Toxoplasmose IgG-positief, wat betekent dit?

Auteur: wordik Artikel: 17 januari 2016

Toxoplasmose wordt beschouwd als bijna de meest onaangename en moeilijk te behandelen ziekte veroorzaakt door protozoa, parasieten van de soort Toxoplasma gondii - Toxoplasma gondii. Het vormt het grootste gevaar voor hoeveel vrouwen in de periode van het dragen van een kind, hoeveel voor de foetus zelf, afwijkende processen van intra-uteriene ontwikkeling veroorzaken, tot een dood bij een ongeboren kind.

Dragers van de ziekte zijn dieren uit de orde van de katachtige, vaak zijn dit gewone huiskatten die een kind kunnen infecteren, namelijk een meisje, nog steeds op jonge leeftijd. De meest opvallende manifestatie van toxoplasmose vindt plaats met het proces van zwangerschap. Tot nu toe kan Gondi veilig in het lichaam van een vrouw blijven zonder tekenen van zichzelf te geven.

Ook lopen mensen risico:

  • met een verzwakt immuunsysteem;
  • HIV-belaste patiënten;
  • patiënten van oncologische dispensaria na de chemotherapieprocedure;
  • na een getransplanteerd orgaan of beenmerg.

De belangrijkste gebieden van schade-toxoplasmose zijn onder meer het centrale zenuwstelsel en gezichtsorganen. De ziekte manifesteert zich in een koortsachtige toestand van de patiënt, manifestatie van convulsies, verwarring, verlies van coördinatie, mistig zicht, evenals ontsteking van de hersenen of encefalitis.

De eerste infectie van een vrouw in een toestand van zwangerschap kan leiden tot infectie van de foetus via de placenta in maximaal 40% van alle inwendige organen. Dit betekent dat de manifestatie van ernstige gevolgen, en als een optie, de dood van de foetus. Dit wordt met name waargenomen in het laatste trimester, zegt het hoofd van de kinderafdeling van de Moskouse kliniek voor kinderen en adolescenten SM-Arts Priorova, specialist in besmettelijke ziekten Tatyana Leonidovna Tarasova.

Daarom raden deskundigen ten zeerste aan om toxoplasmose-testen in alle gynaecologische klinieken op te nemen. Het verdient de voorkeur om tests uit te voeren die niet gebaseerd zijn op zwangerschap, maar bij voorkeur bij het plannen van de geboorte van een kind.

Analytische diagnose voor toxoplasmose

Bij gezonde en fysiek sterke mensen zijn de symptomen van de ziekte volledig afwezig. Alleen uitgesproken gevallen van immunosuppressie leiden de patiënt naar de diagnostische kamer over de noodzaak om de behandeling te starten.

De gegevens van een enzymimmuuntest worden in aanmerking genomen - ELISA voor Ig G-antilichamen, hun kwantitatieve bepaling in bloedserum, de kwantitatieve analyse genoemd. Referentiewaarden, norm:

  1. Een negatief cijfer is minder dan 1,6 E / ml.
  2. Positief - groter dan of gelijk aan 3,0 U / ml.
  3. Twijfelachtig - van 1,6 tot 2,9 U / ml.

Als de bloedtest de indicatoren van de categorie "twijfelachtig" geeft, worden de laboratoriumtests voor antilichamen na twee weken uitgevoerd.

De essentie van de enzymimmunoassay voor IgG-, IgA- en IgM-antilichamen ligt op het gebied van de bepaling van IgG-aviditeit voor toxoplasma.

In de kern nemen IgM- en IgG-antilichamen de positie in van specifieke eiwitten - immunoglobulinen, die in het menselijk lichaam worden geproduceerd om Toxoplasma uit te roeien, en bijgevolg een ziekte veroorzaakt door protozoaire parasieten.

Bij het detecteren in de titers, voert het aantal IgG- en IgM-antilichamen, waarvan de norm wordt overschreden, of die in de categorie "twijfelachtig", een reeks extra eenvoudigste DNA-tests uit om de activiteit van het veroorzakende agens van de ziekte te detecteren. Bovendien worden urine- en bloedtesten uitgevoerd om de duur van de ziekte vast te stellen.

We mogen niet vergeten dat antilichamen door het menselijk lichaam geproduceerd worden in elk geval van het ontstekingsproces, zowel interne als externe besmette verwondingen.

Immunoglobuline M of Ig M

Afhankelijk van het statuut van beperkingen voor een persoon, toxoplasma, hebben antilichamen ook hun eigen leeftijdscategorie. De aanduidingen G en M worden geïntroduceerd als herkenningstekens om vroege en late Ig-immunoglobulinen te identificeren die zijn gevormd tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Aldus vallen Ig G-antilichamen in de categorie van late formaties en Ig M - vroege antilichamen gevormd ten tijde van de initiële nederlaag door de protozoa van het menselijk lichaam.

21 dagen na infectie bereikt de hoeveelheid IgM-antilichamen maximale kwantitatieve indicatoren in het bloedplasma. Twee maanden later verdwijnen ze zonder een spoor na te laten. De aanwezigheid in de titer van immunoglobulinen van dit type suggereert dat toxoplasmose een acuut stadium van de ziekte veroorzaakte.

Immunoglobuline G of Ig G

Het lichaam produceert dit type antilichaam 72 uur later dan IgM. De maximale hoeveelheid antilichaam wordt pas bereikt na 30 dagen vanaf het moment van infectie. Dit type globuline verdwijnt niet zonder een spoor achter te laten, integendeel, Ig kan in het hele menselijk leven worden gevonden. Het is zijn kenmerk om een ​​persoon immuniteit te bieden tegen deze of gene besmettelijke ziekte, waarmee hij ziek is geweest.

Wanneer de resultaten van tests voor toxoplasmose de aanwezigheid van antilichamen in deze categorie vermelden, kan een vrouw die van plan is om een ​​kind te verwekken, zich geen zorgen maken - zelfs als de protozoa haar lichaam infecteren, zal de foetus niet in gevaar zijn, stelt de besmettelijke ziektespecialist T. T. Tarasova.

Immunoglobuline A of IgA

Dit is een ander type antilichaam dat tot de klasse Ig behoort. De aanwezigheid van IgA-globulines duidt op een recente infectieziekte en is ook een aanwijzing dat de ziekte veroorzaakt door een parasitaire infectie, in het bijzonder Toxoplasma, zich in de acute fase bevindt.

Elk laboratorium uitgerust met de juiste apparatuur kan deelnemen aan de gegevensanalyse voor toxoplasmose. Maar de vereisten hiervoor zijn heel streng. Ondanks het feit dat de drempelnorm in alle laboratoria enigszins kan variëren, wordt de aviditeit van Ig G, of een beoordeling van het vermogen van een antilichaam van een bepaalde soort en het vermogen ervan om toxoplasma te binden om het te neutraliseren, noodzakelijkerwijs weergegeven op het juiste knipperen. Aldus heeft in de analyses aangegeven dat lage of hoge mate van aviditeit Ig heeft. Hoe hoger de immuunrespons van het lichaam, hoe hoger de aviditeit van antilichamen.

Norm van indicatoren en interpretatie van het resultaat

Indicatoren van laboratoriumtests voor de diagnose van toxoplasmose hebben hun eigen normen - drempelwaarden of referentiewaarden. Een negatief antwoord geeft een indicator onder het drempelniveau aan, een positieve geeft een waarde boven de referentiedrempel aan.

Wanneer het onderzoek wordt herhaald, geeft een sprong in de amplitude van antilichamen van meer dan 30% aan dat het infectieuze proces de actieve fase is binnengegaan, terwijl een dergelijk fenomeen wordt waargenomen tijdens de primaire infectie, wanneer de toename van de titers van globuline G driemaal toeneemt in twee weken.

