Antistoffen tegen Ascaris

Antistoffen tegen ascaris - een indicator van menselijke infectie met helminten van de soort Ascaris lumbricoides, die parasiteert in de dunne darm. Immunologische diagnostiek, die de aanwezigheid van antilichamen tegen de ascaris-antigenen in het serum van de patiënt bepaalt, kan worden gebruikt om de ziekte in een vroeg stadium te detecteren.

Wanneer het nodig is om te analyseren

De initiële (migratie) fase van de ziekte duurt maximaal drie maanden, het is tijdens deze periode dat de analyse informatief is. Antistoffen tegen ascariden van de IgG-klasse beginnen 2-3 weken na infectie in het menselijk lichaam te worden geproduceerd en bereiken hun maximum na 2-3 maanden. Na het uitvoeren van een onderzoek is het mogelijk om de verdere ontwikkeling van de ziekte en de overgang naar het chronische stadium te voorkomen. De analyse wordt getoond:

  • met moeilijke diagnose;
  • bij het onderzoeken van vervoerders;
  • om voorgeschreven therapie te beheersen;
  • tijdens preventieve maatregelen.

Als het volledige bloedbeeld van een persoon een hoge leukocytose met onbekende etymologie vertoont, dan schrijft de arts een analyse voor van antilichamen tegen wormen.

Onwel voelen: droge hoest, kortademig, verminderde immuniteit, temperatuursveranderingen, slechte slaap, spierpijn - kan worden veroorzaakt door worminfecties. Als een infectie wordt ontdekt, zal het tijdens de behandeling nodig zijn om meerdere keren bloed te doneren voor antilichamen om de dynamiek van de ziekte te volgen. De methode wordt veel gebruikt in routinematige preventieve onderzoeken bij kinderopvang, catering, omdat u hiermee in een vroeg stadium draagsters kunt identificeren.

Immunoassay analysemethode (ELISA)

Bij het uitvoeren van een laboratoriumanalyse worden ascariasis-antigenen (Ascaris lumbricoides) met de vereiste concentratie in de wells van een medische tablet geplaatst, waarna het bloedserum van de patiënt wordt toegevoegd.

Als het antilichamen tegen ascariden bevat, binden ze zich aan de antigenen in de plaat. Deze verbindingen worden geïdentificeerd door een enzymreagens dat specifiek dergelijke verbindingen binnengaat. Aan het einde van de studie wordt een kleurloos substraat aan de putjes toegevoegd, dat reageert met de inhoud en de kleur van het materiaal beïnvloedt.

De intensiteit van de verkregen kleur hangt af van het aantal onderling verbonden antigenen en antilichamen. Het aantal geproduceerde paren wordt visueel berekend of door middel van spectrale analyse. De diagnostische nauwkeurigheid van deze methode is 95%, de test voor antilichamen tegen ascaris-antigenen in combinatie met klinische bloedtesten en informatie over de uitgevoerde behandeling is volledig en biedt u de mogelijkheid om de juiste therapie voor te schrijven.

Gedrag en analyseresultaten

Voor de studie wordt bloed uit een ader genomen. Om de analyse zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, wordt deze op een lege maag doorgegeven. De laatste maaltijd moet niet later zijn dan 8 uur, terwijl water kan worden gedronken. Overdag moet u stoppen met het nemen van vet en gefrituurd voedsel, alcohol en lichaamsbeweging uitschakelen, indien mogelijk stoppen met het nemen van medicijnen. Als het niet mogelijk is om ze te annuleren, moet de laboratoriumtechnicus worden geïnformeerd over de ingenomen medicijnen om een ​​onjuist resultaat uit te sluiten, dat uit drie soorten kan bestaan:

Een positieve (titer groter dan 1/100) betekent een infectie met ascariden in de beginfase of een vorige ziekte. De analyse toont een kwantitatieve positiviteitscoëfficiënt, die, wanneer ze in de dynamiek wordt beschouwd, zal helpen het therapeutische proces te corrigeren. Soms kunnen er vals-positieve tests zijn vanwege kruisimmunologische reacties. Dit komt door het gehalte aan dezelfde antigene componenten die kenmerkend zijn voor verschillende soorten worminfecties: trichinose, toxocariasis, opisthorchiasis en andere. Na ontvangst van positieve resultaten wordt een onderzoek van alle gezinsleden aangesteld.

Een negatieve (titer minder dan 1/100) kan de afwezigheid van een invasie weerspiegelen, evenals een niet-vastgesteld niveau van bepaling van IgG-antilichamen tegen ascaris. Dit is mogelijk met een zwak tot expressie gebrachte immuunrespons en met een te vroege of eerder late infectie.

Het twijfelachtige resultaat toont de aanwezigheid van een bepaalde hoeveelheid specifieke antilichamen, die dicht bij de grens ligt, en de detectie van andere indicatoren in het bloed. In dit geval moet de test op specifieke antilichamen tegen ascaris na 2 weken opnieuw worden getest. Herhaalde twijfelachtige analyse wordt als negatief beschouwd.

Wanneer herbenoeming nodig is om contact op te nemen met hetzelfde laboratorium om fouten bij het gebruik van verschillende reagentia te elimineren.

Het resultaat is klaar op dag 3, de dag van bloedafname niet meegerekend. Na ontvangst van een transcript van het onderzoek, zal de arts voor infectieziekten een adequate behandeling voorschrijven om de ascariasis voor altijd te vergeten.

Antistoffen tegen Ascaris

Worminfestatie veroorzaakt door inname van ascaris wordt ascariasis genoemd. Deze ziekte is wijdverspreid in Rusland. De fecaal-orale route van Ascaris lumbricoides komt de darm binnen, waar de larven uitkomen en vervolgens door het lichaam migreren. Rondworm - rondwormen, met een grootte van 40 centimeter. Uitwerpselen met eieren van parasieten vallen in de grond. Onder geschikte omstandigheden rijpen de eieren in maximaal 14 dagen.

Samen met besmet voedsel of water komen rijpe eieren in de dunne darm terecht, waar larven uit de schaal komen. Een paar uur later dringen de larven door het slijmvlies van de dunne darm en komen in de darmcirculatie. Via de aderen door het bloed van de larven verspreidde zich door het lichaam en deponeerde in de lever, longen. Door de vernietigde en beschadigde haarvaatjes gaan de larven naar de longblaasjes en komen dan in het strottenhoofd en weer in de dunne darm, waar het helmschild gerijpt is om volwassen te worden. Daarna ondergaan de parasieten het voortplantingsproces en leggen ze tot tweehonderdduizend eieren. Bij mensen leeft de worm maximaal een jaar, maar aangezien er een proces van zelfinfectie is, duurt ascariasis verscheidene jaren.

Diagnose van Ascariasis

In de vroege stadia van infectie is asymptomatisch, met een uitgesproken allergische reactie op antigenen verschijnen:

  • Huiduitslag, jeuk.
  • Hoest, niezen.
  • Het uiterlijk van hoge temperaturen.

Aan zo'n reactie wordt het type p1 toegewezen. Het wordt veroorzaakt door immunoglobulines van klasse E. De kwaliteit van de symptomen van invasie hangt af van de hoeveelheid geproduceerde antilichamen, wat de mate van respons van het lichaam op ascaris betekent.

