Antistoffen tegen opiatenhis-antigenen: hoe de causatieve agent van opisthorchiasis te detecteren

Bij het maken van de definitieve diagnose wordt een enorme rol toegekend aan laboratoriumonderzoek.

Heel vaak analyseren ze in de medische praktijk het biologische materiaal voor opisthorchiasis.

Deze pathologie verwijst naar parasitaire infecties, het wordt veroorzaakt door parasitaire wormen. In de afgelopen jaren is de prevalentie van opisthorchiasis aanzienlijk toegenomen, alle segmenten van de bevolking zijn geïnfecteerd, zowel kinderen als volwassenen.

De belangrijkste kenmerken van opisthorchiasis

Het veroorzakende agens van de ziekte is de katblaasparasiet, die behoort tot de groep trematoden (platwormen). Het helmint onderscheidt zich door een langwerpig lichaam, is een staartvin en wordt vaak aangetroffen in de gal- en leverkanalen bij de mens.

De kattenstroom is een biohelminth, hierdoor moet worden begrepen dat de parasiet het lichaam van de gastheer nodig heeft voor een normaal leven, omdat het niet kan leven en zich niet kan voortplanten in de omgeving.

Het grootste aantal patiënten met opisthorchose wordt gedetecteerd in de regio's in ons land die grenzen aan grote rivieren: de Ob, Irtysh, Wolga en Oeral. Risicogebied:

  1. Perm regio;
  2. Altai;
  3. Khanty-Mansiysk district.

De uiteindelijke eigenaar van de parasiet is een man, het is mogelijk dat de eigenaars honden, katten en vossen zijn. De levenscyclus van het helmint is onmogelijk zonder tussengastheer: zoetwater weekdieren, karper vissen.

Opisthorchiasis ontwikkelt zich in het geval dat iemand geïnfecteerde vis eet (voorn, karper, winde). De belangrijkste risicofactor is onvoldoende warmtebehandeling van vissen.

Na een parasitaire invasie, laat de patiënt een groot aantal eitjes vrij in het milieu, die in waterlichamen binnendringen en vervolgens worden doorgeslikt door weekdieren. Na verloop van tijd komen volwassen larven het water in, dringen ze in de huid van vissen en komen ze het menselijke lichaam binnen. En de levenscyclus van de parasiet wordt herhaald.

Symptomatologie van de ziekte zal zich manifesteren in 2-4 weken, in de acute fase van de ziekte, lijdt de persoon aan pijn onder de rechterrib, zwakte, spierpijn, huiduitslag, abnormale ontlasting, verkleuring van integumenten en een toename van de totale lichaamstemperatuur.

Als de ziekte chronisch wordt, zijn de symptomen mild. Nu kunnen sommige chronische pathologieën van het spijsverteringskanaal verergeren, maar in sommige gevallen zijn er geen tekenen van opisthorchiasis.

diagnostiek

Parasieten "komen eruit" zoals gebroeid!

Al bij de ochtend "vliegen" de parasieten met een fluitje.

Het bloed van de patiënt wordt onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen (a) tegen de veroorzaker van opisthorchiasis en er wordt ook een algemene en biochemische bloedtest uitgevoerd. Fecale massa's worden onderzocht op de aanwezigheid van parasitaire eieren. Het leggen van eieren kan onregelmatig zijn, dus het is noodzakelijk om de ontlasting meerdere keren in de week in te nemen.

Om het veroorzakende agens van opisthorchiasis PCR te identificeren (polymerasekettingreactie) wordt veel gebruikt, de analyse maakt het mogelijk om het genetische apparaat van wormen te identificeren.

De analyse van opisthorchiasis kan de meest waardevolle methode worden genoemd voor het diagnosticeren van een organisme. De arts schrijft tests voor:

Omdat de faecesanalyse niet altijd een parasitaire invasie vertoont, is het gebruikelijk om te testen op antilichamen tegen opisthorchis-antigenen om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen.

Enzym immunoassay

ELISA-bloedonderzoek op opisthorchiasis wordt veel gebruikt, het stelt u in staat om parasieten te identificeren in de vroegste stadia van de ziekte, toen het helmint geen eieren legde.

Aan het begin van helminthische pathologie is deze methode de enige manier om betrouwbaar te diagnosticeren. Wanneer de ziekte de chronische fase binnengaat, wordt de analyse voor antilichamen tegen opisthorchiasis hulp.

Wanneer een parasitaire ziekte:

  1. het is acuut, atoom opistorhis wordt in bijna 100% van de gevallen gedetecteerd;
  2. bij chronische ziekte daalt dit cijfer tot 70%.

IgM-antilichamen tegen opisthorchis-antigenen zullen al 7 dagen na infectie worden gedetecteerd, na 1,5-2 weken zal hun concentratie een maximum bereiken en na 6-8 weken ziekte zullen antilichamen tegen opisthorchiasis snel beginnen af ​​te nemen.

Antistoffen tegen opisthorchose IgG wordt geproduceerd na 2-3 weken ziekte, iets later het verschijnen van IgM-antilichamen. Hun maximale aantal wordt waargenomen in de 2-3 maanden van opisthorchiasis, in de overgrote meerderheid van de gevallen nemen deze cijfers niet af in de komende 12 maanden.

Een lang verloop van pathologie zal een afname van de titer van specifieke atomen onder de markeringen die nodig zijn voor een succesvolle bloedtest laten zien. Bijgevolg verliest deze methode volledig zijn waarde in geavanceerde gevallen.

De reden voor het verlagen van de gevoeligheidsdrempel is de binding van anti-antigenen aan helminth-antigenen en de vorming van een CEC.

Wanneer het resultaat onwaar is

Het is mogelijk dat het resultaat van een onderzoek naar antilichamen tegen opistorchis-antigenen vals-positief is. Dit gebeurt in ongeveer 1% van de gevallen, en bij absoluut gezonde mensen die geen geschiedenis van parasitaire ziekten hebben.

Soms krijgen patiënten met allergieën, pathologieën van de hepatobiliaire organen, het spijsverteringsstelsel en bepaalde systemische ziekten vals-positieve resultaten.

Valse positieven bij opisthorchiasis kunnen ervoor zorgen dat patiënten lijden:

De studie van serum geeft onjuiste gegevens met trichinose (20% van de gevallen), fascioliasis (29,4%).

In het brandpunt van opisthorchiasis kunnen mensen lage serologische reacties hebben, omdat hun gevoeligheid voor parasieten aangeboren is. Wanneer een persoon een lichaamsdiagnose doormaakt, vanwege het gebrek aan aangeboren tolerantie, zullen de resultaten van serologische onderzoeken veel hoger zijn.

Het komt voor dat het resultaat van serologische diagnose van atp naar opistorchs vals-negatief is, dit komt voor bij immuundeficiënte toestanden, chronische ziekten en bijkomende ziekten, als gevolg van behandeling met bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld antibiotica en chemotherapie.

Andere diagnostische methoden

Een aanvullende methode van onderzoek naar opisthorchiasis - uitvoeren van biochemische en algemene bloedanalyses. Vanwege de algemene analyse is het mogelijk om vast te stellen:

Om meer accurate gegevens te verkrijgen, zal de arts een biochemische bloedtest voorschrijven. Tegelijkertijd worden ook de leverenzymen geëvalueerd: AST, ALT, alkalische fosfatase. Sommige patiënten met opisthorchose verhogen de concentratie van bilirubine in het bloed scherp, wat wordt verklaard door de stagnatie van gal in de leidingen.

Biochemische analyse zal het gehalte van het totale bloedeiwit, de individuele fracties (globuline, albumine), cholesterolniveau, amylase bepalen.

Een andere informatieve diagnose is duodenale intubatie. Vóór de procedure is het verplicht om voedsel en vooral producten te weigeren:

  • kool;
  • volle melk;
  • bonen;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • zoetwaren.

