Metronidazol: instructies voor gebruik, indicaties, beoordelingen en analogen

Metronidazol is een nitrofuranantibioticum dat een tweedelijnsgeneesmiddel is voor de behandeling van de meest infectueuze bacteriële ziekten, evenals een antimicrobieel en antiprotozoair geneesmiddel voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door infecties. Inbegrepen in het aantal essentiële medicijnen.

Metronidazol is een van de meest populaire en effectieve breedspectrumgeneesmiddelen voor een betaalbare prijs. Geneesmiddelen op basis van deze stof worden geproduceerd in verschillende vormen (tabletten, zetpillen, crème, oplossing voor infusie) voor volwassenen en kinderen. De naam van het medicijn wordt beschouwd als sprekend, aangezien de werkzame stof metronidazol wordt genoemd.

De werking van Metronidazol is als volgt: het medicijn blokkeert de vorming van de genetische bewaarder - nucleïnezuren, waardoor de ontwikkeling van de populatie van micro-organismen wordt gestopt, wat bijdraagt ​​tot hun dood. Het geneesmiddel werkt op anaërobe pathogene agentia (micro-organismen die geen zuurstof nodig hebben voor het normale bestaan ​​en ontwikkeling).

Metronidazol-foto's en release-opties

De werkzame stof Metronidazol heeft een antimicrobieel en antiprotozoair effect op: Peptococcus niger.; Bacteroides spp., Waaronder Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus; Entamoeba histolytica; Clostridium spp.; Trichomonas vaginalis; Eubacterium spp.; Peptostreptococcus spp;

Tabletmedicijn wordt bijna volledig geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal en begint na 3-4 uur na inname zijn effect uit te oefenen. Uitgescheiden in de urine (60-80%) en ontlasting (6-15%).

Indicaties voor gebruik Metronidazol

  • trichomoniasis (inclusief chronisch gecompliceerd);
  • giardiase;
  • amebiasis en amebisch leverabces;
  • infecties veroorzaakt door anaerobe bacteriën (waaronder peritonitis, abcessen van de buikholte en lever; endometritis, abcessen van de eierstokken en eileiders, postoperatieve complicaties);
  • longontsteking, pleuraal empyeem, longabces;
  • meningitis, hersenabces;
  • huidinfecties;
  • botinfecties;
  • sepsis;
  • endocarditis;
  • preventie van complicaties bij chirurgische ingrepen aan de dikke darm, appendectomie, gynaecologische operaties (bij patiënten uit hoogrisicogroepen, in combinatie met intraveneuze of intramusculaire injectie met cefazoline);
  • gemengde bacteriële infecties (aëroob en anaëroob), meestal in combinatie met een geschikt geselecteerd antibioticum;
  • uitroeiing van Helicobacter pylori bij zweren in de twaalfvingerige darm of maagzweer, in combinatie met protonpompremmers, bismutpreparaten en antibiotica (bijvoorbeeld amoxicilline). Er zijn echter suggesties voor de negatieve combinatie ervan met de rest van de behandeling.

Voor plaatselijke toepassing: rosacea (inclusief poststeroidnye), acne vulgaris, infectieziekten van de huid, vette seborrhea, seborrheic dermatitis, trofische zweren van de onderste ledematen (in het gezicht van spataderen, diabetes), verbranden, niet-genezende wonden, doorligwonden, aambeien, anale fissuren.

Gebruiksaanwijzing Metronidazol, dosering

In / bij de introductie van metronidazol is geïndiceerd voor ernstige infecties, evenals bij het ontbreken van de mogelijkheid om het medicijn in te nemen.

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is een enkele dosis 500 mg, de snelheid van intraveneuze (continue) of druppelinjectie is 5 ml / min. Het interval tussen injecties is 8 uur De duur van de behandeling wordt individueel bepaald.

De maximale dagelijkse dosis is niet meer dan 4 g. "Afhankelijk van de aard van de infectie gaan zij volgens indicaties over op onderhoudstherapie met orale vormen van metronidazol.

Tabletten Metronidazol

Het tabletvorm wordt geconsumeerd na of tijdens de maaltijd. Het is raadzaam om de capsule heel door te slikken en niet in delen te verdelen.

Bij trichomoniasis is het dagelijkse volume 0,25 g, het verloop van de toediening is 10 dagen. Met een toename van het dagelijkse volume tot 0,4 g, wordt de toedieningsduur teruggebracht tot 8 dagen. Vrouwen krijgen het gebruik van vaginale tabletten en zetpillen voorgeschreven. Een tweede cursus wordt uitgevoerd na een maand pauze, waarin de toestand van de patiënt wordt bestudeerd.

Cystic amebiasis, die verloopt zonder enige tekenen, wordt driemaal daags behandeld met 0,5 g en moet gedurende een wekelijkse periode worden ingenomen. In de chronische vorm van de ziekte wordt driemaal een dagelijkse dosis van 1,5 g ingenomen. De therapie wordt gedurende 5 tot 10 dagen uitgevoerd.

Acute dysenterie veroorzaakt door amoeben wordt behandeld met een groot volume van het medicijn 2,25 g. De dagelijkse dosis is verdeeld in drie delen. De behandeling gaat door tot het einde van de tekenen van pathologie.

Bij leverabces moet u 2,5 g Metronidazol-tabletten innemen, waarvan de verbetering na 3-5 dagen behandeling optreedt. Dosis verdeeld in 2-3 doses. Mogelijke combinatie met antibiotica.

Het wegwerken van Helicobacter pylory maakt driemaal het gebruik van tabletten mogelijk in een volume van 0,5 g. De behandeling wordt gecombineerd met het medicijn "Amoxicilline". Tijdens de week accepteren.

Vaginale gel, vaginale zetpillen, vaginale tabletten:

Intravaginaal, eenmaal 2 g of als een behandelingskuur met 500 mg / dag, 2 maal daags (ochtend en avond) gedurende 10 dagen. Tijdens de behandeling moet geslachtsgemeenschap worden vermeden.

Naar buiten toe (gel, crème) Een dunne laag van 1% gel wordt 2 keer per dag (ochtend en avond) op een vooraf gereinigd aangetast huidoppervlak aangebracht en licht gewreven.

Een uitgesproken klinisch effect wordt na 3 weken genoteerd. therapie.

Toepassingsfuncties

In het proces van behandeling met metronidazol kan geen alcohol drinken. Tijdens de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen wordt aanbevolen om zich van seks te onthouden; gelijktijdige behandeling van beide partners is verplicht.

