Hoe een test voor toxoplasmose en interpretatie van resultaten te nemen

Een ziekte die op het eerste gezicht geen gevaar vormt voor een persoon, kan gevaarlijk worden en invloed hebben op het lichaam van een vrouw die een kind verwacht. Bewustwording van hoe een ziekte ontstaat, het beloop ervan en een test voor toxoplasmose helpen om onnodige angsten en zorgen te voorkomen en maatregelen voor bescherming te nemen.

Toxoplasmose is een ziekte die wordt veroorzaakt door de binnenkomst van de eenvoudigste parasieten in het lichaam. Ze hadden de naam te danken aan een knaagdier, in wiens bloed Toxoplasma werd ontdekt aan het begin van een vulgaire eeuw. Gedurende deze periode hebben wetenschappers alle mogelijke informatie over deze parasiet geleerd. Er zijn interessante cijfers over de infectie met deze infectie - in Rusland was het aantal besmettingen 30% voor Latijns-Amerikaanse landen - 90%.

Toxplasmosis verwijst naar een groep infecties die rechtstreeks van moeder op kind worden overgedragen. In een andere staat zenden mensen de infectie niet uit. De aanwezigheid in het lichaam van de vrouw van infectie kan de oorzaak zijn van een miskraam en ernstige ontwikkelingsstoornissen bij een pasgeboren baby.

Beschrijving van de ziekte

Gewoonlijk treedt infectie en ziekte met toxoplasmose op zonder duidelijke symptomen en veroorzaakt het geen zorg voor de patiënt. Daarna wordt een persoon immuun en wordt herinfectie niet waargenomen.

Maar in het geval van het samenvallen van twee factoren:

  • het lichaam ontmoet voor de eerste keer een infectie;
  • vrouw verwacht een kind

toxoplasmose leidt tot ernstige gevolgen. Een bijzonder gevaar is infectie voor de ontwikkeling van de foetus.

Het infectieuze agens leeft in het lichaam van vele dieren en vogels (er zijn 360 soorten bekend, waarin Toxoplasma kan leven), maar ze kunnen zich alleen volledig (seksueel) in de darmen van katten reproduceren. Met dit pad kan de parasiet worden beschermd tegen de werking van de externe omgeving van de capsule-cysten, die praktisch niet geschikt zijn voor de acties van de externe omgeving. Zij, die in organismen van mensen en dieren komen, veroorzaken een infectie.

Geen enkel ander wezen behalve katten kan deze parasitaire infectie overbrengen - het verspreidt ongeveer 2 miljard cysten naar het milieu in een maand van ziekte.

Een persoon kan besmet raken met toxoplasmose:

  • van geïnfecteerde huiskatten;
  • door het eten van vlees van besmette huisdieren of groenten die geen culinaire verwerking hebben ondergaan. Toxoplasma sterft wanneer het voedsel wordt verwarmd tot 40 graden C;
  • met orgaantransplantaties of bloedtransfusies van zieke donoren;
  • van moeder op kind.

Een ziekte zal zich manifesteren of de afweer van het lichaam genoeg om een ​​infectie te doden hangt van vele factoren af. Zelfs als de ziekte zich kan ontwikkelen, merkt iemand mogelijk de symptomen niet op en leert hij pas na het behalen van het onderzoek.

De symptomen van toxoplasmose lijken op de symptomen van SARS:

  • de temperatuur stijgt;
  • lymfeklieren in de nek en nek;
  • zweten en algemene zwakte worden waargenomen.

Normaal gesproken duurt deze conditie een week.

In een verzwakt lichaam wordt Toxoplasma, zonder weerstand te ondervinden, door het hele lichaam verspreid door de bloed- en lymfestroom, waardoor het centrale zenuwstelsel, de ogen en het hart worden geïnfecteerd. In ernstige gevallen treedt encefalitis op bij verzwakte patiënten met aanvallen van hoofdpijn, krampen en flauwvallen.

Na de ziekte vormt het lichaam een ​​immuniteit en vindt geen herinfectie plaats.

Kenmerken van ziekten bij zwangere vrouwen

Infectie van een zwangere vrouw die niet eerder aan toxoplasmose leed, is het enige gevaar bij infectie. De kans op infectie - 1 vrouw op de 100 - in de eerste drie maanden zal een sterke placenta-bescherming de penetratie van Toxoplasma niet toelaten. Infectie van de zwangere betekent niet 100% infectie van het kind.

  • met een korte periode van tijd is er een kleine mogelijkheid tot infectie, maar de gevolgen zijn ernstiger als zwangerschap overblijft;
  • hoe langer de draagtijd, hoe groter de kans op beschadiging van de foetus en hoe gemakkelijker de gevolgen van de ziekte.

Op korte termijn kan infectie plaatsvinden zonder gevolgen voor de foetus of de pathologieën die zijn gecreëerd, zullen leiden tot de dood.

Als gevolg van een infectie, na 20 weken zwangerschap, kunnen zich massieve misvormingen van de foetus ontwikkelen. Heel vaak bevelen artsen abortus aan als de infectie vóór de 20e week van de zwangerschap verschijnt.

Wanneer een pasgeborene met een aangeboren ziekte verschijnt, wordt het volgende opgemerkt:

Als de ziekte tijdig wordt ontdekt en de behandeling wordt uitgevoerd, kunnen de gevolgen tot een minimum worden beperkt. Als de dame vroeger ziek was met toxoplasmose, is zij noch de foetus in gevaar. Toxoplasmose wordt bestudeerd om het risico op het krijgen van zwangere vrouwen te beoordelen.

Indicaties voor de studie

Om een ​​test voor toxoplasmose te doen is noodzakelijk voor:

  • zwangerschapsplanning;
  • routinematig onderzoek van de zwangerschap;
  • gezwollen lymfeklieren met onbekende etiologie, als er geen eerdere analyse is uitgevoerd;
  • detectie van humaan immunodeficiëntievirus en andere soortgelijke omstandigheden;
  • vergrote lever en milt van onbekende aard;
  • de mogelijkheid van infectie van de foetus.

Om de ziekte te bepalen zijn er slechts twee soorten analytische onderzoeken:

  • enzym immunoassay (ELISA);
  • polymerase reactiemethode (PCR-diagnostiek).

De eerste is gebaseerd op een bloedtest op toxoplasmose om de aanwezigheid van specifieke antilichamen te bepalen.

De tweede methode is gebaseerd op het zoeken naar het DNA van de veroorzaker van de ziekte in het bloed van een persoon.

Bij het uitvoeren van een enzymimmuuntest worden specifieke eiwitten uitgescheiden uit het bloed van de patiënt, die door het lichaam worden aangemaakt wanneer de infectie het bloed doordringt. Dit zijn eiwitten M (IgM) en G (IgG).

Eiwitten van de eerste groep (M) verschijnen in het lichaam van de eerste dagen tot 3 weken vanaf het moment van ziekte. Na deze periode verdwijnen hun sporen in het lichaam. Als de analyse van deze eiwitten positief is en immunoglobulinen van groep M in het bloed worden aangetroffen, kan dit worden geïnterpreteerd als een bevestiging van de aanwezigheid van het veroorzakende agens van toxoplasmose en de ziekte in een acute vorm.

Eiwit G (IgG) verschijnt op de derde dag na infectie in het bloed en de hoeveelheid ervan in het bloed neemt toe als reactie op een infectieuze invasie.

Antistoffen uit deze groep blijven in het bloed tot het einde van het leven, waardoor een schild ontstaat voor de secundaire ziekte.

Als immunoglobulines van deze groep worden gevonden, dan:

  • infectie met toxoplasmose was lang geleden;
  • mogelijke infectie van het lichaam, niet eerder aangetroffen met deze infectie en aanvullende tests zijn vereist.

Om te bepalen of er een primaire infectie met de ziekte is, wordt een andere indicator gebruikt. Avidity is het vermogen van een antilichaam van een groep om te binden aan een parasietcel en het te neutraliseren.

Mogelijke PCR - diagnose van toxoplasmose. Een dergelijke analyse heeft een uitstekende gevoeligheid en betrouwbaarheid. Gebruik nu in toenemende mate deze methode om de infectie van het lichaam te bepalen. Neem het mee naar de eerste symptomen van de ziekte.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Hoe de analyse door te geven aan het resultaat was correct? Bij het voorschrijven van een onderzoek voor toxoplasmose, evenals bij conventionele analyse, is het niet nodig om speciale aanbevelingen in acht te nemen. Aangezien veneus bloed wordt ingenomen, zijn de algemene regels voor een dergelijke procedure effectief - de afwijzing van antibiotica 14 dagen vóór de analyse.

Drie dagen vóór de analyse moet je vet en gekruid voedsel, alcohol, sterke thee en koffie opgeven. Op de dag van analyse is het noodzakelijk om sterk geurende parfums uit te sluiten.

Hoe de analyse te lezen

Het decoderen van de analyse voor toxoplasmose is alleen mogelijk door een arts.

Mogelijke interpretatie van ELISA-test:

  • De behaalde test voor toxoplasmose bevat geen immunoglobulines IgG, IgM - er is geen pathogeen in het bloed. Maar deze combinatie geeft de volledige afwezigheid van immuunbescherming aan, een persoon loopt het risico van de ziekte. Met deze combinatie moeten zwangere vrouwen worden getest voor elk trimester van de zwangerschap;
  • IgG +, IgM - bevestigt persistente immuniteit bij toxoplasma bij de mens;
  • IgG -, IgM + signaleert een acute reactie op toxoplasma in het lichaam van een vrouw. Het risico op foetale schade bij zwangere vrouwen is erg hoog;
  • IgG -, IgM - bij deze combinatie van globulines bestaat het gevaar van primaire infectie. Voor verduidelijkende analyse is noodzakelijkerwijs de analyse van de polymerasekettingreactie van toepassing.

