De studie van igg-antilichamen tegen toxoplasma en het decoderen van het resultaat

Toxoplasma gondii is een microscopische parasiet die leeft in cellen, wat het optreden van toxoplasmose veroorzaakt. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte die zich ontwikkelt in het lichaam van alle warmbloedige dieren. De uiteindelijke eigenaar van de parasiet zijn katten, die besmet zijn door het eten van knaagdieren, vogels en besmet vlees. Patiënten zijn geïnteresseerd in het ontcijferen van gedetecteerde toxoplasma IgG-antilichaamtests, wat betekent dit? Een dergelijke analyse wordt meestal genomen tijdens de zwangerschap of een vermoede infectie met toxoplasmose.

Infectie en het beloop van de ziekte

De levenscyclus van Toxoplasma is in deze periode beperkt, het beïnvloedt de persoon. Als gevolg van de ziekte kunnen inactieve cysten verschijnen, die zich vooral in de ogen, hersenen en spieren van een persoon bevinden.

Wanneer besmet met toxoplasmose, pijn in de spieren, verhoog dan de lymfeklieren. Dergelijke symptomen komen binnen een maand voor. Bij mensen met een sterke immuniteit komt de infectie met Toxoplasma niet tot uiting, de infectie kan zich gedurende het hele leven in het menselijk lichaam voordoen.

In geval van HIV-infectie, na chemotherapie, transplantatie van inerte hersenen of organen, na het gebruik van immunosuppressiva, wordt de menselijke immuniteit verminderd. In dergelijke gevallen wordt toxoplasmose geactiveerd, is het ziektebeeld kenmerkend voor de ziekte en kunnen complicaties optreden.

Toxoplasmose kan een verstoring van het menselijke zenuwstelsel veroorzaken. Het veroorzaakt hoofdpijn, koorts, beïnvloedt de ogen. De patiënt lijdt aan verlies van bewustzijn en coördinatie, en ontsteking van de hersenen kan optreden.

Toxoplasmose bij zwangere vrouwen

Deze ziekte wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste infecties onder FAKKEL tijdens de zwangerschap. De ziekte tijdens de zwangerschap kan aangeboren misvormingen van de pasgeborene met zich meebrengen. De afkorting TORCH betekent de aanwezigheid van verschillende pathogenen, deze omvatten Toxoplasma, herpes, rubella en cytomegalovirus.

Als de infectie van de zwangere vrouw primair is, is de kans op complicaties van de pasgeborene maximaal 40%. Ondeugden zijn behoorlijk zwaar - mentale retardatie, toename van de grootte van de milt en lever. Er zijn gevallen bekend in de geneeskunde toen foetus overleed als gevolg van een infectie van een zwangere vrouw. Wanneer ze worden geïnfecteerd in de late stadia van de zwangerschap, ervaren kinderen ooginfecties, verminderd gehoor.

Behandeling wordt voorgeschreven voor depressieve immuniteit, omdat een gezond persoon geen symptomen van de ziekte heeft.

Veel moeders weten niet wat het betekent als toxoplasmose igg positief is. Voordat we voorbarige conclusies trekken, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de aanwezigheid van igg-antilichamen tegen toxoplasma betekent.

Igg-antilichamen

De aanwezigheid van igg-antilichamen tegen toxoplasma is mogelijk in de acute en subacute, latente of chronische vormen van de ziekte. De productie van antilichamen (at.) Komt 3-4 dagen na infectie voor, en ze zijn hun hele leven in menselijk bloed.

Als de arts vermoedens heeft over de actieve fase van de ziekte, wordt de patiënt na 2-3 weken voor een tweede analyse opgestuurd. Als de analyse de groei van antilichamen in het bloed aantoont, betekent dit een acute vorm van de ziekte.

Het is moeilijk om een ​​infectie met toxoplasmose bij een pasgeboren baby vast te stellen. De aanwezigheid van igg-antilichamen tegen toxoplasma in het bloed van de baby kan het gevolg zijn van de overdracht van de moeder via de placenta.

Diagnostische methoden

Indirecte onderzoeksmethode kan worden toegeschreven aan serologisch onderzoek. Deze analyse is het meest betrouwbaar. De diagnose is gebaseerd op de detectie van antilichamen in het bloed en andere biologische vloeistoffen van de patiënt. De resultaten van serologische onderzoeken worden op verschillende manieren geïnterpreteerd, u moet op de meer gangbare versies letten:

  • De aanwezigheid van anti-toxoplasma igg in het lichaam van de patiënt duidt op de aanwezigheid van een toxoplasma-infectie.
  • Het aantal gedetecteerde igg duidt niet op de ernst van toxoplasmose. Bij het kiezen van een behandelmethode is deze indicator niet fundamenteel.
  • Een verhoging van het AT-niveau is geen indicator voor falen van de behandeling. Andere factoren kunnen ook een toename van antilichamen beïnvloeden en hun aanwezigheid in het lichaam blijft levenslang bestaan.
  • ELISA is de meest effectieve methode voor de diagnose van toxoplasmose.
  • Om resultaten te verkrijgen, is het niet alleen mogelijk om het serum van de patiënt te onderzoeken. Om antilichamen te identificeren, kunt u de vloeistof uit het ruggenmerg, het vruchtwater van de zwangere vrouw en het glaslichaam gebruiken.

ELISA voor toxoplasmose

Deze diagnostische methode is het meest gevoelig voor de aanwezigheid van toxoplasmose in het lichaam. De analyse maakt het mogelijk antilichamen igm en igg aan het antigeen van Toxoplasma te identificeren. Het bepaalt niet alleen de aanwezigheid van antilichamen, maar ook de mate van aviditeit, wat de dichtheid van de combinatie van antilichamen en de antioxidant van Toxoplasma betekent.

De belangrijkste indicatoren voor het ontcijferen van de analyse van antilichamen igg en igm. Uit welke specifieke antilichamen als resultaat van het onderzoek werden gedetecteerd, zal het duidelijk zijn of het menselijk lichaam immuun is voor de ziekte.

Volgens de resultaten van de ELISA is het mogelijk om te bepalen of de infectie primair is of helemaal niet. Een toename van antilichamen hoeft niet noodzakelijk een aanwijzing te zijn voor de ernst van de ziekte. Sommige indicatoren spreken over het voorkomen van de ziekte, anderen over de ontwikkelde immuniteit tegen de ziekte.

Interpretatie van ELISA-analyse tijdens zwangerschap

  • Bij afwezigheid van igg en igm kan worden gezegd dat de persoon geen parasiterend micro-organisme heeft en nog nooit heeft bestaan. Zwangere vrouwen moeten regelmatig worden onderzocht (één keer in de drie maanden).
  • Wanneer igg tot toxoplasma positief is en igm-negatief in het lichaam van een vrouw, is er immuniteit voor toxoplasmose. Als toxoplasmose igg positief is tijdens de zwangerschap, moet worden vastgesteld wanneer de immuniteit is ontwikkeld vóór of na het begin van de zwangerschap. Om dit te doen, voert u een DNA-analyse uit van Toxoplasma en dit wordt bepaald door de mate van aviditeit. Als DNA niet wordt gedetecteerd en de mate van aviditeit hoog is, dan duidt dit op de verwerving van immuniteit tegen de ziekte vóór de zwangerschap. In dit geval heeft een zwangere vrouw geen aanvullende tests en medicijnen nodig.
  • Als igg negatief is en igm positief is, betekent dit dat de ziekte zich in de actieve fase bevindt. Tijdens de zwangerschap zijn deze indicatoren erg gevaarlijk, infectie van de foetus kan voorkomen. Om de diagnose te bevestigen, is het de moeite waard om in een week een herhaalde analyse te ondergaan en, als de resultaten positief zijn, onmiddellijk met de behandeling te beginnen.
  • Wanneer igm en igg tot toxoplasmose positief zijn, kan er sprake zijn van een primaire infectie. Igm is tot 2 jaar in het lichaam aanwezig na het lijden aan een ziekte, en de IgG voor Toxoplasma is ook positief. Een aanvullende analyse van het DNA van de parasiet wordt aan de zwangere vrouw gegeven en de aviditeitsgrofte wordt bepaald.