In de overgang naar een laat stadium verschijnen:

  • Gebrek aan vitamines in het lichaam, wat leidt tot een toestand van constante vermoeidheid.
  • Pijn in de darmen.
  • Misselijkheid.

Diagnose van ascariasis wordt uitgevoerd met behulp van een aantal studies:

  • De studie van feces pcr op ascaris. Werkt met een late vorm van infectie, omdat het laat zien of er een rondwormei in de ontlasting zit.
  • Een gedetailleerde bloedtest weerspiegelt een toename van leukocyteniveaus in de aanwezigheid van een infectie met parasieten.
  • Röntgenfoto van de longen. Geeft resultaten in de aanwezigheid van een chronische vorm van de ziekte.
  • Immunofermentale analyse (ELISA). Bepaalt de aanwezigheid van een infectie in een vroeg stadium.

In de ingewanden voeden volwassenen zich met bloed en komen giftige stoffen en antigenen vrij. Antigenen van iemands immuniteit worden als vreemde verbindingen waargenomen en beginnen antilichamen te produceren. De methode van immunoassay bepaalt het aantal antilichamen tegen ascaris. In de beginfase van de ascariasis wordt een IgM-marker toegewezen aan antilichamen. De IgG-marker wordt toegewezen in geval van een chronische infectie.

Kenmerken van het onderzoek naar antilichamen:

  1. Het wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van de uitgedrukte symptomen van infectie.
  2. Een assay voor ascaris wordt voorgeschreven wanneer andere soorten onderzoek al zijn uitgevoerd.
  3. Verplicht na contact met een zieke persoon.
  4. In aanwezigheid van een groot aantal gevallen in één gebied.
  5. Wanneer u moet beoordelen hoe de behandeling van ascaris werkt.

Voorbereiding voor analyse

Voorafgaand aan bloeddonatie is het noodzakelijk om een ​​vooropleiding te geven:

  • Bloed wordt op een lege maag ingenomen. Het is verboden om voedsel binnen een halve dag vóór het onderzoek te gebruiken. Toegestaan ​​om water te drinken zonder gas. Vasten gedurende een bepaalde tijd zal leiden tot een vervorming van het analyseresultaat.
  • De dag vóór het onderzoek, elimineer het dieetvoedsel bereid door in een pan te roosteren. Het is onwenselijk om producten te gebruiken die conserveringsmiddelen, kleurstoffen bevatten.
  • Stop met roken en alcohol drinken gedurende 2 dagen voordat je bloed doneert.
  • Geef 48 uur voor de test pillen en andere medicijnen op. Als het onmogelijk is om te stoppen met het nemen van de medicijnen, waarschuw dan de laborant over de medicijnen die u gebruikt.

Onderzoek proces

Bemonstering voor immunoglobuline-analyse gebeurt tot elf uur 's middags. Bloed wordt afgenomen van een ader in de elleboog. Serum en antigenen worden in de putjes van een speciale plaat geplaatst. Een heldere vloeistof wordt aan de oplossing toegevoegd, die van kleur verandert als een specifiek enzym wordt gedetecteerd dat wordt gevormd wanneer het antilichaam met het antigeen reageert.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

Nadat het onderzoek is uitgevoerd, worden de resultaten ontcijferd. Overweeg het type en de hoeveelheid immunoglobulinen die in het bloed aanwezig zijn. Vergelijking van deze indicatoren maakt het mogelijk het stadium van de ontwikkeling van een infectie te bepalen. Er zijn waarden van indicatoren voor het gehalte aan immunoglobulinen voor een gezond persoon. Het tarief voor elke klasse is gedefinieerd:

  • IgA-gemiddelde van 2,5 g / l, minimaal 0,7, maximaal 4 g / l;
  • IgD 4.2, coëfficiënt van 1,2 tot 4,1 - wat betekent dat het resultaat twijfelachtig is.

De voordelen van immunoglobuline-onderzoek

De studie van bloed voor antilichamen tegen antigenen Ascaris heeft een voorrecht op andere soorten diagnose:

  1. De nauwkeurigheid van de analyse is minimaal 95%.
  2. Het vermogen om worminvasie in een vroeg stadium te detecteren.
  3. Met behulp van een immunoglobulinetest voor ascariasis, monitort de behandelend arts de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen en de stadia van ascaris.
  4. In een gevaarlijke epidemiologische situatie, vermindert een dergelijke analyse de tijd van de diagnose aanzienlijk.

Behandeling van ascariasis

De therapie wordt thuis uitgevoerd, maar als er ernstige complicaties zijn, kan de arts de patiënt in het ziekenhuis opnemen. Naast medicatie wordt aanbevolen om een ​​speciaal dieet te volgen. Het wordt niet aanbevolen om een ​​lange pauze tussen de maaltijden te nemen. Voedsel moet een hoog gehalte aan vitamines en koolhydraten bevatten.

Het type medicatie dat wordt voorgeschreven voor de behandeling hangt af van het ontwikkelingsstadium van de infectie. Sommige medicijnen zijn in een vroeg stadium effectiever, andere met een ernstige vorm van helmintische invasie.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt aan een aantal artsen in het geval van ascariasis een complex van geneesmiddelen voorgeschreven om de infectie en de gevolgen ervan te helpen bestrijden:

  • Geneesmiddelen die bijdragen aan de vernietiging van ascaris.
  • Geneesmiddelen die helpen bij het overwinnen van de pijnlijke symptomen die optreden tijdens een infectie.
  • Voorbereidingen voor het voorkomen van herinvasie.
  • Multivitaminencomplexen, herstellende het evenwicht van voedingsstoffen in het lichaam.
  • Geneesmiddelen die helpen bij de behandeling van complicaties van ascariasis.

Of een behandeling voordelig is, is een immunoglobuline-antilichaamtest. Hiermee controleert de arts de effectiviteit van de therapie en brengt hij indien nodig het behandelingsproces aan.

Een tijdige studie helpt om een ​​snelle en hoogwaardige behandeling uit te voeren en om ernstige complicaties na de acties van parasieten te voorkomen.

Antilichamen tegen spoelwormen en een positief resultaat

Alvorens ascariasis te behandelen, moeten artsen weten: is de persoon helemaal geïnfecteerd en in welk stadium van de ziekte is het? Tijdens de behandeling zelf moet de arts de dynamiek van herstel kunnen observeren.

Antistoffen helpen hierbij, dat wil zeggen, het vermogen om hun aanwezigheid, hoeveelheid en variëteit in het lichaam van de patiënt te analyseren. In meer detail beschreven in secties van dit artikel.

Wat is het?

Kortom, dit is een indicator voor de mate van infectie. Het geeft informatie over hoe geïnfecteerd een persoon is met helminten die in de dunne darm leven. Diagnose van immuniteit helpt om deze ziekte te detecteren.

Het is zijn taak om antilichamen tegen de antigenen van deze wormen in menselijk bloedserum te vinden, wat de daaropvolgende behandeling zal helpen. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) laat zien of het immuunsysteem in staat is om immunoglobulines te produceren die antigenen binden die vijandig staan ​​tegenover het lichaam.

De eerste fase van de ziekte heeft een duur van ongeveer drie maanden. Ongeveer 3 weken na infectie worden antilichamen geproduceerd voor ascariden van het IgG-type. Het maximale bedrag dat ze bereiken aan het einde van twee tot drie maanden. Een tijdige diagnose voorkomt ook de verspreiding van de ziekte.