Bij het uitvoeren van een PCR-analyse geeft een positieve respons de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam aan, een negatieve reactie de afwezigheid.

Decoderingsresultaten bevatten avidity-indicatoren.

Analyse van toxoplasmose: hoe door te geven, de resultaten te decoderen

Toxoplasmose is een ziekte die zelden gepaard gaat met uitgesproken symptomen. De meeste mensen realiseren zich niet eens dat deze infectie in hun lichaam aanwezig is. Het blijkt pas nadat een persoon heeft getest op toxoplasmose. Diagnose van de ziekte wordt zeer belangrijk geacht. Gevallen waarbij de progressie tot gevaarlijke gevolgen leidde, worden geregistreerd.

Kenmerken van infectie

Toxoplasmose is een ziekte veroorzaakt door de ziekteverwekker Toxoplasma gondii. Deze parasiet behoort tot de eenvoudigste. De incidentie is extreem hoog in de wereld. Het besmettingspercentage bereikt een kritiek niveau in Afrika. In dit land is bijna de gehele bevolking besmet. Het is ook de moeite waard om nota te nemen van Europa en Noord-Amerika - 25-50% van de inwoners is besmet.

Een persoon is meestal besmet met katten. Zij zijn de laatste eigenaar en de reproductie van Toxoplasma komt voor in hun lichaam. Zieke dieren dragen de ziekteverwekker naar de externe omgeving samen met feces, urine, speeksel en zelfs melk. Wanneer een persoon geïnfecteerd raakt, begint Toxoplasma zich te vermenigvuldigen in zijn darm en verspreidt zich door het lichaam met bloed en lymfevocht. Indringende in de interne organen, veroorzaken parasieten het optreden van ontstekingsprocessen.

De ziekte beïnvloedt de nerveuze, visuele, cardiovasculaire, lymfatische systemen, spieren, milt en lever. Het is uiterst gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat kan een miskraam veroorzaken of de ontwikkeling van verschillende pathologieën bij het kind veroorzaken. Dat is de reden waarom de waarde van toxoplasmose testen erg hoog is. Tijdige diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Manier van besmetting

Menselijke infectie vindt in de meeste gevallen plaats na contact met de ontlasting van katten (bijvoorbeeld bij het schoonmaken van hun toilet). Ook wordt de ziekte overgedragen van moeder op kind tijdens de zwangerschap (d.w.z. in utero).

De factoren die het risico op infectie verhogen, zijn:

  1. Eieren en vlees eten, rauw of die niet zijn onderworpen aan een grondige warmtebehandeling. Dit geldt met name voor varkensvlees, lamsvlees en wild.
  2. Schending van de integriteit van de huid. De ziekteverwekker kan het lichaam binnendringen door wonden, schaafwonden, snijwonden, enz.
  3. Contact met de grond, waarna een persoon de mond aanraakt.
  4. Orgaantransplantatie of transfusie van vloeibaar bindweefsel of bestanddelen daarvan (uiterst zeldzaam).

Toxoplasmose wordt gediagnosticeerd bij mensen van elk geslacht en leeftijd, maar meestal bij kinderen.

Vormen en symptomen

Er zijn 2 soorten van de ziekte: verworven en aangeboren.

De eerste kan op zijn beurt zijn:

  1. Sharp. Het wordt gekenmerkt door veel uitgesproken symptomen: verslechtering van het algemeen welzijn, pijn in spieren en gewrichten, verhoogde lichaamstemperatuur, een toename van de lymfeklieren, uitslag over het hele lichaam (behalve de voeten, handpalmen en het hoofd). Bovendien zijn er tekenen van pneumonie, hepatitis, laesies van het zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen.
  2. Chronische. Het kenmerk ervan is een lange weg, perioden van verergering gaan in een remissiestadium en vice versa. De belangrijkste symptomen van toxoplasmose bij mensen met deze vorm zijn: spier- en gewrichtspijn, geheugenstoornis, geïrriteerdheid, uitbreiding van de lymfeknoop, obstipatie, darmkoliek, spierpalpatie, oogbeschadiging en een verstoord cardiovasculair systeem.
  3. Latent. Deze vorm is de meest voorkomende en verloopt in de regel zonder tekenen van de bestaande ziekte. Het wordt pas gediagnosticeerd nadat iemand tests voor toxoplasmose heeft doorstaan. Een ernstig verloop komt voor bij mensen met hiv. Ze beïnvloeden bijna alle organen, wat fataal kan zijn.

Congenitale toxoplasmose is een vorm van de ziekte waarbij een kind in utero besmet is met de moeder. Als de infectie optrad tijdens de eerste helft van de zwangerschap, sterft de foetus in de meeste gevallen, in de tweede - de baby wordt geboren met ernstige pathologieën van de hersenen. In dit geval heeft het kind: convulsies, epilepsie, tremor, nystagmus, toegenomen hoofdomvang, gespannen fonteinen, uitgedunde schedelbotten, atrofie van de oogzenuwen, mentale retardatie, psycho-emotionele stoornissen, geelzucht. De toetreding van een secundaire infectie veroorzaakt een toename van de mate van hersenbeschadiging, die fataal kan zijn.

Aldus kunnen de symptomen van toxoplasmose bij mensen afwezig zijn of worden uitgesproken. Enkele jaren geleden stierven kinderen met een aangeboren vorm in de eerste jaren van hun leven in de regel. Op dit moment speelt tijdige aflevering van de analyse voor toxoplasmose een cruciale rol - wanneer een infectie wordt gedetecteerd, is het mogelijk om het te stabiliseren of zelfs te verwijderen (maar er kunnen enkele resterende effecten zijn).

getuigenis

De analyse voor toxoplasmose is voorgeschreven:

  • tijdens onderzoek van vrouwen die zwanger willen worden, evenals degenen met wie ze al is gekomen;
  • in immunodeficiëntie toestanden;
  • als een persoon zonder duidelijke oorzaak vergrote lymfeklieren heeft;
  • HIV-positief;
  • terwijl de lever en de milt voor een onduidelijke reden worden verhoogd;
  • wanneer de ziektetoestand van onbekende oorsprong, die gepaard gaat met koude rillingen en koorts;
  • als het vorige testresultaat voor toxoplasmose twijfelachtig was.

Het is niet altijd mogelijk om in de aanwijzingen te vinden wat nodig is, maar dat is het wel. Hoe heet de toxoplasmose-test? Het formulier zou moeten aangeven: "TORCH-infectie." Deze studie omvat de toediening van bloed voor toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus en herpes.

Typen analyses

Tegenwoordig zijn de meest populaire methoden voor het detecteren van een ziekte:

  1. ELISA. Deze afkorting staat voor enzym-immunoassay. Hiermee worden immunoglobulinen G en M (IgG en IgM) in het bloed gedetecteerd. Dit zijn antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd in reactie op de invoer van pathogene antigenen erin. In dit geval hopen immunoglobulines zich op in het bloed in bepaalde concentraties, titers genaamd. Het verschil tussen IgG en IgM is dat de laatste worden geproduceerd door het afweersysteem bij het begin van de ziekte. Hun maximale concentratie wordt binnen 2-3 weken bereikt, daarna gaat het achteruit en snel verdwijnen de antilichamen. Immunoglobulinen G worden enkele dagen later (ongeveer 3 dagen) geproduceerd en blijven lange tijd in het bloed, voor sommige mensen voor hun hele leven. Juist daarom, nadat je eenmaal opnieuw bent genezen, wordt een persoon beschermd tegen toxoplasmose wanneer de ziekteverwekker opnieuw het organisme binnenkomt.
  2. PCR (polymerasekettingreactie). In de regel wordt deze methode gebruikt als de vorige bloedtest voor toxoplasmose een twijfelachtig resultaat opleverde. PCR is een meer accurate methode, maar de kosten ervan zijn hoger. De essentie ervan ligt in de identificatie van DNA- en RNA-moleculen van Toxoplasma. Een monster van bloed, urine of speeksel kan worden genomen voor onderzoek. De analyse is niet kwantitatief, het kan maar 2 resultaten hebben - positief of negatief.

Andere, minder gebruikelijke methoden voor het bepalen van toxoplasmose zijn:

  1. Parasitologisch (uitstrijkjes van amandelen, sediment van hersenvocht, etc.).
  2. Intradermale test.

Diagnose van de aangeboren vorm bij pasgeborenen impliceert het nemen van een geschiedenis van de moeder en het bestuderen van de resultaten van serologische onderzoeken.

opleiding

Voordat het biomateriaal wordt ingediend, zijn er geen speciale regels vereist. Met betrekking tot het nemen van de test voor toxoplasmose, moet de arts die de verwijzing heeft doorgegeven worden geïnformeerd.

In de regel is het voldoende om de standaardaanbevelingen te volgen:

  • 12 uur om uit te sluiten van de voeding van vleesgerechten en vet voedsel;
  • 48 uur om af te zien van het gebruik van alcoholische dranken.

Dit komt door het feit dat de bovengenoemde producten de eigenschappen van serum beïnvloeden. Hierdoor zijn de resultaten wellicht onnauwkeurig en is de interpretatie ervan moeilijk.

Bovendien wordt de dag ervoor niet aanbevolen om bloedverdunnende medicijnen te nemen. Ze veroorzaken een reactie, waardoor vloeibaar bindweefsel ongeschikt wordt voor een onderzoek naar toxoplasmose.

