Hoe en waarom een ​​bloedtest doen voor toxoplasmose

Talloze bloedonderzoeken helpen om de waarheid van de aard van de ziekte bij de mens te achterhalen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. In sommige gevallen kan alleen een bloedtest de aanwezigheid van een ziekte vaststellen die zich blijkbaar niet manifesteert of geen duidelijke tekenen vertoont. Toxoplasmose is ook een van deze ziekten.

Toxoplasmose als een ziekte

Toxoplasmose is een infectieziekte van parasitaire aard. Het niveau van infectie van de bevolking door deze ziekte is extreem hoog, in ons land bereikt het 30% van alle inwoners. Dit wordt verklaard door het feit dat toxoplasmose in de overgrote meerderheid van de gevallen geen uitgesproken externe manifestaties heeft, alleen in uitzonderlijke situaties, die enkele tekenen van de ziekte vertonen.

Dit is meestal schade aan de ogen, het zenuwstelsel, het ademhalingssysteem. Deze ziekten zijn zeer gevaarlijk voor een persoon en veroorzaken ernstige schade aan zijn gezondheid, dus iedereen moet weten hoe bloed te doneren voor toxoplasmose.

Toxoblasmose kan slechts één keer worden teruggevonden, omdat het lichaam antilichamen tegen de ziekte produceert die de persoon tegen herbesmetting beschermen.

Er kan echter nog een hoeveelheid Toxoplasma in het bloed worden gedetecteerd, dus deze ziekte is een absolute contra-indicatie voor bloeddonatie. Zowel het bloed zelf als het plasma met andere bestanddelen van het bloed kunnen gevaarlijk zijn, het is noodzakelijk om te onthouden over diegenen die donateur willen worden. Het uitvoeren van tests zal helpen om snel de oorzaak van de ziekte te bepalen en door te gaan naar de behandeling.

Manieren Toxoplasmose

Oorzaken van Toxoplasmose

Veel mensen zijn niet geïnteresseerd in het doneren van bloed voor toxoplasmose, omdat zij contact met katten als de enige oorzaak van een infectie beschouwen. Als er geen katten zijn, kan er geen toxoplasmose zijn. In feite is dit niet het geval. Besmetting komt namelijk het vaakst voor door nauw contact met vertegenwoordigers van de kattenfamilie, met name zwerfkatten en zieke straatkatten.

De oorzaak van de ziekte kan echter heel welvarende ogenschijnlijk gezonde huisdieren zijn. Ze zijn de belangrijkste dragers van toxoplasmose, maar er zijn andere manieren van infectie, die alleen indirect met deze dieren worden geassocieerd.

De meest voorkomende oorzaak van een infectie zijn ongewassen handen, die verschillende voorwerpen en voedsel innemen.

Toxoplasma in de vorm van eicellen valt op fruit, groenten, vlees en vleesproducten en nog veel meer. Het kan heel schadelijk zijn en de gewoonte om kwijlende vingers te gebruiken bij het herberekenen van geld. Het zijn zoveel verschillende micro-organismen dat alleen een infectie met Toxoplasmose niet genoeg is. Zorgvuldige persoonlijke hygiëne, het 'pluizig' thuis controleren op ziekte en zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid kan beschermen tegen deze geheimzinnige en verraderlijke ziekte.

Wat is een bloedtest voor toxoplasmose?

De behoefte aan analyse

Degenen aan wie de arts deze procedure heeft voorgeschreven, zijn niet alleen geïnteresseerd in het doneren van bloed voor toxoplasmose, maar ook waarom het moet worden gedaan. Bij een sterke, fysiek gezonde persoon kan toxoplasma in het bloed jarenlang worden gevonden zonder zichzelf te vertonen.

Maar zodra de immuniteit afneemt, kunnen deze protozoa worden geactiveerd en een ernstige ziekte veroorzaken. Toxoplasmose is vooral gevaarlijk voor chronische patiënten en zwangere vrouwen.

De bloeddonatieprocedure is vereist bij het plannen van een zwangerschap, vooral in gevallen waarin er reden is om de mogelijkheid van infectie te vermoeden.

