De studie van igg-antilichamen tegen toxoplasma en het decoderen van het resultaat

Toxoplasma gondii is een microscopische parasiet die leeft in cellen, wat het optreden van toxoplasmose veroorzaakt. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte die zich ontwikkelt in het lichaam van alle warmbloedige dieren. De uiteindelijke eigenaar van de parasiet zijn katten, die besmet zijn door het eten van knaagdieren, vogels en besmet vlees. Patiënten zijn geïnteresseerd in het ontcijferen van gedetecteerde toxoplasma IgG-antilichaamtests, wat betekent dit? Een dergelijke analyse wordt meestal genomen tijdens de zwangerschap of een vermoede infectie met toxoplasmose.

Infectie en het beloop van de ziekte

De levenscyclus van Toxoplasma is in deze periode beperkt, het beïnvloedt de persoon. Als gevolg van de ziekte kunnen inactieve cysten verschijnen, die zich vooral in de ogen, hersenen en spieren van een persoon bevinden.

Wanneer besmet met toxoplasmose, pijn in de spieren, verhoog dan de lymfeklieren. Dergelijke symptomen komen binnen een maand voor. Bij mensen met een sterke immuniteit komt de infectie met Toxoplasma niet tot uiting, de infectie kan zich gedurende het hele leven in het menselijk lichaam voordoen.

In geval van HIV-infectie, na chemotherapie, transplantatie van inerte hersenen of organen, na het gebruik van immunosuppressiva, wordt de menselijke immuniteit verminderd. In dergelijke gevallen wordt toxoplasmose geactiveerd, is het ziektebeeld kenmerkend voor de ziekte en kunnen complicaties optreden.

Toxoplasmose kan een verstoring van het menselijke zenuwstelsel veroorzaken. Het veroorzaakt hoofdpijn, koorts, beïnvloedt de ogen. De patiënt lijdt aan verlies van bewustzijn en coördinatie, en ontsteking van de hersenen kan optreden.

Toxoplasmose bij zwangere vrouwen

Deze ziekte wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste infecties onder FAKKEL tijdens de zwangerschap. De ziekte tijdens de zwangerschap kan aangeboren misvormingen van de pasgeborene met zich meebrengen. De afkorting TORCH betekent de aanwezigheid van verschillende pathogenen, deze omvatten Toxoplasma, herpes, rubella en cytomegalovirus.

Als de infectie van de zwangere vrouw primair is, is de kans op complicaties van de pasgeborene maximaal 40%. Ondeugden zijn behoorlijk zwaar - mentale retardatie, toename van de grootte van de milt en lever. Er zijn gevallen bekend in de geneeskunde toen foetus overleed als gevolg van een infectie van een zwangere vrouw. Wanneer ze worden geïnfecteerd in de late stadia van de zwangerschap, ervaren kinderen ooginfecties, verminderd gehoor.

Behandeling wordt voorgeschreven voor depressieve immuniteit, omdat een gezond persoon geen symptomen van de ziekte heeft.

Veel moeders weten niet wat het betekent als toxoplasmose igg positief is. Voordat we voorbarige conclusies trekken, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de aanwezigheid van igg-antilichamen tegen toxoplasma betekent.

Igg-antilichamen

De aanwezigheid van igg-antilichamen tegen toxoplasma is mogelijk in de acute en subacute, latente of chronische vormen van de ziekte. De productie van antilichamen (at.) Komt 3-4 dagen na infectie voor, en ze zijn hun hele leven in menselijk bloed.

Als de arts vermoedens heeft over de actieve fase van de ziekte, wordt de patiënt na 2-3 weken voor een tweede analyse opgestuurd. Als de analyse de groei van antilichamen in het bloed aantoont, betekent dit een acute vorm van de ziekte.

Het is moeilijk om een ​​infectie met toxoplasmose bij een pasgeboren baby vast te stellen. De aanwezigheid van igg-antilichamen tegen toxoplasma in het bloed van de baby kan het gevolg zijn van de overdracht van de moeder via de placenta.

Diagnostische methoden

Indirecte onderzoeksmethode kan worden toegeschreven aan serologisch onderzoek. Deze analyse is het meest betrouwbaar. De diagnose is gebaseerd op de detectie van antilichamen in het bloed en andere biologische vloeistoffen van de patiënt. De resultaten van serologische onderzoeken worden op verschillende manieren geïnterpreteerd, u moet op de meer gangbare versies letten:

  • De aanwezigheid van anti-toxoplasma igg in het lichaam van de patiënt duidt op de aanwezigheid van een toxoplasma-infectie.
  • Het aantal gedetecteerde igg duidt niet op de ernst van toxoplasmose. Bij het kiezen van een behandelmethode is deze indicator niet fundamenteel.
  • Een verhoging van het AT-niveau is geen indicator voor falen van de behandeling. Andere factoren kunnen ook een toename van antilichamen beïnvloeden en hun aanwezigheid in het lichaam blijft levenslang bestaan.
  • ELISA is de meest effectieve methode voor de diagnose van toxoplasmose.
  • Om resultaten te verkrijgen, is het niet alleen mogelijk om het serum van de patiënt te onderzoeken. Om antilichamen te identificeren, kunt u de vloeistof uit het ruggenmerg, het vruchtwater van de zwangere vrouw en het glaslichaam gebruiken.

ELISA voor toxoplasmose

Deze diagnostische methode is het meest gevoelig voor de aanwezigheid van toxoplasmose in het lichaam. De analyse maakt het mogelijk antilichamen igm en igg aan het antigeen van Toxoplasma te identificeren. Het bepaalt niet alleen de aanwezigheid van antilichamen, maar ook de mate van aviditeit, wat de dichtheid van de combinatie van antilichamen en de antioxidant van Toxoplasma betekent.

De belangrijkste indicatoren voor het ontcijferen van de analyse van antilichamen igg en igm. Uit welke specifieke antilichamen als resultaat van het onderzoek werden gedetecteerd, zal het duidelijk zijn of het menselijk lichaam immuun is voor de ziekte.

Volgens de resultaten van de ELISA is het mogelijk om te bepalen of de infectie primair is of helemaal niet. Een toename van antilichamen hoeft niet noodzakelijk een aanwijzing te zijn voor de ernst van de ziekte. Sommige indicatoren spreken over het voorkomen van de ziekte, anderen over de ontwikkelde immuniteit tegen de ziekte.

Interpretatie van ELISA-analyse tijdens zwangerschap

  • Bij afwezigheid van igg en igm kan worden gezegd dat de persoon geen parasiterend micro-organisme heeft en nog nooit heeft bestaan. Zwangere vrouwen moeten regelmatig worden onderzocht (één keer in de drie maanden).
  • Wanneer igg tot toxoplasma positief is en igm-negatief in het lichaam van een vrouw, is er immuniteit voor toxoplasmose. Als toxoplasmose igg positief is tijdens de zwangerschap, moet worden vastgesteld wanneer de immuniteit is ontwikkeld vóór of na het begin van de zwangerschap. Om dit te doen, voert u een DNA-analyse uit van Toxoplasma en dit wordt bepaald door de mate van aviditeit. Als DNA niet wordt gedetecteerd en de mate van aviditeit hoog is, dan duidt dit op de verwerving van immuniteit tegen de ziekte vóór de zwangerschap. In dit geval heeft een zwangere vrouw geen aanvullende tests en medicijnen nodig.
  • Als igg negatief is en igm positief is, betekent dit dat de ziekte zich in de actieve fase bevindt. Tijdens de zwangerschap zijn deze indicatoren erg gevaarlijk, infectie van de foetus kan voorkomen. Om de diagnose te bevestigen, is het de moeite waard om in een week een herhaalde analyse te ondergaan en, als de resultaten positief zijn, onmiddellijk met de behandeling te beginnen.
  • Wanneer igm en igg tot toxoplasmose positief zijn, kan er sprake zijn van een primaire infectie. Igm is tot 2 jaar in het lichaam aanwezig na het lijden aan een ziekte, en de IgG voor Toxoplasma is ook positief. Een aanvullende analyse van het DNA van de parasiet wordt aan de zwangere vrouw gegeven en de aviditeitsgrofte wordt bepaald.