Biomateriaalbemonstering

In de meeste gevallen is bloed uit een ader noodzakelijk voor de analyse.

De afrastering wordt uitgevoerd volgens het standaardalgoritme:

  • de verpleegster past een tourniquet toe op het gebied boven de kromming van de elleboog;
  • binnen enkele seconden vullen de aderen zich met bloed;
  • de naald is doorboord;
  • er komt bloed in de buis, de verpleegster verwijdert de tourniquet;
  • de prikplaats wordt vastgeklemd met een steriele doek.

Als er om welke reden dan ook geen bloed uit de ellepijpader kan worden getrokken, wordt een ander bloedvat bijvoorbeeld op de hand geplaatst.

De procedure kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd.

Interpretatie van resultaten

De arts die de verwijzing heeft uitgegeven, moet de ontvangen opinie bestuderen. Desondanks is het decoderen van de analyse voor toxoplasmose niet moeilijk voor de patiënt zelf. In de regel bevat het formulier relevante uitleg over de norm en afwijkingen daarvan.

Als ze er niet zijn, is de volgende informatie nodig om de bloedtest voor toxoplasmose met ELISA te ontcijferen:

  1. IgM en IgG niet gedetecteerd. Dit resultaat wordt als goed beschouwd. Het betekent dat de test voor toxoplasmose negatief is, d.w.z. de persoon is momenteel niet geïnfecteerd en is nog nooit eerder geïnfecteerd.
  2. IgM-negatief, IgG-positief. Het controversiële resultaat, dat zowel op de chronische vorm als op de aanwezigheid van aanhoudende immuniteit voor de ziekte kan wijzen. In dit geval is de aviditeitsindicator belangrijk.
  3. IgM-positief, IgG-negatief. Dit resultaat duidt op een primaire infectie die optreedt in acute vorm. Het is noodzakelijk om aanvullend bloed te doneren voor analyse met PCR en een ander onderzoek in 1-2 weken uit te voeren.
  4. IgM-positief, IgG-positief. Het controversiële resultaat, dat zowel over de primaire infectie spreekt, als dat het lichaam bezig is met herstel. Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor PCR-analyse en om de avidity-index te bestuderen.

De laatste geeft informatie over hoe sterk antilichamen zijn geassocieerd met het pathogeen in reactie op de penetratie waarvan ze worden gevormd.

Aviditeit kan zijn:

  • 60% - de ziekte werd in het verleden uitgesteld, nu heeft het lichaam een ​​sterke immuniteit.

Wat titels betreft, hun normale waarden worden door elk laboratorium bepaald. Dit komt door het gebruik van verschillende reagentia.

Als het resultaat positief is

Het afweersysteem kan de ziekte zelfstandig overwinnen. Als het lichaam de infectie niet aankan, stelt de arts individueel een behandelingsregime samen met medicijnen.

Als een zwangerschapstest voor toxoplasmose positief was, kan dit een indicatie zijn voor de onderbreking. Bovendien wordt een studie van vruchtwater voorgeschreven. Als het DNA van het pathogeen in hen wordt gedetecteerd, wordt de beslissing genomen op basis van de resultaten van de echografie. Als er geen afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus zijn, is het mogelijk om de zwangerschap te sparen, maar het kind zal na de geboorte worden behandeld om het aantal complicaties te verminderen.

Waar te passeren?

De verzameling biomateriaal wordt in elk laboratorium voor een vergoeding uitgevoerd. Volgens de medische politiek kunnen zwangere vrouwen bloed geven voor analyse in de prenatale kliniek. Over de mogelijkheid van analyse in de kliniek op de plaats van verblijf moet worden verduidelijkt in het register.

Kosten van

De prijs van de analyse voor toxoplasmose is een gemiddelde van 1200 roebel. Er wordt geen rekening gehouden met de kosten van bloedafname.

Tot slot

Toxoplasmose is een ziekte die verschillende vormen kan hebben en zowel kan voorkomen met uitgesproken symptomen als zonder. De ziekte is vooral gevaarlijk voor vrouwen tijdens de zwangerschap, omdat het verhoogt de kans op een miskraam en het risico op ernstige complicaties bij een kind. Tijdig testen zal hun aantal verminderen of ze helemaal vermijden.

Toxoplasmose analyse

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door Toxoplasma. Deze parasiet valt in de regel de organen van het gezichtsvermogen aan, evenals de lymfatische, nerveuze en endocriene systemen. Bestudeerde momenteel verschillende manieren om deze ziekte te infecteren. Infectie komt het vaakst voor bij katten en sommige andere huisdieren. Daarnaast zijn er gevallen van infectie met toxoplasmose bij een insectenbeet, in de baarmoeder en bij inname van vlees of eieren van dieren die ziek zijn van deze ziekte.

De belangrijkste symptomen van acute verworven toxoplasmose zijn:

  • Hoge lichaamstemperatuur.
  • Pijn in de gewrichten en spieren.
  • Migraine.
  • Rillingen.
  • Overmatige zwakte en vermoeidheid.
  • Verminderde prestaties.
  • Gezwollen lymfeklieren (lies, supraclaviculair, subclaviaal, axillair).

De belangrijkste symptomen van chronisch verworven toxoplasmose zijn:

  • Duidelijke schendingen van de aandacht.
  • Migraine.
  • Geheugenbeschadiging
  • Insomnia.
  • Algemene zwakte.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Lichte koorts.
  • Verminderde interesse in alles rondom.
  • Hallucinaties.

Congenitale toxoplasmose wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Verschillende huiduitslag.
  • Rillingen.
  • Het vergroten van de grootte van de milt (splenomegalie) en lever (hepatomegalie).
  • Geel worden van de slijmvliezen en huid.
  • Overtreding van de gezichtsorganen.
  • Algemene zwakte.
  • Slaperigheid.
  • Lethargie.
  • Verstoring van vitale organen en systemen.
  • De dood van een kind.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van toxoplasmose

Analyses voor toxoplasmose maken het mogelijk om de aanwezigheid van toxoplasma in het lichaam te bepalen, evenals de tijd die is verstreken sinds het begin van de ziekte. Bovendien, met behulp van een bloedtest voor toxoplasmose, kunt u de aanwezigheid van immuniteit voor toxoplasmose bepalen.

Op dit moment zijn de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van de bovenstaande ziekte:

  • Analyse door PCR (polymerase rep.naya-reactie).
  • ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

PCR voor de aanwezigheid van Toxoplasma DNA is een zeer gevoelige methode voor laboratoriumdiagnostiek van vele infectieziekten. De studie, in de regel, onderworpen aan bloed of urine. Deze test voor toxoplasmose tijdens de zwangerschap wordt gewoonlijk voorgeschreven om de diagnose te weerleggen of te bevestigen, die werd gedaan volgens de resultaten van een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA).

Een ELISA voor toxoplasmose is ook een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte. Tijdens ELISA in het bloed bepalen laboratoriumtechnici met behulp van speciale biochemische reacties de aanwezigheid van specifieke antilichamen of eiwitten van immunoglobulinen die in het menselijk lichaam worden geproduceerd om toxoplasma te bestrijden. Voor de diagnose van toxoplasmose zijn dergelijke klassen van immunoglobulinen als G (IgG) en M (IgM) van bijzonder belang.

IgM-antilichamen worden geproduceerd door het menselijk lichaam vanaf de eerste dagen van infectie. Als regel bereiken ze een maximum in de tweede of derde week, waarna hun concentratie in het bloed geleidelijk afneemt. De aanwezigheid van immunoglobuline-gegevens in het bloed duidt op een acute vorm van de ziekte.

IgG-antilichamen beginnen ook te worden geproduceerd vanaf de eerste dagen van infectie (na twee of drie dagen vanaf het begin van de ziekte). Na vier weken bereikt de hoeveelheid van deze antilichamen zijn maximum. Deze immunoglobulines verdwijnen niet volledig uit het lichaam, maar blijven een levenlang in het bloedplasma. Hun aanwezigheid biedt specifieke immuniteit, die beschermt tegen herinfectie met toxoplasmose.

Tegenwoordig gebruiken medische specialisten een andere parameter om de resultaten van een enzymimmuuntest voor toxoplasmose te bepalen - de aviditeit van IgG tegen het pathogeen. Avidity is het vermogen van IgG-immunoglobulines om te binden aan toxoplasma voor verdere neutralisatie. Helemaal aan het begin heeft toxoplasmose-IgG een lage aviditeit (zeer slecht geassocieerd met het pathogeen). In de loop van de tijd neemt de aviditeit van klasse G-antilichamen toe (IgG-immunoglobulinen binden goed aan Toxoplasma).

Decoderen van Toxoplasmose Tests

De benoeming, uitvoering en decoderingstests voor toxoplasmose hebben het recht om alleen een ervaren medisch specialist in dienst te nemen.

Varianten van het IFA-resultaat:

  • IgG is negatief, IgM is negatief. Dit resultaat geeft de afwezigheid van Toxoplasma in het lichaam van een vrouw aan. Het spreekt ook van het gebrek aan immuniteit, wat betekent dat een persoon in gevaar is. In deze situatie is de vrouw verplicht om elke drie maanden een analyse van toxoplasmose tijdens de zwangerschap uit te voeren.
  • IgG is positief, IgM is negatief. Dit resultaat suggereert een sterke immuniteit tegen toxoplasma. Tijdens de zwangerschap kan de arts een vrouw voorschrijven voor toxoplasmose met PCR.
  • IgG is negatief, IgM is positief. Dit resultaat duidt op een acute primaire infectie. In deze situatie, tijdens de zwangerschap, is er een hoog risico op intra-uteriene infectie van de foetus.
  • IgG is positief, IgM is positief. In dit geval is primaire infectie mogelijk. Omdat IgM al heel lang in het bloed wordt bewaard, schrijven medische specialisten nog steeds PCR-diagnostiek voor.

