№ 5. Diagnose van Giardiasis

Aangezien het gemakkelijk is om Giardia Giardia te krijgen, wordt de diagnose gesteld op basis van klachten, klinische symptomen, instrumenteel onderzoek (volledig bloedbeeld, echografie van de lever en galblaas) en laboratoriumtestresultaten. Volgens sommige studies wordt Giardia aangetroffen bij 69% van de patiënten met allergische aandoeningen.

Wie moet worden getest?

De volgende contingenten zijn onder voorbehoud van verplichte screening voor Giardia's:

  • Kleuters en jongere studenten (groep 1-4) - bij het vormen van een team en na de zomervakantie,
  • kinderen van alle leeftijden in gesloten en 24-uurs dagverblijven - bij opname en vervolgens eenmaal per jaar,
  • kinderen en adolescenten - bij het aanvragen van educatieve en medische instellingen (kindertehuizen, kostscholen, gezondheidskampen, motels, kinderafdelingen van ziekenhuizen),
  • kleuterschoolpersoneel, catering en werknemers in de voedingsindustrie, nachtmensen (reiniging van afvalwater), enz. - wanneer ze worden aangenomen en vervolgens eenmaal per jaar,
  • contactpersonen (communiceren met de patiënt of parasiet drager).

Let op: volgens moderne ideeën, als een persoon wordt onthuld door Giardia, is de behandeling noodzakelijk (!), Zelfs als niets hem hindert.

Wie wordt onderzocht op indicaties?

Poliklinische en opgenomen patiënten worden volgens indicaties onderzocht.

1) gastro-intestinale symptomen

  • diarree (diarree) van onverklaarde etiologie,
  • aanhoudende misselijkheid zonder andere klinische symptomen,
  • intestinale dysbiose,
  • chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;

2) immuunziekten

  • immunodeficiëntie staten
  • langdurige lichte koorts (van 37 tot 38 graden) van onbekende etiologie,
  • dermatitis, neurodermitis, urticaria, eczeem,
  • bronchiale astma, obstructieve bronchitis,
  • allergieën van onbekende etiologie,
  • aanhoudende (langdurige) eosinofilie van het bloed (normaal 1-5% in de algemene analyse van bloed-eosinofielen, 1-7% bij kinderen jonger dan 2 jaar, 1-6% van 2 tot 6 jaar);

3) neuropsychiatrische symptomen

  • neurocirculatoire (vegetovasculaire) dystonie, vooral in combinatie met gastro-intestinale symptomen,
  • depressieve stemming of depressie, vooral in combinatie met gastro-intestinale symptomen,
  • achterstand van het kind op de lichamelijke ontwikkeling.

Methoden voor de diagnose van Giardia's

Directe en indirecte methoden worden gebruikt:

  • directe methoden onthullen lyablii en hun deeltjes (antigenen, DNA),
  • Indirecte methoden detecteren antilichamen (immunoglobulinen, Ig) aan Giardia geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op infectie.

Geen van de diagnostische methoden detecteert geen infectie met een waarschijnlijkheid van 100% en geeft geen 100% garantie dat het Giardia is.

Giardia identificeren is mogelijk:

  • in gal (meer precies, in de duodenale inhoud, omdat geconcentreerde gal Giardia doodt),
  • in de ontlasting.

De meest gebruikelijke methoden zijn:

  • uitwerpselenonderzoek (gewoonlijk coprologisch onderzoek genoemd "coprologie"),
  • bloedtest voor antilichamen tegen Giardia.

Detectie in gal (duodenale inhoud)

De methode is verouderd. Vegetatieve vormen van lamblia en (minder vaak) cysten kunnen worden gedetecteerd.

Met fibrogastroduodenoscopie kunt u de inhoud van de twaalfvingerige darm (20-35 ml) krijgen, ook wel het galgedeelte "A" genoemd. De resulterende duodenale inhoud (van de Latijnse twaalfvingerige darm - twaalf zweren van de twaalfvingerige darm) wordt onmiddellijk onderzocht onder een microscoop, omdat de mobiele vegetatieve vormen van Giardia snel sterven in de externe omgeving (in 30-60 minuten). Waren voor het verzamelen van duodenale inhoud moeten schoon en droog zijn, omdat zelfs kleine resten van chloorhoudende chemicaliën de dood van vegetatieve vormen versnellen. Het is efficiënter om de duodenale inhoud niet te ontvangen met een conventionele enkelkanaalssonde, maar met een 3-kanaals sonde onder vacuümomstandigheden.

Opmerking: Giardia sterft in geconcentreerde gal, daarom wordt Giardia in de gal van het "B" - of "C" -gedeelte niet gedetecteerd.

De methode is tijdrovend en heeft een laag informatie-inhoud. Nu zelden gebruikt.

Detectie in de ontlasting (uitwerpselen)

De methode is een van de belangrijkste (samen met de studie van antilichamen in het bloed). Bij de analyse van ontlasting kunnen cysten en (zeer zelden) vegetatieve vormen worden geïdentificeerd. Het onderzoek is uitgevoerd in overeenstemming met de MUK 4.2.735-99 "Parasitologische methoden voor laboratoriumdiagnose van worminfecties en protozoose."

In de ontlasting zijn op zoek naar cysten. Het is mogelijk om vegetatieve vormen van lamblia te vinden in slechts 5% van de besmette en alleen in vloeibare ontlasting, het verzamelde materiaal afgeven aan het laboratorium uiterlijk 15-20 minuten na defecatie voor onmiddellijk onderzoek, sinds vegetatieve vormen in 0,5-1 uur sterven.

Manieren om ontlasting te bestuderen in Giardia:

  • inheemse uitstrijk (van Lat. nativus - natuurlijk, natuurlijk), het zoekt naar cysten en vegetatieve vormen,
  • uitstrijkje met vlekken van Lugol-oplossing,
  • verrijkingsmethoden (mechanisch of formaline-ether) met daaropvolgende microscopie. Alle verrijkingsmethoden leiden tot de dood van vegetatieve vormen.

Techniek van levering van faeces: neem afschrapen van 6-7 plaatsen laatste (!) Gedeelten van ontlasting (bij voorkeur vloeibaar). Het verzamelen van materiaal uit de vaste fracties van het eerste deel van de feces is onjuist en kan leiden tot een diagnostische fout (fout-negatief resultaat).

Bij een negatieve eerste analyse worden ten minste 3 fecesstudies uitgevoerd met een interval van 2-3 dagen. Aangezien de cystetransmissie niet permanent plaatsvindt (onderbrekingen van 1 tot 17 dagen zijn mogelijk), wordt bij ernstige verdenking van Giardia's aanbevolen de ontlasting gedurende 4-5 weken met een interval van 1 week te onderzoeken.

Vegetatieve vormen en lamblia cysten onder de microscoop.

De effectiviteit van de studie van feces kan worden verbeterd als:

  • Gebruik geen medicijnen die giardia gedurende 5-7 dagen kunnen schaden (antibacteriële middelen zoals metronidazol, antacida zoals smecta, anthelmintica zoals mebendazol, evenals enterol, intetrix, enz.).
  • in het geval van obstipatie aan de vooravond van de test, worden laxeermiddelen (senade, gutalax, zout laxeermiddelen) en / of cholagogue voorgeschreven,
  • Hoewel cysten tot 10 dagen of langer in de ontlasting worden bewaard, is het beter om de ontlasting niet later dan 2-3 uur na ontlasting te onderzoeken of conserveermiddelen (Turdyeva, Safaralieva, Barrow, enz.) te gebruiken, meng de ontlasting grondig met conserveringsmiddel in een verhouding van 1 deel feces tot 3 delen conserveringsmiddel.