De redenen voor de analyse:

  • als de diagnose moeilijk is;
  • luchtvaartmaatschappijen onderzocht;
  • controle van voorgeschreven behandeling;
  • tijdens de periode van profylaxe.

Wanneer een hoog niveau van leukocytose van onbekende oorsprong wordt gedetecteerd in de gegevens van de volledige bloedtelling, wordt ook ELISA toegewezen.

Hoe te bepalen?

IgM, IgA en IgG zijn geclassificeerde typen immunoglobulinen.

De enzymimmuuntest bepaalt de klassen van antilichameninfecties.

Als een persoon is geïnfecteerd, verschijnen deze eiwitten kort na de infectie.

Tests worden zo ontcijferd door experts:

  • - IgM - fase van acute infectie;
  • - IgG - immuniteit resistent voor infectie.

Lees hier meer over de effectieve behandeling van ascariasis bij volwassenen.

Door de methode van ELISA wordt het totale aantal antilichamen van elke vermelde klasse bepaald. Detectie van IgM is waarschijnlijk ongeveer twee weken vanaf het moment van infectie. Daarna worden IgA en IgG gedetecteerd. Hun aantal neemt af na 30-60 dagen.

IgG verdwijnt bijna volledig in een half jaar, en soms zelfs eerder.

Een uitgesproken lamblia-infestatie wordt bepaald wanneer hoge antilichaamtiters worden gedetecteerd. Totaalindicatoren helpen om de dynamiek van het beloop van de ziekte te bepalen en te bepalen hoe succesvol de behandeling is.

Als Giardiasis correct wordt behandeld, worden de titers snel verlaagd. Maar de diagnose van de identificatie geeft geen volledig beeld om een ​​diagnose te stellen. Immunoglobulinen kunnen alleen worden gevonden bij 40% van degenen met gastro-intestinale pathologie.

afschrift

IgG (IFA) en IgM, uitleg.

Immunologische diagnostische methoden maken het mogelijk om de aanwezigheid van antilichamen tegen ascarislarven ongeveer 10 dagen na infectie te bepalen.

ELISA biedt aanzienlijke hulp bij de detectie van specifieke immunoglobulinen voor parasieten die ascariasis veroorzaken.

De belangrijkste voordelen van ELISA:

  • eenvoudige en betaalbare implementatie;
  • hoge gevoeligheid;
  • minimale behoefte aan biologisch materiaal voor diagnose;
  • ingrediënten voor onderzoek gaan ruim een ​​jaar mee;
  • lage kosten van een diagnostische kit;
  • ascariasis en andere soorten ongedierte worden snel na infectie gedetecteerd;
  • ELISA is vrij aanvaardbaar voor tal van onderzoeken;
  • door middel van ELISA is het niet moeilijk om zowel de dynamiek van de ziekte als de effectiviteit van de behandeling te volgen door de reactie van het organisme van een geïnfecteerde persoon.

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de immuniteit van de patiënt en de mate van penetratie van wormen.

De belangrijkste taak van het onderzoek is om te begrijpen of er IgG is in menselijk bloed. ELISA is zeer gevoelig voor hen. In een gezond lichaam zijn deze eiwitten niet aanwezig.

Er zijn drie kwalitatieve kenmerken: positief, negatief en twijfelachtig.

Wanneer de titer minder dan 1/100 is, betekent dit dat er geen wormen in het bloed van het onderzochte organisme zijn. Dit is een negatief antwoord.

Een positieve respons wordt bepaald als de titer hoger is dan 1/100 - de aanwezigheid van wormen bij de patiënt.

Het twijfelachtige resultaat in de aanwezigheid van een bloed- of drempel-titer of serum vertoonde een ander type antilichaam.

De onzekerheid van de specialist in de ELISA-gegevens zal een heronderzoek veroorzaken. Het kan echter niet eerder dan twee weken of een maand worden uitgevoerd.

Voorbereiding op de diagnose.

Er zijn verschillende redenen om deze analyse toe te wijzen:

  • kenmerkende externe manifestaties van ascariasis;
  • de noodzaak van differentiële diagnose van parasieten in het geval van gemengde soorten infecties;
  • om de voortgang van de behandeling te bepalen;
  • als er een hoog gehalte aan eosinofielen in het bloed van de patiënt zit (tekenen van allergie voor toxines in het lichaam).

Voor het uitvoeren van de immunofermentale analyse is geen speciale voorbereiding nodig. Het belangrijkste is dat de proefpersoon 8 uur voor de aflevering van het geanalyseerde materiaal geen voedsel at. Maar tegelijkertijd moet je alleen water drinken.

Analyses worden uitgevoerd op een lege maag, in de vroege ochtend en opgenomen in een laboratorium in Rusland. Terwijl hun kosten gelijk zijn aan 600 roebel.

Vat samen wat er is gezegd. Het is onmogelijk om helminthiasis vandaag te diagnosticeren zonder het gebruik van een immunologische methode. Het helpt ons met een waarschijnlijkheid van meer dan 90% om immunoglobulinen te detecteren in de vroege stadia van infectie met helminten.

Ascariasis bevestigt het best de immunoassay. Het resultaat is de detectie van immunoglobuline-IgG in menselijk bloed, als het geïnfecteerd is.

Natuurlijk, als de analyse een positief antwoord gaf, is de persoon ziek met ascariasis. Negatieve gegevens - de persoon heeft geen wormen. Twijfelachtig resultaat - de reden voor heronderzoek.

De arts over het resultaat van de enquête moet niet alleen te weten komen over de aanwezigheid van een infectie, maar ook over het niveau en het stadium van de ziekte. Op basis van deze behandeling wordt voorgeschreven.

Antilichamen, aangeduid als IgA, IgM, IgG, zijn betrokken bij het proces van infectie.

Classificatie van immunoglobulinen:

  • klasse E meldt allergieën;
  • klasse D vormt immuniteit;
  • klasse A zegt dat het infectieproces zich in de actieve fase bevindt.
  • klasse M verschijnt na ongeveer 30 dagen vanaf het begin van de infectie van een persoon;
  • klasse G vervangt type M-immunoglobulinen en blijft lange tijd in het lichaam aanwezig.

Als IgMIgG onmiddellijk in het bloed wordt gedetecteerd, heeft de patiënt een exacerbatie van chronische Giardiase of primaire infectie. Bij het onderzoek van een patiënt wordt niet alleen ELISA gebruikt, maar een heel complex van verschillende soorten diagnostiek. Als er tekenen zijn van penetratie van parasieten, is een ontlastingstest voorgeschreven. Bovendien worden PCR-diagnostiek uitgevoerd.

Bij zuigelingen jonger dan anderhalf jaar worden IgG-klasse immunoglobulinen soms in het bloed aangetroffen. Dit kan de fout zijn van de moeder, die ziek was geweest met een besmettelijke infectie met de foetus. Als er IgM in het bloed van de baby zit, is dit een teken van de aanwezigheid van wormen in zijn lichaam.

Bloedonderzoek Overweeg de gegevens die zijn verkregen als resultaat van ELISA, let op de waarden van kwaliteit en kwantiteit. Bij het kijken naar kwaliteit, zijn ze op zoek naar een negatief of positief testresultaat.