Ontcijfer avidity

Deze indicator geeft de sterkte van de ligamentantilichamen aan, die verschijnen als een resultaat van de reactie van het immuunsysteem op het antigeen van de parasiet. Onmiddellijk na het verschijnen van Toxoplasma in het lichaam, vindt de productie van igm-grade-atomen plaats en begint igg later te worden geproduceerd. In de vroege stadia van de ziekte zijn bij IgG niet nauw verbonden met het antigeen van de parasiet, een lage mate van aviditeit is typerend voor deze periode.

Later begint het immuunsysteem sterkere IgG-antilichamen te produceren die goed binden aan antigenen. Daarom zijn IgG-klasse-antilichamen met een stabiele immuniteit tegen toxoplasmose positief en zijn er geen igm-antilichamen. Wanneer igg helemaal niet is of de indicator erg laag is en igm aanwezig is, kunnen we het hebben over primaire infectie. De mate van aviditeit bij toxoplasmose is:

  • Laag-enthousiast (meer of begin 40). Deze fase wordt bepaald bij een patiënt met een primaire graad van toxoplasmose. Voor de dracht is aanvullende bloed-PCR nodig.
  • Overgang (figuur van 41 tot 59). Dergelijke waarden spreken meer over een onbetrouwbaar resultaat. Het is beter om aanvullend onderzoek uit te voeren.
  • Hoge aviditeit (60 of meer). Dergelijke cijfers duiden op de aanwezigheid van immuniteit tegen toxoplasmose. De patiënt kan optreden als een drager van toxoplasmose, met een hoge mate van aviditeit kan de chronische vorm van de ziekte optreden.

Tijdige diagnose van toxoplasmose zal u helpen om snel en correct een behandelingsmethode te kiezen en de risico's van de ziekte te beoordelen. Het is vooral belangrijk om onderzoek te doen bij het plannen van de zwangerschap en wanneer het lijkt. Immuniteit voor toxoplasma heeft een groot deel van de bevolking. Echter, gezien de complicaties van de foetus tijdens het actieve stadium van infectie, is het noodzakelijk om onderzoek te doen en op tijd preventieve maatregelen te nemen.

Vrouwen die niet eerder aan toxoplasmose hebben geleden en die geen immuniteit voor de ziekte hebben, moeten elk trimester worden getest. Dit is nodig om het risico op complicaties tijdens de zwangerschap te verkleinen en om foetale afwijkingen te voorkomen.

Klasse G-antilichamen tegen Toxoplasma zijn positief: wat betekent dit?

Volgens de statistieken is elke derde inwoner van Rusland besmet met toxoplasmose. In dit geval realiseren dragers van de ziekte zich vaak niet eens dat ze ziek zijn, omdat de infectie zich mogelijk helemaal niet manifesteert.

Omdat in de meeste gevallen het verloop van de ziekte asymptomatisch is, wordt onvoldoende aandacht besteed aan diagnostische en therapeutische behandelingsmethoden. In de tussentijd kan een infectie leiden tot gevaarlijke gevolgen en soms tot de dood.

Maar wat betekent het als Toxoplasma gondia in het bloed wordt aangetroffen? Wat is de snelheid en variantie van indicatoren, hoe helpen IgG en IgM-immunoglobuline bij het vaststellen van een infectie en hoe kan de ziekte worden genezen?

Wat moet u weten over toxoplasma?

Toxoplasmose is een infectieziekte die de parasiet toxoplasma gondii veroorzaakt. Infectie vindt plaats door contact met uitwerpselen van katten, transfusie van geïnfecteerd bloed, het eten van besmet vlees en het proces van foetale ontwikkeling van een geïnfecteerde vrouw.

Het meest ernstige verloop van congenitale toxoplasmose. Daarom is het vooral belangrijk om deze ziekte vóór de zwangerschap te diagnosticeren.

Toxoplasma is een eencellige parasiet met een complexe ontwikkelingscyclus. De uiteindelijke eigenaars van het micro-organisme, waar het seksueel volwassen wordt, zijn katten. Vaak raken ze besmet met toxoplasmose tijdens het eten van duiven en knaagdieren.

De mens is de tussengastheer van Toxoplasma. Wanneer het in het lichaam komt, circuleert de parasiet door het bloed of wordt afgezet in de weefsels van de organen (ogen, spieren, hersenen). Dientengevolge worden cellen vernietigd en verschijnen holtes - cysten, pseudocysten en calcificaties.

Over het algemeen manifesteren de symptomen van toxoplasmose bij volwassenen zich niet. Maar de ziekte is het meest ernstig bij kinderen die zijn geïnfecteerd na intra-uteriene ontwikkeling en bij immuungecompromiteerde patiënten.

Er zijn dergelijke vormen van toxoplasmose:

  1. acute;
  2. aangeboren;
  3. oog;
  4. CNS-toxoplasmose;
  5. gemeen.

De belangrijkste tekenen van een aangeboren vorm van de ziekte bij kinderen zijn onder meer ontsteking van het netvlies van het oog en kleine vaten, doofheid, uitslag op de huid, geelzucht.

Ook kan het hoofd van een kind onevenredige dimensies hebben, sommige meer kinderen lopen achter in de psychomotorische ontwikkeling.

De reactie van het lichaam op een toxoplasma-infectie

Parasieten "komen eruit" zoals gebroeid!

Al bij de ochtend "vliegen" de parasieten met een fluitje.

Zoals bij elke andere infectie reageert het menselijk lichaam op Toxoplasma door immuniteit op te wekken. Dientengevolge produceert het speciale antilichamen, de eiwitimmunoglobulinen van de IgM- en IgG-groepen.

Nadat het pathogeen (antigeen) is geïdentificeerd, beginnen immuniteitscellen antilichamen tegen toxoplasma te produceren. Deze assistenten worden groeps IgG-immunoglobulinen genoemd. Wanneer ze het noodzakelijke antigeen vinden, vernietigen ze de structuur.

Met de ontwikkeling van toxoplasmose is de snelheid in het bloed IgG tot toxoplasma gondii de detectie van een groep immunoglobulinen IgG op de derde dag na infectie. Dergelijke antilichamen blijven bestaan ​​gedurende het hele leven, zodat het lichaam wordt beschermd tegen herinvasie.

Het is opmerkelijk dat als iemand toxoplasma heeft, gondii igg constant groeit. Deze immunoglobulines zijn nodig voor het lichaam om de door de parasiet uitgescheiden toxines te neutraliseren, en ze dringen ook door in de placenta, waardoor een passieve immuniteit wordt gevormd in de foetus.

Wanneer geïnfecteerd met toxoplasmose, gaan ook andere typen immunoglobulinen van de IgM-klasse de strijd tegen de ziekte aan. Toxoplasmose Ig wordt direct na het binnendringen van het pathogeen in het lichaam gedetecteerd.

IgM beschermt mensen echter niet tegen herinfectie.

