Laboratoriumdiagnostiek van toxoplasmose: relevantie, methoden en evaluatie van de resultaten

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte. Zijn pathogeen is de intracellulaire protozoaire parasiet van Toxoplasma gondii. We schreven over de algemene informatie over toxoplasmose: de levenscyclus van toxoplasma, factoren en manieren van overdracht van infectie, klinische manifestaties, behandeling, in meer detail over toxoplasma van gondia, de levenscyclus ervan en de impact op de menselijke gezondheid. Hieronder bespreken we in detail de methoden voor de diagnose van deze ziekte.

1. Laboratoriumdiagnose

  1. 1 Volledige bloedtelling is niet voldoende informatief voor toxoplasmose, daarom kan het alleen worden gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden. De volgende veranderingen kunnen worden waargenomen: een afname van het aantal leukocyten (leukopenie), een afname van het aantal neutrofielen (neutropenie), een relatieve toename van het aantal lymfocyten (lymfocytose), een verhoging van het niveau van eosinofielen (eosinofilie), matige anemie.
  2. 2 Parasitologische methode. Hij moet de ziekteverwekker in het onderzoek identificeren met een microscoop van verschillende media. Dit kunnen bloeduitstrijkjes zijn, lymfeklierinhoud, verkregen door punctie, hersenvocht, gecentrifugeerd, placentair weefsel, evenals preparaten van kadaverische materialen.
  3. 3 Serologische methoden - door te zoeken naar specifieke antigenen of antilichamen in het serum van de patiënt. Ze zijn gebaseerd op immuniteitsreacties. Wanneer antigenen (vreemde substanties) van het veroorzakende agens van toxoplasmose het menselijke lichaam binnendringen, beginnen speciale cellen van het immuunsysteem antilichamen te produceren die in staat zijn om specifiek aan de overeenkomstige antigenen te binden. Bij het evalueren van de resultaten van serologische diagnostische methoden is het belangrijk om rekening te houden met het feit dat antilichamen tegen parasitaire antigenen in het menselijk lichaam enige tijd later (1-4 weken) worden geproduceerd. Daarom is het noodzakelijk om de resultaten van onderzoek in de dynamiek te analyseren, minstens twee keer. Het gaat over serologie die meestal wordt aangeduid als de analyse voor toxoplasmose.

1.1. Complement Binding Reaction (RSK) met Toxoplasma Antigen

Deze reactie bestaat uit twee fasen. De eerste is een incubatie. Hier mengen ze het serum van de test, het antigeen en het complement (eiwitcomplex). In de tweede fase (indicator) worden schapenerytrocyten en hemolytisch serum dat antilichamen tegen hen bevat toegevoegd aan het resulterende mengsel. Er is dus een detectie van vrij complement in het oorspronkelijke mengsel. Er zijn 2 mogelijke uitkomsten.

In het geval van de aanwezigheid van antilichamen (dat wil zeggen, het bloed wordt afgenomen van een patiënt met toxoplasmose), wordt een immuuncomplex "antigeen-antilichaam" gevormd, dat het complement fixeert en daaropvolgende hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen) treedt niet op. Zo'n reactie wordt positief genoemd.

Als het bloedserum van een gezond persoon werd gebruikt, wordt het immuuncomplex niet gevormd, het complement wordt niet gebonden en vormt in de tweede fase een verbinding met een complex dat bestaat uit een schapenerytrocyt en een anti-erytrocytenantilichaam. Hemolyse vindt plaats en deze reactie zal als negatief worden beschouwd.

Een positief resultaat van de RSK wordt waargenomen vanaf de tweede week na infectie en bereikt maximale waarden met twee tot vier maanden. Na twee tot drie jaar is de ernst van de immuunrespons verminderd.

1.2. De methode van indirecte immunofluorescentie (RNIF)

Deze methode bestaat uit het detecteren van een antigeen in een testpreparaat. Voor dit doel wordt een diagnostisch konijnenserum dat antilichamen bevat toegepast op humaan serum. Als een antigeen aanwezig is, wordt een immuuncomplex gevormd en ongebonden antilichamen worden gewassen.

Het resulterende complex wordt gevisualiseerd met behulp van antiglobuline (tegen konijn immunoglobulinen) serum gelabeld met fluorochroom. Een dergelijk complex zal worden waargenomen in een speciale fluorescentiemicroscoop.

De RNIF zal binnen een week na het begin van de ziekte positief zijn en tegen de tweede - vierde maand bereikt hij zijn maximum. Lage titers op de resultaten van deze reactie kunnen meerdere jaren worden gedetecteerd (van 1 jaar tot 15 jaar).

1.3. RNGA en IFA

Bij indirecte hemagglutinatie wordt antigeen erythrocytendiagnosticum gebruikt om antilichamen in het serum van de patiënt te detecteren. Het bestaat uit rode bloedcellen die antigenen op hun oppervlak bevatten. Met een positieve reactie, de antilichamen interactie met antigenen, erythrocyten aan elkaar plakken en vallen op de bodem van de buis met sediment. De negatieve reactie manifesteert zich door sedimentatie van erytrocyten in de vorm van een knop.

ELISA is een methode voor de kwalitatieve en kwantitatieve detectie van specifieke antilichamen of antigenen, een van de meest gebruikte tegenwoordig. Er zijn verschillende soorten onderzoek. Voor de diagnose van toxoplasmose en de detectie van antilichamen (immunoglobulinen - IgM, IgG), wordt vaste fase-ELISA gebruikt. Het bestaat uit het volgende: in speciale putjes van polystyreentabletten bindt antigeen aan de wanden. Wanneer u het testmedium (in de regel het serum van de patiënt) met specifieke antilichaammoleculen toevoegt, wordt een complex gevormd.

Voeg vervolgens antiglobuline serum (tegen een specifiek humaan immunoglobuline) gemerkt met een enzym en een substraat ervoor toe. Na elke fase worden de niet-gebonden reagentia witgewassen. Als gevolg van de positieve reactie verandert de kleur van het substraat, die wordt gedetecteerd door spectrofotometrie. Het kwantitatieve gehalte aan specifieke antilichamen gebonden aan antigeenmoleculen wordt bepaald door de kleurintensiteit.

1.4. Wat duidt de aanwezigheid van IgM- en IgG-antilichamen aan?

Het ontcijferen van de resultaten van serologische reacties op toxoplasmose vereist aandacht van zowel de arts als de patiënt, omdat er een aantal nuances zijn die de beoordeling beïnvloeden. Het moet worden begrepen dat het niet altijd de detectie van antilichamen tegen Toxoplasma betekent de aanwezigheid van een infectie.

Bij het vormen van de immuunrespons van het menselijk lichaam voor de introductie van het veroorzakende agens van infectie door lymfocyten, begint de productie van specifieke antilichamen: ten eerste zijn dit immunoglobulinen van klasse M en na enige tijd specifieke IgG-antilichamen.

De detectie van IgM signaleert het acute stadium van toxoplasmose. Het kan worden gedetecteerd in de eerste 10-15 dagen van ziekte in het serum. Een toename van de IgG-titer met 4 maal in gepaarde sera met een interval van drie tot vier weken wordt ook opgemerkt.

Wanneer IgG wordt gedetecteerd, is het mogelijk om te spreken over de latente periode van chronische toxoplasmose, waarvan de behandeling niet vereist is, of over de aanwezigheid van het immuungeheugen van de patiënt over de vorige infectie. In het geval van exacerbatie van chronische toxoplasmose, wordt een verhoging van de titer van specifieke IgG-antilichamen waargenomen.

