Toxoplasma gondii en wat betekent een positieve IgG-antilichaamtest?

Parasitaire micro-organismen zoals Toxoplasma gondii kunnen ernstige schade aan het menselijke zenuwstelsel veroorzaken. Meestal is de ziekte vrij eenvoudig, maar de nederlaag van zwangere vrouwen of mensen met verminderde immuunbescherming leidt tot ernstige gevolgen, zelfs tot de dood. Deze pathologie vereist de meest voorzichtige houding, tijdige detectie en adequate behandeling.

Essentie van de ziekte

Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii) is het eenvoudigste intracellulair organisme met een bijzondere aantrekkingskracht op de neuronen, microglia, vaten, retina en de cellen van het reticulo-endotheliale systeem. Deze parasiet vermenigvuldigt actief in de menselijke darm, waarbij door middel van het bloed en lymfestelsel zich uitbreidt naar alle organen.

De vitale activiteit van de ziekteverwekker in het menselijk lichaam veroorzaakt een specifieke ziekte - toxoplasmose. In principe kan deze pathologie op elke leeftijd worden uitgelokt, maar komt het meest voor bij kinderen. Volgens het etiologische mechanisme worden aangeboren en verworven vormen van de ziekte onderscheiden.

De parasiet zit al lang niet meer in het bloed, maar kan in deze tijd verschillende organen en hele systemen infecteren, waardoor een acute ontstekingsreactie ontstaat. Het meest gevoelig voor een dergelijke laesie zijn zenuwcellen, lever, hartspier, retina, omdat daarin het Toxoplasma een intracellulaire en extracellulaire locatie heeft. Micro-organismen hebben de neiging om cysten te vormen in de weefsels van organen, waardoor de aanwezigheid van een infectie in een latente vorm wordt gewaarborgd.

Als een persoon een immuunsysteem in goede staat heeft, verloopt toxoplasmose vrij gemakkelijk. Overmatige activiteit van het pathogeen wordt opgemerkt onder bepaalde omstandigheden die gunstig zijn voor het en met een gebrek aan immuniteit. In dergelijke gevallen ontwikkelt zich een ernstige verslechtering van het zenuwstelsel als gevolg van een ontsteking van een focale aard (necrotiserende encefalitis), dyscirculatoire abnormaliteiten (met vasculitis), blokkering van de paden in het hersenvocht met het opwekken van hydrocephalus.

Stadia van parasitaire ontwikkeling

Met betrekking tot Toxoplasma gondii is het menselijk lichaam een ​​tussengastheer waarin de gehele ontwikkelingscyclus van de parasiet niet kan worden gehandhaafd. In dit opzicht vindt infectie van persoon tot persoon niet plaats.

De belangrijkste gastheer van de ziekteverwekker zijn katachtigen, waaronder huiskatten. Het is in hun lichaam dat de volledige levenscyclus van Toxoplasma optreedt.

Over het algemeen zijn er bij de ontwikkeling van het betreffende micro-organisme twee hoofdfasen. De seksuele fase van de levenscyclus van Toxoplasma kan alleen binnen de hoofdgastheer (kat) voorkomen. De tweede fase - aseksuele ontwikkeling - kan plaatsvinden in het organisme van een tussengastheer (elk warmbloedig dier en elke mens).

De levenscyclus van Toxoplasma is als volgt. Katten worden geïnfecteerd door de voedingsroute (meestal wanneer ze knaagdieren en vogels eten) en in hun lichaam nestelen de parasieten zich in de darmcellen, waar na een reeks transformaties macrogametes worden gevormd. De seksuele fase eindigt met de vorming van speciale structuren - oocysten, die worden uitgescheiden met uitwerpselen. Zij zijn het die na 2-4 dagen besmettelijk worden, terwijl hun vitaliteit enkele maanden aanhoudt.

Eenmaal in het menselijk lichaam blijven oöcysten zich ontwikkelen, waardoor de cellen van het weefsel worden aangetast. In de tussengastheer kunnen de parasieten in twee vormen zijn - het is trofozoiet (het veroorzaakt een acute ontstekingsreactie) en cyste (persistente en latente infectie). Beide vormen geven aanleiding tot pathologische processen, maar alleen de oöcyst is een infectieuze variant, die alleen in het kattenlichaam kan voorkomen.

Hoe kun je besmet raken?

Een gevaarlijke infectie kan allereerst worden vastgesteld bij huiskatten, maar het is mogelijk dat het bij andere dieren voorkomt - honden, vogels, vee, schapen, muizen, enz. In principe zijn de volgende infectiemethoden mogelijk:

  • vlees dat niet de nodige hittebehandeling heeft ondergaan;
  • het binnendringen van deeltjes uitwerpselen van katten in de mondholte in strijd met de basishygiëne;
  • het gebruik van ongewassen groenten en fruit;
  • bloedtransfusies of orgaantransplantaties van een geïnfecteerde persoon;
  • intra-uteriene infectie van de foetus van een besmette moeder.

Een verhoogde frequentie van infectie van kinderen wordt vaak geassocieerd met hun te nauw contact met katten en speelt ook in zandbakken, waar kattenuitwerpselen kunnen voorkomen. Infectie van het kind van de zieke moeder kan in de baarmoeder plaatsvinden via de placenta of tijdens de bevalling. Het risico op het ontwikkelen van toxoplasmose wordt als volgt in verschillende stadia van de zwangerschap beoordeeld: 1 trimester - tot 17-18%, 2 trimester - 26-28%, 3 trimester - tot 63%.

Over het algemeen hangt het schadelijke vermogen van toxoplasma af van de staat van de immuunafweer van de persoon. Alle factoren die leiden tot een afname van de immuniteit kunnen worden beschouwd als de oorzaak van de ziekte. De actieve vorm van de ziekte wordt opgemerkt in het bereik van 25-75% van alle geïnfecteerde mensen, afhankelijk van de leeftijd.

Symptomatische manifestaties van de ziekte

Afhankelijk van de lokalisatie van de belangrijkste laesie, het stadium en de vorm van de ziekte, kunnen de meest karakteristieke manifestaties van de pathologie worden opgemerkt:

  1. Acute vorm van toxoplasmose. Bij volwassenen zijn de symptomen van de ziekte mogelijk niet uitgesproken, maar bij kinderen is de pathologie behoorlijk acuut. De volgende hoofdsymptomen worden opgemerkt: lymfadenopathie in het axillaire gebied (soms kunnen de cervicale, submandibulaire en inguinale knopen opzwellen); stijging van de lichaamstemperatuur tot + 38,5... + 39,5 ºС; algemene zwakte; spierpijn; een toename in de grootte van de lever en de milt met het verschijnen van pijn in het hypochondrium aan de rechterkant.
  2. Hersenaandoening. Het ontwikkelt zich met de geboorte van het ontstekingsproces in de hersenen. Met verminderde immuniteit begint actieve schade aan zenuwcellen. We kunnen de volgende tekenen van dit type toxoplasmose onderscheiden: hoofdpijn; zwakte en duizeligheid; stijging van de lichaamstemperatuur; reductie (tot volledig verlies) van de gevoeligheid van verschillende organen; het uiterlijk van "lopende kippenvel" op het lichaam; verlamming van verschillende locaties; verlies van bewustzijn, tot coma.
  3. Oftalmische vorm van toxoplasmose. Ontwikkelt met schade aan het oognetvlies. Meestal te wijten aan het aangeboren mechanisme van de ziekte en daarom gedetecteerd bij adolescenten en zeer jonge mensen. Belangrijkste symptomen: pijn in de ogen; wazig zicht; het verschijnen van mist voor je ogen; periodieke felle flitsen; geleidelijk verlies van gezichtsvermogen, tot volledige blindheid.
  4. Congenitale pathologie. Tekenen van intra-uteriene infectie kunnen binnen enkele maanden na de geboorte bij de baby worden waargenomen. De gevaarlijkste manifestaties: chorioretinitis (ontsteking van de ogen); doofheid; tekenen van geelzucht op de huid, mondslijmvliezen, oogclera; huiduitslag over het hele lichaam in de vorm van rode knobbeltjes; vergrote lever en milt; overtreding van de verhouding in de grootte van het hoofd van een pasgeboren kind; een significante vertraging in de psychomotorische ontwikkeling van het kind.
  5. Toxoplasmose tijdens zwangerschap. Toxoplasma in deze periode is zeer gevaarlijk voor de foetus en tijdens de zwangerschap. Tijdens de primaire infectie in 1 trimester neemt het risico van een spontane miskraam en foetale sterfte door het verslaan van trofoblasten toe. In het tweede trimester van de zwangerschap kan een infectie leiden tot de geboorte van een dood kind of kind met dergelijke afwijkingen als encefalitis, meningoencephalitis, microcefalie, hydrocephalus, myocarditis, microfitness, chorioretinitis. De nederlaag in het derde trimester bedreigt de toekomstige abnormale ontwikkeling van de pasgeborene - dit is een schending van visie en gehoor, vertraagde psychomotorische ontwikkeling.
  6. Algemene of gegeneraliseerde vorm. Het ontwikkelt zich met een significant gebrek aan immuniteit, inclusief HIV-pathologieën. Ontsteking treft tegelijkertijd vele organen, in het bijzonder de hartspier, longen, enz.