We hebben het over de eigenaren van katten, dierenartsen en personeel van dierenklinieken, schuilplaatsen en salons voor dieren, patrouille- en dierenbeschermers, medewerkers van kinderdagverblijven en mensen die voor zwerfdieren zorgen.

Het doneren van bloed voor toxoplasmose is ook vereist voor diegenen die donor willen worden of een bloedtransfusie willen plannen.

Wanneer testen ze op toxoplasmose?

Een normaal gezond persoon kan nooit leren hoe bloed te doneren voor toxoplasmose. Deze analyse is niet vereist voor passage en wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin de aanwezigheid van Toxoplasma in het bloed aanzienlijke schade aan de gezondheid kan veroorzaken.

De belangrijkste gevallen van afspraakanalyse:

  1. Zwangerschap. Het is raadzaam om de analyse in de planningsfase uit te voeren om tijdig de nodige behandeling te krijgen. Toxoplasma is zeer gevaarlijk voor de toekomstige baby en zijn moeder, kan miskramen in verschillende stadia veroorzaken, evenals talrijke foetale misvormingen veroorzaken.
  2. HIV-infectie. Bij mensen met een dergelijke laesie is de immuniteit erg zwak, zodat de aanwezigheid van bijkomende ziekten catastrofale schade aan de gezondheid van de patiënt kan veroorzaken.
  3. Immuundeficiëntie van verschillende oorsprong. Net als bij HIV-infectie kan elk gezondheidsprobleem dat de immuniteit beïnvloedt, leiden tot de dood van de patiënt en een dringende diagnose vereisen.
  4. Koortsachtige omstandigheden met een lange niet-diagnosticeerbare loop. De reden voor een dergelijke koorts kan een infectie zijn, voor de identificatie van die bloedonderzoeken voorschrijven, waaronder een test op toxoplasmose.
  5. Laesies van de lever of milt van onbekende etiologie. De analyse kan toxoplasmose bevestigen of uitsluiten als een probleem van de ziekte.

Een juiste diagnose zal helpen de oorzaak van de ziekte te bepalen en snel met de behandeling beginnen.

Soorten Toxoplasmose Tests

Als u wilt weten hoe u bloed kunt doneren voor toxoplasmose, moet u weten welke soorten tests voor deze ziekte op dit moment bestaan. Dit is:

  1. ELISA-diagnosemethode (ELISA)
  2. Polymerase kettingreactie (PCR) methode

De eerste methode kan de aanwezigheid van eiwitten van immunoglobulinen M en G aantonen. De aanwezigheid van antilichamen van groep M manifesteert zich vanaf het moment van infectie en tot drie weken daarna. Aan het einde van deze periode begonnen hun bloedspiegels te dalen. De aanwezigheid van M-immunoglobulinen in het bloed betekent een acuut stadium van infectie.

Antilichamen van groep G verschijnen op de derde dag na infectie. Hun aantal neemt niet af, maar neemt toe als de weerstand van het lichaam tegen infecties.

Antistoffen van dit type blijven voor het leven in het lichaam aanwezig en dienen als bescherming tegen herinfectie.

Hun aanwezigheid in het bloed kan erop wijzen dat Toxoplasma al lang geleden in het bloed is gedrongen of dat de ziekte pas recentelijk is opgetreden. Deze aandoening kan bedreigend zijn als de vrouw op dit moment zwanger is. Om de gegevens en de duur van de ziekte te verduidelijken, kan PCR-diagnostiek noodzakelijk zijn. Het kan de timing van de infectie aantonen en de tijd verstreken sinds de vorming van antilichamen, evenals het duidelijk bevestigen of ontkennen van de verdenking van de aanwezigheid van de ziekte.

Voorbereiding voor afgifte van de analyse voor toxoplasmose

Juiste voorbereiding van de bloedtest op toxoplasmose

Wanneer een persoon een dergelijke specifieke analyse wordt voorgeschreven, begint hij artsen te vragen hoe bloed kan worden gedoneerd voor toxoplasmose. Er is geen speciale voorbereiding voor de levering van deze analyse en deze is niet vereist.