Het geluid veroorzaakt geen pijn. In sommige gevallen moet je misschien cholagogue of krampstillend nemen, ze zullen de vrijlating van wormeieren uitlokken.

De video in dit artikel vertelt je precies hoe gevaarlijk opisthorchiasis is.

Bloedonderzoeken voor opisthorchiasis (ELISA, biochemisch), antilichamen (AT)

Wormplagen veroorzaakt door platwormen van het opistorha geslacht is niet zozeer gevaarlijk als de complicaties die het veroorzaakt, wat in sommige gevallen dodelijk kan zijn. Daarom is het belangrijk om de infectie in een vroeg stadium te identificeren om de behandeling tijdig te starten en negatieve gevolgen te voorkomen. De moeilijkheid ligt in het feit dat opisthorchiasis geen kenmerkende symptomen heeft en verschilt in polymorfisme en gelijkenis met vele andere ziekten. Als u een infectie met wormen vermoedt, voer dan instrumentele en laboratoriumdiagnostiek uit:

  • gedetailleerde en biochemische analyse van bloed;
  • urine en ontlasting;
  • fibrogastroduodenale diagnose;
  • enzym immunoassay;
  • Abdominale echografie;
  • endoscopie en röntgenfoto's.

Als er een redelijk vermoeden bestaat, schrijft de arts een onderzoek uit. In dit geval is de bloedtest essentieel voor het acute verloop van de ziekte, en bij het overschakelen naar de chronische fase wordt deze gebruikt als een aanvullende in combinatie met andere methoden voor het diagnosticeren van worminfecties.

Welke tests moeten worden uitgevoerd bij opisthorchiasis?

Diagnose van de ziekte wordt direct uitgevoerd wanneer parasitaire eieren worden gedetecteerd in fecesmonsters of indirect, wijzend op veranderingen die wijzen op de aanwezigheid van opistorha in het bloed. Een bloedtest bij volwassenen kan zijn:

Verhoogde aantallen witte bloedcellen en erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in algemene bloedtesten zijn indirecte indicatoren die wijzen op het begin van de ziekte. Als wormen zijn eosinofielen in grotere hoeveelheden in het bloed aanwezig. Dit komt door het hoge niveau van indicatoren van allergische reacties. In de biochemische analyse zal bloed de ziekte tonen op een verhoogd niveau van thymol- en sublimaatmonsters, evenals het gehalte van het pancreasenzym. Met deze methode kunt u het stadium van de ziekte kennen en de behandeling aanpassen op basis van de kenmerken van de functionele toestand van de organen op basis van het gehalte aan enzymen. Verhoogde AST-niveaus wijzen bijvoorbeeld op pancreatitis, leverkanker, hepatitis of cirrose.

Verhoogde bloedspiegels van alfa-amylase duiden op pancreatitis, cholecystitis, tumoren in de ductus pancreaticus. De verhoogde niveaus van het leverenzym ALT duiden op schade aan de lever door parasieten. Galstasis in de kanalen met een toename van bilirubine wordt ook gedetecteerd tijdens deze analyse. Tegelijkertijd voert u de identificatie uit van eiwitten en de afzonderlijke fracties, cholesterol en amylase. Meer complexe en tegelijkertijd serologische bloedtesten hebben meer kans om de ziekte te bevestigen.

ELISA voor opisthorchiasis

Zoals bekend is, zijn er, in een normale toestand, geen antilichamen tegen de helminthiasis veroorzakende middelen in het bloedserum. Helemaal aan het begin van een parasitaire laesie reageert het lichaam op hun invasie door een acute allergische reactie met een sterke toename van het gehalte aan eosinofielen in het bloed. Wanneer een vreemd organisme het menselijk lichaam binnendringt, worden er onmiddellijk antilichamen tegen helminthiasis geproduceerd. Voor de vernietiging van vreemd eiwit - antigeen, dat opistorhi is, produceert het lichaam verschillende soorten antilichamen tegen opisthorchiasis, maar vanwege de specificiteit van de effecten ervan, zelfs bij hoge concentraties, is de positiviteitscoëfficiënt van de ziekte meestal laag. Dit komt door de korte werkingsperiode van antilichamen en het is onmogelijk voor het immuunsysteem om dit probleem alleen op te lossen.

Tijdens het lange verloop van de ziekte binden de opisthorchide antigenen aan de antilichamen en vormen de CEC van opisthorchiasis. ELISA voor opisthorchiasis in de acute fase heeft een gevoeligheid van 100% en dit cijfer daalt tot 70% wanneer de ziekte overgaat in de chronische fase. Met een positieve bloedtest voor helminthiasis geeft de aanwezigheid van IgM-immunoglobulines een acute vorm van het vroege stadium van de infectie aan, klasse G-antilichamen (IgG) kunnen chronische of acute late stadia van de ziekte diagnosticeren, maar vereisen een extra diagnose. Als beide typen antilichamen aanwezig zijn, duidt dit op een verergering van late helminthiasis.

Antistoffen tegen IgG opistorchs worden twee maanden na de invasie geproduceerd en blijven lange tijd op dit niveau. Helminthiasis IgG-positief betekent niet altijd schade aan de worminfestatie. Het is een feit dat de stof IgG in het lichaam aanwezig is bij aandoeningen van de lever, de longen, maar ook bij kanker. Daarom, om de diagnose van IgG na twee weken te verhelderen, herhaalde onderzoeken.

De IgG-test wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen in het vroege stadium van helminthiasis. Bij welke titer je een diagnose kunt stellen is afhankelijk van vele omstandigheden, maar vooral als de titer op een niveau van 1/100 of meer ligt, is opisthorchiasis met grote waarschijnlijkheid aanwezig. Toen de titer toenam tijdens de periode dat de parasieten net in het lichaam hadden gezeten, maar geen tijd hadden om eieren te gaan leggen, kon in de vroegste stadia met actieve behandeling worden begonnen. De specificiteit van IgG van het scherm van opisthorses is laag, dus om de positieve opisthorchiasis te verduidelijken, wordt de test na 10-14 dagen herhaald.

Het niveau van fout-positieve resultaten hangt af van de aanwezigheid van comorbiditeiten en varieert van 1,5% voor parasitaire ziekten tot bijna dertig procent voor fascioliasis. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de serologische reacties van de inheemse bevolking vrijwel geen positief resultaat opleveren en dit is te wijten aan het feit dat:

  • Veranderingen op genetisch niveau met de ontwikkeling van immuniteit voor helminthiasis.
  • Infectie vindt plaats in de vroege kinderjaren en de acute fase gaat onopgemerkt voorbij.

Bovendien kunnen negatieve indicatoren van opisthorchiasis in het bloed vals zijn als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen of ziekten die de menselijke immuundeficiëntie verergeren.

Het bepalen van opisthorchiasis bij mensen kan als volgt zijn. In een putje van een polystyreentablet waarin het antigeen van de pathogeen van opisthorchiasis wordt gefixeerd op de gewenste concentratie, wordt een monster van bloedserum toegevoegd. Als er een worminfestatie is, binden de serumantistoffen aan het antigeen. Detectie van antilichamen geproduceerd door de toevoeging van een enzym-gelabeld reagens dat eraan bindt. Door een kleurloze substantie toe te voegen die het enzym kleurt, onthult de intensiteit van deze kleur het aantal gedetecteerde antilichamen.

Als de ziekte wordt verwaarloosd, vindt antilichaampreiding plaats en immunologische reacties verliezen hun scherpte. In deze gevallen, het bepalen van welke tests door te geven op opisthorchiasis, verwijzen naar de methode voor het bepalen van circulerende immuuncomplexen - de CEC. Deze methode is het moeilijkst en om te bepalen waar tests moeten worden afgelegd, is een speciaal laboratorium met dure apparatuur vereist. CIC-positief in serum maakt het u mogelijk de noodzakelijke behandeling voor te schrijven in het chronische stadium van de ziekte. Om de wormen te identificeren gebruikt CIC een speciale set reagentia.