Decoding avidity in de analyse van toxoplasmose:

  • Minder dan 40 - laagdrempelig. Dit duidt op een acute primaire infectie. Tijdens de zwangerschap is PCR-diagnose vereist.
  • Van 41 tot 59 - transitioneel. Dit resultaat is onbetrouwbaar. Deze analyse moet na twee weken worden herhaald.
  • Meer dan 60 zijn zeer enthousiast. Dit resultaat geeft de aanwezigheid van immuniteit tegen Toxoplasma aan (geen bedreiging van primaire infectie).

Wat betreft PCR-diagnostiek, als het resultaat van de test op toxoplasmose positief is, geeft dit de aanwezigheid van het pathogeen in het lichaam aan. Een positief resultaat van deze analyse duidt op een primaire infectie (acuut proces). Een negatief testresultaat voor toxoplasmose duidt op de afwezigheid van toxoplasma.

Toxoplasmose analyse

De bergen met parasieten komen uit je, als je op een lege maag drinkt met een normale slok.

Toxoplasmose is tegenwoordig een ziekte die tweederde van de bevolking van de hele planeet treft. In sommige gebieden is 95% van de bevolking geïnfecteerd, in andere gebieden bereikt dit 20%. In de meeste gevallen treedt toxoplasmose op zonder symptomatische manifestaties (latente vorm van de cursus). Dit komt omdat het veroorzakende agens van toxoplasmose (Toxoplasma gondii) een intracellulaire parasiet is. Dienovereenkomstig, met de introductie in een gezonde cel en daaropvolgende reproductie erin, is het menselijke immuunsysteem niet in staat om de "vijand" te identificeren. Daarom is de analyse van toxoplasmose de enige moderne methode om de aanwezigheid / afwezigheid van een infectie te bepalen.

Welke tests worden gebruikt om toxoplasmose te diagnosticeren

De diagnose van toxoplasmose wordt uitgevoerd rekening houdend met de geschiedenis van de patiënt en de laboratoriumresultaten. Als een laboratorium worden verschillende serologische methoden gebruikt om de aanwezigheid van specifieke immunoglobulinen (klassen IgM en IgG) in verband met Toxoplasma te identificeren. Een bloedtest voor toxoplasmose kan worden uitgevoerd met behulp van een of meer methoden uit de onderstaande lijst.

  • Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA);
  • De reactie van indirecte (passieve) hemagglutinatie (RNGA / RPGA);
  • Immunofluorescentieanalyse (MFA);

Wanneer het in contact komt met Toxoplasma, produceert het menselijk lichaam specifieke eiwitverbindingen (immunoglobulinen, ook wel "antilichamen" genoemd) die werkzaam zijn tegen een bepaalde schadelijke vorm van leven. Wanneer toxoplasmose antilichamen produceert van de klasse IgM en IgG.

Naast serologische methoden wordt de methode van polymerasekettingreactie (PCR) gebruikt, waarmee de aanwezigheid van parasietdeoxyribonucleïnezuur in biologisch materiaal kan worden gedetecteerd. Het gebruikte biologische materiaal is urine of bloed. In de regel wordt PCR gebruikt in gevallen waarin de resultaten van serologische methoden twijfelachtig zijn en veel vragen achterlaten.

Let op. Het volledige aantal bloedcellen voor toxoplasmose is niet informatief en laat de ziekte niet detecteren. Bij toxoplasmose in het bloed treden specifieke veranderingen op die, rekening houdend met de geschiedenis, de aanwezigheid van een infectie suggereren. Een van deze indicatoren is een verhoogd aantal lymfocyten in het bloed. Wanneer toxoplasmose wordt geregistreerd relatieve lymfocytose (meer dan 35%). De snelheid van lymfocyten varieert tussen 19-37%.

Hoe bloed te doneren voor toxoplasmose? Verder zullen we deze vraag sorteren.

Hoe een test voor toxoplasmose bij mensen door te geven

Er zijn geen specifieke beperkingen voor het doneren van bloed of urine. Het bloed voor toxoplasmose wordt uit de cubitale ader gehaald, de urine voor het onderzoek wordt 's ochtends (ochtendgedeelte) ingenomen. Als het onmogelijk is om bloed uit de cubitale ader te nemen, wordt het uit andere veneuze bloedvaten verzameld (bijvoorbeeld vanaf de achterkant van de handen of voeten).

Het naleven van elementaire beperkingen vóór bloeddonatie is echter de sleutel tot de kwaliteit van serum. 24 uur vóór de procedure voor veneuze bloedafname, moet u het gebruik van vleesproducten en vet voedsel minimaliseren, en alcoholproducten absoluut elimineren. Het is ook noodzakelijk om het gebruik van geneesmiddelen die bloedverdunnen bevorderen, uit te sluiten, omdat dit de afbraak van rode bloedcellen en de secretie van hemoglobine verhoogt. Dergelijk bloed is niet geschikt voor onderzoek. Een half uur voordat bloed wordt gedoneerd, moet u stoppen met roken.

Wat betreft urine is de procedure ook standaard en vereist geen speciale aanpak. Na de ochtendlift voeren we hygiënische procedures uit voor de geslachtsorganen, nemen we een vooraf voorbereide, schone container, ledigen we 1/3 van de blaas in het toilet, vullen we de container met het nodige volume en legen we de rest in het toilet.

Bloedonderzoek voor toxoplasmose ontcijferen

IgM-antilichamen zijn vrij grote immunoglobulinen en verschijnen het eerst bij toxoplasmose. Ze bevorderen de activering van fagocytose en beïnvloeden gram-positieve bacteriën. Het normale cijfer varieert van 0,4 tot 2,6 eenheden. De afname van deze indicator geeft de verminderde humorale immuniteit aan als gevolg van chronische virale infectie en andere pathologische processen die bijdragen aan de uitputting van de immuniteit.

IgG-antilichamen tegen Toxoplasma beginnen onmiddellijk na infectie met Toxoplasmose te verschijnen, maar de detecteerbare hoeveelheid van deze klasse van immunoglobulinen wordt pas 6-8 weken na het begin van het pathologische proces gevormd. Beschikken over antitoxische en antibacteriële werking, verbeteren het fagocytoseproces. Het normale tarief is 7-17 eenheden. Na 5-6 maanden na infectie bereikt de concentratie van deze klasse van immunoglobulinen een maximale waarde en blijft gedurende een lange tijdsperiode in een dergelijke porie. IgG-antilichamen verdwijnen slechts 3 maanden later uit het bloed na radicale chirurgie en de parasiet wordt uit het lichaam verwijderd. In afwezigheid van behandeling of in het geval van een latente vorm van toxoplasmose (waargenomen in 90% van de gevallen), kunnen IgG-antilichamen gedurende het hele leven in het bloed aanwezig zijn.

Het decoderen van de bloedtest voor toxoplasmose is als volgt:

  • De resultaten van serologische studies tonen de afwezigheid van immunoglobulinen van beide klassen in het bloed tegen toxoplasmose. Dit resultaat van de analyse is mogelijk als de patiënt niet gevoelig was voor een infectie met Toxoplasma;
  • Een positief resultaat voor de aanwezigheid van IgG- en IgM-klasse-antilichamen duidt op een recente ontwikkeling van de ziekte, maar aanvullende tests kunnen nodig zijn;
  • In het geval van detectie van IgG-klasse antilichamen en de afwezigheid van IgM-antilichamen, kan worden geconcludeerd dat de patiënt niet-steriele immuniteit heeft. Met andere woorden, de patiënt was eerder besmet met Toxoplasmose en had deze met succes overgedragen, wat de reden was voor het optreden van immuniteit. Soms wordt het aanbevolen om de analyse na 14-21 dagen te herhalen;
  • De aanwezigheid van IgM-immunoglobulines kan wijzen op een nieuw contact met Toxoplasma of de activering van parasieten in de chronische vorm (lokale of klinisch significante reactivering), evenals een niet-specifieke immunologische reactie. Herhaald en aanvullend onderzoek wordt aanbevolen;

Avidity is een indicator waarmee ook rekening wordt gehouden bij het ontcijferen van de analyse. Deze indicator geeft de mate van overeenkomst van de antilichaamstructuur van de patiënt ten opzichte van Toxoplasma aan. Als wordt bepaald dat de aviditeit minder is dan 40%, worden immuunglobulinen als onvolgroeid beschouwd (jong), dat wil zeggen dat het immuunsysteem na contact met een infectieus agens weinig tijd verstreken is, en geen tijd had om de nodige middelen te vormen om de parasiet te bestrijden. De avidity-index van 41-59% is een twijfelachtig resultaat, dat na 14-21 dagen extra testen vereist. De aviditeitsindex van meer dan 60% is zeer veeleisende antilichamen. Dit kan wijzen op een infectieoverdracht (chronische vorm) of een vervagende infectie.

Wat kan de nauwkeurigheid van analyses beïnvloeden

Het moet duidelijk zijn dat serologische onderzoeksmethoden zeer gevoelig en accuraat zijn, maar mogelijk zijn er fout-positieve en vals-negatieve resultaten.

Let op. Valse negatieve en fout-positieve ELISA-resultaten zijn uiterst zeldzaam, maar kleine afwijkingen van het werkelijke beeld worden in gevallen gevonden.