Onderbreek in geen geval de loop van de behandeling bij het eerste teken van verbetering of verdwijning van de symptomen van de ziekte: dit betekent niet dat u de infectie kwijt bent. Bovendien kan niet-naleving van de dosering en onregelmatige inname van metronidazol leiden tot de vorming van antibioticaresistentie in bacteriën.

Bijwerkingen van Metronidazol

Epigastrische pijn, spijsverteringsstoornissen, stomatitis, smaakstoornissen, gebrek aan eetlust; overgevoeligheid huidreacties; hoofdpijn, krampen, duizeligheid. Kleuren van urine in een bruin-rode kleur. Peeling, brandende, droge huid (voor lokale toepassing).

overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, ataxie; indien ingenomen als een radiosensitiserend middel - convulsies, perifere neuropathie.

Behandeling: geen specifiek antidotum, symptomatische en ondersteunende therapie.

Contra

De instructies voor Metronidazol merkten op dat dit medicijn niet moet worden voorgeschreven voor leukopenie en organische laesies van het centrale zenuwstelsel. Bovendien zijn contra-indicaties voor het gebruik van metronidazol overgevoelig voor het geneesmiddel, het eerste trimester van de zwangerschap en de periode van borstvoeding.

Metronidazol dient met voorschrift te worden voorgeschreven in de II-III-trimesters van de zwangerschap, met nier- of leverinsufficiëntie. Indien nodig, moet de benoeming van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Lijst met geneesmiddelen voor metronidazol-analogen

Structurele analogen van metronidazol op de werkzame stof:

  1. Batsimeks;
  2. Deflamon;
  3. Clione;
  4. Metrovagin;
  5. metrogil;
  6. Metroksan;
  7. Metrolaker;
  8. Metron;
  9. Metronidal;
  10. Metroseptol;
  11. Orvagil;
  12. Rozamet;
  13. Rozeks;
  14. Siptrogil;
  15. Trichomen injecterende drugsgebruikers;
  16. Trihobrol;
  17. trihopol;
  18. Trihosept;
  19. vlaggen;
  20. Efloran.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Metronidazol, prijs en beoordelingen voor analogen niet van toepassing zijn en niet kunnen worden gebruikt voor hun benoeming of dosering. Vervanging van metronidazol door een analoog moet door een arts worden gedaan, zelfbehandeling is onaanvaardbaar. Informatie die op de website wordt geplaatst, kan niet worden beschouwd als een aanbeveling voor patiënten om ziektes te diagnosticeren en te behandelen en kan niet dienen als vervanging voor het raadplegen van een arts.

metronidazole

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Metronidazol is een effectieve antibacteriële en antiprotozoïsche synthetische drug met een breed werkingsspectrum.

Farmacologische werking

De werkzame stof Metronidazol heeft een antimicrobieel en antiprotozoaal effect met betrekking tot:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Waaronder Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol in combinatie met amoxicilline is ook effectief tegen Helicobacter pylori.

Volgens de instructies veroorzaakt metronidazol overgevoeligheid voor alcohol, verhoogt het de gevoeligheid van tumoren voor straling en stimuleert het reparatieve processen.

Formulier vrijgeven

Metronidazol is beschikbaar in verschillende doseringsvormen:

  • Platte witte cilindrische tabletten Metronidazol, 250 mg actief ingrediënt, 20 elk in blikken, 10 elk in een blister;
  • Kaarsen metronidazol met 0,1 g van het geneesmiddel in elke zetpil. 10 kaarsen per verpakking;
  • Geelachtige heldere oplossing voor infusie in plastic flessen met 500 mg actief bestanddeel;
  • Kleurloze 1% vaginale gel. 100 g gelmetronidazol bevat 1 g van de werkzame stof. In aluminium buizen van 30 g, compleet met een applicator.

Indicaties voor gebruik Metronidazol

Volgens de instructies wordt Metronidazol gebruikt voor de behandeling van:

  • Infecties die worden veroorzaakt door Bact®roides-soorten - de buikholte, waaronder peritonitis en abces van de lever, bekkenorganen, waaronder endomyometritis, endometritis, vaginale fornix-infecties, abces van de eileiders en eierstokken en infecties van zachte weefsels en huid;
  • Infecties die worden veroorzaakt door soorten Bacteroides en Clostridium - sepsis;
  • Gastritis of ulcera van de twaalfvingerige darm, veroorzaakt door Helicobacter pylori;
  • Protozoaire infecties - intestinale amebiasis, balantidiasis, extraintestinale amebiasis, trichomoniasis, waaronder amebisch leverabces, trichomonas vaginitis, Giardia's, cutane leishmaniasis, trichomonas urethritis;
  • Infecties veroorzaakt door Bacteroides spp., Waaronder B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infecties van de gewrichten, botten, centraal zenuwstelsel, inclusief hersenabces en meningitis, evenals pneumonie, bacteriële endocarditis, empyeem en longabces;
  • alcoholisme;
  • Pseudomembraneuze colitis, die geassocieerd is met het gebruik van antibiotica.

Ook metronidazol volgens de gebruikte instructies:

  • Voor de preventie van postoperatieve complicaties in het nabije rectum en colon, gynaecologische operaties en appendectomie;
  • Voor bestralingstherapie in de oncologie, als een radiosensitizer.

Kaarsen Metronidazol wordt gebruikt bij urogenitale trichomoniasis en bacteriële vaginitis, die micro-organismen veroorzaken die gevoelig zijn voor het medicijn.

Contra

Volgens de instructies is Metronidazol gecontra-indiceerd om toe te passen wanneer:

  • Organische laesies van het centrale zenuwstelsel, inclusief epilepsie;
  • Leukopenie, incl. in de anamnese;
  • Leverinsufficiëntie als hoge doses worden voorgeschreven.

Metronidazol is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap en borstvoeding.

Metronidazol wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, evenals bij nier- of leverfalen.