Mogelijke oorzaken van diagnostische fouten:

  • verkeerd verzamelde uitwerpselen (het wordt aanbevolen om te schrapen van 6-7 plaatsen van het laatste deel van de feces);
  • Uitwerpselen werden onderzocht in de "stille" periode waarin de cyste excretie 1-2 weken afwezig was. Controlemaatregelen - opnieuw uitwerpselen (om cyste excretie uit te sluiten, moet u feces onderzoeken binnen 4-5 weken met een interval van 1 week);
  • fouten in laboratoriumonderzoek (niet alle materiaalvoorbereidingsmethoden worden gebruikt, uitstrijkjes van lage kwaliteit, geen doorzettingsvermogen bij het zoeken).

Identificatie van Giardia-antigenen in de ontlasting

Detectie van Giardia-antigenen in Calais is een moderne en veelbelovende methode voor de diagnose van Giardiasis, maar deze is alleen beschikbaar in grote steden. Gebruikt voor ontlastingsanalyse, maar biopsiespecimens kunnen ook worden onderzocht (monsters van levend weefsel genomen uit een biopsie).

Monoklonale antilichamen tegen het GSA-65-antigeen worden voor analyse gebruikt. Deze methode onthult giardia, zelfs in "domme" gaten wanneer cysten niet worden uitgescheiden.

Het GSA-65-antigeen wordt pas twee weken na het genezen van Giardia's met de uitwerpselen uitgescheiden.

PCR-detectie

Met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) worden individuele genen in Giardia-DNA gedetecteerd. Dit is een zeer specifieke en gevoelige (92-98%) methode, die het mogelijk maakt om Giardia te onthullen, zelfs in afwezigheid van cyste excretie.

Helaas is de methode niet gebruikelijk (zelfs in Moskou).

Detectie van antilichamen tegen Giardia

De analyse van antilichamen (immunoglobulinen) voor lamblii verwijst naar indirecte (indirecte) methoden, aangezien antilichamen worden geproduceerd door het immuunsysteem in reactie op infectie. Bloed wordt afgenomen uit een ader op een lege maag en het bloedserum wordt onderzocht. Het onderzoek wordt uitgevoerd in overeenstemming met MUK 3.2.1173-02 "Serologische methoden voor laboratoriumdiagnose van parasitaire ziekten" en instructies voor het diagnostische testsysteem.

Welke antilichamen (immunoglobulinen, Ig) kunnen worden gedetecteerd?

  • Klasse M-antilichamen ("uh") verschijnen vóór alle andere antilichamen in het bloed en worden in het bloed aangetroffen van 10-14 dagen aan ziekte. IgM is een teken van nieuwe invasie (infectie). Vervolgens neemt de hoeveelheid klasse M-antilichamen snel af (ook vóór andere antilichamen). De afwezigheid van IgM sluit besmetting (mogelijk chronisch voor giardiasis) niet uit;
  • antilichamen van klasse G ("G") worden iets later gevormd dan IgM, maar blijven lang aanwezig (tot 2-6 maanden na de volledige genezing van giardiasis),
  • Klasse A-antilichamen worden bovendien bepaald voor het totale beeld (ze zijn niet van doorslaggevend belang, ze kunnen niet worden bepaald).

Dynamiek van antilichamen bij elke infectie.

Vergeet niet: het bepalen van het gehalte aan antilichamen is niet geschikt om de genezing te controleren, omdat IgG wordt lange tijd in het bloed bewaard en andere typen antilichamen zijn niet indicatief.

Het niveau van immunoglobulinen hangt af van de mate van immuniteit, de intensiteit van de infectie en vele andere factoren. Hoe hoger de intensiteit van de infectie, hoe hoger het niveau van antilichamen in het bloed.

Echter, met sterk verminderde immuniteit, kunnen antilichamen tegen lamblia NIET worden gedetecteerd:

  • bij kinderen met lymfatisch-hypoplastische diathese,
  • met aanhoudende, terugkerende giardiasis.

Houd er rekening mee dat vals-positieve diagnostische resultaten mogelijk zijn (dat wil zeggen, de aanwezigheid van antilichamen tegen Giardia bij afwezigheid van Giardia in het lichaam). Dit is mogelijk bij infectie met andere protozoaire parasieten (intestinale amoeben, blastocysten), waarvan de antigenen kunnen kruisreageren met Giardia-antigenen.

Vergelijking van methoden voor de diagnose van Giardia's

De overgrote meerderheid van laboratoria biedt alleen de definitie van antilichamen tegen Giardia (IgG, IgM, IgA), waarvan IgG de belangrijkste is. Er moet rekening mee worden gehouden dat IgM twee weken na het begin van de symptomen van Giardia's in het bloed verschijnt en IgG een paar dagen later verschijnt, maar nog lang aanhoudt. Met een sterk verminderde immuniteit van antilichamen in het algemeen misschien niet. Een bloedtest op antilichamen kan niet worden gebruikt om de genezing snel te controleren, omdat IgG tot 2-6 maanden na herstel kan worden gedetecteerd.

De studie van ontlasting voor Giardia-cysten is een veel voorkomende, maar nog steeds minder gebruikelijke onderzoeksmethode. Vanwege de aanwezigheid van "stille" ("blinde") hiaten van 1 tot 17 dagen, wanneer er geen cyste-excretie is, is een fout-negatief resultaat van de analyse mogelijk (lamblia is aanwezig in het lichaam, maar er zijn geen cysten in de ontlasting). Bij het eerste negatieve resultaat van de analyse wordt aanbevolen om ten minste 3 dagen lang onderzoeken met 3 ontlastingen te doen, en als Giardiasis ernstig wordt vermoed, wordt geadviseerd feces gedurende 4-5 weken na intervallen van 1 week te controleren.

GSA-65 lamblia-antigenen analyse verdient de voorkeur boven het zoeken naar cysten in de ontlasting, maar is alleen beschikbaar in individuele laboratoria in grote steden. Deze analyse kan worden gebruikt om de genezing van Giardia te regelen niet eerder dan 2 weken na het einde van de behandeling (het antigeen kan worden vrijgegeven tot 2 weken na de vernietiging van Giardia's).

PCR-ontlasting DNA-lamblia is ook een goede methode, maar is op dit moment nog maar een theoretische mogelijkheid.

Het is onaanvaardbaar om een ​​diagnose van Giardia alleen te stellen op basis van de diagnose volgens de methode van Voll. Biopsie van de dunne darm om Giardiasis te diagnosticeren is ook onpraktisch vanwege het verschijnen van PCR en analyse van het GSA-65-antigeen.

Elk van deze methoden geeft geen 100% gevoeligheid en specificiteit. Klinische en laboratoriumgegevens moeten uitvoerig worden geanalyseerd.

ELISA van uitwerpselen voor antilichamen tegen lamblii, bepaling van hypertensie bij kinderen en volwassenen

Tegenwoordig is de definitie van lamblia-antigeen in het bloed een moderne diagnostische methode, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van de eenvoudigste flagellated micro-organismen in de darmen van een kind of een volwassene te bepalen met een nauwkeurigheid van 99%. De hoge betrouwbaarheid van de verkregen indicatoren, de afwezigheid van subjectieve factoren, de snelheid van de tests - er zijn veel voordelen aan de analyse van feces voor Giardia-antigenen. Het vereist geen speciale voorbereiding voor de uitvoering ervan: het is niet nodig om een ​​dieet te volgen, om de door artsen voorgeschreven medicatie te stoppen. Voor de studie is alleen de levering van het biomateriaal vereist.