De keuze van instellingen waar tests kunnen worden uitgevoerd, is vrij breed (ziekenhuizen, immunologische laboratoria van diagnostische centra) en een arts van een specialiteit kan een verwijzing geven, beginnend bij een huisarts en eindigend bij een specialist infectieziekten. De verkregen analyse, ook al is deze negatief, maar tegelijkertijd is er een risico op infectie door opistorchi, moet worden aangevuld met aanvullende onderzoeken.

Hoe een analyse van opisthorchiasis te maken?

Speciale maatregelen ter voorbereiding op het testen zijn niet vereist. Specifiek, welke van hen moeten passeren, zegt de behandelende arts, maar ze omvatten noodzakelijkerwijs koproskopiya, duodenale intubatie en bloedtest.

Het doneren van bloed voor helminthiasis is noodzakelijk op een lege maag en wordt uit een ader genomen. Het is raadzaam enkele dagen voor de procedure om het dieet te veranderen, om voedingsmiddelen met verhoogde gasvorming uit te sluiten. De laatste maaltijd wordt niet later dan zeven uur 's avonds vóór de procedure gehouden.

Bloedonderzoek decoderen voor opisthorchiasis

De resultaten van laboratoriumdiagnostiek (negatief, twijfelachtig of positief) vereisen verdere decodering. De betrouwbaarheid van helminthiasis in het bloed wordt vastgesteld in de vroege stadia in de aanwezigheid van AT aan opistorchs. De aanwezigheid van IgM in het lichaam verschijnt onmiddellijk na het eerste contact met parasieten, zonder te wachten tot ze volwassen individuen worden.

Bij het ontcijferen van een bloedtest wordt speciale aandacht besteed aan de titers, waarvan:

  • Negatief met credits minder dan 1: 100.
  • Positief, groter dan 1: 100.
  • Niet geïnstalleerd - betrouwbaar op 1: 100.

Onlangs is het gebruik van de polymerasekettingreactie, die wordt gebruikt om het genetische apparaat van opisthorchiasis KP te identificeren, in toenemende mate populair geworden.

Zelfs als volgens de resultaten van ELISA, biochemische en algemene bloedanalyse, de indicatoren normaal zijn, wordt het aanbevolen om de diagnose met behulp van parasitologische methoden te specificeren. Tegelijkertijd is het, met de eerste positieve resultaten en symptomen die iemand toestaan ​​om helminthische invasie te vermoeden, beter om het onmiddellijk toe te passen op Pirantel opisthorchiasis, wat een van de meest effectieve geneesmiddelen is.

Antistoffen tegen opistorch wat het is

Wanneer wordt een bloedtest voor antilichamen tegen wormen voorgeschreven?

Een bloedtest op antilichamen tegen wormen kan bepalen of er een infectie is met parasieten, of behandeling noodzakelijk is. De meest voorkomende is de analyse van uitwerpselen, die wordt genomen bij vermoedelijke helminthiasis, als er mensen in het gezin zijn. Het probleem is dat de ziekte bijna symptoomvrij is. De aanwezigheid van hoge temperatuur duidt op het vergevorderde stadium van de ziekte.

Een onderzoek van uitwerpselen met een microscoop, maar er zijn gevallen waarin de wormen zelfs met het blote oog kunnen worden gedetecteerd. Dit geldt vooral voor lintwormen, een van de gevaarlijkste. Ze kunnen zich niet alleen in de darmen bevinden, maar ook in andere organen, waarna de analyse van uitwerpselen nutteloos zal zijn.

Voor de studie is het noodzakelijk om ontlasting te verzamelen in een schone kleine container (bij de apotheek kunt u kant-en-klare kleine kopjes kopen met een goed passend deksel). Het is noodzakelijk om uw eigen gegevens over de container aan te geven (patiëntinformatie, analysetijd en andere gegevens). De analyse wordt uitgevoerd op dezelfde dag wanneer de fecesmassa's door de patiënt naar de kliniek worden gebracht. Als het niet mogelijk is om onmiddellijk met laboratoriumtests te beginnen, worden ze bewaard bij een temperatuur tot +8 ° C. Bij onderzoek is het mogelijk om gewrichten te vinden van een lintworm, eieren van wormen, een varkenslint, runderlintworm.

Bloedonderzoek en resultaten

Een bloedtest voor de detectie van antilichamen tegen wormen wordt ook voorgeschreven door een arts, omdat het niet altijd mogelijk is om de ziekte te detecteren tijdens een ontlastingstest en onderzoek. Daarom schrijven artsen, samen met laboratoriumonderzoeken van feces, een bloedtest voor, die helpt om een ​​betrouwbaarder resultaat te krijgen. In het bloed kunnen bijvoorbeeld echinococcosis en andere parasieten worden gedetecteerd.

Trichinose is een ziekte die wordt veroorzaakt door kleine wormen. Manier van besmetting: slecht gebrand vlees eten, onvoldoende verwerkt voedsel. Na het binnengaan van het lichaam, beginnen de larven zich door het bloed en de lymfevaten te verspreiden, ze worden afgezet in het spierstelsel. Tekenen van deze ziekte: plotseling optredende koorts, spierpijn, zwelling van het gezicht. Als al deze symptomen worden waargenomen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen voor testen.

Bloed moet alleen op een lege maag worden gedoneerd, je kunt water drinken, maar schoon en in kleine hoeveelheden.

Ongeveer in een week stoppen ze met het innemen van medicijnen als de algemene toestand dit toelaat. Elimineer sterke ladingen, alcohol.

Indicaties en voorbereiding op bloeddonatie

Indicaties voor analyse van antilichamen tegen helminth-antigenen zijn als volgt:

  • met een hoog niveau van leukocytose;
  • als er een vermoeden van een invasie is;
  • als algemene epidemiologische studies worden uitgevoerd in de regio;
  • geplande studies van burgers die wonen in regio's met een verhoogd risico op infectie;
  • geplande studies van personen die mogelijk besmet raken door de aard van hun activiteiten, bijvoorbeeld voor vleesverwerkende bedrijven en veehouderijen.

Voor de meest betrouwbare resultaten is het noodzakelijk om u goed voor te bereiden op de analyse:

  1. Bloed wordt op een lege maag toegediend, het is toegestaan ​​om 's avonds alleen leidingwater te drinken.
  2. Vanaf het moment van de maaltijd moet het minstens 8 uur duren.
  3. Een dag voor de analyse is het onmogelijk om alcohol te drinken, zout, gerookt voedsel of vet te eten.
  4. Het is belangrijk om fysieke activiteit te elimineren.
  5. Het is noodzakelijk om te weigeren medicatie te nemen voor een week, als het mogelijk is, zo niet, dan moet dit worden gemeld aan de arts die het onderzoek uitvoert, anders zal het resultaat onbetrouwbaar zijn.

Het resultaat wordt beïnvloed door factoren zoals chyle, hemolyse van het monster. Analyses worden alleen voorgeschreven door een huisarts of arts, indicaties kunnen variëren. De resultaten verkregen na laboratoriumonderzoek kunnen als volgt worden geïnterpreteerd:

  1. Een positief resultaat suggereert dat er helminten in het lichaam aanwezig zijn, maar men moet het risico van een vals resultaat niet vergeten als er infectieuze, somatische ziekten zijn die gepaard gaan met laesies van inwendige organen (dit is oncologie, tuberculose, cirrose van de lever);
  2. Een negatief resultaat bewijst dat er geen antilichamen werden gedetecteerd, maar dit sluit infectie niet uit (de bloedtest geeft geen honderd procent betrouwbaarheid).