Door het zenuwstelsel te beïnvloeden, kan Toxoplasma de persoonlijke kenmerken aanzienlijk veranderen. Er zijn dergelijke mogelijke overtredingen zoals:

  • dorst naar risicovolle evenementen;
  • vertraagde reactie;
  • frequente ongevallen tijdens het rijden;
  • constante angst;
  • neuroticisme.

Er is een directe afhankelijkheid van de ontwikkeling van schizofrenie en paranoia bij infectie met Toxoplasma gondii gevonden.

Principes van immunologische diagnose van pathologie

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van toxoplasmose is de enzymgebonden immunosorbenttest (ELISA). Het principe van deze studie is gebaseerd op het feit dat in reactie op de penetratie van vreemde pathogenen (antigenen) het menselijk lichaam antilichamen begint te produceren die zijn ontworpen om binnendringende 'niet-uitgenodigde gasten' te weerstaan. Elk antigeen komt overeen met een specifiek antilichaam. Natuurlijk worden, met de pathologie die wordt overwogen, antilichamen tegen toxoplasma geproduceerd. Opgemerkt moet worden dat anti-toxoplasma 2 hoofdvariëteiten kan hebben:

  1. IgM zijn antilichamen die verschijnen na infectie en, in de regel, wijzen op een acute fase van de pathologie. Ze worden gevonden in het bloed in 12-14 dagen na de penetratie van de ziekteverwekker, vervolgens is er een geleidelijke toename van hun aantal tot een bepaald maximum. lgM daalt tot bijna 0 na 50-70 dagen na infectie. Dus wanneer M-antilichamen worden gedetecteerd, kunnen we praten over de aanwezigheid van toxoplasmose.
  2. Klasse G-antilichamen tegen Toxoplasma (Toxoplasma gondii IgG) verschijnen veel later en gaan langer mee in het bloed. Ze zeggen dat het lichaam eerder deze infectie heeft gehad en het kan herkennen. Bovendien kan IgG-positief ook wijzen op de aanwezigheid van een chronische infectie. In het bijzonder betekent de detectie van zowel IgG als IgM dat de infectie 10-12 maanden geleden plaatsvond.

Naast het detecteren van de aanwezigheid van Toxoplasma IgG en IgM, verschaft ELISA de detectie van de zogenaamde aviditeit, dat wil zeggen het verschijnen van gebonden antigeen-antilichaamcomplexen. Wat betekent dit? Hoe vroeger de strijd tegen de infectie begon, hoe hoger deze indicator is. In de kern duidt aviditeit op het vermogen van een antilichaam om een ​​antigeen te binden.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De resultaten van de ELISA vereisen decodering van een ervaren specialist. Een positieve beoordeling van het detectieniveau van antilichamen, aanzienlijk hoger dan normaal. Hun afwezigheid wordt gedefinieerd als een negatief resultaat. Er moet echter rekening worden gehouden met de mogelijke randvoorwaarden - dit is een twijfelachtig resultaat wanneer aanvullende studies vereist zijn.

Beschouw bijvoorbeeld de resultaten van het bepalen van IgG. De snelheid is ingesteld op 1,6 U / ml. Als de verkregen waarde lager is dan deze concentratie, wordt het resultaat als negatief beschouwd. Het niveau boven 3 U / ml wordt positief beoordeeld. Ten slotte is het bereik van waarden van 1,6-2,9 U / ml moeilijk ondubbelzinnig in te schatten en daarom wordt dit resultaat als twijfelachtig beschouwd. De analyse wordt na 13-15 dagen herhaald.

De luchtvochtigheid wordt bepaald door het aantal gebonden antilichamen, of beter gezegd, door de verhouding van hun volume tot het totale aantal. Lage aviditeit is vastgesteld wanneer het aantal van dergelijke elementen niet meer dan 30% is. Met hoge avidity-geassocieerde complexen van meer dan 40%. Het interval van 30-40% wordt als een grijs gebied beschouwd als het beter is om een ​​beoordeling op andere resultaten uit te voeren.

Principes van de behandeling van pathologie

De resultaten van ELISA, vooral op een twijfelachtig niveau, is het raadzaam om te bevestigen door instrumentele diagnostiek uit te voeren. Herkend als de meest accurate PCR. Om de omvang van hersenbeschadiging te identificeren, zijn computertomografie en magnetische kernresonantiewerkwijze noodzakelijk. Een biopsie kan worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat het Toxoplasma is.

In de meeste gevallen gaat het menselijke immuunsysteem zelf de infectie aan en moet het eenvoudigweg worden geholpen, door vitaminetherapie, verbeterde voeding, normalisatie van metabolische processen. De behandeling van toxoplasmose wordt meestal uitgevoerd door de aanwijzing van de volgende geneesmiddelen:

  1. Pyrimethamine of Daraprim. Het wordt in de regel samen met Sulfadiazin toegepast. De loop van de behandeling is 25-30 dagen.
  2. Clindamycin. Vooral effectief bij het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen.
  3. Prednisolon. Het behoort tot de groep van glucocorticosteroïden en wordt toegewezen om de ontstekingsreactie te elimineren. Vooral belangrijk in de aanwezigheid van dergelijke complicaties zoals chorioretinitis.
  4. Spiramycine. Deze tool is bedoeld voor de behandeling van zwangere vrouwen en kan een infectie van de foetus voorkomen.

Toxoplasma kan een ernstige pathologie zijn met verminderde immuniteit. Vooral gevaarlijk is de ziekte voor vrouwen tijdens de zwangerschap. De ziekte mag niet worden gestart, zelfs als deze asymptomatisch is. Een tijdige en kwaliteitsvolle behandeling zal helpen om dit besmettelijke probleem gemakkelijk te elimineren.

Klasse G-antilichamen tegen Toxoplasma zijn positief: wat betekent dit?

Volgens de statistieken is elke derde inwoner van Rusland besmet met toxoplasmose. In dit geval realiseren dragers van de ziekte zich vaak niet eens dat ze ziek zijn, omdat de infectie zich mogelijk helemaal niet manifesteert.

Omdat in de meeste gevallen het verloop van de ziekte asymptomatisch is, wordt onvoldoende aandacht besteed aan diagnostische en therapeutische behandelingsmethoden. In de tussentijd kan een infectie leiden tot gevaarlijke gevolgen en soms tot de dood.

Maar wat betekent het als Toxoplasma gondia in het bloed wordt aangetroffen? Wat is de snelheid en variantie van indicatoren, hoe helpen IgG en IgM-immunoglobuline bij het vaststellen van een infectie en hoe kan de ziekte worden genezen?

Wat moet u weten over toxoplasma?

Toxoplasmose is een infectieziekte die de parasiet toxoplasma gondii veroorzaakt. Infectie vindt plaats door contact met uitwerpselen van katten, transfusie van geïnfecteerd bloed, het eten van besmet vlees en het proces van foetale ontwikkeling van een geïnfecteerde vrouw.

Het meest ernstige verloop van congenitale toxoplasmose. Daarom is het vooral belangrijk om deze ziekte vóór de zwangerschap te diagnosticeren.