Een belangrijk onderdeel van nauwkeurigheid bij het uitvoeren van onderzoek is een specialist, aangezien het van zijn ervaring en vaardigheden afhangt dat de identificatie en bepaling van immunoglobulinen afhankelijk is. Overtreding van vereisten voor het verzamelen van biologisch materiaal kan ook onnauwkeurige resultaten veroorzaken.

De aanwezigheid van eventuele reumatische aandoeningen bij de patiënt moet worden behandeld door de behandelende arts en voordat het bloed wordt afgenomen. Stofwisselingsstoornissen zijn een andere reden om de kans op onnauwkeurige gegevens te vergroten.

In geval van niet-naleving van de vastgestelde vereisten voor beperking voor bloeddonatie, is er ook een kans op het ontvangen van ontoereikende gegevens. Dit geldt vooral voor het nemen van medicatie. Langdurig gebruik van geneesmiddelen kan de nauwkeurigheid van het resultaat aanzienlijk beïnvloeden.

conclusie

Aangezien ongeveer het derde deel van de volwassen bevolking van de hele wereld contact had met Toxoplasma en in de meeste gevallen geen gevolgen of manifestaties van de ziekte had, kunnen we gerust zeggen dat Toxoplasmose geen gevaarlijke ziekte is voor een persoon met een normale immuunsysteemstatus.

Toxoplasmose is uiterst gevaarlijk tijdens de zwangerschap, dus het is redelijk om een ​​bloedtest voor toxoplasmose te hebben bij het plannen van de zwangerschap.

No. 81, Anti-Toxo-IgM (IgM-klasse antilichamen tegen Toxoplasma gondii)

Klasse M-antilichamen tegen Toxoplasma gondii.

Anti-Toxo-IgM verschijnt binnen 2 weken na infectie en kan tot een jaar of langer aanhouden. Hun aanwezigheid is daarom geen strikte indicator voor acute infecties. Maar de ontdekking van eerder seronegatieve (d.w.z. geen antilichamen tegen Toxoplasma gondii) vrouwen gedurende de zwangerschap met anti-Toxo-IgM antilichamen duidt op een nieuwe infectie die kan leiden tot congenitale toxoplasmose.

Het is belangrijk! Toxoplasmose behoort tot de groep van TORCH-infecties (de naam wordt gevormd door de beginletters in Latijnse namen - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), die potentieel gevaarlijk worden geacht voor de ontwikkeling van een kind. In het ideale geval moet een vrouw een arts raadplegen en een laboratoriumonderzoek ondergaan voor een TORCH-infectie 2-3 maanden vóór de geplande zwangerschap, omdat in dit geval het mogelijk zal zijn om geschikte therapeutische of preventieve maatregelen te nemen, en indien nodig in de toekomst, de resultaten van de onderzoeken vóór de zwangerschap te vergelijken met de resultaten van enquêtes tijdens de zwangerschap.

De definitie van IgM speelt een cruciale rol bij de diagnose van toxoplasmose bij pasgeborenen, omdat specifiek IgG, in tegenstelling tot IgM, door de moeder aan de foetus kan worden overgedragen. De hoge gevoeligheid van de test maakt het mogelijk om de vroege stadia van de ziekte te diagnosticeren, wat vooral belangrijk is voor patiënten met immunodeficiënties en voor zuigelingen waarvan het niveau van antilichamen in het bloed meestal erg laag is.

Hoe test je op toxoplasmose tijdens de zwangerschap?

Toxoplasmose is veilig voor de meeste mensen, maar het is een grotere bedreiging voor zwangere vrouwen. Toekomstige moeders zijn bang voor toxoplasmose als een brand en hun angst is gerechtvaardigd, omdat deze infectie uiterst gevaarlijk is voor de foetus. Daarom is de analyse van toxoplasmose tijdens de zwangerschap een verplichte procedure voor alle aanstaande moeders.

Wat is gevaarlijke toxoplasmose tijdens de zwangerschap?

Toxoplasmose - een infectieziekte veroorzaakt door een intracellulaire parasiet Toxoplasma gondi. De bron van infectie is besmet met katten en parasieten: rauw vlees, groenten, fruit, groenten.

Zoals de norm is, is toxoplasmose bijna asymptomatisch en veroorzaakt geen speciale schade aan het lichaam. Na het lijden blijft de ziekte een levenslange immuniteit.

Er zijn twee uitzonderingen op deze regel:

  • zwangere vrouwen;
  • mensen met een verminderde immuniteit.

De parasiet kan de placentabarrière binnendringen en de foetus beschadigen, wat ernstige ziekten bij het ongeboren kind veroorzaakt.

De ernst van de pathologie hangt af van welk trimester de moeder met Toxoplasma heeft geïnfecteerd:

  1. Infectie met toxoplasma een paar weken voor de zwangerschap of heel vroeg in het leven leidt tot de nederlaag van de eicel en miskraam.
  2. In het eerste trimester kan de placenta de baby beschermen tegen parasieten. De kans op infectie van de foetus is niet meer dan 15%. Met de nederlaag van toxoplasma in deze periode, ontwikkelt de foetus complicaties die onverenigbaar zijn met het leven.
  3. In het tweede trimester is de kans op het raken van de baby 20%. Als toxoplasma de placentabarrière in het tweede trimester wist te overwinnen, vallen de parasieten voornamelijk de hersenen en de ogen van de foetus aan. Immuniteit van de moeder zal de ziekte snel aankunnen, maar tegen die tijd zullen de zenuwcellen van het ongeboren kind beschadigd raken. Het resultaat van een infectie is mentale retardatie, blindheid en andere visuele beperkingen en het zenuwstelsel.
  4. In het derde trimester kan toxoplasmose een kind beïnvloeden met de mogelijkheid tot 60%. Echter, tegen die tijd is de foetus al voldoende resistent tegen infecties en kan de baby geboren worden zonder tekenen van ziekte. Dit betekent niet dat er geen gevaar is. Consequenties van intra-uteriene infectie kunnen in hem verschijnen in een paar maanden en zelfs jaren.

Diagnose van de ziekte

Bij zwangere vrouwen wordt toxoplasmose gediagnosticeerd door laboratorium-instrumentele en serologische methoden.

Serologische methode - de belangrijkste in de diagnose van parasitaire infecties.

Detect toxoplasmose bij een zwangere vrouw als gevolg van de volgende bloedtesten:

  1. RNIF - uitgevoerd vanaf de eerste week van de ziekte. Het onderzoek is het meest effectief binnen 2-4 maanden na infectie in het lichaam.
  2. PCR is een polymerasekettingreactie, een uiterst nauwkeurige manier om de veroorzakers van een infectie te detecteren. Vanwege de dure kosten van apparatuur en reagentia, wordt PCR alleen gebruikt om de resultaten van onderzoek te verduidelijken. PCR wordt uitgevoerd als een positief resultaat wordt verkregen voor toxoplasmose om het te bevestigen of te verwerpen.
  3. CSC - helpt om toxoplasmose vanaf de tweede week van infectie te identificeren. Het onderzoek zal zo effectief mogelijk zijn voor 2-4 maanden van de ziekte, in de toekomst worden de indicatoren onbetrouwbaar.
  4. ELISA - ELISA, de belangrijkste manier om toxoplasmose bij zwangere vrouwen te detecteren. De methode maakt het mogelijk om antilichamen van twee soorten in het bloed te detecteren - IgM en IgG, en om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Een aanvullende methode voor de diagnose van toxoplasmose bij zwangere vrouwen is een allergische huidtest. Het onderzoek wordt uitgevoerd door toxoplasmine in de huid van de patiënt te injecteren, een stof die het antigene complex van toxoplasma gondii bevat.

Huidtest met toxoplasmine in de behandelkamer. Ongeveer 20-30% van de vrouwen, dat wil zeggen, elke derde, vertoont een positieve reactie op toxoplasmine en is daarom de drager van de ziekteverwekker. In deze gevallen is geen therapeutische actie vereist.

78% van de vrouwen vertoont echter een negatieve reactie op toxoplasmine, dat wil zeggen dat ze vrij zijn van infecties en niet immuun zijn. Deze vrouwen lopen risico. Volgens de statistieken is 0,75% van deze vrouwen tijdens de zwangerschap geïnfecteerd met Toxoplasma.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Bij zwangere vrouwen wordt bloed of urine genomen voor analyse van toxoplasmose.

De overgrote meerderheid van zwangere vrouwen onderzoekt alleen het bloed met behulp van de ELISA-methode. Urine en bloed voor PCR worden alleen onderzocht als de resultaten van de ELISA twijfelachtig zijn of als de ziekte wordt vermoed.

Hoe een biomateriaal nemen op toxoplasmose? Bloed wordt afgenomen uit een ader in de kromming van de arm. Als dit niet mogelijk is, kan bloed van de bloedvaten op de handen of voeten worden afgenomen. Je kunt op elk moment van de dag bloed doneren, maar omdat laboratoria meestal 's ochtends biomaterialen nemen, moet je de routine van de medische instelling volgen.

Regels voor het doneren van bloed uit een ader:

  • bloed wordt op een lege maag toegediend, niet minder dan 8 uur mag verstrijken vanaf het moment van de laatste maaltijd;
  • een dag voor het doneren van bloed kan men geen vet eten, gefrituurd, om zware lichamelijke activiteit te ervaren.