Gebruiksaanwijzing Metronidazol

Volgens de beschrijving van de pil die metronidazol na de maaltijd wordt ingenomen. Dosering en duur van de behandeling hangt af van de ziekte:

  • Met trichomoniasis - tweemaal daags 2 tabletten Metronidazol gedurende 10 dagen. Ook tijdens de behandeling is het noodzakelijk om tweemaal per dag intravaginale zetpillen Metronidazol, 2 zetpillen te gebruiken - 's avonds en' s morgens. In dit geval wordt aanbevolen om aan het begin van de menstruatiecyclus met zetronium metronidazol te beginnen, en gedurende deze periode douchen te voorkomen. Indien nodig kan de behandeling van trichomoniasis in een maand worden herhaald. De dosering van het geneesmiddel voor kinderen is afhankelijk van de leeftijd - 250 mg per dag wordt voorgeschreven bij 2-5 jaar oud, tot 375 mg bij 5-10 jaar oud, tot 500 mg per dag ouder;
  • Wanneer giardiasis metronidazol wordt gebruikt gedurende 5-7 dagen, tweemaal daags, 2 tabletten;
  • Als een cyste wordt gedetecteerd bij asymptomatische amebiasis, gedurende 5-7 dagen, 2 tabletten Metronidazol tot 3 keer per dag;
  • Bij chronische amebiasis is de dagelijkse dosis metronidazol 1,5 g, die in drie doses kan worden verdeeld. Accepteer binnen 5-10 dagen;
  • Bij acute amebische dysenterie - totdat de symptomen verdwijnen 2,25 g, verdeeld in 3 doses;
  • In geval van leverabces in combinatie met tetracycline-antibiotica en andere behandelmethoden - binnen 3-5 dagen maximaal 2,5 g Metronidazol;
  • Met balantidiasis - voor 5-6 dagen, 750 mg 3 keer per dag;
  • Voor ulceratieve stomatitis - 2 tabletten Metronidazol tweemaal daags, tot 5 dagen;
  • Voor de behandeling van chronisch alcoholisme, neem 2 tabletten Metronidazol per dag tot zes maanden.

De dagelijkse dosis voor ernstige nierinsufficiëntie moet worden gehalveerd.

Als het niet mogelijk is om Metronidazole binnen te gebruiken, evenals in geval van ernstige infectie, wordt het geneesmiddel intraveneus gebruikt.

Gewoonlijk is de dosis 500 mg, maar niet meer dan 4 g per dag. Met het begin van verbetering, de overgang naar orale medicatie.

Bijwerkingen van Metronidazol

Volgens beoordelingen kan Metronidazol de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • Diarree, anorexia, obstipatie, misselijkheid, glossitis, droge mond, braken, metaalachtige smaak in de mond, pancreatitis;
  • Cystitis, dysurie, urine-incontinentie, polyurie, candidiasis, roodbruine kleur van urine;
  • Duizeligheid en coördinatiestoornissen, verwarring, prikkelbaarheid, depressie, hallucinaties, verhoogde prikkelbaarheid;
  • Urticaria, koorts, huiduitslag, blozen van de huid, verstopte neus, artralgie;
  • Neutropenie en leukopenie.

Volgens de beschrijving veroorzaakt metronidazol meestal slapeloosheid, hoofdpijn en zwakte.

Intestinale koliek, stomatitis, convulsies, ataxie en koorts Metronidazol veroorzaakt volgens reviews veel minder.

Voorzichtigheid is geboden bij het gelijktijdig gebruik van metronidazol met andere geneesmiddelen vanwege de mogelijkheid van ongewenste bijwerkingen. Volgens beoordelingen tijdens de behandeling met Metronidazol wordt het niet aanbevolen om alcohol te gebruiken vanwege de mogelijkheid van de ontwikkeling van neurologische symptomen en het optreden van buikpijn van een spastische aard, braken en misselijkheid.

Opslagcondities

Het medicijn wordt alleen op recept vrijgegeven. De houdbaarheid van tabletten en zetpillen Metronidazol is 2 jaar.

metronidazole

Beschrijving vanaf 09/08/2015

  • Latijnse naam: Metronidazolum
  • ATX-code: J01XD01
  • Actief bestanddeel: Metronidazol (metronidazol)
  • Fabrikant: SYNTHESIS OAO (Rusland)

structuur

Het hulpmiddel is verkrijgbaar in verschillende vormen, de samenstelling van alle vormen omvat de werkzame stof metronidazol.

De oplossing voor infusie bevat 5 mg actief bestanddeel.

Metronidazol-tabletten bevatten 0,25 g van het actieve bestanddeel.

Vaginale zetpillen met metronidazol bevatten 0,125 g, 0,25 g of 0,5 g van het actieve ingrediënt. Ook in de samenstelling zijn er extra ingrediënten - polyethyleenoxide 1500 en polyethyleenoxide 400.

Metronidazol-vaginale gel bevat 1 g metronidazol, evenals extra componenten: carbomeer, propyleenglycol, dinatriumedetaat, propylparahydroxybenzoaat, natriumhydroxide, water.

Metronidazol-crème in de samenstelling heeft 10 mg metronidazol, evenals extra componenten: synthetische olbroth, cetylalcohol, natriumlaurylsulfaat, glycerol, stearinezuur, propyloxybenzoaat, methylhydroxybenzoaat, water.

Metronidazol-gel voor uitwendig gebruik in de samenstelling bevat 10 mg van de werkzame stof, evenals aanvullende componenten: ethanol, dinatrium-EDTA-zout, methylhydroxybenzoaat, carboxypolymethyleen 940, propyleenglycol, triethanolamine, propyloxybenzoaat, water.

Formulier vrijgeven

Het medicijn wordt in verschillende vormen geproduceerd. Het geneesmiddel in de vorm van een infusie-oplossing is een heldere vloeistof met een groenachtige tint. Past in flessen van 100 ml, ze worden geïnvesteerd in een pak karton.

Tabletten zitten in een pakket met celcontouren van 10 stuks. In een pakket kunnen er één, twee of vijf mobiele pakketten zijn.

Vaginale zetpillen zijn torpedovormig, wit of gelig van kleur. 10 stukjes worden in een kartonnen doos gedaan.

Vaginale gel past in een tube van 30 g, compleet met een speciale applicator voor vaginaal inbrengen.

Gel en crème zijn ook beschikbaar voor uitwendig gebruik; deze gelden zijn verpakt in tubes van elk 15 g, verpakt in kartonnen verpakkingen.

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van een suspensie voor orale toediening, vaginale tabletten Metronidazol, het geneesmiddel Metronidazol Lekt en andere worden ook geproduceerd.

Farmacologische werking

Farmacologische groep - antimicrobieel geneesmiddel, een groep antibiotica met hoge anaerobe activiteit.

Bij toepassing van Metronidazol voor de behandeling moet er rekening mee worden gehouden dat dit middel een antimicrobieel en antiprotozoaal effect heeft. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van metronidazol door de intracellulaire transporteiwitten van de eenvoudigste en anaerobe micro-organismen.

Bacteriën sterven als gevolg van de interactie van de gereduceerde 5-nitrogroep van metronidazol met het DNA van micro-organismecellen en, als gevolg daarvan, remming van de synthese van hun nucleïnezuren.

De tool is actief tegen Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis en het actieve ingrediënt is actief ten opzichte van obligate anaeroben Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. en met betrekking tot afzonderlijke gram-positieve microben (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).

Als het medicijn wordt gecombineerd met amoxicilline, is het actief op Helicobacter pylori.

