - er zijn geen IgG-antilichamen in het bloedserum;
  • twijfelachtig resultaat - het aantal antilichamen ligt dicht bij borderline (een herhaalde studie wordt na 2 weken aanbevolen);
  • positief resultaat - antilichaamtiter groter dan 1: 100.

Een positief resultaat van de studie suggereert infectie of een eerdere ziekte (deze antilichamen circuleren in menselijk bloed gedurende maximaal 3 maanden). Dat is waarom het belangrijk is om een ​​uitgebreide enquête uit te voeren voor verdachte ascariasis, en niet alleen een bloedtest. Er moet ook aan worden herinnerd dat de detectie van antilichamen bij een patiënt de reden is voor het onderzoek van alle familieleden.

Bij afwezigheid van klachten, negatieve analyse voor wormen van eieren, herhaalde dubieuze analyse van serum voor antilichamen is gelijk aan een negatief resultaat.

Rondworm heeft altijd naast een persoon gewoond en mensen van elke leeftijd lopen het risico besmet te worden met hen. Maar kinderen lopen het grootste risico. De tijdige detectie en behandeling van deze parasieten zal de ontwikkeling van ernstige pathologieën voorkomen en de gezondheid in stand houden.

Pijn bij Giardiasis

Bij mensen kan lamblia optreden in verschillende delen van het maag-darmkanaal. Met een toename van het aantal parasieten in het lichaam, ontwikkelt zich een ontstekingsproces, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de buik en gewrichten. De soorten en lokalisatie van pijn geeft een ervaren specialist de mogelijkheid om een ​​behandeling voor te schrijven.

Symptomen van de ziekte

Vaak manifesteert giardiasis zich niet in het menselijk lichaam, wat de diagnose en de benoeming van de juiste behandeling enorm bemoeilijkt. De ziekte veroorzaakt een metabolische aandoening, onverteerde nuttige vitamines en sporenelementen, ernstige pijn. De acute vorm van Giardia wordt gekenmerkt door verschillende specifieke symptomen:

  • indigestie (constipatie, opgeblazen gevoel en diarree);
  • misselijkheid en pijn in het centrale deel van de buik;
  • een toename van interne organen - de lever en de milt;
  • vermoeidheid en slaperigheid;
  • lichte toename van de lichaamstemperatuur.

In het chronische stadium van Giardia's treden scherpe hoofdpijn op.

Zonder de juiste behandeling wordt de acute vorm van de ziekte chronisch, gekenmerkt door terugkerende aanvallen van terugval. Voor de chronische vorm van Giardia zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • het verschijnen van hoofdpijn en een afname van het totale lichaamsgewicht;
  • stofwisselingsstoornissen en spijsverteringsstoornissen;
  • neurotische stoornissen.

Typen en lokalisatie van pijn bij Giardiasis

Buikpijn

De vitale activiteit van de parasieten in de maag leidt tot een verminderde vorming van de noodzakelijke enzymen. Bij mensen is er een gebrek aan voedingsstoffen. Als het aantal Giardia aanzienlijk toeneemt, leidt dit tot een schending van de integriteit van het slijmvlies en treedt een ontstekingsproces op in het spijsverteringsorgaan. De belangrijkste symptomen van buikpijn met Giardiasis:

  • elke pijn doet zich voor ongeacht de maaltijd;
  • Giardiasis wordt gekenmerkt door hevige pijn, die zich in de navel bevindt.
  • stijging van de lichaamstemperatuur tot het niveau van 38 graden;
  • indigestie - gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken.

Parasieten beïnvloeden het darmslijmvlies.

Deze symptomen stellen de specialist in staat om de diagnose correct te bepalen en een behandeling voor te schrijven. Tijdige medicatie helpt om vergiftiging van het lichaam te voorkomen als gevolg van het grote aantal parasieten. Tijdens het leven van de lamblia komen toxines het menselijke bloed binnen en dit leidt tot vergiftiging van de interne systemen.