Immers, dit type immunoglobuline wordt al na 2-4 weken na infectie opgeheven.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Vaak wordt voor het detecteren van toxoplasmose een immunologisch en serologisch onderzoek uitgevoerd, met behulp waarvan antilichamen tegen toxoplasma gondii worden gedetecteerd. Met dergelijke technieken kunt u niet alleen de aanwezigheid van antilichamen detecteren, maar ook de tijd om de ontwikkeling van de acute fase van de ziekte te starten.

Speciale technieken worden ook gebruikt om de veroorzaker van de ziekte te identificeren. Voor dit doel, toegepaste microscopie en PCR-diagnostiek.

Bovendien kunnen instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt. Dergelijke onderzoeken worden echter alleen uitgevoerd in controversiële situaties en in gevallen waarin patiënten ernstige complicaties hebben. Daarnaast wordt de patiënt een echoscopie en een computeronderzoek voorgeschreven.

Soms wordt een biologisch monster gemaakt om een ​​toxoplasma-infectie te identificeren. Het kan ook worden gebruikt om te achterhalen of er een antilichaam van klasse g toxoplasma in het lichaam aanwezig is.

De essentie van de procedure is als volgt: aanvankelijk wordt een speciaal allergeen onder de huid geïnjecteerd. Als er in de loop van de tijd oedemen verschijnen, betekent dit dat het antwoord positief is.

Voor maximale nauwkeurigheid van de resultaten moet de reactie echter minstens 48 uur worden gecontroleerd.

Hoe de resultaten te ontcijferen?

Wanneer antilichamen tegen toho-plasma worden gedetecteerd in het serum, kunnen de resultaten verschillen. Dus, als igg positief is, is igm negatief, dan geeft dit aan dat de persoon voor het leven persistente immuniteit tegen toxoplasmose heeft.

Vergelijkbare resultaten zijn te vinden bij 65% van de volwassen bevolking. Wanneer igm negatieve igg positief is, is het een combinatie van antilichamen in het bloed van mannen, kinderen en vrouwen die een zwangerschap plannen om geen therapeutische maatregelen te nemen.

Maar als een enzym immunoassay voor parasieten voor de eerste keer tijdens de zwangerschap wordt gedaan, dan is het noodzakelijk om de urine en het bloed voor parasiet-DNA aanvullend te onderzoeken met PCR en de aviditeit van igg voor Toxoplasma te detecteren.

Als blijkt dat de aviditeit hoger is dan normaal en het parasiet-DNA niet wordt gedetecteerd, suggereert dit dat de immuniteit al voor de zwangerschap werd verkregen. Daarom verdwijnt de behoefte aan verdere diagnose.

Als de igg-antilichamen tegen toxoplasma negatief zijn en de igm-antilichamen tegen toxoplasma positief zijn, wijst dit op een primaire infectie met toxoplasmose. Er is dus een risico op intra-uteriene infectie.

In dit geval is het nodig om urine en bloed door te geven aan het DNA van het pathogeen voor PCR-diagnostiek. Ook moet na 14 dagen een onderzoek naar toxoplasmose igg en igm worden uitgevoerd, waarbij de igg-waarde niet positief mag zijn.

Als Toxoplasma Ig positief is: wat betekent dit? Met dit resultaat en de detectie van parasiet-DNA is behandeling noodzakelijk. In een ander geval, als igg negatief is en er geen DNA wordt gedetecteerd, kan worden gezegd dat de resultaten van de analyse van toxoplasma gondii igm valselijk positief waren.

Wanneer antilichamen als klasse g-toxoplasma positief zijn en igm ook positief is, is er een kans op primaire infectie. U moet echter weten dat igm positief kan zijn van 90 dagen tot twee jaar na de ziekte.

Daarom is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken van urine en bloed op parasiet-DNA uit te voeren met behulp van PCR-diagnostiek. Zelfs in dit geval wordt een analyse gemaakt van de urgentie van de infectie om het tijdstip van infectie te bepalen.

Als toxoplasmose-igm negatief is, zoals igg, dan is dit een normale indicator die aangeeft dat er geen infectie is. Het is opmerkelijk dat vrouwen met dergelijke resultaten die zich in een positie bevinden of alleen een zwangerschap plannen zich in de risicocategorie bevinden. Daarom moeten ze elk trimester worden getest.

Hiertoe kunnen tests worden herhaald na 22-24 weken en onmiddellijk voor de bevalling. In aanwezigheid van seroconversie worden amniocentese en PCR uitgevoerd om de infectie te detecteren en vervolgens wordt de behandeling aan de geïnfecteerde moeder en het kind gegeven.

Als een pasgeboren igm wordt gedetecteerd in het bloed boven de normaalwaarde, kan de diagnose worden bevestigd, maar alleen als het bloed van de moeder ook een hoge index van deze groep antilichamen vertoont. Bij latente en chronische infectie bij pasgeborenen, in het geval dat de infectie plaatsvond in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap, kan anti-toxoplasma gondii igm mogelijk niet worden gedetecteerd.

In deze situatie spreekt de dynamiek van IgG over de infectie. Maar voor de zekerheid is het noodzakelijk om de igg-indicatoren van de moeder te onderzoeken.

Bij een pasgeborene met toxoplasmose wordt IgG steeds hoger. Bij afwezigheid van een ziekte in het bloed van het kind werden igg-antilichamen niet gedetecteerd wanneer de moeder seronegatief is of hun niveau daalt (eliminatie van de antilichamen van de moeder).

In de video in dit artikel zullen deskundigen het hebben over de symptomen en de behandeling van toxoplasmose.

Toxoplasma gondii en wat betekent een positieve IgG-antilichaamtest?

Parasitaire micro-organismen zoals Toxoplasma gondii kunnen ernstige schade aan het menselijke zenuwstelsel veroorzaken. Meestal is de ziekte vrij eenvoudig, maar de nederlaag van zwangere vrouwen of mensen met verminderde immuunbescherming leidt tot ernstige gevolgen, zelfs tot de dood. Deze pathologie vereist de meest voorzichtige houding, tijdige detectie en adequate behandeling.

Essentie van de ziekte

Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii) is het eenvoudigste intracellulair organisme met een bijzondere aantrekkingskracht op de neuronen, microglia, vaten, retina en de cellen van het reticulo-endotheliale systeem. Deze parasiet vermenigvuldigt actief in de menselijke darm, waarbij door middel van het bloed en lymfestelsel zich uitbreidt naar alle organen.

De vitale activiteit van de ziekteverwekker in het menselijk lichaam veroorzaakt een specifieke ziekte - toxoplasmose. In principe kan deze pathologie op elke leeftijd worden uitgelokt, maar komt het meest voor bij kinderen. Volgens het etiologische mechanisme worden aangeboren en verworven vormen van de ziekte onderscheiden.

De parasiet zit al lang niet meer in het bloed, maar kan in deze tijd verschillende organen en hele systemen infecteren, waardoor een acute ontstekingsreactie ontstaat. Het meest gevoelig voor een dergelijke laesie zijn zenuwcellen, lever, hartspier, retina, omdat daarin het Toxoplasma een intracellulaire en extracellulaire locatie heeft. Micro-organismen hebben de neiging om cysten te vormen in de weefsels van organen, waardoor de aanwezigheid van een infectie in een latente vorm wordt gewaarborgd.

Als een persoon een immuunsysteem in goede staat heeft, verloopt toxoplasmose vrij gemakkelijk. Overmatige activiteit van het pathogeen wordt opgemerkt onder bepaalde omstandigheden die gunstig zijn voor het en met een gebrek aan immuniteit. In dergelijke gevallen ontwikkelt zich een ernstige verslechtering van het zenuwstelsel als gevolg van een ontsteking van een focale aard (necrotiserende encefalitis), dyscirculatoire abnormaliteiten (met vasculitis), blokkering van de paden in het hersenvocht met het opwekken van hydrocephalus.