Voor de nauwkeurigheid van de diagnose en dat het beeld niet wazig blijkt te zijn vanwege de bijwerkingen van verschillende stoffen, wordt de gebruikelijke procedure gebruikt, toegepast vóór een bloedafname voor analyse:

  1. Als u antibacteriële geneesmiddelen zijn voorgeschreven, worden ze ten minste twee weken vóór het mogelijke tijdstip van bloeddonatie geannuleerd.
  2. Twee dagen vóór de bloedafname elimineren ze het gebruik van alcohol en koffie, verminderen ze het gebruik van zeer vet, gebakken, gekruid, zuur en gerookt voedsel.
  3. 12 uur vóór de analyse wordt aanbevolen om het gebruik van parfums, gearomatiseerde douchegel of zeep te laten vervallen.
  4. Als u medicijnen gebruikt voor acute of chronische ziekten die de resultaten van de analyse kunnen beïnvloeden, is het noodzakelijk om de behandelende arts en zorgverlener die bloed produceert, op de hoogte te stellen.
  5. Het is het beste om een ​​analyse te doen, zoals elk ander bloedmonster, 's morgens op een lege maag. Neem bloed uit een ader. Na het voltooien van al deze eenvoudige aanbevelingen, kunt u hopen het meest waarheidsgetrouwe bloedbeeld te krijgen.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

Elke taak moet worden uitgevoerd door een expert in zijn vakgebied. Ontsleuteling van tests voor toxoplasmose moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd door een ervaren specialist die precies weet welke indicatoren de ziekte, het vermoeden van zijn aanwezigheid of de volledige afwezigheid van toxoplasm in het bloed betekenen.

Onafhankelijke pogingen om complexe testrecords te ontcijferen, kunnen alleen schadelijk zijn. In het geval van ziekte of zwangerschap kan de geringste vertraging extreem negatieve gezondheidseffecten veroorzaken.

De specifieke dreiging van vertraging in de positieve diagnose van toxoplasmose is voor de foetus en de moeder.

De ziekte dreigt met miskramen in verschillende stadia en kan ook leiden tot ernstige foetale misvormingen die onverenigbaar zijn met het leven. U mag uw gezondheid en toekomst van uw baby niet riskeren, het volstaat om op tijd het noodzakelijke onderzoek te doen en de interpretatie van de resultaten van het bloedonderzoek voor toxoplasmose over te laten aan een ervaren specialist.

Meer informatie over toxoplasmose is te vinden in de video.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hoe bloed te doneren voor toxoplasmose

Auteur: wordik Artikel: 11 januari 2016

Het diagnosticeren van toxoplasmose alleen op basis van klinische symptomen is onmogelijk, omdat deze parasitaire ziekte geen uitgesproken karakteristieke symptomen heeft. Bovendien is de ziekte bij mensen met een stabiele sterke immuniteit vaak asymptomatisch. Tijdens het herstel produceert het lichaam antilichamen (immunoglobulinen) tegen de infectie, wat zorgt voor een stabiele immuniteit tegen herhaalde infecties met toxoplasmose.

Het is veel gevaarlijker als toxoplasmose een chronische vorm aanneemt en zichzelf maskeert onder verschillende ziektes, het lichaam vernietigt. Een persoon probeert tevergeefs om nierfalen, hartaandoeningen, longziekten, artritis en reuma te genezen, zich niet realiserend dat al deze ziekten worden veroorzaakt door de kleinste intracellulaire parasiet - Toxoplasma.

Daarom is het erg belangrijk om de parasitaire aandoening tijdig te identificeren en je lichaam van parasieten te reinigen.

Methoden voor de detectie van toxoplasmose

Aangezien toxoplasmose geen kenmerkende symptomen vertoont, zijn laboratoriummethoden voor de detectie van toxoplasma van groot belang bij het diagnosticeren van de ziekte. Nu voor de bepaling van toxoplasmose, wordt bloed, urine meestal gegeven, zelden wordt vruchtwater of biopsie uitgevoerd. Het verzamelde biomateriaal wordt onderworpen aan de volgende laboratoriumtesten:

  • Serologische. De essentie van deze methode is het identificeren van antilichamen tegen infectie in het geleverde biomateriaal. De enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) van bloed wordt het vaakst gebruikt.
  • Parasitaire. De basis van deze methoden is de detectie in het bloed, urine, weefselmonsters verkregen door biopsie van geïnfecteerde organen, de veroorzakers van de ziekte - Toxoplasma. Meestal is het PCR-diagnostiek - polymerasekettingreactie. Dit is een analyse waarmee Toxoplasma DNA- en RNA-monsters in de testmonsters kunnen worden gedetecteerd. Het onderzoek van PCR wordt in de regel uitgevoerd om de timing van infectie te verduidelijken, om de aanwezigheid of afwezigheid van toxoplasmose verder te bevestigen;
  • Hardware. Dit zijn extra manieren om de ziekte te detecteren in moeilijke diagnosegevallen.