Tegelijkertijd vertonen facultatieve anaëroben en aerobe micro-organismen geen gevoeligheid voor metronidazol. Maar als gemengde flora aanwezig is (d.w.z. aeroben en anaëroben), werkt het synergistisch met antibiotica die effectief zijn tegen conventionele aerobes.

Het medicijn helpt de gevoeligheid van tumoren voor straling te verhogen, stimuleert reparatieve processen, draagt ​​bij aan de manifestatie van disulfiram-achtige reacties.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Annotatie op het medicijn geeft aan dat na het gebruik van het geneesmiddel intravaginale systemische absorptie van de actieve substantie optreedt. Ongeveer 56% wordt geabsorbeerd.

De hoogste relatieve biologische beschikbaarheid van het middel dat wordt gebruikt in de vorm van een vaginale gel, in vergelijking met vaginale tabletten met een enkele dosis van 500 mg, wordt twee keer genoteerd. De hoogste concentratie bij gebruik van de vaginale gel wordt bereikt na 6-12 uur na gebruik.

Metronidazol wordt geassocieerd met bloedeiwitten van minder dan 20%. De substantie passeert de placenta barrière, BBB, komt alle weefsels in het lichaam binnen. Gemarkeerd zijn vrijlating met moedermelk.

Het metabolisme vindt plaats in de lever, de uitscheiding vindt voornamelijk plaats via de nieren (ongeveer 60-80%, terwijl ongeveer 20% van het lichaam ongewijzigd wordt uitgescheiden). Ongeveer 6-15% van het lichaam wordt via de darmen uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik Metronidazol

Er zijn de volgende indicaties voor het gebruik van metronidazol in kaarsen:

  • urethritis trichomonas vaginitis (voor mannen en vrouwen);
  • amebische dysenterie;
  • giardiase;
  • manifestatie van anaerobe infecties die zich ontwikkelen als gevolg van de werking van micro-organismen die gevoelig zijn voor metronidazol;
  • voor de behandeling van gemengde ernstige aërobe-anaerobe infecties;
  • voor de preventie van anaerobe infectie in geval van een operatie;
  • met chronisch alcoholisme.

Ook voorgeschreven voor exacerbaties van chronische gastritis; met een zweer geassocieerd met Helicobacter pylori (gecombineerd met amoxicilline).

Zalf Metronidazol en andere vormen van het medicijn worden voorgeschreven voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • acne vulgaris en rosacea, bacteriële vaginose (extern toegepast);
  • wonden en trofische zweren die niet heel lang genezen;
  • met demodicosis;
  • manifestatie van protozoaire infecties (met extraintestinale amebiasis, intestinale amebiasis, amoeben leverabces, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, giardiasis, balantidiasis, cutane leishmaniasis, trichomonas urethroma en een tandenborstel.
  • in het geval van infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (voor infecties van het centrale zenuwstelsel, voor infecties van de botten van de gewrichten);
  • voor infecties die Clostridium spp., Peptococcus en Peptostreptococcus veroorzaken (voor infecties van de bekkenorganen, de buikholte);
  • pseudomembraneuze colitis (tegen de achtergrond van het gebruik van antibiotica);
  • zweren en gastritis, die geassocieerd zijn met Helicobacter pylori;
  • om complicaties na de operatie te voorkomen, met name na interventies in de periorectale regio, evenals na gynaecologische operaties en aëducatie;
  • als een radiosensibiliserend medicijn tijdens bestralingstherapie van mensen die lijden aan tumoren, als resistentie geassocieerd is met hypoxie in tumorcellen.

Lees meer over waarom het geneesmiddel helpt, van wat Metronidazol in tablets en in andere vormen is, kunt u van de experts leren.

Contra

Dergelijke contra-indicaties worden bepaald voor het gebruik van alle vormen van dit medicijn:

  • hoge gevoeligheid voor het medicijn;
  • laesies van het centrale zenuwstelsel van organische aard (epilepsie en anderen);
  • leukopenie (inclusief - in de anamnese);
  • leverfalen (de dosering moet correct zijn, u kunt geen grote doses gebruiken);
  • het geven van borstvoeding.

Voorzichtigheid is geboden tijdens de zwangerschap, in geval van nierfalen. In dergelijke omstandigheden dient de dosering alleen door een arts te worden voorgeschreven.

Bijwerkingen van Metronidazol

Tijdens het ontvangen van fondsen kunnen bijwerkingen optreden:

  • bijwerkingen in de functies van het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, verlies van eetlust, diarree, obstipatie, darmkoliek, droge mond, pancreatitis, stomatitis;
  • functies van het zenuwstelsel: verminderde coördinatie, duizeligheid, ataxie, verminderd bewustzijn, depressie, geïrriteerdheid, hallucinaties, hoge prikkelbaarheid, zwakte, convulsies, hoofdpijn, slapeloosheid, perifere neuropathie;
  • allergische verschijnselen: huiduitslag, urticaria, blozen van de huid, koorts, artralgie;
  • urinewegen: polyurie, candidiasis, dysurie, urine-incontinentie, cystitis, roodbruine urine;
  • lokale manifestaties: tromboflebitis;
  • andere bijwerkingen: leukopenie, neutropenie, afvlakking van de T-golf (gemanifesteerd op een ECG).

Gebruiksaanwijzing Metronidazol (methode en dosering)

Dosering en kenmerken van opname worden bepaald door de vorm waarin de patiënt het medicijn wordt voorgeschreven.

Metronidazol-tabletten, instructies voor gebruik

Het geneesmiddel in pillen moet oraal worden ingenomen tijdens een maaltijd of na de maaltijd. Chew is niet nodig.

Patiënten met trichomoniasis worden 250 mg tweemaal daags voorgeschreven, nemen 10 dagen. U kunt het geneesmiddel ook gebruiken in een dosis van 400 mg tweemaal daags gedurende 5-8 dagen. Vrouwen in de behandeling moeten extra vaginale tabletten of zetpillen aanbrengen.

Een tweede behandelingskuur of een dosisverhoging kan worden toegepast. Na de eerste cursus is het belangrijk om ongeveer 1 maand te pauzeren en laboratoriumtests uit te voeren voor controle. Als een alternatieve toedieningsmethode wordt 2 g geneesmiddelen eenmaal voorgeschreven voor beide seksuele partners.

In het geval van asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd), wordt 500 mg van het geneesmiddel 2-3 keer per dag toegediend aan volwassen patiënten, de therapie duurt 5-7 dagen.

In het geval van chronische amebiasis wordt de dagelijkse dosis van 1,5 g verdeeld in drie doses, de behandeling duurt van 5 tot 10 dagen.