Het ontcijferen van de verhoudingen van immunoglobuline M en G in toxoplasmose testen:

  1. IgG; IgM- (negatief / negatief, normaal) - Toxoplasma werd niet gedetecteerd in het bloed en de afwezigheid van IgM is een bevestigende factor.
  2. IgG; IgM + (negatief / positief) - de aanwezigheid van stabiele immuniteit in het lichaam, veroorzaakt door de aanwezigheid van IgM. Maar het is noodzakelijk om de avidity van globuline G tot Toxoplasma te bepalen. Hoge tarieven van avidity praten over de verwerving van immuniteit voor het begin van de zwangerschap.
  3. IgG +; IgM- (positief / negatief) - duidt op een exacerbatie van infectie veroorzaakt door een primaire infectie en de afwezigheid van IgM. In dit geval is er een bedreiging van intra-uteriene infectie van de foetus. In dit geval is het noodzakelijk om de juiste therapie uit te voeren.
  4. IgG +; IgM + (positief / positief of twijfelachtig) - zo'n dubbel positief resultaat duidt op de mogelijkheid van primaire infectie. Het geeft aan dat er behoefte is aan verdere diagnostiek van toxoplasmose met onderzoeksmethoden voor urine- en bloedtests op de aanwezigheid van parasiet-DNA, evenals de bepaling van de aviditeit van globuline G.

Tot slot moet worden opgemerkt dat er tot op heden nog geen betere wetenschappelijke systemen en methoden bestaan ​​om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen. Van de nadelen is het mogelijk om de aanzienlijke kosten van testen voor toxoplasmose te noteren, aangezien de vereisten voor apparatuur zeer hoog zijn.

Toxoplasma gondii en wat betekent een positieve IgG-antilichaamtest?

Parasitaire micro-organismen zoals Toxoplasma gondii kunnen ernstige schade aan het menselijke zenuwstelsel veroorzaken. Meestal is de ziekte vrij eenvoudig, maar de nederlaag van zwangere vrouwen of mensen met verminderde immuunbescherming leidt tot ernstige gevolgen, zelfs tot de dood. Deze pathologie vereist de meest voorzichtige houding, tijdige detectie en adequate behandeling.

Essentie van de ziekte

Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii) is het eenvoudigste intracellulair organisme met een bijzondere aantrekkingskracht op de neuronen, microglia, vaten, retina en de cellen van het reticulo-endotheliale systeem. Deze parasiet vermenigvuldigt actief in de menselijke darm, waarbij door middel van het bloed en lymfestelsel zich uitbreidt naar alle organen.

De vitale activiteit van de ziekteverwekker in het menselijk lichaam veroorzaakt een specifieke ziekte - toxoplasmose. In principe kan deze pathologie op elke leeftijd worden uitgelokt, maar komt het meest voor bij kinderen. Volgens het etiologische mechanisme worden aangeboren en verworven vormen van de ziekte onderscheiden.

De parasiet zit al lang niet meer in het bloed, maar kan in deze tijd verschillende organen en hele systemen infecteren, waardoor een acute ontstekingsreactie ontstaat. Het meest gevoelig voor een dergelijke laesie zijn zenuwcellen, lever, hartspier, retina, omdat daarin het Toxoplasma een intracellulaire en extracellulaire locatie heeft. Micro-organismen hebben de neiging om cysten te vormen in de weefsels van organen, waardoor de aanwezigheid van een infectie in een latente vorm wordt gewaarborgd.

Als een persoon een immuunsysteem in goede staat heeft, verloopt toxoplasmose vrij gemakkelijk. Overmatige activiteit van het pathogeen wordt opgemerkt onder bepaalde omstandigheden die gunstig zijn voor het en met een gebrek aan immuniteit. In dergelijke gevallen ontwikkelt zich een ernstige verslechtering van het zenuwstelsel als gevolg van een ontsteking van een focale aard (necrotiserende encefalitis), dyscirculatoire abnormaliteiten (met vasculitis), blokkering van de paden in het hersenvocht met het opwekken van hydrocephalus.

Stadia van parasitaire ontwikkeling

Met betrekking tot Toxoplasma gondii is het menselijk lichaam een ​​tussengastheer waarin de gehele ontwikkelingscyclus van de parasiet niet kan worden gehandhaafd. In dit opzicht vindt infectie van persoon tot persoon niet plaats.

De belangrijkste gastheer van de ziekteverwekker zijn katachtigen, waaronder huiskatten. Het is in hun lichaam dat de volledige levenscyclus van Toxoplasma optreedt.

Over het algemeen zijn er bij de ontwikkeling van het betreffende micro-organisme twee hoofdfasen. De seksuele fase van de levenscyclus van Toxoplasma kan alleen binnen de hoofdgastheer (kat) voorkomen. De tweede fase - aseksuele ontwikkeling - kan plaatsvinden in het organisme van een tussengastheer (elk warmbloedig dier en elke mens).

De levenscyclus van Toxoplasma is als volgt. Katten worden geïnfecteerd door de voedingsroute (meestal wanneer ze knaagdieren en vogels eten) en in hun lichaam nestelen de parasieten zich in de darmcellen, waar na een reeks transformaties macrogametes worden gevormd. De seksuele fase eindigt met de vorming van speciale structuren - oocysten, die worden uitgescheiden met uitwerpselen. Zij zijn het die na 2-4 dagen besmettelijk worden, terwijl hun vitaliteit enkele maanden aanhoudt.

Eenmaal in het menselijk lichaam blijven oöcysten zich ontwikkelen, waardoor de cellen van het weefsel worden aangetast. In de tussengastheer kunnen de parasieten in twee vormen zijn - het is trofozoiet (het veroorzaakt een acute ontstekingsreactie) en cyste (persistente en latente infectie). Beide vormen geven aanleiding tot pathologische processen, maar alleen de oöcyst is een infectieuze variant, die alleen in het kattenlichaam kan voorkomen.

Hoe kun je besmet raken?

Een gevaarlijke infectie kan allereerst worden vastgesteld bij huiskatten, maar het is mogelijk dat het bij andere dieren voorkomt - honden, vogels, vee, schapen, muizen, enz. In principe zijn de volgende infectiemethoden mogelijk:

  • vlees dat niet de nodige hittebehandeling heeft ondergaan;
  • het binnendringen van deeltjes uitwerpselen van katten in de mondholte in strijd met de basishygiëne;
  • het gebruik van ongewassen groenten en fruit;
  • bloedtransfusies of orgaantransplantaties van een geïnfecteerde persoon;
  • intra-uteriene infectie van de foetus van een besmette moeder.

Een verhoogde frequentie van infectie van kinderen wordt vaak geassocieerd met hun te nauw contact met katten en speelt ook in zandbakken, waar kattenuitwerpselen kunnen voorkomen. Infectie van het kind van de zieke moeder kan in de baarmoeder plaatsvinden via de placenta of tijdens de bevalling. Het risico op het ontwikkelen van toxoplasmose wordt als volgt in verschillende stadia van de zwangerschap beoordeeld: 1 trimester - tot 17-18%, 2 trimester - 26-28%, 3 trimester - tot 63%.

Over het algemeen hangt het schadelijke vermogen van toxoplasma af van de staat van de immuunafweer van de persoon. Alle factoren die leiden tot een afname van de immuniteit kunnen worden beschouwd als de oorzaak van de ziekte. De actieve vorm van de ziekte wordt opgemerkt in het bereik van 25-75% van alle geïnfecteerde mensen, afhankelijk van de leeftijd.