Ondanks de wetenschappelijke prestaties van de eenentwintigste eeuw, blijft een accurate diagnose van Giardiais een probleem voor artsen over de hele wereld. Tot voor kort werd een complex van diagnostische procedures gebruikt, waardoor we veel kunnen leren, maar niet allemaal.

Tests voor lamblia-antigenen

Een bloedtest voor AT lamblia is niet informatief. De uitvoering ervan is gerechtvaardigd als het nodig is om het ontwikkelingsstadium van een parasitaire infectie te bepalen. ELISA kala, dat helpt om specifieke antigenen te detecteren, is verstoken van alle bovengenoemde nadelen. Daarom is hij het die zowel voor volwassenen als voor kinderen gemakkelijk wordt aangesteld, als er een mogelijkheid is om het vast te houden. De beschreven methode vereist niet het gebruik van endoscopische apparatuur en het nemen van veneus bloed, er zijn geen speciale regels voor het verzamelen van materiaal en het afleveren ervan aan het laboratorium. Zelfs een uitwerpselen van drie dagen is geschikt voor het bepalen van antigenen met Giardia.

Wat betekent antistoffen en antigenen (AT en AG) Giardia?

De studie van faeces voor antilichamen en antigenen bij Giardiasis is gebaseerd op de fundamentele kennis van immunologie. Ze beschrijven de complexe reacties die zich in het lichaam voordoen wanneer vreemde antigeencellen het binnendringen.

Dus, op het lichaam van elke immuuncel is er een zeer dynamisch molecuul (antilichaam). Het is in staat om te combineren met de antigenen van een vreemde cel en informatie erover te verzenden naar het lichaam van de immuuncel. Als het het niet kan identificeren, doodt het lichaam van de immuuncel de binding met het vreemde antigeen en maakt het de cel daaruit vrij. Dat is de reden waarom, met sterke immuniteit, het mogelijk is om lamblia te dragen zonder de vorming van complexe pathologische processen. Wanneer de immuniteit van een geïnfecteerde persoon zijn taak niet aankan, neemt het aantal vreemde bacteriën dramatisch toe. De analyse van feces voor lamblia-antigeen laat juist het fenomeen van het beschreven beeld zien.

Hoe is de analyse van antigenen Giardia?

Tests op antilichamen en antigenen op lamblii is een complexe diagnostische procedure die uit twee componenten bestaat:

  1. Enzymreactie.
  2. Immuunrespons.

De enzymatische reactie wordt in verschillende stadia uitgevoerd:

  • Ten eerste voegt de laborant de AT-lamblia toe aan het geleverde biologische materiaal (ze moeten de eenvoudigste parasiet-antigenen aantrekken).
  • Vervolgens worden met behulp van speciale reagentia antilichamen die niet reageren met antigenen uit de feces verwijderd.
  • Het volgende is het wassen van ongebonden enzymen.
  • De laatste fase is de implementatie van remmingsreacties met een speciale stopoplossing. Het verandert de kleur van de enzymen. Door kleur en diagnose wordt gemaakt.
  • De laborant heeft een negatieve controletest. Als de test voor het antigeen positief is, wordt het materiaal in een donkerdere kleur gekleurd.

Een positief resultaat voor het antigeen op Giardia betekent een acuut verloop van een parasitaire infectie (in de aanwezigheid van een kenmerkend ziektebeeld) of een drager van Giardia (bij afwezigheid van duidelijke symptomen).

Een negatieve waarde geeft de afwezigheid van de eenvoudigste flagellated micro-organismen aan. Maar dit is geen reden voor vreugde. Als de patiënt tijdens de verzameling anamnese klaagt over de aanwezigheid van symptomen van intestinale en dyspeptische stoornissen, zal hem worden gevraagd een analyse van fecale antigenen voor Giardia te herhalen. En alleen de totaalcijfers zullen een betrouwbaar antwoord geven. De beschreven test laat niet toe de dragertoestand te identificeren als er een klein aantal van de veroorzakers van een darminfectie in de ontlasting van een geïnfecteerde persoon is. Als u weet wat decoderen betekent, kunt u proberen het diagnoseproces van de beschreven infectie correct te benaderen.

Voor het verkrijgen van een immuunrespons met Giardia wordt een bloedonderzoek (ELISA) uitgevoerd. Hiermee kunt u het aantal en de dichtheid van de aanwezigheid van antilichamen (immunoglobuline) identificeren. De positiviteitscoëfficiënt is een diagnostisch antwoord:

  • Als het minder dan 0,9 eenheden is, wordt een negatief antwoord gediagnosticeerd.
  • Indicatoren van 0,9 tot 1,1 eenheden - het antwoord is twijfelachtig.
  • Het totale resultaat van meer dan 1,1 is positief.

Bij het ontcijferen van de analyse wordt het algemene positieve resultaat niet in twijfel getrokken, maar een negatief antwoord met giardiasis is een reden voor het uitvoeren van een tweede onderzoek. Kennis van hoe een AT- en AG-onderzoek wordt uitgevoerd, wat de beschreven indicatoren betekenen, helpt om de situatie realistisch te beoordelen en de nodige maatregelen te treffen om de eenvoudigste flagellated micro-organismen te elimineren.

Analyse van uitwerpselen op lamblia: hoe het antigeen te detecteren en door te geven

Lyamblia is een kleine microbe van de orde van parasieten die de ziekte van Giardiasis veroorzaakt, die voornamelijk voorkomt in de dunne darm, minder vaak in de twaalfvingerige darm en de galblaas. Vergezeld door het pathologische proces van neurologische en allergische symptomen. De bron van infectie is een levend organisme dat drager is van Giardiasis (mens, dier). Infectie treedt op als gevolg van niet-naleving van hygiënische normen.

Vanwege de diversiteit van klinische manifestaties en de afwezigheid van pathognomonische symptomen, wordt de diagnose bevestigd na laboratoriumonderzoek. Om dit te doen, moet de patiënt een analyse van ontlasting doorgeven aan Giardia, bloed en andere onderzoeken ondergaan die zijn voorgeschreven door een arts.

Hoe is de diagnose van "Giardiasis"

Uitgebreide laboratoriumdiagnose geeft een nauwkeurig resultaat. De aanwezigheid van parasieten in het lichaam helpt bij het identificeren:

  1. De studie van uitwerpselen voor Giardia-cysten.
  2. Echografie van de lever, pancreas.
  3. Algemene bloedtest.

De belangrijkste gebeurtenis blijft echter de analyse van de analyse van feces voor Giardia-antigeen.

Wanneer de ontlasting nodig is

Er zijn dergelijke omstandigheden waarin de levering van uitwerpselen eenvoudig noodzakelijk is, het wordt als volgt bepaald:

  • Met diarree en allergieën van onbekende etiologie.
  • Met gastro-intestinale ziekten die voorkomen in een chronische vorm.
  • Met intestinale dysbiose.
  • Wanneer het kind achterloopt in ontwikkeling, ondervoeding.
  • Bij frequente huidaandoeningen: neurodermitis, eczeem, urticaria, dermatitis.
  • Wanneer immunodeficiëntie.
  • Met bronchiale astma en obstructieve bronchitis.
  • Om personen in contact te houden met de vervoerder Giardia.

Al deze pathologieën kunnen geassocieerd zijn met carrier lamblia.