Ontcijfer avidity

Deze indicator geeft de sterkte van de ligamentantilichamen aan, die verschijnen als een resultaat van de reactie van het immuunsysteem op het antigeen van de parasiet. Onmiddellijk na het verschijnen van Toxoplasma in het lichaam, vindt de productie van igm-grade-atomen plaats en begint igg later te worden geproduceerd. In de vroege stadia van de ziekte zijn bij IgG niet nauw verbonden met het antigeen van de parasiet, een lage mate van aviditeit is typerend voor deze periode.

Later begint het immuunsysteem sterkere IgG-antilichamen te produceren die goed binden aan antigenen. Daarom zijn IgG-klasse-antilichamen met een stabiele immuniteit tegen toxoplasmose positief en zijn er geen igm-antilichamen. Wanneer igg helemaal niet is of de indicator erg laag is en igm aanwezig is, kunnen we het hebben over primaire infectie. De mate van aviditeit bij toxoplasmose is:

  • Laag-enthousiast (meer of begin 40). Deze fase wordt bepaald bij een patiënt met een primaire graad van toxoplasmose. Voor de dracht is aanvullende bloed-PCR nodig.
  • Overgang (figuur van 41 tot 59). Dergelijke waarden spreken meer over een onbetrouwbaar resultaat. Het is beter om aanvullend onderzoek uit te voeren.
  • Hoge aviditeit (60 of meer). Dergelijke cijfers duiden op de aanwezigheid van immuniteit tegen toxoplasmose. De patiënt kan optreden als een drager van toxoplasmose, met een hoge mate van aviditeit kan de chronische vorm van de ziekte optreden.

Tijdige diagnose van toxoplasmose zal u helpen om snel en correct een behandelingsmethode te kiezen en de risico's van de ziekte te beoordelen. Het is vooral belangrijk om onderzoek te doen bij het plannen van de zwangerschap en wanneer het lijkt. Immuniteit voor toxoplasma heeft een groot deel van de bevolking. Echter, gezien de complicaties van de foetus tijdens het actieve stadium van infectie, is het noodzakelijk om onderzoek te doen en op tijd preventieve maatregelen te nemen.

Vrouwen die niet eerder aan toxoplasmose hebben geleden en die geen immuniteit voor de ziekte hebben, moeten elk trimester worden getest. Dit is nodig om het risico op complicaties tijdens de zwangerschap te verkleinen en om foetale afwijkingen te voorkomen.

Hoe de resultaten van de test voor antilichamen van klasse G-toxoplasma te ontcijferen?

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte van mens en dier die wordt veroorzaakt door de inname van Toxoplasma Toxoplasma gondii en behoort tot de groep van TOORCH-infecties.

Voor een volwassene heeft de overdracht van deze ziekte geen consequenties. Het trieste beeld ontwikkelt zich wanneer de parasiet het lichaam van een zwangere vrouw binnengaat. In dit geval is een miskraam mogelijk, of heeft de baby veel gebreken.

Een van de belangrijkste en belangrijkste indicatoren voor de drager van toxoplasma is de aanwezigheid van klasse G-immunoglobulinen in het serum.

Klasse G-antilichamen

Wat is immunoglobuline? Immunoglobuline (of antilichamen) zijn eiwitstructuren in het bloedplasma die worden gevormd als reactie op de inname van verschillende vijandige stoffen in het menselijk lichaam in de vorm van bacteriën, virussen en andere antigenen.

Antistoffen zijn de belangrijkste factor van specifieke humorale immuniteit, dat wil zeggen, het type bescherming dat verantwoordelijk is voor het zoeken, herkennen en elimineren van vreemde stoffen - bacteriën en virussen.

Klasse G (IgG) -antistoffen:

  • zijn de belangrijkste agenten van het immuunsysteem in het proces van het vernietigen van de vijand;
  • worden gesynthetiseerd door "volwassen" B-lymfocyten.

De hoeveelheid van dergelijke immunoglobuline in het lichaam van een gezond persoon bereikt 75-80% van de totale hoeveelheid serumantistoffen.

Door zijn kleine omvang en massa (150 kDa) is het het enige beschermende eiwit dat de placentabarrière kan binnendringen. Dit betekent dat het aantal mogelijkheden ervan is om de immuniteit van de foetus en de pasgeboren baby te waarborgen.

Wanneer verschijnen ze in het lichaam en wat betekent het?

Zodra een bepaalde hoeveelheid vreemde eiwitten (antigenen) in het menselijk lichaam terechtkomt, zetten onze immuuncellen onmiddellijk het alarm af - ze geven deze informatie door aan de organen die verantwoordelijk zijn voor de immuniteit.

Die op hun beurt beginnen zulke specifieke cellen te produceren die "geschikt" zijn voor precies die antilichamen die in het lichaam zijn geslopen.

Klasse G immunoglobuline is een universele methode van bescherming.

De stijging van de serumconcentraties kan wijzen op de aanwezigheid van vele ziekten, namelijk:

  • sarcoïdose;
  • Chronische leverziekte;
  • Parasitaire ziekten (echinokokkose, malaria, toxoplasmose);
  • Auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, syndroom van Sjögren);
  • hyperimmunisatie;
  • ondervoeding;
  • Dysproteïnemie - onbalans in eiwitbalans;
  • Myeloma IgG;
  • Bacteriële acute en chronische infecties (roodvonk, tonsillitis, sepsis, infectieuze mononucleosis, brucellose, rubella);
  • Intra-uteriene apparaten ter bescherming.

Hoe wordt het IgG-niveau bepaald?

Om het niveau van klasse G-immunoglobulinen te bepalen, gebruiken clinici methoden:

In de eerste fase van de diagnose wordt bloed getest op de aanwezigheid van klasse G-antilichamen tegen Toxoplasma gondii met behulp van deze twee methoden.

Als ze in het bloed aanwezig zijn (dat wil zeggen, immunoglobulinen worden gevonden in een titer die de geaccepteerde norm overschrijdt), wordt er aanvullend onderzoek uitgevoerd om de mate van parasitaire activiteit te beoordelen:

  • Ze bestuderen de aviditeit (mate van "koppeling") van IgG en voeren een ander onderzoek uit (PCR): bepalen de aanwezigheid van parasiet-DNA in biologische media (urine, bloed, speeksel en zweet). De polymerasekettingreactiemethode maakt het mogelijk de kleinste hoeveelheid Toxoplasma te bepalen.
  • In het serum wordt de aanwezigheid van een ander immunoglobuline, IgM, bepaald dat onmiddellijk reageert op de infectie in de eerste paar uur na de werking van het pathogeen in het lichaam.

Toxoplasmose IgG-positief, wat betekent dit?

Auteur: wordik Artikel: 17 januari 2016

Toxoplasmose wordt beschouwd als bijna de meest onaangename en moeilijk te behandelen ziekte veroorzaakt door protozoa, parasieten van de soort Toxoplasma gondii - Toxoplasma gondii. Het vormt het grootste gevaar voor hoeveel vrouwen in de periode van het dragen van een kind, hoeveel voor de foetus zelf, afwijkende processen van intra-uteriene ontwikkeling veroorzaken, tot een dood bij een ongeboren kind.

Dragers van de ziekte zijn dieren uit de orde van de katachtige, vaak zijn dit gewone huiskatten die een kind kunnen infecteren, namelijk een meisje, nog steeds op jonge leeftijd. De meest opvallende manifestatie van toxoplasmose vindt plaats met het proces van zwangerschap. Tot nu toe kan Gondi veilig in het lichaam van een vrouw blijven zonder tekenen van zichzelf te geven.

Ook lopen mensen risico:

  • met een verzwakt immuunsysteem;
  • HIV-belaste patiënten;
  • patiënten van oncologische dispensaria na de chemotherapieprocedure;
  • na een getransplanteerd orgaan of beenmerg.

De belangrijkste gebieden van schade-toxoplasmose zijn onder meer het centrale zenuwstelsel en gezichtsorganen. De ziekte manifesteert zich in een koortsachtige toestand van de patiënt, manifestatie van convulsies, verwarring, verlies van coördinatie, mistig zicht, evenals ontsteking van de hersenen of encefalitis.