Urine zwangere vrouwen gaan als volgt voorbij:

  1. In de ochtend moet je grondig wassen met veel warm stromend water.
  2. Blaas de blaas iets leeg.
  3. Om te plassen in steriele producten.
  4. De resterende urine komt uit de blaas in het toilet.
  5. In de tank voor het hek moet het gemiddelde deel van de urine komen, dat op dezelfde dag voor analyse moet worden gegeven.

Bloedonderzoek decoderen

Het decoderen van de bloedtest voor toxoplasmose moet door deskundigen worden uitgevoerd. Om te ontsleutelen, moet u weten dat de aanwezigheid van IgG een teken is van overgedragen toxoplasmose en de aanwezigheid van immuniteit. Detectie van IgM geeft de huidige toxoplasmose aan. De geschatte interpretatie van de ELISA is weergegeven in de tabel.

Kenmerken van de analyse voor toxoplasmose

Analyse van toxoplasmose is noodzakelijk voor de tijdige detectie van helminthische invasie veroorzaakt door toxoplasmose-parasieten om het optreden van complicaties te voorkomen. Toxoplasmose is een parasitaire invasie veroorzaakt door Toxoplasma Helminth. Deze worm tast de interne organen, het lymfatische systeem aan en veroorzaakt dronkenschap. De overdracht van parasieten gebeurt op twee manieren: door contact met straatdieren, insectenbeten, het eten van vlees van besmette dieren en tijdens de zwangerschap van moeder op kind. Het risico op foetale infectie tijdens de zwangerschap in het laatste trimester is 70%.

Een van de effecten van toxoplasmose op een kind zijn visuele beperkingen, disfunctie van het zenuwstelsel en bloedarmoede. Het gevaar van toxoplasmose is de moeilijkheid om de ziekte te diagnosticeren. Om toxoplasma te identificeren, is microbiologisch onderzoek onmogelijk, daarom is het voor de diagnose van de ziekte noodzakelijk om antilichamen tegen bloed voor toxoplasmose te onderzoeken. Moderne klinische analyses zijn gebaseerd op de eigenschappen van het lichaam om te vechten met vreemde micro-organismen en immuniteit te ontwikkelen. Tijdens het onderdrukken van parasieten vormen zich antistoffen in het bloed.

De resultaten van bloedtesten voor toxoplasmose helpen niet alleen de aanwezigheid van parasieten in het lichaam te identificeren, maar ook om het specifieke type invasie te bepalen om de juiste behandeling voor te schrijven. Toxoplasmose tests zijn vereist tijdens de zwangerschap planning ten minste 3 maanden van tevoren. Onder de verschillende methoden voor het detecteren van toxoplasmose zijn ELISA en PCR de betrouwbaarste en meest informatieve.

Wie is geïndiceerd voor bloedtesten op toxoplasmose?

Het gevaar van toxoplasmose is dat de parasieten lange tijd niet kunnen manifesteren voor het optreden van systemische stoornissen. De effecten van toxoplasmose - blindheid en chronische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, dus u kunt het onderzoek naar toxoplasmose niet negeren. Het klinische beloop van toxoplasmose gaat gepaard met verschillende symptomen en er is geen specifieke manifestatie van de pathologie. Ook kunnen de symptomen van wormen worden aangezien voor andere ziekten, en het maken van een verkeerde diagnose voor toxoplasmose is niet ongewoon. Als u huisdieren heeft of regelmatig vlees op de markt koopt, is het noodzakelijk om eens in de zes maanden een test uit te voeren. Artsen raden aan om de rest van de bevolking één keer per jaar te screenen.

Het is noodzakelijk om de diagnose door te geven in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur zonder duidelijke reden;
  • spierpijn;
  • migraine;
  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • bloedarmoede;
  • vergrote lymfeklieren.

toxoplasmose

Toxoplasmose is een protozoaire invasie die wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan varianten van het beloop en het polymorfisme van klinische manifestaties. In 1972 omvatten deskundigen van de WHO toxoplasmose bij de zoönosen die het meest gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid, en later als gevolg van de verspreiding van HIV-infectie, werd het erkend als een van de weinige opportunistische infecties van de protozoaire etiologie.

Het veroorzakende agens, het coccidium Toxoplasma gondii, is een obligaat intracellulaire parasiet van de protozoa klasse Sporozoa. De laatste gastheer van T. gondii wordt beschouwd als een huiskat en andere leden van de kattenfamilie, in het lichaam waarvan zowel aseksuele reproductie van Toxoplasma voorkomt als de vorming van kiemcellen (oocysten) die de uitwendige omgeving met uitwerpselen binnendringen, waar ze een hoge weerstand tegen verschillende nadelige factoren vertonen (in bodem met voldoende vocht blijft tot 2 jaar bestaan). Oöcysten uit de externe omgeving komen met het besmette voedsel of water het menselijk lichaam binnen of andere tussengastheren (veel wilde en gedomesticeerde dieren en vogels), waar de aseksuele fokken van de parasiet plaatsvindt. Sporocysts die vrijkomen uit oöcysten in de darm vormen tachyzoïeten, die migreren in het lichaam en veel weefsels beïnvloeden, voornamelijk de hersenen en spieren. Dan veranderen tachyzoïeten in echte weefselcysten, waarin duizenden bradyzoïden zich langzaam reproduceren. Bij mensen zonder stoornissen van het immuunsysteem bevinden weefselcysten zich gedurende hun leven in een latente toestand, maar met een significante afname in immuniteit wordt de infectie vaak gereactiveerd met de ontwikkeling van klinische varianten van de ziekte.

Toxoplasmatische invasie heeft een brede, bijna alomtegenwoordige verspreiding: van 500 miljoen tot 1,5 miljard mensen over de hele wereld zijn besmet met Toxoplasma. De genegenheid van de bevolking in verschillende landen hangt af van hygiënische en hygiënische omstandigheden, voedingsgewoonten, de invloed van omgevingsfactoren, de frequentie van immuundeficiënties, enz. De infectiegraad van de bevolking in verschillende regio's van Rusland varieert van 15 tot 50%, en de frequentie van congenitale toxoplasmose bij pasgeborenen is gemiddeld 3 - 8 kinderen per 1000 geboorten.

De oorzaak van de veroorzaker van de invasie is de huiskat en vele soorten wilde en gedomesticeerde dieren. Katten scheiden echter oöcysten met feces af gedurende een korte periode (1-2 weken) en alleen op de leeftijd van 4-5 maanden, dus infectie rechtstreeks van de kat - de laatste gastheer van de ziekteverwekker - komt zelden voor (bijvoorbeeld infectie van het kind wanneer het in contact komt met de feces van de kat in de zandbak en niet-naleving van de hygiënevoorschriften). Infectie van mensen vindt op verschillende manieren plaats: voeding, contact, aangeboren (transplacentaal), parenterale, mogelijk besmetting van medisch personeel in contact met bloed. Vaak raken mensen besmet door het eten van voedsel van ongepatchte, voldoende hittebehandeling van vlees van tussengastheer (gegrilde kip, shoarma, kebab, rauw gehakt), slecht gewassen groenten, enz. Afhankelijk van het mechanisme van infectie is er een verworven en congenitale toxoplasmose.

Overgenomen toxoplasmose bij volwassenen is vaker asymptomatisch - bij 9095% van de geïnfecteerde personen worden geen significante manifestaties waargenomen. Ongeveer 5-7% van de vrouwen raakt voor de eerste keer besmet tijdens de zwangerschap, in deze gevallen is toxoplasmose bijzonder gevaarlijk: het veroorzaakt vroegtijdige zwangerschapsafbreking, doodgeboorte, geboorte van kinderen met ontwikkelingsstoornissen, CNS-schade, enz. Wanneer vrouwen gemiddeld gedurende de hele periode van de zwangerschap besmet raken 61% van de gezonde kinderen en 39% van de kinderen met congenitale toxoplasmose worden geboren. Tijdens de primaire infectie tijdens de zwangerschap treedt de overdracht van het veroorzakende agens op de foetus op tijdens acute toxoplasmose in 40-50% van de gevallen, wanneer de foetus in het eerste trimester is geïnfecteerd, komt de ernstige vorm voor in 40% en in het tweede of derde trimester in 17,7% en 2,7 % van de gevallen, respectievelijk. Toxoplasmose heeft een hoog pathogenetisch belang voor HIV-geïnfecteerde personen wanneer klinische vormen van de ziekte ontstaan ​​als gevolg van reactivering van een latente infectie. In Rusland is toxoplasmose encefalitis momenteel de belangrijkste oorzaak van CZS-schade bij AIDS-patiënten (meestal met CD4-lymfocyten van minder dan 0,1 x 10 9 / μl).

Congenitale toxoplasmose is een acute of chronische ziekte van de pasgeborene die optreedt wanneer de foetus is geïnfecteerd met toxoplasma tijdens de ontwikkeling van de foetus. Het vereist speciale aandacht vanwege de moeilijkheid van de diagnose en de mogelijkheid van ernstige gevolgen van de ziekte. De enige methode voor preventie van congenitale toxoplasmose is het onderzoek van zwangere vrouwen om specifieke antilichamen te detecteren.

De klinische manifestaties van infectie bij de foetus worden voornamelijk bepaald door de zwangerschapsduur waarin de infectie plaatsvond en door de opname van de ziekteverwekker (de ongunstige uitkomst is voornamelijk geassocieerd met de hematogene transmissieroute). Er zijn drie klinische vormen van congenitale toxoplasmose, die opeenvolgende stadia zijn van het infectieproces: acute gegeneraliseerde vorm (met hepatosplenomegalie en geelzucht), subacute (met tekenen van encefalitis) en chronisch (met tekenen van post-encephalic defect).