Kwantitatieve indicatoren worden gemeten in de volgende parameters:

  • - Optische dichtheid, afgekort OP, het toont de concentratie van eiwitten. Als de numerieke parameter groot is, is dit
    zegt dat het aantal immunoglobulinen vrij groot is in het materiaal van het onderzoek;
  • - de positiviteitscoëfficiënt, afgekort als KP, geeft de concentratiegraad van immunoglobulinen aan. Een negatief resultaat is niet meer dan 0,84;
  • - titer is een activiteitsparameter van immunoglobulinen. In Giardiasis is de norm 1: 100.

Als er geen totale antilichamen tegen Giardia zijn gevonden, wordt het resultaat als negatief beschouwd. Als de patiënt symptomen van infectie heeft, wordt het binnen een paar weken geadviseerd om tests opnieuw uit te voeren. Maar om eerdere en volgende analyses te vergelijken, moet in hetzelfde laboratorium zijn.

Als de IgM-positiviteitscoëfficiënt van 1 tot 2 is, wordt het immunoglobuline-IgG niet gedetecteerd, en vervolgens wordt giardiasis gediagnosticeerd.

Wanneer de IgM-positiviteitscoëfficiënt 2 aangeeft en cysten in de feces worden aangetroffen, wordt Giardiasis als acuut beschouwd.

Hoe rondworm te brengen bij kinderen lees hier.

De concentratie van IgG ligt tussen 1 en 2, en IgM wordt niet gedetecteerd en cysten worden genoteerd. Al deze gegevens zeggen dat de invasie behoorlijk lang duurt en gepaard gaat met een klein aantal fokpathogenen.

Uitleg van parameters

De titer van antilichamen tegen lamblia wordt bepaald als zijnde minder dan 1: 100. We hebben een negatief antwoord.

Hetzelfde bijschrift, maar al meer dan 1: 100 vertelt de specialist over het feit van de penetratie van wormen in het lichaam. Positief resultaat.

De titer is 1: 100 - het is beter om opnieuw te nemen, een twijfelachtig resultaat.

Wanneer de titer toeneemt, wordt de diagnose gesteld van chronische of acute giardiasis. Spreekt ook over de kans op recente penetratie van wormen. Hoewel de symptomen van infectie nog niet hebben plaatsgevonden in deze bevraagde.

Een positief resultaat kan echter onjuist blijken te zijn wanneer er een kruisreactie is met helminth-immunoglobulinen van een ander type.

Aan de andere kant duiden lage titerwaarden niet altijd op een negatief resultaat. Vanaf het moment van infectie gedurende twee weken wordt de productie van immunoglobuline niet gedetecteerd. Maar de infectie is echt gebeurd.

Als ten minste één persoon in het gezin is geïnfecteerd met lamblia, is het aan te raden om te controleren op een IFA door de familieleden in de buurt. Giardia kan de contactmanier doorlopen.

video

En tot slot bieden we aan om een ​​kleine video te bekijken:

Antilichamen tegen rondwormen - decoderingsindicatoren

Ascariasis is de meest voorkomende helminthiasis op de planeet. Het aantal besmette mensen bereikt 20% van de totale bevolking van de aarde.

Afrika en Zuid-Amerika fungeren als endemische gebieden, maar geïsoleerde gevallen van invasie kunnen op andere continenten worden gedetecteerd.

Wat is het?

Ascariasis is een menselijke helminthiasis, een type geohelminthiasis, vanwege de eigenaardigheden van rijping van niet-invasieve eieren. De veroorzaker van de ziekte is een ascaris - ronde darmworm.

Rondwormen zijn tweehuizig, vrouwtjes zijn groter dan mannetjes. Gemiddeld bereikt een volwassene een lengte van 25 cm.

De bron van infectie is een geïnfecteerde persoon die de wormen-eieren in de omgeving vrijgeeft met uitwerpselen. Dus, de belangrijkste route van binnenkomst van ascaris in het menselijk lichaam is fecaal-oraal.

Wormen kunnen in de darmen terechtkomen van stomme handen met een nalatige houding ten opzichte van de regels voor persoonlijke hygiëne, evenals van vuile groenten en fruit. Meestal treft de ziekte kinderen en mensen van wie het werk constant contact met de grond inhoudt.

De levenscyclus van ascaris begint in de dunne darm, van waaruit ze het ademhalingssysteem, de lever, de galblaas, de alvleesklier en de bovenste slokdarm binnendringen, waar ze opnieuw worden ingeslikt en tijdens de spijsvertering worden teruggevoerd naar de dunne darm. Er komen personen in de puberteit voor en ze beginnen zich te vermenigvuldigen, dagelijks met het markeren van honderdduizenden eieren.

Symptomen van ascariasis in de vroege stadia worden gekenmerkt door allergische reacties van het lichaam, en in de latere stadia - door avitaminosis, verminderde metabolische processen, degeneratieve veranderingen in de structuur en activiteit van het spijsverteringskanaal.

Bovendien zijn er tijdens de overgang van wormen van de vroege naar de late fase, die ongeveer 3 maanden duurt, uitgesproken allergische symptomen:

Dit komt door de immuunreactie van het lichaam op de migratie van buitenaardse pathologische micro-organismen.

Na de terugkeer van ascaris naar de dunne darm verdwijnen de symptomen en neemt de ziekte een chronische vorm aan.

diagnostiek

Speciale indicaties voor diagnostische activiteiten zijn echter niet vereist, maar bij het voorschrijven van procedures om individuen en eieren van ascaris te identificeren, laat de behandelend arts zich leiden door de volgende redenen:

  • de aanwezigheid van klinische manifestaties van ascariasis;
  • de patiënt zit in een risicogroep vanwege het leven in een endemisch gebied, of in combinatie met een geïnfecteerde persoon;
  • de noodzaak om ascariasis te differentiëren met andere helminthiases of niet-parasitaire gastro-intestinale ziekten;
  • routine medische onderzoeken in een regio met een verhoogd risico op infectie.

De meest voorkomende is een serologische test voor antistoffen tegen ascaire en feces-analyse voor de identificatie van wormbloedvoeten, maar de diagnose houdt in het vinden van sporen (eieren) van wormen of individuen zelf in het lichaam, vanwege de aard van hun migratie. Bijkomende manieren om ascariasis te detecteren zijn:

  • latexagglutinatiereactie;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • x-ray van de longen;
  • sputum analyse;
  • x-ray van de dunne darm met behulp van contrast.

Algemene bloedtest

Volledige bloedtelling zal verhoogde niveaus van eosinofielen laten zien - cellen die verantwoordelijk zijn voor de bestrijding van pathogenen.

De toename van hun aantal duidt altijd op de penetratie van een infectie in het lichaam en is een indicator van het proces van vernietiging van de vreemde moleculen door het immuunsysteem.

Longtest

Röntgenonderzoek van de longen en laboratorium microscopisch onderzoek van sputum is relevant 3 maanden na infectie, omdat het in deze tijd is dat de parasieten de bronchiën bereiken en daar kunnen worden opgemerkt.

De basis voor deze analyses zijn bronchopulmonaire symptomen, evenals de noodzaak om ascariasis te differentiëren met andere aandoeningen van het ademhalingssysteem, die zich manifesteren door vergelijkbare symptomen.

Fecaal onderzoek

Dit type diagnose, zoals de vorige, is relevant na 3 maanden na een waarschijnlijke invasie.

