Typen en transcript van de analyse voor toxoplasmose

Het decoderen van de analyse voor toxoplasmose wordt uitsluitend uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist in het laboratorium. Bij het plannen van de zwangerschap en de vroege stadia van de zwangerschap, is toxoplasmose opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken. Het belang van de diagnose van toxoplasmose hangt samen met een hoge waarschijnlijkheid van intra-uteriene infectie van het kind, wat leidt tot het ontstaan ​​van meerdere ontwikkelingsdefecten die onverenigbaar zijn met het leven, en gebruikelijke miskramen.

Bovendien neemt de studie van toxoplasmose, als een van de belangrijkste opportunistische ziekten bij HIV-infectie, een belangrijke plaats in in de kliniek van infectieziekten.

Rassen van tests

Om toxoplasmose te diagnosticeren, zijn een groot aantal laboratoriumonderzoeken ontwikkeld, die ook worden gebruikt om andere ziekten te bevestigen. Elk van de studies heeft een andere gevoeligheid en specificiteit, bepaalt de individuele fasen van de ziekte en is noodzakelijk voor een uitgebreide enquête.

In de medische wetenschap verwijst gevoeligheid naar het aandeel van echt positieve resultaten, dat wil zeggen de frequentie van positieve resultaten bij echt zieke mensen. Specificiteit verwijst naar de verhouding van echte negatieve resultaten: de frequentie van negatieve resultaten bij een persoon die de ziekte niet heeft. Beide indicatoren worden in procenten gemeten. Hoe hoger de score, hoe beter de onderzoeksmethode. De fase van de ziekte kan alleen worden bepaald door rekening te houden met de verschillende beschikbare onderzoeksmethoden. Analyse van toxoplasmose wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  1. Linked immunosorbent assay.
  2. Polymerase kettingreactie.
  3. Immunofluorescentiereactie.
  4. Algemene analyse van bloed en hersenvocht.
  5. Allergische huidtest.

Tegenwoordig worden de eerste twee het vaakst gebruikt: enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR). Andere studies worden om verschillende redenen veel minder vaak toegepast, maar ze kunnen niet worden beschouwd als zijnde de betekenis ervan verloren.

Immunofluorescentiereactie heeft een gevoeligheid van ongeveer 90-98% en een specificiteit van bijna 100%. De betekenis van de methode ligt in de interactie van "gelabelde" specifieke antilichamen met het testantigeen in verschillende biologische materialen verkregen van de patiënt.

Voor deze studie kunt u een bloedtest, urine, hersenvocht, beenmerg en materiaal verkregen tijdens het lek nemen.

Als er Toxoplasma is in biologisch materiaal, dan gaan antilichamen ermee om. Een specifiek antigeen-antilichaamcomplex wordt gevormd. Na het "doorspoelen" van de werkoplossing, is het materiaal microscopisch met speciale verlichting. Gemerkte antilichamen gloeien. De bevestiging van de diagnose is gebaseerd op dit fenomeen.

Het volledige bloedbeeld is niet van toepassing op specifieke onderzoeksmethoden voor toxoplasmose. Echter, menselijk bloed reageert met een aantal veranderingen in de ontwikkeling van de meeste infecties. Deze veranderingen manifesteren zich in een toename van het gehalte aan leukocyten (de norm is tot 10 g / l), voornamelijk als gevolg van lymfocyten, een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (meer dan 15 mm / uur).

Enzym immunoassay

De enzymimmunoassay is in principe vergelijkbaar met de immunofluorescentiereactie. Het verschil ligt in het feit dat het antigeen-antilichaamcomplex wordt bepaald met behulp van specifieke enzymen die exclusief interageren met één type complex. De sensitiviteit en specificiteit van deze methode is ongeveer 99%. Hoge niveaus van deze indicatoren, evenals het gemak van implementatie en hoge snelheid van het verkrijgen van resultaten maken deze methode het meest effectief bij de diagnose van toxoplasmose.

Als reactie op de penetratie van het pathogeen in het menselijk lichaam, vindt de vorming van specifieke antilichamen plaats. Dit is een normale reactie van het immuunsysteem, een van de opties voor het bestrijden van infectieziekten. Antilichamen komen de bloedbaan binnen, detecteren antigenen (Toxoplasma-moleculen) en binden eraan.

In het beginstadium van de ziekte vindt de synthese van "vroege" immunoglobulinen plaats (de tweede naam voor antilichamen). Ze worden aangeduid als immunoglobulinen M (Ig M). De piek van vroege antilichaamsynthese treedt op 2-3 weken na infectie op. Iets later wordt het proces gestart van de vorming van "late" antilichamen, immunoglobulines G (Ig G) genaamd.

De piek van late antilichaamvorming wordt gedetecteerd na 2-3 maanden. Ze kunnen jarenlang blijven bestaan, soms voor het leven.

Om de resultaten van een enzymimmuuntest correct te ontcijferen, is het noodzakelijk om dergelijke concepten als affiniteit en aviditeit te assimileren. Met affiniteit wordt bedoeld de stabiliteit van het antigeen-antilichaamcomplex. Dit is een algemenere indicator, die aangeeft dat antilichamen met antigenen duurzaam of juist fragiel kunnen zijn. De sterkte van de binding wordt aangeduid met de term "aviditeit". Met andere woorden, aviditeit is de mate van affiniteit. Deze indicator wordt gemeten als een percentage tussen sterk gebonden antilichamen tegen zwak gebonden antilichamen. Hoe hoger de aviditeit, hoe specifieker de antilichamen.

Decoderingsanalyse is om de niveaus van verschillende typen antilichamen en hun aviditeit te vergelijken. Het is echter vermeldenswaard dat het onmogelijk is om een ​​nauwkeurige en definitieve diagnose uitsluitend op ELISA-resultaten te stellen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de klinische manifestaties, de resultaten van algemene klinische en speciale instrumentele onderzoeksmethoden en bloedanalyse met behulp van de PCR te evalueren.

Interpretatie van ELISA-resultaten

Van bijzonder belang bij de diagnose van de aanwezigheid van een infectie met Toxoplasma en in het geval van bevestiging en bepaling van de fase van de ziekte heeft een enzymimmuuntest met de bepaling van vroege en late antilichamen tegen het pathogeen en hun aviditeit. Deze analyse is het belangrijkst bij het plannen van een zwangerschap en in het eerste trimester.

Als de resultaten van de enzymimmunoassays erop wijzen dat vroege en late antilichamen (Ig M en Ig G) niet werden gedetecteerd, betekent dit dat er geen toxoplasma in het lichaam is en dit nog nooit eerder is geweest. Dit is goed nieuws, want het lichaam is vrij van het veroorzakende agens, toxoplasmose is niet op dit moment.

Mensen kunnen echter gemakkelijk besmet raken door deze ziekteverwekker van huisdieren (katten, honden), door geïnfecteerd, onvoldoende thermisch verwerkt rundvlees te eten.

Als een infectie optreedt tijdens de zwangerschap, ontwikkelt zich een acute ziekte. Voor de moeder is het onwaarschijnlijk dat dit ernstig in gevaar is, maar de foetus is in groot gevaar. In 80% van de gevallen van primaire infectie is een kind aangetast, met betrokkenheid van het zenuwstelsel, de ogen en de hartspier in het pathologische proces. Het dreigt met ernstige misvormingen en de dood snel na de geboorte.

Een bloedtest voor toxoplasmose kan aantonen dat er Ig G is, maar geen Ig M. Deze optie is mogelijk in het geval van langdurig contact met de ziekteverwekker of een eerdere ziekte. Late antilichamen beschermen de moeder en het kind tegen de pathogene effecten van Toxoplasma. Aanvullende testen zijn echter noodzakelijk met behulp van PCR en het bepalen van de aviditeit van antilichamen om de stabiliteit van antilichamen te bevestigen.