Als een kat langer dan een jaar in huis woont, moet u de arts hiervan op de hoogte brengen wanneer u voor het eerst een specialist bezoekt. Als de eigenaren niet lijden aan ziekten van onbegrijpelijke symptomen, hebben ze al immuniteit tegen toxoplasmose ontwikkeld.

Tot op heden zijn de ELISA en PCR-diagnostiek de meest betrouwbare en daarom vaak voorkomende. De waarschijnlijkheid van het detecteren van toxoplasmose met een combinatie van deze twee testen is 85-95%.

ELISA-methode

"De belangrijkste voordelen van de ELISA zijn een hoog percentage van de diagnose van toxoplasmose, het vermogen om de duur van de infectie te bepalen, met de nadruk op de acute en chronische fase van de ziekte." Dit is vooral belangrijk bij de diagnose van de ziekte bij zwangere vrouwen.

Wat toont ELISA

Een enzymimmuuntest onthult in het serum immunoglobulinen (antilichamen) van de IgM- en IgG-klasse.

IgM-immunoglobulinen worden geproduceerd in het menselijk lichaam in het beginstadium van de ziekte. Met de ontwikkeling van de ziekte groeit het aantal IgM en bereikt het zijn maximale piek 14 tot 21 dagen na het begin van de ziekte. Na 1-2 maanden verdwijnen IgM-immunoglobulinen in het bloed. De aanwezigheid van immunoglobulinen in het bloedserum van deze klasse geeft de acute fase van de ziekte aan.

Immunoglobulinen van IgG worden 2-3 dagen later door het lichaam geproduceerd dan IgM-immunoglobulinen en bereiken hun hoogtepunt 30 dagen na het begin van de ziekte. Immunoglobulinen van de IgM-klasse blijven voor altijd in het bloed. Dankzij deze klasse immunoglobulinen wordt immuniteit gegenereerd voor herinfectie met toxoplasmose.

Het is door de verhouding van immunoglobulinen van de IgG-klasse en de IgM-klasse dat toxoplasmose wordt gedetecteerd, het tijdstip van aanvang van de ziekte, de fase van de ziekte wordt bepaald.

Interpretatie van ELISA-resultaten

Na de ELISA kan de verhouding van immunoglobulinen worden beoordeeld op de aanwezigheid of afwezigheid van toxoplasmose.

De resultaten van het onderzoek kunnen er als volgt uitzien:

  • IgM (-); IgG (-) Er zijn geen antilichamen tegen toxoplasmose. De man was niet ziek, op het moment dat hij geen Toxoplasma heeft. Toekomstige mummies met dergelijke resultaten lopen gevaar. Voor profylaxe moeten ze 1 keer per kwartaal worden onderzocht;
  • IgM (-); IgG (+) In het serum zijn IgM-klasse immunoglobulinen. De persoon heeft toxoplasmose geleden, het lichaam heeft antilichamen ontwikkeld die immuniteit tegen de ziekte bieden. Voor volledig vertrouwen wordt het aanbevolen om de analyse na 2 weken te herhalen. Zwangere vrouwen moeten aanvullende tests ondergaan om de timing van de verwerving van immuniteit voor toxoplasmose te bepalen, en of er een noodzaak is om een ​​behandeling uit te voeren;
  • IgM (+); IgG (-) De analyse wijst op de aanwezigheid van een primaire infectie, de ziekte is acuut. Opnieuw onderzoek is nodig, vooral voor vrouwen die een kind verwachten;
  • IgM (+); IgG (+) Infectie met toxoplasmose trad minder dan een maand geleden op, mogelijk vond een primaire infectie plaats. Het is noodzakelijk om een ​​aanvullend examen af ​​te leggen.