Detectie van zowel IgG- als IgM-signalen, in de regel, over infectie die voor de eerste keer en vrij recent plaatsvond, aangezien klasse M-antilichamen gewoonlijk 3 maanden na het begin van de ziekte verdwijnen. Maar deze periode is vrij individueel en variabel. Aldus kan een bepaalde hoeveelheid IgM-antilichamen tegen Toxoplasma gondii na 18 maanden of langer worden gevonden.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het uitvoeren van testen op toxoplasmose bij zwangere vrouwen (in de vroegst mogelijke tijd) of aan vrouwen in de planningsfase van de zwangerschap. Dit is te wijten aan het feit dat toxoplasmose is opgenomen in de groep infecties die een grote impact hebben op het reproductievermogen van een persoon, evenals de groei, ontwikkeling en gezondheid van toekomstige kinderen.

De groep van dergelijke infecties wordt het TORCH-complex genoemd (een afkorting van de Latijnse namen van de ziekten: Toxoplasma, Anderen (syfilis, HIV, hepatitis B en C, waterpokken, chlamydia), Rubella (rubella), Cytomegalovirus (cytomegalovirus-infectie), Herpes (herpes-virus). Infectie voor de eerste keer of exacerbatie van de chronische vormen van deze ziekten tijdens de zwangerschap kan behoorlijk gevaarlijk zijn voor de foetus.

Als alleen IgG wordt gedetecteerd in deze groep vrouwen, worden er geen speciale maatregelen genomen, omdat, zoals eerder gezegd, dit een teken is van eerder ervaren toxoplasmose en een ontmoeting met de ziekteverwekker. In het geval van detectie van IgG en IgM of alleen IgM, is het noodzakelijk aanvullende tests te ondergaan met behulp van de PCR-methode, die hieronder zal worden besproken, of om de aviditeit van IgG-antilichamen te testen om de verjaring van infectie te bepalen.

Avidity verwijst naar de karakteristieke bindingssterkte van een antilichaam met antigenen. In het begin zijn IgG-antilichamen niet sterk gebonden aan antigenen, dat wil zeggen ze hebben een lage aviditeit. In de loop van de ontwikkeling van de reactie van het immuunsysteem synthetiseren lymfocyten steeds sterkere aversieve IgG-antilichamen, die sterkere verbindingen hebben met de overeenkomstige antigenen.

Hoe hoger de aviditeit, hoe groter de beperkingsperiode van infectie. Deze test is gebaseerd op de scheiding van antilichamen door op de gevormde immuuncomplexen in te werken met een oplossing die eiwit vernietigt. Na deze behandeling verliezen laag-averse antilichamen contact met het antigeen en behouden hoog-avid antilichamen. Dit wordt weerspiegeld door de aviditeitsindex - de verhouding van de concentratie van IgG-antilichamen die vóór de behandeling aan hun concentratie gebonden blijven.

In Tabel 1 hieronder kunt u zien wat positieve IgG- en IgM-antilichamen betekenen en hun verschillende combinaties. Positieve anti Toxoplasma gondii IgG, IgM zijn in de tabel gemarkeerd met een plus, negatief - met een minteken.

1.5. Mogelijkheden van PCR bij toxoplasmose

Met behulp van deze reactie wordt het DNA van de ziekteverwekker gedetecteerd in het bloed, hersenvocht of vruchtwater bij zwangere vrouwen. PCR bestaat uit het herhaaldelijk verlengen van een kleine sectie van DNA met behulp van enzymen in kunstmatige omstandigheden. Het resultaat is een plot dat nodig is voor de studie en visuele bevestiging van de aanwezigheid van de ziekteverwekker. De PCR-methode heeft zichzelf bewezen omdat het een groot aantal voordelen heeft ten opzichte van andere methoden, de specificiteit ervan bereikt 100%.

1.6. Biologisch monster

Tijdens de test worden witte muizen intraperitoneaal geïnjecteerd met bloedplasma of cerebrospinale vloeistof van de test, waardoor het dier wordt geïnfecteerd in het geval van een ziekte bij de patiënt. Na 5-6 dagen wordt een muis ontleed om de materialen van organen en uitstrijkjes van peritoneale exsudaat (ontstekingsvocht geproduceerd door het peritoneum) te onderzoeken.

1.7. Intradermale allergietest met toxoplasmine

Toxoplasmine is een preparaat dat een complex van toxoplasma-antigenen bevat dat in het laboratorium is verkregen.

Deze test wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt wordt geïnjecteerd met 0,1 ml toxoplasmine-spuit in de huid op het oppervlak van de onderarm, met zijn palmzijde. Bij mensen met gevoeligheid voor toxoplasmine, verschijnt op de plaats van injectie van het allergeen roodheid en verharding - infiltratie. De reactie zal als positief worden beschouwd als, een dag na de introductie, de diameter van de vorming niet minder is dan 10 mm en niet afneemt na twee dagen.

Deze test is positief vanaf de vierde week van ziekte en kan nog enkele jaren aanhouden. Maar dit betekent niet dat de bestudeerde patiënt ziek is. De positiviteit van het monster kan duiden op een eerdere infectie en duidt op de noodzaak van klinische en laboratoriumstudies in de dynamica. Deze diagnostische methode is vrij specifiek.

2. Instrumentele diagnostische methoden

Klinische diagnose van toxoplasmose is tamelijk moeilijk vanwege de grote verscheidenheid aan varianten van het beloop, vormen van manifestatie van deze ziekte. Het is noodzakelijk om toxoplasmose te differentiëren met vele andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Alleen in combinatie met andere diagnostische methoden kan een diagnose worden gesteld.

De belangrijkste symptomen van toxoplasmose zijn: verlengde subfebrile (lange lichaamstemperatuur tot 37 - 37,5 0 C), symptomen van chronische intoxicatie, gezwollen lymfeklieren, tekenen van beschadiging van de hartspier, vergroting van de lever, milt, calcificaties (ophopingen van calciumzouten) in de hersenen en spierweefsel, foci van chorioretinitis (ontstekingsproces in de choroïde en retina). Er zijn verschillende vormen van de ziekte volgens de heersende laesie van bepaalde organen, klinisch uitgedrukt.

Instrumentale diagnostische methoden worden uitgevoerd volgens indicaties, afhankelijk van de klachten van de patiënt, de resultaten van laboratoriumtests en de onthulde letsels van organen en weefsels tijdens een objectief onderzoek. Hun spectrum is vrij groot:

  • Röntgenonderzoek (van de schedel en andere aangetaste organen).
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming (hersenen).
  • Elektrocardiografie.
  • Oftalmologische onderzoeken.
  • Echografie van de lever, milt.
  • Echografie van de foetus in de dynamiek.

Diagnose van toxoplasmose, evenals vele andere ziekten die zeer uiteenlopende klinische manifestaties hebben, is moeilijk. Maar omdat we in het arsenaal een voldoende groot aantal verschillende methoden hebben, maar ook de epidemiologische aspecten van deze ziekte kennen, zal een ervaren arts de juiste diagnose kunnen stellen en de juiste beslissing kunnen nemen over de behandeling en verder medisch onderzoek van de patiënt.

Toxoplasma gondii (toxoplasmose), IgG-antilichamen, kwantitatief, bloed

Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii) is een microscopische intracellulaire parasiet die toxoplasmose veroorzaakt. Het is wijdverbreid en kan alle warmbloedige dieren infecteren. Meestal is de laatste gastheer voor Toxoplasma gondii binnenlandse of wilde katten die besmet raken wanneer ze besmette vogels, knaagdieren of besmet rauw vlees eten.

Toxoplasma beïnvloedt een persoon slechts gedurende een beperkte periode van zijn levenscyclus, waarna zich inactieve cysten vormen in spieren, hersenen en ogen. Symptomen van acute toxoplasmose - gezwollen lymfeklieren, spierpijn, een maand of langer aanhoudend. Bij personen met een aanhoudende immuunrespons kan de infectie niet klinisch manifest zijn. Het menselijke immuunsysteem laat geen verdere infectie toe en Toxoplasma gondii asymptomatisch blijft gedurende het hele leven bestaan.