Waarom ontlasting nemen en wat er mee te bepalen valt

Deze studie helpt om de aanwezigheid van Giardia in het menselijk lichaam te bepalen en om de vorm van de ziekte (acuut of chronisch) te identificeren. De ontlasting wordt toegediend tijdens het behandelen van Giardia om de effectiviteit van de therapie te volgen, evenals een week na het herstel, om volledige genezing te verzekeren.

Er worden ook ontlasting gegeven voor het diagnosticeren van pathologieën die optreden met symptomen van virale of bacteriële diarree, ontstekingsprocessen, endocriene stoornissen, wat een signaal kan zijn dat Giardia in het lichaam aanwezig is.

Analyse van ontlasting voor de detectie van Giardia

Zo'n studie is de meest accurate van allemaal. Het maakt het mogelijk om zowel lamblia zelf als hun eieren te detecteren. U kunt de analyse uitvoeren in een medische instelling in uw stad.

Essentie van de methode

De diagnosemethode is vrij eenvoudig. Het materiaal voor de studie is de twaalfvingerige darminhoud van uitwerpselen. De ontlasting voor de studie verdient de voorkeur om te doneren in vloeibare vorm, dergelijk materiaal zal helpen om een ​​betrouwbaar resultaat te geven.

  1. Duodenale inhoud - maakt het mogelijk om lamblia-trofozoieten te detecteren.
  2. Feces - helpt bij het identificeren van cysten en trofozoïeten.

Een monster van fecesmassa's wordt bestudeerd in het laboratorium onder een microscoop, waarbij wordt bepaald of Giardia-antigeen in het testmateriaal aanwezig is of niet, resulterend in een overeenkomstige conclusie.

Voorbereiding voor de analyse

Uitwerpselen op Giardia gaan op dezelfde manier over als de gebruikelijke analyse. Het monster voor de studie moet vers zijn (bewaar niet meer dan 12 uur) en verkregen zonder eerst laxeermiddelen te gebruiken. Ook moet u een week voor de bevalling stoppen met het nemen van anti-parasitaire geneesmiddelen. Verpakte uitwerpselen in een wegwerpverpakking of een potje.

Sommige laboratoria vereisen dat de ontlasting niet meer dan 2 uur vóór de test wordt ontvangen of dat het in het algemeen warm is. Dit is voor veel mensen een grote moeilijkheid, omdat het bijna onmogelijk is om ontlasting op te geven in zo'n korte tijd, vooral met betrekking tot kinderen die niet kunnen wachten en verdragen tot de opening van het laboratorium.

Veel experts beweren echter dat het oude gedeelte van de ontlasting niet in staat zal zijn om het exacte resultaat te laten zien en dat het onderzoek zinloos is. En als iemand de medische staf tegenkomt, die aandringt op de versheid van de steekproef, heeft hij alle reden om de specialisten de schuld te geven van het gebrek aan kwalificatie.

Het voordeel van verse ontlasting (2 uur) is alleen dat Giardia erin wordt gepresenteerd in een karakteristieke vorm: met flagellen, mobiel. Natuurlijk is het in deze vorm niet moeilijk om ze te onderscheiden. Echter, na 2 of meer uren Giardia in de ontlasting, beginnen ze enige inconsistentie te voelen met hun gebruikelijke omstandigheden van vitale activiteit in de darm (veranderde zuurgraad, vochtigheid, lage temperatuur).

Dit maakt ze op hun hoede, en dan veranderen ze in een andere vorm van "cysten" - ze stoppen met bewegen, verbergen hun flagellen en worden bedekt met een dikke dichte schaal. Giardia ervaart dus ongunstige omstandigheden voor hen, maar onder deze omstandigheden kan de laboratoriumtechnicus, door de ontlastingsanalyse te onderzoeken, de parasieten met een microscoop kunnen detecteren, omdat ze op hun plaats blijven, niet onzichtbaar worden en niet worden vernietigd.

Giardia kan in deze toestand nog lange tijd in de ontlasting blijven. In dit opzicht zijn half-dagelijkse ontlasting zeer geschikt voor laboratoriumonderzoek, evenals vers.

De waarde van laboratoriumresultaten

Referentiewaarde: negatief

Testresultaten moeten worden geïnterpreteerd in combinatie met andere klinische gegevens. Als lamblia-antigeen werd gedetecteerd in de feces - dit duidt op de aanwezigheid van Giardiase, maar sluit de mogelijkheid van de aanwezigheid van andere pathogene micro-organismen niet uit.

Als het lamblia-antigeen niet wordt gedetecteerd in de feces, zijn er hoogstwaarschijnlijk geen parasieten in het lichaam, maar om authentiek te zijn, moet je de analyse opnieuw doorgeven. Dit zal helpen concluderen, omdat het antigeen soms wordt aangetroffen in de ontlasting tijdens een secundair onderzoek. Met negatieve resultaten van de analyse, maar de aanwezigheid van symptomen van infectie, wordt de studie verschillende keren uitgevoerd en als de resultaten ongewijzigd blijven, begint de arts te zoeken naar andere oorzaken die pathologische reacties in het lichaam veroorzaken.

Wat wijst een negatief resultaat

  • Afwezigheid in het lichaam Giardia.
  • Een klein aantal pathogenen in de ontlasting.

Wat duidt een positief resultaat aan

  • Parasitaire drager. G. lamblia.
  • Giardiasis, voorkomend in chronische of acute vorm.

Het is belangrijk! Het is beter om ontlasting op lamblia te onderzoeken in de eerste week vanaf het moment dat de eerste symptomen verschijnen, die hun aanwezigheid aangeven, omdat het gemakkelijker is om lamblia's te detecteren in deze periode, wat wordt verklaard door het hoogste gehalte aan ziekteverwekkers in het lichaam.

Hoe effectief is een bloedtest

Alleen volgens de resultaten van een bloedtest kan de diagnose niet nauwkeurig worden vastgesteld. Dit is te wijten aan het feit dat na 7 dagen na infectie, een antilichaamtest IgM in het bloed kan tonen - dit duidt op een pathologisch proces in het lichaam en een week later kunnen ze worden vervangen door anderen, zoals IgG - de persoon is gezond. En dergelijke gegevens kunnen lange tijd in het bloed van een persoon worden gevonden, tot en na volledig herstel.

In dit opzicht wijst de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen in het bloed niet precies op de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, en daarom kan een bloedtest niet de hoofdstudie zijn in de detectie van Giardia. Daarom blijft de belangrijkste gebeurtenis in de diagnose van Giardia's de studie van de analyse van feces voor Giardia-antigeen.

conclusie

Tot slot zou ik willen zeggen dat ongevraagde "gasten" die het lichaam zijn binnengekomen gevaarlijk zijn, omdat ze de gezondheid ernstig kunnen schaden. Daarom is het noodzakelijk om naar je lichaam te luisteren en bij de eerste tekenen die erop wijzen dat de pathologische processen die erin voorkomen, moet je onmiddellijk contact opnemen met gespecialiseerde instellingen om de omstandigheden te verduidelijken. Dit zal op een tijdige manier helpen om die of andere pathologie te identificeren en te elimineren.

Gedetailleerde verklaring van Giardia (Giardia) bij kinderen en volwassenen: symptomen, bronnen van infectie, effectieve behandeling

Wat is Giardia?

Giardia lamblia zijn microscopische parasieten die kunnen overleven en zich kunnen reproduceren in de menselijke darm.

Giardia raakt in de ingewanden van een man en veroorzaakt irritatie en ontsteking van zijn slijmvliezen en verstoort het spijsverteringsproces.

De ziekte veroorzaakt door Giardia wordt Giardiasis genoemd. Giardiasis komt veel vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.