Pijn in de gewrichten met Giardia

In sommige gevallen kan Giardia's pijn in de gewrichten veroorzaken. Een maand na de introductie van parasieten in het lichaam begint zich reactieve artritis te ontwikkelen. De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • Bij het uitvoeren van oefeningen, zijn er onaangename pijn in de knieën, handen en voeten. Een persoon kan 's avonds en' s nachts pijn voelen.
  • De ontstoken gewrichten zijn enigszins vergroot en er is zwelling rond hen. Dit komt door het ontstekingsproces in het gewricht - er gaat overtollig vocht en zwelling optreedt.

Diagnose en behandeling

Voor een nauwkeurige diagnose zijn laboratoriumtests vereist, in het bijzonder bloed en feces voor Giardia. In sommige gevallen kan de arts de passage van duodenoscopie voorschrijven. Een specialist onderzoekt de inhoud van de maag en de twaalfvingerige darm met behulp van een speciale sonde en bepaalt de aanwezigheid van parasieten in het maag-darmkanaal.

Zoals voor alle andere ziekten, vereist Giardia's de juiste behandeling. Het is belangrijk om de diagnose te stellen en de behandeling voor Giardia voor te schrijven. Om te beginnen, schrijft de arts medicijnen voor om de impact van toxines op het menselijk lichaam te verminderen en pijn te verminderen in geval van giardiasis. Deze therapie wordt gedurende 2 weken uitgevoerd samen met een toename van de immuniteit. Na het succesvol afronden van de eerste fase, schrijft de specialist een ander type therapie voor: antiparasitaire behandeling. De dosering en regels voor het gebruik van geneesmiddelen die alleen door een arts worden voorgeschreven. Enzympreparaten moeten ook worden gebruikt om de werking van het spijsverteringskanaal te ondersteunen. Na een behandelingsweek wordt een afname van de pijn en herstel van de algemene gezondheid waargenomen. Maar medicatie gaat door.

№ 5. Diagnose van Giardiasis

Aangezien het gemakkelijk is om Giardia Giardia te krijgen, wordt de diagnose gesteld op basis van klachten, klinische symptomen, instrumenteel onderzoek (volledig bloedbeeld, echografie van de lever en galblaas) en laboratoriumtestresultaten. Volgens sommige studies wordt Giardia aangetroffen bij 69% van de patiënten met allergische aandoeningen.

Wie moet worden getest?

De volgende contingenten zijn onder voorbehoud van verplichte screening voor Giardia's:

  • Kleuters en jongere studenten (groep 1-4) - bij het vormen van een team en na de zomervakantie,
  • kinderen van alle leeftijden in gesloten en 24-uurs dagverblijven - bij opname en vervolgens eenmaal per jaar,
  • kinderen en adolescenten - bij het aanvragen van educatieve en medische instellingen (kindertehuizen, kostscholen, gezondheidskampen, motels, kinderafdelingen van ziekenhuizen),
  • kleuterschoolpersoneel, catering en werknemers in de voedingsindustrie, nachtmensen (reiniging van afvalwater), enz. - wanneer ze worden aangenomen en vervolgens eenmaal per jaar,
  • contactpersonen (communiceren met de patiënt of parasiet drager).

Let op: volgens moderne ideeën, als een persoon wordt onthuld door Giardia, is de behandeling noodzakelijk (!), Zelfs als niets hem hindert.

Wie wordt onderzocht op indicaties?

Poliklinische en opgenomen patiënten worden volgens indicaties onderzocht.

1) gastro-intestinale symptomen

  • diarree (diarree) van onverklaarde etiologie,
  • aanhoudende misselijkheid zonder andere klinische symptomen,
  • intestinale dysbiose,
  • chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;

2) immuunziekten

  • immunodeficiëntie staten
  • langdurige lichte koorts (van 37 tot 38 graden) van onbekende etiologie,
  • dermatitis, neurodermitis, urticaria, eczeem,
  • bronchiale astma, obstructieve bronchitis,
  • allergieën van onbekende etiologie,
  • aanhoudende (langdurige) eosinofilie van het bloed (normaal 1-5% in de algemene analyse van bloed-eosinofielen, 1-7% bij kinderen jonger dan 2 jaar, 1-6% van 2 tot 6 jaar);

3) neuropsychiatrische symptomen

  • neurocirculatoire (vegetovasculaire) dystonie, vooral in combinatie met gastro-intestinale symptomen,
  • depressieve stemming of depressie, vooral in combinatie met gastro-intestinale symptomen,
  • achterstand van het kind op de lichamelijke ontwikkeling.