Met een afname van de immuniteit, die te wijten kan zijn aan HIV-infectie, chemotherapie, transplantatie van organen en beenmerg, het gebruik van glucocorticoïden of immunosuppressiva, wordt toxoplasmose gereactiveerd, wat klinische manifestaties en complicaties veroorzaakt. Infectie kan het zenuwstelsel, de ogen, hoofdpijn, verwarring, convulsies, koorts, encefalitis (ontsteking van de hersenen), verlies van coördinatie, wazig zien veroorzaken.

Toxoplasmose is een van de TOORCH-infecties die als gevaarlijk worden beschouwd voor pasgeborenen vanwege het risico op aangeboren afwijkingen en symptomatische ziekten. De afkorting TORCH bevat de namen van vier pathogenen - Toxoplasma (Toxoplasma), Rubella (Rubella), Cytomegalovirus (Cytomegalovirus), Herpes (Herpes).

Tijdens de eerste infectie van zwangere vrouwen is de kans op intra-uteriene infectie van de foetus 30-40%, wat kan leiden tot ernstige complicaties bij pasgeborenen - mentale retardatie, convulsies, blindheid, vergroting van de lever of milt en soms tot intra-uteriene sterfte. Veel geïnfecteerde kinderen, vooral degenen die in de late zwangerschap zijn geïnfecteerd, kunnen aanhoudende ooginfecties, gehoorbeschadiging en jaren later problemen ondervinden.

Behandeling van toxoplasmose wordt alleen aanbevolen in geval van ernstige immunosuppressie, sinds bij gezonde mensen manifesteert de ziekte zich niet.

IgG-klasse antilichamen zijn in het bloed aanwezig in de acute, subacute, chronische en latente vorm van toxoplasmose. IgG-antilichamen tegen toxoplasma beginnen na 3-4 weken vanaf het moment van infectie te worden geproduceerd en worden vervolgens voor het leven in het bloed bepaald. Als u een actief stromende toxoplasmose vermoedt, wordt een dubbel kwantitatief onderzoek naar het niveau van IgG-antistoffen tegen toxoplasma met een interval van 2-3 weken aanbevolen. Een verhoging van het niveau van deze antilichamen bij nieuw onderzoek bevestigt acuut stromende toxoplasmose.

Voor de diagnose van toxoplasmose bij pasgeborenen is de bepaling van IgG-antilichamen tegen Toxoplasma gondii niet erg informatief, omdat specifiek IgG, in tegenstelling tot IgM voor Toxoplasma gondii, van de moeder via de placenta op de foetus kan worden overgedragen.

Met deze analyse kunt u de hoeveelheid IgG-antilichamen tegen Toxoplasma gondii in serum identificeren en bepalen. De analyse helpt bij de diagnose van toxoplasmose.

werkwijze

Immunoassay (ELISA).

Referentiewaarden - Norm
(Toxoplasma gondii (toxoplasmose), IgG-antilichamen, kwantitatief, bloed)

Informatie over de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Wat te doen als antilichamen tegen toxoplasma worden gedetecteerd?

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte die mensen en dieren treft. Het veroorzakende agens van toxoplasmose is Toxoplasma gondii. Bronnen van invasie kunnen meer dan 180 dieren zijn (katten, honden, knaagdieren, konijnen, enz.). Ook kan een persoon besmet raken met toxoplasmose als gevolg van ingestie van cysten uit de grond, voedsel (groenten, bessen, groene planten, vlees, enz.) Of via de placenta (transplacentaire infectie).

Het risico op foetale infectie tijdens de primaire infectie van de moeder hangt af van het trimester van de zwangerschap. In het eerste trimester van de zwangerschap is het risico op infectie van de foetus - 3-17%, in het tweede - 24-29% en in de derde 60-62%. Daarom kan congenitale toxoplasmose bij kinderen leiden tot de ontwikkeling van uitgesproken pathologieën.

Het ziektebeeld van de ziekte is zeer divers en kan asymptomatisch zijn en gepaard gaan met intra-uteriene foetale sterfte, schade aan het zenuwstelsel, ogen of oligofrenie van verschillende ernst.

Toxoplasmose is ingedeeld in twee typen: congenitaal en verworven. Verworven toxoplasmose is op zijn beurt verdeeld in acuut en chronisch.

Beschrijving van de ziekteverwekker

Toxoplasma gondii is een intracellulaire obligate parasiet. De levenscyclus van Toxoplasma bestaat uit drie soorten vormen:

  • Trophozoite is een invasieve vorm. Haar binnenkomst in het lichaam veroorzaakt een acuut verloop van de ziekte.
  • Cyste, het lichaam binnendringend, leidt tot de ontwikkeling van een asymptomatische (latente) kuur met toxoplasmose.
  • Oöcysten. Deze vorm van toxoplasma wordt alleen bij katten gevonden, dus speelt het alleen een bepaalde rol tijdens de overdracht van de infectie.

De ernst van het verloop van de ziekte hangt, naast de vorm van Toxoplasma, af van de weerstand van het organisme en de leeftijd van de patiënt.

Serologische diagnose van toxoplasmose

Serologische methoden voor de diagnose van toxoplasmose behoren tot de indirecte onderzoeken. Ze zijn het meest nauwkeurig. Serologische diagnose is gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen toxoplasma in de biologische vloeistoffen van de patiënt. Tot op heden zijn er veel misvattingen over serologische diagnose, dus let op de volgende feiten:

  • Als het mogelijk was om antilichamen tegen toxoplasma te detecteren, kunnen we gerust alleen over het feit van infectie zeggen.
  • De hoeveelheid IgG geeft niet de ernst van de ziekte weer. Daarom moet de keuze van de behandelingstactieken niet gebaseerd zijn op het bepalen van de hoeveelheid van dit type antilichamen in het bloed.
  • De hoeveelheid antilichamen in het bloed kan niet fungeren als een indicator voor de effectiviteit van de behandeling, omdat de hoeveelheid antilichamen in het menselijk lichaam kan toenemen als gevolg van andere oorzaken, en wanneer toxoplasmose wordt overgedragen, blijven antilichamen tegen de ziekteverwekker gedurende het hele leven bestaan.
  • De meest nauwkeurige serologische methode voor de diagnose van toxoplasmose is ELISA.
  • Voor onderzoeken naar de bepaling van het aantal antilichamen, kunt u niet alleen het serum gebruiken. Ruggenmergvocht, de inhoud van het glaslichaam of vruchtwater kunnen als testmateriaal dienen.

ELISA voor toxoplasmose (ELISA)

De enzym immunoassay is een van de meest informatieve en gevoelige methoden voor de diagnose van toxoplasmose. Deze techniek is een laboratoriumonderzoeksmethode die kan worden gebruikt om het gehalte aan specifieke antilichamen tegen Toxoplasma-antigenen te bepalen. De volledige naam van deze studie klinkt als een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) voor de bepaling van IgG- en IgM-antilichamen tegen toxoplasma in serum met de bepaling van de aviditeit van IgG. Dit betekent dat de ELISA niet alleen gebaseerd is op de detectie van antilichamen, maar ook op het bepalen van de mate van aviditeit (de dichtheid van de combinatie van antilichamen met Toxoplasma-antigenen).

Om het complex van het gebonden antilichaam met het antigeen te identificeren, kunt u een speciaal enzym gebruiken dat als een label wordt gebruikt om het signaal te bepalen.

ELISA-diagnostiek wordt ook gebruikt als een analyse voor chlamydia of een bloedtest voor Giardia. Dit betekent dat de ELISA een vrij groot aantal toepassingen kent.

Interpretatie van enzymimmunoassay (ELISA) voor immunoglobulines IgM en IgG

De belangrijkste indicatoren voor een juiste interpretatie van de waarde van de enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) zijn IgM-immunoglobulinen, evenals IgG. Afhankelijk van welke immunoglobulinen in het bloed worden bepaald, kunnen we praten over de aanwezigheid van immuniteit tegen toxoplasmose, primaire infectie of de volledige afwezigheid van infectie.