Symptomatische manifestaties van de ziekte

Afhankelijk van de lokalisatie van de belangrijkste laesie, het stadium en de vorm van de ziekte, kunnen de meest karakteristieke manifestaties van de pathologie worden opgemerkt:

  1. Acute vorm van toxoplasmose. Bij volwassenen zijn de symptomen van de ziekte mogelijk niet uitgesproken, maar bij kinderen is de pathologie behoorlijk acuut. De volgende hoofdsymptomen worden opgemerkt: lymfadenopathie in het axillaire gebied (soms kunnen de cervicale, submandibulaire en inguinale knopen opzwellen); stijging van de lichaamstemperatuur tot + 38,5... + 39,5 ºС; algemene zwakte; spierpijn; een toename in de grootte van de lever en de milt met het verschijnen van pijn in het hypochondrium aan de rechterkant.
  2. Hersenaandoening. Het ontwikkelt zich met de geboorte van het ontstekingsproces in de hersenen. Met verminderde immuniteit begint actieve schade aan zenuwcellen. We kunnen de volgende tekenen van dit type toxoplasmose onderscheiden: hoofdpijn; zwakte en duizeligheid; stijging van de lichaamstemperatuur; reductie (tot volledig verlies) van de gevoeligheid van verschillende organen; het uiterlijk van "lopende kippenvel" op het lichaam; verlamming van verschillende locaties; verlies van bewustzijn, tot coma.
  3. Oftalmische vorm van toxoplasmose. Ontwikkelt met schade aan het oognetvlies. Meestal te wijten aan het aangeboren mechanisme van de ziekte en daarom gedetecteerd bij adolescenten en zeer jonge mensen. Belangrijkste symptomen: pijn in de ogen; wazig zicht; het verschijnen van mist voor je ogen; periodieke felle flitsen; geleidelijk verlies van gezichtsvermogen, tot volledige blindheid.
  4. Congenitale pathologie. Tekenen van intra-uteriene infectie kunnen binnen enkele maanden na de geboorte bij de baby worden waargenomen. De gevaarlijkste manifestaties: chorioretinitis (ontsteking van de ogen); doofheid; tekenen van geelzucht op de huid, mondslijmvliezen, oogclera; huiduitslag over het hele lichaam in de vorm van rode knobbeltjes; vergrote lever en milt; overtreding van de verhouding in de grootte van het hoofd van een pasgeboren kind; een significante vertraging in de psychomotorische ontwikkeling van het kind.
  5. Toxoplasmose tijdens zwangerschap. Toxoplasma in deze periode is zeer gevaarlijk voor de foetus en tijdens de zwangerschap. Tijdens de primaire infectie in 1 trimester neemt het risico van een spontane miskraam en foetale sterfte door het verslaan van trofoblasten toe. In het tweede trimester van de zwangerschap kan een infectie leiden tot de geboorte van een dood kind of kind met dergelijke afwijkingen als encefalitis, meningoencephalitis, microcefalie, hydrocephalus, myocarditis, microfitness, chorioretinitis. De nederlaag in het derde trimester bedreigt de toekomstige abnormale ontwikkeling van de pasgeborene - dit is een schending van visie en gehoor, vertraagde psychomotorische ontwikkeling.
  6. Algemene of gegeneraliseerde vorm. Het ontwikkelt zich met een significant gebrek aan immuniteit, inclusief HIV-pathologieën. Ontsteking treft tegelijkertijd vele organen, in het bijzonder de hartspier, longen, enz.

Door het zenuwstelsel te beïnvloeden, kan Toxoplasma de persoonlijke kenmerken aanzienlijk veranderen. Er zijn dergelijke mogelijke overtredingen zoals:

  • dorst naar risicovolle evenementen;
  • vertraagde reactie;
  • frequente ongevallen tijdens het rijden;
  • constante angst;
  • neuroticisme.

Er is een directe afhankelijkheid van de ontwikkeling van schizofrenie en paranoia bij infectie met Toxoplasma gondii gevonden.

Principes van immunologische diagnose van pathologie

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van toxoplasmose is de enzymgebonden immunosorbenttest (ELISA). Het principe van deze studie is gebaseerd op het feit dat in reactie op de penetratie van vreemde pathogenen (antigenen) het menselijk lichaam antilichamen begint te produceren die zijn ontworpen om binnendringende 'niet-uitgenodigde gasten' te weerstaan. Elk antigeen komt overeen met een specifiek antilichaam. Natuurlijk worden, met de pathologie die wordt overwogen, antilichamen tegen toxoplasma geproduceerd. Opgemerkt moet worden dat anti-toxoplasma 2 hoofdvariëteiten kan hebben:

  1. IgM zijn antilichamen die verschijnen na infectie en, in de regel, wijzen op een acute fase van de pathologie. Ze worden gevonden in het bloed in 12-14 dagen na de penetratie van de ziekteverwekker, vervolgens is er een geleidelijke toename van hun aantal tot een bepaald maximum. lgM daalt tot bijna 0 na 50-70 dagen na infectie. Dus wanneer M-antilichamen worden gedetecteerd, kunnen we praten over de aanwezigheid van toxoplasmose.
  2. Klasse G-antilichamen tegen Toxoplasma (Toxoplasma gondii IgG) verschijnen veel later en gaan langer mee in het bloed. Ze zeggen dat het lichaam eerder deze infectie heeft gehad en het kan herkennen. Bovendien kan IgG-positief ook wijzen op de aanwezigheid van een chronische infectie. In het bijzonder betekent de detectie van zowel IgG als IgM dat de infectie 10-12 maanden geleden plaatsvond.

Naast het detecteren van de aanwezigheid van Toxoplasma IgG en IgM, verschaft ELISA de detectie van de zogenaamde aviditeit, dat wil zeggen het verschijnen van gebonden antigeen-antilichaamcomplexen. Wat betekent dit? Hoe vroeger de strijd tegen de infectie begon, hoe hoger deze indicator is. In de kern duidt aviditeit op het vermogen van een antilichaam om een ​​antigeen te binden.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De resultaten van de ELISA vereisen decodering van een ervaren specialist. Een positieve beoordeling van het detectieniveau van antilichamen, aanzienlijk hoger dan normaal. Hun afwezigheid wordt gedefinieerd als een negatief resultaat. Er moet echter rekening worden gehouden met de mogelijke randvoorwaarden - dit is een twijfelachtig resultaat wanneer aanvullende studies vereist zijn.

Beschouw bijvoorbeeld de resultaten van het bepalen van IgG. De snelheid is ingesteld op 1,6 U / ml. Als de verkregen waarde lager is dan deze concentratie, wordt het resultaat als negatief beschouwd. Het niveau boven 3 U / ml wordt positief beoordeeld. Ten slotte is het bereik van waarden van 1,6-2,9 U / ml moeilijk ondubbelzinnig in te schatten en daarom wordt dit resultaat als twijfelachtig beschouwd. De analyse wordt na 13-15 dagen herhaald.

De luchtvochtigheid wordt bepaald door het aantal gebonden antilichamen, of beter gezegd, door de verhouding van hun volume tot het totale aantal. Lage aviditeit is vastgesteld wanneer het aantal van dergelijke elementen niet meer dan 30% is. Met hoge avidity-geassocieerde complexen van meer dan 40%. Het interval van 30-40% wordt als een grijs gebied beschouwd als het beter is om een ​​beoordeling op andere resultaten uit te voeren.

Principes van de behandeling van pathologie

De resultaten van ELISA, vooral op een twijfelachtig niveau, is het raadzaam om te bevestigen door instrumentele diagnostiek uit te voeren. Herkend als de meest accurate PCR. Om de omvang van hersenbeschadiging te identificeren, zijn computertomografie en magnetische kernresonantiewerkwijze noodzakelijk. Een biopsie kan worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat het Toxoplasma is.