Stadia van parasitaire ontwikkeling

Met betrekking tot Toxoplasma gondii is het menselijk lichaam een ​​tussengastheer waarin de gehele ontwikkelingscyclus van de parasiet niet kan worden gehandhaafd. In dit opzicht vindt infectie van persoon tot persoon niet plaats.

De belangrijkste gastheer van de ziekteverwekker zijn katachtigen, waaronder huiskatten. Het is in hun lichaam dat de volledige levenscyclus van Toxoplasma optreedt.

Over het algemeen zijn er bij de ontwikkeling van het betreffende micro-organisme twee hoofdfasen. De seksuele fase van de levenscyclus van Toxoplasma kan alleen binnen de hoofdgastheer (kat) voorkomen. De tweede fase - aseksuele ontwikkeling - kan plaatsvinden in het organisme van een tussengastheer (elk warmbloedig dier en elke mens).

De levenscyclus van Toxoplasma is als volgt. Katten worden geïnfecteerd door de voedingsroute (meestal wanneer ze knaagdieren en vogels eten) en in hun lichaam nestelen de parasieten zich in de darmcellen, waar na een reeks transformaties macrogametes worden gevormd. De seksuele fase eindigt met de vorming van speciale structuren - oocysten, die worden uitgescheiden met uitwerpselen. Zij zijn het die na 2-4 dagen besmettelijk worden, terwijl hun vitaliteit enkele maanden aanhoudt.

Eenmaal in het menselijk lichaam blijven oöcysten zich ontwikkelen, waardoor de cellen van het weefsel worden aangetast. In de tussengastheer kunnen de parasieten in twee vormen zijn - het is trofozoiet (het veroorzaakt een acute ontstekingsreactie) en cyste (persistente en latente infectie). Beide vormen geven aanleiding tot pathologische processen, maar alleen de oöcyst is een infectieuze variant, die alleen in het kattenlichaam kan voorkomen.

Hoe kun je besmet raken?

Een gevaarlijke infectie kan allereerst worden vastgesteld bij huiskatten, maar het is mogelijk dat het bij andere dieren voorkomt - honden, vogels, vee, schapen, muizen, enz. In principe zijn de volgende infectiemethoden mogelijk:

  • vlees dat niet de nodige hittebehandeling heeft ondergaan;
  • het binnendringen van deeltjes uitwerpselen van katten in de mondholte in strijd met de basishygiëne;
  • het gebruik van ongewassen groenten en fruit;
  • bloedtransfusies of orgaantransplantaties van een geïnfecteerde persoon;
  • intra-uteriene infectie van de foetus van een besmette moeder.

Een verhoogde frequentie van infectie van kinderen wordt vaak geassocieerd met hun te nauw contact met katten en speelt ook in zandbakken, waar kattenuitwerpselen kunnen voorkomen. Infectie van het kind van de zieke moeder kan in de baarmoeder plaatsvinden via de placenta of tijdens de bevalling. Het risico op het ontwikkelen van toxoplasmose wordt als volgt in verschillende stadia van de zwangerschap beoordeeld: 1 trimester - tot 17-18%, 2 trimester - 26-28%, 3 trimester - tot 63%.

Over het algemeen hangt het schadelijke vermogen van toxoplasma af van de staat van de immuunafweer van de persoon. Alle factoren die leiden tot een afname van de immuniteit kunnen worden beschouwd als de oorzaak van de ziekte. De actieve vorm van de ziekte wordt opgemerkt in het bereik van 25-75% van alle geïnfecteerde mensen, afhankelijk van de leeftijd.

Symptomatische manifestaties van de ziekte

Afhankelijk van de lokalisatie van de belangrijkste laesie, het stadium en de vorm van de ziekte, kunnen de meest karakteristieke manifestaties van de pathologie worden opgemerkt:

  1. Acute vorm van toxoplasmose. Bij volwassenen zijn de symptomen van de ziekte mogelijk niet uitgesproken, maar bij kinderen is de pathologie behoorlijk acuut. De volgende hoofdsymptomen worden opgemerkt: lymfadenopathie in het axillaire gebied (soms kunnen de cervicale, submandibulaire en inguinale knopen opzwellen); stijging van de lichaamstemperatuur tot + 38,5... + 39,5 ºС; algemene zwakte; spierpijn; een toename in de grootte van de lever en de milt met het verschijnen van pijn in het hypochondrium aan de rechterkant.
  2. Hersenaandoening. Het ontwikkelt zich met de geboorte van het ontstekingsproces in de hersenen. Met verminderde immuniteit begint actieve schade aan zenuwcellen. We kunnen de volgende tekenen van dit type toxoplasmose onderscheiden: hoofdpijn; zwakte en duizeligheid; stijging van de lichaamstemperatuur; reductie (tot volledig verlies) van de gevoeligheid van verschillende organen; het uiterlijk van "lopende kippenvel" op het lichaam; verlamming van verschillende locaties; verlies van bewustzijn, tot coma.
  3. Oftalmische vorm van toxoplasmose. Ontwikkelt met schade aan het oognetvlies. Meestal te wijten aan het aangeboren mechanisme van de ziekte en daarom gedetecteerd bij adolescenten en zeer jonge mensen. Belangrijkste symptomen: pijn in de ogen; wazig zicht; het verschijnen van mist voor je ogen; periodieke felle flitsen; geleidelijk verlies van gezichtsvermogen, tot volledige blindheid.
  4. Congenitale pathologie. Tekenen van intra-uteriene infectie kunnen binnen enkele maanden na de geboorte bij de baby worden waargenomen. De gevaarlijkste manifestaties: chorioretinitis (ontsteking van de ogen); doofheid; tekenen van geelzucht op de huid, mondslijmvliezen, oogclera; huiduitslag over het hele lichaam in de vorm van rode knobbeltjes; vergrote lever en milt; overtreding van de verhouding in de grootte van het hoofd van een pasgeboren kind; een significante vertraging in de psychomotorische ontwikkeling van het kind.
  5. Toxoplasmose tijdens zwangerschap. Toxoplasma in deze periode is zeer gevaarlijk voor de foetus en tijdens de zwangerschap. Tijdens de primaire infectie in 1 trimester neemt het risico van een spontane miskraam en foetale sterfte door het verslaan van trofoblasten toe. In het tweede trimester van de zwangerschap kan een infectie leiden tot de geboorte van een dood kind of kind met dergelijke afwijkingen als encefalitis, meningoencephalitis, microcefalie, hydrocephalus, myocarditis, microfitness, chorioretinitis. De nederlaag in het derde trimester bedreigt de toekomstige abnormale ontwikkeling van de pasgeborene - dit is een schending van visie en gehoor, vertraagde psychomotorische ontwikkeling.
  6. Algemene of gegeneraliseerde vorm. Het ontwikkelt zich met een significant gebrek aan immuniteit, inclusief HIV-pathologieën. Ontsteking treft tegelijkertijd vele organen, in het bijzonder de hartspier, longen, enz.

Door het zenuwstelsel te beïnvloeden, kan Toxoplasma de persoonlijke kenmerken aanzienlijk veranderen. Er zijn dergelijke mogelijke overtredingen zoals:

  • dorst naar risicovolle evenementen;
  • vertraagde reactie;
  • frequente ongevallen tijdens het rijden;
  • constante angst;
  • neuroticisme.

Er is een directe afhankelijkheid van de ontwikkeling van schizofrenie en paranoia bij infectie met Toxoplasma gondii gevonden.