Methoden voor de diagnose van Giardia's

Directe en indirecte methoden worden gebruikt:

  • directe methoden onthullen lyablii en hun deeltjes (antigenen, DNA),
  • Indirecte methoden detecteren antilichamen (immunoglobulinen, Ig) aan Giardia geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op infectie.

Geen van de diagnostische methoden detecteert geen infectie met een waarschijnlijkheid van 100% en geeft geen 100% garantie dat het Giardia is.

Giardia identificeren is mogelijk:

  • in gal (meer precies, in de duodenale inhoud, omdat geconcentreerde gal Giardia doodt),
  • in de ontlasting.

De meest gebruikelijke methoden zijn:

  • uitwerpselenonderzoek (gewoonlijk coprologisch onderzoek genoemd "coprologie"),
  • bloedtest voor antilichamen tegen Giardia.

Detectie in gal (duodenale inhoud)

De methode is verouderd. Vegetatieve vormen van lamblia en (minder vaak) cysten kunnen worden gedetecteerd.

Met fibrogastroduodenoscopie kunt u de inhoud van de twaalfvingerige darm (20-35 ml) krijgen, ook wel het galgedeelte "A" genoemd. De resulterende duodenale inhoud (van de Latijnse twaalfvingerige darm - twaalf zweren van de twaalfvingerige darm) wordt onmiddellijk onderzocht onder een microscoop, omdat de mobiele vegetatieve vormen van Giardia snel sterven in de externe omgeving (in 30-60 minuten). Waren voor het verzamelen van duodenale inhoud moeten schoon en droog zijn, omdat zelfs kleine resten van chloorhoudende chemicaliën de dood van vegetatieve vormen versnellen. Het is efficiënter om de duodenale inhoud niet te ontvangen met een conventionele enkelkanaalssonde, maar met een 3-kanaals sonde onder vacuümomstandigheden.

Opmerking: Giardia sterft in geconcentreerde gal, daarom wordt Giardia in de gal van het "B" - of "C" -gedeelte niet gedetecteerd.

De methode is tijdrovend en heeft een laag informatie-inhoud. Nu zelden gebruikt.

Detectie in de ontlasting (uitwerpselen)

De methode is een van de belangrijkste (samen met de studie van antilichamen in het bloed). Bij de analyse van ontlasting kunnen cysten en (zeer zelden) vegetatieve vormen worden geïdentificeerd. Het onderzoek is uitgevoerd in overeenstemming met de MUK 4.2.735-99 "Parasitologische methoden voor laboratoriumdiagnose van worminfecties en protozoose."

In de ontlasting zijn op zoek naar cysten. Het is mogelijk om vegetatieve vormen van lamblia te vinden in slechts 5% van de besmette en alleen in vloeibare ontlasting, het verzamelde materiaal afgeven aan het laboratorium uiterlijk 15-20 minuten na defecatie voor onmiddellijk onderzoek, sinds vegetatieve vormen in 0,5-1 uur sterven.

Manieren om ontlasting te bestuderen in Giardia:

  • inheemse uitstrijk (van Lat. nativus - natuurlijk, natuurlijk), het zoekt naar cysten en vegetatieve vormen,
  • uitstrijkje met vlekken van Lugol-oplossing,
  • verrijkingsmethoden (mechanisch of formaline-ether) met daaropvolgende microscopie. Alle verrijkingsmethoden leiden tot de dood van vegetatieve vormen.

Techniek van levering van faeces: neem afschrapen van 6-7 plaatsen laatste (!) Gedeelten van ontlasting (bij voorkeur vloeibaar). Het verzamelen van materiaal uit de vaste fracties van het eerste deel van de feces is onjuist en kan leiden tot een diagnostische fout (fout-negatief resultaat).