De testresultaten kunnen positief Ig M en negatief Ig G vertonen. Dit duidt op acute primaire infectie van het lichaam. Deze situatie is het meest ongunstig. Vooral bij het bevestigen van een acute ziekte bij PCR. Het risico op foetale schade is het grootst.

In het geval dat de analyse voor toxoplasmose een indicatie bevat van de aanwezigheid van positieve vroege en late antilichamen, is verder uitgebreid onderzoek noodzakelijk met alle beschikbare methoden, omdat deze verhouding van antilichamen in de meeste gevallen een acuut proces aangeeft. Hoewel bij sommige mensen Ig M tot 2 jaar kan duren.

Wat betekenen aviditeitsindicatoren?

Avidity geeft aan dat een gedoneerd bloedmonster antilichamen bevat met een zekere mate van overeenkomst met Toxoplasma. Hoe hoger het aantal, des te specifieker worden antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem. Het is mogelijk om antilichamen te vergelijken met een sleutel en pathogene antigenen met een slot. Hoe meer aviditeit, hoe beter de sleutel naar het slot gaat. En dit suggereert dat het immuunsysteem genoeg tijd had om de meest specifieke immunoglobulinemoleculen te maken. Er zijn 3 avidity-opties:

Met een aviditeit van minder dan 40% worden antilichamen als laag-enthousiast beschouwd. Met andere woorden, ze zijn nog jong, onvolwassen. Dat wil zeggen, er is te weinig tijd verstreken sinds het eerste contact met Toxoplasma. Geringe antilichamen zijn kenmerkend voor een acute vroege infectie.

Bloed kan tijdelijke antilichamen bevatten (avidity 41-59%). Infecteurs beweren dat de aviditeit van antilichamen zich in de "grijze zone" bevindt, dat wil zeggen dat men niet met voldoende zekerheid kan zeggen over de fase van het proces. Het is noodzakelijk om de studie binnen 2-3 weken te herhalen.

De analyse van toxoplasmose met zeer gretige (meer dan 60%) antilichamen duidt erop dat het immuunsysteem voldoende informatie over de vijand (Toxoplasma) heeft verkregen en de meest effectieve antilichamen ertegen heeft bereid. Bevestig in dit geval het feit van een infectie of chronisch vervoer. Deze optie is het meest gunstig in termen van de prognose van zwangerschap.

Polymerase kettingreactie

Toxoplasma is een eencellig micro-organisme. Zoals alle levende wezens bevat het genetisch materiaal dat gecodeerd is in de sequentie van deoxyribonucleïnezuur (DNA). Met behulp van de polymerasekettingreactie (PCR) is het mogelijk om de aanwezigheid van toxoplasma vast te stellen in elke biologische vloeistof (bloed, urine, uitwerpselen, hersenvocht). De gevoeligheid en specificiteit van PCR voor Toxoplasma benadert 100%. Bovendien is het met behulp van deze analyse mogelijk om het pathogeen te bepalen, zelfs als er enkele DNA-moleculen in het testmateriaal aanwezig zijn.

PCR in de diagnose van toxoplasmose is een verplichte confirmatieanalyse. Alleen een positief resultaat van deze methode geeft een eenduidig ​​antwoord op de vraag over de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam en de activiteit van de ziekte.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

Wanneer een arts tests voorschrijft, moet hij uitleggen hoe de materialen voor de studie moeten worden genomen. Gezien de hoge nauwkeurigheid en specificiteit van de enzymimmunoassay en de polymerasekettingreactie, zijn er geen speciale voorbereidingen voordat de analyse wordt uitgevoerd. Er zijn echter enkele algemene vereisten voor het uitvoeren van een bloedtest:

  1. Elke bloedtest wordt alleen op een lege maag toegediend.
  2. Aan de vooravond van bloedafname is het noodzakelijk om de inname van vet voedsel, alcohol, uit te sluiten.
  3. 4 uur voordat het wordt ingenomen, wordt afgeraden om te roken.
  4. In aanwezigheid van gelijktijdige infectieuze, auto-immune of reumatische aandoeningen, is het noodzakelijk om de behandelend arts en laboratoriummedewerker hiervan op de hoogte te stellen.

Merk op dat testen geen diagnose zijn. Elke diagnostische methode is onvolmaakt. Ondanks de hoge gevoeligheid en specificiteit blijft de kans op vals-positieve of fout-negatieve resultaten bestaan. Daarom is het beslissende belang bij de diagnose nog steeds bij de arts, die de klachten, de geschiedenis van de ontwikkeling van de ziekte, de gegevens van een objectief onderzoek en de resultaten van alle aanvullende diagnostische procedures beoordeelt.

Toxoplasmose igg: negatief, positief, ptsr, analyse, antilichamen, transcript

Toxoplasma (Toxoplasma gondii) is een van de meest verspreide intracellulaire parasieten die overal ter wereld bij mensen voorkomt. De incidentie van toxoplasmose varieert van 10% tot 90% en heeft een regionale afhankelijkheid.

Het hoogste aantal patiënten met toxoplasmose is geregistreerd in Afrika, Zuid- en Latijns-Amerika. In Noord-Amerika en Europa is dit 25-50% van de bevolking. In Rusland komt toxoplasmose voor bij 20% van de bevolking. Toxoplasmose komt vaker voor in gebieden met warmere klimaten. Er is ook bewijs van frequentere infectie van vrouwtjes.

Toxoplasma levenscyclus

Toxoplasma gondii heeft een complexe levenscyclus met een verandering van gastheer. Volgens sommige gegevens kunnen veel vogels en zoogdieren fungeren als tussengastheer. De belangrijkste eigenaar van Toxoplasma gondii is een kat. Het is bekend dat ongeveer 10% van alle katten is geïnfecteerd met Toxoplasma. Een karakteristiek kenmerk is dat Toxoplasma gondii in het lichaam van de kat zich in het epitheel van de dunne darm reproduceert. Samen met uitwerpselen verspreidt de kat overal Toxoplasma.

Drie vormen van bestaan ​​zijn kenmerkend voor Toxoplasma gondii:

Endosieten zijn minder stabiel en kunnen enkele uren in de omgeving onveranderd blijven. Oocysten hebben de hoogste weerstand. De norm voor hun bestaan ​​is 1-2 jaar. Echter, om oocysten in staat te stellen tot infectie, moeten ze een proces van sporulatie ondergaan - rijpen buiten het lichaam.

De snelheid van dit proces hangt af van de temperatuur. Oocysten zijn functioneel actief in het temperatuurbereik van + 4 ° С tot + 37 ° С. Bij + 4 ° C rijpen de oöcysten 2-3 dagen. Verhoging van de temperatuur tot 11 ° C, verlengt de sporulatie tot 5-8 dagen. De langste periode (14-21 dagen) van sporulatie treedt op bij + 15 ° C. Bovendien hangt de levensvatbaarheid van oöcysten af ​​van de luchtvochtigheid. Verhoogde luchtvochtigheid draagt ​​bij tot hun hoge levensvatbaarheid.

Het vermogen van cysten om de levensvatbaarheid buiten het lichaam te verlengen verhoogt de waarschijnlijkheid van infectie met toxoplasmose door slecht gebrand vlees, niet-gekookte melk en niet grondig gewassen groenten en fruit te eten. Bovendien is infectie mogelijk door direct contact met de kat. Een persoon kan alleen besmettelijk zijn door bloed tijdens orgaantransplantatie of congenitaal, dat wil zeggen in utero.

In het geval van de competentie van het immuunsysteem bij mensen, in 80% van de gevallen van toxoplasmose, zijn de symptomen van de ziekte afwezig, omdat een gezond lichaam deze ziekte probleemloos aanpakt. Met verminderde immunoreactiviteit zijn de symptomen van toxoplasmose vergelijkbaar met die van verschillende verkoudheden. Er is een overwinnen van de laagwaardige temperatuurbarrière, een toename van de lymfeklieren, verhoogde zwakte en pijn in de spieren. Net als bij verkoudheid komt na 7 dagen verlichting.