Een toename in het niveau van antilichamen duidt niet altijd op een acuut verloop van toxoplasmose. Daarom is het noodzakelijk om de toename te begrijpen waarin antilichamen over de ziekte spreken, en hoe zit het met de weerstand tegen de ziekte.

De studie van igg-antilichamen tegen toxoplasma en het decoderen van het resultaat

Toxoplasma gondii is een microscopische parasiet die leeft in cellen, wat het optreden van toxoplasmose veroorzaakt. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte die zich ontwikkelt in het lichaam van alle warmbloedige dieren. De uiteindelijke eigenaar van de parasiet zijn katten, die besmet zijn door het eten van knaagdieren, vogels en besmet vlees. Patiënten zijn geïnteresseerd in het ontcijferen van gedetecteerde toxoplasma IgG-antilichaamtests, wat betekent dit? Een dergelijke analyse wordt meestal genomen tijdens de zwangerschap of een vermoede infectie met toxoplasmose.

Infectie en het beloop van de ziekte

De levenscyclus van Toxoplasma is in deze periode beperkt, het beïnvloedt de persoon. Als gevolg van de ziekte kunnen inactieve cysten verschijnen, die zich vooral in de ogen, hersenen en spieren van een persoon bevinden.

Wanneer besmet met toxoplasmose, pijn in de spieren, verhoog dan de lymfeklieren. Dergelijke symptomen komen binnen een maand voor. Bij mensen met een sterke immuniteit komt de infectie met Toxoplasma niet tot uiting, de infectie kan zich gedurende het hele leven in het menselijk lichaam voordoen.

In geval van HIV-infectie, na chemotherapie, transplantatie van inerte hersenen of organen, na het gebruik van immunosuppressiva, wordt de menselijke immuniteit verminderd. In dergelijke gevallen wordt toxoplasmose geactiveerd, is het ziektebeeld kenmerkend voor de ziekte en kunnen complicaties optreden.

Toxoplasmose kan een verstoring van het menselijke zenuwstelsel veroorzaken. Het veroorzaakt hoofdpijn, koorts, beïnvloedt de ogen. De patiënt lijdt aan verlies van bewustzijn en coördinatie, en ontsteking van de hersenen kan optreden.

Toxoplasmose bij zwangere vrouwen

Deze ziekte wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste infecties onder FAKKEL tijdens de zwangerschap. De ziekte tijdens de zwangerschap kan aangeboren misvormingen van de pasgeborene met zich meebrengen. De afkorting TORCH betekent de aanwezigheid van verschillende pathogenen, deze omvatten Toxoplasma, herpes, rubella en cytomegalovirus.

Als de infectie van de zwangere vrouw primair is, is de kans op complicaties van de pasgeborene maximaal 40%. Ondeugden zijn behoorlijk zwaar - mentale retardatie, toename van de grootte van de milt en lever. Er zijn gevallen bekend in de geneeskunde toen foetus overleed als gevolg van een infectie van een zwangere vrouw. Wanneer ze worden geïnfecteerd in de late stadia van de zwangerschap, ervaren kinderen ooginfecties, verminderd gehoor.

Behandeling wordt voorgeschreven voor depressieve immuniteit, omdat een gezond persoon geen symptomen van de ziekte heeft.

Veel moeders weten niet wat het betekent als toxoplasmose igg positief is. Voordat we voorbarige conclusies trekken, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de aanwezigheid van igg-antilichamen tegen toxoplasma betekent.

Igg-antilichamen

De aanwezigheid van igg-antilichamen tegen toxoplasma is mogelijk in de acute en subacute, latente of chronische vormen van de ziekte. De productie van antilichamen (at.) Komt 3-4 dagen na infectie voor, en ze zijn hun hele leven in menselijk bloed.

Als de arts vermoedens heeft over de actieve fase van de ziekte, wordt de patiënt na 2-3 weken voor een tweede analyse opgestuurd. Als de analyse de groei van antilichamen in het bloed aantoont, betekent dit een acute vorm van de ziekte.

Het is moeilijk om een ​​infectie met toxoplasmose bij een pasgeboren baby vast te stellen. De aanwezigheid van igg-antilichamen tegen toxoplasma in het bloed van de baby kan het gevolg zijn van de overdracht van de moeder via de placenta.

Diagnostische methoden

Indirecte onderzoeksmethode kan worden toegeschreven aan serologisch onderzoek. Deze analyse is het meest betrouwbaar. De diagnose is gebaseerd op de detectie van antilichamen in het bloed en andere biologische vloeistoffen van de patiënt. De resultaten van serologische onderzoeken worden op verschillende manieren geïnterpreteerd, u moet op de meer gangbare versies letten:

  • De aanwezigheid van anti-toxoplasma igg in het lichaam van de patiënt duidt op de aanwezigheid van een toxoplasma-infectie.
  • Het aantal gedetecteerde igg duidt niet op de ernst van toxoplasmose. Bij het kiezen van een behandelmethode is deze indicator niet fundamenteel.
  • Een verhoging van het AT-niveau is geen indicator voor falen van de behandeling. Andere factoren kunnen ook een toename van antilichamen beïnvloeden en hun aanwezigheid in het lichaam blijft levenslang bestaan.
  • ELISA is de meest effectieve methode voor de diagnose van toxoplasmose.
  • Om resultaten te verkrijgen, is het niet alleen mogelijk om het serum van de patiënt te onderzoeken. Om antilichamen te identificeren, kunt u de vloeistof uit het ruggenmerg, het vruchtwater van de zwangere vrouw en het glaslichaam gebruiken.

ELISA voor toxoplasmose

Deze diagnostische methode is het meest gevoelig voor de aanwezigheid van toxoplasmose in het lichaam. De analyse maakt het mogelijk antilichamen igm en igg aan het antigeen van Toxoplasma te identificeren. Het bepaalt niet alleen de aanwezigheid van antilichamen, maar ook de mate van aviditeit, wat de dichtheid van de combinatie van antilichamen en de antioxidant van Toxoplasma betekent.

De belangrijkste indicatoren voor het ontcijferen van de analyse van antilichamen igg en igm. Uit welke specifieke antilichamen als resultaat van het onderzoek werden gedetecteerd, zal het duidelijk zijn of het menselijk lichaam immuun is voor de ziekte.

Volgens de resultaten van de ELISA is het mogelijk om te bepalen of de infectie primair is of helemaal niet. Een toename van antilichamen hoeft niet noodzakelijk een aanwijzing te zijn voor de ernst van de ziekte. Sommige indicatoren spreken over het voorkomen van de ziekte, anderen over de ontwikkelde immuniteit tegen de ziekte.

Interpretatie van ELISA-analyse tijdens zwangerschap

  • Bij afwezigheid van igg en igm kan worden gezegd dat de persoon geen parasiterend micro-organisme heeft en nog nooit heeft bestaan. Zwangere vrouwen moeten regelmatig worden onderzocht (één keer in de drie maanden).
  • Wanneer igg tot toxoplasma positief is en igm-negatief in het lichaam van een vrouw, is er immuniteit voor toxoplasmose. Als toxoplasmose igg positief is tijdens de zwangerschap, moet worden vastgesteld wanneer de immuniteit is ontwikkeld vóór of na het begin van de zwangerschap. Om dit te doen, voert u een DNA-analyse uit van Toxoplasma en dit wordt bepaald door de mate van aviditeit. Als DNA niet wordt gedetecteerd en de mate van aviditeit hoog is, dan duidt dit op de verwerving van immuniteit tegen de ziekte vóór de zwangerschap. In dit geval heeft een zwangere vrouw geen aanvullende tests en medicijnen nodig.
  • Als igg negatief is en igm positief is, betekent dit dat de ziekte zich in de actieve fase bevindt. Tijdens de zwangerschap zijn deze indicatoren erg gevaarlijk, infectie van de foetus kan voorkomen. Om de diagnose te bevestigen, is het de moeite waard om in een week een herhaalde analyse te ondergaan en, als de resultaten positief zijn, onmiddellijk met de behandeling te beginnen.
  • Wanneer igm en igg tot toxoplasmose positief zijn, kan er sprake zijn van een primaire infectie. Igm is tot 2 jaar in het lichaam aanwezig na het lijden aan een ziekte, en de IgG voor Toxoplasma is ook positief. Een aanvullende analyse van het DNA van de parasiet wordt aan de zwangere vrouw gegeven en de aviditeitsgrofte wordt bepaald.