Toxoplasma is een eencellige parasiet met een complexe ontwikkelingscyclus. De uiteindelijke eigenaars van het micro-organisme, waar het seksueel volwassen wordt, zijn katten. Vaak raken ze besmet met toxoplasmose tijdens het eten van duiven en knaagdieren.

De mens is de tussengastheer van Toxoplasma. Wanneer het in het lichaam komt, circuleert de parasiet door het bloed of wordt afgezet in de weefsels van de organen (ogen, spieren, hersenen). Dientengevolge worden cellen vernietigd en verschijnen holtes - cysten, pseudocysten en calcificaties.

Over het algemeen manifesteren de symptomen van toxoplasmose bij volwassenen zich niet. Maar de ziekte is het meest ernstig bij kinderen die zijn geïnfecteerd na intra-uteriene ontwikkeling en bij immuungecompromiteerde patiënten.

Er zijn dergelijke vormen van toxoplasmose:

  1. acute;
  2. aangeboren;
  3. oog;
  4. CNS-toxoplasmose;
  5. gemeen.

De belangrijkste tekenen van een aangeboren vorm van de ziekte bij kinderen zijn onder meer ontsteking van het netvlies van het oog en kleine vaten, doofheid, uitslag op de huid, geelzucht.

Ook kan het hoofd van een kind onevenredige dimensies hebben, sommige meer kinderen lopen achter in de psychomotorische ontwikkeling.

De reactie van het lichaam op een toxoplasma-infectie

Parasieten "komen eruit" zoals gebroeid!

Al bij de ochtend "vliegen" de parasieten met een fluitje.

Zoals bij elke andere infectie reageert het menselijk lichaam op Toxoplasma door immuniteit op te wekken. Dientengevolge produceert het speciale antilichamen, de eiwitimmunoglobulinen van de IgM- en IgG-groepen.

Nadat het pathogeen (antigeen) is geïdentificeerd, beginnen immuniteitscellen antilichamen tegen toxoplasma te produceren. Deze assistenten worden groeps IgG-immunoglobulinen genoemd. Wanneer ze het noodzakelijke antigeen vinden, vernietigen ze de structuur.

Met de ontwikkeling van toxoplasmose is de snelheid in het bloed IgG tot toxoplasma gondii de detectie van een groep immunoglobulinen IgG op de derde dag na infectie. Dergelijke antilichamen blijven bestaan ​​gedurende het hele leven, zodat het lichaam wordt beschermd tegen herinvasie.

Het is opmerkelijk dat als iemand toxoplasma heeft, gondii igg constant groeit. Deze immunoglobulines zijn nodig voor het lichaam om de door de parasiet uitgescheiden toxines te neutraliseren, en ze dringen ook door in de placenta, waardoor een passieve immuniteit wordt gevormd in de foetus.

Wanneer geïnfecteerd met toxoplasmose, gaan ook andere typen immunoglobulinen van de IgM-klasse de strijd tegen de ziekte aan. Toxoplasmose Ig wordt direct na het binnendringen van het pathogeen in het lichaam gedetecteerd.

IgM beschermt mensen echter niet tegen herinfectie.

Immers, dit type immunoglobuline wordt al na 2-4 weken na infectie opgeheven.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Vaak wordt voor het detecteren van toxoplasmose een immunologisch en serologisch onderzoek uitgevoerd, met behulp waarvan antilichamen tegen toxoplasma gondii worden gedetecteerd. Met dergelijke technieken kunt u niet alleen de aanwezigheid van antilichamen detecteren, maar ook de tijd om de ontwikkeling van de acute fase van de ziekte te starten.

Speciale technieken worden ook gebruikt om de veroorzaker van de ziekte te identificeren. Voor dit doel, toegepaste microscopie en PCR-diagnostiek.

Bovendien kunnen instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt. Dergelijke onderzoeken worden echter alleen uitgevoerd in controversiële situaties en in gevallen waarin patiënten ernstige complicaties hebben. Daarnaast wordt de patiënt een echoscopie en een computeronderzoek voorgeschreven.

Soms wordt een biologisch monster gemaakt om een ​​toxoplasma-infectie te identificeren. Het kan ook worden gebruikt om te achterhalen of er een antilichaam van klasse g toxoplasma in het lichaam aanwezig is.

De essentie van de procedure is als volgt: aanvankelijk wordt een speciaal allergeen onder de huid geïnjecteerd. Als er in de loop van de tijd oedemen verschijnen, betekent dit dat het antwoord positief is.

Voor maximale nauwkeurigheid van de resultaten moet de reactie echter minstens 48 uur worden gecontroleerd.

Hoe de resultaten te ontcijferen?

Wanneer antilichamen tegen toho-plasma worden gedetecteerd in het serum, kunnen de resultaten verschillen. Dus, als igg positief is, is igm negatief, dan geeft dit aan dat de persoon voor het leven persistente immuniteit tegen toxoplasmose heeft.

Vergelijkbare resultaten zijn te vinden bij 65% van de volwassen bevolking. Wanneer igm negatieve igg positief is, is het een combinatie van antilichamen in het bloed van mannen, kinderen en vrouwen die een zwangerschap plannen om geen therapeutische maatregelen te nemen.

Maar als een enzym immunoassay voor parasieten voor de eerste keer tijdens de zwangerschap wordt gedaan, dan is het noodzakelijk om de urine en het bloed voor parasiet-DNA aanvullend te onderzoeken met PCR en de aviditeit van igg voor Toxoplasma te detecteren.

Als blijkt dat de aviditeit hoger is dan normaal en het parasiet-DNA niet wordt gedetecteerd, suggereert dit dat de immuniteit al voor de zwangerschap werd verkregen. Daarom verdwijnt de behoefte aan verdere diagnose.

Als de igg-antilichamen tegen toxoplasma negatief zijn en de igm-antilichamen tegen toxoplasma positief zijn, wijst dit op een primaire infectie met toxoplasmose. Er is dus een risico op intra-uteriene infectie.

In dit geval is het nodig om urine en bloed door te geven aan het DNA van het pathogeen voor PCR-diagnostiek. Ook moet na 14 dagen een onderzoek naar toxoplasmose igg en igm worden uitgevoerd, waarbij de igg-waarde niet positief mag zijn.

Als Toxoplasma Ig positief is: wat betekent dit? Met dit resultaat en de detectie van parasiet-DNA is behandeling noodzakelijk. In een ander geval, als igg negatief is en er geen DNA wordt gedetecteerd, kan worden gezegd dat de resultaten van de analyse van toxoplasma gondii igm valselijk positief waren.

Wanneer antilichamen als klasse g-toxoplasma positief zijn en igm ook positief is, is er een kans op primaire infectie. U moet echter weten dat igm positief kan zijn van 90 dagen tot twee jaar na de ziekte.

Daarom is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken van urine en bloed op parasiet-DNA uit te voeren met behulp van PCR-diagnostiek. Zelfs in dit geval wordt een analyse gemaakt van de urgentie van de infectie om het tijdstip van infectie te bepalen.

Als toxoplasmose-igm negatief is, zoals igg, dan is dit een normale indicator die aangeeft dat er geen infectie is. Het is opmerkelijk dat vrouwen met dergelijke resultaten die zich in een positie bevinden of alleen een zwangerschap plannen zich in de risicocategorie bevinden. Daarom moeten ze elk trimester worden getest.

Hiertoe kunnen tests worden herhaald na 22-24 weken en onmiddellijk voor de bevalling. In aanwezigheid van seroconversie worden amniocentese en PCR uitgevoerd om de infectie te detecteren en vervolgens wordt de behandeling aan de geïnfecteerde moeder en het kind gegeven.

Als een pasgeboren igm wordt gedetecteerd in het bloed boven de normaalwaarde, kan de diagnose worden bevestigd, maar alleen als het bloed van de moeder ook een hoge index van deze groep antilichamen vertoont. Bij latente en chronische infectie bij pasgeborenen, in het geval dat de infectie plaatsvond in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap, kan anti-toxoplasma gondii igm mogelijk niet worden gedetecteerd.

In deze situatie spreekt de dynamiek van IgG over de infectie. Maar voor de zekerheid is het noodzakelijk om de igg-indicatoren van de moeder te onderzoeken.