In ernstige gevallen van de ziekte, wat mogelijk is bij mensen met immunodeficiëntie, kan infectie met toxoplasmose leiden tot encefalitis of meningoencephalitis, gepaard gaand met ernstige hoofdpijn, convulsieve aanvallen, flauwvallen. Primaire infectie met toxoplasmose tijdens de zwangerschap dreigt met talrijke aangeboren afwijkingen bij de foetus.

Vaak dringen artsen aan op abortus bij vrouwen na de ontdekking van deze ziekte. Daarom verdient speciale aandacht congenitale toxoplasmose. De analyse voor toxoplasmose is de norm bij de planning en bij de vroegst mogelijke zwangerschap. Toxoplasmose wordt gediagnosticeerd in een complex van reproductief significante infecties, het TORCH-complex genoemd, dat ook dergelijke teratogene infecties zoals rubella en cytomegalovirus zal onthullen.

Wie is meer vatbaar voor de ziekte

De congenitale toedieningsroute van Toxoplasma gondii veroorzaakt ernstige gevolgen. Infectie in de vroege zwangerschap dreigt met apoptose van placentacellen en resorptie van de foetus. De kans op infectie met Toxoplasma gondii is het hoogst aan het einde van de zwangerschap. Het risico op infectie met toxoplasmose stijgt met toenemende zwangerschapsduur en is 10-25% in het eerste trimester, 30-50% in het tweede trimester en 60-90% in het derde trimester.

Er wordt verondersteld dat deze trend gepaard gaat met een toename van de massa van de placenta. Tijdens de zwangerschap vermindert de activiteit van de vrouwelijke hormonen de activiteit van het immuunsysteem om de foetus te beschermen als een vreemd voorwerp van de immuuncellen van de moeder. Dit leidt tot een toename van de gevoeligheid voor infecties en een slechte prognose met betrekking tot de ontwikkeling van toxoplasmose. Gevoeligheid voor toxoplasmose is ook te wijten aan hormonale veranderingen.

Voor het tweede en derde trimester van de zwangerschap is een significante toename van het niveau 17? -Stradiol en progesteron kenmerkend, en dit valt samen met een toename in de prevalentie van Toxoplasma gondii bij zwangere vrouwen. Er is experimenteel bewezen dat de toediening van farmacologische doses oestrogeen de gevoeligheid voor toxoplasmose verhoogt. En het niveau van progesteron is verlaagd bij zwangere vrouwen in het geval van een infectie met Toxoplasma gondii.

Het anti-parasitaire effect van prolactine is ook bewezen. Vrouwen met hyperprolactinemie hebben een lagere prevalentie van toxoplasmose. Teleurstellende statistieken zeggen dat intra-uteriene infectie met Toxoplasmose gepaard gaat met ernstige systemische laesies, namelijk: het centrale zenuwstelsel, gehoororganen en gezichtsvermogen. Ook worden vaak gevallen van hepato- en splenomegalie geregistreerd. Dergelijke kinderen lopen aanzienlijk achter op ontwikkeling. Tijdige diagnose en juiste behandeling van toxoplasmose kunnen in 80% van de gevallen echter gezonde kinderen baren.

Pathogenese van toxoplasmose

Pathogenetisch beeld is als volgt. Op plaatsen met een tekort aan Toxoplasma worden inflammatoire granulomen waargenomen. Progressieve toxoplasmose leidt tot de vorming van necrotische gebieden, op de plaats waar later calcificaties worden gevormd. De ernst van de schade is evenredig met de niet-functionaliteit van het aangetaste orgaan.

Diagnose van de ziekte

Om toxoplasmose bij mensen te diagnosticeren, wordt bloed onderzocht. Tot op heden zijn twee belangrijke laboratoriummethoden met succes gebruikt:

  • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
  • polymerasekettingreactie (PCR).

Het gebruik van de twee methoden is meer informatief en geeft u de mogelijkheid om een ​​compleet beeld te krijgen van de aanwezigheid en het beloop van de ziekte.

Met ELISA is het mogelijk de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen tegen toxoplasmose in het bloed te bepalen. Hiertoe bepaalt u de aviditeit van immunoglobulines: lgg, igm. Avidity karakteriseert de sterkte van binding van een antilichaam aan een antigeen. Bij het begin van de ziekte is de aviditeit van immunoglobulinen laag en neemt deze toe met het verloop van de ziekte. PCR geeft een positief of negatief resultaat.

PCR heeft een hoge gevoeligheid en stelt u in staat om zelfs een zeer laag DNA-gehalte van de ziekteverwekker te bepalen. De essentie van de PCR-methode bij het detecteren in biologische vloeistoffen, zoals bloed, sputum, speeksel, urine, vruchtwater, het DNA van een infectieus agens. In het geval van toxoplasmose wordt vaker bloed uit een ader en urine gebruikt. Het enige nadeel van de PCR-methode is de hoge kosten en moeite om de benodigde apparatuur te onderhouden. In dit opzicht wordt PCR, indien nodig, voorgeschreven na de analyse van toxoplasmose igg door ELISA.

Decodeeranalyse voor toxoplasmose

De detectie van immunoglobulinen van verschillende klassen hangt af van het stadium van de ziekte. Igg wordt gebruikt als een indicator van de chronische fase van de ziekte en igm - de acute fase. Lgg begint enkele dagen later te worden geproduceerd in vergelijking met igm en de hoeveelheid Ig bereikt de maximale waarden één maand na het begin van de ziekte. In tegenstelling tot IgG blijft Igg in het bloed en biedt het specifieke immuniteit voor het leven. Op basis hiervan zijn er vier mogelijke uitkomsten voor de analyse van toxoplasmose in het bloed.

  1. Een negatieve igm tegen een positief IgG is de norm en geeft de aanwezigheid van een gevormde immuniteit tegen toxoplasma aan. Volgens statistieken heeft ongeveer 65% van de bevolking een sterke immuniteit tegen deze ziekteverwekker. Verdere PCR-analyse is niet vereist.
  2. Een positieve igm tegen de achtergrond van een negatief IgG duidt op een primaire infectie met toxoplasmose. Het is noodzakelijk om PCR-analyse uit te voeren om het pathogeen te identificeren en na 2 weken om bloed opnieuw te doneren voor IgG-analyse met ELISA. Als er op dit moment een ziekteverwekker is, zou deze indicator al positief moeten zijn. Het is ook mogelijk dat herhaalde analyse van Ig negatief blijft en PCR-DNA van Toxoplasma niet wordt gedetecteerd. In dergelijke gevallen wordt het resultaat erkend als de norm en toegeschreven aan ten onrechte positief.
  3. Positief als igm en LGG is een verklaring voor de primaire infectie. igm kan tot 2 jaar na infectie positief zijn.
  4. Negatief als igm en lgg - dit is de norm, dat wil zeggen een teken van de afwezigheid van de ziekte, maar ook van de immuniteit ervan. Zwangere vrouwen met deze analyse worden aanbevolen om te worden geobserveerd in de kliniek en met een bepaalde frequentie om tests uit te voeren om igm en DNA van Toxoplasma te identificeren.

Toxoplasmose preventie

Specifieke maatregelen om toxoplasmose te voorkomen bestaan ​​niet. Als preventieve maatregel wordt de naleving van algemeen aanvaarde hygiënenormen aanbevolen. Deze omvatten: warmtebehandeling van dierlijke producten en grondig wassen van plantaardige producten, verplichte handwas na contact met dieren, grondwerken en sandboxspellen voor kinderen, vermindering van het aantal dakloze katten, behandeling en naleving van hygiënische en hygiënische normen bij het houden van huiskatten.