Om een ​​twijfelachtig resultaat uit te sluiten, is het noodzakelijk om de studie na ongeveer 10 dagen te herhalen, na een maximum van 2 weken. Het resultaat na het onderzoek kan negatief, positief en twijfelachtig zijn.

Beschrijving van de studie

De bloedtest voor de detectie van wormen wordt gedurende 2 dagen uitgevoerd, het materiaal is serum. De analyse zelf wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts, het is om het bloed te controleren op trichinose, opisthorchiasis en echinokokkose. Zodra een positief resultaat wordt gevonden, kan aanvullend onderzoek en behandeling worden voorgeschreven door een specialist. Behandeling is een must, omdat veel organen worden aangetast.

Diagnose is moeilijk, het vereist enige ervaring en kennis, maar bloedonderzoek kan geen honderd procent resultaat opleveren. In ongeveer 25% van de gevallen vindt de detectie niet plaats, maar is de patiënt daadwerkelijk geïnfecteerd. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een laboratoriumonderzoek en uitwerpselen te nemen. Helminth-detectietests zijn een complex van onderzoeken met bloed en uitwerpselen. Ze kunnen niet afzonderlijk worden gemaakt, omdat de betrouwbaarheid in dit geval laag is.

Antistoffen tegen opiatenhis-antigenen: hoe de causatieve agent van opisthorchiasis te detecteren

Bij het maken van de definitieve diagnose wordt een enorme rol toegekend aan laboratoriumonderzoek.

Heel vaak analyseren ze in de medische praktijk het biologische materiaal voor opisthorchiasis.

Deze pathologie verwijst naar parasitaire infecties, het wordt veroorzaakt door parasitaire wormen. In de afgelopen jaren is de prevalentie van opisthorchiasis aanzienlijk toegenomen, alle segmenten van de bevolking zijn geïnfecteerd, zowel kinderen als volwassenen.

De belangrijkste kenmerken van opisthorchiasis

Het veroorzakende agens van de ziekte is de katblaasparasiet, die behoort tot de groep trematoden (platwormen). Het helmint onderscheidt zich door een langwerpig lichaam, is een staartvin en wordt vaak aangetroffen in de gal- en leverkanalen bij de mens.

De kattenstroom is een biohelminth, hierdoor moet worden begrepen dat de parasiet het lichaam van de gastheer nodig heeft voor een normaal leven, omdat het niet kan leven en zich niet kan voortplanten in de omgeving.

Het grootste aantal patiënten met opisthorchose wordt gedetecteerd in de regio's in ons land die grenzen aan grote rivieren: de Ob, Irtysh, Wolga en Oeral. Risicogebied:

  1. Perm regio;
  2. Altai;
  3. Khanty-Mansiysk district.

De uiteindelijke eigenaar van de parasiet is een man, het is mogelijk dat de eigenaars honden, katten en vossen zijn. De levenscyclus van het helmint is onmogelijk zonder tussengastheer: zoetwater weekdieren, karper vissen.

Opisthorchiasis ontwikkelt zich in het geval dat iemand geïnfecteerde vis eet (voorn, karper, winde). De belangrijkste risicofactor is onvoldoende warmtebehandeling van vissen.

Na een parasitaire invasie, laat de patiënt een groot aantal eitjes vrij in het milieu, die in waterlichamen binnendringen en vervolgens worden doorgeslikt door weekdieren. Na verloop van tijd komen volwassen larven het water in, dringen ze in de huid van vissen en komen ze het menselijke lichaam binnen. En de levenscyclus van de parasiet wordt herhaald.

Symptomatologie van de ziekte zal zich manifesteren in 2-4 weken, in de acute fase van de ziekte, lijdt de persoon aan pijn onder de rechterrib, zwakte, spierpijn, huiduitslag, abnormale ontlasting, verkleuring van integumenten en een toename van de totale lichaamstemperatuur.

Als de ziekte chronisch wordt, zijn de symptomen mild. Nu kunnen sommige chronische pathologieën van het spijsverteringskanaal verergeren, maar in sommige gevallen zijn er geen tekenen van opisthorchiasis.

diagnostiek

Het bloed van de patiënt wordt onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen (a) tegen de veroorzaker van opisthorchiasis en er wordt ook een algemene en biochemische bloedtest uitgevoerd. Fecale massa's worden onderzocht op de aanwezigheid van parasitaire eieren. Het leggen van eieren kan onregelmatig zijn, dus het is noodzakelijk om de ontlasting meerdere keren in de week in te nemen.

Om het veroorzakende agens van opisthorchiasis PCR te identificeren (polymerasekettingreactie) wordt veel gebruikt, de analyse maakt het mogelijk om het genetische apparaat van wormen te identificeren.

De analyse van opisthorchiasis kan de meest waardevolle methode worden genoemd voor het diagnosticeren van een organisme. De arts schrijft tests voor:

Omdat de faecesanalyse niet altijd een parasitaire invasie vertoont, is het gebruikelijk om te testen op antilichamen tegen opisthorchis-antigenen om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen.

Enzym immunoassay

ELISA-bloedonderzoek op opisthorchiasis wordt veel gebruikt, het stelt u in staat om parasieten te identificeren in de vroegste stadia van de ziekte, toen het helmint geen eieren legde.

Aan het begin van helminthische pathologie is deze methode de enige manier om betrouwbaar te diagnosticeren. Wanneer de ziekte de chronische fase binnengaat, wordt de analyse voor antilichamen tegen opisthorchiasis hulp.

Wanneer een parasitaire ziekte:

  1. het is acuut, atoom opistorhis wordt in bijna 100% van de gevallen gedetecteerd;
  2. bij chronische ziekte daalt dit cijfer tot 70%.

IgM-antilichamen tegen opisthorchis-antigenen zullen al 7 dagen na infectie worden gedetecteerd, na 1,5-2 weken zal hun concentratie een maximum bereiken en na 6-8 weken ziekte zullen antilichamen tegen opisthorchiasis snel beginnen af ​​te nemen.

Antistoffen tegen opisthorchose IgG wordt geproduceerd na 2-3 weken ziekte, iets later het verschijnen van IgM-antilichamen. Hun maximale aantal wordt waargenomen in de 2-3 maanden van opisthorchiasis, in de overgrote meerderheid van de gevallen nemen deze cijfers niet af in de komende 12 maanden.

Een lang verloop van pathologie zal een afname van de titer van specifieke atomen onder de markeringen die nodig zijn voor een succesvolle bloedtest laten zien. Bijgevolg verliest deze methode volledig zijn waarde in geavanceerde gevallen.

De reden voor het verlagen van de gevoeligheidsdrempel is de binding van anti-antigenen aan helminth-antigenen en de vorming van een CEC.

Wanneer het resultaat onwaar is

Het is mogelijk dat het resultaat van een onderzoek naar antilichamen tegen opistorchis-antigenen vals-positief is. Dit gebeurt in ongeveer 1% van de gevallen, en bij absoluut gezonde mensen die geen geschiedenis van parasitaire ziekten hebben.

Soms krijgen patiënten met allergieën, pathologieën van de hepatobiliaire organen, het spijsverteringsstelsel en bepaalde systemische ziekten vals-positieve resultaten.

Valse positieven bij opisthorchiasis kunnen ervoor zorgen dat patiënten lijden:

  • toxoplasmose - 5,6% van de gevallen;
  • toxocarose - 7,3%;
  • echinokokkose - 15,4%.

De studie van serum geeft onjuiste gegevens met trichinose (20% van de gevallen), fascioliasis (29,4%).

In het brandpunt van opisthorchiasis kunnen mensen lage serologische reacties hebben, omdat hun gevoeligheid voor parasieten aangeboren is. Wanneer een persoon een lichaamsdiagnose doormaakt, vanwege het gebrek aan aangeboren tolerantie, zullen de resultaten van serologische onderzoeken veel hoger zijn.