De eerste infectie van een vrouw in een toestand van zwangerschap kan leiden tot infectie van de foetus via de placenta in maximaal 40% van alle inwendige organen. Dit betekent dat de manifestatie van ernstige gevolgen, en als een optie, de dood van de foetus. Dit wordt met name waargenomen in het laatste trimester, zegt het hoofd van de kinderafdeling van de Moskouse kliniek voor kinderen en adolescenten SM-Arts Priorova, specialist in besmettelijke ziekten Tatyana Leonidovna Tarasova.

Daarom raden deskundigen ten zeerste aan om toxoplasmose-testen in alle gynaecologische klinieken op te nemen. Het verdient de voorkeur om tests uit te voeren die niet gebaseerd zijn op zwangerschap, maar bij voorkeur bij het plannen van de geboorte van een kind.

Analytische diagnose voor toxoplasmose

Bij gezonde en fysiek sterke mensen zijn de symptomen van de ziekte volledig afwezig. Alleen uitgesproken gevallen van immunosuppressie leiden de patiënt naar de diagnostische kamer over de noodzaak om de behandeling te starten.

De gegevens van een enzymimmuuntest worden in aanmerking genomen - ELISA voor Ig G-antilichamen, hun kwantitatieve bepaling in bloedserum, de kwantitatieve analyse genoemd. Referentiewaarden, norm:

  1. Een negatief cijfer is minder dan 1,6 E / ml.
  2. Positief - groter dan of gelijk aan 3,0 U / ml.
  3. Twijfelachtig - van 1,6 tot 2,9 U / ml.

Als de bloedtest de indicatoren van de categorie "twijfelachtig" geeft, worden de laboratoriumtests voor antilichamen na twee weken uitgevoerd.

De essentie van de enzymimmunoassay voor IgG-, IgA- en IgM-antilichamen ligt op het gebied van de bepaling van IgG-aviditeit voor toxoplasma.

In de kern nemen IgM- en IgG-antilichamen de positie in van specifieke eiwitten - immunoglobulinen, die in het menselijk lichaam worden geproduceerd om Toxoplasma uit te roeien, en bijgevolg een ziekte veroorzaakt door protozoaire parasieten.

Bij het detecteren in de titers, voert het aantal IgG- en IgM-antilichamen, waarvan de norm wordt overschreden, of die in de categorie "twijfelachtig", een reeks extra eenvoudigste DNA-tests uit om de activiteit van het veroorzakende agens van de ziekte te detecteren. Bovendien worden urine- en bloedtesten uitgevoerd om de duur van de ziekte vast te stellen.

We mogen niet vergeten dat antilichamen door het menselijk lichaam geproduceerd worden in elk geval van het ontstekingsproces, zowel interne als externe besmette verwondingen.

Immunoglobuline M of Ig M

Afhankelijk van het statuut van beperkingen voor een persoon, toxoplasma, hebben antilichamen ook hun eigen leeftijdscategorie. De aanduidingen G en M worden geïntroduceerd als herkenningstekens om vroege en late Ig-immunoglobulinen te identificeren die zijn gevormd tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Aldus vallen Ig G-antilichamen in de categorie van late formaties en Ig M - vroege antilichamen gevormd ten tijde van de initiële nederlaag door de protozoa van het menselijk lichaam.

21 dagen na infectie bereikt de hoeveelheid IgM-antilichamen maximale kwantitatieve indicatoren in het bloedplasma. Twee maanden later verdwijnen ze zonder een spoor na te laten. De aanwezigheid in de titer van immunoglobulinen van dit type suggereert dat toxoplasmose een acuut stadium van de ziekte veroorzaakte.

Immunoglobuline G of Ig G

Het lichaam produceert dit type antilichaam 72 uur later dan IgM. De maximale hoeveelheid antilichaam wordt pas bereikt na 30 dagen vanaf het moment van infectie. Dit type globuline verdwijnt niet zonder een spoor achter te laten, integendeel, Ig kan in het hele menselijk leven worden gevonden. Het is zijn kenmerk om een ​​persoon immuniteit te bieden tegen deze of gene besmettelijke ziekte, waarmee hij ziek is geweest.

Wanneer de resultaten van tests voor toxoplasmose de aanwezigheid van antilichamen in deze categorie vermelden, kan een vrouw die van plan is om een ​​kind te verwekken, zich geen zorgen maken - zelfs als de protozoa haar lichaam infecteren, zal de foetus niet in gevaar zijn, stelt de besmettelijke ziektespecialist T. T. Tarasova.

Immunoglobuline A of IgA

Dit is een ander type antilichaam dat tot de klasse Ig behoort. De aanwezigheid van IgA-globulines duidt op een recente infectieziekte en is ook een aanwijzing dat de ziekte veroorzaakt door een parasitaire infectie, in het bijzonder Toxoplasma, zich in de acute fase bevindt.

Elk laboratorium uitgerust met de juiste apparatuur kan deelnemen aan de gegevensanalyse voor toxoplasmose. Maar de vereisten hiervoor zijn heel streng. Ondanks het feit dat de drempelnorm in alle laboratoria enigszins kan variëren, wordt de aviditeit van Ig G, of een beoordeling van het vermogen van een antilichaam van een bepaalde soort en het vermogen ervan om toxoplasma te binden om het te neutraliseren, noodzakelijkerwijs weergegeven op het juiste knipperen. Aldus heeft in de analyses aangegeven dat lage of hoge mate van aviditeit Ig heeft. Hoe hoger de immuunrespons van het lichaam, hoe hoger de aviditeit van antilichamen.

Norm van indicatoren en interpretatie van het resultaat

Indicatoren van laboratoriumtests voor de diagnose van toxoplasmose hebben hun eigen normen - drempelwaarden of referentiewaarden. Een negatief antwoord geeft een indicator onder het drempelniveau aan, een positieve geeft een waarde boven de referentiedrempel aan.

Wanneer het onderzoek wordt herhaald, geeft een sprong in de amplitude van antilichamen van meer dan 30% aan dat het infectieuze proces de actieve fase is binnengegaan, terwijl een dergelijk fenomeen wordt waargenomen tijdens de primaire infectie, wanneer de toename van de titers van globuline G driemaal toeneemt in twee weken.

Het ontcijferen van de verhoudingen van immunoglobuline M en G in toxoplasmose testen:

  1. IgG; IgM- (negatief / negatief, normaal) - Toxoplasma werd niet gedetecteerd in het bloed en de afwezigheid van IgM is een bevestigende factor.
  2. IgG; IgM + (negatief / positief) - de aanwezigheid van stabiele immuniteit in het lichaam, veroorzaakt door de aanwezigheid van IgM. Maar het is noodzakelijk om de avidity van globuline G tot Toxoplasma te bepalen. Hoge tarieven van avidity praten over de verwerving van immuniteit voor het begin van de zwangerschap.
  3. IgG +; IgM- (positief / negatief) - duidt op een exacerbatie van infectie veroorzaakt door een primaire infectie en de afwezigheid van IgM. In dit geval is er een bedreiging van intra-uteriene infectie van de foetus. In dit geval is het noodzakelijk om de juiste therapie uit te voeren.
  4. IgG +; IgM + (positief / positief of twijfelachtig) - zo'n dubbel positief resultaat duidt op de mogelijkheid van primaire infectie. Het geeft aan dat er behoefte is aan verdere diagnostiek van toxoplasmose met onderzoeksmethoden voor urine- en bloedtests op de aanwezigheid van parasiet-DNA, evenals de bepaling van de aviditeit van globuline G.

Tot slot moet worden opgemerkt dat er tot op heden nog geen betere wetenschappelijke systemen en methoden bestaan ​​om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen. Van de nadelen is het mogelijk om de aanzienlijke kosten van testen voor toxoplasmose te noteren, aangezien de vereisten voor apparatuur zeer hoog zijn.

Wat te doen als antilichamen tegen toxoplasma worden gedetecteerd?

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte die mensen en dieren treft. Het veroorzakende agens van toxoplasmose is Toxoplasma gondii. Bronnen van invasie kunnen meer dan 180 dieren zijn (katten, honden, knaagdieren, konijnen, enz.). Ook kan een persoon besmet raken met toxoplasmose als gevolg van ingestie van cysten uit de grond, voedsel (groenten, bessen, groene planten, vlees, enz.) Of via de placenta (transplacentaire infectie).