In het geval van acute amebische dysenterie wordt een dosis van 2,25 g per dag voorgeschreven, deze moet in drie doses worden verdeeld, totdat de symptomen verdwijnen.

Patiënten met leverabces voorgeschreven 2,5 g van het geneesmiddel per dag, het kan worden ingenomen in een of 2-3 doses. De behandeling duurt 3-5 dagen, terwijl een combinatie van metronidazol en tetracyclines mogelijk is.

Voor ulceratieve stomatitis wordt 500 mg van het geneesmiddel tweemaal daags aangegeven, 3-5 dagen genomen.

In het geval van pseudomembraneuze colitis, tabletten van 500 mg 3-4 keer per dag.

Om Helicobacter pylory uit te roeien, neem 500 mg 3 maal per dag, dit moet binnen zeven dagen worden gedaan. Gecombineerde behandeling met amoxicilline, enz.

Om complicaties van infectieuze aard te voorkomen, wordt vóór de operatie 750 - 1500 mg medicatie per dag voorgeschreven, 3-4 dagen voor de ingreep. Ook kan een dosis van 750 mg per dag gedurende 7 dagen na de operatie worden ingenomen.

Voor de behandeling van anaërobe infecties wordt 1,5-2 g Metronidazol of Metronidazol LekT per dag voorgeschreven.

Kaarsen Metronidazole, instructies voor gebruik

Kaarsen, vaginale gel, vaginale tabletten worden intravaginaal voorgeschreven in een dosis van 500 mg, u moet het één keer voor het slapengaan of twee keer in de ochtend en de avond innemen.

In de regel duurt de behandeling 10 dagen. Afhankelijk van de diagnose of het verloop van de ziekte, moet de arts de dosering en de duur van de behandeling aanpassen. In de periode van gebruik van vaginale drugs moet zich onthouden van geslachtsgemeenschap.

Zalf Metronidazol, instructies voor gebruik

In de regel moeten topische en uitwendige zalf en gel twee keer per dag worden aangebracht, de dosering wordt individueel bepaald. Pre-huid moet worden schoongemaakt, de laag moet dun zijn. Indien nodig kan een occlusief verband worden aangebracht.

In de regel duurt de behandeling 3 tot 9 weken. U kunt het gebruik van gel en crème afwisselen. Het effect van de behandeling wordt al na 3 weken genoteerd.

Metronidazole veterinair

In de diergeneeskunde wordt het gebruikt in de vorm van tabletten en korrels. Voor dieren wordt het intern gebruikt voor de behandeling van trichomoniasis bij vee, eend en gistomonose van varkens, dysenterie en balantidiasis.

Diergeneeskundige behandeling wordt uitgevoerd volgens het schema voorgeschreven door een specialist. Voor kalkoenen, voor kippen, wordt de dosis berekend met een snelheid van 10 mg per kg pluimvee. Het is noodzakelijk om 10 keer drie keer per dag middelen te geven. Hoe een remedie tegen kuikens of andere vogels in de eerste dagen van het leven te geven, bepaalt de dierenarts.

Voor de behandeling van trichomoniasis bij rundvee wordt het middel 3-4 dagen in een dosis van 10 mg per kg gewicht voorgeschreven. In de diergeneeskunde zijn er bepaalde behandelingsregimes die worden gebruikt na de benoeming van een specialist.

Metronidazol IV wordt voorgeschreven aan kinderen na 12 jaar en volwassenen, de aanvangsdosis is 0,5-1 g Geïntroduceerde infusie, terwijl de infusieduur ongeveer 40 minuten is.

Als het medicijn goed wordt verdragen, wordt het infuus later in de jet geïnjecteerd. In de regel wordt de behandeling binnen 1 week uitgevoerd. Als er een dergelijke behoefte is, kan de duur van de behandeling worden verlengd.

overdosis

Als er een overdosis van het geneesmiddel is opgetreden, kan de patiënt last hebben van ataxie, misselijkheid en braken. In het geval van ernstige overdosering kan perifere neuropathie optreden, evenals epileptische aanvallen.

In dit geval wordt symptomatische therapie toegepast, er is geen specifiek antidotum.

wisselwerking

U zou moeten weten, met behulp van Metronidazol, dat het zo'n hulpmiddel is dat op een bepaalde manier in wisselwerking staat met andere geneesmiddelen.

Het medicijn verbetert het effect op het lichaam van indirecte anticoagulantia. Als gevolg hiervan neemt de tijd van vorming van protrombine toe.

Bij gebruik van dit medicijn is gekenmerkt intolerantie voor ethanol.

Wanneer een patiënt tegelijkertijd disulfiram inneemt, kunnen zich verschillende neurologische symptomen ontwikkelen. Het is belangrijk dat er ten minste twee weken verstrijken tussen het voorschrijven van deze geneesmiddelen.

Voordat u intraveneus metronidazol inneemt, dient u er rekening mee te houden dat dit hulpmiddel niet mag worden gemengd met andere medicijnen.

Het metabolisme van metronidazol remt cimetidine. Als gevolg hiervan neemt de concentratie van metronidazol in het bloed toe en neemt de kans op bijwerkingen toe.

Met het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die microsomale oxidatie-enzymen in de lever stimuleren, kunnen de plasmaconcentraties van metronidazol verminderen.

Bij gelijktijdig gebruik met Li + -preparaten is een verhoging van de lithiumconcentratie mogelijk, wat leidt tot tekenen van intoxicatie.

Gebruik geen combinatie met niet-depolariserende spierverslappers.

Antimicrobiële effecten van metronidazol stimuleren sulfonamiden.

Verkoopvoorwaarden

Metronidazol kan op recept worden gekocht, een specialist schrijft een recept in het Latijn.

Opslagcondities

Het geneesmiddel behoort tot lijst B.

Houdbaarheid

Metronidazol kan gedurende 2 jaar worden bewaard

Speciale instructies

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat Metronidazol een antibioticum is dat niet met ethanol kan worden gecombineerd. Anders kunnen er ernstige bijwerkingen optreden.

Combineer metronidazol niet met amoxicilline bij de behandeling van kinderen en adolescenten tot 18 jaar.

Als de behandeling gedurende een lange tijd wordt uitgevoerd, is het belangrijk om de bloedtellingen van het laboratorium zorgvuldig te controleren.

Bij patiënten met leukopenie is de kans dat het geneesmiddel voor behandeling wordt gebruikt, afhankelijk van het risico op het ontwikkelen van een infectie.

Het is belangrijk om de behandeling onmiddellijk te staken, op voorwaarde dat de patiënt duizeligheid ontwikkelt, ataxie en de neurologische status verslechtert.

Bij ontvangst van middelen kan de vals-positieve test van Nelson worden opgemerkt dat het noodzakelijk is om te overwegen, metronidazol op een spruw en andere ziekten toe te passen.