In de meeste gevallen gaat het menselijke immuunsysteem zelf de infectie aan en moet het eenvoudigweg worden geholpen, door vitaminetherapie, verbeterde voeding, normalisatie van metabolische processen. De behandeling van toxoplasmose wordt meestal uitgevoerd door de aanwijzing van de volgende geneesmiddelen:

  1. Pyrimethamine of Daraprim. Het wordt in de regel samen met Sulfadiazin toegepast. De loop van de behandeling is 25-30 dagen.
  2. Clindamycin. Vooral effectief bij het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen.
  3. Prednisolon. Het behoort tot de groep van glucocorticosteroïden en wordt toegewezen om de ontstekingsreactie te elimineren. Vooral belangrijk in de aanwezigheid van dergelijke complicaties zoals chorioretinitis.
  4. Spiramycine. Deze tool is bedoeld voor de behandeling van zwangere vrouwen en kan een infectie van de foetus voorkomen.

Toxoplasma kan een ernstige pathologie zijn met verminderde immuniteit. Vooral gevaarlijk is de ziekte voor vrouwen tijdens de zwangerschap. De ziekte mag niet worden gestart, zelfs als deze asymptomatisch is. Een tijdige en kwaliteitsvolle behandeling zal helpen om dit besmettelijke probleem gemakkelijk te elimineren.

Klasse G-antilichamen tegen Toxoplasma zijn positief: wat betekent dit?

Volgens de statistieken is elke derde inwoner van Rusland besmet met toxoplasmose. In dit geval realiseren dragers van de ziekte zich vaak niet eens dat ze ziek zijn, omdat de infectie zich mogelijk helemaal niet manifesteert.

Omdat in de meeste gevallen het verloop van de ziekte asymptomatisch is, wordt onvoldoende aandacht besteed aan diagnostische en therapeutische behandelingsmethoden. In de tussentijd kan een infectie leiden tot gevaarlijke gevolgen en soms tot de dood.

Maar wat betekent het als Toxoplasma gondia in het bloed wordt aangetroffen? Wat is de snelheid en variantie van indicatoren, hoe helpen IgG en IgM-immunoglobuline bij het vaststellen van een infectie en hoe kan de ziekte worden genezen?

Wat moet u weten over toxoplasma?

Toxoplasmose is een infectieziekte die de parasiet toxoplasma gondii veroorzaakt. Infectie vindt plaats door contact met uitwerpselen van katten, transfusie van geïnfecteerd bloed, het eten van besmet vlees en het proces van foetale ontwikkeling van een geïnfecteerde vrouw.

Het meest ernstige verloop van congenitale toxoplasmose. Daarom is het vooral belangrijk om deze ziekte vóór de zwangerschap te diagnosticeren.

Toxoplasma is een eencellige parasiet met een complexe ontwikkelingscyclus. De uiteindelijke eigenaars van het micro-organisme, waar het seksueel volwassen wordt, zijn katten. Vaak raken ze besmet met toxoplasmose tijdens het eten van duiven en knaagdieren.

De mens is de tussengastheer van Toxoplasma. Wanneer het in het lichaam komt, circuleert de parasiet door het bloed of wordt afgezet in de weefsels van de organen (ogen, spieren, hersenen). Dientengevolge worden cellen vernietigd en verschijnen holtes - cysten, pseudocysten en calcificaties.

Over het algemeen manifesteren de symptomen van toxoplasmose bij volwassenen zich niet. Maar de ziekte is het meest ernstig bij kinderen die zijn geïnfecteerd na intra-uteriene ontwikkeling en bij immuungecompromiteerde patiënten.

Er zijn dergelijke vormen van toxoplasmose:

  1. acute;
  2. aangeboren;
  3. oog;
  4. CNS-toxoplasmose;
  5. gemeen.

De belangrijkste tekenen van een aangeboren vorm van de ziekte bij kinderen zijn onder meer ontsteking van het netvlies van het oog en kleine vaten, doofheid, uitslag op de huid, geelzucht.

Ook kan het hoofd van een kind onevenredige dimensies hebben, sommige meer kinderen lopen achter in de psychomotorische ontwikkeling.

De reactie van het lichaam op een toxoplasma-infectie

Parasieten "komen eruit" zoals gebroeid!

Al bij de ochtend "vliegen" de parasieten met een fluitje.

Zoals bij elke andere infectie reageert het menselijk lichaam op Toxoplasma door immuniteit op te wekken. Dientengevolge produceert het speciale antilichamen, de eiwitimmunoglobulinen van de IgM- en IgG-groepen.

Nadat het pathogeen (antigeen) is geïdentificeerd, beginnen immuniteitscellen antilichamen tegen toxoplasma te produceren. Deze assistenten worden groeps IgG-immunoglobulinen genoemd. Wanneer ze het noodzakelijke antigeen vinden, vernietigen ze de structuur.

Met de ontwikkeling van toxoplasmose is de snelheid in het bloed IgG tot toxoplasma gondii de detectie van een groep immunoglobulinen IgG op de derde dag na infectie. Dergelijke antilichamen blijven bestaan ​​gedurende het hele leven, zodat het lichaam wordt beschermd tegen herinvasie.

Het is opmerkelijk dat als iemand toxoplasma heeft, gondii igg constant groeit. Deze immunoglobulines zijn nodig voor het lichaam om de door de parasiet uitgescheiden toxines te neutraliseren, en ze dringen ook door in de placenta, waardoor een passieve immuniteit wordt gevormd in de foetus.

Wanneer geïnfecteerd met toxoplasmose, gaan ook andere typen immunoglobulinen van de IgM-klasse de strijd tegen de ziekte aan. Toxoplasmose Ig wordt direct na het binnendringen van het pathogeen in het lichaam gedetecteerd.

IgM beschermt mensen echter niet tegen herinfectie.

Immers, dit type immunoglobuline wordt al na 2-4 weken na infectie opgeheven.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Vaak wordt voor het detecteren van toxoplasmose een immunologisch en serologisch onderzoek uitgevoerd, met behulp waarvan antilichamen tegen toxoplasma gondii worden gedetecteerd. Met dergelijke technieken kunt u niet alleen de aanwezigheid van antilichamen detecteren, maar ook de tijd om de ontwikkeling van de acute fase van de ziekte te starten.

Speciale technieken worden ook gebruikt om de veroorzaker van de ziekte te identificeren. Voor dit doel, toegepaste microscopie en PCR-diagnostiek.

Bovendien kunnen instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt. Dergelijke onderzoeken worden echter alleen uitgevoerd in controversiële situaties en in gevallen waarin patiënten ernstige complicaties hebben. Daarnaast wordt de patiënt een echoscopie en een computeronderzoek voorgeschreven.

Soms wordt een biologisch monster gemaakt om een ​​toxoplasma-infectie te identificeren. Het kan ook worden gebruikt om te achterhalen of er een antilichaam van klasse g toxoplasma in het lichaam aanwezig is.

De essentie van de procedure is als volgt: aanvankelijk wordt een speciaal allergeen onder de huid geïnjecteerd. Als er in de loop van de tijd oedemen verschijnen, betekent dit dat het antwoord positief is.

Voor maximale nauwkeurigheid van de resultaten moet de reactie echter minstens 48 uur worden gecontroleerd.

Hoe de resultaten te ontcijferen?

Wanneer antilichamen tegen toho-plasma worden gedetecteerd in het serum, kunnen de resultaten verschillen. Dus, als igg positief is, is igm negatief, dan geeft dit aan dat de persoon voor het leven persistente immuniteit tegen toxoplasmose heeft.