Ontcijfer avidity

Deze indicator geeft de sterkte van de ligamentantilichamen aan, die verschijnen als een resultaat van de reactie van het immuunsysteem op het antigeen van de parasiet. Onmiddellijk na het verschijnen van Toxoplasma in het lichaam, vindt de productie van igm-grade-atomen plaats en begint igg later te worden geproduceerd. In de vroege stadia van de ziekte zijn bij IgG niet nauw verbonden met het antigeen van de parasiet, een lage mate van aviditeit is typerend voor deze periode.

Later begint het immuunsysteem sterkere IgG-antilichamen te produceren die goed binden aan antigenen. Daarom zijn IgG-klasse-antilichamen met een stabiele immuniteit tegen toxoplasmose positief en zijn er geen igm-antilichamen. Wanneer igg helemaal niet is of de indicator erg laag is en igm aanwezig is, kunnen we het hebben over primaire infectie. De mate van aviditeit bij toxoplasmose is:

  • Laag-enthousiast (meer of begin 40). Deze fase wordt bepaald bij een patiënt met een primaire graad van toxoplasmose. Voor de dracht is aanvullende bloed-PCR nodig.
  • Overgang (figuur van 41 tot 59). Dergelijke waarden spreken meer over een onbetrouwbaar resultaat. Het is beter om aanvullend onderzoek uit te voeren.
  • Hoge aviditeit (60 of meer). Dergelijke cijfers duiden op de aanwezigheid van immuniteit tegen toxoplasmose. De patiënt kan optreden als een drager van toxoplasmose, met een hoge mate van aviditeit kan de chronische vorm van de ziekte optreden.

Tijdige diagnose van toxoplasmose zal u helpen om snel en correct een behandelingsmethode te kiezen en de risico's van de ziekte te beoordelen. Het is vooral belangrijk om onderzoek te doen bij het plannen van de zwangerschap en wanneer het lijkt. Immuniteit voor toxoplasma heeft een groot deel van de bevolking. Echter, gezien de complicaties van de foetus tijdens het actieve stadium van infectie, is het noodzakelijk om onderzoek te doen en op tijd preventieve maatregelen te nemen.

Vrouwen die niet eerder aan toxoplasmose hebben geleden en die geen immuniteit voor de ziekte hebben, moeten elk trimester worden getest. Dit is nodig om het risico op complicaties tijdens de zwangerschap te verkleinen en om foetale afwijkingen te voorkomen.

Toxoplasma gondii, IgG (kwantitatief)

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door een vertegenwoordiger van de eenvoudigste Toxoplasma gondii. Het is het meest gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat het kan leiden tot een abnormale ontwikkeling van de foetus en zelfs tot de dood.

Russische synoniemen

IgG-klasse antilichamen tegen Toxoplasma gondii.

Engelse synoniemen

Antitoxo-IgG, toxoplasma gondii Antilichamen, IgG, toxoplasmose-antilichamen, IgG.

Onderzoek methode

Solid-phase chemiluminescent ELISA (sandwich-methode).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

T. gondii is een microscopische parasiet waarvan de hoofdbezitter een kat is. Het kan ook in de grond worden gevonden.

Bij de meeste gezonde mensen veroorzaakt deze infectie geen enkele manifestatie of treedt ze op in de vorm van milde, griepachtige ziekten. Bij een foetus die door de moeder is geïnfecteerd, of bij een persoon met een verzwakt immuunsysteem, kan t. Gondii tot ernstige complicaties leiden.

T. gondii is heel gebruikelijk. Het wordt overal ter wereld aangetroffen en in sommige landen is tot 95% van de bevolking besmet. Volgens de WHO heeft ongeveer 23% van de mensen boven de 12 last van toxoplasmose. Infectie treedt op bij het eten van besmet voedsel (met name slecht gekookt vlees) of water, evenals kattenbakvulling tijdens de overdracht van moeder op kind, en in zeldzame gevallen tijdens orgaantransplantatie of bloedtransfusie.

De laatste eigenaren voor t. Gondii zijn wilde en gedomesticeerde katten. Nadat de katten besmet zijn geraakt door het eten van besmette vogels, knaagdieren of rauw vlees, ondergaan de koloniën de cyclus van seksuele ontwikkeling, die leidt tot de vorming van eieren ingesloten in een beschermende omhulling (oöcysten). Tijdens de activiteit van de ziekteverwekker kunnen miljoenen microscopisch kleine oöcysten gedurende een aantal weken in een kat met uitwerpselen vrijkomen. Ze worden binnen twee dagen infectieus en kunnen nog maandenlang levensvatbaar blijven. In alle andere gastheren, inclusief mensen, passeert Gondii slechts een beperkt deel van hun levenscyclus en vormt dan inactieve cysten in de spieren, hersenen en ogen. Het immuunsysteem van de gastheer beschermt het menselijk lichaam tegen verdere infecties. De latente periode kan de hele levensduur van de gastheer duren, totdat de immuniteit is verminderd.

Primaire of herinfectie van T. gondii leidt tot uitgesproken symptomen van de ziekte bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld bij patiënten met HIV / AIDS die chemotherapie ondergaan, patiënten na orgaantransplantatie of het ontvangen van immunosuppressiva. Ogen en het zenuwstelsel kunnen worden aangetast, wat leidt tot hoofdpijn, krampen, verwarring, koorts, encefalitis, verlies van coördinatie en wazig zicht.

Wanneer een zwangere vrouw besmet raakt, is de kans dat de infectie wordt overgedragen aan de ongeboren baby 30-40%. Bovendien, als de infectie zich in de vroege zwangerschap voordoet, kan dit miskramen, doodgeboorten of ernstige complicaties bij pasgeborenen veroorzaken, waaronder mentale retardatie, convulsies, blindheid en een vergrote lever of milt. Veel geïnfecteerde kinderen, vooral degenen die dichter bij de geboorte zijn geïnfecteerd, worden gezond geboren, maar na een paar jaar krijgen ze ernstige ooginfecties, gehoorverlies en mentale retardatie.

Wanneer een persoon in contact komt met T. gondii, reageert zijn immuunsysteem en produceert antilichamen tegen de parasiet. In het bloed kunnen twee soorten antilichamen tegen toxolplasma worden gedetecteerd: IgM en IgG.

IgG-antilichamen worden enkele weken na de eerste infectie door het lichaam geproduceerd om bescherming op lange termijn te bieden. Het niveau van IgG neemt toe tijdens de activiteit van de infectie en stabiliseert vervolgens zodra de ziekte voorbij is en de parasiet inactief wordt. Eenmaal geconfronteerd met dergelijke gondii, zal een persoon gedurende zijn hele leven enkele afgemeten hoeveelheden IgG-antilichamen in het bloed hebben.