Volgens de gegevens van moderne studies is meer dan 20% van alle kinderen onder de 10 jaar wereldwijd besmet met giardiasis. De algemene prevalentie van giardiasis bij volwassenen en kinderen is gemiddeld 2-5%.

Hoe is Giambia geïnfecteerd?

De bron van infectie met Giardia zijn mensen die besmet zijn met deze parasiet. In de ingewanden van geïnfecteerde mensen zijn volwassen lamblia bedekt met een dichte schaal en veranderen in zogenaamde cysten, die worden uitgescheiden met uitwerpselen. Giardia-cysten zijn zeer resistent tegen externe invloeden en kunnen lange tijd in de externe omgeving overleven.

Als cysten die in water of in voedsel worden gevangen door een gezond persoon worden ingeslikt (slechts 10 cysten van de parasiet zijn voldoende voor infectie), zullen ze in korte tijd veranderen in volwassen Giardia, die zich snel gaat vermenigvuldigen.

In kindergroepen is een infectie met Giardia mogelijk door gebruikelijk speelgoed, gerechten.

Symptomen en tekenen van Giardia's

In de overgrote meerderheid van de gevallen vertoont lamblium-infectie geen symptomen en verdwijnt de infectie zelf zonder behandeling gedurende enkele weken of maanden.

Minder vaak leidt Giardia-infectie tot de ontwikkeling van giardiasis, waarbij het spijsverteringsproces en andere symptomen langdurig worden verstoord.

De eerste symptomen van Giardia kunnen 1-2 weken na infectie verschijnen, wanneer de parasieten de tijd hebben zich te vermenigvuldigen en de darmen te ontwrichten. Giardia treft vooral de dunne darm, waarin de spijsvertering en opname van voedsel. Om deze reden kan giardiasis zonder adequate behandeling leiden tot ernstige uitputting. Minder vaak koloniseert Giardia de galwegen en kan ernstige schade aan de lever veroorzaken.

De belangrijkste symptomen en tekenen van Giardia zijn:

  • Niet erg frequent, maar langdurige diarree (diarree) waarbij er een zeer stinkende ontlasting is, die vasthoudt aan het toilet of de pot (een teken van de aanwezigheid van onverteerd vet in de ontlasting). Diarree kan verschillende weken duren.
  • Plotselinge temperatuur van 38 ° C en hoger, zwakte, koude rillingen
  • Acute buikpijn (meestal in de navel)
  • Aanhoudende misselijkheid, intermitterend braken
  • Het uiterlijk van een roze-rode jeukende huiduitslag
  • Gewichtsvermindering.

Symptomen van giardiasis kunnen sterk lijken op de symptomen van voedselvergiftiging of andere gevaarlijke ziekten waarbij de patiënt dringende medische zorg nodig heeft. Als u niet zeker weet of we het in dit geval over giardiasis hebben, lees dan onze aanbevelingen in de artikelen Voedselvergiftiging, Misselijkheid en braken, Buikpijn, Diarree.

Kenmerken van Giardia bij kinderen

Zoals hierboven vermeld, komt giardiasis bij kinderen verschillende keren vaker voor dan bij volwassenen, daarnaast heeft deze infectie bij kinderen de neiging tot ernstiger beloop.

Giardia bij een baby

Bij baby's of kinderen tot het jaar kan Giardia zich manifesteren door ernstige diarree, episodes van hoge "oorzaakloze" temperatuur en een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling van het kind veroorzaakt door een verstoring van het spijsverteringsproces.

Giardia bij kinderen gedurende het jaar

Naast koorts en diarree bij kinderen ouder dan een jaar, kan Giardia een aantal symptomen veroorzaken die lijken op allergiesymptomen.

Zoals alle andere darmparasieten kan Giardia leiden tot ernstige allergie van het lichaam en huiduitslag die lijkt op een uitslag. In gevallen waar andere symptomen van giardiasis mild zijn, kan een huiduitslag worden aangezien voor manifestatie van atopische dermatitis, waarover tal van, maar van nature vruchteloze, pogingen tot behandeling kunnen worden gedaan.

Een andere manifestatie van giardiasis bij jonge kinderen kan zijn dyspnoe-aanvallen die op astma lijken. Zoals in het geval van huiduitslag, worden dyspnoe-aanvallen niet altijd herkend als een teken van Giardia waardoor het kind een behandeling voor astma kan krijgen.

Kenmerken van Giardia bij volwassenen

In de overgrote meerderheid van de gevallen vertoont de lamblia-infectie van volwassenen geen symptomen en eindigt ze met herstel binnen een paar weken. In gevallen waar de infectie in de darm is gefixeerd, kunnen chronische diarree, terugkerende buikpijn, gewichtsverlies en een gevoel van constante vermoeidheid optreden.

Lamblia-tests

Om giardiasis te identificeren, worden twee soorten tests gebruikt: faeces en bloedonderzoek.

Microscopisch onderzoek van uitwerpselen op Giardia

De essentie van deze analyse is om de uitwerpselen van de patiënt onder een microscoop te bestuderen.

Hoe de analyse doorgeven?

Voor analyse is een nieuw monster van uitwerpselen van de patiënt vereist. Voor maximale nauwkeurigheid van de analyse moeten de ontlasting 's ochtends worden verzameld in een speciale container met conserveermiddel. Een dergelijke container moet vooraf worden ingenomen in het laboratorium. Uitwerpselen kunnen in een ander schoon gerecht worden verzameld, maar het is belangrijk om het zo snel mogelijk in het ziekenhuis af te leveren.

De feces die 's avonds worden verzameld, moeten in de koelkast worden bewaard, maar de kans dat het juiste resultaat van een analyse op basis van een dergelijk monster wordt verkregen, wordt verminderd.

Decoderingsanalyse. Hoe nauwkeurig zijn de resultaten?

Onbetwistbare bevestiging van Giardia is de ontdekking van cysten in de ontlasting of volwassen Giardia.

De nauwkeurigheid van één analyse van uitwerpselen op Giardia is gemiddeld 50-70%. Een drievoudige herhaling van de analyse van uitwerpselen verzameld op verschillende dagen heeft een nauwkeurigheid van ongeveer 90%. Een negatief resultaat van één analyse van uitwerpselen op Giardia betekent dus niet altijd dat er geen infectie is. Voor meer of minder volledig vertrouwen in de afwezigheid van de parasiet, wordt het aangeraden om 3-4 keer een ontlastingstest af te leggen met een interval van 3 dagen tussen afzonderlijke analyses.

Analyse van faeces voor Giardia-antigenen

Deze analyse maakt het mogelijk Giardia-antigenen (fragmenten) te detecteren in de menselijke uitwerpselen van de patiënt.

Voor analyse is een kleine hoeveelheid feces nodig.

De nauwkeurigheid van de resultaten van dit onderzoek is vergelijkbaar met de nauwkeurigheid van de microscopische analyse van feces op Giardia zoals hierboven beschreven. Deze analyse is ook aan te raden om 3-4 keer te bouwen met een interval van 3 dagen tussen afzonderlijke analyses.

Bloedonderzoek voor antilichamen IgG of IgM tegen Giardia

1-2 weken na infectie met Giardia's kunnen antilichamen van het IgM-type worden gedetecteerd in het bloed van de patiënt. Na nog eens 1-2 weken worden IgM vervangen door antilichamen van het IgG-type, die na herstel nog lang in menselijk bloed blijven. Aldus kan de aanwezigheid of afwezigheid van anti-Giardia-antilichamen in het bloed niet dienen als een betrouwbare indicator voor de aanwezigheid van infectie of de effectiviteit van de behandeling.