Principes van immunologische diagnose van pathologie

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van toxoplasmose is de enzymgebonden immunosorbenttest (ELISA). Het principe van deze studie is gebaseerd op het feit dat in reactie op de penetratie van vreemde pathogenen (antigenen) het menselijk lichaam antilichamen begint te produceren die zijn ontworpen om binnendringende 'niet-uitgenodigde gasten' te weerstaan. Elk antigeen komt overeen met een specifiek antilichaam. Natuurlijk worden, met de pathologie die wordt overwogen, antilichamen tegen toxoplasma geproduceerd. Opgemerkt moet worden dat anti-toxoplasma 2 hoofdvariëteiten kan hebben:

  1. IgM zijn antilichamen die verschijnen na infectie en, in de regel, wijzen op een acute fase van de pathologie. Ze worden gevonden in het bloed in 12-14 dagen na de penetratie van de ziekteverwekker, vervolgens is er een geleidelijke toename van hun aantal tot een bepaald maximum. lgM daalt tot bijna 0 na 50-70 dagen na infectie. Dus wanneer M-antilichamen worden gedetecteerd, kunnen we praten over de aanwezigheid van toxoplasmose.
  2. Klasse G-antilichamen tegen Toxoplasma (Toxoplasma gondii IgG) verschijnen veel later en gaan langer mee in het bloed. Ze zeggen dat het lichaam eerder deze infectie heeft gehad en het kan herkennen. Bovendien kan IgG-positief ook wijzen op de aanwezigheid van een chronische infectie. In het bijzonder betekent de detectie van zowel IgG als IgM dat de infectie 10-12 maanden geleden plaatsvond.

Naast het detecteren van de aanwezigheid van Toxoplasma IgG en IgM, verschaft ELISA de detectie van de zogenaamde aviditeit, dat wil zeggen het verschijnen van gebonden antigeen-antilichaamcomplexen. Wat betekent dit? Hoe vroeger de strijd tegen de infectie begon, hoe hoger deze indicator is. In de kern duidt aviditeit op het vermogen van een antilichaam om een ​​antigeen te binden.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De resultaten van de ELISA vereisen decodering van een ervaren specialist. Een positieve beoordeling van het detectieniveau van antilichamen, aanzienlijk hoger dan normaal. Hun afwezigheid wordt gedefinieerd als een negatief resultaat. Er moet echter rekening worden gehouden met de mogelijke randvoorwaarden - dit is een twijfelachtig resultaat wanneer aanvullende studies vereist zijn.

Beschouw bijvoorbeeld de resultaten van het bepalen van IgG. De snelheid is ingesteld op 1,6 U / ml. Als de verkregen waarde lager is dan deze concentratie, wordt het resultaat als negatief beschouwd. Het niveau boven 3 U / ml wordt positief beoordeeld. Ten slotte is het bereik van waarden van 1,6-2,9 U / ml moeilijk ondubbelzinnig in te schatten en daarom wordt dit resultaat als twijfelachtig beschouwd. De analyse wordt na 13-15 dagen herhaald.

De luchtvochtigheid wordt bepaald door het aantal gebonden antilichamen, of beter gezegd, door de verhouding van hun volume tot het totale aantal. Lage aviditeit is vastgesteld wanneer het aantal van dergelijke elementen niet meer dan 30% is. Met hoge avidity-geassocieerde complexen van meer dan 40%. Het interval van 30-40% wordt als een grijs gebied beschouwd als het beter is om een ​​beoordeling op andere resultaten uit te voeren.

Principes van de behandeling van pathologie

De resultaten van ELISA, vooral op een twijfelachtig niveau, is het raadzaam om te bevestigen door instrumentele diagnostiek uit te voeren. Herkend als de meest accurate PCR. Om de omvang van hersenbeschadiging te identificeren, zijn computertomografie en magnetische kernresonantiewerkwijze noodzakelijk. Een biopsie kan worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat het Toxoplasma is.

In de meeste gevallen gaat het menselijke immuunsysteem zelf de infectie aan en moet het eenvoudigweg worden geholpen, door vitaminetherapie, verbeterde voeding, normalisatie van metabolische processen. De behandeling van toxoplasmose wordt meestal uitgevoerd door de aanwijzing van de volgende geneesmiddelen:

  1. Pyrimethamine of Daraprim. Het wordt in de regel samen met Sulfadiazin toegepast. De loop van de behandeling is 25-30 dagen.
  2. Clindamycin. Vooral effectief bij het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen.
  3. Prednisolon. Het behoort tot de groep van glucocorticosteroïden en wordt toegewezen om de ontstekingsreactie te elimineren. Vooral belangrijk in de aanwezigheid van dergelijke complicaties zoals chorioretinitis.
  4. Spiramycine. Deze tool is bedoeld voor de behandeling van zwangere vrouwen en kan een infectie van de foetus voorkomen.

Toxoplasma kan een ernstige pathologie zijn met verminderde immuniteit. Vooral gevaarlijk is de ziekte voor vrouwen tijdens de zwangerschap. De ziekte mag niet worden gestart, zelfs als deze asymptomatisch is. Een tijdige en kwaliteitsvolle behandeling zal helpen om dit besmettelijke probleem gemakkelijk te elimineren.

Toxoplasma gondii, IgG (kwantitatief)

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door een vertegenwoordiger van de eenvoudigste Toxoplasma gondii. Het is het meest gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat het kan leiden tot een abnormale ontwikkeling van de foetus en zelfs tot de dood.

Russische synoniemen

IgG-klasse antilichamen tegen Toxoplasma gondii.

Engelse synoniemen

Antitoxo-IgG, toxoplasma gondii Antilichamen, IgG, toxoplasmose-antilichamen, IgG.

Onderzoek methode

Solid-phase chemiluminescent ELISA (sandwich-methode).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

T. gondii is een microscopische parasiet waarvan de hoofdbezitter een kat is. Het kan ook in de grond worden gevonden.

Bij de meeste gezonde mensen veroorzaakt deze infectie geen enkele manifestatie of treedt ze op in de vorm van milde, griepachtige ziekten. Bij een foetus die door de moeder is geïnfecteerd, of bij een persoon met een verzwakt immuunsysteem, kan t. Gondii tot ernstige complicaties leiden.

T. gondii is heel gebruikelijk. Het wordt overal ter wereld aangetroffen en in sommige landen is tot 95% van de bevolking besmet. Volgens de WHO heeft ongeveer 23% van de mensen boven de 12 last van toxoplasmose. Infectie treedt op bij het eten van besmet voedsel (met name slecht gekookt vlees) of water, evenals kattenbakvulling tijdens de overdracht van moeder op kind, en in zeldzame gevallen tijdens orgaantransplantatie of bloedtransfusie.

De laatste eigenaren voor t. Gondii zijn wilde en gedomesticeerde katten. Nadat de katten besmet zijn geraakt door het eten van besmette vogels, knaagdieren of rauw vlees, ondergaan de koloniën de cyclus van seksuele ontwikkeling, die leidt tot de vorming van eieren ingesloten in een beschermende omhulling (oöcysten). Tijdens de activiteit van de ziekteverwekker kunnen miljoenen microscopisch kleine oöcysten gedurende een aantal weken in een kat met uitwerpselen vrijkomen. Ze worden binnen twee dagen infectieus en kunnen nog maandenlang levensvatbaar blijven. In alle andere gastheren, inclusief mensen, passeert Gondii slechts een beperkt deel van hun levenscyclus en vormt dan inactieve cysten in de spieren, hersenen en ogen. Het immuunsysteem van de gastheer beschermt het menselijk lichaam tegen verdere infecties. De latente periode kan de hele levensduur van de gastheer duren, totdat de immuniteit is verminderd.