Het risico op foetale infectie tijdens de primaire infectie van de moeder hangt af van het trimester van de zwangerschap. In het eerste trimester van de zwangerschap is het risico op infectie van de foetus - 3-17%, in het tweede - 24-29% en in de derde 60-62%. Daarom kan congenitale toxoplasmose bij kinderen leiden tot de ontwikkeling van uitgesproken pathologieën.

Het ziektebeeld van de ziekte is zeer divers en kan asymptomatisch zijn en gepaard gaan met intra-uteriene foetale sterfte, schade aan het zenuwstelsel, ogen of oligofrenie van verschillende ernst.

Toxoplasmose is ingedeeld in twee typen: congenitaal en verworven. Verworven toxoplasmose is op zijn beurt verdeeld in acuut en chronisch.

Beschrijving van de ziekteverwekker

Toxoplasma gondii is een intracellulaire obligate parasiet. De levenscyclus van Toxoplasma bestaat uit drie soorten vormen:

  • Trophozoite is een invasieve vorm. Haar binnenkomst in het lichaam veroorzaakt een acuut verloop van de ziekte.
  • Cyste, het lichaam binnendringend, leidt tot de ontwikkeling van een asymptomatische (latente) kuur met toxoplasmose.
  • Oöcysten. Deze vorm van toxoplasma wordt alleen bij katten gevonden, dus speelt het alleen een bepaalde rol tijdens de overdracht van de infectie.

De ernst van het verloop van de ziekte hangt, naast de vorm van Toxoplasma, af van de weerstand van het organisme en de leeftijd van de patiënt.

Serologische diagnose van toxoplasmose

Serologische methoden voor de diagnose van toxoplasmose behoren tot de indirecte onderzoeken. Ze zijn het meest nauwkeurig. Serologische diagnose is gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen toxoplasma in de biologische vloeistoffen van de patiënt. Tot op heden zijn er veel misvattingen over serologische diagnose, dus let op de volgende feiten:

  • Als het mogelijk was om antilichamen tegen toxoplasma te detecteren, kunnen we gerust alleen over het feit van infectie zeggen.
  • De hoeveelheid IgG geeft niet de ernst van de ziekte weer. Daarom moet de keuze van de behandelingstactieken niet gebaseerd zijn op het bepalen van de hoeveelheid van dit type antilichamen in het bloed.
  • De hoeveelheid antilichamen in het bloed kan niet fungeren als een indicator voor de effectiviteit van de behandeling, omdat de hoeveelheid antilichamen in het menselijk lichaam kan toenemen als gevolg van andere oorzaken, en wanneer toxoplasmose wordt overgedragen, blijven antilichamen tegen de ziekteverwekker gedurende het hele leven bestaan.
  • De meest nauwkeurige serologische methode voor de diagnose van toxoplasmose is ELISA.
  • Voor onderzoeken naar de bepaling van het aantal antilichamen, kunt u niet alleen het serum gebruiken. Ruggenmergvocht, de inhoud van het glaslichaam of vruchtwater kunnen als testmateriaal dienen.

ELISA voor toxoplasmose (ELISA)

De enzym immunoassay is een van de meest informatieve en gevoelige methoden voor de diagnose van toxoplasmose. Deze techniek is een laboratoriumonderzoeksmethode die kan worden gebruikt om het gehalte aan specifieke antilichamen tegen Toxoplasma-antigenen te bepalen. De volledige naam van deze studie klinkt als een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) voor de bepaling van IgG- en IgM-antilichamen tegen toxoplasma in serum met de bepaling van de aviditeit van IgG. Dit betekent dat de ELISA niet alleen gebaseerd is op de detectie van antilichamen, maar ook op het bepalen van de mate van aviditeit (de dichtheid van de combinatie van antilichamen met Toxoplasma-antigenen).

Om het complex van het gebonden antilichaam met het antigeen te identificeren, kunt u een speciaal enzym gebruiken dat als een label wordt gebruikt om het signaal te bepalen.

ELISA-diagnostiek wordt ook gebruikt als een analyse voor chlamydia of een bloedtest voor Giardia. Dit betekent dat de ELISA een vrij groot aantal toepassingen kent.

Interpretatie van enzymimmunoassay (ELISA) voor immunoglobulines IgM en IgG

De belangrijkste indicatoren voor een juiste interpretatie van de waarde van de enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) zijn IgM-immunoglobulinen, evenals IgG. Afhankelijk van welke immunoglobulinen in het bloed worden bepaald, kunnen we praten over de aanwezigheid van immuniteit tegen toxoplasmose, primaire infectie of de volledige afwezigheid van infectie.

Een toename in het niveau van antilichamen duidt niet altijd op een acuut verloop van toxoplasmose. Daarom is het noodzakelijk om de toename te begrijpen waarin antilichamen over de ziekte spreken, en hoe zit het met de weerstand tegen de ziekte.

Het ontcijferen van het resultaat van de analyse voor de aanwezigheid van antistoffen tegen toxoplasma IGG

Toxoplasma - IgG-antilichamen gedetecteerd, wat betekent dit? Volgens statistieken is elke derde persoon op de planeet besmet met Toxoplasma. Meestal, de vervoerder zelfs niet vermoedt over zijn ziekte, geen symptomen verschijnen. Hierdoor is de diagnose en behandeling van de ziekte erg moeilijk en wordt er heel weinig aandacht besteed aan de ziekte zelf. Hoewel sommige gevallen eindigden in de dood of ernstige complicaties.

De reactie van het lichaam op een infectie

Toxoplasmose is een ziekte veroorzaakt door cellulaire parasieten. Katten zijn meestal drager van deze infectie, maar eicellen kunnen andere dieren, de bodem en de mens binnendringen. Een persoon raakt besmet omdat hij zijn handen, groenten en fruit niet wast. Rauw vlees vervoerder is ook gevaarlijk. Wanneer de parasiet het menselijk lichaam binnengaat, begint toxoplasmose zich te ontwikkelen. In dit geval zal de norm worden overwogen als uit analyses is gebleken dat antilichamen van klasse Igg in het bloed aanwezig zijn.

Net als andere infecties reageert het menselijk lichaam op infectie met Toxoplasma, zodat het immuunsysteem begint te activeren, wat betekent dat het lichaam actief specifieke antilichamen gaat aanmaken - IgG- en IgM-immunoglobulinen, wanneer immuuncellen pathogene microben detecteren die antigenen worden genoemd. Deze antilichamen zijn ontworpen om de infectie te elimineren. Wanneer immunoglobulinen antigenen vinden, beginnen ze een verbinding met hen te creëren en vervolgens hun structuur volledig te vernietigen. Deze immunoglobulinen zullen hun hele leven in het menselijk lichaam blijven bestaan ​​als een afweermechanisme, zodat wanneer ze opnieuw worden geïnfecteerd, de persoon niet langer ziek zal worden en het immuunsysteem de infectie snel zal onderdrukken. Je kunt dus maar één keer in je leven toxoplasmose krijgen. Hierna wordt een zeer stabiele immuniteit geproduceerd in dergelijke parasieten.

Bij toxoplasmose wordt detectie van antilichamen van de IgG-groep op dag 3 na infectie als normaal beschouwd. IgM-antilichamen worden onmiddellijk gedetecteerd, maar ze zijn niet bedoeld als bescherming tegen herinfectie, dus het lichaam stopt met het synthetiseren ervan ongeveer 2 weken later (maximaal een maand) na infectie.