Het is belangrijk om het seksuele leven te verlaten als therapie voor trichomonas vaginitis en urethritis wordt uitgevoerd. Het is heel belangrijk om beide partners tegelijkertijd te behandelen. De behandeling niet schorsen gedurende de periode van menstruatie.

Wanneer het hulpmiddel uitwendig wordt toegepast, moet worden opgemerkt dat in contact met de ogen de gel of crème tranenvloed kan veroorzaken. Als dit gebeurt, is het belangrijk om de ogen onmiddellijk met veel water te wassen.

Bij extern gebruik is het belangrijk om het product volledig op het hele door de ziekte getroffen gebied aan te brengen. De gel laat geen vettige vlekken achter op kleding en huid.

Ook toegepast in de tuinbouw en in de tuin van dit medicijn. Metronidazol wordt gebruikt voor planten tegen phytophthora. Het wordt ook gebruikt voor uien om de plant tegen uivliegen te beschermen.

Veel specialisten op het gebied van dermatologie passen Metronidazole toe op acne. Acne gel verlicht effectief ontstekingen en voorkomt littekens. Het heeft echter ook invloed op de oorzaak van de uitslag. Alleen een arts moet echter een schema voorschrijven voor het gebruik van metronidazol voor acne. Soms wordt de patiënt ook pillen voorgeschreven om problemen in het lichaam die acne veroorzaken uit te bannen.

Voordat het geneesmiddel wordt opgestart, zijn patiënten vaak geïnteresseerd in: Metronidazol is een antibioticum of niet. Houd er rekening mee dat dit een antibacterieel middel is. Daarom mogen deze pillen en andere vormen van het medicijn alleen door een specialist worden voorgeschreven na onderzoek en testen.

Analogons van metronidazol

Metronidazol-analogen zijn geneesmiddelen waarbij er een vergelijkbare werkzame stof in de samenstelling is. Men mag niet vergeten dat de vervanging van het medicijn alleen mogelijk is na goedkeuring door een arts.

Analogons van de geneesmiddelen zijn Deflamon, Batsimex, Metrogil, Metron, Metronidal, Rozex, Orvagil, Syptrogil, Trichopol, Metronidazol-LekT, Trichocept, Metronidazole Nikomed en anderen.

Metronidazol of Trichopol - wat is beter?

In beide geneesmiddelen is het werkingsmechanisme op het lichaam identiek. Daarom kunnen we aannemen dat Trichopol en Metronidazole hetzelfde zijn.

Indicaties voor gebruik zijn ook vergelijkbaar: geneesmiddelen worden voorgeschreven voor spruw, voor andere aandoeningen van het urogenitale systeem. Wat het ene en het andere medicijn in de gynaecologie behandelt, wordt bepaald door een specialist, maar in de regel zijn deze middelen onderling uitwisselbaar.

Voor kinderen

De dosering en het doseringsschema voor kinderen mogen alleen door een arts worden voorgeschreven. In de regel krijgen kinderen die nog geen 1 jaar oud zijn 125 mg per dag toegediend, kinderen van 2-4 jaar zouden elke dag 250 mg moeten krijgen, kinderen van 5-8 jaar krijgen 375 mg geneesmiddel per dag.

Kinderen van 8 jaar en ouder krijgen 500 mg van het geneesmiddel per dag voorgeschreven. Welke pillen worden voorgeschreven en of het raadzaam is, is afhankelijk van de diagnose. Middelen voor uitwendig gebruik worden voorgeschreven aan kinderen na 12 jaar.

Metronidazol tijdens zwangerschap en borstvoeding

Metronidazol tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd bij een vrouw in het eerste trimester, in latere perioden wordt het geneesmiddel voorgeschreven volgens aanwijzingen en met de nodige voorzichtigheid, omdat de werkzame stof door de placenta passeert. Bij borstvoeding is medicamenteuze behandeling onmogelijk.

Metronidazol en alcohol

Als u de compatibiliteit met alcohol van dit medicijn bespreekt, moet u er rekening mee houden dat u tijdens de behandeling nooit alcoholische dranken mag gebruiken. Beoordelingen laten zien dat deze combinatie de ernst van bijwerkingen aanzienlijk verhoogt.

Een persoon die zelfs een kleine hoeveelheid alcohol heeft gebruikt tijdens de behandeling met Metronidazol, kan de bloeddruk aanzienlijk verlagen. Daarom moet het gebruik van het medicijn tegen spruw en andere ziekten worden afgezien van alcohol.

Beoordelingen Metronidazol

Online reviews over Metronidazol worden vaak gevonden in tabletten, waarin ze zowel schrijven over de effectiviteit van dit medicijn als over bepaalde zorgen die verband houden met het nemen van het medicijn. In het bijzonder bevat geen enkel gespecialiseerd forum informatie over bijwerkingen.

Er wordt ook opgemerkt dat alcohol tijdens het proces een manifestatie van ernstige negatieve acties uitlokt. Recensies van kaarsen Metronidazol geeft aan dat ze met hun juiste gebruik vele onplezierige ziektes volledig kunnen genezen.

Er is informatie dat de gel en de zalf effectief werken als u acne wilt verwijderen. In reviews schrijven ze vaak over wat het medicijn behandelt en wat de resultaten van de therapie zijn.

Prijs Metronidazole, waar te kopen

Prijs Metronidazol tabletten 250 mg is een gemiddelde van 10 roebel voor 10 stuks. Koop tabletten 250 mg per verpakking van 20 stuks. kan een gemiddelde zijn van 12-15 roebel per pakket. De kosten van tabletten van 500 mg zijn ongeveer 80 roebel per verpakking van 20 stuks.

De prijs van kaarsen Metronidazol in Rusland is ongeveer 100 roebel per verpakking. De prijs van de gel - een gemiddelde van 120 roebel per tube. Kaarsen met metronidazol, evenals crème en zalf kunnen bij elke apotheek worden gekocht. De prijs van Metronidazol in Oekraïne (Kiev, Kharkov en andere steden) is gemiddeld 25 hryvnia per verpakking van 20 stuks. Hoeveel zijn tablets in andere pakketten, hangt af van de fabrikant.

Metronidazol-tabletten: instructies voor gebruik

structuur

elke tablet bevat:

actieve ingrediënt: metronidazol - 250 mg;

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, calciumstearaat, aardappelzetmeel.

beschrijving

Witte tabletten met een geelachtig-groene tint van kleur, plat-cilindrisch, met een risico aan de ene kant en een facet.