Het komt voor dat het resultaat van serologische diagnose van atp naar opistorchs vals-negatief is, dit komt voor bij immuundeficiënte toestanden, chronische ziekten en bijkomende ziekten, als gevolg van behandeling met bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld antibiotica en chemotherapie.

Andere diagnostische methoden

Een aanvullende methode van onderzoek naar opisthorchiasis - uitvoeren van biochemische en algemene bloedanalyses. Vanwege de algemene analyse is het mogelijk om vast te stellen:

Om meer accurate gegevens te verkrijgen, zal de arts een biochemische bloedtest voorschrijven. Tegelijkertijd worden ook de leverenzymen geëvalueerd: AST, ALT, alkalische fosfatase. Sommige patiënten met opisthorchose verhogen de concentratie van bilirubine in het bloed scherp, wat wordt verklaard door de stagnatie van gal in de leidingen.

Biochemische analyse zal het gehalte van het totale bloedeiwit, de individuele fracties (globuline, albumine), cholesterolniveau, amylase bepalen.

Een andere informatieve diagnose is duodenale intubatie. Vóór de procedure is het verplicht om voedsel en vooral producten te weigeren:

  • kool;
  • volle melk;
  • bonen;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • zoetwaren.

Het geluid veroorzaakt geen pijn. In sommige gevallen moet je misschien cholagogue of krampstillend nemen, ze zullen de vrijlating van wormeieren uitlokken.

De video in dit artikel vertelt je precies hoe gevaarlijk opisthorchiasis is.

Diagnose van opisthorchiasis

De oorzaak van helminth-infectie kan worden beschouwd als de Siberische fluke. Gevaarlijke ernstige complicatie die optreedt in het lichaam van de patiënt. Het diagnosticeren van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling is belangrijk om de negatieve factoren te omzeilen die kunnen optreden in het lichaam van de patiënt.

Het grootste probleem is de vergelijkbare symptomen van helminthiasis met andere infecties.

  • temperatuurstijging;
  • het verschijnen van uitslag op het lichaam;
  • migraine;
  • misselijkheid, braken, diarree.

De symptomen blijven 2 weken aanhouden, nadat de trematodosis een langere fase heeft bereikt. symptomen:

  • pijnlijke gewrichten, spieren;
  • verstoorde de lever, pancreas, centraal zenuwstelsel;
  • allergisch syndroom;
  • overvloedig zweet;
  • zicht verslechtert.

Trematodosis komt vrij lang voor - 15-25 jaar.

Om het optreden van dergelijke gevallen te voorkomen, worden instrumentele en laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd: bloedonderzoek, uitwerpselen, abdominale echografie, endoscopie, röntgenfoto's.

Bij de eerste tekenen van ziekte schrijft de arts een onderzoek voor. Plasma-onderzoek - de belangrijkste methode van diagnose in het heldere beloop van opisthorchiasis, in het chronische stadium gecombineerd met andere methoden voor het diagnosticeren van een invasie.

Soorten tests die vereist zijn voor een onderzoek naar helminthiasis

De ziekte wordt gediagnosticeerd door directe (fecesmonster bevat helminthieren) en indirecte (verandering in de hoeveelheid stoffen in het bloed) methode.

Geanalyseerde plasma bij volwassenen:

  1. Algemeen: de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten, de bezinkingssnelheid van de erythrocyten - het eerste signaal naar het begin van de ziekte. Overmatig plasma-eosinofielen normaal geeft de aanwezigheid van een Siberische vlok aan.
  2. Biochemisch: een verhoogd gehalte aan thymol en sublimaatmonsters met een hoog gehalte aan enzymen in de pancreas wijzen op een infectie. U kunt het stadium van de ziekte bepalen, de therapie aanpassen. Het belangrijkste kenmerk is de hoeveelheid enzyminhoud. Pancreatitis, leverkanker, hepatitis, cirrose wordt waargenomen met een verhoogd niveau van aspartaataminotransferase (AsAT).
  3. Immuno-enzym: pancreatitis, cholecystitis, een tumor in de pancreasbuis wijst op een hoge hoeveelheid alfa-amylase in het plasma. Als de parasieten de lever infecteren, wordt de groei van het leverenzym ALT onthuld. Tegelijkertijd onthulde eiwit, verwante componenten, cholesterol, amylase. Een hoge waarschijnlijkheid van de ziekte wordt bevestigd door serologische analyse van bloed.

Beoordelingen lieten zien: identificatie van opisthorchiasis met behulp van bloedonderzoek is niet altijd effectief. Vereist aanvullend onderzoek van fecale massa's, gal. Na controle toonden nauwkeurige resultaten.

ELISA voor opisthorchiasis

Wanneer de leverbot het lichaam binnenkomt, worden eiwitten (AT-soorten) geproduceerd naar helminthiasis. Vanwege hun korte actie is immuniteit niet bestand tegen opisthorchiasis.

Wanneer de ziekte lang duurt, staan ​​de antigenen van de wormen in contact met de antilichamen - de CIC van de ziekte wordt gevormd.

In de acute vorm van de ziekte is de ELISA 100% gevoelig wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, de gevoeligheid is tot 70%.

IgM-immunoglobulinen in plasma duiden op het vroege ontwikkelingsstadium van de kattenstroom, de aanwezigheid van klasse G-antilichamen (IgG) is het resultaat van de duur van het verloop van de ziekte. In aanwezigheid van twee soorten antilichamen - helminthiasis verslechterd. IgG-antilichamen zijn positief bij binnenvallen door opisthorchiasis, leverziekte, longziekten, kanker. Her-diagnose wordt uitgevoerd na 2 weken om de diagnose te bevestigen.

De IgG-test wordt gebruikt in het vroege stadium van opisthorchiasis. Hoge waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van opisthorchiasis zal zijn als de titer 1/100 en meer is.

Oorzaken van vals positieve resultaten:

  • voor de aanwezigheid van begeleidende ziekten;
  • de genetica van het organisme speelde een rol - immuniteit tegen opisthorchiasis werd ontwikkeld;
  • infectie heeft zich in de kindertijd voorgedaan, de chronische fase verloopt heimelijk;
  • medicijnen worden ingenomen, een ziekte die de menselijke immuundeficiëntie verslechtert, is voorbij.

Samenvattend: de analyse van opisthorchiasis helpt om antilichamen tegen pathogenen te identificeren. De methoden zijn anders, de meest productieve - ELISA. Met het voorbeeld kunt u verschillende typen wormen detecteren. Als positieve steekproefgegevens worden verkregen, wordt een controletest voor antilichamen tegen opisthorchiasis toegewezen.

Erkenning van besmet

Methode voor de bepaling van opisthorchiasis: plasmaserum wordt ingebracht in een speciale inkeping van de tablet waar het opistorha-antigeen is bevestigd. Als wormen bij mensen leven, interageert het eiwit van het lichaam in het serum met het antigeen.

Antilichamen gedetecteerd door te mengen met het reagens. De substantie die het enzym kleurt, wordt toegevoegd. Hoeveel het enzym is gekleurd, bepaalt de hoeveelheid aanwezige antilichamen.

Leveringsanalyse voor opisthorchiasis

Verplichte studies zijn: koproskopiya, duodenale intubatie, plasma-afgifte.

Om door bloed te worden getest, moeten voorbereidende activiteiten worden uitgevoerd. Voorbereiding voor levering omvat - vasten in de ochtend (op een lege maag innemen), het is toegestaan ​​om schoon water te drinken. Er moet minstens 8 uur voorbijgaan aan de laatste maaltijd. Er zal bloed uit een ader worden afgenomen. Afhankelijk van de regels zal de nauwkeurigheid van de resultaten hoger zijn.