Bij een negatieve eerste analyse worden ten minste 3 fecesstudies uitgevoerd met een interval van 2-3 dagen. Aangezien de cystetransmissie niet permanent plaatsvindt (onderbrekingen van 1 tot 17 dagen zijn mogelijk), wordt bij ernstige verdenking van Giardia's aanbevolen de ontlasting gedurende 4-5 weken met een interval van 1 week te onderzoeken.

Vegetatieve vormen en lamblia cysten onder de microscoop.

De effectiviteit van de studie van feces kan worden verbeterd als:

  • Gebruik geen medicijnen die giardia gedurende 5-7 dagen kunnen schaden (antibacteriële middelen zoals metronidazol, antacida zoals smecta, anthelmintica zoals mebendazol, evenals enterol, intetrix, enz.).
  • in het geval van obstipatie aan de vooravond van de test, worden laxeermiddelen (senade, gutalax, zout laxeermiddelen) en / of cholagogue voorgeschreven,
  • Hoewel cysten tot 10 dagen of langer in de ontlasting worden bewaard, is het beter om de ontlasting niet later dan 2-3 uur na ontlasting te onderzoeken of conserveermiddelen (Turdyeva, Safaralieva, Barrow, enz.) te gebruiken, meng de ontlasting grondig met conserveringsmiddel in een verhouding van 1 deel feces tot 3 delen conserveringsmiddel.

Mogelijke oorzaken van diagnostische fouten:

  • verkeerd verzamelde uitwerpselen (het wordt aanbevolen om te schrapen van 6-7 plaatsen van het laatste deel van de feces);
  • Uitwerpselen werden onderzocht in de "stille" periode waarin de cyste excretie 1-2 weken afwezig was. Controlemaatregelen - opnieuw uitwerpselen (om cyste excretie uit te sluiten, moet u feces onderzoeken binnen 4-5 weken met een interval van 1 week);
  • fouten in laboratoriumonderzoek (niet alle materiaalvoorbereidingsmethoden worden gebruikt, uitstrijkjes van lage kwaliteit, geen doorzettingsvermogen bij het zoeken).

Identificatie van Giardia-antigenen in de ontlasting

Detectie van Giardia-antigenen in Calais is een moderne en veelbelovende methode voor de diagnose van Giardiasis, maar deze is alleen beschikbaar in grote steden. Gebruikt voor ontlastingsanalyse, maar biopsiespecimens kunnen ook worden onderzocht (monsters van levend weefsel genomen uit een biopsie).

Monoklonale antilichamen tegen het GSA-65-antigeen worden voor analyse gebruikt. Deze methode onthult giardia, zelfs in "domme" gaten wanneer cysten niet worden uitgescheiden.

Het GSA-65-antigeen wordt pas twee weken na het genezen van Giardia's met de uitwerpselen uitgescheiden.

PCR-detectie

Met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) worden individuele genen in Giardia-DNA gedetecteerd. Dit is een zeer specifieke en gevoelige (92-98%) methode, die het mogelijk maakt om Giardia te onthullen, zelfs in afwezigheid van cyste excretie.

Helaas is de methode niet gebruikelijk (zelfs in Moskou).

Detectie van antilichamen tegen Giardia

De analyse van antilichamen (immunoglobulinen) voor lamblii verwijst naar indirecte (indirecte) methoden, aangezien antilichamen worden geproduceerd door het immuunsysteem in reactie op infectie. Bloed wordt afgenomen uit een ader op een lege maag en het bloedserum wordt onderzocht. Het onderzoek wordt uitgevoerd in overeenstemming met MUK 3.2.1173-02 "Serologische methoden voor laboratoriumdiagnose van parasitaire ziekten" en instructies voor het diagnostische testsysteem.

Welke antilichamen (immunoglobulinen, Ig) kunnen worden gedetecteerd?

  • Klasse M-antilichamen ("uh") verschijnen vóór alle andere antilichamen in het bloed en worden in het bloed aangetroffen van 10-14 dagen aan ziekte. IgM is een teken van nieuwe invasie (infectie). Vervolgens neemt de hoeveelheid klasse M-antilichamen snel af (ook vóór andere antilichamen). De afwezigheid van IgM sluit besmetting (mogelijk chronisch voor giardiasis) niet uit;
  • antilichamen van klasse G ("G") worden iets later gevormd dan IgM, maar blijven lang aanwezig (tot 2-6 maanden na de volledige genezing van giardiasis),
  • Klasse A-antilichamen worden bovendien bepaald voor het totale beeld (ze zijn niet van doorslaggevend belang, ze kunnen niet worden bepaald).