Voor analyse wordt een kleine hoeveelheid bloed uit een ader gebruikt.

Decoderingsanalyse. Hoe nauwkeurig zijn de resultaten?

Om de bovenstaande redenen wordt momenteel een bloedtest voor antilichamen tegen Giardia niet aanbevolen als een accurate diagnostische methode, noch in Rusland, noch in het buitenland.

De normen en interpretaties van antilichaamtiterwaarden tegen lammeren variëren afhankelijk van de laboratoriumapparatuur en kunnen daarom alleen worden gespecificeerd en ontcijferd door artsen die bekend zijn met de methoden van het laboratorium dat de tests heeft uitgevoerd.

Wat te doen als lamblia bij een van de gezinsleden werd aangetroffen?

Detectie van lamblia in één familielid kan testen en behandeling van alle familieleden vereisen, vooral als het gezin in een omgeving woont met een laag risico op herinfectie door de externe omgeving (goede hygiënische omstandigheden) of als andere familieleden tekenen van ziekte hebben.

Behandeling van giardiasis bij kinderen en volwassenen

Vanwege het feit dat giardiasis bij kinderen kan leiden tot overvloedige diarree, wat kan leiden tot snelle uitdroging van het lichaam van het kind, is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind voldoende vloeistof krijgt naast de hoofdbehandeling met antiparasitaire geneesmiddelen. Gedetailleerde aanbevelingen voor de behandeling van diarree bij kinderen worden gepresenteerd in het artikel: Effectieve en veilige behandeling van diarree bij kinderen.

Dieet tijdens giardiasis

Tijdens de behandeling van Giardia wordt aanbevolen om de hoeveelheid vet en gefrituurd voedsel, evenals melk (vooral voor volwassenen) te beperken.

In de vroege dagen van de ziekte, in de aanwezigheid van ernstige diarree, is het mogelijk om het dieet te beperken met rijpe bananen, gekookte rijst, appelmoes en broodkruimels. Zie details. Behandeling van diarree.

Preparaten voor de behandeling van Giardia's

De belangrijkste methode voor de behandeling van Giardia is de benoeming van speciale antibiotica en antiparasitaire geneesmiddelen. Volgens klinische waarnemingen hebben Metronidazol, Tinidazol, Furazolidon, Nifuratel en Albendazol de grootste doeltreffendheid bij de behandeling van Giardia.

  • behandelingsregimes voor giardiasis met het gebruik van metronidazol (een behandelingskuur van 5-7 dagen) maken het mogelijk om in 85-90% van de gevallen Giardia's af te leiden.
  • behandelingsregimes met Tinidazole omvatten een enkele dosis medicatie (2 g voor volwassenen en 50 mg / kg lichaamsgewicht voor kinderen) en leiden tot herstel in 90% van de gevallen.
  • Albendazol-behandelingsregimes kunnen bijzonder effectief zijn als naast giardiasis ascariasis, wormwormen of andere soorten wormen bij de patiënt worden aangetroffen.

Wat te doen als na de behandeling van giardiasis de symptomen van de ziekte aanhouden?

Het aanhouden van symptomen van de ziekte (bijvoorbeeld een opgeblazen gevoel, diarree) na het einde van de kuur geeft niet altijd aan dat de behandeling niet effectief was en dat de infectie aanhield.

Na succesvolle verwijdering van giardiasis wordt de normale werking van de darmen vrij langzaam hersteld (het vermogen om melksuiker te verteren wordt met name langzaam hersteld), wat de reden is voor het tijdelijke behoud van symptomen van de ziekte.

Om uiteindelijk zeker te zijn dat de behandeling effectief was, is het aanbevolen om na 1-2 weken na voltooiing van de kuur de herhaalde ontlastingstesten te herhalen.

In gevallen waarin herhaalde fecale tests opnieuw de aanwezigheid van Giardia en hun cysten zullen aantonen, zal het uiterst belangrijk zijn vast te stellen of dit een gevolg is van het feit dat de geneesmiddelen niet op de infectie inwerken of dat het een kwestie van herinfectie is.

Om dit probleem definitief op te lossen, kan de arts alle gezinsleden onderzoeken.

Gevallen van herinfectie kunnen worden geëlimineerd door het opnieuw toedienen van dezelfde medicijnen die werden gebruikt om de eerste episode van de ziekte te behandelen.

In gevallen waar herinfectie is uitgesloten en het behoud van de infectie te wijten is aan de immuniteit tegen geneesmiddelen - kan de arts een ander behandelingsregime voorschrijven.

Behandeling van giardiasis tijdens de zwangerschap

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt om Giardia te behandelen, kunnen een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus. Om deze reden wordt de behandeling tegen lamblia bij zwangere vrouwen uitgesteld tot de postpartumperiode, of op zijn minst overgedragen naar het tweede trimester van de zwangerschap en wordt deze alleen onder toezicht van een arts uitgevoerd.

Patiëntenzorg voor giardiasis

Bij de zorg voor een aangetaste giardiasis moet speciale aandacht worden besteed aan persoonlijke hygiënemaatregelen die de verspreiding van infecties helpen voorkomen.

Als u een patiënt met giardiasis verzorgt:

  • Knip je nagels kort
  • Was uw handen grondig met zeep en warm water na elk contact met de patiënt en vooral na contact met zijn ondergoed of luiers.
  • Voer de patiënt uit een aparte schaal en was hem na gebruik goed.

Aanbevelingen voor bescherming tegen infectie met Giardia en andere soorten parasieten

Uit deze gids leer je welke andere wormen, naast Giardia, een persoon kan krijgen van huisdieren en wilde dieren, via vis, vlees, water uit de grond en wat je kunt doen om het te voorkomen.

Lamblia-antigeen in uitwerpselen, wat is het

Waar en hoe kunt u kruk op lamblia nemen, analysefuncties

Om giardiasis op tijd te detecteren, is het noodzakelijk om ontlasting door te brengen voor laboratoriumtests.

Methoden voor de diagnose van Giardia's

Coprologische methode

Voor de diagnose van Giardia wordt een scatologisch onderzoek gebruikt: de afgifte van feces voor de aanwezigheid van cysten of Giardia-antigenen. Bovendien is het mogelijk om deze ziekte te diagnosticeren met behulp van een algemene bloedtest (detectie van immuunantistoffen tegen parasieten) en een aanvullende onderzoeksmethode - echografie. Maar de meest accurate manier is coprogram.

De resultaten van een coprologisch onderzoek weerleggen of bevestigen de aanwezigheid van Giardia en hun eieren in de ontlasting en onthullen ook acute of chronische vormen van Giardia. Het doneren van uitwerpselen aan Giardia-cysten is niet alleen nodig om de ziekte te diagnosticeren, maar ook tijdens het behandelproces en binnen zeven tot tien dagen na het einde van de cursus. Het is noodzakelijk om de effectiviteit van de loop van de therapie te bepalen.

Bepaling van antigenen in de ontlasting

Detectie van antigenen in de feces is een moderne en veelbelovende methode voor het diagnosticeren van Giardia's. Voor de studie van faeces voor de aanwezigheid van antigenen worden monoclocale antilichamen gebruikt, die het mogelijk maken om parasieten te identificeren, zelfs in die intervallen wanneer ze niet worden geproduceerd. Giardia-antigeen wordt binnen twee weken na volledig herstel in de ontlasting uitgescheiden.

Je kunt ontlasting in elk medisch laboratorium doneren. Er worden studies uitgevoerd met moderne apparatuur en krachtige microscopen, waar Giardia-cysten te vinden zijn in het gepresenteerde materiaal. Het materiaal voor de studie zijn de ontlasting en de inhoud van hun twaalfvingerige darm.