Bij een pasgeborene met toxoplasmose wordt IgG steeds hoger. Bij afwezigheid van een ziekte in het bloed van het kind werden igg-antilichamen niet gedetecteerd wanneer de moeder seronegatief is of hun niveau daalt (eliminatie van de antilichamen van de moeder).

In de video in dit artikel zullen deskundigen het hebben over de symptomen en de behandeling van toxoplasmose.

Toxoplasmose IgG-positief, wat betekent dit?

Auteur: wordik Artikel: 17 januari 2016

Toxoplasmose wordt beschouwd als bijna de meest onaangename en moeilijk te behandelen ziekte veroorzaakt door protozoa, parasieten van de soort Toxoplasma gondii - Toxoplasma gondii. Het vormt het grootste gevaar voor hoeveel vrouwen in de periode van het dragen van een kind, hoeveel voor de foetus zelf, afwijkende processen van intra-uteriene ontwikkeling veroorzaken, tot een dood bij een ongeboren kind.

Dragers van de ziekte zijn dieren uit de orde van de katachtige, vaak zijn dit gewone huiskatten die een kind kunnen infecteren, namelijk een meisje, nog steeds op jonge leeftijd. De meest opvallende manifestatie van toxoplasmose vindt plaats met het proces van zwangerschap. Tot nu toe kan Gondi veilig in het lichaam van een vrouw blijven zonder tekenen van zichzelf te geven.

Ook lopen mensen risico:

  • met een verzwakt immuunsysteem;
  • HIV-belaste patiënten;
  • patiënten van oncologische dispensaria na de chemotherapieprocedure;
  • na een getransplanteerd orgaan of beenmerg.

De belangrijkste gebieden van schade-toxoplasmose zijn onder meer het centrale zenuwstelsel en gezichtsorganen. De ziekte manifesteert zich in een koortsachtige toestand van de patiënt, manifestatie van convulsies, verwarring, verlies van coördinatie, mistig zicht, evenals ontsteking van de hersenen of encefalitis.

De eerste infectie van een vrouw in een toestand van zwangerschap kan leiden tot infectie van de foetus via de placenta in maximaal 40% van alle inwendige organen. Dit betekent dat de manifestatie van ernstige gevolgen, en als een optie, de dood van de foetus. Dit wordt met name waargenomen in het laatste trimester, zegt het hoofd van de kinderafdeling van de Moskouse kliniek voor kinderen en adolescenten SM-Arts Priorova, specialist in besmettelijke ziekten Tatyana Leonidovna Tarasova.

Daarom raden deskundigen ten zeerste aan om toxoplasmose-testen in alle gynaecologische klinieken op te nemen. Het verdient de voorkeur om tests uit te voeren die niet gebaseerd zijn op zwangerschap, maar bij voorkeur bij het plannen van de geboorte van een kind.

Analytische diagnose voor toxoplasmose

Bij gezonde en fysiek sterke mensen zijn de symptomen van de ziekte volledig afwezig. Alleen uitgesproken gevallen van immunosuppressie leiden de patiënt naar de diagnostische kamer over de noodzaak om de behandeling te starten.

De gegevens van een enzymimmuuntest worden in aanmerking genomen - ELISA voor Ig G-antilichamen, hun kwantitatieve bepaling in bloedserum, de kwantitatieve analyse genoemd. Referentiewaarden, norm:

  1. Een negatief cijfer is minder dan 1,6 E / ml.
  2. Positief - groter dan of gelijk aan 3,0 U / ml.
  3. Twijfelachtig - van 1,6 tot 2,9 U / ml.

Als de bloedtest de indicatoren van de categorie "twijfelachtig" geeft, worden de laboratoriumtests voor antilichamen na twee weken uitgevoerd.

De essentie van de enzymimmunoassay voor IgG-, IgA- en IgM-antilichamen ligt op het gebied van de bepaling van IgG-aviditeit voor toxoplasma.

In de kern nemen IgM- en IgG-antilichamen de positie in van specifieke eiwitten - immunoglobulinen, die in het menselijk lichaam worden geproduceerd om Toxoplasma uit te roeien, en bijgevolg een ziekte veroorzaakt door protozoaire parasieten.

Bij het detecteren in de titers, voert het aantal IgG- en IgM-antilichamen, waarvan de norm wordt overschreden, of die in de categorie "twijfelachtig", een reeks extra eenvoudigste DNA-tests uit om de activiteit van het veroorzakende agens van de ziekte te detecteren. Bovendien worden urine- en bloedtesten uitgevoerd om de duur van de ziekte vast te stellen.

We mogen niet vergeten dat antilichamen door het menselijk lichaam geproduceerd worden in elk geval van het ontstekingsproces, zowel interne als externe besmette verwondingen.

Immunoglobuline M of Ig M

Afhankelijk van het statuut van beperkingen voor een persoon, toxoplasma, hebben antilichamen ook hun eigen leeftijdscategorie. De aanduidingen G en M worden geïntroduceerd als herkenningstekens om vroege en late Ig-immunoglobulinen te identificeren die zijn gevormd tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Aldus vallen Ig G-antilichamen in de categorie van late formaties en Ig M - vroege antilichamen gevormd ten tijde van de initiële nederlaag door de protozoa van het menselijk lichaam.

21 dagen na infectie bereikt de hoeveelheid IgM-antilichamen maximale kwantitatieve indicatoren in het bloedplasma. Twee maanden later verdwijnen ze zonder een spoor na te laten. De aanwezigheid in de titer van immunoglobulinen van dit type suggereert dat toxoplasmose een acuut stadium van de ziekte veroorzaakte.

Immunoglobuline G of Ig G

Het lichaam produceert dit type antilichaam 72 uur later dan IgM. De maximale hoeveelheid antilichaam wordt pas bereikt na 30 dagen vanaf het moment van infectie. Dit type globuline verdwijnt niet zonder een spoor achter te laten, integendeel, Ig kan in het hele menselijk leven worden gevonden. Het is zijn kenmerk om een ​​persoon immuniteit te bieden tegen deze of gene besmettelijke ziekte, waarmee hij ziek is geweest.

Wanneer de resultaten van tests voor toxoplasmose de aanwezigheid van antilichamen in deze categorie vermelden, kan een vrouw die van plan is om een ​​kind te verwekken, zich geen zorgen maken - zelfs als de protozoa haar lichaam infecteren, zal de foetus niet in gevaar zijn, stelt de besmettelijke ziektespecialist T. T. Tarasova.

Immunoglobuline A of IgA

Dit is een ander type antilichaam dat tot de klasse Ig behoort. De aanwezigheid van IgA-globulines duidt op een recente infectieziekte en is ook een aanwijzing dat de ziekte veroorzaakt door een parasitaire infectie, in het bijzonder Toxoplasma, zich in de acute fase bevindt.

Elk laboratorium uitgerust met de juiste apparatuur kan deelnemen aan de gegevensanalyse voor toxoplasmose. Maar de vereisten hiervoor zijn heel streng. Ondanks het feit dat de drempelnorm in alle laboratoria enigszins kan variëren, wordt de aviditeit van Ig G, of een beoordeling van het vermogen van een antilichaam van een bepaalde soort en het vermogen ervan om toxoplasma te binden om het te neutraliseren, noodzakelijkerwijs weergegeven op het juiste knipperen. Aldus heeft in de analyses aangegeven dat lage of hoge mate van aviditeit Ig heeft. Hoe hoger de immuunrespons van het lichaam, hoe hoger de aviditeit van antilichamen.

Norm van indicatoren en interpretatie van het resultaat

Indicatoren van laboratoriumtests voor de diagnose van toxoplasmose hebben hun eigen normen - drempelwaarden of referentiewaarden. Een negatief antwoord geeft een indicator onder het drempelniveau aan, een positieve geeft een waarde boven de referentiedrempel aan.

Wanneer het onderzoek wordt herhaald, geeft een sprong in de amplitude van antilichamen van meer dan 30% aan dat het infectieuze proces de actieve fase is binnengegaan, terwijl een dergelijk fenomeen wordt waargenomen tijdens de primaire infectie, wanneer de toename van de titers van globuline G driemaal toeneemt in twee weken.