Dit komt door het feit dat alleen volwassen individuen eieren in het darmlumen kunnen vrijgeven, dus als het resultaat negatief blijkt te zijn, is het noodzakelijk om de procedure binnen 2-3 maanden te herhalen om de diagnose te verduidelijken.

X-ray met contrast

Er zijn situaties waarin invasie plaatsvindt door het binnendringen in het lichaam van alleen mannelijke individuen of in de afwezigheid van vrouwtjes die in staat zijn om te worden gereproduceerd vanwege leeftijd of andere redenen.

In dergelijke gevallen zal de analyse van faeces geen sporen van ascaris onthullen, maar als de symptomen verslechteren of er is geen positieve dynamiek, kan de arts een röntgenfoto van de darm voorschrijven met contrast, wat niet alleen de aanwezigheid van wormen, maar ook hun locatie zal verzekeren.

De enzymimmunoassay geeft geen 100% van het resultaat, maar wordt veel gebruikt in de medische praktijk vanwege de volledigheid van de informatie op basis van het resultaat.

Het uitvoeren van deze studie is gebaseerd op het feit dat wanneer pathogene micro-organismen het lichaam binnenkomen, het immuunsysteem onmiddellijk een wei-eiwit gaat produceren - een immunoglobuline, dat verantwoordelijk is voor de vorming van sterke immuniteit tegen dit type infectie.

Antilichamen tegen ascaride antigenen, gedetecteerd tijdens de serologische studie, wijzen op het feit van de invasie, het stadium ervan, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van immuniteit voor dit type helminten.

Met behulp van ELISA om de aanwezigheid en hoeveelheid van immunoglobulinen M en G te onderzoeken.

In ascariasis zullen de IgG- en IgM-indicatoren helpen bij het illustreren van de vorm van de ziekte:

  • Bij afwezigheid van zowel IgG als IgM, kan men zeggen dat een persoon nog nooit geleden heeft aan dit type worminfestatie, en hij heeft er geen immuniteit voor.
  • Detectie van IgG alleen duidt op een chronische vorm van de ziekte, of dat de ziekte werd overgedragen door mensen en met succes werd uitgehard.
  • De aanwezigheid van IgM of IgM samen met IgG geeft de acute fase van het verloop van de ziekte en de noodzaak van onmiddellijke behandeling aan.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse omvat het bepalen van de uitkomst van het onderzoek. Een negatief, dubieus en positief resultaat kan worden gegeven. Het twijfelachtige resultaat vereist een herhaling van het onderzoek in 10-20 dagen.

In het geval van ascariasis worden kwantitatieve kenmerken aan het analysevel toegevoegd. Ontcijfering is een tabel, in de rechterkolom waarvan indicatoren van de norm worden getoond, en links - de gedetecteerde. Deze indicatoren omvatten de titer en de positiviteitscoëfficiënt.

Bloedonderzoek voor antilichamen tegen ascaris: wat is het, hoe te passeren en decoderen

Ascaris - de meest voorkomende menselijke helminten, dus ascariasis komt vrij vaak voor. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een aantal symptomen, die op zichzelf geen betrouwbare markers van infectie kunnen zijn. Maar aangezien het menselijke auto-immuunsysteem reageert op de invasie van parasieten, beginnen antilichamen tegen ascaris zich tijdens infectie in het bloed te vormen, waarvan de detectie een definitieve diagnose mogelijk maakt.

Wanneer het nodig is om tests uit te voeren voor de aanwezigheid van ascaris

Er zijn veel mythen over wormen, hoe ze zich verspreiden en de impact op het menselijk lichaam. Rondworm - ronde lange wormen, die een lengte bereiken van 40 cm (mannetjes zijn meestal half zo groot), die hoofdzakelijk in de dunne darm leven, maar in andere organen (appendix, dikke darm, nier, galblaas).

Het ontwikkelingsproces van de larve in het menselijk lichaam is behoorlijk gecompliceerd, dus de juiste diagnose van worminfecties is afhankelijk van het stadium van infectie. De primaire tekenen van ascariasis kunnen slechts enkele weken na de larve Ascaris lumbricoides in het lichaam worden waargenomen, in het stadium van migratie naar de longen.

Symptomen van dit stadium van infectie:

  • hoge koorts, droge hoest mogelijk;
  • het verschijnen van urticaria, andere manifestaties van een allergische reactie is niet uitgesloten;
  • merkbaar gewichtsverlies.

Wanneer wormen hun permanente leefgebied bereiken - de darmen - zullen de symptomen anders zijn: diarree, winderigheid, andere problemen met het maagdarmkanaal, algemene verslechtering van de gezondheid. Als dergelijke symptomen worden ontdekt, schrijft de arts een verwijzing uit voor het testen op rondworm.

Moderne diagnose van ascariasis

Methoden voor het detecteren van infecties door ascaris zijn afhankelijk van het stadium van infectie. Wanneer het helmintje net het lichaam is binnengekomen, bevindt het zich in het larvenstadium en in dit stadium is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen vanwege de asymptomatische aard van het infectieproces. Een paar weken later verandert de larve, die in de darm terechtkomt, in een volwassen helminth, waarvan de levenscyclus ongeveer een jaar is.

Typen analyse voor ascariasis:

  1. Röntgenfoto van de longen.
  2. Geef ontlasting over.
  3. Algemene bloedtest.
  4. ELISA-bloedtest.

Röntgenonderzoek kan in de longen duidelijk zichtbare microscopische focale laesies van het slijmvlies detecteren, wat de aanwezigheid van ascariasis kan aangeven.

Analyse van uitwerpselen voor worminvasie

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is de rondworm zelf niet aanwezig in de uitwerpselen (alleen individuen die hun levenscyclus hebben voltooid). Het coprogram wordt beschouwd als een klassieke methode voor het diagnosticeren van ascariasis met een hoge mate van betrouwbaarheid - maar alleen op voorwaarde dat er helminteieren in de ontlasting aanwezig zijn. Ontlasting voor ascaris wordt gegeven in een laat stadium van de ziekte, wanneer de ziekte is overgegaan in het chronische stadium, maar als er alleen individuen van hetzelfde geslacht aanwezig zijn in de darm, zal een coprogram van resultaten niet geven. In dit geval worden PCR-tests voor ascariden uitgevoerd, waarmee sporen van het DNA van wormen kunnen worden gedetecteerd.

Afhankelijk van de resultaten van de helminthologische studie, wordt het aanbevolen om feces tot vijf keer opnieuw te testen in een dag of twee, PCR van de ontlasting is genoeg om tweemaal te worden gedaan met een maandelijkse periode.

Algemene bloedtest

Aangezien het hoofdvoedsel van volwassen exemplaren van wormen van deze soort rode bloedcellen rijk aan zuurstof zijn, zorgt het volledige bloedbeeld van de patiënt voor ascaris voor een significante afname van de bloedcellen.

Interpretatie (decodering) van de analyse van bloedplasma voor ascariden is vrij eenvoudig - het resultaat wordt als positief beschouwd met een afname van de prestaties tot de volgende niveaus:

  • rode bloedcellen - minder dan 3,5 miljoen / ml;
  • hemoglobine is minder dan 120,0 g / l.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een meer informatieve studie voorgeschreven - een bloedtest voor de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen ascaris in het plasma: anemie en eosinofilie (een toename van het aantal witte bloedcellen) kan worden veroorzaakt door een aantal andere redenen die geen verband houden met helminthiasis.