Deze test kan samen met een IgM-test worden gebruikt om de aanwezigheid van een acute of vroegere Toxoplasma-infectie te bevestigen.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om te bepalen of een vrouw die zwanger plant, is geïnfecteerd met T. gondii en of ze immuniteit voor deze infectie heeft. Tijdens de zwangerschap is onderzoek nodig als een mogelijke infectie wordt vermoed.
  • Om infecties te detecteren bij mensen met een verzwakte immuniteit, die verdacht worden van toxoplasmose, of bij degenen die zijn ernstige symptomen hebben.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met symptomen van toxoplasmose.
  • Als de patiënt in contact is geweest met kattenuitwerpselen, rauw (slecht gekookt) vlees of verontreinigd water.
  • Als de arts wil bepalen of een vrouw eerder toxoplasmose heeft gehad.
  • In het stadium van voorbereiding op zwangerschap om de intensiteit van immuniteit voor deze infectie te bepalen.
  • Met symptomen van griepachtige aandoeningen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

toxoplasmose

Toxoplasmose is een infectieziekte van mensen en bepaalde diersoorten die wordt veroorzaakt door de parasiet Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii). Infectie met toxoplasmose is mogelijk wanneer deze in contact komt met uitwerpselen van katten, het vlees van een besmet dier eet, besmet bloed transfuseert, evenals tijdens de foetale ontwikkeling van een geïnfecteerde moeder. Infectie met toxoplasmose tijdens de borstvoeding is bijna onmogelijk. Congenitale toxoplasmose is de ernstigste, daarom wordt speciale aandacht besteed aan de diagnose van deze ziekte tijdens de zwangerschap. De veroorzaker van toxoplasmose - Toxoplasma gondii - is een eencellige parasiet met een zeer complexe ontwikkelingscyclus. De laatste eigenaar (het organisme waarin de seksuele ontwikkeling van Toxoplasma voorkomt) is een kat. Katten worden in de regel geïnfecteerd met toxoplasma bij het eten van knaagdieren, duiven en ook rauw vlees van andere dieren die met toxoplasma zijn besmet. Toxoplasma vermenigvuldigt zich in de darmen van katten en vervolgens wordt samen met de ontlasting de omgeving vrijgegeven. De persoon is de tussenpersoon van Toxoplasma en wordt meestal geïnfecteerd door contact met uitwerpselen van de kat. Eenmaal in het menselijk lichaam circuleert Toxoplasma in het bloed of wordt het in de weefsels van het lichaam (hersenen, spieren, ogen) afgezet, cellen vernietigd en holten gevormd - pseudocysten en cysten en calcificaties (dode parasieten verzadigd met calciumzouten).

Hoe komt Toxoplasma het lichaam binnen?

Toxoplasma heeft verschillende vormen van ontwikkeling, die elk worden aangetroffen in bepaalde materialen: bijvoorbeeld in de ontlasting van katten, voedsel, menselijk bloed, de organen, enz.

Dus menselijke infectie met Toxoplasma vindt plaats onder verschillende omstandigheden:

Vlees eten van besmette dieren die niet voldoende hittebehandeling hebben ondergaan (bijvoorbeeld varkensvlees, lamsvlees). Het eten van voedsel dat besmet is met kattenuitwerpselen, evenals ontoereikende persoonlijke hygiëne na het schoonmaken van kattenbakvulling. Transfusie van bloed van mensen die besmet zijn met Toxoplasma. Orgaantransplantatie van mensen die met Toxoplasma zijn geïnfecteerd. Overdracht van toxoplasma van een zwangere vrouw naar de foetus via de placenta.

Symptomen en tekenen van toxoplasmose

In de regel zijn de symptomen van toxoplasmose na infectie met toxoplasma van volwassen gezonde mensen (die geen andere ziekten hebben) onzichtbaar. Ernstigere ziekten komen voor bij kinderen die zijn geïnfecteerd tijdens de foetale ontwikkeling en bij mensen van wie het immuunsysteem verzwakt is door aids, kanker, medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, enz. Er zijn verschillende hoofdvormen van toxoplasmose: acute toxoplasmose, toxoplasmose van het centrale zenuwstelsel, congenitale toxoplasmose, oculair toxoplasmose, veel voorkomende toxoplasmose.

Acute toxoplasmose

Acute toxoplasmose bij volwassenen die geen andere ziekten hebben, is in de regel asymptomatisch.

In zeldzame gevallen kunnen de volgende symptomen optreden:

Een toename in de grootte van de okselklieren is het meest voorkomende teken van toxoplasmose. Vergrote lymfeklieren worden gepalpeerd in de vorm van afgeronde, dichte formaties in het axillaire gebied. Een toename van andere groepen van lymfeklieren (baarmoederhals, submandibulair, inguinaal, etc.) kan ook worden opgemerkt. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-3 ° C. Zwakte, spierpijn. Een toename in de grootte van de lever en / of milt, die zich manifesteert door doffe pijn aan de rechterkant (in het rechter hypochondrium). Vaak gaat de ziekte onopgemerkt door de patiënt en verloopt zonder behandeling binnen één tot twee weken vanzelf.

Cerebrale toxoplasmose (hersentoxoplasmose)

Cerebrale toxoplasmose is een vorm van toxoplasmose die optreedt bij ontsteking van de hersenen. Bij personen van wie de immuniteit verzwakt is door AIDS en andere ziekten, wordt Toxoplasma in het zenuwstelsel gedeponeerd, waardoor karakteristieke symptomen optreden: ernstige zwakte, hoofdpijn. Verhoogde lichaamstemperatuur. Verlies van gevoel in verschillende delen van het lichaam. Het gevoel van "kippenvel" door het lichaam. Verlamming - het onvermogen om bepaalde delen van het lichaam te verplaatsen. Coma - voltooi permanent bewustzijnsverlies.

Oogtoxoplasmose

De oogvorm van toxoplasmose is meestal het gevolg van congenitale toxoplasmose met late manifestaties (bij adolescenten en jongeren). De belangrijkste symptomen van oculaire toxoplasmose zijn: Ogenpijn. Verminderde gezichtsscherpte. "Mist" voor ogen. Sensation van "flitsen" voor de ogen. Blindheid.

Veel voorkomende toxoplasmose

Een algemene vorm van toxoplasmose zonder schade aan de ogen en hersenen ontstaat meestal bij mensen met een zeer zwakke immuniteit (late stadia van AIDS, na lange chemotherapiebeurten, enz.). Manifestaties van deze vorm van toxoplasmose zijn anders vanwege een ontsteking van de hartspier (myocarditis), longen (pneumonie), spieren (myositis), etc. Ontstoken organen kunnen stoppen met functioneren, wat het leven van de patiënt bedreigt.

Congenitale toxoplasmose

Congenitale toxoplasmose ontwikkelt zich als gevolg van overdracht van moeder op foetus via de placenta tijdens de zwangerschap. Intra-uteriene infectie van de foetus met toxoplasmose kan een spontane miskraam veroorzaken, intra-uteriene foetale sterfte, enz. Kinderen met congenitale toxoplasmose (geïnfecteerd door de moeder tijdens de zwangerschap) hebben een moeilijke ziekte en sterven vaak kort na de geboorte. In sommige gevallen zijn de symptomen van congenitale toxoplasmose subtiel en verschijnen op een latere leeftijd.

De belangrijkste symptomen van congenitale toxoplasmose bij pasgeborenen zijn dus:

Ontsteking van de ogen (chorioretinitis - ontsteking van het netvlies en zijn kleine vaten), wat kan leiden tot blindheid. Symptomen van chorioretinitis zijn in de regel onzichtbaar voor het blote oog, aangezien het kind niet klaagt vanwege een kleine leeftijd. Doofheid. Geelzucht - geelverkleuring van de huid van het lichaam, sclera van de ogen, slijmvliezen van de mond. Het uiterlijk op de huiduitslag in de vorm van roodachtige knobbeltjes. Een toename in de grootte van de lever en milt. Onevenredig groot of, omgekeerd, de kleine omvang van het hoofd van de pasgeborene. Vertraagde psychomotorische ontwikkeling van het kind.

Toxoplasmose en zwangerschap

Speciale aandacht van artsen wordt besteed aan toxoplasmose tijdens de zwangerschap. Het risico van overdracht van Toxoplasma van de moeder op de foetus is hoog als de vrouw tijdens de zwangerschap geïnfecteerd raakt. Het is ook belangrijk moment van infectie van een zwangere vrouw met toxoplasmose: infectie in het eerste trimester geeft ernstigere gevolgen (tot miskraam) dan infectie in het derde trimester van de zwangerschap. Als een vrouw ziek was met toxoplasmose voor het concipiëren van een kind, is het risico op infectie van de foetus minimaal.