Wanneer ze geïnfecteerd zijn in de I en II trimesters van de zwangerschap, wanneer het stadium van generalisatie van het proces in utero eindigt, zijn er vaker spontane miskramen, ernstige ontwikkelingsanomalieën die onverenigbaar zijn met het leven van de foetus en het kind, evenals de meest ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel en de ogen. In het subacute stadium van de ziekte wordt een kind geboren met uitgesproken symptomen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel - symptomen van meningitis of meningoencephalitis, met een klinisch beeld van focale of diffuse schade aan de hersenvliezen. In gevallen waar de acute en subacute stadia in utero zijn verstreken, wordt het kind geboren met een chronische vorm van toxoplasmose in de aanwezigheid van grote schade aan het centrale zenuwstelsel (een foto van een postencephalitic staat) en een oog (van chorioretinitis tot microphthalmie).

Bij infectie in het derde trimester bij pasgeborenen, prevaleren vaak asymptomatische vormen. Als de infectie echter kort voor de geboorte van het kind is opgetreden, gaat het generalisatieschema dat ook na de geboorte intrauterisch is begonnen door en manifesteert het zich met verschillende klinische symptomen.

De acute vorm van congenitale toxoplasmose wordt meestal gedetecteerd bij te vroeg geboren baby's en is zeer ernstig bij het type sepsis. Sterfte van geïnfecteerde pasgeborenen varieert van 1 tot 6%. Overlevende kinderen lijden aan mentale retardatie of andere manifestaties van CZS-stoornissen.

Indicaties voor onderzoek

  • Zwangerschap planning;
  • zwangere vrouwen, inclusief in de aanwezigheid van een belaste verloskundige geschiedenis of pathologie tijdens de huidige zwangerschap;
  • pasgeborenen met vermoedelijke intra-uteriene infectie (congenitale toxoplasmose);
  • aanwezigheid van infectieuze syndroom (lange subfebrilitet, lymfadenitis, met name cervicale en occipitale, hepatosplenomegalie, myocarditis en hepatitis van onbekende oorsprong, subacute of chronische encefalitis, chorioretinitis, uveitis, progressieve myopie, acute febriele ziekte exantheem onduidelijke genese);
  • secundaire immuundeficiëntiestoornissen;
  • patiënten in de late stadia van HIV-infectie met tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel, retina, longen, septische toestand.

Differentiële diagnose

  • In geval van pathologie van zwangerschap, foetale dood, doodgeboorte - met herpes-virusinfecties, B19 parvovirus-infectie, rodehond;
  • bij pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar - met herpevirusinfecties;
  • in aanwezigheid van een infectieus syndroom (koorts, lymfadenopathie, hepato- en (of) splenomegalie), hepatitis van onbekende etiologie, chorioretinitis, posterieure uveïtis, letsels van de hersenen (encefalitis) - een herpesvirus infectie, HIV infectie met andere secundaire laesies (CMV, fungale laesies, progressieve leukoencephalopathie, CNS-tumoren, etc.).

Studiemateriaal

  • Veneuze en navelstrengbloed, CSF, BAL-vloeistof, vruchtwater, pleura, subretinale vloeistof, glasachtige, gestippelde lymfeklieren en beenmerg, chorionvlokken, placenta, biopsies, - visuele identificatie van de ziekteverwekker met behulp van microscopie, isolatie van pathogenen in celkweek bioassay laboratorium dieren, detectie van Toxoplasma DNA;
  • veneus en navelstrengbloed, CSF, BAL, amnion, pleurale, vloeibare, punctate lymfeknopen, glasvocht, beenmerg - detectie van hypertensie toxoplasma;
  • veneus en navelstrengbloed - identificatie van antilichamen tegen Toxoplasma hypertensie.

Etiologische laboratoriumdiagnostiek omvat visuele identificatie van het pathogeen met behulp van microscopie, isolatie van het pathogeen in een celkweek, detectie van AG of DNA van het pathogeen, bepaling van specifieke AT tot AG van Toxoplasma.

Vergelijkende kenmerken van diagnostische methoden voor laboratoria. Microscopie van uitstrijkjes, uitstrijkjes, vingerafdrukken, histologische coupes, een bioassay op laboratoriumdieren, de isolatie van het pathogeen in een celcultuur maakt het mogelijk Toxoplasma te identificeren in de weefsels of biologische vloeistoffen van een patiënt. Soms met ernstige toxoplasmose bij patiënten met AIDS (septische aandoening), is het mogelijk de ziekteverwekker te zien door directe microscopie in een bloeduitstrijkje. Deze methoden voor het identificeren van T.gondii voor de routinematige diagnose van toxoplasmose worden zelden gebruikt vanwege de complexiteit en de duur van de uitvoering.

Voor de detectie van hypertensie wordt toxoplasma in het testmateriaal RIF gebruikt. De aanwezigheid van hypertensie, karakteristiek voor de acute fase van toxoplasmose, wordt bepaald door de aanwezigheid van een specifieke luminescentie gedetecteerd door een fluorescentiemicroscoop, de studie is vooral nuttig voor vroege diagnose.

Hoge diagnostische waarde, voornamelijk bij acute en congenitale toxoplasmose, heeft de detectie van Toxoplasma-DNA in het bloed, CSF of biopsiespecimens door PCR, die de hoogste gevoeligheid en specificiteit heeft. De diagnostische waarde van het bepalen van het DNA van een pathogeen neemt toe in combinatie met de definitie van specifieke AT.

AT-toxo IgM aan AG T.gondii zijn biomarkers van de acute fase van de ziekte, voor het eerst verschijnen ze in reactie op de introductie van de ziekteverwekker (de eerste twee weken na de infectie), hun aantal bereikt een maximum na 4-8 weken. Binnen een paar maanden verdwijnen deze antilichamen, maar in sommige gevallen kunnen ze tot 18 maanden na het infecteren aanhouden. Door de placenta wordt niet doorgegeven.

AT-toxo IgA verschijnt 2-3 weken na infectie, bereikt een maximale concentratie in een maand, in 90% van de gevallen verdwijnt dit binnen 6 maanden, maar kan soms tot een jaar worden gedetecteerd. Bij heractivering neemt hun concentratie toe, wat het mogelijk maakt om IgA te beschouwen als een criterium voor de activiteit van het infectieuze proces. Ze worden niet overgedragen via de placenta (ze zijn de AT van de pasgeborene).

At-toxo-IgG verschijnen vanaf 6-8 weken infectie, bereiken een maximum na 1-2 maanden en blijven (bij personen op een hoog niveau) gedurende meerdere jaren bestaan, wat een langdurige immuniteit verschaft. Doorgegeven via de placenta, bieden "maternale" immuniteit.

Identificatie van AT-toxo door ELISA wordt veel gebruikt voor epidemiologische onderzoeken en tijdens perinatale screening. De studie heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit, maakt het mogelijk AT-toxo van verschillende klassen te detecteren. De standaardbenadering is gericht op het detecteren van AT-toxo IgM en IgG in serum / plasma. Detectie van AT IgM maakt differentiatie van de actieve infectie van de latente procedure mogelijk. De wijdverbreide detectie van IgG voor eenmalig gebruik bij routinematig onderzoek heeft een lage diagnostische waarde voor het bepalen van de vorm van infectie. De bepaling van de aviditeit van AT IgG wordt uitgevoerd om de duur van de infectie, de differentiatie van acute en chronische toxoplasmose, te verduidelijken. IgG-antilichamen met lage aviditeit worden gedetecteerd in een vroeg stadium van infectie, antilichamen met hoge affiniteit zijn kenmerkend voor een eerdere infectie. Als er klinische indicaties zijn voor onderzoek of ter bevestiging / uitsluiting van congenitale toxoplasmose, is het raadzaam om in het laboratoriumalgoritme de detectie van AT IgA aan T. gondii op te nemen. De aanwezigheid van AT-toxo-IgA is een bewijs voor een actief proces, het maakt het mogelijk om een ​​subacuut beloop en een recidief van de ziekte vast te stellen. De test kan effectief worden gebruikt voor de vroege diagnose van zowel congenitale als verworven toxoplasmose.

De aanwezigheid van een hoge aviditeitsindex sluit reactivering van toxoplasmose niet uit (vooral tegen de achtergrond van immunodeficiëntie), aangezien de mogelijkheid van persistentie van T. gondii is vastgesteld. In dit geval is de bepaling van specifieke IgA aan te raden. Gebruik gecombineerde onderzoeken - bepalen aviditeit IgG-antilichamen en detectie-antilichamen Ig A - maakt detectie van AT-toxo IgG in de kortst mogelijke tijd (binnen 2-3 dagen) de inspectie en bevestigd (geschrapt) primaire infectie, subacute of exacerbatie van chronische infectie te voltooien.

De parallelle bepaling van AT-toxo in het bloed en CSF biedt aanvullende informatie over specifieke progressieve hersenschade (inclusief in aangeboren afwijkingen). De aanwezigheid van AT in de liquor suggereert een specifieke progressieve hersenschade. Met CNS-schade, vooral bij meningoencephalitis en encefalitis, bij pasgeborenen met vermoedelijke congenitale toxoplasmose, heeft de test belangrijke diagnostische en prognostische betekenis. Bij patiënten met immunodeficiëntie wordt een toename in het niveau van AT-IgG in het CSF en de detectie van specifiek IgM zelden waargenomen.