Het bloedonderzoek van een patiënt op de aanwezigheid van IgG / IgE-antilichamen tegen Ascaris

In tegenstelling tot coprogrammen of algemene bloedanalyses, laten immunologische onderzoeken toe om ascariasis te identificeren in de vroege stadia van invasie, daarom wordt deze methode als de meest informatief en betrouwbaar beschouwd.

Immunoassay van IgG (ELISA) is gebaseerd op het feit dat het menselijke immuunsysteem in staat is om onafhankelijk te vechten tegen alle vijandige antigenen die het lichaam op intracellulair niveau binnenkomen. Om dit te doen, produceert het specifieke antilichamen die de genen blokkeren en uitscheiden die als alien worden herkend.

Er wordt aangenomen dat de effectiviteit van de immunologische bloedtest 95% is. Om absolute zekerheid te verkrijgen bij worminvasie, wordt meestal een complexe studie voorgeschreven.

De hoeveelheid ascaris-antigenen wordt bepaald door de intensiteit van de veranderde kleur (of door spectrale analyse van het substraat).

Als antilichamen tegen ascaris een positief resultaat hebben opgeleverd, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Antistoffen tegen Ascaris IgG: de resultaten van de analyse decoderen

Hoewel de nauwkeurigheid van de enzymimmunoassay voor helminthebloed als zeer hoog wordt beschouwd, wordt aanbevolen dat dergelijke tests meerdere keren gedurende meerdere weken worden uitgevoerd. De resultaten van de analyse kunnen drie waarden aannemen:

  • positief duidt op een hoge mate van waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van ascariasis (niet 100 procent, aangezien het immuunsysteem van patiënten die recent een worminfestatie ondergingen, nog enige tijd na het verwijderen van ascaris overeenkomstige antigenen produceert);
  • negatief duidt de afwezigheid van ascariasis aan, maar in het beginstadium van de infectie is het volledig niet-informatief;
  • grens (twijfelachtig) - wanneer de bestudeerde waarden dicht bij de norm liggen. In dit geval wordt een verplicht nieuw onderzoek toegewezen, dat wordt behandeld als de norm voor hetzelfde resultaat.

De analyse van ascaride IgG wordt als positief beschouwd als het aantal immunoglobulinen van verschillende groepen de referentiewaarden (normaalwaarden) aanzienlijk overschrijdt:

Een bloedonderzoek voor helminthiasis / ascariasis bij kinderen (zuigelingen) en mensen die lijden aan immunodeficiëntieziekten geeft meestal grensresultaten en moet worden geïnterpreteerd volgens de resultaten van een uitgebreid onderzoek.

Analyse van ELISA voor de bepaling van antilichamen tegen ascaris

Antistoffen tegen ascariden worden in het menselijk lichaam gevormd als een reactie op het uiterlijk van deze helminth-antigenen. Identificatie van deze antilichamen maakt de meest nauwkeurige diagnose van een parasitaire laesie mogelijk, wat het mogelijk maakt om de meest effectieve behandeling voor te schrijven.

Immunologische analyse is in staat om de ziekte veroorzaakt door ascaris in de vroegste stadia te diagnosticeren, wat erg belangrijk is voor de volledige genezing van een persoon, en vooral kinderen, bij wie ascariasis een vrij veel voorkomende ziekte is.

Wat is het probleem

Een van de meest voorkomende helminthiasis ter wereld, dat wil zeggen ziekten veroorzaakt door wormen, is ascariasis. Het is opgewonden door wormen met rondwormen (Ascaris lumbricoides). De enige drager van parasieten en een bron van infectie is de mens. Infectie vindt plaats via het fecaal-orale mechanisme van voedsel, water en huishouden.

Het vroege stadium (migratiefase) van de ziekte manifesteert zich door allergische reacties en in de gevorderde fase (intestinale fase) beginnen disfuncties van het maagdarmstelsel. De eerste fase van de ziekte wordt gekenmerkt door de migratie van larven van parasieten met bloedstroming, terwijl de hoofdfase geassocieerd is met de activiteit van volwassen parasieten in de darm, waar ze verschillende complicaties veroorzaken.

Tijdens de migratieperiode verschijnen de volgende tekenen van de ziekte:

  • pulmonaire symptomen in de vorm van niet-productieve droge hoest, kortademigheid, pijnsyndroom op de borst;
  • lichte koorts;
  • huiduitslag en jeuk;
  • malaise, zwakte, hoofdpijn;
  • Eosinofilie tot 25-32% en hyperleukocytose worden gedetecteerd in de analyses.

In de darmfase wordt ascariasis gekenmerkt door ernstige tekenen van algemene intoxicatie en intestinale stoornissen: misselijkheid, buikpijn, slapeloosheid. Vaak leidt ascariasis tot ernstige complicaties: pancreatitis, appendicitis, darmobstructie.

Volwassen wormen beschadigen de dunne darm tot de perforatie van de wanden. Onder bepaalde omstandigheden lekken ze in de kanalen van de lever en de alvleesklier en komen in de luchtwegen terecht. Een groot aantal ascaris hoopt zich op in de grote galgangen en hun takken, de lever zelf en zelfs in de leverweefsels. Bij intensieve invasie kan het darmlumen worden geblokkeerd door een bal van tientallen wormen.

De ernst van mogelijke complicaties vereist de identificatie van de ziekte in een vroeg stadium. In dit geval moet men geen nalatigheid tonen, gezien ascariasis als een niet-gevaarlijke pathologie. Er dient aan te worden herinnerd dat de directe detectie van ascaris tot de tweede ontwikkelingsfase behoort, en in de beginfase is het noodzakelijk serologische studies uit te voeren.

Essentie van de methode

Een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van parasitaire ziekten in de vroege stadia is een enzym-immunotest (ELISA) -test.

Het is gebaseerd op de studie van menselijke natuurlijke immuunresponsen. Het is een feit dat de wormen, vanaf het allereerste begin van hun levenscyclus het lichaam binnenkomen, antigenen produceren. Uiteraard produceert het immuunsysteem in reactie op het verschijnen van vreemde elementen immunoglobulinen om ze te neutraliseren. Als resultaat van deze reactie worden antilichaam-antigeen gebonden complexen gevormd. De taak van de ELISA is om deze complexen te detecteren. Zo kan ondubbelzinnig worden gesteld dat antilichamen tegen ascaris-antigenen een indicator zijn van de aanwezigheid van deze parasieten in het menselijk lichaam.

Ze zijn allemaal gelabeld als Ig. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van helminten, worden verschillende soorten antilichamen uitgescheiden: A, M, G, E, D. In het beginstadium van de ziekte wordt IgM gedetecteerd, wat aangeeft dat de infectie ongeveer 3-6 dagen geleden plaatsvond. Wanneer IgG wordt gedetecteerd, kunnen we 4-7 weken lang over de progressie van de ziekte praten.

Diagnose met behulp van ELISA-technologie heeft verschillende onmiskenbare voordelen:

  • hoge gevoeligheid om de waarschijnlijkheid van ascaris tot 94% te detecteren;
  • diagnose bij de allereerste stadia;
  • het vermogen om de dynamiek van de ziekte te bepalen;
  • automatische onderzoeksmodus, waardoor het effect van menselijke fouten wordt geëlimineerd;
  • snelheid van de studie.