Het ontcijferen van de verhoudingen van immunoglobuline M en G in toxoplasmose testen:

  1. IgG; IgM- (negatief / negatief, normaal) - Toxoplasma werd niet gedetecteerd in het bloed en de afwezigheid van IgM is een bevestigende factor.
  2. IgG; IgM + (negatief / positief) - de aanwezigheid van stabiele immuniteit in het lichaam, veroorzaakt door de aanwezigheid van IgM. Maar het is noodzakelijk om de avidity van globuline G tot Toxoplasma te bepalen. Hoge tarieven van avidity praten over de verwerving van immuniteit voor het begin van de zwangerschap.
  3. IgG +; IgM- (positief / negatief) - duidt op een exacerbatie van infectie veroorzaakt door een primaire infectie en de afwezigheid van IgM. In dit geval is er een bedreiging van intra-uteriene infectie van de foetus. In dit geval is het noodzakelijk om de juiste therapie uit te voeren.
  4. IgG +; IgM + (positief / positief of twijfelachtig) - zo'n dubbel positief resultaat duidt op de mogelijkheid van primaire infectie. Het geeft aan dat er behoefte is aan verdere diagnostiek van toxoplasmose met onderzoeksmethoden voor urine- en bloedtests op de aanwezigheid van parasiet-DNA, evenals de bepaling van de aviditeit van globuline G.

Tot slot moet worden opgemerkt dat er tot op heden nog geen betere wetenschappelijke systemen en methoden bestaan ​​om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen. Van de nadelen is het mogelijk om de aanzienlijke kosten van testen voor toxoplasmose te noteren, aangezien de vereisten voor apparatuur zeer hoog zijn.

Laboratoriumdiagnostiek van toxoplasmose: relevantie, methoden en evaluatie van de resultaten

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte. Zijn pathogeen is de intracellulaire protozoaire parasiet van Toxoplasma gondii. We schreven over de algemene informatie over toxoplasmose: de levenscyclus van toxoplasma, factoren en manieren van overdracht van infectie, klinische manifestaties, behandeling, in meer detail over toxoplasma van gondia, de levenscyclus ervan en de impact op de menselijke gezondheid. Hieronder bespreken we in detail de methoden voor de diagnose van deze ziekte.

1. Laboratoriumdiagnose

  1. 1 Volledige bloedtelling is niet voldoende informatief voor toxoplasmose, daarom kan het alleen worden gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden. De volgende veranderingen kunnen worden waargenomen: een afname van het aantal leukocyten (leukopenie), een afname van het aantal neutrofielen (neutropenie), een relatieve toename van het aantal lymfocyten (lymfocytose), een verhoging van het niveau van eosinofielen (eosinofilie), matige anemie.
  2. 2 Parasitologische methode. Hij moet de ziekteverwekker in het onderzoek identificeren met een microscoop van verschillende media. Dit kunnen bloeduitstrijkjes zijn, lymfeklierinhoud, verkregen door punctie, hersenvocht, gecentrifugeerd, placentair weefsel, evenals preparaten van kadaverische materialen.
  3. 3 Serologische methoden - door te zoeken naar specifieke antigenen of antilichamen in het serum van de patiënt. Ze zijn gebaseerd op immuniteitsreacties. Wanneer antigenen (vreemde substanties) van het veroorzakende agens van toxoplasmose het menselijke lichaam binnendringen, beginnen speciale cellen van het immuunsysteem antilichamen te produceren die in staat zijn om specifiek aan de overeenkomstige antigenen te binden. Bij het evalueren van de resultaten van serologische diagnostische methoden is het belangrijk om rekening te houden met het feit dat antilichamen tegen parasitaire antigenen in het menselijk lichaam enige tijd later (1-4 weken) worden geproduceerd. Daarom is het noodzakelijk om de resultaten van onderzoek in de dynamiek te analyseren, minstens twee keer. Het gaat over serologie die meestal wordt aangeduid als de analyse voor toxoplasmose.

1.1. Complement Binding Reaction (RSK) met Toxoplasma Antigen

Deze reactie bestaat uit twee fasen. De eerste is een incubatie. Hier mengen ze het serum van de test, het antigeen en het complement (eiwitcomplex). In de tweede fase (indicator) worden schapenerytrocyten en hemolytisch serum dat antilichamen tegen hen bevat toegevoegd aan het resulterende mengsel. Er is dus een detectie van vrij complement in het oorspronkelijke mengsel. Er zijn 2 mogelijke uitkomsten.

In het geval van de aanwezigheid van antilichamen (dat wil zeggen, het bloed wordt afgenomen van een patiënt met toxoplasmose), wordt een immuuncomplex "antigeen-antilichaam" gevormd, dat het complement fixeert en daaropvolgende hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen) treedt niet op. Zo'n reactie wordt positief genoemd.

Als het bloedserum van een gezond persoon werd gebruikt, wordt het immuuncomplex niet gevormd, het complement wordt niet gebonden en vormt in de tweede fase een verbinding met een complex dat bestaat uit een schapenerytrocyt en een anti-erytrocytenantilichaam. Hemolyse vindt plaats en deze reactie zal als negatief worden beschouwd.

Een positief resultaat van de RSK wordt waargenomen vanaf de tweede week na infectie en bereikt maximale waarden met twee tot vier maanden. Na twee tot drie jaar is de ernst van de immuunrespons verminderd.

1.2. De methode van indirecte immunofluorescentie (RNIF)

Deze methode bestaat uit het detecteren van een antigeen in een testpreparaat. Voor dit doel wordt een diagnostisch konijnenserum dat antilichamen bevat toegepast op humaan serum. Als een antigeen aanwezig is, wordt een immuuncomplex gevormd en ongebonden antilichamen worden gewassen.

Het resulterende complex wordt gevisualiseerd met behulp van antiglobuline (tegen konijn immunoglobulinen) serum gelabeld met fluorochroom. Een dergelijk complex zal worden waargenomen in een speciale fluorescentiemicroscoop.

De RNIF zal binnen een week na het begin van de ziekte positief zijn en tegen de tweede - vierde maand bereikt hij zijn maximum. Lage titers op de resultaten van deze reactie kunnen meerdere jaren worden gedetecteerd (van 1 jaar tot 15 jaar).

1.3. RNGA en IFA

Bij indirecte hemagglutinatie wordt antigeen erythrocytendiagnosticum gebruikt om antilichamen in het serum van de patiënt te detecteren. Het bestaat uit rode bloedcellen die antigenen op hun oppervlak bevatten. Met een positieve reactie, de antilichamen interactie met antigenen, erythrocyten aan elkaar plakken en vallen op de bodem van de buis met sediment. De negatieve reactie manifesteert zich door sedimentatie van erytrocyten in de vorm van een knop.

ELISA is een methode voor de kwalitatieve en kwantitatieve detectie van specifieke antilichamen of antigenen, een van de meest gebruikte tegenwoordig. Er zijn verschillende soorten onderzoek. Voor de diagnose van toxoplasmose en de detectie van antilichamen (immunoglobulinen - IgM, IgG), wordt vaste fase-ELISA gebruikt. Het bestaat uit het volgende: in speciale putjes van polystyreentabletten bindt antigeen aan de wanden. Wanneer u het testmedium (in de regel het serum van de patiënt) met specifieke antilichaammoleculen toevoegt, wordt een complex gevormd.

Voeg vervolgens antiglobuline serum (tegen een specifiek humaan immunoglobuline) gemerkt met een enzym en een substraat ervoor toe. Na elke fase worden de niet-gebonden reagentia witgewassen. Als gevolg van de positieve reactie verandert de kleur van het substraat, die wordt gedetecteerd door spectrofotometrie. Het kwantitatieve gehalte aan specifieke antilichamen gebonden aan antigeenmoleculen wordt bepaald door de kleurintensiteit.

1.4. Wat duidt de aanwezigheid van IgM- en IgG-antilichamen aan?

Het ontcijferen van de resultaten van serologische reacties op toxoplasmose vereist aandacht van zowel de arts als de patiënt, omdat er een aantal nuances zijn die de beoordeling beïnvloeden. Het moet worden begrepen dat het niet altijd de detectie van antilichamen tegen Toxoplasma betekent de aanwezigheid van een infectie.