Vergelijkbare resultaten zijn te vinden bij 65% van de volwassen bevolking. Wanneer igm negatieve igg positief is, is het een combinatie van antilichamen in het bloed van mannen, kinderen en vrouwen die een zwangerschap plannen om geen therapeutische maatregelen te nemen.

Maar als een enzym immunoassay voor parasieten voor de eerste keer tijdens de zwangerschap wordt gedaan, dan is het noodzakelijk om de urine en het bloed voor parasiet-DNA aanvullend te onderzoeken met PCR en de aviditeit van igg voor Toxoplasma te detecteren.

Als blijkt dat de aviditeit hoger is dan normaal en het parasiet-DNA niet wordt gedetecteerd, suggereert dit dat de immuniteit al voor de zwangerschap werd verkregen. Daarom verdwijnt de behoefte aan verdere diagnose.

Als de igg-antilichamen tegen toxoplasma negatief zijn en de igm-antilichamen tegen toxoplasma positief zijn, wijst dit op een primaire infectie met toxoplasmose. Er is dus een risico op intra-uteriene infectie.

In dit geval is het nodig om urine en bloed door te geven aan het DNA van het pathogeen voor PCR-diagnostiek. Ook moet na 14 dagen een onderzoek naar toxoplasmose igg en igm worden uitgevoerd, waarbij de igg-waarde niet positief mag zijn.

Als Toxoplasma Ig positief is: wat betekent dit? Met dit resultaat en de detectie van parasiet-DNA is behandeling noodzakelijk. In een ander geval, als igg negatief is en er geen DNA wordt gedetecteerd, kan worden gezegd dat de resultaten van de analyse van toxoplasma gondii igm valselijk positief waren.

Wanneer antilichamen als klasse g-toxoplasma positief zijn en igm ook positief is, is er een kans op primaire infectie. U moet echter weten dat igm positief kan zijn van 90 dagen tot twee jaar na de ziekte.

Daarom is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken van urine en bloed op parasiet-DNA uit te voeren met behulp van PCR-diagnostiek. Zelfs in dit geval wordt een analyse gemaakt van de urgentie van de infectie om het tijdstip van infectie te bepalen.

Als toxoplasmose-igm negatief is, zoals igg, dan is dit een normale indicator die aangeeft dat er geen infectie is. Het is opmerkelijk dat vrouwen met dergelijke resultaten die zich in een positie bevinden of alleen een zwangerschap plannen zich in de risicocategorie bevinden. Daarom moeten ze elk trimester worden getest.

Hiertoe kunnen tests worden herhaald na 22-24 weken en onmiddellijk voor de bevalling. In aanwezigheid van seroconversie worden amniocentese en PCR uitgevoerd om de infectie te detecteren en vervolgens wordt de behandeling aan de geïnfecteerde moeder en het kind gegeven.

Als een pasgeboren igm wordt gedetecteerd in het bloed boven de normaalwaarde, kan de diagnose worden bevestigd, maar alleen als het bloed van de moeder ook een hoge index van deze groep antilichamen vertoont. Bij latente en chronische infectie bij pasgeborenen, in het geval dat de infectie plaatsvond in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap, kan anti-toxoplasma gondii igm mogelijk niet worden gedetecteerd.

In deze situatie spreekt de dynamiek van IgG over de infectie. Maar voor de zekerheid is het noodzakelijk om de igg-indicatoren van de moeder te onderzoeken.

Bij een pasgeborene met toxoplasmose wordt IgG steeds hoger. Bij afwezigheid van een ziekte in het bloed van het kind werden igg-antilichamen niet gedetecteerd wanneer de moeder seronegatief is of hun niveau daalt (eliminatie van de antilichamen van de moeder).

In de video in dit artikel zullen deskundigen het hebben over de symptomen en de behandeling van toxoplasmose.

Symptomen van toxoplasmose en het risico van primaire infectie tijdens de zwangerschap

Over toxoplasma, de mensheid is al meer dan honderd jaar bekend, het werd in 1909 geïsoleerd van de knaagdieren van Gondii die in het noorden van het Afrikaanse continent leven.

Maar Toxoplasma kreeg relatief kort aandacht en was niet zozeer geïnteresseerd in microbiologen als verloskundigen en gynaecologen. Het is een feit dat deze parasiet vaak de oorzaak is van abnormale ontwikkeling van de foetus, doodgeboorte en kindersterfte tijdens primaire infectie met toxoplasmose tijdens de zwangerschap.

Toxoplasmosis gondi, Toxoplasma gondii

Verpleging van intracellulaire parasitering gedurende een lange tijd in het gastheerorganisme, dat een persoon of een dier is, is kenmerkend voor Toxoplasma.

Infectie-instantie kiest niet en vestigt zich waar nodig. Dit suggereert dat de weefsels die haar vreemd zijn praktisch afwezig zijn, ze kan overal in een levend organisme leven.

De belangrijkste "boosdoeners" van Toxoplasma worden herkend als katachtige dieren, omdat zij de echte eigenaren van de infectie zijn en hen een "thuis" bieden voor de cyclus van seksuele ontwikkeling (oocystenvorming).

Een geïnfecteerde kat in twee weken na de ziekte kan ongeveer twee miljard oöcysten in de grond achterlaten die daar nog een jaar of twee veilig leven. Maar in een andere omgeving is toxoplasma van zeer korte duur: het gaat snel dood als het wordt opgewarmd tot 60 graden, is niet bestand tegen drogen en moderne ontsmettingsmiddelen zullen het over het algemeen binnen een paar minuten doden, maar in speeksel neemt het in speeksel gedurende 2-3 uur geen levensvatbaarheid meer.

Qua uiterlijk lijkt de parasiet op een halve maan of een citroenwig, waarbij het ene uiteinde puntig is en het andere afgerond, maar de structuur van toxoplasma is hier niet toe beperkt, ze kunnen andere vormen hebben (ovaal bijvoorbeeld).

De afmetingen kunnen ook sterk variëren van 4 tot 12 micron. Er zijn geen speciale organellen van beweging in Toxoplasma, maar deze glijdt gemakkelijk in de cel en draait rond zijn lengteas.

In het cytoplasma van de cel vindt toxoplasma ideale omstandigheden voor zichzelf en begint het zich te ontwikkelen, waarbij clusters van pseudocysten worden gevormd en de cel wordt ingevangen. Na het te hebben vernietigd, komt de infectie in de bloedbaan en migreert door het lichaam, doordringt nieuwe cellen, dus het is niet verrassend dat het op volledig onverwachte plaatsen (hersenen, hart, ogen) kan worden gevonden.

Voor zijn levenscyclus "koos" Toxoplasma de dunne darm van de kat, van waaruit het tevoorschijn komt als een kleine oöcysten, in staat om ongemerkt in het organisme van een tussengastheer binnen te dringen, waar het zich aseksueel ontwikkelt en al zijn organen en weefsels infecteert. Het vinden van deze host voor Toxoplasma is eenvoudig. Huiskatten kiezen geen toilet, dus kunnen oöcysten gemakkelijk in het water en in de grond komen, vanwaar het pad naar de volgende eigenaar (elk huisdier) erg kort is.

Kunnen de cysten van Nabota de natuurlijke loop van fysiologische arbeid beïnvloeden en bijdragen aan abortus? Meer lezen

Wat zijn gevaarlijke toxoplasma voor mensen?

Klinisch gezien is toxoplasmose uiterst zeldzaam, slechts bij 1-5% van alle geïnfecteerde gevallen. In de regel kan zijn uitgesproken verloop worden waargenomen bij personen met immunodeficiëntie (AIDS-gerelateerde infectie), die tot uiting zullen komen in de ontwikkeling van lymfadenopathie, myocarditis, encefalitis en andere veranderingen. Het lijkt erop dat het zich op geen enkele manier manifesteert, geen behandeling vereist, dus je kunt je geen zorgen maken. Dat is het echter niet.