Primaire of herinfectie van T. gondii leidt tot uitgesproken symptomen van de ziekte bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld bij patiënten met HIV / AIDS die chemotherapie ondergaan, patiënten na orgaantransplantatie of het ontvangen van immunosuppressiva. Ogen en het zenuwstelsel kunnen worden aangetast, wat leidt tot hoofdpijn, krampen, verwarring, koorts, encefalitis, verlies van coördinatie en wazig zicht.

Wanneer een zwangere vrouw besmet raakt, is de kans dat de infectie wordt overgedragen aan de ongeboren baby 30-40%. Bovendien, als de infectie zich in de vroege zwangerschap voordoet, kan dit miskramen, doodgeboorten of ernstige complicaties bij pasgeborenen veroorzaken, waaronder mentale retardatie, convulsies, blindheid en een vergrote lever of milt. Veel geïnfecteerde kinderen, vooral degenen die dichter bij de geboorte zijn geïnfecteerd, worden gezond geboren, maar na een paar jaar krijgen ze ernstige ooginfecties, gehoorverlies en mentale retardatie.

Wanneer een persoon in contact komt met T. gondii, reageert zijn immuunsysteem en produceert antilichamen tegen de parasiet. In het bloed kunnen twee soorten antilichamen tegen toxolplasma worden gedetecteerd: IgM en IgG.

IgG-antilichamen worden enkele weken na de eerste infectie door het lichaam geproduceerd om bescherming op lange termijn te bieden. Het niveau van IgG neemt toe tijdens de activiteit van de infectie en stabiliseert vervolgens zodra de ziekte voorbij is en de parasiet inactief wordt. Eenmaal geconfronteerd met dergelijke gondii, zal een persoon gedurende zijn hele leven enkele afgemeten hoeveelheden IgG-antilichamen in het bloed hebben.

Deze test kan samen met een IgM-test worden gebruikt om de aanwezigheid van een acute of vroegere Toxoplasma-infectie te bevestigen.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om te bepalen of een vrouw die zwanger plant, is geïnfecteerd met T. gondii en of ze immuniteit voor deze infectie heeft. Tijdens de zwangerschap is onderzoek nodig als een mogelijke infectie wordt vermoed.
  • Om infecties te detecteren bij mensen met een verzwakte immuniteit, die verdacht worden van toxoplasmose, of bij degenen die zijn ernstige symptomen hebben.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met symptomen van toxoplasmose.
  • Als de patiënt in contact is geweest met kattenuitwerpselen, rauw (slecht gekookt) vlees of verontreinigd water.
  • Als de arts wil bepalen of een vrouw eerder toxoplasmose heeft gehad.
  • In het stadium van voorbereiding op zwangerschap om de intensiteit van immuniteit voor deze infectie te bepalen.
  • Met symptomen van griepachtige aandoeningen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Wat te doen als antilichamen tegen toxoplasma worden gedetecteerd?

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte die mensen en dieren treft. Het veroorzakende agens van toxoplasmose is Toxoplasma gondii. Bronnen van invasie kunnen meer dan 180 dieren zijn (katten, honden, knaagdieren, konijnen, enz.). Ook kan een persoon besmet raken met toxoplasmose als gevolg van ingestie van cysten uit de grond, voedsel (groenten, bessen, groene planten, vlees, enz.) Of via de placenta (transplacentaire infectie).

Het risico op foetale infectie tijdens de primaire infectie van de moeder hangt af van het trimester van de zwangerschap. In het eerste trimester van de zwangerschap is het risico op infectie van de foetus - 3-17%, in het tweede - 24-29% en in de derde 60-62%. Daarom kan congenitale toxoplasmose bij kinderen leiden tot de ontwikkeling van uitgesproken pathologieën.

Het ziektebeeld van de ziekte is zeer divers en kan asymptomatisch zijn en gepaard gaan met intra-uteriene foetale sterfte, schade aan het zenuwstelsel, ogen of oligofrenie van verschillende ernst.

Toxoplasmose is ingedeeld in twee typen: congenitaal en verworven. Verworven toxoplasmose is op zijn beurt verdeeld in acuut en chronisch.

Beschrijving van de ziekteverwekker

Toxoplasma gondii is een intracellulaire obligate parasiet. De levenscyclus van Toxoplasma bestaat uit drie soorten vormen:

  • Trophozoite is een invasieve vorm. Haar binnenkomst in het lichaam veroorzaakt een acuut verloop van de ziekte.
  • Cyste, het lichaam binnendringend, leidt tot de ontwikkeling van een asymptomatische (latente) kuur met toxoplasmose.
  • Oöcysten. Deze vorm van toxoplasma wordt alleen bij katten gevonden, dus speelt het alleen een bepaalde rol tijdens de overdracht van de infectie.

De ernst van het verloop van de ziekte hangt, naast de vorm van Toxoplasma, af van de weerstand van het organisme en de leeftijd van de patiënt.

Serologische diagnose van toxoplasmose

Serologische methoden voor de diagnose van toxoplasmose behoren tot de indirecte onderzoeken. Ze zijn het meest nauwkeurig. Serologische diagnose is gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen toxoplasma in de biologische vloeistoffen van de patiënt. Tot op heden zijn er veel misvattingen over serologische diagnose, dus let op de volgende feiten:

  • Als het mogelijk was om antilichamen tegen toxoplasma te detecteren, kunnen we gerust alleen over het feit van infectie zeggen.
  • De hoeveelheid IgG geeft niet de ernst van de ziekte weer. Daarom moet de keuze van de behandelingstactieken niet gebaseerd zijn op het bepalen van de hoeveelheid van dit type antilichamen in het bloed.
  • De hoeveelheid antilichamen in het bloed kan niet fungeren als een indicator voor de effectiviteit van de behandeling, omdat de hoeveelheid antilichamen in het menselijk lichaam kan toenemen als gevolg van andere oorzaken, en wanneer toxoplasmose wordt overgedragen, blijven antilichamen tegen de ziekteverwekker gedurende het hele leven bestaan.
  • De meest nauwkeurige serologische methode voor de diagnose van toxoplasmose is ELISA.
  • Voor onderzoeken naar de bepaling van het aantal antilichamen, kunt u niet alleen het serum gebruiken. Ruggenmergvocht, de inhoud van het glaslichaam of vruchtwater kunnen als testmateriaal dienen.

ELISA voor toxoplasmose (ELISA)

De enzym immunoassay is een van de meest informatieve en gevoelige methoden voor de diagnose van toxoplasmose. Deze techniek is een laboratoriumonderzoeksmethode die kan worden gebruikt om het gehalte aan specifieke antilichamen tegen Toxoplasma-antigenen te bepalen. De volledige naam van deze studie klinkt als een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) voor de bepaling van IgG- en IgM-antilichamen tegen toxoplasma in serum met de bepaling van de aviditeit van IgG. Dit betekent dat de ELISA niet alleen gebaseerd is op de detectie van antilichamen, maar ook op het bepalen van de mate van aviditeit (de dichtheid van de combinatie van antilichamen met Toxoplasma-antigenen).

Om het complex van het gebonden antilichaam met het antigeen te identificeren, kunt u een speciaal enzym gebruiken dat als een label wordt gebruikt om het signaal te bepalen.

ELISA-diagnostiek wordt ook gebruikt als een analyse voor chlamydia of een bloedtest voor Giardia. Dit betekent dat de ELISA een vrij groot aantal toepassingen kent.

Interpretatie van enzymimmunoassay (ELISA) voor immunoglobulines IgM en IgG

De belangrijkste indicatoren voor een juiste interpretatie van de waarde van de enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) zijn IgM-immunoglobulinen, evenals IgG. Afhankelijk van welke immunoglobulinen in het bloed worden bepaald, kunnen we praten over de aanwezigheid van immuniteit tegen toxoplasmose, primaire infectie of de volledige afwezigheid van infectie.