In het begin van de zwangerschap moet elke vrouw worden onderzocht op toxoplasmose. Wanneer antilichamen tegen toxoplasmose van de igm-klasse worden gedetecteerd bij een zwangere vrouw, wordt de noodzakelijke behandeling uitgevoerd of, in extreme gevallen, na aanvullend onderzoek, wordt abortus uitgevoerd.

conclusie

Dus, toxoplasmose verwijst naar de ziekte, waarvan het begin in de meeste gevallen onopgemerkt blijft. Als gevolg hiervan wordt immuniteit tegen deze ziekte gevormd. De effecten van Toxoplasma-infectie zijn echter verre van onschadelijk als de beschermende immuumeigenschappen van het lichaam worden verminderd. In een speciale groep moet worden toegewezen aan personen die lijden aan immunodeficiëntie.

De gevaarlijkste infectie met toxoplasmose tijdens de zwangerschap, omdat deze kan leiden tot abortus tijdens infectie in de vroege stadia of tot de ontwikkeling van verschillende pathologieën bij het kind in geval van een latere infectie van de moeder. Dit sluit de waarschijnlijkheid van de geboorte van gezonde kinderen bij patiënten met toxoplasmose bij moeders met tijdige behandeling niet uit, die moeten worden toegediend op basis van diagnostische methoden op hoog niveau zoals ELISA en PCR. De meest effectieve methode om met deze ziekte om te gaan, is echter de preventie ervan.

Laboratoriumdiagnostiek van toxoplasmose: relevantie, methoden en evaluatie van de resultaten

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte. Zijn pathogeen is de intracellulaire protozoaire parasiet van Toxoplasma gondii. We schreven over de algemene informatie over toxoplasmose: de levenscyclus van toxoplasma, factoren en manieren van overdracht van infectie, klinische manifestaties, behandeling, in meer detail over toxoplasma van gondia, de levenscyclus ervan en de impact op de menselijke gezondheid. Hieronder bespreken we in detail de methoden voor de diagnose van deze ziekte.

1. Laboratoriumdiagnose

  1. 1 Volledige bloedtelling is niet voldoende informatief voor toxoplasmose, daarom kan het alleen worden gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden. De volgende veranderingen kunnen worden waargenomen: een afname van het aantal leukocyten (leukopenie), een afname van het aantal neutrofielen (neutropenie), een relatieve toename van het aantal lymfocyten (lymfocytose), een verhoging van het niveau van eosinofielen (eosinofilie), matige anemie.
  2. 2 Parasitologische methode. Hij moet de ziekteverwekker in het onderzoek identificeren met een microscoop van verschillende media. Dit kunnen bloeduitstrijkjes zijn, lymfeklierinhoud, verkregen door punctie, hersenvocht, gecentrifugeerd, placentair weefsel, evenals preparaten van kadaverische materialen.
  3. 3 Serologische methoden - door te zoeken naar specifieke antigenen of antilichamen in het serum van de patiënt. Ze zijn gebaseerd op immuniteitsreacties. Wanneer antigenen (vreemde substanties) van het veroorzakende agens van toxoplasmose het menselijke lichaam binnendringen, beginnen speciale cellen van het immuunsysteem antilichamen te produceren die in staat zijn om specifiek aan de overeenkomstige antigenen te binden. Bij het evalueren van de resultaten van serologische diagnostische methoden is het belangrijk om rekening te houden met het feit dat antilichamen tegen parasitaire antigenen in het menselijk lichaam enige tijd later (1-4 weken) worden geproduceerd. Daarom is het noodzakelijk om de resultaten van onderzoek in de dynamiek te analyseren, minstens twee keer. Het gaat over serologie die meestal wordt aangeduid als de analyse voor toxoplasmose.

1.1. Complement Binding Reaction (RSK) met Toxoplasma Antigen

Deze reactie bestaat uit twee fasen. De eerste is een incubatie. Hier mengen ze het serum van de test, het antigeen en het complement (eiwitcomplex). In de tweede fase (indicator) worden schapenerytrocyten en hemolytisch serum dat antilichamen tegen hen bevat toegevoegd aan het resulterende mengsel. Er is dus een detectie van vrij complement in het oorspronkelijke mengsel. Er zijn 2 mogelijke uitkomsten.

In het geval van de aanwezigheid van antilichamen (dat wil zeggen, het bloed wordt afgenomen van een patiënt met toxoplasmose), wordt een immuuncomplex "antigeen-antilichaam" gevormd, dat het complement fixeert en daaropvolgende hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen) treedt niet op. Zo'n reactie wordt positief genoemd.

Als het bloedserum van een gezond persoon werd gebruikt, wordt het immuuncomplex niet gevormd, het complement wordt niet gebonden en vormt in de tweede fase een verbinding met een complex dat bestaat uit een schapenerytrocyt en een anti-erytrocytenantilichaam. Hemolyse vindt plaats en deze reactie zal als negatief worden beschouwd.

Een positief resultaat van de RSK wordt waargenomen vanaf de tweede week na infectie en bereikt maximale waarden met twee tot vier maanden. Na twee tot drie jaar is de ernst van de immuunrespons verminderd.

1.2. De methode van indirecte immunofluorescentie (RNIF)

Deze methode bestaat uit het detecteren van een antigeen in een testpreparaat. Voor dit doel wordt een diagnostisch konijnenserum dat antilichamen bevat toegepast op humaan serum. Als een antigeen aanwezig is, wordt een immuuncomplex gevormd en ongebonden antilichamen worden gewassen.

Het resulterende complex wordt gevisualiseerd met behulp van antiglobuline (tegen konijn immunoglobulinen) serum gelabeld met fluorochroom. Een dergelijk complex zal worden waargenomen in een speciale fluorescentiemicroscoop.

De RNIF zal binnen een week na het begin van de ziekte positief zijn en tegen de tweede - vierde maand bereikt hij zijn maximum. Lage titers op de resultaten van deze reactie kunnen meerdere jaren worden gedetecteerd (van 1 jaar tot 15 jaar).

1.3. RNGA en IFA

Bij indirecte hemagglutinatie wordt antigeen erythrocytendiagnosticum gebruikt om antilichamen in het serum van de patiënt te detecteren. Het bestaat uit rode bloedcellen die antigenen op hun oppervlak bevatten. Met een positieve reactie, de antilichamen interactie met antigenen, erythrocyten aan elkaar plakken en vallen op de bodem van de buis met sediment. De negatieve reactie manifesteert zich door sedimentatie van erytrocyten in de vorm van een knop.

ELISA is een methode voor de kwalitatieve en kwantitatieve detectie van specifieke antilichamen of antigenen, een van de meest gebruikte tegenwoordig. Er zijn verschillende soorten onderzoek. Voor de diagnose van toxoplasmose en de detectie van antilichamen (immunoglobulinen - IgM, IgG), wordt vaste fase-ELISA gebruikt. Het bestaat uit het volgende: in speciale putjes van polystyreentabletten bindt antigeen aan de wanden. Wanneer u het testmedium (in de regel het serum van de patiënt) met specifieke antilichaammoleculen toevoegt, wordt een complex gevormd.

Voeg vervolgens antiglobuline serum (tegen een specifiek humaan immunoglobuline) gemerkt met een enzym en een substraat ervoor toe. Na elke fase worden de niet-gebonden reagentia witgewassen. Als gevolg van de positieve reactie verandert de kleur van het substraat, die wordt gedetecteerd door spectrofotometrie. Het kwantitatieve gehalte aan specifieke antilichamen gebonden aan antigeenmoleculen wordt bepaald door de kleurintensiteit.

1.4. Wat duidt de aanwezigheid van IgM- en IgG-antilichamen aan?

Het ontcijferen van de resultaten van serologische reacties op toxoplasmose vereist aandacht van zowel de arts als de patiënt, omdat er een aantal nuances zijn die de beoordeling beïnvloeden. Het moet worden begrepen dat het niet altijd de detectie van antilichamen tegen Toxoplasma betekent de aanwezigheid van een infectie.