Farmacologische werking

Synthetisch antibacterieel en antiprotozoair geneesmiddel van 5-nitroimidazoolgroep. Het medicijn heeft een antibacterieel, antiprotozoaal effect. Het werkingsmechanisme bestaat uit de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van metronidazol door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De teruggewonnen 5-nitro-groep van metronidazol interageert met het microbiële cel-DNA en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën. Het remt de ontwikkeling van protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Zeer effectief tegen obligate anaërobe bacteriën Bacteroides spp. (Inclusief Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) en sommige Gram-positieve micro-organismen (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). De IPC voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml. In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie). Het heeft geen direct effect op aeroben en facultatieve anaëroben. Bij gemengde aërobe anaërobe infecties werkt metronidazol synergistisch met antibiotica die effectief zijn tegen pathogene aerobes. Het verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt disulfiram-achtige reacties, stimuleert reparatieve processen.

farmacokinetiek

Wanneer ingenomen, wordt metronidazol snel en bijna volledig geabsorbeerd. Biologische beschikbaarheid van ten minste 80%. Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, CSF, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, dringt door de BBB en placentale barrière. Voedselinname heeft geen invloed op de absorptie van het medicijn. De halfwaardetijd is gelijk aan 8-10 uur, communicatie met bloedeiwitten is niet significant en niet hoger dan 10-20%. Het distributievolume: volwassenen - ongeveer 0,55 l / kg, pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 uur Communicatie met plasma-eiwitten - 10-20%. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoaal en antimicrobieel effect. T1/2 met normale leverfunctie - 8 uur (van 6 tot 12 uur), met alcoholische leverbeschadiging - 18 uur (van 10 tot 29 uur), bij pasgeborenen: geboren tijdens de zwangerschap - 28-30 weken - ongeveer 75 uur, 32-35 weken - 35 uur, 36-40 weken - 25 uur Het medicijn dringt snel in de weefsels (longen, nieren, lever, huid, gal, hersenvocht, speeksel, zaadvocht, vaginale afscheiding) in de moedermelk en passeert de placentabarrière.

Metronidazol wordt gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie en glucuronidering. Uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd), via de darmen - 6-15%. Nierklaring - 10,2 ml / min. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan, na herhaalde toediening, cumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie). Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T.1/2 gereduceerd tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse wordt weergegeven in kleine hoeveelheden.

Indicaties voor gebruik

Om de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen te voorkomen, moet metronidazol alleen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door metronidase-gevoelige stammen (volgens een microbiologische studie van het materiaal of epidemiologische gegevens).

Trichomoniasis met klinische symptomen. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van trichomoniasis met klinische symptomen bij vrouwen en mannen, als de aanwezigheid van Trichomonas is bevestigd door geschikte laboratoriumonderzoeken (uitstrijk en / of cultuur). Asymptomatische trichomoniasis. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van vrouwen met asymptomatische trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis of cervicale erosie). Aangezien er aanwijzingen zijn dat de aanwezigheid van Trichomonas kan interfereren met een nauwkeurige beoordeling van cytologische uitstrijkjes, moeten extra uitstrijkjes worden uitgevoerd na de uitroeiing van de parasiet.

Behandeling van een partner zonder klinische manifestaties Besmetting met T. vaginalis is een geslachtsziekte. Seksuele partners zonder symptomen van de ziekte moeten dus tegelijkertijd worden behandeld om herbesmetting door de partner te voorkomen, zelfs als de ziekteverwekker niet geïsoleerd is. De beslissing om een ​​mannelijke partner te behandelen zonder klinische manifestaties bij wie trichomonas niet worden gevonden of als de analyse niet is uitgevoerd, is een individuele. Bij het nemen van deze beslissing moet worden opgemerkt dat er bewijs is dat een vrouw opnieuw kan worden geïnfecteerd als haar echtgenoot niet is behandeld. Aangezien er bovendien aanzienlijke problemen zijn bij het isoleren van het pathogeen van een patiënt zonder klinische manifestaties, moet men niet vertrouwen op een negatief resultaat van uitstrijkjes en cultuurstudies. In ieder geval moeten de echtgenoten in geval van herinfectie gelijktijdig met metronidazol worden behandeld.

Amoebiasis. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van acute intestinale amoebiasis (amoeben dysenterie) en leverabces veroorzaakt door amoeben. Bij de behandeling van leverabces van metronidazol veroorzaakt door amoeben, is de noodzaak voor aspiratie of drainage van pus niet uitgesloten.

Anaërobe bacteriële infecties. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door gevoelige anaërobe bacteriën. Noodzakelijke chirurgische procedures moeten worden uitgevoerd in combinatie met metronidazol-therapie. In het geval van gemengde aërobe en anaerobe infecties moeten naast metronidazol ook geschikte antimicrobiële middelen worden gebruikt. Bij de behandeling van ernstige anaerobe infecties wordt meestal metronidazol voorgeschreven. Intraabdominale infecties, waaronder peritonitis, intra-abdominaal abces en abces van de lever, worden veroorzaakt door Bacteroides, waaronder de B. fragilis-groep (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nypypsy, Eopacterium n..

Infecties van de huid en huidstructuren veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus en Fusobacterium.

Gynaecologische infecties, waaronder endometritis, endomyometritis, eileiders-abces en infecties na gynaecologische operaties veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.

Bacteriële septikemie veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis) en Clostridium.

Infecties van botten en gewrichten veroorzaakt door Bacteroides soorten (inclusief groep B. Fragilis) als een aanvullende therapie.

Infecties van het centrale zenuwstelsel, waaronder meningitis en hersenabces, veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Luchtweginfecties, waaronder pneumonie, empyeem en longabces veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Endocarditis veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Contra

Overgevoeligheid, leukopenie (inclusief in de geschiedenis), organische letsels van het centrale zenuwstelsel (inclusief pilpsy), leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses), zwangerschap (I-termijn), borstvoeding, kinderen tot 6 jaar.

Met zorg. Zwangerschap (II-III-trimesters), nier- / leverfalen.

Zwangerschap en lactatieperiode

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding. Indien nodig moet het gebruik van het middel bij de borstvoeding worden gestaakt.

Dosering en toediening

Accepteer binnen, tijdens of na het eten, zonder te kauwen.

Trichomoniasis bij vrouwen en mannen. De loop van de behandeling wordt individueel gekozen.

Een eendaagse kuur van behandeling is 2 gram (8 tabletten) als een enkele dosis of afzonderlijk in twee doses van 1 gram (4 tabletten) 2 keer per dag. Dagbehandeling is geïndiceerd in gevallen waarbij er een aanname is dat de patiënt het behandelingsregime niet nauwkeurig kan volgen.