Wanneer het sonderen om voedsel te eten is verboden voor 10 uur vóór de procedure. Een paar dagen voor de analyse moet u stoppen met het nemen van cholereticum, laxeermiddelen. U moet het monster nemen na het raadplegen van een arts - medicijnen kunnen de ontvangst van nauwkeurige resultaten beïnvloeden.

Krukje voor analyse moet 's ochtends worden ingenomen. Je moet het krijgen zonder laxeermiddelen, klysma's te gebruiken. Een paar dagen voor de bevalling moet worden verwijderd uit de dieetproducten die van invloed zijn op de kleur, textuur van uitwerpselen (bieten, wortels, peulvruchten).

Ontlasting analyse

Een eenvoudige methode van onderzoek in de latere stadia van de ziekte. Een vals-negatief resultaat met symptomen van de ziekte blijft hoog. Door de ontlasting te analyseren, kun je de eieren van wormen bepalen die verschijnen na 4-6 weken na infectie. Helminten zijn moeilijk te detecteren uit het eerste monster, omdat de procedure 3-5 keer wordt uitgevoerd voor detectie.

Onderzoek van ontlasting: faeces verdund met glycerine, aangebracht op het glas. Het monster wordt onder een microscoop gediagnosticeerd. Het aantal eieren wordt bepaald door de methode van Goryachev of Fulleborn. Eieren worden geprecipiteerd wanneer ontlasting wordt gemengd met natriumnitraat, zoutoplossing.

Duodenale intubatie

Het principe van de methode is de studie van de twaalfvingerige darm. Een positief kenmerk van de diagnose kan worden beschouwd als de waarschijnlijkheid van het detecteren van wormen in de eerste ontwikkelingsfase - tot het tijdstip van het leggen van eieren, de identificatie van larven die de puberteit nog niet hebben bereikt.

De standaard voor het verzamelen van de inhoud van de twaalfvingerige darm is om een ​​speciale sonde te gebruiken die door de anus wordt ingebracht. Een deel van het materiaal dat is verkregen met behulp van medicijnstimulatie van de darm - de galblaas is verminderd, er komt gal vrij met larven, eieren, geslachtsrijpe parasieten. Nadat het biomateriaal onder een microscoop is onderzocht.

Het diagnosticeren van Giardia is mogelijk door PCR-polymerasekettingreactie. Identificeer verschillende infectieziekten. Geef bloed op een lege maag. Resultaten zullen binnen 2 dagen klaar zijn. De positiviteitscoëfficiënt toont de aanwezigheid van een infectie aan.

Analyse decodering

Het transcript is het resultaat van poliklinische diagnose.

  • De aanwezigheid van opisthorchiasis in plasma wordt bepaald door de naam AT voor de helminten. Het bestaan ​​van IgM in het lichaam verschijnt bij de eerste "ontmoeting" met leverbotten.

Titels in het decoderen van plasma-testen:

  1. negatief - concentratie kleiner dan 1: 100;
  2. positief - meer dan 1: 100;
  3. Twijfelachtig: de concentratie is 1: 100.
  • Wanneer u fecale massa's doorstaat tot opisthorchiasis, begrijpt de arts dat het niet raadzaam is om de diagnose te stellen in de vroege stadia van de ziekte - eieren worden zes weken na infectie vrijgegeven.

De redenen voor niet-geïdentificeerde pathogenen opisthorchiasis in de ontlasting:

  • de larven hebben de puberteit nog niet bereikt;
  • eieren leggen gaat langs perioden;
  • ongelijke verdeling van eieren in de ontlasting;
  • het aantal eieren is afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Een lage populatie van seksueel volwassen personen in het lichaam vermindert de kans op eiproductie.

Ontcijfering van de analyse van ontlasting: bij een milde ziekte in 1 gram ontlasting zijn er meer dan 100 eieren, met een zware, het aantal eieren bereikt 3.000 of meer.

Opisthorchiasis-therapie

Als u de ziekte niet behandelt, kunnen problemen met het maag-darmkanaal niet worden vermeden. Noodzaak om op de hoogte te zijn van de identificatie van opisthorchiasis. Eerst moet je door een arts worden onderzocht. Om opisthorchiasis te vinden, wijst u de vereiste tests toe. Kun je de resultaten zelf interpreteren? Nee, de decodering gebeurt door de behandelend arts.

Een positief resultaat voor opisthorchiasis vereist behandeling:

  • Het gebruik van geneesmiddelen Praziquantel, Biltricid, vernietigt het helmintje en herstelt het lichaam niet. Herstel wordt bereikt met een geïntegreerde aanpak.
  • Antihistaminica worden voorgeschreven, evenals antiallergieën, choleretic middelen, biliaire motiliteit, die dode parasieten uit het lichaam afgeven.
  • Wanneer opisthorchose het spijsverteringskanaal moet reinigen - stoten wormen gevaarlijke gifstoffen uit, vergiftigingsorganen, weefsels.
  • Voor het normaliseren van het werk van de galblaas, lever, galflux, hepatoprotectors worden gebruikt, pijnstillers worden gebruikt voor pijn.
  • Bij herhaalde infecties worden antibiotica gebruikt.

Diagnose van opisthorchiasis in een persoon omvat het onderzoeken van de patiënt, het voeren van een gesprek. Het helpt om de aanwezigheid van de patiënt in de bron van infectie correct te herkennen, het gebruik van vis met een slechte hittebehandeling. Na een extern onderzoek zal de arts testen aanbevelen. Met de resultaten kunt u een beeld van de ziekte zien, de juiste behandeling voorschrijven. Volgens de resultaten van de norm - als antilichamen niet worden gedetecteerd in het plasma. Het bepalen van de ziekte in een vroeg stadium garandeert een succesvolle therapie.

Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u een arts raadplegen en het noodzakelijke onderzoek uitvoeren.

Opisthorchis (opisthorchosis), IgM en IgG-antilichamen, bloed van hoge kwaliteit

Opisthorchiasis (trematodoz) is een ziekte die wordt veroorzaakt door de helminth Opisthorchis felineu, behorend tot de platworm-trematoden. Infectie van mensen en zoogdieren treedt op bij het eten van rauwe, onvoldoende geroosterde karpervissen die geïnfecteerd zijn met helminthlarven. De parasietlarven dringen de menselijke ingewanden binnen terwijl de vis wordt gegeten, verlaten de omringende membranen en dringen de lever, galblaas en alvleesklier binnen, waar ze na 2 weken seksuele rijpheid bereiken en na een maand beginnen ze eieren te leggen.

Aldus maakt de detectie van klasse M-immunoglobulinen (IgM) het mogelijk om de acute vroege fase van de ziekte te diagnosticeren, de detectie van klasse G-immunoglobulinen (IgG) - een acuut laat en chronisch stadium.

De analyse detecteert de aanwezigheid van IgM- en IgG-antilichamen tegen fierenu-antigenen van Opisthorchis door middel van ELISA (enzym-gekoppelde immunosorbensassay).

werkwijze

In de putjes van een polystyreenplaat worden de antigenen van de opisthorchiasis Opisthorchis felineus pathogeen in een bepaalde concentratie geadsorbeerd (gefixeerd), waarna het testmonster wordt toegevoegd (verdund serum). In aanwezigheid van antilichamen tegen Opisthorchis felineus zijn ze gebonden aan het op de plaat gesorbeerde antigeen. Deze antilichamen worden gedetecteerd door een enzym-gelabeld reagens (conjugaat) toe te voegen dat zich er specifiek aan bindt. Nadat het substraat is toegevoegd in de laatste fase, een kleurloze substantie, werkt het in wisselwerking met het enzym en vlekken, waarvan de intensiteit evenredig is met het aantal gedetecteerde antilichamen (gekoppeld aan het conjugaat). Het resultaat wordt spectrofotometrisch of visueel beoordeeld.