Toxoplasmose heeft echt weinig effect op mensen, maar het vormt een ernstige bedreiging voor de foetus, de normale intra-uteriene ontwikkeling waarvan toxoplasma zal verstoren. Dientengevolge zal toxoplasmose voor een vrouw die van plan is moeder te worden, een "bom" worden, in geen geval uitstel van actie, omdat ze, nadat ze de placenta hebben gepenetreerd, onherstelbare schade aan haar kind toebrengt. De parasiet kan de foetus doden of tot talloze misvormingen leiden.

Hoe krijg je toxoplasmose?

De meest gebruikelijke route van infectie is oraal, dat wil zeggen via de mond. Oöcysten kunnen zich in het water van open vijvers bevinden, de kat kan ze achterlaten in de tuin waar peterselie en dille groeien, onvoldoende thermisch verwerkt vlees voor kebab of voor drogen kan cysten bevatten, daarom kan het voor een persoon heel gemakkelijk zijn om ze door te slikken.

De tweede manier van infectie is percutaan, die cysten krijgen in geval van schade aan de huid en slijmvliezen. En waar komt iemand anders in contact met een grote hoeveelheid vlees, zo niet in een slachthuis of vleesfabriek? Dierenartsen lopen vaak het risico van infectie op deze manier, van wie de beroepsactiviteit constant contact met dieren van verschillende strepen inhoudt.

Als de veroorzaker van toxoplasmose het lichaam van de vrouw binnenkomt tijdens de zwangerschap, dan zal het de foetus infecteren via de transplacentale route, waarvan wordt verwacht dat het de ernstigste gevolgen heeft.

Transfusie van geïnfecteerd bloed met Toxoplasma (bloedtransfusiekanaal) en orgaantransplantatie (transplantatieroute) met cysten houdt ook de verplaatsing van het pathogeen in het lichaam van een nieuwe gastheer in en veroorzaakt infectie.

Video: "Alternatieve wijzen van infectie met toxoplasmose, de gevolgen van de ziekte en preventie"

Tekenen en symptomen van toxoplasmose bij vrouwen

Symptomen en tekenen van toxoplasmose bij vrouwen (als ze al bestaan) zijn hetzelfde als bij mannen, maar de proportie van gevaar voor de eerlijke seks en de sterkere seks is natuurlijk anders.

En nogmaals, de zaak ligt in het hoge doel van een vrouw om moeder te worden, behalve dat vrouwen 2-3 keer vaker ziek worden dan mannen. Mannen kunnen rauw vlees eten, 95-99% van hen binnengaan die niet ziek zijn, leven en zich zelfs niet bewust zijn van het bestaan ​​van een parasiet in hun lichaam.

Echter, hoewel zeldzaam, kan de infectie resulteren in een ziekte, waarvan de acute periode zich zal manifesteren:

  • koorts (boven 38 graden);
  • betrokkenheid bij het pathologische proces van de lymfatische en zenuwstelsels, interne organen en spierweefsel;
  • schade aan de gezichtsorganen van uveïtis;
  • in sommige gevallen, het verschijnen van een uitslag (papels en roseola);
  • mogelijke ontwikkeling van myocarditis, endocarditis en andere ernstige aandoeningen;
  • bij immuundeficiëntie - ernstige pneumonie, enterocolitis, onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

In sommige gevallen kan toxoplasmose van het subacute type zijn, dan zullen de belangrijkste symptomen van de infectie zijn: ongesteldheid, zwakte, laaggradige koorts, lymfadenopathie.

Tijdens de overgang van acute toxoplasmose naar een chronisch proces is er sprake van een lange subfebriele aandoening, orgaanschade, gegeneraliseerde lymfadenopathie, vegetatieve vaatstoornissen, trage myocarditis en de vorming van een convulsief syndroom.

Elke vrouw die signalen van zwangerschap vermoedt, moet contact opnemen met de prenatale kliniek voor registratie, waar zij talrijke tests zal worden voorgeschreven om het verloop van de zwangerschap, de bevalling en de geboorte van gezonde nakomelingen te helpen voorspellen.

Een van deze tests is de studie van serum voor de aanwezigheid van TORCH-infecties, waarvan de groep wordt geleid door toxoplasmose. Dit is waar zijn tekens verschijnen in het geval van een infectie, waarvan de beperking niet door één analyse wordt bepaald.

De aanwezigheid van specifieke immunoglobulines van klasse G - Toho-IgG zal de duur van de ziekte niet bepalen. Daarom is voor het ophelderen van het tijdstip van infectie een IgG-onderzoek nodig gedurende het verloop van 2-3 weken met de bepaling van IgG-aviditeit en de aanwezigheid van specifiek IgA en IgM.

Toxoplasmose IgG-positief, transcriptie-analyse

Na een week of twee na de penetratie van het pathogeen, geeft het lichaam de eerste immuunrespons (humoraal): het begint specifieke immunoglobulines van klasse M (Toho-IgM) te produceren, waarvan de maximale concentratie slechts 3-4 weken na het begin van de infectie zal bereiken, waarna het niveau van deze antilichamen zal beginnen te dalen en met 3-4 maanden verdwijnen ze in de meeste gevallen helemaal. Soms kan Toho-IgM echter tot een jaar in het bloed circuleren.

Klasse A immunoglobulinen (Toho-IgA) verschijnen na 2 weken in het serum, na een maand vertonen ze de maximale concentratie en na een half jaar verdwijnen ze bijna.

Wat betreft immunospecifieke antilichamen tegen toxoplasmose IgG, neemt hun concentratie in de eerste 2-3 maanden van infectie toe en blijft ze gedurende het jaar onveranderd, en neemt vervolgens iets af, wat echter geen exact antwoord geeft over de duur van de infectie. In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om de avidity index (IA) van klasse G immunoglobulinen voor Toxoplasma te gebruiken.

Avidity verwijst naar een indicator die aangeeft hoe sterk specifieke antilichamen aan hun antigenen zijn gebonden. Wanneer de immuunreactie zich net begint te vormen, verschijnt Tokho-IgG met lage aviditeit, die nog niet stevig aan antigenen kan binden.

Van 2 maanden tot 6 maanden (vanaf het begin van de infectie) zal de aviditeitsindex toenemen. De primaire infectie in de acute fase zal zich manifesteren door de aanwezigheid van IgG met lage aviditeit samen met specifieke immunoglobulinen van de klassen A en M. Andere varianten van de verdeling van antilichamen kunnen als volgt worden weergegeven:

  • Toho-IgM, Toxo-IgA plus hoogfrequente Toho-IgG duiden op persistentie op de lange termijn na het einde van de acute fase van de primaire infectie of een secundaire immuunrespons (toxoplasma-reïnfectie);
  • de aanwezigheid van hoogfrequente Toho-IgG, de afwezigheid van Toho-IgM, wijst op een stabiele levenslange immuniteit;
  • de aanwezigheid van laag-enthousiaste Tox-IgG en een negatief resultaat van Toho-IgM kan worden vastgesteld als de infectie meer dan drie maanden geleden plaatsvond.

Specifieke moeilijkheden doen zich voor bij de diagnose van toxoplasmose bij patiënten met immunodeficiëntie, omdat een toename van de concentratie van klasse G immunoglobulinen en de bepaling van IgM en IgA zeldzaam zijn, daarom worden in dergelijke gevallen PCR-diagnostiek uitgevoerd om T. gondii DNA te detecteren.