IgG-antilichamen hebben ongebruikelijke eigenschappen. De norm van dit immunoglobuline is sindsdien een nogal dubbelzinnig concept de aanwezigheid van deze antilichamen kan wijzen op zowel een lange periode van ontwikkeling van de ziekte, en de acute vorm van de ziekte. Deze antilichamen bestrijden parasieten bij toxoplasmose. Ze voeren functies uit om het lichaam te beschermen. Bovendien helpt dit immunoglobuline de toxines te neutraliseren die door de parasiet worden geproduceerd. Ook zijn antilichamen geassocieerd met pathogenen. Dit proces wordt avidity genoemd. Bovendien hebben antilichamen van deze klasse een positief effect op fagocytose. Dit immunoglobuline kan gemakkelijk de placenta passeren als een vrouw tijdens de zwangerschap toxoplasmose heeft. Hierdoor dragen ze bij aan de vorming van immuniteit van het passieve type bij de foetus. Een interessant feit is dat bijna 80% van alle immunoglobulinen in het menselijk lichaam bestaan ​​uit antilichamen van de IgG-klasse. Wanneer zich auto-immuunziekten of verschillende infectieziekten in een chronische vorm ontwikkelen, begint deze verhouding te stijgen.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Het veroorzakende agens van de ziekte is het parasitaire micro-organisme toxoplasma gondii igg. Om deze infectie bij mensen te identificeren, zijn verschillende technieken ontwikkeld.

Ten eerste zijn serologische en immunologische tests de meest bruikbare. Ze zijn gebaseerd op het feit dat het lichaam antilichamen produceert wanneer het immuunsysteem een ​​infectie detecteert en erop reageert. Speciale tests worden uitgevoerd die helpen bij het bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van twee immunoglobulines - IgG en IgM. Dankzij deze techniek is het niet alleen mogelijk om te onthullen of antilichamen tegen toxoplasmose aanwezig zijn in het menselijk lichaam, maar ook om op tijd het begin van de acute fase van de ziekte te bepalen. Wanneer deze analyse de norm is, is er een negatief resultaat voor immunoglobuline IgM en de aanwezigheid van immunoglobuline IgG.

Ten tweede zijn speciale technieken ontwikkeld die helpen om de parasiet van de Toxoplasma-gondia zelf direct te detecteren. Voor dit doel worden PCR-diagnostiek en microscopie gebruikt.

Ten derde worden instrumentele technieken gebruikt. Maar ze zullen alleen helpen in controversiële gevallen, evenals wanneer de patiënt ernstige complicaties heeft. Tegelijkertijd benoemen van een computer onderzoek, echografie, enzovoort.

Er wordt ook een biologisch monster genomen. Het kan ook aangeven of antilichamen tegen toxoplasmose in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Meestal bestudeerd immunoglobuline klasse IgG. Eerst wordt een speciaal allergene preparaat onder de huid geïnjecteerd. Een positieve reactie zal zijn in het geval dat er zwelling is, maar het is vereist om de reactie van het organisme gedurende 2 dagen waar te nemen.

Gewoonlijk besteden tijdens onderzoek naar immunoglobuline Igg in het menselijk lichaam tijdens toxoplasmose geen aandacht aan kwantitatieve indicatoren. De norm in het bloed is de aanwezigheid of afwezigheid van deze component. Gewoonlijk worden alleen negatieve resultaten genoteerd in de analysegegevens, of ze worden als "positief" gemarkeerd.

In sommige zeldzame gevallen, zoals voorgeschreven door een arts, wordt een kwantitatieve analyse gestart. Het is vrij moeilijk om normen voor deze indicator te geven vanwege het feit dat elk laboratorium zijn eigen criteria heeft. Deze verschillen worden verklaard door het gebruik van verschillende reagentia bij het uitvoeren van onderzoek. U kunt de volgende indicatoren demonteren. De norm voor IgG is alle tekens die lager zijn dan 700 mg per dl. Een positief resultaat zal zijn wanneer de indicator tussen 700 en 1600 mg ligt. Met andere woorden, het is van 7 tot 16 g / l. Negatieve resultaten zijn die waarvoor de indicatoren onder dit niveau lagen.

U kunt andere parameters gebruiken voor analyse. Als de indicator bijvoorbeeld hoger is dan 12 U / ml, wordt het resultaat als positief beschouwd. Als de parameter niet groter is dan 9 U / ml, geeft u een negatief resultaat aan. Deze cijfers zijn echter zeer twijfelachtig, dus we zullen meer onderzoek moeten doen om dit te bevestigen.

Immunoassay-methode van onderzoek

Bijna altijd gebruikte enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) om toxoplasmose vast te stellen. Deze methode helpt om het feit van infectie te identificeren, om de fase van ontwikkeling van de ziekte vast te stellen. Tijdens het onderzoek besteden ze aandacht aan indicatoren zoals IgM-immunoglobuline. Het is belangrijk om op te letten bij het uitvoeren van onderzoek en analyse van immunoglobuline IgG. Afhankelijk van de verhouding van deze parameters wordt een positief of negatief resultaat bepaald. Als de medische vorm het volgende vermeldt: "toxoplasmose: bloedcijfer", betekent dit dat de patiënt geen acute fase van de ziekte heeft. Tijdens de zwangerschap is het transcript standaard en heeft het dus geen speciale kenmerken.

Wanneer IgM en Ig G immunoglobulinen voor toxoplasma ontbreken, betekent dit dat er meer aandacht moet worden besteed aan preventieve maatregelen. Vergelijkbare resultaten geven aan dat er helemaal geen antilichamen tegen toxoplasma in het menselijk lichaam zijn.

Wanneer Toxoplasma eerder het lichaam is binnengekomen, zal IgG aanwezig zijn, maar het tweede immunoglobuline zal daarentegen afwezig zijn. Infectie is vrij oud, dus nu is het niet gevaarlijk voor mensen. Bovendien heeft hij nu bescherming tegen infectie.

IgM zal aanwezig zijn en IgG zal afwezig zijn wanneer alleen primaire infectie heeft plaatsgevonden en toxoplasmose zich begint te ontwikkelen. IgG is in dit geval absoluut afwezig. Deze optie wordt beschouwd als de meest gevaarlijke voor het menselijk lichaam. Meestal, wanneer Toxoplasma het lichaam binnengaat, wordt IgG pas na ongeveer 5 dagen. Wanneer beide immunoglobulinen aanwezig zijn (inclusief IgG), is deze situatie ook ongunstig. In dit geval geven deze parameters een infectie aan die ongeveer een maand geleden is opgetreden.

Om het gemakkelijker te maken om te onthouden wanneer IgM is geïnstalleerd met een "+" - teken en het tweede immunoglobuline kan zowel "+" als "-" zijn, is dit de gevaarlijkste situatie voor het menselijk lichaam, aangezien infectie trad op vanaf 5 dagen of meer (tot een maand). Het is erg belangrijk om op de IgM-parameter te letten.

Therapeutische actie

Als "Toxoplasmose de norm in het bloed is" staat op het formulier met de onderzoeksresultaten, dan is therapie niet nodig. Gewoonlijk is het menselijke immuunsysteem in staat om dergelijke parasieten alleen te behandelen, zodat in de meeste gevallen de behandeling niet wordt voorgeschreven. Behandeling is alleen vereist in gevallen van verminderde immuniteit. Het betreft bijvoorbeeld de acute vorm van toxoplasmose om preventieve maatregelen uit te voeren om verschillende ernstige complicaties te voorkomen. Dit geldt vooral voor zwangere vrouwen en mensen die AIDS hebben. Wanneer een persoon een chronische vorm heeft, maar toxoplasmose begint te verslechteren, zal behandeling ook nodig zijn om de noodzakelijke reactie van het immuunsysteem te helpen vormen. Met de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, chorioretinitis, miskraam in chronische vorm van toxoplasmose, is behandeling ook vereist.

Wanneer een persoon een zwakke immuniteit heeft, krijgt hij verschillende medicijnen voorgeschreven die de symptomen van de ziekte helpen verlichten. Bijvoorbeeld geschikt Delagil, Spiramycin, Calciumfolinaat, Doxycycline, Trichopol, Prednisolon, Tetracycline, Fansidar en anderen. Maar voor zwangere vrouwen zijn deze medicijnen gecontra-indiceerd.