Referentiewaarden - Norm
(Opisthorchis (opisthorchiasis), IgM en IgG-antilichamen, bloed van hoge kwaliteit)

Informatie over de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Details over de kenmerken van de bloedtest voor opisthorchiasis

Bij het diagnosticeren van ziekten van de galwegen en galblaas kan een bloedtest worden voorgeschreven voor opisthorchiasis.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door helminten die gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid en het leven.

Opisthorchiasis ontwikkelt zich na inname van parasieten zoals de trematode (in de volksmond de kattenblaas genoemd).

Wormen van dit type worden overgedragen door onvoldoende warmtebehandelde riviervissen. U kunt de ziekte identificeren door bloed te doneren voor een speciale analyse die de aanwezigheid of afwezigheid van ziekteverwekkers aangeeft.

In dit artikel zullen we u laten kennismaken met de bloedtest voor opisthorchiasis, zijn types, voorbereiding op bloeddonatie, decodering van de resultaten.

Gedetailleerde informatie over de analyse: wat moet u weten?

Het is erg belangrijk om de parasieten te identificeren voordat ze eieren kunnen leggen.

Bloedafname verwijst naar serologische methoden voor het bepalen van de aanwezigheid van parasieten (gebaseerd op reacties van menselijke immuniteit tegen verschillende stimuli).

De diagnose wordt uitgevoerd door het onderzoeken van bloedserum. Eerst wordt een algemene analyse uitgevoerd die verhoogde niveaus van eosinofielen en leukocyten onthult. Vervolgens wordt een biochemische analyse uitgevoerd om het hoge niveau van dergelijke indicatoren te bepalen:

  • bilirubine;
  • sublimeer test;
  • thymol-test.

Met de verkregen gegevens kunt u een diagnose stellen van de infectie, wijzend op veranderingen in de structuur van interne organen of mogelijke storingen in hun functioneren.

Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd door een enzymimmuuntest uit te voeren, waarbij de ziekte in het beginstadium wordt geïdentificeerd (voordat de parasieten de puberteit bereiken en eieren kunnen leggen). In chronische vorm wordt dit type diagnose als extra maatregel uitgevoerd.

Variaties van analyse

Als onderdeel van het bepalen van de ziekte en het identificeren van de oorzaak van de patiënten, worden verschillende soorten tests uitgevoerd:

  • algemeen klinisch;
  • biochemisch (b / x);
  • immunoassay (ELISA).

Waarom zijn ze gemaakt?

Tijdige bloedtesten kunnen u gezond houden

Een bloedtest voor opisthorchiasis is de meest relevante en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van een ziekte. Het helpt om niet alleen de bestaande ziekte te identificeren, maar ook vroege invasie.

Een bloedtest geeft het meest complete beeld van de aan- of afwezigheid van de ziekte. Het unieke van een dergelijke diagnose ligt ook in het feit dat het u in staat stelt om zelfs in de vroegste stadia een laesie te bepalen.

De procedure is zeer nauwkeurig, omdat antilichamen tegen wormen in het bloed kunnen worden gedetecteerd, ongeacht of de opistorchs begonnen met het leggen van eieren.

Wat laten ze zien?

De mogelijke resultaten van verschillende soorten tests helpen om een ​​juiste diagnose te stellen.

  1. Via een algemene bloedtest wordt het concentratieniveau van eosinofielen, leukocyten en ESR gedetecteerd. Aan de hand van hun aantal kunt u de aanwezigheid van immuunreacties in het lichaam bepalen.
  2. Biochemisch type - de definitie van abnormale processen in de lever en andere organen (door veranderingen in het aantal specifieke bloedbestanddelen te vinden).
  3. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) helpt om de unieke antigenen van het lichaam voor de helminten te bepalen.

Wanneer het nodig is om te analyseren: een lijst met huidige indicaties

De arts geeft een vergelijkbare procedure aan de patiënt en laat zich leiden door een etymologische conclusie over de aanwezigheid van eosinofielen die de norm overschrijden. De lijst met indicaties voor de diagnose omvat:

  • eerste symptomen van invasie (koorts, spier- en gewrichtspijn, stoornissen in de activiteit van de darmen, vergroting van de lever, externe allergische manifestaties);
  • tekenen van schade aan het spijsverteringskanaal;
  • leven in gebieden met een hoge mate van verspreiding van de ziekte (voor de volkeren van het noorden);
  • vis eten die niet goed is verwerkt.

Mensen die rauwe of slecht gekookte vis eten (gebrek aan warmtebehandeling) bevinden zich in de gevarenzone van infectie. In sommige gevallen wordt de beslissing over de behoefte aan analyse gemaakt op basis van de aanwezigheid van een galwegaandoening die is ontdekt tijdens het onderzoek.

Om de oorzaken van de beschreven symptomen correct te bepalen, wordt aanbevolen om verschillende diagnostische bloedtestmethoden te ondergaan. Het is wenselijk dat er onder hen een immunoassayanalyse was, die een nauwkeurigheid tot 90% garandeert.

Voorbereiding voor testen

De analyse toont een betrouwbaar resultaat als u een paar eenvoudige regels volgt voor het voorbereiden van de enquête.

  1. De optimale tijd om de kliniek te bezoeken is 's ochtends.
  2. De laatste maaltijd moet minstens 12 uur vóór de procedure zijn.
  3. De inname van geneesmiddelen (antiparasitair, antiviraal, antibacterieel) moet 2 weken vóór de analyse worden stopgezet.
  4. Een dag voor bloedafname moet u afzien van het nuttigen van alcohol of roken.
  5. Tijdens de week voorafgaand aan de procedure wordt de patiënt niet aangeraden voedingsmiddelen met kleurstoffen en conserveermiddelen te eten.

Naleving van alle vermelde voorwaarden zal helpen de invloed van externe factoren op de resultaten van de enquête te vermijden. Naast deze aanbevelingen is speciale training niet vereist. Na bloeddonatie zijn er geen beperkingen op voedselinname of medicatie. Het is raadzaam om gedurende 1-2 uur geen hoge lichamelijke inspanning te leveren (dit hangt af van het algemene welzijn en is geen vereiste).

Kenmerken van het afleveringsproces

Het analyseproces zelf bestaat uit het nemen van veneus bloed. Voor algemene analyse wordt een punctie genomen vanaf de vierde vinger van de punctie. Voor biochemische analyse, evenals voor ELISA en rnga, is bloed uit de ader van de patiënt nodig.

Uitgesproken ongemak tijdens de manipulaties zijn afwezig, maar als de patiënt lijdt aan intolerantie voor het verschijnen van bloed, is het beter om goed op te letten voordat de mogelijke gevolgen optreden. De procedure kost niet veel tijd, de resultaten zijn klaar in een paar uur (of de volgende dag).

Een bloedtest kan geen absoluut nauwkeurig resultaat garanderen, met zijn hulp kunt u de voorlopige diagnose alleen maar bevestigen of weigeren. Voor goedkeuring van de eindconclusie moet u aanvullende soorten onderzoek ondergaan:

Mogelijke resultaten, decodering

Alleen een ervaren arts die gespecialiseerd is in dit onderwerp kan de analyse ontcijferen. Duidt op de aanwezigheid van gevaarlijke parasieten in het lichaam verschillende indicatoren. Na het passeren van het monster kunnen de resultaten de aanwezigheid van positieve, negatieve, twijfelachtige parasieten aantonen.

Positief resultaat

Het eerste ding om te doen is aandacht te besteden aan de credits. Voor een positief resultaat is hun waarde hoger dan 1: 100. In het geval van primaire infectie met een infectie in de eerste fase van de ziekte, tonen de resultaten de aanwezigheid van antilichamen M. Als een persoon langer dan 3 weken is geïnfecteerd, toont de studie de aanwezigheid van immunoglobulinen G.