Bij het vormen van de immuunrespons van het menselijk lichaam voor de introductie van het veroorzakende agens van infectie door lymfocyten, begint de productie van specifieke antilichamen: ten eerste zijn dit immunoglobulinen van klasse M en na enige tijd specifieke IgG-antilichamen.

De detectie van IgM signaleert het acute stadium van toxoplasmose. Het kan worden gedetecteerd in de eerste 10-15 dagen van ziekte in het serum. Een toename van de IgG-titer met 4 maal in gepaarde sera met een interval van drie tot vier weken wordt ook opgemerkt.

Wanneer IgG wordt gedetecteerd, is het mogelijk om te spreken over de latente periode van chronische toxoplasmose, waarvan de behandeling niet vereist is, of over de aanwezigheid van het immuungeheugen van de patiënt over de vorige infectie. In het geval van exacerbatie van chronische toxoplasmose, wordt een verhoging van de titer van specifieke IgG-antilichamen waargenomen.

Detectie van zowel IgG- als IgM-signalen, in de regel, over infectie die voor de eerste keer en vrij recent plaatsvond, aangezien klasse M-antilichamen gewoonlijk 3 maanden na het begin van de ziekte verdwijnen. Maar deze periode is vrij individueel en variabel. Aldus kan een bepaalde hoeveelheid IgM-antilichamen tegen Toxoplasma gondii na 18 maanden of langer worden gevonden.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het uitvoeren van testen op toxoplasmose bij zwangere vrouwen (in de vroegst mogelijke tijd) of aan vrouwen in de planningsfase van de zwangerschap. Dit is te wijten aan het feit dat toxoplasmose is opgenomen in de groep infecties die een grote impact hebben op het reproductievermogen van een persoon, evenals de groei, ontwikkeling en gezondheid van toekomstige kinderen.

De groep van dergelijke infecties wordt het TORCH-complex genoemd (een afkorting van de Latijnse namen van de ziekten: Toxoplasma, Anderen (syfilis, HIV, hepatitis B en C, waterpokken, chlamydia), Rubella (rubella), Cytomegalovirus (cytomegalovirus-infectie), Herpes (herpes-virus). Infectie voor de eerste keer of exacerbatie van de chronische vormen van deze ziekten tijdens de zwangerschap kan behoorlijk gevaarlijk zijn voor de foetus.

Als alleen IgG wordt gedetecteerd in deze groep vrouwen, worden er geen speciale maatregelen genomen, omdat, zoals eerder gezegd, dit een teken is van eerder ervaren toxoplasmose en een ontmoeting met de ziekteverwekker. In het geval van detectie van IgG en IgM of alleen IgM, is het noodzakelijk aanvullende tests te ondergaan met behulp van de PCR-methode, die hieronder zal worden besproken, of om de aviditeit van IgG-antilichamen te testen om de verjaring van infectie te bepalen.

Avidity verwijst naar de karakteristieke bindingssterkte van een antilichaam met antigenen. In het begin zijn IgG-antilichamen niet sterk gebonden aan antigenen, dat wil zeggen ze hebben een lage aviditeit. In de loop van de ontwikkeling van de reactie van het immuunsysteem synthetiseren lymfocyten steeds sterkere aversieve IgG-antilichamen, die sterkere verbindingen hebben met de overeenkomstige antigenen.

Hoe hoger de aviditeit, hoe groter de beperkingsperiode van infectie. Deze test is gebaseerd op de scheiding van antilichamen door op de gevormde immuuncomplexen in te werken met een oplossing die eiwit vernietigt. Na deze behandeling verliezen laag-averse antilichamen contact met het antigeen en behouden hoog-avid antilichamen. Dit wordt weerspiegeld door de aviditeitsindex - de verhouding van de concentratie van IgG-antilichamen die vóór de behandeling aan hun concentratie gebonden blijven.

In Tabel 1 hieronder kunt u zien wat positieve IgG- en IgM-antilichamen betekenen en hun verschillende combinaties. Positieve anti Toxoplasma gondii IgG, IgM zijn in de tabel gemarkeerd met een plus, negatief - met een minteken.

1.5. Mogelijkheden van PCR bij toxoplasmose

Met behulp van deze reactie wordt het DNA van de ziekteverwekker gedetecteerd in het bloed, hersenvocht of vruchtwater bij zwangere vrouwen. PCR bestaat uit het herhaaldelijk verlengen van een kleine sectie van DNA met behulp van enzymen in kunstmatige omstandigheden. Het resultaat is een plot dat nodig is voor de studie en visuele bevestiging van de aanwezigheid van de ziekteverwekker. De PCR-methode heeft zichzelf bewezen omdat het een groot aantal voordelen heeft ten opzichte van andere methoden, de specificiteit ervan bereikt 100%.

1.6. Biologisch monster

Tijdens de test worden witte muizen intraperitoneaal geïnjecteerd met bloedplasma of cerebrospinale vloeistof van de test, waardoor het dier wordt geïnfecteerd in het geval van een ziekte bij de patiënt. Na 5-6 dagen wordt een muis ontleed om de materialen van organen en uitstrijkjes van peritoneale exsudaat (ontstekingsvocht geproduceerd door het peritoneum) te onderzoeken.

1.7. Intradermale allergietest met toxoplasmine

Toxoplasmine is een preparaat dat een complex van toxoplasma-antigenen bevat dat in het laboratorium is verkregen.

Deze test wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt wordt geïnjecteerd met 0,1 ml toxoplasmine-spuit in de huid op het oppervlak van de onderarm, met zijn palmzijde. Bij mensen met gevoeligheid voor toxoplasmine, verschijnt op de plaats van injectie van het allergeen roodheid en verharding - infiltratie. De reactie zal als positief worden beschouwd als, een dag na de introductie, de diameter van de vorming niet minder is dan 10 mm en niet afneemt na twee dagen.

Deze test is positief vanaf de vierde week van ziekte en kan nog enkele jaren aanhouden. Maar dit betekent niet dat de bestudeerde patiënt ziek is. De positiviteit van het monster kan duiden op een eerdere infectie en duidt op de noodzaak van klinische en laboratoriumstudies in de dynamica. Deze diagnostische methode is vrij specifiek.

2. Instrumentele diagnostische methoden

Klinische diagnose van toxoplasmose is tamelijk moeilijk vanwege de grote verscheidenheid aan varianten van het beloop, vormen van manifestatie van deze ziekte. Het is noodzakelijk om toxoplasmose te differentiëren met vele andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Alleen in combinatie met andere diagnostische methoden kan een diagnose worden gesteld.

De belangrijkste symptomen van toxoplasmose zijn: verlengde subfebrile (lange lichaamstemperatuur tot 37 - 37,5 0 C), symptomen van chronische intoxicatie, gezwollen lymfeklieren, tekenen van beschadiging van de hartspier, vergroting van de lever, milt, calcificaties (ophopingen van calciumzouten) in de hersenen en spierweefsel, foci van chorioretinitis (ontstekingsproces in de choroïde en retina). Er zijn verschillende vormen van de ziekte volgens de heersende laesie van bepaalde organen, klinisch uitgedrukt.

Instrumentale diagnostische methoden worden uitgevoerd volgens indicaties, afhankelijk van de klachten van de patiënt, de resultaten van laboratoriumtests en de onthulde letsels van organen en weefsels tijdens een objectief onderzoek. Hun spectrum is vrij groot:

  • Röntgenonderzoek (van de schedel en andere aangetaste organen).
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming (hersenen).
  • Elektrocardiografie.
  • Oftalmologische onderzoeken.
  • Echografie van de lever, milt.
  • Echografie van de foetus in de dynamiek.

Diagnose van toxoplasmose, evenals vele andere ziekten die zeer uiteenlopende klinische manifestaties hebben, is moeilijk. Maar omdat we in het arsenaal een voldoende groot aantal verschillende methoden hebben, maar ook de epidemiologische aspecten van deze ziekte kennen, zal een ervaren arts de juiste diagnose kunnen stellen en de juiste beslissing kunnen nemen over de behandeling en verder medisch onderzoek van de patiënt.