Bij het vormen van de immuunrespons van het menselijk lichaam voor de introductie van het veroorzakende agens van infectie door lymfocyten, begint de productie van specifieke antilichamen: ten eerste zijn dit immunoglobulinen van klasse M en na enige tijd specifieke IgG-antilichamen.

De detectie van IgM signaleert het acute stadium van toxoplasmose. Het kan worden gedetecteerd in de eerste 10-15 dagen van ziekte in het serum. Een toename van de IgG-titer met 4 maal in gepaarde sera met een interval van drie tot vier weken wordt ook opgemerkt.

Wanneer IgG wordt gedetecteerd, is het mogelijk om te spreken over de latente periode van chronische toxoplasmose, waarvan de behandeling niet vereist is, of over de aanwezigheid van het immuungeheugen van de patiënt over de vorige infectie. In het geval van exacerbatie van chronische toxoplasmose, wordt een verhoging van de titer van specifieke IgG-antilichamen waargenomen.

Detectie van zowel IgG- als IgM-signalen, in de regel, over infectie die voor de eerste keer en vrij recent plaatsvond, aangezien klasse M-antilichamen gewoonlijk 3 maanden na het begin van de ziekte verdwijnen. Maar deze periode is vrij individueel en variabel. Aldus kan een bepaalde hoeveelheid IgM-antilichamen tegen Toxoplasma gondii na 18 maanden of langer worden gevonden.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het uitvoeren van testen op toxoplasmose bij zwangere vrouwen (in de vroegst mogelijke tijd) of aan vrouwen in de planningsfase van de zwangerschap. Dit is te wijten aan het feit dat toxoplasmose is opgenomen in de groep infecties die een grote impact hebben op het reproductievermogen van een persoon, evenals de groei, ontwikkeling en gezondheid van toekomstige kinderen.

De groep van dergelijke infecties wordt het TORCH-complex genoemd (een afkorting van de Latijnse namen van de ziekten: Toxoplasma, Anderen (syfilis, HIV, hepatitis B en C, waterpokken, chlamydia), Rubella (rubella), Cytomegalovirus (cytomegalovirus-infectie), Herpes (herpes-virus). Infectie voor de eerste keer of exacerbatie van de chronische vormen van deze ziekten tijdens de zwangerschap kan behoorlijk gevaarlijk zijn voor de foetus.

Als alleen IgG wordt gedetecteerd in deze groep vrouwen, worden er geen speciale maatregelen genomen, omdat, zoals eerder gezegd, dit een teken is van eerder ervaren toxoplasmose en een ontmoeting met de ziekteverwekker. In het geval van detectie van IgG en IgM of alleen IgM, is het noodzakelijk aanvullende tests te ondergaan met behulp van de PCR-methode, die hieronder zal worden besproken, of om de aviditeit van IgG-antilichamen te testen om de verjaring van infectie te bepalen.

Avidity verwijst naar de karakteristieke bindingssterkte van een antilichaam met antigenen. In het begin zijn IgG-antilichamen niet sterk gebonden aan antigenen, dat wil zeggen ze hebben een lage aviditeit. In de loop van de ontwikkeling van de reactie van het immuunsysteem synthetiseren lymfocyten steeds sterkere aversieve IgG-antilichamen, die sterkere verbindingen hebben met de overeenkomstige antigenen.

Hoe hoger de aviditeit, hoe groter de beperkingsperiode van infectie. Deze test is gebaseerd op de scheiding van antilichamen door op de gevormde immuuncomplexen in te werken met een oplossing die eiwit vernietigt. Na deze behandeling verliezen laag-averse antilichamen contact met het antigeen en behouden hoog-avid antilichamen. Dit wordt weerspiegeld door de aviditeitsindex - de verhouding van de concentratie van IgG-antilichamen die vóór de behandeling aan hun concentratie gebonden blijven.

In Tabel 1 hieronder kunt u zien wat positieve IgG- en IgM-antilichamen betekenen en hun verschillende combinaties. Positieve anti Toxoplasma gondii IgG, IgM zijn in de tabel gemarkeerd met een plus, negatief - met een minteken.

1.5. Mogelijkheden van PCR bij toxoplasmose

Met behulp van deze reactie wordt het DNA van de ziekteverwekker gedetecteerd in het bloed, hersenvocht of vruchtwater bij zwangere vrouwen. PCR bestaat uit het herhaaldelijk verlengen van een kleine sectie van DNA met behulp van enzymen in kunstmatige omstandigheden. Het resultaat is een plot dat nodig is voor de studie en visuele bevestiging van de aanwezigheid van de ziekteverwekker. De PCR-methode heeft zichzelf bewezen omdat het een groot aantal voordelen heeft ten opzichte van andere methoden, de specificiteit ervan bereikt 100%.

1.6. Biologisch monster

Tijdens de test worden witte muizen intraperitoneaal geïnjecteerd met bloedplasma of cerebrospinale vloeistof van de test, waardoor het dier wordt geïnfecteerd in het geval van een ziekte bij de patiënt. Na 5-6 dagen wordt een muis ontleed om de materialen van organen en uitstrijkjes van peritoneale exsudaat (ontstekingsvocht geproduceerd door het peritoneum) te onderzoeken.

1.7. Intradermale allergietest met toxoplasmine

Toxoplasmine is een preparaat dat een complex van toxoplasma-antigenen bevat dat in het laboratorium is verkregen.

Deze test wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt wordt geïnjecteerd met 0,1 ml toxoplasmine-spuit in de huid op het oppervlak van de onderarm, met zijn palmzijde. Bij mensen met gevoeligheid voor toxoplasmine, verschijnt op de plaats van injectie van het allergeen roodheid en verharding - infiltratie. De reactie zal als positief worden beschouwd als, een dag na de introductie, de diameter van de vorming niet minder is dan 10 mm en niet afneemt na twee dagen.

Deze test is positief vanaf de vierde week van ziekte en kan nog enkele jaren aanhouden. Maar dit betekent niet dat de bestudeerde patiënt ziek is. De positiviteit van het monster kan duiden op een eerdere infectie en duidt op de noodzaak van klinische en laboratoriumstudies in de dynamica. Deze diagnostische methode is vrij specifiek.

2. Instrumentele diagnostische methoden

Klinische diagnose van toxoplasmose is tamelijk moeilijk vanwege de grote verscheidenheid aan varianten van het beloop, vormen van manifestatie van deze ziekte. Het is noodzakelijk om toxoplasmose te differentiëren met vele andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Alleen in combinatie met andere diagnostische methoden kan een diagnose worden gesteld.

De belangrijkste symptomen van toxoplasmose zijn: verlengde subfebrile (lange lichaamstemperatuur tot 37 - 37,5 0 C), symptomen van chronische intoxicatie, gezwollen lymfeklieren, tekenen van beschadiging van de hartspier, vergroting van de lever, milt, calcificaties (ophopingen van calciumzouten) in de hersenen en spierweefsel, foci van chorioretinitis (ontstekingsproces in de choroïde en retina). Er zijn verschillende vormen van de ziekte volgens de heersende laesie van bepaalde organen, klinisch uitgedrukt.

Instrumentale diagnostische methoden worden uitgevoerd volgens indicaties, afhankelijk van de klachten van de patiënt, de resultaten van laboratoriumtests en de onthulde letsels van organen en weefsels tijdens een objectief onderzoek. Hun spectrum is vrij groot:

  • Röntgenonderzoek (van de schedel en andere aangetaste organen).
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming (hersenen).
  • Elektrocardiografie.
  • Oftalmologische onderzoeken.
  • Echografie van de lever, milt.
  • Echografie van de foetus in de dynamiek.

Diagnose van toxoplasmose, evenals vele andere ziekten die zeer uiteenlopende klinische manifestaties hebben, is moeilijk. Maar omdat we in het arsenaal een voldoende groot aantal verschillende methoden hebben, maar ook de epidemiologische aspecten van deze ziekte kennen, zal een ervaren arts de juiste diagnose kunnen stellen en de juiste beslissing kunnen nemen over de behandeling en verder medisch onderzoek van de patiënt.