Tijdens de zwangerschap worden tests op dezelfde manier geïnterpreteerd als eerder beschreven. Als tijdens de analyse resultaten werden verkregen die wijzen op de ontwikkeling van de acute vorm van de ziekte, dan is het noodzakelijk om een ​​van de 2 speciale therapieën te gebruiken. Ten eerste wordt Rovamycin voorgeschreven met verschillende behandelingen. Ten tweede kunt u een speciaal complex van geneesmiddelen Sulfodaxine en Pyrimethamine gebruiken. Het verloop van de behandeling en dosering in dit geval selecteert de arts individueel voor elke patiënt. Deze cursus kan niet eerder dan 20 weken zwangerschap worden gestart. Als een vrouw een ongecompliceerde vorm heeft, wordt spiramycine voorgeschreven. Voor oogontsteking kan de arts prednison voorschrijven. Maar u kunt deze geneesmiddelen niet zelf gebruiken.

Handige aanbevelingen

Toxoplasmose is een ernstige ziekte, waarvan de behandeling in een vroeg stadium moet worden aangepakt, of beter alleen om dit te voorkomen. Wanneer tests worden uitgevoerd en antilichamen van zowel de IgG-klasse als de IgM-klasse worden gedetecteerd, betekent dit dat de infectie ongeveer een maand geleden plaatsvond. Dit is een zeer moeilijke situatie die onmiddellijke behandeling vereist. Als alleen IgG-immunoglobulinen worden gedetecteerd, betekent dit dat de infectie al lang geleden is verstreken, zodat de gezondheid van de persoon buiten gevaar is. Bovendien is deze situatie nog steeds positief, omdat nu heeft een persoon immuniteit voor toxoplasma ontwikkeld.

toxoplasmose

Toxoplasmose is een infectieziekte van mensen en bepaalde diersoorten die wordt veroorzaakt door de parasiet Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii). Infectie met toxoplasmose is mogelijk wanneer deze in contact komt met uitwerpselen van katten, het vlees van een besmet dier eet, besmet bloed transfuseert, evenals tijdens de foetale ontwikkeling van een geïnfecteerde moeder. Infectie met toxoplasmose tijdens de borstvoeding is bijna onmogelijk. Congenitale toxoplasmose is de ernstigste, daarom wordt speciale aandacht besteed aan de diagnose van deze ziekte tijdens de zwangerschap. De veroorzaker van toxoplasmose - Toxoplasma gondii - is een eencellige parasiet met een zeer complexe ontwikkelingscyclus. De laatste eigenaar (het organisme waarin de seksuele ontwikkeling van Toxoplasma voorkomt) is een kat. Katten worden in de regel geïnfecteerd met toxoplasma bij het eten van knaagdieren, duiven en ook rauw vlees van andere dieren die met toxoplasma zijn besmet. Toxoplasma vermenigvuldigt zich in de darmen van katten en vervolgens wordt samen met de ontlasting de omgeving vrijgegeven. De persoon is de tussenpersoon van Toxoplasma en wordt meestal geïnfecteerd door contact met uitwerpselen van de kat. Eenmaal in het menselijk lichaam circuleert Toxoplasma in het bloed of wordt het in de weefsels van het lichaam (hersenen, spieren, ogen) afgezet, cellen vernietigd en holten gevormd - pseudocysten en cysten en calcificaties (dode parasieten verzadigd met calciumzouten).

Hoe komt Toxoplasma het lichaam binnen?

Toxoplasma heeft verschillende vormen van ontwikkeling, die elk worden aangetroffen in bepaalde materialen: bijvoorbeeld in de ontlasting van katten, voedsel, menselijk bloed, de organen, enz.

Dus menselijke infectie met Toxoplasma vindt plaats onder verschillende omstandigheden:

Vlees eten van besmette dieren die niet voldoende hittebehandeling hebben ondergaan (bijvoorbeeld varkensvlees, lamsvlees). Het eten van voedsel dat besmet is met kattenuitwerpselen, evenals ontoereikende persoonlijke hygiëne na het schoonmaken van kattenbakvulling. Transfusie van bloed van mensen die besmet zijn met Toxoplasma. Orgaantransplantatie van mensen die met Toxoplasma zijn geïnfecteerd. Overdracht van toxoplasma van een zwangere vrouw naar de foetus via de placenta.

Symptomen en tekenen van toxoplasmose

In de regel zijn de symptomen van toxoplasmose na infectie met toxoplasma van volwassen gezonde mensen (die geen andere ziekten hebben) onzichtbaar. Ernstigere ziekten komen voor bij kinderen die zijn geïnfecteerd tijdens de foetale ontwikkeling en bij mensen van wie het immuunsysteem verzwakt is door aids, kanker, medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, enz. Er zijn verschillende hoofdvormen van toxoplasmose: acute toxoplasmose, toxoplasmose van het centrale zenuwstelsel, congenitale toxoplasmose, oculair toxoplasmose, veel voorkomende toxoplasmose.

Acute toxoplasmose

Acute toxoplasmose bij volwassenen die geen andere ziekten hebben, is in de regel asymptomatisch.

In zeldzame gevallen kunnen de volgende symptomen optreden:

Een toename in de grootte van de okselklieren is het meest voorkomende teken van toxoplasmose. Vergrote lymfeklieren worden gepalpeerd in de vorm van afgeronde, dichte formaties in het axillaire gebied. Een toename van andere groepen van lymfeklieren (baarmoederhals, submandibulair, inguinaal, etc.) kan ook worden opgemerkt. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-3 ° C. Zwakte, spierpijn. Een toename in de grootte van de lever en / of milt, die zich manifesteert door doffe pijn aan de rechterkant (in het rechter hypochondrium). Vaak gaat de ziekte onopgemerkt door de patiënt en verloopt zonder behandeling binnen één tot twee weken vanzelf.

Cerebrale toxoplasmose (hersentoxoplasmose)

Cerebrale toxoplasmose is een vorm van toxoplasmose die optreedt bij ontsteking van de hersenen. Bij personen van wie de immuniteit verzwakt is door AIDS en andere ziekten, wordt Toxoplasma in het zenuwstelsel gedeponeerd, waardoor karakteristieke symptomen optreden: ernstige zwakte, hoofdpijn. Verhoogde lichaamstemperatuur. Verlies van gevoel in verschillende delen van het lichaam. Het gevoel van "kippenvel" door het lichaam. Verlamming - het onvermogen om bepaalde delen van het lichaam te verplaatsen. Coma - voltooi permanent bewustzijnsverlies.

Oogtoxoplasmose

De oogvorm van toxoplasmose is meestal het gevolg van congenitale toxoplasmose met late manifestaties (bij adolescenten en jongeren). De belangrijkste symptomen van oculaire toxoplasmose zijn: Ogenpijn. Verminderde gezichtsscherpte. "Mist" voor ogen. Sensation van "flitsen" voor de ogen. Blindheid.

Veel voorkomende toxoplasmose

Een algemene vorm van toxoplasmose zonder schade aan de ogen en hersenen ontstaat meestal bij mensen met een zeer zwakke immuniteit (late stadia van AIDS, na lange chemotherapiebeurten, enz.). Manifestaties van deze vorm van toxoplasmose zijn anders vanwege een ontsteking van de hartspier (myocarditis), longen (pneumonie), spieren (myositis), etc. Ontstoken organen kunnen stoppen met functioneren, wat het leven van de patiënt bedreigt.

Congenitale toxoplasmose

Congenitale toxoplasmose ontwikkelt zich als gevolg van overdracht van moeder op foetus via de placenta tijdens de zwangerschap. Intra-uteriene infectie van de foetus met toxoplasmose kan een spontane miskraam veroorzaken, intra-uteriene foetale sterfte, enz. Kinderen met congenitale toxoplasmose (geïnfecteerd door de moeder tijdens de zwangerschap) hebben een moeilijke ziekte en sterven vaak kort na de geboorte. In sommige gevallen zijn de symptomen van congenitale toxoplasmose subtiel en verschijnen op een latere leeftijd.

De belangrijkste symptomen van congenitale toxoplasmose bij pasgeborenen zijn dus:

Ontsteking van de ogen (chorioretinitis - ontsteking van het netvlies en zijn kleine vaten), wat kan leiden tot blindheid. Symptomen van chorioretinitis zijn in de regel onzichtbaar voor het blote oog, aangezien het kind niet klaagt vanwege een kleine leeftijd. Doofheid. Geelzucht - geelverkleuring van de huid van het lichaam, sclera van de ogen, slijmvliezen van de mond. Het uiterlijk op de huiduitslag in de vorm van roodachtige knobbeltjes. Een toename in de grootte van de lever en milt. Onevenredig groot of, omgekeerd, de kleine omvang van het hoofd van de pasgeborene. Vertraagde psychomotorische ontwikkeling van het kind.