Toxoplasmose analyse

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door Toxoplasma. Deze parasiet valt in de regel de organen van het gezichtsvermogen aan, evenals de lymfatische, nerveuze en endocriene systemen. Bestudeerde momenteel verschillende manieren om deze ziekte te infecteren. Infectie komt het vaakst voor bij katten en sommige andere huisdieren. Daarnaast zijn er gevallen van infectie met toxoplasmose bij een insectenbeet, in de baarmoeder en bij inname van vlees of eieren van dieren die ziek zijn van deze ziekte.

De belangrijkste symptomen van acute verworven toxoplasmose zijn:

  • Hoge lichaamstemperatuur.
  • Pijn in de gewrichten en spieren.
  • Migraine.
  • Rillingen.
  • Overmatige zwakte en vermoeidheid.
  • Verminderde prestaties.
  • Gezwollen lymfeklieren (lies, supraclaviculair, subclaviaal, axillair).

De belangrijkste symptomen van chronisch verworven toxoplasmose zijn:

  • Duidelijke schendingen van de aandacht.
  • Migraine.
  • Geheugenbeschadiging
  • Insomnia.
  • Algemene zwakte.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Lichte koorts.
  • Verminderde interesse in alles rondom.
  • Hallucinaties.

Congenitale toxoplasmose wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Verschillende huiduitslag.
  • Rillingen.
  • Het vergroten van de grootte van de milt (splenomegalie) en lever (hepatomegalie).
  • Geel worden van de slijmvliezen en huid.
  • Overtreding van de gezichtsorganen.
  • Algemene zwakte.
  • Slaperigheid.
  • Lethargie.
  • Verstoring van vitale organen en systemen.
  • De dood van een kind.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van toxoplasmose

Analyses voor toxoplasmose maken het mogelijk om de aanwezigheid van toxoplasma in het lichaam te bepalen, evenals de tijd die is verstreken sinds het begin van de ziekte. Bovendien, met behulp van een bloedtest voor toxoplasmose, kunt u de aanwezigheid van immuniteit voor toxoplasmose bepalen.

Op dit moment zijn de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van de bovenstaande ziekte:

  • Analyse door PCR (polymerase rep.naya-reactie).
  • ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

PCR voor de aanwezigheid van Toxoplasma DNA is een zeer gevoelige methode voor laboratoriumdiagnostiek van vele infectieziekten. De studie, in de regel, onderworpen aan bloed of urine. Deze test voor toxoplasmose tijdens de zwangerschap wordt gewoonlijk voorgeschreven om de diagnose te weerleggen of te bevestigen, die werd gedaan volgens de resultaten van een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA).

Een ELISA voor toxoplasmose is ook een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte. Tijdens ELISA in het bloed bepalen laboratoriumtechnici met behulp van speciale biochemische reacties de aanwezigheid van specifieke antilichamen of eiwitten van immunoglobulinen die in het menselijk lichaam worden geproduceerd om toxoplasma te bestrijden. Voor de diagnose van toxoplasmose zijn dergelijke klassen van immunoglobulinen als G (IgG) en M (IgM) van bijzonder belang.

IgM-antilichamen worden geproduceerd door het menselijk lichaam vanaf de eerste dagen van infectie. Als regel bereiken ze een maximum in de tweede of derde week, waarna hun concentratie in het bloed geleidelijk afneemt. De aanwezigheid van immunoglobuline-gegevens in het bloed duidt op een acute vorm van de ziekte.

IgG-antilichamen beginnen ook te worden geproduceerd vanaf de eerste dagen van infectie (na twee of drie dagen vanaf het begin van de ziekte). Na vier weken bereikt de hoeveelheid van deze antilichamen zijn maximum. Deze immunoglobulines verdwijnen niet volledig uit het lichaam, maar blijven een levenlang in het bloedplasma. Hun aanwezigheid biedt specifieke immuniteit, die beschermt tegen herinfectie met toxoplasmose.

Tegenwoordig gebruiken medische specialisten een andere parameter om de resultaten van een enzymimmuuntest voor toxoplasmose te bepalen - de aviditeit van IgG tegen het pathogeen. Avidity is het vermogen van IgG-immunoglobulines om te binden aan toxoplasma voor verdere neutralisatie. Helemaal aan het begin heeft toxoplasmose-IgG een lage aviditeit (zeer slecht geassocieerd met het pathogeen). In de loop van de tijd neemt de aviditeit van klasse G-antilichamen toe (IgG-immunoglobulinen binden goed aan Toxoplasma).

Decoderen van Toxoplasmose Tests

De benoeming, uitvoering en decoderingstests voor toxoplasmose hebben het recht om alleen een ervaren medisch specialist in dienst te nemen.

Varianten van het IFA-resultaat:

  • IgG is negatief, IgM is negatief. Dit resultaat geeft de afwezigheid van Toxoplasma in het lichaam van een vrouw aan. Het spreekt ook van het gebrek aan immuniteit, wat betekent dat een persoon in gevaar is. In deze situatie is de vrouw verplicht om elke drie maanden een analyse van toxoplasmose tijdens de zwangerschap uit te voeren.
  • IgG is positief, IgM is negatief. Dit resultaat suggereert een sterke immuniteit tegen toxoplasma. Tijdens de zwangerschap kan de arts een vrouw voorschrijven voor toxoplasmose met PCR.
  • IgG is negatief, IgM is positief. Dit resultaat duidt op een acute primaire infectie. In deze situatie, tijdens de zwangerschap, is er een hoog risico op intra-uteriene infectie van de foetus.
  • IgG is positief, IgM is positief. In dit geval is primaire infectie mogelijk. Omdat IgM al heel lang in het bloed wordt bewaard, schrijven medische specialisten nog steeds PCR-diagnostiek voor.

Decoding avidity in de analyse van toxoplasmose:

  • Minder dan 40 - laagdrempelig. Dit duidt op een acute primaire infectie. Tijdens de zwangerschap is PCR-diagnose vereist.
  • Van 41 tot 59 - transitioneel. Dit resultaat is onbetrouwbaar. Deze analyse moet na twee weken worden herhaald.
  • Meer dan 60 zijn zeer enthousiast. Dit resultaat geeft de aanwezigheid van immuniteit tegen Toxoplasma aan (geen bedreiging van primaire infectie).

Wat betreft PCR-diagnostiek, als het resultaat van de test op toxoplasmose positief is, geeft dit de aanwezigheid van het pathogeen in het lichaam aan. Een positief resultaat van deze analyse duidt op een primaire infectie (acuut proces). Een negatief testresultaat voor toxoplasmose duidt op de afwezigheid van toxoplasma.

Toxoplasmose Tests

Kennis van de resultaten van tests voor toxoplasmose is dringend nodig voor zwangere vrouwen, omdat de tijdige diagnose van toxoplasmose helpt om ernstige schendingen van de foetale ontwikkeling te voorkomen

Toxoplasmose Tests: waarom ze nodig zijn

Toxoplasmose is een ziekte waarvan het veroorzakende agens Toxoplasma is, een micro-organisme van het eenvoudigste type. Menselijke infectie met toxoplasmose treedt op wanneer cysten het lichaam binnenkomen (dit is hoe levensvatbare parasietensporen worden genoemd), die in de bodem, op gras, bessen, groenten en ook in vlees kunnen worden gevonden, waarvan de warmtebehandeling onvoldoende was. Helaas is toxoplasmose een gevaarlijke ziekte. Tijd om het te diagnosticeren en te herstellen, maakt kennis van de resultaten van tests voor toxoplasmose mogelijk

Testen op toxoplasmose is noodzakelijk omdat deze ziekte bij volwassenen meestal bijna asymptomatisch is. Maar zwangere vrouwen Toxoplasma kan veel problemen veroorzaken! Dus, in een moeder die geen tests voor toxoplasmose heeft doorstaan ​​en daarom de verraderlijke ziekte niet op tijd heeft gevonden, bereikt het risico van infectie van de foetus tegen het einde van de zwangerschap 70%! En dit dreigt de ogen en het centrale zenuwstelsel van het ongeboren kind te beschadigen.