Kenmerken van het zetten van uitwerpselen

Te nemen voor analyse heb je verse ontlasting nodig (die niet meer dan twaalf uur is). Neem geen laxeermiddelen in voordat u het materiaal verzamelt. Bovendien is het verboden om protyparasitaire geneesmiddelen een week te gebruiken voordat de analyse wordt doorgegeven.

Sommige laboratoria nemen geen uitwerpselen die meer dan twee uur oud zijn of in het algemeen warme uitwerpselen vereisen. Dit wordt verklaard door het feit dat Giardia in een nieuw gedeelte van de ontlasting actief is en hun flagella niet verbergt. Na verloop van tijd beginnen ze een verandering in de omstandigheden van vitale activiteit te voelen en gaan over naar de vorm van cysten (bevriezen, de flagellen verwijderen en zich "verstoppen" onder de dichte schaal). Zo'n toestand duurt nog lang, dus twaalf uur ontlasting is geschikt voor laboratoriumanalyse.

Vereisten voor verse ontlasting zijn zeer moeilijk te vervullen, vooral voor kinderen, omdat ze niet kunnen tolereren en wachten op het begin van de werkdag. Het is ook erg moeilijk voor volwassenen om warme uitwerpselen naar het laboratorium te brengen, omdat het snel afkoelt op weg naar de medische faciliteit. Daarom kunnen professionals die erop staan ​​dat de ontlasting twee uur zou duren, onvoldoende bekwaam worden verklaard in deze materie. Cystes zijn immers gemakkelijk te detecteren in de fecale massa's, indien onderzocht onder een microscoop, omdat ze niet instorten of verdwijnen, maar worden uitgescheiden met uitwerpselen.

Als de patiënt niet in de gelegenheid is om de monsters voor de studie op tijd af te leveren, kunnen Safaraliev-conserveermiddelen worden gebruikt (als dat niet het geval is, moet u het vervangen met Turdyev-conserveermiddel). Het conserveermiddel wordt in een pot of container voor ontlasting gegoten en stelt u in staat om uitwerpselen te bewaren tot het moment van de studie.

Het is het beste om ontlasting te nemen om cysten te detecteren in de eerste zeven dagen nadat de eerste tekenen van Giardia verschijnen. Deze periode wordt gekenmerkt door de inhoud van het grootste aantal parasieten. Ze irriteren het darmslijmvlies, veroorzaken de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en leiden tot ernstige problemen met de spijsvertering. Experts raden aan dat patiënten met Giardia's vier tot vijf dagen dagelijks een ontlasting nemen om het volledige beeld van de ziekte te zien. Een viervoudige laboratoriumstudie verhoogt de nauwkeurigheid van interpretatie tot negentig procent. Een eenmalige analyse kan onnauwkeurig zijn, omdat Giardia-cysten niet permanent worden toegewezen, maar met onderbrekingen.

Voor analyse is er een speciale speciale container die in elke apotheek wordt verkocht. Het is noodzakelijk om ontlasting niet op één plaats te verzamelen, maar om monsters van verschillende plaatsen te nemen.

Resultaten van decodering

De interpretatie van de resultaten van laboratoriumanalyses van feces voor lamblia moet worden uitgevoerd in combinatie met de klinische indicatoren van het bloed van de patiënt. Als lamblia-antigeen is gedetecteerd in fecale massa's, duidt dit op giardiasis en sluit het de aanwezigheid van andere parasitaire micro-organismen niet uit. Als het antigeen niet is geïdentificeerd, is Giardia in de meeste gevallen niet aanwezig, maar het is nog steeds noodzakelijk om de analyse een tweede keer door te geven, omdat er gevallen van detectie van parasieten van deze soort zijn bij herhaald onderzoek.

Hoe een analyse op Giardia te nemen

  • Wanneer het nodig is om de analyse voor giardiasis door te geven?
  • Waar de analyse op Giardia door te geven
  • Methoden voor de diagnose van Giardia's en soorten tests
    • Bloedonderzoek voor Giardiasis
    • Analyse van uitwerpselen voor Giardiasis
  • Resultaten en transcriptieanalyse

Giardiasis - een veel voorkomende ziekte die optreedt als gevolg van een infectie met Giardia-cysten. Je kunt drager zijn van de ziekteverwekker en het zelfs niet verdenken. Wanneer moet ik een analyse van lamblia maken en waar moet ik dit doen? Hoe bereid je je voor op de procedure om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen?

Wanneer het nodig is om de analyse voor giardiasis door te geven?

Controleer op giardiasis is noodzakelijk in gevallen waar er duidelijke symptomen van infectie met parasieten zijn.

Om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen, kan deze gebaseerd zijn op tekenen van intoxicatie:

  • bleke huid;
  • terugkerende misselijkheid, braken, winderigheid;
  • afwisseling van diarree met constipatie;
  • onderwijs in de taal van gele plaque;
  • verlies van eetlust;
  • anorexia;
  • gewichtsvermindering;
  • het uiterlijk van bitterheid en droogte in de mond.

Bij giardiasis is er een verslechtering van het algemene welzijn (malaise, geïrriteerdheid, verminderde immuniteit, hoofdpijn enz.) En het verschijnen van pijnlijke of krampachtige pijn in het hypochondrium, die zich uiteindelijk over de buik verspreidde.

In sommige gevallen gaat de ziekte gepaard met het optreden van jeukende uitslag, knarsetanden in de nacht, haaruitval, het uiterlijk rond de mond en de scheuren, een toename van klieren.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan mensen die een infectie risico lopen.

Deze omvatten:

  • kinderen van 1 tot 5 jaar en mensen die in hetzelfde huis wonen of vaak in contact staan ​​met hen (zorgverleners, enz.);
  • mensen die geen toegang hebben tot schoon drinkwater;
  • mensen die zich bezighouden met anale seks zonder condoom;
  • toeristen die in achterstandsgebieden reizen met ongezonde omstandigheden.

Waar de analyse op Giardia door te geven

U kunt testen op Giardia doen in:

  • commercieel medisch laboratorium;
  • privékliniek;
  • diagnosecentrum;
  • staatskliniek.

In openbare medische instellingen wordt deze service kosteloos aangeboden, maar moet u enige tijd in de wachtrij staan. In gespecialiseerde laboratoria wordt de patiëntentoegang op afspraak uitgevoerd, wat tijd bespaart. Maar je moet een bepaald bedrag betalen. De kosten van onderzoek kunnen variëren, afhankelijk van de regio, het geselecteerde laboratorium of de kliniek.

Gemiddeld genomen ligt de prijs van testen voor de detectie van lamblia in klinieken in Moskou binnen:

  1. Analyse van uitwerpselen - 240 p.
  2. Bloedonderzoek - 550 p.
  3. Polymerase - kettingreactie - 500 r.

Waar kan de analyse beter worden doorgegeven? Het antwoord op de vraag hangt alleen af ​​van de persoonlijke voorkeuren van de patiënt. Maar het is vermeldenswaard dat in de meeste openbare klinieken de apparatuur al lang achterhaald is en de kans op een vals-negatief resultaat licht toeneemt.