Toxoplasma gondii, IgM

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door een vertegenwoordiger van de eenvoudigste Toxoplasma gondii. De bron van infectie voor mensen zijn de uiteindelijke eigenaars van de parasiet - vertegenwoordigers van de kattenfamilie. Het zenuwstelsel, lymfeklieren, hart, ogen lijden voornamelijk. Het grootste gevaar van deze ziekte is voor zwangere vrouwen, omdat het kan leiden tot een abnormale ontwikkeling van de foetus en zelfs tot de dood. Daarom is de bepaling van antilichamen tegen toxoplasma gondii erg belangrijk bij het plannen van de zwangerschap - het stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Russische synoniemen

IgM-antilichamen tegen Toxoplasma gondii.

Engelse synoniemen

Antitoxo-IgM, toxoplasma gondii-antilichamen, IgM, toxoplasmose-antilichamen, IgM.

Onderzoek methode

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Deze analyse wordt uitgevoerd om huidige of vroegere infectie met Toxoplasma gondii te diagnosticeren.

T. gondii is een microscopische parasiet waarvan de hoofdbezitter een kat is. Het kan worden gevonden in de bodem.

Bij de meeste gezonde mensen veroorzaakt deze infectie geen enkele manifestatie of treedt ze op in de vorm van milde, griepachtige ziekten. Wanneer een besmette zwangere vrouw de infectie doorgeeft aan haar baby of een persoon met een verzwakt immuunsysteem wordt geïnfecteerd, kan het micro-organisme ernstige complicaties veroorzaken.

T. gondii is heel gebruikelijk. Het wordt wereldwijd gevonden en in sommige landen is tot 95% van de bevolking besmet. Volgens de WHO heeft ongeveer 23% van de mensen boven de 12 last van toxoplasmose. Infectie treedt op bij het eten van besmet voedsel of water, vooral als ze rauw of slecht gekookt vlees eten, evenals kattenbakvulling, bij het overbrengen van het virus van moeder op kind en in zeldzame gevallen tijdens orgaantransplantatie of bloedtransfusie.

De laatste eigenaren voor t. Gondii zijn wilde en gedomesticeerde katten. Nadat ze besmet zijn geraakt door het eten van besmette vogels, knaagdieren of besmet rauw vlees, omdat kolonies een seksuele cyclus van ontwikkeling ondergaan, leidend tot de vorming van eieren ingesloten in een beschermende omhulling (oocysten). Miljoenen microscopische oöcysten kunnen gedurende een paar weken worden vrijgemaakt tijdens infectie met kattenuitwerpselen. Ze worden binnen een paar dagen besmettelijk en kunnen een aantal maanden levensvatbaar blijven. In alle andere gastheren, inclusief mensen, passeert Gondii slechts een beperkt deel van hun levenscyclus en vormt dan inactieve cysten in de spieren, hersenen en ogen. Het immuunsysteem van de gastheer houdt deze cysten in rust en beschermt het menselijk lichaam tegen verdere infectie. De latente periode kan de hele levensduur van de gastheer duren, totdat de immuniteit is verminderd.

Primaire of herinfectie van een T. gondia leidt tot het optreden van duidelijke symptomen en complicaties bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met HIV / AIDS, die chemotherapie ondergaan, patiënten na orgaantransplantatie of het nemen van immunosuppressiva. Ogen en het zenuwstelsel kunnen worden aangetast, wat leidt tot hoofdpijn, krampen, verwarring, koorts, encefalitis, verlies van coördinatie en wazig zicht.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap geïnfecteerd raakt, is de kans dat de infectie wordt overgedragen aan de ongeboren baby 30-40%. Bovendien, als de infectie zich in de vroege zwangerschap voordoet, kan dit miskramen, doodgeboorten veroorzaken of leiden tot ernstige complicaties bij de pasgeborene, waaronder mentale retardatie, convulsies, blindheid en een vergrote lever of milt. Veel geïnfecteerde kinderen, vooral degenen die aan het einde van de zwangerschap geïnfecteerd raakten, worden gezond geboren, maar na een paar jaar krijgen ze ernstige ooginfecties, gehoorverlies en mentale retardatie.

Wanneer een persoon in contact komt met T. gondii, reageert zijn immuunsysteem en produceert antilichamen tegen de parasiet. Twee soorten antilichamen tegen toxoplasma kunnen in het bloed worden gedetecteerd: IgM en IgG.

IgM-antilichamen worden eerst geproduceerd. Ze worden bepaald door de meerderheid van de personen 1-2 weken na het eerste contact. De productie van IgM-antilichamen neemt in een korte periode toe en neemt vervolgens af. Uiteindelijk valt een paar maanden na de eerste infectie de IgM-antilichaamtiter onder het niveau dat bij de meeste mensen is vastgesteld. Bovendien kan IgM worden geproduceerd wanneer latente T. gondii wordt geactiveerd en / of wanneer een persoon een chronische infectie heeft. IgM is het enige type antilichaam dat door de foetus wordt geproduceerd. Als ze bij pasgeborenen worden vastgesteld, duidt dit op een aangeboren infectie.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van infectie t. Gondii een vrouw vóór of tijdens de zwangerschap, daarnaast tijdens de zwangerschap.
  • Om infectie te detecteren bij mensen met een verzwakte immuniteit die griepachtige symptomen hebben.

Wanneer staat een studie gepland?

Detectie van antilichamen in T. gondii is meestal geen routineonderzoek voor zwangere vrouwen, maar kan noodzakelijk zijn als de patiënt in contact is geweest met uitwerpselen van katten, rauw (of slecht gekookt) vlees of besmet voedsel (water) of als de arts wil vaststellen of de vrouw heeft gehad toxoplasmose.

Als de antilichaamtest negatief is, maar toxoplasmose nog steeds wordt vermoed, kan de test één of meerdere keren tijdens de zwangerschap worden herhaald.

Deze analyse wordt soms voorgeschreven aan mensen met een verzwakt immuunsysteem, die symptomen van griepachtige aandoeningen hebben, evenals mensen met symptomen of complicaties die kenmerkend zijn voor toxoplasmose.

Wat betekent positieve IGG en negatieve IGM voor toxoplasma?

Toxoplasmose is een van de meest voorkomende infectieziekten veroorzaakt door parasieten. Veel mensen zullen echter niet eens vermoeden dat ze zijn geïnfecteerd met een gevaarlijke ziekte. En wanneer de resultaten van de test voor antilichamen tegen toxoplasma worden gevonden, twijfelen patiënten, vermoedend de medici van de fout. Hoe te navigeren in de ELISA-indicatoren voor de bepaling van immuunverbindingen tegen Toxoplasma immunoglobuline IgG en IgM, lees verder in het artikel.

Lichaamsreactie op infectie

Bij toxoplasmose zijn de symptomen van pathologie zeldzaam en ze lijken op tekenen van verkoudheid en worden niet altijd in aanmerking genomen. De enige betrouwbare manier om de aanwezigheid van een parasitaire infectie te bepalen, is door een onderzoek uit te voeren naar antilichamen tegen toxoplasmose.

De veroorzaker van de pathologie is een parasitair eencellig organisme Toxoplasma gondii, rijpend in de ingewanden van de vertegenwoordigers van de kattenfamilie. Katten raken besmet door infectieuze muizen, vogels of rauw vlees te eten. Terwijl voor de mens in de meeste gevallen de infectiebron gemalen of zandig is, besmet met kattenfaeces, fruit en groenten, die de oorzaak zijn van de ziekte, of rauw vlees van besmette dieren.

Wanneer parasieten door ongewassen handen of producten die niet goed zijn gaar, in het menselijke spijsverteringskanaal terechtkomen, wordt het immuunsysteem geactiveerd om te reageren en begint het speciale antilichamen tegen toxoplasma te produceren - immunoglobulinen van de IgG- en IgM-groepen.

"De hoeveelheid IgG-immunoglobuline voor de effecten van Toxoplasma Gondii blijft bestaan ​​gedurende iemands leven in zijn bloed, zelfs na volledig herstel."