Gelukkig maken tests voor toxoplasmose het mogelijk om niet alleen het feit van de aanwezigheid van Toxoplasma in het lichaam te bepalen, maar ook de tijd die is verstreken sinds het begin van de ziekte die het veroorzaakte. Maar aangezien het menselijk lichaam de neiging heeft om immuniteit te ontwikkelen tegen bijna elke soort ziekteverwekkers, is een ongeboren kind niet in gevaar als een vrouw ten minste drie maanden voor de zwangerschap toxoplasmose heeft gehad. Overigens kan de aanwezigheid van immuniteit tegen de ziekte, die we bespreken, ook worden bepaald aan de hand van de analyse voor toxoplasmose.

Tegenwoordig worden toxoplasmose, zoals enzymgekoppelde immunosorbentassay (ELISA) en analyse met behulp van polymerasekettingreactie (PCR) terecht erkend als de meest betrouwbare van vele diagnostische methoden.

ELISA of enzymimmuuntest voor toxoplasmose.

In de taal van de wetenschap klinkt de volledige naam van deze methode als "Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) voor de bepaling van IgM- en IgG-antilichamen tegen toxoplasmose in serum met de bepaling van IgG-aviditeit" Wat is de analyse voor toxoplasmose met een dergelijke "wetenschapper" -naam?

Dit is een laboratoriumstudie waarin, met behulp van speciale biochemische reacties, het mogelijk is om het gehalte aan specifieke eiwitten van immunoglobulinen in het bloed te bepalen, die het lichaam produceert om toxoplasmose te bestrijden.

Hoewel we het nu echter hebben over tests voor toxoplasmose, moet worden opgemerkt dat het lichaam een ​​dergelijk mechanisme van strijd toepast als de productie van immunoglobulines bij welke infectieziekte dan ook! Hoeveel verschillende microben, virussen en toxines zijn er en hoeveel verschillende immunoglobulinen bestaan ​​er. Ze zijn door het hele lichaam verspreid met bloed en, na het vinden van 'hun' type infectie, binden ze eraan (vormen een complex) en neutraliseren ze na enige tijd.

ELISA of enzymgekoppelde immunosorbenttest voor toxoplasmose: begrip van immunoglobulinen M (Ig M)

Het is opmerkelijk dat de immunoglobulinen die in het lichaam verschenen in verschillende perioden van een bepaalde ziekte (in ons geval toxoplasmose) ook verschillen. Figuurlijk gesproken zijn ze "vroeg" en "laat" (aangeduid als Ig M en Ig G). Dit feit wordt ook noodzakelijkerwijs in aanmerking genomen bij het uitvoeren van tests voor toxoplasmose.

Immunoglobulinen M bijvoorbeeld begint het menselijk lichaam te produceren in de vroege dagen van de ziekte. Na 2-3 weken bereikt hun aantal een maximumniveau en na 1-2 maanden verdwijnen ze. De aanwezigheid in het bloed van dit "ras" van immunoglobuline suggereert dat de ziekte zich in de acute fase bevindt.

ELISA of enzymgebonden immunosorbenttest voor toxoplasmose: wat zijn immunoglobulinen G (Ig G)?

Immunoglobulinen G worden 2-3 dagen later dan IgM geproduceerd en hun aantal neemt toe tot een maximum in de maand vanaf het begin van de ziekte. In tegenstelling tot klasse M-immunoglobulines verdwijnen klasse G-immunoglobulinen nergens, blijven ze lang (meestal levenslang) in het bloed en bieden ze specifieke immuniteit. Dankzij hen, met herhaalde infectie, ontwikkelt de ziekte zich niet langer. Als tijdens de tests voor toxoplasmose in het bloed van de aanstaande moeder juist deze stoffen werden ontdekt, kan de gezondheid van de foetus zich geen zorgen maken.

ELISA of enzymimmunoassay voor toxoplasmose: wat is de aviditeit van IgG tegen toxoplasma?

Omdat de term avidity aanwezig is in de volledige naam van de analyse voor toxoplasmose ELISA, is het noodzakelijk om het uit te leggen. Avidity (from avidity - "greedy") is een beoordeling van het vermogen van IgG-antilichamen om te binden aan toxoplasma voor verdere neutralisatie van de laatste. Bij het uitvoeren van testen op toxoplasmose is het noodzakelijk om het te geven omdat IgG bij het begin van de ziekte nogal zwak geassocieerd is met toxoplasma, dat wil zeggen, ze hebben een lage aviditeit. Naarmate de immuunrespons zich ontwikkelt, neemt de aviditeit van IgG-antilichamen toe.

ELISA, of enzym-linked immunosorbent assay voor toxoplasmose: hoe de normale waarden voor alle beschouwde parameters te achterhalen?

Elk laboratorium, dat de analyse voor toxoplasmose uitvoert, heeft zijn eigen standaardwaarden (zogenaamde referentie- of drempelwaarden). Ze moeten op het testblad worden vermeld. Wanneer het niveau van antilichamen onder de drempelwaarde een negatief resultaat van de analyse voor toxoplasmose aangeeft, boven de drempelwaarde - positief.

Hoe de analyse voor toxoplasmose te ontcijferen: de belangrijkste indicatoren

Over het algemeen worden tests voor toxoplasmose alleen uitgevoerd door zwangere vrouwen, omdat de ziekte in het normale leven geen bijzonder gevaar oplevert. Maar voor vrouwen die een baby dragen, is een analyse van TORCH-infecties verplicht, omdat ze de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden.

Wat is toxoplasmose

Veel mensen hebben al toxoplasmose gehad. Maar vanwege het feit dat de ziekte bijna asymptomatisch is, weten maar weinig mensen ervan.

Toxoplasmose is een van de meest voorkomende infecties over de hele wereld, waarvan veroorzaker de parasiet Toxoplasma is. Veel patiënten leren dat de parasiet in hun lichaam aanwezig is, of dat de ziekte al voorbij is, alleen nadat de arts speciale tests voor hen heeft voorgeschreven.

Voor een volwassene kunnen parasieten niet gevaarlijk zijn, maar er zijn gevallen waarin de aanwezigheid van een ziekte tot onherstelbare gevolgen kan leiden. Dus van tijd tot tijd moeten zwangere vrouwen en kleine kinderen worden getest en gecontroleerd. Wat zwangere vrouwen betreft, alles is duidelijk.

De parasiet komt in de bloedbaan en kan bij het kind komen, de ontwikkeling vertragen en een abortus veroorzaken.

Wat betreft kleine kinderen, hun lichaam is fragiel en elke verandering daarin, de penetratie van pathogene microben of parasieten kan leiden tot verstoringen in het werk van het hele organisme.

Ondanks het feit dat toxoplasmose veel mensen pijn doet, kunnen artsen de exacte symptomen nog steeds niet identificeren, omdat alles afhangt van de individuele kenmerken van het lichaam en van de immuniteit. Er wordt van uitgegaan dat een persoon met een verzwakte immuniteit ziek zal worden.

Symptomen en oorzaken van de ziekte

Zoals hierboven vermeld, zijn de symptomen van deze ziekte talrijk, maar de belangrijkste zijn:

  • Verhoogde vermoeidheid, een persoon wordt al snel moe en voert zelfs de meest lichte oefening uit.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur, vaak tot 38 graden.
  • Pijn in de spieren en soms in de gewrichten.
  • Hoofdpijn.
  • Gezwollen lymfeklieren, voornamelijk in de nek.

Dit zijn de meest voorkomende symptomen, de rest, zoals verminderd zicht, problemen met het werk van het hart, verschijnen wanneer het immuunsysteem van een persoon verzwakt is en het lichaam praktisch niet vecht met parasieten.