Op basis van de ELISA-gegevens is het mogelijk om de behandeling al in het stadium van migratie van de larven voor te schrijven.

Onderzoek doen

De meest actieve productie van immunoglobulines vindt plaats gedurende de periode van 4-16 dagen nadat ascaris het menselijk lichaam binnendringt. Het is tijdens deze periode dat de ELISA het meest effectief is. Om een ​​vollediger ziektebeeld te verkrijgen, worden onderzoeken uitgevoerd om verschillende soorten antilichamen te identificeren en het analyseren van het gehalte en de concentratie ervan vormt de basis voor de diagnose van de ziekte. Na ontvangst van de negatieve resultaten van de eerste analyses, maar de manifestatie van uiterlijke kenmerkende tekens, wordt herhaalde ELISA uitgevoerd na 10-16 dagen.

Bloed voor analyse wordt genomen uit een ader in het gebied van de elleboog. Vóór bloeddonatie worden bepaalde beperkingen opgelegd: het stoppen van de voedselinname 11-13 uur vóór de ELISA, het drinken van alcohol - gedurende 60-75 uur, roken - gedurende 1-1,5 uur, het innemen van medicijnen - gedurende 2 dagen.

De interpretatie van de resultaten van bloedtests wordt uitgevoerd door een arts, rekening houdend met externe symptomen en coproovoscopische gegevens.

De norm is de volledige afwezigheid van antilichamen. In principe is zo'n interpretatie mogelijk: een negatief, positief en twijfelachtig resultaat. Een negatief resultaat wordt geregistreerd in de volledige afwezigheid van IgG. Een positieve beoordeling wordt gegeven in het geval dat het immunoglobuline wordt bepaald in een titer van 1: 100. Dit resultaat geeft het verloop van de ziekte aan of een korte tijdsperiode na de eliminatie van parasieten.

Het twijfelachtige resultaat wordt vastgesteld wanneer er alleen sporen van antilichamen of hun afwezigheid zijn met de manifestatie van andere tekenen van de ziekte. Valse negatieve decodering kan optreden in de periode 1-3 dagen na infectie of in een laat stadium van de ziekte, wanneer de productie van antilichamen praktisch stopt, evenals in gevallen van verstoringen in het menselijke immuunsysteem. Een vals positief resultaat veroorzaakt soms andere processen in het lichaam of een overtreding van de voorwaarden voor bloedafname. Al dergelijke resultaten worden opnieuw gecontroleerd door re-ELISA.

Een positieve ELISA geeft de aanwezigheid van antilichamen tegen ascaris-antigenen aan. Om deze diagnose te verduidelijken, wordt echter aanbevolen om aanvullende diagnostische onderzoeken uit te voeren: coproovoscopie en radiografie. De beperkte nauwkeurigheid van analyses wordt waargenomen bij immunodeficiëntie en bij pasgeborenen, wanneer het immuunsysteem nog niet voldoende is ontwikkeld.

Ascariasis is soms ten onrechte van aandacht verstoken in de hoop dat problemen waardeloos zijn. In de gevorderde fase kunnen spoelwormen leiden tot ernstige complicaties. De ziekte moet zo snel mogelijk worden geïdentificeerd, wanneer er geen schending van de darmen en de lever is en de behandeling geen problemen veroorzaakt. De meest effectieve methode voor vroege diagnose is een ELISA-test.

Analyse van antilichamen tegen Ascaris

Bloedonderzoek

Algemene beschrijving

Ascariasis verwijst naar anthroponotische geohelminthiasis en wordt veroorzaakt door ronde helminth Ascaris lumbricoides (menselijke ascaris). In de vroege fase van de ziekte wordt gekenmerkt door een allergisch syndroom, en in de late - een disfunctie van het maagdarmkanaal. De lengte van de vrouwelijke Ascaris lumbricoides is van 20 tot 45 cm, de man is van 12 tot 25 cm, de dikte is 3-7 mm. De maat van het ei is 0,05-0,106 x 0,4-0,05 mm.

Ascariasis is de meest voorkomende helminthiasis en is wijdverspreid over de hele wereld. In landen met een droog klimaat is zeldzaam, afwezig voorbij de poolcirkel. In tropische landen wordt meer dan de helft van de bevolking getroffen. Het is bekend dat in de wereld meer dan 1 miljard mensen zijn geïnfecteerd met ascariasis.

Het reservoir en de enige bron van de ziekteverwekker is een geïnfecteerde persoon. Het mechanisme van transmissie van de ziekteverwekker is fecaal-oraal, transmissiepaden - voedsel, water, huishouden. Infectie vindt plaats door ingestie van rijpe eieren. Groenten hebben een epidemiologische betekenis, aan de oppervlakte waarvan er bodemdeeltjes zijn. Volwassen rondwormen parasiteren meestal in de dunne darm van een persoon. Het vrouwtje geeft tot 240.000 eieren per dag af, die met de ontlasting de externe omgeving binnendringen. Onder gunstige omstandigheden (temperatuur 24-30 ° C, vochtigheid niet minder dan 8%, voldoende toegang van zuurstof) rijpen eieren gedurende 12-15 dagen naar het invasieve stadium. De mobiele larve vormde zich in het ei en verwerft dan pas een invasief vermogen. Bij lagere temperaturen en lage luchtvochtigheid kan de rijpingstijd tot enkele maanden oplopen en dankzij de dikke schil met vijf lagen blijven invasieve eieren tot 7 jaar in de grond. Bij een temperatuur van minder dan 12 ° C treedt er geen ontwikkeling op, maar de levensvatbaarheid van eieren en larven die zijn begonnen te ontwikkelen, blijft daarom in sommige gebieden het rijpingsproces niet één, maar twee warme seizoenen voortzetten.

Oraal doen met slecht gewassen met watergroente en fruit, rijpe eieren (met larve) komen de menselijke darm binnen, waar onder invloed van de enzymen die ze produceren (esterase, chitinase) de eischaal wordt vernietigd, de larve van de tweede fase binnen een paar uur wordt vrijgegeven. Deze larven migreren door het darmslijmvlies in de bloedbaan te penetreren. Met de bloedstroom komen ze de lever binnen, vervolgens in het rechter hart en via de longslagader in de haarvaten van de longen. De beschadigde haarvaatjes barsten open en de larven van de tweede fase komen in het lumen van de longblaasjes, waar de derde en vierde massa passeren. De larven van de vierde fase verplaatsen de trilhaartjes van het ciliated epitheel naar de luchtwegen, de bronchiën, luchtpijp, strottenhoofd en uiteindelijk naar de mondholte, van waar ze samen met speeksel doorslikken en de dunne darm bereiken, waar ze de puberteit bereiken en een vijfde rui maken. De duur van de migratie van larven is 14-16 dagen. De totale duur van ascaris-parasitisme bij de mens is niet langer dan 9-12 maanden. De basis van de migratiefase is de sensitisatie van het menselijk lichaam door metabole producten van levende larven, vooral tijdens perioden van hun vervellingen, en de vervalproducten van de doden. Dit komt tot uiting in zowel lokale als algemene allergische reacties (huiduitslag, angio-oedeem, eosinofiele Leffler-infiltraten in de longen, pneumonie, granulomateuze hepatitis, hypereosinofilie van het bloed, een toename van het IgE-niveau.