Indicaties voor het gebruik van verschillende laboratoriumtests en eigenaardigheden van interpretatie van de resultaten voor verschillende categorieën van onderwerpen

Screening op zwangerschapsplanning en bij zwangere vrouwen is gericht op het identificeren van AT-toxo IgM, IgA, IgG. De diagnose van een recente infectie met Toxoplasmose wordt meestal gesteld wanneer specifieke antilichamen verschijnen in een patiënt met eerder negatieve resultaten van dergelijke onderzoeken (seroconversie). Negatieve studieresultaten elimineren toxoplasmose.

Detectie van AT-toxo-IgM geeft een primaire infectie met Toxoplasma aan, echter bij zwangere vrouwen en bij personen met auto-immuunpathologie (de aanwezigheid van reumatoïde factor) is een vals-positief resultaat van de studie mogelijk.

Wanneer AT-toxo-IgM wordt gedetecteerd, zijn aanvullende onderzoeken aan te bevelen om de diagnose te bevestigen en de fase van het infectieuze proces te bepalen: a) detectie van Toxoplasma-DNA in het bloedplasma; b) bepaling van AT-toxo-IgA, waarvan de aanwezigheid een actuele infectie aangeeft; c) onderzoek van de patiënt in de tijd (het verschijnen van AT IgG bevestigt de diagnose van acute toxoplasmose); g) het bepalen van de aviditeitsindex van AT-IgG; de aanwezigheid van laag-averse antilichamen getuigt in het voordeel van infectie in de laatste 3-6 maanden.

Detectie van AT-toxo-IgA geeft een primaire infectie met Toxoplasma of reactivering van de infectie aan. Het verschijnen van een negatief resultaat van de aanwezigheid van AT IgA in de studie in de dynamiek geeft de voltooiing van het actieve proces en de effectieve therapie aan. Wellicht de langdurige detectie van AT-IgA bij personen met ernstige immunodeficiëntie, in de regel met gemengde infectie (actief stromende CMVI).

Een positief resultaat van een enkele bepaling van IgG Ig getuigt van Toxoplasma-infectie, maar laat niet toe om de fase van het infectieuze proces te bepalen. Het wordt aanbevolen om de patiënt in de loop van 3-4 weken opnieuw te onderzoeken: bij een actieve infectie wordt een toename van de AT-titer waargenomen. Met deze benadering is de tijd om een ​​diagnose vast te stellen vertraagd. Het is nuttiger om een ​​onderzoek uit te voeren naar de aviditeit van AT-IgG en / of de bepaling van AT-toxo-IgA.

Lage avid IgG-antilichamen tegen T.gondii-antigenen kunnen tot 3-6 maanden worden gedetecteerd. Hun aanwezigheid duidt op een acute infectie, zeer fervente infecties - een chronische infectie (meer dan 6 maanden).

Bij screening is het onpraktisch om het DNA van Toxoplasma in het bloed te bepalen, omdat de negatieve resultaten van het onderzoek de aanwezigheid van een infectie als gevolg van de korte duur van parasitemie niet uitsluiten.

Diagnostisch onderzoek van een zwangere vrouw omvat de bepaling van AT-toxo IgM, IgA, IgG en, indien mogelijk, het DNA van Toxoplasma. Een onderzoek uitgevoerd in aanwezigheid van infectieuze syndroom (lymfadenopathie, langdurige lage koorts van onbekende oorsprong, hepato- splenomegalie en) of het detecteren van tekenen van foetale infectie met ultrageluid uitgevoerd.

De aanwezigheid van Toxoplasma DNA en / of AT-toxo IgM en / of IgA duidt een huidige infectie aan, om het stadium van infectie te bepalen, is het noodzakelijk om de aviditeit van AT IgG te bepalen.

Om de oorzaak van perinatale verliezen bij verschillende zwangerschapsperioden vast te stellen, rekening houdend met het effect van een gemengde infectie op de zwangerschapsuitkomst, is het raadzaam om de PCR van de potentiële pathogenen (Toxoplasma, Listeria, HSV 1 en 2, CMV, EBV) met behulp van PCR te identificeren..

Diagnostisch onderzoek van pasgeborenen en jonge kinderen met tekenen van intra-uteriene infectie of geboren uit moeders met acute of chronische (indien gereactiveerd gedurende de zwangerschap) toxoplasmose.

De identificatie van Toxoplasma-DNA in plasma of CSF (met strikte indicaties voor spinale punctie) met behulp van PCR is een prioriteit. Een positief resultaat geeft aan dat het kind is geïnfecteerd. In het geval van hersenschade bevestigt de DNA-detectie van Toxoplasma in de liquor de parasitose duidelijk. Aanvullende onderzoeken om AT-toxo te identificeren in dit stadium van de diagnose zijn niet vereist.

Een negatief resultaat van de detectie van Toxoplasma DNA door PCR sluit een eerdere infectie of de aanwezigheid van een laesie in de hersenen ver van de lycavoneaschih-routes niet uit. Voor de diagnose van toxoplasmose is aanvullend bloed serum (plasma) onderzoek vereist om AT-toxo IgM en ATXO IgA te detecteren, en voor hersenschade, een parallelle CSF en serum (plasma) studie van het bloed om AT-toxo IgA en IgG te detecteren.

Bij het ontbreken van de mogelijkheid om PCR-studies bij een kind uit te voeren, is de bepaling van AT-toxo IgM en IgA noodzakelijk.

De afwezigheid van AT-toxo-IgM in de aanwezigheid van AT-toxo-IgG biedt geen basis voor het uitsluiten van intra-uteriene infectie en vereist de bepaling van Toxoplasma-DNA of ATtoxo-IgA.

Detectie van AT-toxo IgA heeft een hoge diagnostische waarde en duidt op infectie van het kind.

Detectie van een AT-IgG bij een pasgeborene kan te wijten zijn aan de overdracht door de placenta vanaf de moeder, waardoor het moeilijk is om congenitale toxoplasmose te diagnosticeren. Tegen 4 maanden na de geboorte neemt de concentratie van AT-toxo IgG scherp af als gevolg van de afbraak van AT van de moeder. In het geval van infectie kort na de geboorte neemt de concentratie van IgG-antilichamen geproduceerd door het lichaam van het kind toe, maar in de eerste helft van zijn leven wordt het "gemaskeerd" door het niveau van maternale antilichamen. Een verhoging van het IgG-gehalte in de tweede helft van het leven kan worden beschouwd als een indicator van de infectie van een kind, maar in sommige gevallen (bij premature en immuundeficiënte kinderen), zelfs wanneer de symptomen optreden (meestal van het CZS), is er geen scherpe stijging in AT.

Terugval van perinatale infectie (chorioretinitis, schade aan het centrale zenuwstelsel met de vorming van hydrocephalus) kan op elke leeftijd optreden en gaat gepaard met verhoogde productie van AT IgA (zelden - IgM) tot toxoplasma.

Met hersenschade (meningoencephalitis, encefalitis, progressieve hydrocephalus, calcificaties, cysten van de hersenen) is AT-toxo IgG aan te raden om gelijktijdig in CSF en serum te bepalen. Met lokale hersenschade is het AT-niveau in het CSF veel hoger en door de verhouding van het AT-niveau te berekenen, kunt u de hersenbeschadiging met Toxoplasma bevestigen (of uitsluiten).

Diagnostisch onderzoek van patiënten met een HIV-infectie wordt getoond in de vroege stadia vóór de benoeming van primaire preventie van toxoplasmose, die wordt uitgevoerd wanneer het aantal CD4 + minder dan 0,1.109 is en de bepaling van AT-toxo AT-IgG omvat. Onderzoek van patiënten met HIV-infectie in de latere stadia is geïndiceerd met de ontwikkeling van symptomen van CZS-schade (bij voorkeur MRI wordt uitgevoerd) en met verdenking op cerebrale toxoplasmose (de meest voorkomende CNS-laesie bij AIDS-patiënten). In deze gevallen is de aanwezigheid van AT-toxo IgG in het bloed in hoge en middelgrote titers (of hun toename in dynamiek) van diagnostisch belang. Detectie van AT-toxo in serum zonder het bepalen van hun titer maakt het mogelijk om alleen over de infectie te beoordelen en kan niet worden aanbevolen om de diagnose te bevestigen.

Bij cerebrale toxoplasmose bij HIV-geïnfecteerde patiënten is de klinische gevoeligheid van het detecteren van IgM in het bloed en IgG AT in de liquor zeer laag. AT IgM in het bloed wordt zelden gedetecteerd (alleen bij verse infectie, wat maar in 1-2% van de gevallen gebeurt), AT IgG in de liquor wordt in niet meer dan 5% van de gevallen bepaald. Diagnostische significantie is de aanwezigheid van specifiek AT IgG in het bloed in hoge en gemiddelde titers (of hun toename in dynamiek). Tegen de achtergrond van een zeer diepe immunosuppressie detecteert ongeveer 5% van de patiënten deze antilichamen echter niet. Een negatief testresultaat of lage IgG AT-titers sluiten de diagnose van cerebrale toxoplasmose echter niet uit en mogen geen reden zijn om te weigeren om een ​​empirische behandeling te starten. Het gebruik van PCR in de diagnose van cerebrale toxoplasmose heeft aangetoond dat de diagnostische gevoeligheid van het detecteren van T. gondii DNA in CSF 30% is met 100% specificiteit. Een positief PCR-resultaat geeft dus alleen de infectie van het individu aan, maar kan de Toxoplasmosis-etiologie van de CNS-laesie niet op betrouwbare wijze bevestigen.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Hoe de aanwezigheid van parasieten in het menselijk lichaam te bepalen
Febtal Combo voor katten: prijs, tablets, beoordelingen, instructies
Malaria Pillen