Een persoon kan op de volgende manier besmet raken:

  1. Niet alle mensen wassen zorgvuldig de groenten en vruchten die in de winkel en op de markt zijn gekocht. Ze kunnen eicellen hebben.
  2. Ontoereikende hittebehandeling van vlees, waardoor de larven het menselijk lichaam binnendringen.
  3. Bij contact met een huisdier, vooral katten. Er wordt aangenomen dat je tijdens het wassen van de kattenpot gemakkelijk besmet kunt raken met toxoplasmose.

Ook kan de baby tijdens de zwangerschap door de moeder worden besmet. Door de navelstreng dringen tachyzoïeten het lichaam binnen, wat schade veroorzaakt. Bovendien kunnen parasieten een spontane miskraam uitlokken of leiden tot aangeboren misvormingen bij de baby.

Toxoplasmose Tests

Om te begrijpen of parasieten aanwezig zijn in het lichaam, en als een persoon een vorige ziekte met de ziekte heeft gehad, is het noodzakelijk om enkele testen te doorstaan.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van de ziekte zijn:

  1. ELISA-test die antilichamen detecteert.
  2. PCR-diagnostiek, waarbij parasitaire DNA-deeltjes worden gedetecteerd.

Er zijn een aantal indicaties wanneer een persoon kan worden verzonden voor testen:

  • Tijdens de zwangerschap, wanneer het erg belangrijk is om te diagnosticeren of een vrouw immuniteit heeft of niet.
  • Met een toename in lymfeklieren bij een zwangere vrouw, vooral als het niets te maken heeft met verkoudheden of andere virale ziekten.
  • Als een persoon een verzwakt immuunsysteem heeft gedurende een lange tijd.
  • Als iemand een HIV-infectie heeft, is het in zo'n staat het meest vatbaar voor de penetratie van pathogene bacteriën, virussen en parasieten in het lichaam.

Als iemands lichaamstemperatuur zonder aanwijsbare reden stijgt en een aantal dagen duurt bij 38,5 graden, dan is het noodzakelijk om tests voor toxoplasmose door te laten.

Soms in het geval van zwangere vrouwen, kunnen de testresultaten twijfelachtig zijn, en dan geven de artsen na één of twee maanden nog een verwijzing om te zorgen dat de eerder verkregen resultaten juist zijn.

Enzym immunoassay

ELISA is de meest voorkomende omdat het informatie verschaft over de productie van immunoglobulines die in het bloed verschijnen op een moment dat parasieten in het lichaam aanwezig zijn.

Immunoglobulinen zijn een natuurlijke reactie van het lichaam op de ziekteverwekker. Dit betekent dat iemands immuniteit strijdt tegen gevaar.

In het geval van toxoplasmose worden twee soorten immunoglobulines gedeeld:

  1. Immunoglobuline IgM, dat ook "vroeg" wordt genoemd. Het verschijnt onmiddellijk nadat de parasieten het lichaam binnenkomen.
  2. Immunoglobuline LgG, dat ook "laat" wordt genoemd, omdat het een maand na infectie wordt geproduceerd en voor het leven in het bloed blijft, waardoor het immuun is voor de ziekte.

Meer informatie over toxoplasmose is te vinden in de video.

Het ontcijferen van de immunoassay is niet moeilijk. Het is waar dat veel artsen het niet op eigen houtje aanbevelen, omdat niet alle mensen zonder medische voorlichting alle feiten kunnen vergelijken en de juiste conclusies kunnen trekken.

Decryptie-analyse zal als volgt zijn:

  • Als het IgM-immunoglobuline negatief is en het LgG-immunoglobuline ook afwezig is in het bloed, betekent dit dat de persoon nooit ziek is geweest met toxoplasmose en dat antilichamen (dat wil zeggen immuniteit) afwezig zijn. Dit is gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat ze automatisch in de risicogroep vallen en gedurende de gehele periode dat ze het kind dragen, ze periodiek worden verzonden voor herhaalde onderzoeken (ongeveer eenmaal per drie maanden).
  • Als IgM-immunoglobuline negatief is en IgG-immunoglobuline positief is, betekent dit dat de persoon reeds toxoplasmose heeft gehad en dat er (laat) immunoglobulinen in het bloed zijn. Om echter nauwkeurig te kunnen zeggen over de mogelijke veiligheid voor een zwangere vrouw en haar kind, is het noodzakelijk om de aviditeit te bepalen.
  • Als immunoglobuline IgM positief is en immunoglobuline IgG negatief is, betekent dit dat een persoon een acute infectie in het lichaam heeft. En als het gaat om zwangere vrouwen, verhoogt het het risico op infectie van de foetus. Om de diagnose nauwkeurig te bevestigen en de behandeling voor te schrijven, moet u aanvullende tests doorstaan. Als na een paar weken de resultaten zijn bevestigd, krijgt de vrouw een behandeling. En als na deze periode het IgM-immunoglobuline ook positief bleef en het IgG-immunoglobuline negatief was, dan geeft dit de initiële fout van de eerste analyse aan en is er geen gevaar voor het kind.
  • Als IgM-immunoglobuline positief is en IgG-immunoglobuline ook positief is, betekent dit dat de persoon op dit moment aan toxoplasmose lijdt, of dat het lichaam onlangs door een infectie is overwonnen. Gewoonlijk zal in dit geval het IgG van immunoglobuline enkele maanden positief zijn, maar dan zal het uit het bloed verdwijnen en zal alleen het immunoglobuline IgG blijven.

Meestal schrijven artsen aanvullend onderzoek voor, dat wordt uitgevoerd met PCR.

Wat is aviditeit?

Avidity is een van de belangrijke indicatoren die aangeeft hoe sterk immunoglobulinen kunnen interageren met buitenaardse micro-organismen en deze kunnen vernietigen.

Er wordt aangenomen dat hoe hoger de aviditeit, hoe hoger de immuniteit in het lichaam voor dit pathogeen

Er zijn verschillende indicatoren voor avidity:

  • Als de avidity minder dan 40 is, duidt dit op een primaire acute infectie.
  • Als de aviditeit tussen 40 en 59 ligt, wordt deze informatie als onbetrouwbaar beschouwd, omdat deze een overgangsperiode aangeeft.
  • Als avidity meer dan 60 is, dan zegt het over stabiele immuniteit.

In het geval dat een of ander immunoglobuline werd gevonden in het lichaam van een vrouw, zal de arts het bloed absoluut testen op hun aviditeit om zeker te weten of er een bedreiging voor de baby is of niet.

PCR-methode

Doorgaans wordt PCR-analyse alleen gebruikt wanneer het nodig is om de verkregen informatie te verfijnen als resultaat van ELISA-analyse. Er wordt aangenomen dat deze methode de meest nauwkeurige is, vooral omdat het zowel bloed als monsters van urine, vruchtwater, enz. Kan gebruiken.

De hoofdrichting van de methode is het DNA of RNA van de parasiet in het lichaam te detecteren. En ondanks het feit dat de methode als een van de meest nauwkeurige wordt beschouwd, wordt deze zeer zelden uitgevoerd vanwege de hoge kosten. En niet elk laboratorium heeft de juiste apparatuur. Veel patiënten denken na over het ontcijferen van de analyse voor toxoplasmose en vinden het moeilijk om dit te doen.

Bij het verkrijgen van de resultaten is er altijd een voorlopige decodering op de achterkant van het blad, dat wil zeggen dat de gegevens waarop moet worden doorgestuurd zijn aangegeven.

Het is waar dat dokters niet adviseren om het alleen te doen, omdat niemand, zelfs met een basiskennis van deze parasieten, de juiste conclusies kan trekken.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Wormen in de ontlasting bij kinderen en volwassenen - manieren van infectie, symptomen, soorten parasieten, diagnose en behandeling
runderen lintworm
Hoe Giardia te identificeren