Toxoplasmose en zwangerschap

Speciale aandacht van artsen wordt besteed aan toxoplasmose tijdens de zwangerschap. Het risico van overdracht van Toxoplasma van de moeder op de foetus is hoog als de vrouw tijdens de zwangerschap geïnfecteerd raakt. Het is ook belangrijk moment van infectie van een zwangere vrouw met toxoplasmose: infectie in het eerste trimester geeft ernstigere gevolgen (tot miskraam) dan infectie in het derde trimester van de zwangerschap. Als een vrouw ziek was met toxoplasmose voor het concipiëren van een kind, is het risico op infectie van de foetus minimaal.

Kan een kind tijdens de borstvoeding worden besmet met toxoplasmose?

In gevallen waar de zogende moeder op het moment van borstvoeding geen actieve toxoplasmose heeft, is infectie van het kind via de moedermelk praktisch onmogelijk. In uiterst zeldzame gevallen kan infectie optreden door de aanwezigheid van bloedscheuren en erosies op de tepels van een vrouw in het bloed die door Toxoplasma circuleert (actieve, acute toxoplasmose). In alle andere gevallen, wanneer alleen tekenen van overgedragen toxoplasmose worden gedetecteerd in het bloed van een zogende moeder, kan borstvoeding zonder angst worden uitgevoerd.

Diagnose van toxoplasmose

De diagnose van toxoplasmose is gebaseerd op de bepaling van sporen van infectie in het lichaam (antilichamen tegen toxoplasma), evenals op instrumentele onderzoeksmethoden (bijvoorbeeld echografie, computertomografie, enz.). De bloedtest voor toxoplasmose is de definitie van antilichamen tegen toxoplasma en wordt een serologische diagnostische methode (serologie) genoemd. Serologische methode is de belangrijkste methode voor de diagnose van toxoplasmose. Om de essentie van de serologische methode voor de diagnose van toxoplasmose te begrijpen, is het noodzakelijk om te weten hoe het menselijk lichaam reageert op een infectie, inclusief toxoplasmose: onmiddellijk nadat de parasiet het menselijke bloed binnengaat, herkent het immuunsysteem het als een vreemde substantie (antigeen) en begint het ertegen te vechten. Speciale cellen van het immuunsysteem produceren stoffen (antilichamen) die zijn gericht tegen een bepaald type parasiet. Antilichamen of immunoglobulines (Ig) hebben een specifieke specificiteit voor een bepaald antigeen en, onmiddellijk herkennend, zijn ze direct ermee verbonden. Zelfs nadat het immuunsysteem de infectie heeft verslagen, blijven antilichamen tegen deze infectie nog enkele jaren (en soms zelfs levenslang) in het lichaam aanwezig. Dus de detectie van antilichamen tegen toxoplasma in het bloed vertelt ons alleen dat het organisme deze parasiet ooit heeft ontmoet en niet dat de persoon ziek is. Hoe te begrijpen wanneer de infectie acuut is (infectie is recent) en wanneer de infectie al lang is verslagen door immuniteit? Hiertoe worden bepaalde soorten antilichamen in het bloed gedetecteerd: IgM en IgG.IgM verschijnen ongeveer 2 weken na infectie met Toxoplasma in het lichaam, hun aantal bereikt geleidelijk een piek en daalt vervolgens ongeveer 8-10 weken na infectie tot nul. De aanwezigheid van IgM in het bloed geeft aan dat het een acute infectie is, dat wil zeggen dat de persoon op dit moment ziek is met toxoplasmose. Detectie van IgG in het bloed suggereert integendeel dat het lichaam al eerder de infectie heeft gehad, maar het al heeft verslagen. Als IgM en IgG in het bloed werden gedetecteerd, betekent dit dat de infectie zich de afgelopen 12 maanden heeft voorgedaan. Artsen houden ook rekening met dergelijke kenmerken van antilichamen als aviditeit. Antistofaviditeit is de eigenschap van een antilichaam om stevig aan een antigeen (vreemde substantie) te binden. Hoe vroeger het lichaam de infectie heeft gehad, hoe hoger de aviditeit van de antilichamen.

dus:

IgM zijn antilichamen die kort na infectie verschijnen en wijzen op een acute infectie.
IgG zijn antilichamen die later verschijnen en wijzen op herstel van toxoplasmose (of chronische infectie). De aviditeit van antilichamen duidt op hun vermogen om op betrouwbare wijze antigeen te binden en geeft de duur van de infectie aan. In dit artikel geven we niet de exacte waarden van toegestane en overschatte niveaus van IgM en IgG, omdat deze verschillen in verschillende laboratoria. De uiteindelijke interpretatie van de analyse voor toxoplasmose kan alleen worden uitgevoerd door een arts die bekend is met de geschiedenis van de patiënt en referentiewaarden die zijn gebruikt in het werk van het laboratorium dat de analyse heeft uitgevoerd.

Diagnose van toxoplasmose bij zwangere vrouwen en pasgeborenen

Zoals hierboven vermeld, komen de ernstigste vormen van toxoplasmose voor bij kinderen die tijdens de foetale ontwikkeling door de moeder worden geïnfecteerd. Daarom is de diagnose van toxoplasmose tijdens de zwangerschap van het grootste belang. Als IgM- en IgG-antilichamen worden gedetecteerd in het bloed van een zwangere vrouw, wordt het aanbevolen om te testen op IgG-aviditeit. De hoge aviditeit van IgG (meestal meer dan 40%) na 12-14 weken zwangerschap elimineert vrijwel de mogelijkheid van infectie tijdens de zwangerschap (en bijgevolg de waarschijnlijkheid van infectie van de foetus). De lage aviditeit van antilichamen is echter nog geen indicator voor een recente infectie - in dit geval, na 2-3 weken, wordt de test herhaald en wordt bepaald hoeveel de hoeveelheid antilichamen is gegroeid (antilichaamtiter). Om erachter te komen of de infectie werd overgedragen van een zwangere vrouw op een foetus, analyseren ze vaak het vruchtwater op de aanwezigheid van Toxoplasma DNA - een diagnostische methode genaamd polymerasekettingreactie (PCR). Als de PCR negatief is, is de foetus volledig gezond.

Om de diagnose van toxoplasmose te verduidelijken en de mate van verspreiding van de infectie te bepalen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd:

Instrumentele diagnostische werkwijzen omvatten vele werkwijzen voor het identificeren van de manifestaties van toxoplasmose. Dus als er symptomen zijn van schade aan het centrale zenuwstelsel (hersenen), wordt computertomografie of magnetische kernresonantie, die het mogelijk maakt om de focussen van ontsteking van de hersenen veroorzaakt door toxoplasma te bepalen, gedaan. Biopsie - het nemen van een stuk weefsel geïnfecteerd met Toxoplasma wordt zelden gebruikt om te bestuderen onder een microscoop.

Behandeling van toxoplasmose

De meeste volwassenen, voorheen gezonde mensen, hebben geen speciale behandeling nodig voor toxoplasmose, omdat hun immuunsysteem de infectie op eigen kracht kan verslaan. Behandeling van toxoplasmose is noodzakelijk in het geval van zwangere vrouwen, kinderen met congenitale toxoplasmose, evenals in het geval van een persoon met een verzwakt immuunsysteem.

De volgende medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van toxoplasmose:

Pyrimethamine (Daraprim) is verkrijgbaar in pilvorm en wordt meestal gebruikt in combinatie met een ander geneesmiddel, Sulfadiazine. De dosering van deze geneesmiddelen wordt bepaald door de behandelende arts. De duur van de behandeling is meestal tot 4 weken. Clindamycine wordt ook gebruikt bij de behandeling van toxoplasmose in combinatie met pyrimethamine (Daraprim). Prednisolon (of andere glucocorticosteroïden) worden gebruikt bij de behandeling van chorioretinitis (oogontsteking). Spiramycine is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen die na conceptie zijn besmet met toxoplasmose. Spiramycine vermindert het risico van overdracht op de foetus. Doses en medicijnen worden bepaald door uw arts!