Het pathogene effect van geslachtsrijpe ascaris die de darm parasiteert, wordt gekenmerkt door een geheel ander ziektebeeld. In de darmfase is de allergische factor minder uitgesproken en het schadelijke mechanisme is geassocieerd met de mechanische actie van seksueel rijpe ascariden en bedwelming met hun metabole producten. Volwassen parasieten traumatiseren de wand van de dunne darm tot zijn perforatie. Onder invloed van pittig eten, koorts, medicijnen, kan rondworm doordringen in de uitscheidingskanalen van de lever, pancreas, luchtwegen. Meestal worden ze aangetroffen in de grote galwegen en hun vertakkingen, diep doordringend in de galwegen van de lever zelf en zelfs in het weefsel. Soms is de hele lever dicht opeengepakt met parasieten. In deze in de galblaas kunnen ontstekingsprocessen van de galwegen optreden, in het bijzonder cholangitis. Bij een massale invasie kan blokkering van het darmlumen optreden met een bal ascaris, waarbij tientallen ze vaak tellen. Op röntgenfoto's wordt de wirwar van ascaris nooit waargenomen, zelfs met een aanzienlijk aantal, zijn de parasieten parallel en in serie gerangschikt langs de darmwand. Intestinale blokkering treedt op wanneer enige irritatie ascaris veroorzaakt in een levendige beweging, waardoor ze in de war raken en een warboel vormen. Vaak kan de lokalisatie van ascaris geen verband houden met de darmen. Rondworm is te vinden in abcessen in verschillende delen van het lichaam, maar ook in het hart. Dit komt door de migratie van de larven met de bloedbaan en ze in een of ander orgaan te brengen met een vertraging. In dergelijke gevallen sterven de larven in de regel snel af. Soms, als ze een bepaald stadium van ontwikkeling hebben bereikt, kunnen ze de vorming van abcessen veroorzaken of het onderwerp zijn van een toevallige vondst.

Ascariden, in de loop van hun vitale activiteit, leiden tot een tekort aan veel vitamines, vertonen anti-metabole activiteit, immunosuppressieve en mutagene eigenschappen, hebben een nadelig effect op het verloop van vele infectieziekten zoals shigellose, salmonellose, difterie, virale hepatitis, tuberculose. Reinvasion-immuniteit blijft enkele maanden bestaan.

De belangrijkste methode voor laboratoriumdiagnose van ascariasis in medische instellingen in Rusland is de detectie van ascaris-eieren in de ontlasting. De resultaten van een dergelijke analyse zullen echter negatief zijn tijdens de migratie van ascaride larven, met een lage intensiteit van invasie, evenals met de aanwezigheid van enkele mannetjes in de darm van de patiënt. Bovendien is deze methode alleen geschikt voor de diagnose van een laat chronisch stadium van de ziekte. Diagnose van de vroege migratiefase van ascariasis is een groot probleem. Een betrouwbare diagnose kan worden gesteld door helminthlarven te detecteren in het sputum van de patiënt, maar in de praktijk gebeurt dit extreem zelden. De effectiviteit van de diagnose van ascariasis, vooral in het stadium van migratie van de larven, kan aanzienlijk worden verhoogd wanneer laboratoria immunologische methoden gebruiken waarmee het bloedserum van de onderzochte individuen wordt getest op de aanwezigheid van antilichamen tegen Ascaris Lumbricoides-antigenen. Serologische diagnostische methoden helpen bij het opsporen van antilichamen tegen helminth, die al op de 5-10 dagen na infectie worden geproduceerd, maar na 3 maanden uit de bloedbaan verdwijnen. De resultaten van serologische analyse van bloed kunnen ascariasis in de vroege stadia vaststellen en tijdig beginnen met de behandeling. Momenteel is een enzymimmuuntest (ELISA) met het ascaris-antigeen, dat wordt gekenmerkt door een hoge mate van gevoeligheid, eenvoud van formulering en de mogelijkheid van standaardisatie, het meest effectief voor het bepalen van specifieke antilichamen. Vroege immunologische analyse laat u toe om de behandeling van ascariasis te beginnen voor het begin van complicaties. De diagnostische effectiviteit van ELISA hangt af van de timing en intensiteit van de invasie, evenals de staat van het invasieve immuunsysteem. Gebaseerd op de kenmerken van de levenscyclus van de parasiet, is de activering van T- en B-systemen van immuniteit het meest uitgesproken in de vroege migratiefase van invasie (10-30 dagen), die wordt gekenmerkt door de productie van specifieke antilichamen. In het latere, intestinale stadium van de ziekte neemt de intensiteit van de immunogenese af, wat leidt tot een afname van het aantal specifieke antilichamen in het geïnfecteerde serum. De resultaten van de ELISA worden geïnterpreteerd door de behandelende arts, rekening houdend met de klinische symptomen en gegevens verkregen tijdens coproovoscopie van de onderzochte individuen. De diagnostische gevoeligheid van de bepaling van IgG-antilichamen is 94%, de diagnostische specificiteit is 71%. Normale antilichamen in serum zijn afwezig. Het resultaat van de studie wordt kwalitatief uitgedrukt: negatief, twijfelachtig of positief. Een negatief resultaat wijst op de afwezigheid van IgG-antistoffen en in de meeste gevallen op de afwezigheid van een infectie. Een positief resultaat betekent dat antilichamen worden gedetecteerd in een titer van 1: 100 en wijst op een huidige of eerder overgedragen infectie. Een twijfelachtig resultaat kan wijzen op de aanwezigheid van specifieke antilichamen dichtbij de drempelwaarde van de ELISA-methode, of de aanwezigheid van andere antilichamen in het bloed die kunnen kruisreageren en tot een vals-positief resultaat kunnen leiden. Voor de oplossing van twijfelachtige gevallen wordt herhaald onderzoek binnen 2-4 weken getoond. Met een positief resultaat, gaat de analyse gepaard met een indicatie van de kwantitatieve waarde van de positiviteitscoëfficiënt, die verder kan worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van de patiënt te controleren. Een positief resultaat voor antilichamen wordt aanbevolen om te bevestigen met coprooscopische en / of röntgenmethoden.

De diagnose van helminthiasis kan niet alleen op basis van een serologische diagnose worden gesteld. Er moet aan worden herinnerd dat serologische gegevens van immuungecompromitteerde patiënten en pasgeborenen van beperkte waarde zijn. Daarom moeten de resultaten van de studie worden overwogen samen met anamnestische gegevens en klinische symptomen.

Voorbereiding voor analyse

Voorbereiding voor deze analyse is standaard: extreme voedselinname moet uiterlijk 8 uur voordat het biomateriaal wordt verzameld, plaatsvinden. Van vloeistoffen kun je alleen water drinken.

Hoe is de procedure?

Voor het detecteren van antilichamen tegen ascaris wordt bloed 's morgens op een lege maag uit de cubitale ader genomen.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Pinworm-tabletten voor kinderen en volwassenen - de meest effectieve medicijnen
Antiparasitaire geneesmiddelen voor kinderen en volwassenen
Welke pillen voor parasieten in een breed spectrum van het menselijk lichaam zijn beter en effectiever voor behandeling en preventie?