De zevendaagse kuur van behandeling is driemaal daags 250 mg (1 tablet) gedurende 7 dagen. De genezingssnelheid kan hoger zijn na een zevendaagse kuur. Zwangere vrouwen die metronidazol nemen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd. Het uitvoeren van een eendaagse therapie voor zwangere vrouwen is gecontra-indiceerd, omdat het leidt tot een hoge concentratie van metronidazol in het bloedplasma en het middel de foetus kan binnendringen.

Bij herhaalde behandelingen met metronidazol wordt aanbevolen een pauze van 4-6 weken te nemen. Voor en na deze cursussen moet u een bloedtest uitvoeren voor het totale aantal leukocyten en leukocytenformules.

Amoebiasis. Volwassenen: met intestinale amebiasis, 750 mg oraal drie keer per dag gedurende 5-10 dagen;

met leverabces 500 mg of 750 mg driemaal daags gedurende 5-10 dagen.

Kinderen: dagelijkse dosis van 35-50 mg / kg, verdeeld in drie oraal binnen 10 dagen.

Voor de behandeling van ernstige anaerobe bacteriële infecties. Metronidazol wordt in de beginfase toegewezen. De gebruikelijke dosis voor volwassenen is 7,5 mg / kg om de zes uur oraal (ongeveer 500 mg voor een patiënt met een lichaamsgewicht van 70 kg). De maximale dagelijkse dosis van 4 g De duur van de behandeling van 7 tot 10 dagen (behandeling van bot- en gewrichtsbesmettingen, lagere luchtwegen en endocardium kan langer zijn).

Bij oudere patiënten kan de farmacodynamiek van metronidazol worden veranderd, monitoring van het gehalte aan metronidazol in serum is noodzakelijk voor de selectie van de dosis. Bij patiënten met ernstige leveraandoeningen kan metronidazol cumuleren en de doses ervan moeten worden verlaagd.

Een zorgvuldige controle van de plasmaspiegels van metronidazol en tekenen van toxiciteit wordt aanbevolen.

Bijwerkingen

Frequente bijwerkingen: maagdarmstoornissen (misselijkheid bij 12% van de patiënten, braken, anorexia, diarree, epigastrische ongemakken, darmkoliek, buikkrampen, obstipatie), hoofdpijn.

De volgende nevenreacties zijn ook mogelijk:

Mondholte: scherpe, onaangename metaalachtige smaak in de mond, droogheid van het mondslijmvlies, gevoel van ongelijkheid in de tong, glossitis, stomatitis. Deze symptomen kunnen tijdens de behandeling in verband worden gebracht met de groei van Candida-schimmels.

Hemopoietische stoornissen: reversibele neutropenie (leukopenie); aanhoudende trombocytopenie.

Cardiovasculaire aandoeningen: afvlakking van de T-golf op het ECG.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: encefalopathie, aseptische meningitis, convulsies, optische neuropathie, perifere neuropathie, duizeligheid, prikkelbaarheid, hallucinaties, gestoorde coördinatie, ataxie, verwardheid, dysartrie, prikkelbaarheid, depressie, zwakte, slapeloosheid. Als er neurologische symptomen optreden, stop dan met het gebruik van metronidazol en raadpleeg onmiddellijk een arts.

Overgevoeligheid: urticaria, huidspoeling, artralgie, erythemateuze huiduitslag, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, getijdenbeleving, verstopte neus, droge mond (vagina of vulva), koorts.

Verminderde nierfunctie: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, een gevoel van spanning in het bekkengebied. Donkere kleur van de urine, waarschijnlijk als gevolg van een metaboliet (frequentie: 1 geval van de 100.000).

Andere: de groei van Candida-schimmels in de vagina, dyspareunie (onplezierige of pijnlijke sensaties tijdens of na geslachtsgemeenschap), verminderd libido, proctitis en kortstondige gewrichtspijn.

Als u alcoholische dranken met metronidazol drinkt, zijn buikpijn, misselijkheid, braken, roodheid van de huid of hoofdpijn mogelijk. Het is mogelijk om de smaak van alcoholische dranken te veranderen, zelden - de ontwikkeling van pancreatitis.

<> In experimenten met ratten en muizen had metronidazol een carcinogeen effect. Bij patiënten met de ziekte van Crohn kunnen gastro-intestinale kanker en andere varianten van extraintestinale kanker ontstaan ​​(borst- en darmkankers kunnen zich ontwikkelen wanneer langdurig metronidazol in hoge doses wordt gebruikt). Metronidazol wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met de ziekte van Crohn.

overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, anorexia, toevallen.

Behandeling: maagspoeling, de introductie van actieve kool, symptomatische therapie. Er is geen specifiek antidotum, het wordt uitgescheiden via hemodialyse. Peritoneale dialyse is niet effectief.

Interactie met andere drugs

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine (correctie van de dosis anticoagulantia is vereist). Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de enzymen van microsomale oxidatie in de lever stimuleren (fenobarbital, fenytoïne) kan de eliminatie van metronidazol versnellen, waardoor de concentratie ervan in plasma afneemt. Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen. Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is ten minste 2 weken). Wanneer het tegelijkertijd met lithium-geneesmiddelen wordt ingenomen, kan de concentratie van dit laatste in het plasma en de ontwikkeling van intoxicatieverschijnselen toenemen (stop dan met het nemen van lithiummiddelen of verlaag de dosis). Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide). Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol. Het gelijktijdige gebruik van alcohol en metronidazol veroorzaakt disulfiram-achtige reacties (kramp in de buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn en roodheid van de huid).

Metronidazol kan de bepaling van dergelijke biochemische parameters beïnvloeden, zoals aspartaat-aminotransferase (ACT), alanine-aminotransferase (ALT), lactaatdehydrogenase (LDH), triglyceriden, glucose.

Toepassingsfuncties

Alcohol is gecontra-indiceerd tijdens de behandelingsperiode.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk om af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd gedurende 3 opeenvolgende cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken om 3 ontlastingstesten uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (bij sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Veiligheidsmaatregelen

Bij langdurige therapie is het nodig om het bloedbeeld te regelen. In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling. Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een fout-positieve Nelson-test. Tijdens het geven van borstvoeding wordt aanbevolen om te stoppen met borstvoeding.

Gevolgen voor het vermogen om motorvoertuigen en andere potentieel gevaarlijke machines te besturen. De ontwikkeling van duizeligheid, verwarring, hallucinaties of convulsies geassocieerd met het gebruik van dit medicijn, dat de activiteit van de exploitant schendt.

Formulier vrijgeven

Opslagcondities

Op een plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Giardiasis bij kinderen - behandeling van folk remedies
Grote wormen bij mensen
Parasieten die de menselijke darm binnendringen