Toxoplasmose preventie

Zwangere vrouwen worden geadviseerd om contact met katten te vermijden. Als het om bepaalde redenen onmogelijk is om contact met katten te vermijden, wordt het aanbevolen om de mogelijkheid van contact met kattenuitwerpselen (niet om het kattenbad te reinigen) en met de grond uit te sluiten. Vlees dat door een zwangere vrouw wordt gegeten, moet voldoende worden geteeld (bij een temperatuur van ten minste 74-77 ° C). Zwangere vrouwen moeten zich houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne (handen wassen voor en na het koken, voor en na gebruik van het toilet, enz.).

9 vragen over toxoplasmose

"Je moet bloed doneren aan IUI..." Een dergelijke zin zal vroeg of laat worden gehoord door alle toekomstige moeders tijdens het volgende bezoek aan de gynaecoloog. En onmiddellijk rijst de vraag: "Wat is het? Wat is deze geheime brievencombinatie? IUI - zogenaamde artsen prenatale infecties. En het bloed wordt van zwangere vrouwen afgenomen alleen om te bepalen of dit de kruimels dreigt aan te vallen.

Ziekte die de gezondheid van de baby kan schokken voor zijn geboorte is niet zo klein. VUI omvat rubella, cytomegalovirusinfectie, herpes en listeriose, en syfilis, en toxoplasmose, en chlamydia, en een aantal andere kwalen. Laten we het hebben over toxoplasmose.

1. Wat veroorzaakt de ziekte?
Toxoplasmose is een ziekte die de intracellulaire parasiet Toxoplasma gondii veroorzaakt. Dit "sluwe" pathogeen in zijn levenscyclus heeft betrekking op twee gastheren - een tussengastheer (bijvoorbeeld een persoon) en een definitieve (sommige representatief voor de katachtige familie die de veroorzaker met hun uitwerpselen actief uitzenden naar de externe omgeving). Meestal treedt infectie met toxoplasmose op bij het eten van onvoldoende gekookt of geroosterd vlees, aangetast door cysten (inactieve, slapende vorm) toxoplasma. Zo'n banaal feit van infectie is mogelijk: de eigenaar van de zieke kat waste haar handen niet voor het eten. Na het binnengaan van de menselijke darm worden de slapende vormen van toxoplasma geactiveerd, vermenigvuldigen zich snel en bezinken door het hele lichaam en veroorzaken toxoplasmose. En ondanks de vruchtbare geruchten is het onmogelijk om besmet te raken met toxoplasmose, bijvoorbeeld door seksueel contact!

2. In welk geval kan de ziekte zich ontwikkelen?
Tijdens de zwangerschap raakt ongeveer 1% van de vrouwen besmet met Toxoplasma. Hiervan komt slechts 1 / 4-1 / 5 overdracht van infectie op de foetus (via de placenta). Men moet niet vergeten dat de waarschijnlijkheid van de geboorte van een zieke baby alleen verschijnt wanneer de moeder ziek werd terwijl ze al zwanger was. En hoe later het gebeurde, hoe groter de kans dat het kind ziek wordt geboren.

3. Hoe vaak komt de ziekte voor?
Toxoplasmose komt overal voor. Als reactie op de introductie van de pathogeentoxoplasmose, worden antilichamen geproduceerd - immunoglobulines (speciale stoffen van de eiwitaard). Dus 10% van de kinderen jonger dan 10 jaar heeft antistoffen tegen toxoplasma. Bovendien zal de helft van de volwassenen deze antilichamen ook hebben. Een zieke persoon scheidt de veroorzaker van toxoplasmose niet af en kan daarom niemand infecteren.

4. Wanneer ontwikkelen zich de ernstigste schade aan de foetus?
Als mama aan het begin van de zwangerschap met toxoplasmose wordt besmet, zijn de gevolgen hiervan waarschijnlijk erg triest. Daarom kunnen de meest complexe en ernstige laesies voorkomen bij een baby met een Toxoplasma-infectie in de eerste drie maanden van het spiraaltje. Maar juist in deze periode is de kans op infectie het laagst. En de ernst van de ziekte wordt voornamelijk bepaald door het gebrek aan beschermingssystemen in het embryo.

5. Hoe gaat de ziekte in de toekomstige moeder?
De ziekte bij de toekomstige moeder is vaak asymptomatisch. En om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen is alleen in het laboratorium mogelijk door de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen tegen Toxoplasma. Maar er zijn niettemin een aantal bepaalde tekens of symptomen van de ziekte.

In de chronische vorm van toxoplasmose kunnen een lage temperatuur (tot 37,5 ° C), een toename van lymfeklieren, zwakte, anorexie, slaapstoornissen, hoofdpijn, spierpijn enzovoort lange tijd aanhouden.

Als de ziekte acuut is, zullen de tekenen van de ziekte nog ernstiger zijn - tot een hersenbeschadiging. Maar er zijn een aantal momenten die optimisme inspireren. Een kind wordt niet ziek als:

  • infectie van de vrouw vond plaats meer dan 3 maanden voor de zwangerschap;
  • het eerste kind werd geboren met congenitale toxoplasmose;
  • de aanstaande moeder heeft chronische manifeste toxoplasmose.

6. Hoe is de ziekte bij de baby?
Congenitale toxoplasmose bij een baby veroorzaakt meestal ernstige gevolgen. Peuters lijden aan intoxicatie, verlamming, huiduitslag. Ze hebben het werk van alle inwendige organen verslechterd. In de meeste gevallen wordt echter ongeveer 60% van de kinderen die in de baarmoeder zijn geïnfecteerd, geboren zonder externe symptomen van de ziekte. Het feit dat een kind toxoplasmose heeft gehad, zal alleen worden aangegeven door antilichamen tegen toxoplasma in het bloed.

7. Hoe kan ik de aanwezigheid van de ziekte bepalen?
Bij toxoplasmose kan de aanwezigheid van de ziekte worden vastgesteld door in het laboratorium specifieke antilichamen tegen het pathogeen in het bloed te detecteren. Toekomstige moeders doneren bloed voor intra-uteriene infecties (IUI). Met een "verse" infectie met toxoplasmose in het bloed bepalen ze de immunoglobulinen van de M-klasse, ze verschijnen 1-2 weken na het moment van infectie. Als de infectie chronisch is, worden antilichamen van klasse G bepaald 1-2 maanden na infectie in het bloed en gedurende vele jaren in het laboratorium.

8. Hoe te behandelen?
De behandeling wordt alleen door een arts voorgeschreven! Het is bekend dat een juiste en tijdige medische interventie de mogelijkheid vermindert om de ziekte in 2 keer te ontwikkelen. Een zwangere vrouw wordt speciaal geselecteerde antibiotica en chemotherapie voorgeschreven in cycli van 5 dagen. Met de juiste behandeling - bij acute toxoplasmose worden 77% van de baby's geboren zonder tekenen van ziekte. En slechts 5% van de baby's kan tekenen van ziekte hebben.

9. Hoe kan ziekte worden voorkomen?
Het voorkomen van een infectie tijdens de zwangerschap is niet zo moeilijk als het lijkt. Allereerst vermijd contact met de katten van andere mensen, en je moet je eigen dieren meenemen naar de dierenarts. Vaccinatie zal haar geen pijn doen, en je zult worden beschermd. Probeer in geen geval de rauwe vulling. Zorg ervoor dat je je handen wast voordat je gaat eten. Onthoud altijd dat reinheid een garantie voor gezondheid is! Wees bovendien niet lui, met een frequentie van 1 elke 2-3 maanden, om opnieuw te worden onderzocht op toxoplasmose. Hiermee wordt onbedoelde infectie voorkomen. Voor meer nauwkeurigheid is het altijd het beste om analyses in hetzelfde laboratorium te maken.

P.S Dit artikel is geen reden voor zelfbehandeling en annuleert het bezoek aan de arts niet. Allemaal goede gezondheid!

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Helminthische invasie
Azinox-tabletten voor de mens - instructies voor gebruik en contra-indicaties
Adsorptiemiddelen voor het reinigen van het lichaam - versterk het immuunsysteem