Dynamiek van antilichamen bij elke infectie.

Vergeet niet: het bepalen van het gehalte aan antilichamen is niet geschikt om de genezing te controleren, omdat IgG wordt lange tijd in het bloed bewaard en andere typen antilichamen zijn niet indicatief.

Het niveau van immunoglobulinen hangt af van de mate van immuniteit, de intensiteit van de infectie en vele andere factoren. Hoe hoger de intensiteit van de infectie, hoe hoger het niveau van antilichamen in het bloed.

Echter, met sterk verminderde immuniteit, kunnen antilichamen tegen lamblia NIET worden gedetecteerd:

  • bij kinderen met lymfatisch-hypoplastische diathese,
  • met aanhoudende, terugkerende giardiasis.

Houd er rekening mee dat vals-positieve diagnostische resultaten mogelijk zijn (dat wil zeggen, de aanwezigheid van antilichamen tegen Giardia bij afwezigheid van Giardia in het lichaam). Dit is mogelijk bij infectie met andere protozoaire parasieten (intestinale amoeben, blastocysten), waarvan de antigenen kunnen kruisreageren met Giardia-antigenen.

Vergelijking van methoden voor de diagnose van Giardia's

De overgrote meerderheid van laboratoria biedt alleen de definitie van antilichamen tegen Giardia (IgG, IgM, IgA), waarvan IgG de belangrijkste is. Er moet rekening mee worden gehouden dat IgM twee weken na het begin van de symptomen van Giardia's in het bloed verschijnt en IgG een paar dagen later verschijnt, maar nog lang aanhoudt. Met een sterk verminderde immuniteit van antilichamen in het algemeen misschien niet. Een bloedtest op antilichamen kan niet worden gebruikt om de genezing snel te controleren, omdat IgG tot 2-6 maanden na herstel kan worden gedetecteerd.

De studie van ontlasting voor Giardia-cysten is een veel voorkomende, maar nog steeds minder gebruikelijke onderzoeksmethode. Vanwege de aanwezigheid van "stille" ("blinde") hiaten van 1 tot 17 dagen, wanneer er geen cyste-excretie is, is een fout-negatief resultaat van de analyse mogelijk (lamblia is aanwezig in het lichaam, maar er zijn geen cysten in de ontlasting). Bij het eerste negatieve resultaat van de analyse wordt aanbevolen om ten minste 3 dagen lang onderzoeken met 3 ontlastingen te doen, en als Giardiasis ernstig wordt vermoed, wordt geadviseerd feces gedurende 4-5 weken na intervallen van 1 week te controleren.

GSA-65 lamblia-antigenen analyse verdient de voorkeur boven het zoeken naar cysten in de ontlasting, maar is alleen beschikbaar in individuele laboratoria in grote steden. Deze analyse kan worden gebruikt om de genezing van Giardia te regelen niet eerder dan 2 weken na het einde van de behandeling (het antigeen kan worden vrijgegeven tot 2 weken na de vernietiging van Giardia's).

PCR-ontlasting DNA-lamblia is ook een goede methode, maar is op dit moment nog maar een theoretische mogelijkheid.

Het is onaanvaardbaar om een ​​diagnose van Giardia alleen te stellen op basis van de diagnose volgens de methode van Voll. Biopsie van de dunne darm om Giardiasis te diagnosticeren is ook onpraktisch vanwege het verschijnen van PCR en analyse van het GSA-65-antigeen.

Elk van deze methoden geeft geen 100% gevoeligheid en specificiteit. Klinische en laboratoriumgegevens moeten uitvoerig worden geanalyseerd.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Varkensvlees lintworm - kenmerken van het leven, manieren van infectie
Zijn er aaswormen in de ogen?
Therapie voor opisthorchiasis bij een volwassene