Een toename in het niveau van antilichamen duidt niet altijd op een acuut verloop van toxoplasmose. Daarom is het noodzakelijk om de toename te begrijpen waarin antilichamen over de ziekte spreken, en hoe zit het met de weerstand tegen de ziekte.

Laboratoriumdiagnostiek van toxoplasmose: relevantie, methoden en evaluatie van de resultaten

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte. Zijn pathogeen is de intracellulaire protozoaire parasiet van Toxoplasma gondii. We schreven over de algemene informatie over toxoplasmose: de levenscyclus van toxoplasma, factoren en manieren van overdracht van infectie, klinische manifestaties, behandeling, in meer detail over toxoplasma van gondia, de levenscyclus ervan en de impact op de menselijke gezondheid. Hieronder bespreken we in detail de methoden voor de diagnose van deze ziekte.

1. Laboratoriumdiagnose

  1. 1 Volledige bloedtelling is niet voldoende informatief voor toxoplasmose, daarom kan het alleen worden gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden. De volgende veranderingen kunnen worden waargenomen: een afname van het aantal leukocyten (leukopenie), een afname van het aantal neutrofielen (neutropenie), een relatieve toename van het aantal lymfocyten (lymfocytose), een verhoging van het niveau van eosinofielen (eosinofilie), matige anemie.
  2. 2 Parasitologische methode. Hij moet de ziekteverwekker in het onderzoek identificeren met een microscoop van verschillende media. Dit kunnen bloeduitstrijkjes zijn, lymfeklierinhoud, verkregen door punctie, hersenvocht, gecentrifugeerd, placentair weefsel, evenals preparaten van kadaverische materialen.
  3. 3 Serologische methoden - door te zoeken naar specifieke antigenen of antilichamen in het serum van de patiënt. Ze zijn gebaseerd op immuniteitsreacties. Wanneer antigenen (vreemde substanties) van het veroorzakende agens van toxoplasmose het menselijke lichaam binnendringen, beginnen speciale cellen van het immuunsysteem antilichamen te produceren die in staat zijn om specifiek aan de overeenkomstige antigenen te binden. Bij het evalueren van de resultaten van serologische diagnostische methoden is het belangrijk om rekening te houden met het feit dat antilichamen tegen parasitaire antigenen in het menselijk lichaam enige tijd later (1-4 weken) worden geproduceerd. Daarom is het noodzakelijk om de resultaten van onderzoek in de dynamiek te analyseren, minstens twee keer. Het gaat over serologie die meestal wordt aangeduid als de analyse voor toxoplasmose.

1.1. Complement Binding Reaction (RSK) met Toxoplasma Antigen

Deze reactie bestaat uit twee fasen. De eerste is een incubatie. Hier mengen ze het serum van de test, het antigeen en het complement (eiwitcomplex). In de tweede fase (indicator) worden schapenerytrocyten en hemolytisch serum dat antilichamen tegen hen bevat toegevoegd aan het resulterende mengsel. Er is dus een detectie van vrij complement in het oorspronkelijke mengsel. Er zijn 2 mogelijke uitkomsten.

In het geval van de aanwezigheid van antilichamen (dat wil zeggen, het bloed wordt afgenomen van een patiënt met toxoplasmose), wordt een immuuncomplex "antigeen-antilichaam" gevormd, dat het complement fixeert en daaropvolgende hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen) treedt niet op. Zo'n reactie wordt positief genoemd.

Als het bloedserum van een gezond persoon werd gebruikt, wordt het immuuncomplex niet gevormd, het complement wordt niet gebonden en vormt in de tweede fase een verbinding met een complex dat bestaat uit een schapenerytrocyt en een anti-erytrocytenantilichaam. Hemolyse vindt plaats en deze reactie zal als negatief worden beschouwd.

Een positief resultaat van de RSK wordt waargenomen vanaf de tweede week na infectie en bereikt maximale waarden met twee tot vier maanden. Na twee tot drie jaar is de ernst van de immuunrespons verminderd.

1.2. De methode van indirecte immunofluorescentie (RNIF)

Deze methode bestaat uit het detecteren van een antigeen in een testpreparaat. Voor dit doel wordt een diagnostisch konijnenserum dat antilichamen bevat toegepast op humaan serum. Als een antigeen aanwezig is, wordt een immuuncomplex gevormd en ongebonden antilichamen worden gewassen.

Het resulterende complex wordt gevisualiseerd met behulp van antiglobuline (tegen konijn immunoglobulinen) serum gelabeld met fluorochroom. Een dergelijk complex zal worden waargenomen in een speciale fluorescentiemicroscoop.

De RNIF zal binnen een week na het begin van de ziekte positief zijn en tegen de tweede - vierde maand bereikt hij zijn maximum. Lage titers op de resultaten van deze reactie kunnen meerdere jaren worden gedetecteerd (van 1 jaar tot 15 jaar).

1.3. RNGA en IFA

Bij indirecte hemagglutinatie wordt antigeen erythrocytendiagnosticum gebruikt om antilichamen in het serum van de patiënt te detecteren. Het bestaat uit rode bloedcellen die antigenen op hun oppervlak bevatten. Met een positieve reactie, de antilichamen interactie met antigenen, erythrocyten aan elkaar plakken en vallen op de bodem van de buis met sediment. De negatieve reactie manifesteert zich door sedimentatie van erytrocyten in de vorm van een knop.

ELISA is een methode voor de kwalitatieve en kwantitatieve detectie van specifieke antilichamen of antigenen, een van de meest gebruikte tegenwoordig. Er zijn verschillende soorten onderzoek. Voor de diagnose van toxoplasmose en de detectie van antilichamen (immunoglobulinen - IgM, IgG), wordt vaste fase-ELISA gebruikt. Het bestaat uit het volgende: in speciale putjes van polystyreentabletten bindt antigeen aan de wanden. Wanneer u het testmedium (in de regel het serum van de patiënt) met specifieke antilichaammoleculen toevoegt, wordt een complex gevormd.

Voeg vervolgens antiglobuline serum (tegen een specifiek humaan immunoglobuline) gemerkt met een enzym en een substraat ervoor toe. Na elke fase worden de niet-gebonden reagentia witgewassen. Als gevolg van de positieve reactie verandert de kleur van het substraat, die wordt gedetecteerd door spectrofotometrie. Het kwantitatieve gehalte aan specifieke antilichamen gebonden aan antigeenmoleculen wordt bepaald door de kleurintensiteit.

1.4. Wat duidt de aanwezigheid van IgM- en IgG-antilichamen aan?

Het ontcijferen van de resultaten van serologische reacties op toxoplasmose vereist aandacht van zowel de arts als de patiënt, omdat er een aantal nuances zijn die de beoordeling beïnvloeden. Het moet worden begrepen dat het niet altijd de detectie van antilichamen tegen Toxoplasma betekent de aanwezigheid van een infectie.

Bij het vormen van de immuunrespons van het menselijk lichaam voor de introductie van het veroorzakende agens van infectie door lymfocyten, begint de productie van specifieke antilichamen: ten eerste zijn dit immunoglobulinen van klasse M en na enige tijd specifieke IgG-antilichamen.

De detectie van IgM signaleert het acute stadium van toxoplasmose. Het kan worden gedetecteerd in de eerste 10-15 dagen van ziekte in het serum. Een toename van de IgG-titer met 4 maal in gepaarde sera met een interval van drie tot vier weken wordt ook opgemerkt.