Acute en chronische toxoplasmose tijdens de zwangerschap

Volgens moderne concepten vereist chronische toxoplasmose tijdens de zwangerschap geen behandeling, alle maatregelen ter bestrijding van de ziekteverwekker worden vóór of na de zwangerschap uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat de gevormde antigeen-antilichaamcomplexen te groot in grootte zijn om door de placenta te gaan, daarom heeft het chronische proces als regel geen nadelig effect op de foetus en speelt het tijdens de zwangerschap geen speciale rol.

Er wordt aangenomen dat transplacentale overdracht van het pathogeen met foetale schade alleen mogelijk is tijdens primaire infectie tijdens de zwangerschap, wat waarschijnlijk resulteert in een miskraam of de geboorte van een baby met een ernstige intra-uteriene infectie.

Het gevaar van penetratie van het toxoplasma door de placentabarrière is rechtevenredig met de zwangerschapsduur, vanwege de lage doorlaatbaarheid van de placenta. Maar als de ziekteverwekker er nog steeds in slaagt de barrière te overwinnen, zal de foetus de meest ernstige zijn, omdat in het I-II-trimester alle essentiële organen en het centrale zenuwstelsel worden gelegd.

Vrouwen die zijn geïnfecteerd in het II-III-trimester van de zwangerschap zijn onderworpen aan een verplichte behandeling, die ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde niet altijd het verwachte effect geeft.

Met een toename van de zwangerschapsduur bereikt de mogelijkheid om de placentabarrière te overwinnen met Toxoplasma 80%, maar de ziekteverwekker houdt niet langer op gevaarlijk. Misschien wordt een kind niet geboren met zulke ernstige nederlagen, op de een of andere manier zijn immuunsysteem, maar is het al begonnen hem te beschermen.

Subklinische manifestaties met de manifestatie van toxoplasmose na enige tijd zullen in de regel echter optreden. In dit geval gaat het om congenitale toxoplasmose bij kinderen die in utero zijn geïnfecteerd.

Video: "Toxoplasmose tijdens de zwangerschap"

Behandeling van toxoplasmose bij mensen en preventie

Voor de behandeling van toxoplasmose worden momenteel pyrimethamine-preparaten (tindurine, chlooridine) in combinatie met sulfonamiden of clindamycine en calciumfolinaat het meest frequent gebruikt. Naast het feit dat pyrimethamine ongewenste neveneffecten kan veroorzaken, is het echter ook een antagonist van foliumzuur, waarvan het ontbreken de levensactiviteit van het organisme zeer negatief kan beïnvloeden. In dit opzicht, tijdens de zwangerschap, wordt dit medicijn met de grootste zorg voorgeschreven, vooral in de latere stadia.

Bij AIDS worden de bovengenoemde geneesmiddelen in hogere doses voorgeschreven en berekend voor langer gebruik.

De beste manier om Toxoplasma gondii te bestrijden is om het te voorkomen, wat in het algemeen wordt gereduceerd tot elementaire normen die iedereen kent:

  • grondig wassen van groen uit de tuin;
  • voldoende warmtebehandeling van vleesproducten;
  • aankoop van vlees alleen na veterinaire controle.

Bovendien mogen we niet vergeten dat je uit het water kunt komen van open reservoirs en van overdreven liefde voor werfkatten.

Allereerst zijn de preventieve maatregelen van toepassing op zwangere vrouwen van wie het bloed geen antilichamen bevat die specifiek zijn voor toxoplasmose, omdat dit ook wijst op een gebrek aan immuniteit voor de ziekteverwekker.

In dit artikel leer je over de kenmerken van de behandeling van polycystisch ovariumsyndroom.

De aanwezigheid van een folliculaire of functionele ovariumcyste duidt op de afwezigheid van ovulatie, wat een van de oorzaken van onvruchtbaarheid kan zijn. Lees meer over http://ladyinform.com/follikylyarnaya-kista over de mogelijke gevolgen en complicaties van retentiecysten.

Gevolgen van toxoplasmose

In de regel gaat verworven toxoplasmose onopgemerkt voorbij, waardoor er een sterke immuniteit overblijft die de persoon op latere leeftijd beschermt. Wat betreft aangeboren ziekte, hier is de situatie enigszins anders. Toxoplasmose die tijdens de zwangerschap in meer of mindere mate wordt overgedragen, zal gevolgen hebben voor de foetus.

Als de infectie van de moeder Toxoplasma gondii aan het einde van de zwangerschap optrad, is de geboorte van een kind met een acute vorm van de ziekte (koorts, uitslag, schade aan de hersenen, lever, gezichtsorganen) mogelijk.

In andere gevallen van congenitale toxoplasmose zal de ziekte een latente of manifeste (met exacerbaties) cursus hebben. Op het eerste gezicht lijkt de ontwikkeling van een kind, normaal op het eerste gezicht, denkbeeldig, omdat laesies van het centrale zenuwstelsel, gehoor- en zichtorganen nog steeds worden gevonden. Mentale retardatie, epilepsie en blindheid kunnen zich later ook manifesteren, wat gebeurt als de latente loop het kind begeleidt tot de adolescentie, wanneer de hormonale aanpassing begint.

Deze verraderlijke ziekteverwekker wordt alleen herinnerd tijdens de zwangerschap, en zelfs dan niet de toekomstige moeders zelf. Gelukkig doet de verplichte analyse van de TORCH-infectie zijn goede daad en kunnen veel problemen worden voorkomen.

Het zou echter geweldig zijn als de vrouwen die de zwangerschap plannen, zich zorgen maakten en van tevoren werden onderzocht, en bij afwezigheid van immuniteit verhoogden ze de voorzorgsmaatregelen. Het is heel eenvoudig, zo'n analyse kan bij elke prenatale kliniek worden uitgevoerd.

Toxoplasmose tijdens zwangerschap

Toxoplasmose is een ernstige ziekte bij mens en dier veroorzaakt door de intracellulaire parasiet Toxoplasma gondii. Toxoplasmose verwijst naar de alomtegenwoordige ziekten die op alle continenten voorkomen. Toxoplasmose is bijzonder gevaarlijk tijdens de zwangerschap of onmiddellijk vóór de bevruchting. Zo'n primaire infectie kan leiden tot Toxoplasma van de foetus en de geboorte van een kind met ernstige congenitale afwijkingen.

Hoe kun je toxoplasmose krijgen

Veel mensen denken dat toxoplasmose alleen kan worden geïnfecteerd door contact met een kat, maar dit is niet waar. Momenteel zijn er vier bekende manieren om mensen te besmetten met Toxoplasma:

  • voeding (fecaal-oraal, voedsel);
  • transplacentaal (overdracht van moeder op foetus door de placenta);
  • transfusie (mogelijk door transfusie van geïnfecteerd bloed);
  • transplantatie (met orgaantransplantatie).

De levenscyclus van Toxoplasma gaat door de cellen van het lichaam van de gastheer. De laatste eigenaar van de ziekteverwekker zijn geïnfecteerde katten en andere vertegenwoordigers van de kattenfamilie. Met uitwerpselen scheiden ze een speciale vorm van Toxoplasma uit - oöcysten die stabiel zijn in de omgeving. Gevangen in het lichaam van een tussengastheer (knaagdieren, vogels, vee, mensen) gaan oocysten verder met de levenscyclus in de spier en andere weefsels van het lichaam, waar pseudo- en echte cysten worden gevormd.