Nadat alle bloedtesten zijn uitgevoerd, wordt een positief resultaat ook geïnformeerd over de volgende waarden:

Opistorchis, IgG

Opisthorchiasis is een parasitaire natuurlijke focale ziekte veroorzaakt door twee soorten trematoden van de familie Opistorchidae: Opistorchis felineus (cat fluke of Siberian fluke) en Opistorchis viverrini.

Russische synoniemen

IgG klasse antilichamen tegen Opistorchis, klasse G immunoglobulinen tegen de opisthorchiasis pathogeen, anti-pistorchis-IgG.

Engelse synoniemen

Antiopistorchis IgG, Opistorchis-antilichamen, IgG.

Onderzoek methode

Immunoassay (ELISA).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Het onderzoek is uitgevoerd om infectie te detecteren met de trematode van de familie Opistorchidae, Opistorchis felineus (met een fluke cat of Siberian fluke) - platte wormen die de ontwikkeling van opisthorchiasis veroorzaken.

De belangrijkste bronnen van infectie zijn binnenlandse en wilde dieren die zich voeden met vis, evenals met O. felineus geïnfecteerde mensen. In hun lichaam vindt de uiteindelijke rijping van parasieten naar volwassen exemplaren plaats, die eieren produceren die met uitwerpselen in het milieu worden vrijgegeven. Wanneer ze in waterlichamen vrijkomen, worden eieren ingeslikt door kevers met weekdieren (de eerste tussengastheer), waarin aseksuele reproductie van het helminth voorkomt bij de vorming van larven - cercariae. Cercariae worden vrijgemaakt van weekdieren en dringen karpervissen actief in de vis (de tweede tussengastheer), die wordt ingekapseld in spieren en onderhuids vet in de vorm van metacercaria. Een persoon raakt besmet door onvoldoende verwerkte vis te eten die O. felineus metacercariae bevat. Na hun inname in de twaalfvingerige darm begint de vorming van volwassen parasiet individuen. Vervolgens migreren ze naar de gal- en alvleesklierkanalen, waar ze na enkele weken geslachtsrijp zijn en na een maand beginnen ze eieren te leggen.

Volwassenen van O. felineus hechten zich vast aan het slijmvlies van de gal en de ductus pancreaticus, wat mechanische schade aan hun wanden veroorzaakt. De opeenhoping van een groot aantal parasieten in de kanalen kan hun blokkering veroorzaken en dientengevolge secundaire geelzucht en pancreatitis, en creëert ook gunstige omstandigheden voor de toetreding van een secundaire infectie van de galwegen. De afvalproducten van opistorhis zijn sterke allergenen en leiden tot allergische reacties en eosinofilie.

Opisthorchiasis kan in verschillende vormen voorkomen, vaak asymptomatisch. De belangrijkste symptomen van O. felineus-infectie zijn: koorts, algemene malaise, huiduitslag, gastro-intestinale aandoeningen, met massale invasies - pijn in het rechter hypochondrium, een toename van de lever en de milt is mogelijk. Bij langdurig verloop van de ziekte ontstaan ​​chronische cholecystitis, duodenitis en pancreatitis.

Als de patiënt niet vroeg wordt behandeld, kan hij ernstige complicaties hebben, zoals purulente cholangitis, scheuring van cystic gedilateerde galkanalen, gevolgd door galperitonitis, acute pancreatitis. Bewezen dat chronische O. Felineus, die meer dan 20 jaar duurt, kan leiden tot primaire leverkanker.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

De test wordt uitgevoerd om trematoden van de Opistorchidae-Opistorchis felineus-familie (cat-fuke of Siberian fluke) te identificeren, die de ontwikkeling van opisthorchiasis veroorzaakt. Vooral het onderzoek wordt aanbevolen voor mensen die risico lopen - leven of ooit in een endemisch gebied zijn geweest, bijvoorbeeld, vissers, inheemse volkeren van het noorden.

Er zijn verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om te testen op opisthorchiasis. Een van hen - de definitie van antilichamen tegen de ziekteverwekker in het bloed.

Wanneer een persoon in contact komt met Opistorchis felineus, reageert zijn immuunsysteem op de productie van IgM- en IgG-antilichamen.

Klasse G immunoglobulines voor O. felineus in detecteerbare hoeveelheden verschijnen in het bloed na 6-8 weken vanaf het moment van infectie. Hun concentratie neemt toe en bereikt na 2-3 maanden een maximum en blijft lange tijd op een bepaald niveau. Tijdens lange perioden van de ziekte (meer dan 10 jaar) wordt het niveau van specifieke antilichamen echter aanzienlijk verlaagd en daalt tot onder de drempelwaarde als gevolg van de ontwikkeling van de immunodeficiëntie van de patiënt en de adsorptie van plasma-eiwitten aan de cuticula van de parasiet.

Deze test moet worden gebruikt als aanvulling op complexe enquêtemethoden.

Wanneer staat een studie gepland?

Detectie van IgG-antistoffen tegen opisthorchiasis is meestal geen routineonderzoek en kan door een arts worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • wanneer een patiënt tekenen van beschadiging van de lever, galblaas of pancreas heeft, wat duidt op mogelijke trematode-invasie,
  • volgens epidemiologische indicaties - wanneer men in endemische gebieden leeft,
  • bij het eten van slecht behandelde karpervis,
  • de patiënt loopt een groot risico (vissers, inheemse volkeren van het noorden).

Wat betekenen de resultaten?

KP (positiviteitscoëfficiënt): 0 - 0,84.

Oorzaken van een negatief resultaat

  • Gebrek aan infectie.
  • Te vroege infectie als de immuunrespons nog niet is ontwikkeld.
  • Lange termijn van de ziekte (meer dan 10 jaar).

De redenen voor het positieve resultaat

  • Acute opisthorchose.
  • Verborgen opisthorchosis.
  • Primaire leverkanker geassocieerd met opisthorchiasis.

Een positief resultaat betekent dat de patiënt is geïnfecteerd met Opistorchis felineus. Een negatief resultaat betekent echter niet altijd dat de patiënt geen opisthorchiasis heeft.

Een positief resultaat bij een eerder seronegatieve patiënt bevestigt de primaire infectie.

Een negatief resultaat voor IgG-antistoffen tegen Opistorchis felineus kan wijzen op de afwezigheid van een infectie of een te vroege periode waarin geen immuunrespons is ontwikkeld. Bovendien kan een negatief resultaat worden waargenomen bij een langdurige ziekte, vanwege de immuundeficiëntie van de patiënt en de adsorptie van plasma-eiwitten aan de cuticula van de parasiet.

Belangrijke opmerkingen

  • Onderzoek van opisthorchose moet uitgebreid zijn, inclusief geschiedenis, klinisch beeld en laboratoriumgegevens, inclusief de detectie van het pathogeen en de resultaten van serologisch onderzoek. Bovendien is bevestiging van de diagnose van laboratoriumgegevens vereist.
  • Het is noodzakelijk om rekening te houden met de epidemiologische geschiedenis: het vinden van ooit in een endemisch gebied, het eten van slecht thermisch behandelde karper vissen.
  • De ziekte wordt niet van persoon op persoon overgedragen.
  • Als er een opisthorchiasis wordt vastgesteld, is een volledige behandeling noodzakelijk, anders kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen, tot en met leverkanker.
  • De basis voor het voorkomen van opisthorchiasis is de uitsluiting van niet-gedesinfecteerde vis uit voedsel.

Ook aanbevolen

  • Screeningtest voor helminthiasis (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Wie maakt de studie?

Infectiespecialist, therapeut, kinderarts, gastro-enteroloog, oncoloog, chirurg.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Pillen voor wormen. Lijst met effectieve anthelmintica voor mensen
Klion D-kaarsen: instructies, prijs, beoordelingen en analogen
Tests voor parasieten voor volwassenen en kinderen