Kan een kind tijdens de borstvoeding worden besmet met toxoplasmose?

In gevallen waar de zogende moeder op het moment van borstvoeding geen actieve toxoplasmose heeft, is infectie van het kind via de moedermelk praktisch onmogelijk. In uiterst zeldzame gevallen kan infectie optreden door de aanwezigheid van bloedscheuren en erosies op de tepels van een vrouw in het bloed die door Toxoplasma circuleert (actieve, acute toxoplasmose). In alle andere gevallen, wanneer alleen tekenen van overgedragen toxoplasmose worden gedetecteerd in het bloed van een zogende moeder, kan borstvoeding zonder angst worden uitgevoerd.

Diagnose van toxoplasmose

De diagnose van toxoplasmose is gebaseerd op de bepaling van sporen van infectie in het lichaam (antilichamen tegen toxoplasma), evenals op instrumentele onderzoeksmethoden (bijvoorbeeld echografie, computertomografie, enz.). De bloedtest voor toxoplasmose is de definitie van antilichamen tegen toxoplasma en wordt een serologische diagnostische methode (serologie) genoemd. Serologische methode is de belangrijkste methode voor de diagnose van toxoplasmose. Om de essentie van de serologische methode voor de diagnose van toxoplasmose te begrijpen, is het noodzakelijk om te weten hoe het menselijk lichaam reageert op een infectie, inclusief toxoplasmose: onmiddellijk nadat de parasiet het menselijke bloed binnengaat, herkent het immuunsysteem het als een vreemde substantie (antigeen) en begint het ertegen te vechten. Speciale cellen van het immuunsysteem produceren stoffen (antilichamen) die zijn gericht tegen een bepaald type parasiet. Antilichamen of immunoglobulines (Ig) hebben een specifieke specificiteit voor een bepaald antigeen en, onmiddellijk herkennend, zijn ze direct ermee verbonden. Zelfs nadat het immuunsysteem de infectie heeft verslagen, blijven antilichamen tegen deze infectie nog enkele jaren (en soms zelfs levenslang) in het lichaam aanwezig. Dus de detectie van antilichamen tegen toxoplasma in het bloed vertelt ons alleen dat het organisme deze parasiet ooit heeft ontmoet en niet dat de persoon ziek is. Hoe te begrijpen wanneer de infectie acuut is (infectie is recent) en wanneer de infectie al lang is verslagen door immuniteit? Hiertoe worden bepaalde soorten antilichamen in het bloed gedetecteerd: IgM en IgG.IgM verschijnen ongeveer 2 weken na infectie met Toxoplasma in het lichaam, hun aantal bereikt geleidelijk een piek en daalt vervolgens ongeveer 8-10 weken na infectie tot nul. De aanwezigheid van IgM in het bloed geeft aan dat het een acute infectie is, dat wil zeggen dat de persoon op dit moment ziek is met toxoplasmose. Detectie van IgG in het bloed suggereert integendeel dat het lichaam al eerder de infectie heeft gehad, maar het al heeft verslagen. Als IgM en IgG in het bloed werden gedetecteerd, betekent dit dat de infectie zich de afgelopen 12 maanden heeft voorgedaan. Artsen houden ook rekening met dergelijke kenmerken van antilichamen als aviditeit. Antistofaviditeit is de eigenschap van een antilichaam om stevig aan een antigeen (vreemde substantie) te binden. Hoe vroeger het lichaam de infectie heeft gehad, hoe hoger de aviditeit van de antilichamen.

dus:

IgM zijn antilichamen die kort na infectie verschijnen en wijzen op een acute infectie.
IgG zijn antilichamen die later verschijnen en wijzen op herstel van toxoplasmose (of chronische infectie). De aviditeit van antilichamen duidt op hun vermogen om op betrouwbare wijze antigeen te binden en geeft de duur van de infectie aan. In dit artikel geven we niet de exacte waarden van toegestane en overschatte niveaus van IgM en IgG, omdat deze verschillen in verschillende laboratoria. De uiteindelijke interpretatie van de analyse voor toxoplasmose kan alleen worden uitgevoerd door een arts die bekend is met de geschiedenis van de patiënt en referentiewaarden die zijn gebruikt in het werk van het laboratorium dat de analyse heeft uitgevoerd.

Diagnose van toxoplasmose bij zwangere vrouwen en pasgeborenen

Zoals hierboven vermeld, komen de ernstigste vormen van toxoplasmose voor bij kinderen die tijdens de foetale ontwikkeling door de moeder worden geïnfecteerd. Daarom is de diagnose van toxoplasmose tijdens de zwangerschap van het grootste belang. Als IgM- en IgG-antilichamen worden gedetecteerd in het bloed van een zwangere vrouw, wordt het aanbevolen om te testen op IgG-aviditeit. De hoge aviditeit van IgG (meestal meer dan 40%) na 12-14 weken zwangerschap elimineert vrijwel de mogelijkheid van infectie tijdens de zwangerschap (en bijgevolg de waarschijnlijkheid van infectie van de foetus). De lage aviditeit van antilichamen is echter nog geen indicator voor een recente infectie - in dit geval, na 2-3 weken, wordt de test herhaald en wordt bepaald hoeveel de hoeveelheid antilichamen is gegroeid (antilichaamtiter). Om erachter te komen of de infectie werd overgedragen van een zwangere vrouw op een foetus, analyseren ze vaak het vruchtwater op de aanwezigheid van Toxoplasma DNA - een diagnostische methode genaamd polymerasekettingreactie (PCR). Als de PCR negatief is, is de foetus volledig gezond.

Om de diagnose van toxoplasmose te verduidelijken en de mate van verspreiding van de infectie te bepalen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd:

Instrumentele diagnostische werkwijzen omvatten vele werkwijzen voor het identificeren van de manifestaties van toxoplasmose. Dus als er symptomen zijn van schade aan het centrale zenuwstelsel (hersenen), wordt computertomografie of magnetische kernresonantie, die het mogelijk maakt om de focussen van ontsteking van de hersenen veroorzaakt door toxoplasma te bepalen, gedaan. Biopsie - het nemen van een stuk weefsel geïnfecteerd met Toxoplasma wordt zelden gebruikt om te bestuderen onder een microscoop.

Behandeling van toxoplasmose

De meeste volwassenen, voorheen gezonde mensen, hebben geen speciale behandeling nodig voor toxoplasmose, omdat hun immuunsysteem de infectie op eigen kracht kan verslaan. Behandeling van toxoplasmose is noodzakelijk in het geval van zwangere vrouwen, kinderen met congenitale toxoplasmose, evenals in het geval van een persoon met een verzwakt immuunsysteem.

De volgende medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van toxoplasmose:

Pyrimethamine (Daraprim) is verkrijgbaar in pilvorm en wordt meestal gebruikt in combinatie met een ander geneesmiddel, Sulfadiazine. De dosering van deze geneesmiddelen wordt bepaald door de behandelende arts. De duur van de behandeling is meestal tot 4 weken. Clindamycine wordt ook gebruikt bij de behandeling van toxoplasmose in combinatie met pyrimethamine (Daraprim). Prednisolon (of andere glucocorticosteroïden) worden gebruikt bij de behandeling van chorioretinitis (oogontsteking). Spiramycine is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen die na conceptie zijn besmet met toxoplasmose. Spiramycine vermindert het risico van overdracht op de foetus. Doses en medicijnen worden bepaald door uw arts!