Wanneer IgG wordt gedetecteerd, is het mogelijk om te spreken over de latente periode van chronische toxoplasmose, waarvan de behandeling niet vereist is, of over de aanwezigheid van het immuungeheugen van de patiënt over de vorige infectie. In het geval van exacerbatie van chronische toxoplasmose, wordt een verhoging van de titer van specifieke IgG-antilichamen waargenomen.

Detectie van zowel IgG- als IgM-signalen, in de regel, over infectie die voor de eerste keer en vrij recent plaatsvond, aangezien klasse M-antilichamen gewoonlijk 3 maanden na het begin van de ziekte verdwijnen. Maar deze periode is vrij individueel en variabel. Aldus kan een bepaalde hoeveelheid IgM-antilichamen tegen Toxoplasma gondii na 18 maanden of langer worden gevonden.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het uitvoeren van testen op toxoplasmose bij zwangere vrouwen (in de vroegst mogelijke tijd) of aan vrouwen in de planningsfase van de zwangerschap. Dit is te wijten aan het feit dat toxoplasmose is opgenomen in de groep infecties die een grote impact hebben op het reproductievermogen van een persoon, evenals de groei, ontwikkeling en gezondheid van toekomstige kinderen.

De groep van dergelijke infecties wordt het TORCH-complex genoemd (een afkorting van de Latijnse namen van de ziekten: Toxoplasma, Anderen (syfilis, HIV, hepatitis B en C, waterpokken, chlamydia), Rubella (rubella), Cytomegalovirus (cytomegalovirus-infectie), Herpes (herpes-virus). Infectie voor de eerste keer of exacerbatie van de chronische vormen van deze ziekten tijdens de zwangerschap kan behoorlijk gevaarlijk zijn voor de foetus.

Als alleen IgG wordt gedetecteerd in deze groep vrouwen, worden er geen speciale maatregelen genomen, omdat, zoals eerder gezegd, dit een teken is van eerder ervaren toxoplasmose en een ontmoeting met de ziekteverwekker. In het geval van detectie van IgG en IgM of alleen IgM, is het noodzakelijk aanvullende tests te ondergaan met behulp van de PCR-methode, die hieronder zal worden besproken, of om de aviditeit van IgG-antilichamen te testen om de verjaring van infectie te bepalen.

Avidity verwijst naar de karakteristieke bindingssterkte van een antilichaam met antigenen. In het begin zijn IgG-antilichamen niet sterk gebonden aan antigenen, dat wil zeggen ze hebben een lage aviditeit. In de loop van de ontwikkeling van de reactie van het immuunsysteem synthetiseren lymfocyten steeds sterkere aversieve IgG-antilichamen, die sterkere verbindingen hebben met de overeenkomstige antigenen.

Hoe hoger de aviditeit, hoe groter de beperkingsperiode van infectie. Deze test is gebaseerd op de scheiding van antilichamen door op de gevormde immuuncomplexen in te werken met een oplossing die eiwit vernietigt. Na deze behandeling verliezen laag-averse antilichamen contact met het antigeen en behouden hoog-avid antilichamen. Dit wordt weerspiegeld door de aviditeitsindex - de verhouding van de concentratie van IgG-antilichamen die vóór de behandeling aan hun concentratie gebonden blijven.

In Tabel 1 hieronder kunt u zien wat positieve IgG- en IgM-antilichamen betekenen en hun verschillende combinaties. Positieve anti Toxoplasma gondii IgG, IgM zijn in de tabel gemarkeerd met een plus, negatief - met een minteken.

1.5. Mogelijkheden van PCR bij toxoplasmose

Met behulp van deze reactie wordt het DNA van de ziekteverwekker gedetecteerd in het bloed, hersenvocht of vruchtwater bij zwangere vrouwen. PCR bestaat uit het herhaaldelijk verlengen van een kleine sectie van DNA met behulp van enzymen in kunstmatige omstandigheden. Het resultaat is een plot dat nodig is voor de studie en visuele bevestiging van de aanwezigheid van de ziekteverwekker. De PCR-methode heeft zichzelf bewezen omdat het een groot aantal voordelen heeft ten opzichte van andere methoden, de specificiteit ervan bereikt 100%.

1.6. Biologisch monster

Tijdens de test worden witte muizen intraperitoneaal geïnjecteerd met bloedplasma of cerebrospinale vloeistof van de test, waardoor het dier wordt geïnfecteerd in het geval van een ziekte bij de patiënt. Na 5-6 dagen wordt een muis ontleed om de materialen van organen en uitstrijkjes van peritoneale exsudaat (ontstekingsvocht geproduceerd door het peritoneum) te onderzoeken.

1.7. Intradermale allergietest met toxoplasmine

Toxoplasmine is een preparaat dat een complex van toxoplasma-antigenen bevat dat in het laboratorium is verkregen.

Deze test wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt wordt geïnjecteerd met 0,1 ml toxoplasmine-spuit in de huid op het oppervlak van de onderarm, met zijn palmzijde. Bij mensen met gevoeligheid voor toxoplasmine, verschijnt op de plaats van injectie van het allergeen roodheid en verharding - infiltratie. De reactie zal als positief worden beschouwd als, een dag na de introductie, de diameter van de vorming niet minder is dan 10 mm en niet afneemt na twee dagen.

Deze test is positief vanaf de vierde week van ziekte en kan nog enkele jaren aanhouden. Maar dit betekent niet dat de bestudeerde patiënt ziek is. De positiviteit van het monster kan duiden op een eerdere infectie en duidt op de noodzaak van klinische en laboratoriumstudies in de dynamica. Deze diagnostische methode is vrij specifiek.

2. Instrumentele diagnostische methoden

Klinische diagnose van toxoplasmose is tamelijk moeilijk vanwege de grote verscheidenheid aan varianten van het beloop, vormen van manifestatie van deze ziekte. Het is noodzakelijk om toxoplasmose te differentiëren met vele andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Alleen in combinatie met andere diagnostische methoden kan een diagnose worden gesteld.

De belangrijkste symptomen van toxoplasmose zijn: verlengde subfebrile (lange lichaamstemperatuur tot 37 - 37,5 0 C), symptomen van chronische intoxicatie, gezwollen lymfeklieren, tekenen van beschadiging van de hartspier, vergroting van de lever, milt, calcificaties (ophopingen van calciumzouten) in de hersenen en spierweefsel, foci van chorioretinitis (ontstekingsproces in de choroïde en retina). Er zijn verschillende vormen van de ziekte volgens de heersende laesie van bepaalde organen, klinisch uitgedrukt.

Instrumentale diagnostische methoden worden uitgevoerd volgens indicaties, afhankelijk van de klachten van de patiënt, de resultaten van laboratoriumtests en de onthulde letsels van organen en weefsels tijdens een objectief onderzoek. Hun spectrum is vrij groot:

  • Röntgenonderzoek (van de schedel en andere aangetaste organen).
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming (hersenen).
  • Elektrocardiografie.
  • Oftalmologische onderzoeken.
  • Echografie van de lever, milt.
  • Echografie van de foetus in de dynamiek.

Diagnose van toxoplasmose, evenals vele andere ziekten die zeer uiteenlopende klinische manifestaties hebben, is moeilijk. Maar omdat we in het arsenaal een voldoende groot aantal verschillende methoden hebben, maar ook de epidemiologische aspecten van deze ziekte kennen, zal een ervaren arts de juiste diagnose kunnen stellen en de juiste beslissing kunnen nemen over de behandeling en verder medisch onderzoek van de patiënt.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Wormen - symptomen en behandeling bij een volwassene
9 Stop de parasiet
Folkmedicijn voor wormen voor kinderen