Ondanks het feit dat toxoplasmose jarenlang geen tekenen van bestaan ​​in het lichaam kan vertonen, vormt de aanwezigheid van parasieten een groot gevaar voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het is een feit dat bij het optreden van een zwangerschap, pathogene cellen samen met de bloedstroom het foetale weefsel binnendringen en ernstige ontwikkelingspathologieën of de dood veroorzaken.

Daarom is het belangrijk voor een zwangere vrouw om zo snel mogelijk een test uit te voeren voor klasse M- en klasse G-antistoffen, zodat artsen de juiste behandeling kunnen voorschrijven.

Functies van immuunverbindingen

Gewone mensen, ver van de medische terminologie, vinden het moeilijk om de betekenis van de door de arts voorgeschreven procedures te begrijpen. Aan de ene kant is het duidelijk dat IgG-antilichamen Toxoplasma helpen detecteren. Maar als ze worden ontdekt, wat betekent dit dan?

In feite hangt het allemaal af van het statuut van beperkingen voor de infectie. De aanwezigheid van klasse M-eiwitgroepen duidt op een recente infectie. Immuunverbindingen worden binnen 3 dagen na infectie geproduceerd en bereiken een maximum van 21 dagen. Na twee maanden verdwijnen de antigenen. Daarom wordt IgM-positief beschouwd als een teken van de acute fase van de pathologie.

Klasse M-eiwitgroepen die in het bloed worden aangetroffen, vertellen de arts over een recente patiëntinfectie.

Door de hoge functionaliteit van klasse G zorgen antilichamen tegen toxoplasma voor een positief effect op het geïnfecteerde organisme:

  • Neutraliseer toxische stoffen geproduceerd door de ziekteverwekker.
  • Verbeter fagocytische processen.
  • Bevorder de vorming van immuniteit in de foetus in geval van zwangerschap.

In relatie tot andere immunoglobulines die het menselijk lichaam produceert, is anti-Toxoplasma Gondii IgG het meest voorkomend, het is 80% van het totaal.

Gedetecteerde antilichamen van de IgG-klasse zijn het bewijs van een late, maar stabielere reactie van het immuunsysteem op Toxoplasma Gondii. IgG groeit kwantitatief in de loop van een maand, maar het niveau blijft gedurende het hele leven onveranderd om weerstand te bieden aan herinfectie.

Als het resultaat van een IgM- of IgG-test positief is, betekent dit dat de infectie is opgetreden en dat de ziekte mogelijk moet worden behandeld. Het feit dat er geen antilichamen in het lichaam zijn, kan worden beschouwd als een complete afwezigheid van het pathogeen in het bloed, maar sluit de mogelijkheid van infectie in de toekomst niet uit.

Kenmerken van de diagnostische procedure

Om IgG- en IgM-antilichamen tegen toxoplasma te detecteren, worden speciale studies van menselijk serum uitgevoerd.

Vanwege de hoge mate van gevoeligheid wordt de enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) beschouwd als de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van een ziekte. Dit type immunologisch onderzoek is gebaseerd op het identificeren van een reactie op een antigeen. Dat wil zeggen, het pathogeen dat de toxoplasmose veroorzaakt, en IgG-antilichamen of klasse M.

Als belangrijkste informatiedrager voor de procedure wordt bloed uit een ader gebruikt, waaruit serum wordt geïsoleerd en de aard van de reactie van het lichaam op speciaal geselecteerde antigenen wordt geëvalueerd. Evalueer het resultaat van de diagnostische procedure maakt decodering mogelijk, wat de aanwezigheid van immunoglobulinen van klasse M en G aangeeft, evenals de mate van binding van eiwitgroepen met toxoplasmose-antigenen - indicatoren van aviditeit.

Het niveau van waarden stelt u in staat om de aanwezigheid van parasitaire cellen in de geschiedenis nauwkeurig te bepalen of de periode van de acute fase van de ziekte te bepalen.

Als er een infectie is opgetreden, wordt de norm beschouwd als IgG-positief met negatief IgM.

"Het aantal immunoglobulinen van klasse M en G heeft geen invloed op de diagnose - de aanwezigheid of afwezigheid van deze antilichamen is belangrijk."

De interpretatie van deze diagnostische procedures in individuele laboratoria wordt uitgevoerd volgens zijn eigen criteria. Normaal zijn IgG-waarden voor toxoplasma niet lager dan 700 mg en niet hoger dan 1600 mg.

Tijdens de diagnostische procedure kan echter een lager niveau van immuunverbindingen worden gedetecteerd. Dit resultaat wordt als negatief beschouwd.

De verhouding van antilichamen tegen toxoplasmose bij zwangere vrouwen vereist heranalyse na een week om de diagnose te bevestigen

Specifieke gegevensdecodering

De diagnose van de ziekte hangt af van de verdeling in het bloed van de hoofdindicatoren van immunoglobuline G en M en hun aviditeit. Door de analyse te decoderen, kunnen conclusies worden getrokken over de primaire infectie, de aanwezigheid van immuniteit of de volledige afwezigheid van een infectie.

Als het resultaat van de test voor toxoplasmose IgM-negatief blijkt te zijn met positief IgG, laat het decoderen zien dat de patiënt een permanente levenslange immuniteit tegen de ziekte heeft ontwikkeld.

Een vergelijkbare verhouding van antilichamen tegen toxoplasmose, gedetecteerd tijdens de zwangerschap, vereist echter een herhaalde diagnostische procedure in een week. Gebrek aan DNA van het infectieuze agens en hoge aviditeit zijn de belangrijkste argumenten dat behandeling niet vereist is.

Als het resultaat van de diagnostische procedure een IgG-negatief onthult en het immunoglobuline M positief is, ziet het decoderen van het onderzoek er als volgt uit: wanneer de IgM-waarden veel hoger zijn dan wat de vastgestelde norm vereist, stellen artsen een acute vorm van de ziekte.

Als dergelijke gegevens worden gevonden bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken te doen naar de PCR-polymerasekettingreactie en na 10 dagen opnieuw bloed te doneren voor ELISA. Bij het bepalen van het DNA van de ziekteverwekker is het noodzakelijk om een ​​behandelingskuur te ondergaan om de waarschijnlijkheid van foetale intra-uteriene infectie te voorkomen.

Positief IgG tegen Toxoplasma Gondii met positief immunoglobuline M duidt op primaire infectie. Gezien het feit dat positieve IgM binnen 2 jaar kan worden waargenomen, zijn aanvullende studies nodig om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen - een bloed- en urinetest voor het bepalen van het DNA van de veroorzaker van de ziekte en IgG-aviditeit.

Aviditeitsbepaling

Avidity is een hoeveelheid die de sterkte van een bundel immuunverbindingen met tokosplasma-antigeen karakteriseert. Zodra de parasieten het lichaam binnenkomen, begint het immuunsysteem onmiddellijk immunoglobuline M te produceren. Echter, bij het begin van de ziekte zijn antilichamen laag in aviditeit, omdat de dichtheid van de bundels van immunoglobulinegroepen met het infectieuze agens nog steeds te zwak is.

Naarmate klasse G-immuunverbindingen worden geproduceerd, neemt het niveau van aviditeit toe. Decoding analysis avidity biedt de volgende classificatie:

  • Lage graad - indicatoren tot 40. Conclusie: primaire infectie.
  • Overgangsgraad - indicatoren 41-59. Dergelijke gegevens worden als onbetrouwbaar beschouwd. Aanvullende analyse is vereist.
  • Het hoge niveau van IgG-aviditeit voor Toxoplasma-cellen is 60 of hoger. Conclusie: immuniteit tegen infecties, de mogelijkheid van een chronisch beloop van de ziekte.

Om de arts een adequate behandeling voor te schrijven, is een nauwkeurige diagnose van de ziekte noodzakelijk om de risico's correct te kunnen beoordelen. Het is vooral belangrijk om onderzoek te doen naar het optreden van een zwangerschap - dit is de enige manier om ernstige complicaties te voorkomen die worden veroorzaakt door een infectie van de foetus.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Kenmerken van het geneesmiddel Pirantel voor kinderen
Trichomonas bij vrouwen - infectie, symptomen en manieren om parasieten kwijt te raken
Pillen voor wormen. Lijst met effectieve anthelmintica voor mensen