Methoden voor de diagnose van Giardia's en soorten tests

Er zijn verschillende methoden om de ziekte bij kinderen en volwassenen te diagnosticeren:

  1. Bloedonderzoek voor Giardia. Detecteert de aanwezigheid van antilichamen tegen Giardia-antigenen met behulp van de immunofluorescentie-methode.
  2. Analyse van ontlasting. Helpt om de aanwezigheid van cyanocarpus lamblia, eieren en de parasieten zelf te detecteren.
  3. Algemene bloedtest. Tijdens de ziekte kan een toename van de hematoglobine, ESR, lymfocytose, leukocytose, worden waargenomen.
  4. Enterotest voor giardiasis. Zorgt voor het gebruik van gelatinecapsules met nylon draad aan de binnenkant. De patiënt moet het inslikken. Tijdens ontlasting wordt de draad naar buiten gebracht en ondergaat hij een onderzoek naar de aanwezigheid van wormen die eraan vastzitten.
  5. Ingezet coptogram. Gebruikt om pathologische scatologische syndromen te bestuderen.
  6. Intestinale biopsie. Vanwege de hoge kosten wordt de methode alleen toegepast als het moeilijk is om een ​​definitieve diagnose te stellen. Plus biopsie in die zin dat het niet alleen helpt om wormen in de darmen te detecteren, maar ook om te bepalen of de structuur is veranderd.

Als lamblia wordt gedetecteerd, kunnen aanvullende onderzoeken noodzakelijk zijn, waarvan de resultaten aantonen hoeveel de parasieten het menselijk lichaam hebben beschadigd. Dit is een studie van gal, echografie van de buikorganen, ontlastingsanalyse voor de detectie van dysbacteriose, biochemisch hepatogram.

Ondanks een grote verscheidenheid aan methoden voor de diagnose van Giardia's, worden meestal alleen de eerste twee gebruikt. Ze zijn het handigst en informatief.

Bloedonderzoek voor Giardiasis

Het onderzoek wordt uitgevoerd door ELISA (enzym-linked immunosorbent assay). Het gebruik van een speciale precisiespecialist identificeert de aanwezigheid in het bloed van antilichamen van de patiënt tegen Giardia. Ze verschijnen 2 weken na infectie. Deze antilichamen worden immunoglobulines genoemd en in de resultaten zal worden aangegeven met de afkorting Ig.

De levering van de analyse biedt enige voorbereiding:

  • 10 uur vóór de bloedafname is het noodzakelijk om andere dranken dan gewoon water weg te gooien
  • bloed wordt 's morgens op een lege maag toegediend;
  • 2 weken voor de test moet u stoppen met het gebruik van de anthelmintica;
  • 3 dagen voor bloeddonatie, stop met het eten van gefrituurd, vet, gekruid voedsel.

De patiënt moet de arts waarschuwen voor het nemen van medicatie (vooral immunosuppressiva).

Het bloed voor de detectie van Giardia's wordt niet verhuurd na het ondergaan van: fysiotherapie, röntgenfoto's, colonoscopie.

Analyse van uitwerpselen voor Giardiasis

Microscopisch onderzoek van ontlasting stelt u in staat om de aanwezigheid van Giardia en hun eieren te visualiseren. Maar om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u enkele belangrijke regels volgen.

Als de kliniek of een ander diagnostisch centrum te ver weg is, is het onmogelijk om in het opgegeven tijdsbestek te investeren. Voor dergelijke gevallen wordt het gebruik van speciale conserveringsoplossingen gemaakt volgens Turdyev of Sfaraliev verstrekt. Neem ze gewoon vooraf in het laboratorium.

Uitwerpselen worden verdund met conserveermiddelen in een verhouding van 1: 3. Als het goed wordt gedaan, verandert Giardia van kleur, wat het werk van de technicus zal vergemakkelijken en het onderzoek nog nauwkeuriger zal maken.

Het is belangrijk om niet alleen te weten hoeveel ontlasting wordt opgeslagen, maar ook hoe u zich goed kunt voorbereiden op de analyse:

  1. Gebruik voor het verzamelen en afleveren van ontlasting speciale containers met vinnen, die in een apotheek worden verkocht.
  2. Voordat u de container gebruikt, hoeft deze niet op een andere manier te worden gewassen, afgeveegd of verwerkt.
  3. Uitwerpselen moeten uit verschillende delen van de ontlasting worden verzameld. Speciale aandacht wordt besteed aan "verdachte" gebieden met slijm die van kleur, textuur, enz. Zijn veranderd.
  4. Je kunt geen laxeermiddelen (vooral kaarsen) gebruiken vlak voordat de analyse is afgeleverd. Als een volwassene of een kind vaak obstipatie heeft, of de ontlasting te hard is, mag het 's avonds een laxeermiddel drinken en de volgende ochtend de ontlasting opvangen.
  5. Binnen 2 weken voorafgaand aan het onderzoek is het verboden om medicijnen te nemen die de wormen kunnen beschadigen.

Ontlasting voor de detectie van Giardia geeft zich 3 keer af. Elke herhaalde analyse wordt gegeven met intervallen van 3-7 dagen.

Er zijn een paar extra nuances. Zoals de praktijk laat zien, gedragen parasieten zich het meest actief tijdens de volle maan, evenals 2-3 dagen ervoor en erna. Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het raadzaam om ontlasting te nemen tijdens deze periode.

Er is ook een PCR-analyse op Giardia, waarbij de ontlasting naar het laboratorium moet worden afgeleverd. De methode onderscheidt zich door een hoge betrouwbaarheid van de resultaten - 92-98%, omdat het wordt gebruikt om de aanwezigheid in de ontlasting van lamblia zelf en hun DNA te detecteren. Het nadeel van PCR is dat het alleen in gespecialiseerde medische centra wordt uitgevoerd.

Resultaten en transcriptieanalyse

Hoeveel analyses worden uitgevoerd, is afhankelijk van het type.

De resultaten van de bloedtest voor giardiasis zullen 3 dagen na het indienen van het biomateriaal klaar zijn. Bij het decoderen wordt aandacht besteed aan de positiviteitscoëfficiënt. Wat is het? Dit is de verhouding van IgM- en IgG-antilichamen tegen Giardia-antigenen. Normaal gesproken zouden ze afwezig moeten zijn.

Een IgM-positief resultaat duidt op een acute vorm van de ziekte. IgG-positief - geeft een chronisch verloop van het pathologische proces aan. Als IgM- en IgG-antilichamen gelijktijdig in het bloed worden aangetroffen, wordt geconcludeerd dat de patiënt een chronische vorm van de ziekte heeft, die zich momenteel in de acute fase bevindt.

De resultaten van de analyse van de ontlasting kunnen enkele uren na de bevalling worden verkregen, het maximum - de volgende dag. Hun decodering vereist geen speciale medische kennis. Er zijn 2 resultaten: positief en negatief. De eerste bevestigt de infectie met Giardia en de tweede zegt dat ze niet in het lichaam aanwezig zijn.

Er is een notie van een "vals negatief" resultaat, wanneer er parasieten bestaan, maar deze werden tijdens het onderzoek niet geïdentificeerd. Daarom is het belangrijk om ontlasting niet 1, maar 3-4 keer te doneren om de betrouwbaarheid van de resultaten te verhogen van 50-70% naar 90%.

Het identificeren van giardiasis is helemaal niet moeilijk, als je om hulp vraagt ​​bij een medische diagnose. Bedenk dat als de testresultaten positief zijn, u een arts moet raadplegen om een ​​therapiekuur voor te schrijven. Na de behandeling moet u herhaaldelijk onderzoeken ondergaan om de effectiviteit en de afwezigheid van parasieten te garanderen.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Ascariasis: paden, structuur en ontwikkeling van wormeneieren
Wormen: waarom en hoe gevaarlijk voor mensen?
Kinderophanging "Pirantel" voor het wegwerken van wormen