Toxoplasmose preventie

Zwangere vrouwen worden geadviseerd om contact met katten te vermijden. Als het om bepaalde redenen onmogelijk is om contact met katten te vermijden, wordt het aanbevolen om de mogelijkheid van contact met kattenuitwerpselen (niet om het kattenbad te reinigen) en met de grond uit te sluiten. Vlees dat door een zwangere vrouw wordt gegeten, moet voldoende worden geteeld (bij een temperatuur van ten minste 74-77 ° C). Zwangere vrouwen moeten zich houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne (handen wassen voor en na het koken, voor en na gebruik van het toilet, enz.).

9 vragen over toxoplasmose

"Je moet bloed doneren aan IUI..." Een dergelijke zin zal vroeg of laat worden gehoord door alle toekomstige moeders tijdens het volgende bezoek aan de gynaecoloog. En onmiddellijk rijst de vraag: "Wat is het? Wat is deze geheime brievencombinatie? IUI - zogenaamde artsen prenatale infecties. En het bloed wordt van zwangere vrouwen afgenomen alleen om te bepalen of dit de kruimels dreigt aan te vallen.

Ziekte die de gezondheid van de baby kan schokken voor zijn geboorte is niet zo klein. VUI omvat rubella, cytomegalovirusinfectie, herpes en listeriose, en syfilis, en toxoplasmose, en chlamydia, en een aantal andere kwalen. Laten we het hebben over toxoplasmose.

1. Wat veroorzaakt de ziekte?
Toxoplasmose is een ziekte die de intracellulaire parasiet Toxoplasma gondii veroorzaakt. Dit "sluwe" pathogeen in zijn levenscyclus heeft betrekking op twee gastheren - een tussengastheer (bijvoorbeeld een persoon) en een definitieve (sommige representatief voor de katachtige familie die de veroorzaker met hun uitwerpselen actief uitzenden naar de externe omgeving). Meestal treedt infectie met toxoplasmose op bij het eten van onvoldoende gekookt of geroosterd vlees, aangetast door cysten (inactieve, slapende vorm) toxoplasma. Zo'n banaal feit van infectie is mogelijk: de eigenaar van de zieke kat waste haar handen niet voor het eten. Na het binnengaan van de menselijke darm worden de slapende vormen van toxoplasma geactiveerd, vermenigvuldigen zich snel en bezinken door het hele lichaam en veroorzaken toxoplasmose. En ondanks de vruchtbare geruchten is het onmogelijk om besmet te raken met toxoplasmose, bijvoorbeeld door seksueel contact!

2. In welk geval kan de ziekte zich ontwikkelen?
Tijdens de zwangerschap raakt ongeveer 1% van de vrouwen besmet met Toxoplasma. Hiervan komt slechts 1 / 4-1 / 5 overdracht van infectie op de foetus (via de placenta). Men moet niet vergeten dat de waarschijnlijkheid van de geboorte van een zieke baby alleen verschijnt wanneer de moeder ziek werd terwijl ze al zwanger was. En hoe later het gebeurde, hoe groter de kans dat het kind ziek wordt geboren.

3. Hoe vaak komt de ziekte voor?
Toxoplasmose komt overal voor. Als reactie op de introductie van de pathogeentoxoplasmose, worden antilichamen geproduceerd - immunoglobulines (speciale stoffen van de eiwitaard). Dus 10% van de kinderen jonger dan 10 jaar heeft antistoffen tegen toxoplasma. Bovendien zal de helft van de volwassenen deze antilichamen ook hebben. Een zieke persoon scheidt de veroorzaker van toxoplasmose niet af en kan daarom niemand infecteren.

4. Wanneer ontwikkelen zich de ernstigste schade aan de foetus?
Als mama aan het begin van de zwangerschap met toxoplasmose wordt besmet, zijn de gevolgen hiervan waarschijnlijk erg triest. Daarom kunnen de meest complexe en ernstige laesies voorkomen bij een baby met een Toxoplasma-infectie in de eerste drie maanden van het spiraaltje. Maar juist in deze periode is de kans op infectie het laagst. En de ernst van de ziekte wordt voornamelijk bepaald door het gebrek aan beschermingssystemen in het embryo.

5. Hoe gaat de ziekte in de toekomstige moeder?
De ziekte bij de toekomstige moeder is vaak asymptomatisch. En om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen is alleen in het laboratorium mogelijk door de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen tegen Toxoplasma. Maar er zijn niettemin een aantal bepaalde tekens of symptomen van de ziekte.

In de chronische vorm van toxoplasmose kunnen een lage temperatuur (tot 37,5 ° C), een toename van lymfeklieren, zwakte, anorexie, slaapstoornissen, hoofdpijn, spierpijn enzovoort lange tijd aanhouden.

Als de ziekte acuut is, zullen de tekenen van de ziekte nog ernstiger zijn - tot een hersenbeschadiging. Maar er zijn een aantal momenten die optimisme inspireren. Een kind wordt niet ziek als:

  • infectie van de vrouw vond plaats meer dan 3 maanden voor de zwangerschap;
  • het eerste kind werd geboren met congenitale toxoplasmose;
  • de aanstaande moeder heeft chronische manifeste toxoplasmose.

6. Hoe is de ziekte bij de baby?
Congenitale toxoplasmose bij een baby veroorzaakt meestal ernstige gevolgen. Peuters lijden aan intoxicatie, verlamming, huiduitslag. Ze hebben het werk van alle inwendige organen verslechterd. In de meeste gevallen wordt echter ongeveer 60% van de kinderen die in de baarmoeder zijn geïnfecteerd, geboren zonder externe symptomen van de ziekte. Het feit dat een kind toxoplasmose heeft gehad, zal alleen worden aangegeven door antilichamen tegen toxoplasma in het bloed.

7. Hoe kan ik de aanwezigheid van de ziekte bepalen?
Bij toxoplasmose kan de aanwezigheid van de ziekte worden vastgesteld door in het laboratorium specifieke antilichamen tegen het pathogeen in het bloed te detecteren. Toekomstige moeders doneren bloed voor intra-uteriene infecties (IUI). Met een "verse" infectie met toxoplasmose in het bloed bepalen ze de immunoglobulinen van de M-klasse, ze verschijnen 1-2 weken na het moment van infectie. Als de infectie chronisch is, worden antilichamen van klasse G bepaald 1-2 maanden na infectie in het bloed en gedurende vele jaren in het laboratorium.

8. Hoe te behandelen?
De behandeling wordt alleen door een arts voorgeschreven! Het is bekend dat een juiste en tijdige medische interventie de mogelijkheid vermindert om de ziekte in 2 keer te ontwikkelen. Een zwangere vrouw wordt speciaal geselecteerde antibiotica en chemotherapie voorgeschreven in cycli van 5 dagen. Met de juiste behandeling - bij acute toxoplasmose worden 77% van de baby's geboren zonder tekenen van ziekte. En slechts 5% van de baby's kan tekenen van ziekte hebben.

9. Hoe kan ziekte worden voorkomen?
Het voorkomen van een infectie tijdens de zwangerschap is niet zo moeilijk als het lijkt. Allereerst vermijd contact met de katten van andere mensen, en je moet je eigen dieren meenemen naar de dierenarts. Vaccinatie zal haar geen pijn doen, en je zult worden beschermd. Probeer in geen geval de rauwe vulling. Zorg ervoor dat je je handen wast voordat je gaat eten. Onthoud altijd dat reinheid een garantie voor gezondheid is! Wees bovendien niet lui, met een frequentie van 1 elke 2-3 maanden, om opnieuw te worden onderzocht op toxoplasmose. Hiermee wordt onbedoelde infectie voorkomen. Voor meer nauwkeurigheid is het altijd het beste om analyses in hetzelfde laboratorium te maken.

P.S Dit artikel is geen reden voor zelfbehandeling en annuleert het bezoek aan de arts niet. Allemaal goede gezondheid!

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Hoe om erachter te komen als een persoon parasieten heeft?
Tekenen van Giardiasis en bloedtest voor Giardia
Tests voor eieren van de worm: leveringsmethoden