De voedingsroute van infectie is de meest voorkomende. De belangrijkste overdrachtsfactor is rauw of onvoldoende warmtebehandeld vlees, vleesproducten. Meestal wordt toxoplasmose geïnfecteerd door vrouwen die tijdens het koken naar smaak gehakt eten om de hoeveelheid zout en kruiden te bepalen die ze nodig hebben. Schapen, varkens en konijnen zijn de meest frequente tussengastheren, van waaruit toxoplasmose rechtstreeks op mensen wordt overgedragen. Een belangrijke bron van Toxoplasma is het vlees van deze dieren met zijn onvoldoende culinaire verwerking.

Slechte keukenhygiëne: voor het snijden van rauw vlees in de keuken moet een apart bord zijn, het mes moet grondig worden gereinigd.

Andere factoren van overdracht zijn slecht gewassen groenen, groenten, fruit (uit de grond opgeheven), niet-gepasteuriseerde melk, zuivelproducten, rauwe eieren; slechte persoonlijke hygiëne.

Infectie kan optreden wanneer oöcysten worden ingeslikt (bij aanraking met vuile handen aan de mond) na contact met fecale uitwerpselen, in contact met aarde, zand, enz. Jongere kinderen worden gemakkelijk besmet door contact met aarde en zand dat is verontreinigd met ontlasting van katten.

Zelfs een huiskat kan toxoplasmose hebben als de meesteres haar behandelt met een stuk rauw vlees dat met Toxoplasma is geïnfecteerd of de kat af en toe naar buiten gaat.

Transplacentale transmissie van toxoplasmose is alleen mogelijk als de vrouw tijdens deze zwangerschap is geïnfecteerd. Parasieten in het niet-immune lichaam van een zwangere vrouw beïnvloeden het myometrium, wat kan leiden tot zowel foetale sterfte als de geboorte van een kind met congenitale toxoplasmose.

De incubatieperiode duurt van 5 dagen tot 23 dagen, gemiddeld 12-14 dagen. De primaire infectie van T. Gondii leidt in 95-99% van de gevallen tot de ontwikkeling van specifieke antilichamen en de vorming van immuniteit zonder enige klinische manifestaties van de ziekte (deze ziekte is asymptomatisch en blijft niet gediagnosticeerd). Deze aandoening wordt primaire latente toxoplasmose genoemd en wordt in de regel alleen bij bloedonderzoeken gedetecteerd.

Een persoon met toxoplasmose scheidt de ziekteverwekker niet af in de externe omgeving en vormt geen gevaar voor anderen.

Toxoplasmose tijdens de zwangerschap: gevolgen voor de foetus

Toxoplasma kan de foetus op elk moment tijdens de zwangerschap beïnvloeden. Overdracht van Toxoplasma van de moeder naar de foetus vindt plaats tijdens de eerste infectie van een niet-immune zwangere vrouw, dat wil zeggen bij vrouwen die tijdens zwangerschap met Toxoplasma zijn geïnfecteerd. Parasitemie bij zwangere vrouwen ontwikkelt zich alleen in gevallen van acute ziekte, die kunnen leiden tot schade aan de placenta, organen van de foetus. Bij immuun zwangere vrouwen, dat wil zeggen vrouwen die lang vóór de zwangerschap met Toxoplasma zijn besmet en die specifieke antilichamen hebben, wordt infectie niet overgedragen op de foetus.

Als een vrouw vóór de zwangerschap is geïnfecteerd (gedurende 6 maanden of langer), dan treedt de foetale foetale infectie niet op en als de infectie kort voor het begin van de zwangerschap is opgetreden, is het risico op infectie van de foetus erg klein.

Het risico van overdracht neemt dramatisch toe met toenemende zwangerschapsduur. Als de zwangere vrouw in het eerste trimester is geïnfecteerd, is een spontane abortus mogelijk; de kans op foetale infectie is niet meer dan 15%, maar de ernst van neurologische defecten bij de foetus is groter als de infectie is opgetreden bij een vrouw in het eerste trimester van de zwangerschap. Overdracht van infectie aan de foetus begint pas vanaf de derde maand van de zwangerschap (17% van alle gevallen van congenitale toxoplasmose). In het geval van infectie in het derde trimester van de zwangerschap neemt de kans op infectie van de foetus toe tot 65%, in dit geval komt congenitale toxoplasmose te laat voor.

Indicaties voor Toxoplasmose

  1. Zwangerschap planning,
  2. De aanwezigheid van zwangerschap (analyse van een TORCH-infectie),
  3. Obstetrische-gynaecologische pathologie tijdens de huidige zwangerschap (dreiging van zwangerschapsafbreking, chronische placenta-insufficiëntie, polyhydramnio's, gebrek aan water, foetale afwijking, gedetecteerd door echografie, intra-uteriene groeiretardatie - IUGR).
  4. Vermoedelijke congenitale toxoplasmose (langdurige geelzucht van pasgeborenen, hepatosplenomegalie (vergrote lever en milt) van pasgeborenen, misvormingen, beschadiging van het centraal zenuwstelsel, convulsies, toxoplastische moederbloedinfectie tijdens de zwangerschap).
  5. Vermoedelijke verworven toxoplasmose: langdurige (meer dan 3 weken) stijging van de temperatuur tot subfrequiele aantallen van onbekende oorsprong. Verhoogde perifere lymfeklieren (cervicaal, occipitaal, axillair, ellepijp), als dit niet om andere redenen kan worden verklaard. Hepatitis en myocarditis van onbekende oorsprong. Progressieve bijziendheid.

De lijst met situaties waarin het onderzoek naar toxoplasmose wordt aangegeven, is niet beperkt tot de gegeven.

Toxoplasmose analyse

Onderzoek van zwangere vrouwen naar toxoplasmose vindt plaats in de prenatale kliniek tijdens de eerste behandeling. Er zijn twee effectieve methoden die snel en accuraat de aanwezigheid van toxoplasmose in het lichaam kunnen bepalen:

  • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Een immunoassay voor toxoplasmose is gebaseerd op de detectie in het serum van antilichamen van de IgM- en IgG-klassen tegen T. gondii.
  • polymerasekettingreactie (PCR). Materiaal voor het onderzoek, dat uitgaat van de aanwezigheid van pathogene fragmenten (bloed, urine, vruchtwater, speeksel). Polymerase-kettingreactie (PCR) heeft een hoge diagnostische waarde, vooral bij acute en congenitale toxoplasmose. Het gebruiken van het voor het screenen van zwangere vrouwen (zonder specifieke immuniteit te beoordelen) is onpraktisch.

Speciale voorbereiding voor de analyse is niet vereist. Het wordt aanbevolen om niet eerder bloed te nemen dan 4 uur na de laatste maaltijd.

Bloedonderzoek voor toxoplasmose ontcijferen

Detectie in het serum van antilichamen van de IgM- en IgG-klassen voor T. gondii. Elk laboratorium bepaalt zijn eigen normen, waarvan de interpretatie wordt gegeven aan de vorm van het analyseresultaat.

Anti-Toxoplasma IgM (Anti-Toxo-IgM) -antistoffen. Detectie van IgM-antilichamen, die behoren tot de markers van de acute fase van de ziekte, maakt het mogelijk de actieve infectie te differentiëren van de latente. Toxoplasma IgM kan al vanaf de eerste week na infectie worden gedetecteerd.

Anti-Toxoplasma IgG (Anti-Toxo-IgG) -antistoffen. Antilichamen van de IgG-klasse worden geproduceerd op het Toxoplasma-antigeen in acute, chronische en latente vormen van toxoplasmose na 3 tot 4 weken vanaf het moment van infectie. Antilichamen van de IgG-klasse hebben een beschermende functie, voorkomen herinfectie en blijven meestal levenslang in het plasma.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Antiparasitaire drug Innotech Gelmintoks - beoordeling
McMiror Complex
Pillen voor wormen (parasieten): hoe te kiezen en niet te missen?