Aanvullende onderzoeken omvatten bloed- en urinetests voor DNA van parasieten. Dit is de zogenaamde PCR-diagnose, die een van de belangrijkste methoden van parasitair onderzoek is.

Hoe de ELISA te passeren

De ELISA voor toxoplasmose vereist geen speciale voorbereiding, maar toch moeten bepaalde regels worden gevolgd:

  • Het bloed voor analyse voor toxoplasmose wordt uit de cubitale ader genomen. 1-2 dagen vóór de verwachte analysedatum zou de consumptie van vet, gebakken, gerookt voedsel, vet, alcoholische dranken moeten worden beperkt. Een uur voordat de test is afgelopen, is het de moeite waard om te stoppen;
  • Bloed is beter om te doneren op een lege maag, je kunt water drinken. Koffie en thee moeten na de analyse worden gedronken;
  • Voordat u de test uitvoert, moet u weigeren medicatie in te nemen. Als de toestand van de patiënt dagelijkse inname van bepaalde medicijnen vereist, moet een specialist worden gewaarschuwd over welke medicijnen worden ingenomen;
  • Neem geen bloedverdunners of antibiotica voordat u de test uitvoert, tenzij het absoluut noodzakelijk is.

Hoe te plassen op PCR

Het belangrijkste doel van de polymerasekettingreactie (PCR) methode is om de resultaten van ELISA te bevestigen om de timing van de ziekte te verduidelijken of om immuniteit voor toxoplasmose te verkrijgen.

Wanneer PCR-diagnostiek vaak de urine onderzoekt. Om een ​​objectief en volledig resultaat te krijgen, moet u een middelmatig deel van de ochtendurine innemen. Urine verzameld in de ochtend, na hygiëne, in een schone glazen schaal.

Een positief resultaat duidt op de aanwezigheid van Toxoplasma in het lichaam, een negatieve - hun afwezigheid.

Tijdige toediening van tests voor toxoplasmose helpt om de ziekte in de beginfase te identificeren, waardoor niet alleen gezondheidsproblemen worden voorkomen, maar ook het leven en de gezondheid van toekomstige nakomelingen worden behouden.

Hoe een test voor toxoplasmose en interpretatie van resultaten te nemen

Een ziekte die op het eerste gezicht geen gevaar vormt voor een persoon, kan gevaarlijk worden en invloed hebben op het lichaam van een vrouw die een kind verwacht. Bewustwording van hoe een ziekte ontstaat, het beloop ervan en een test voor toxoplasmose helpen om onnodige angsten en zorgen te voorkomen en maatregelen voor bescherming te nemen.

Toxoplasmose is een ziekte die wordt veroorzaakt door de binnenkomst van de eenvoudigste parasieten in het lichaam. Ze hadden de naam te danken aan een knaagdier, in wiens bloed Toxoplasma werd ontdekt aan het begin van een vulgaire eeuw. Gedurende deze periode hebben wetenschappers alle mogelijke informatie over deze parasiet geleerd. Er zijn interessante cijfers over de infectie met deze infectie - in Rusland was het aantal besmettingen 30% voor Latijns-Amerikaanse landen - 90%.

Toxplasmosis verwijst naar een groep infecties die rechtstreeks van moeder op kind worden overgedragen. In een andere staat zenden mensen de infectie niet uit. De aanwezigheid in het lichaam van de vrouw van infectie kan de oorzaak zijn van een miskraam en ernstige ontwikkelingsstoornissen bij een pasgeboren baby.

Beschrijving van de ziekte

Gewoonlijk treedt infectie en ziekte met toxoplasmose op zonder duidelijke symptomen en veroorzaakt het geen zorg voor de patiënt. Daarna wordt een persoon immuun en wordt herinfectie niet waargenomen.

Maar in het geval van het samenvallen van twee factoren:

  • het lichaam ontmoet voor de eerste keer een infectie;
  • vrouw verwacht een kind

toxoplasmose leidt tot ernstige gevolgen. Een bijzonder gevaar is infectie voor de ontwikkeling van de foetus.

Het infectieuze agens leeft in het lichaam van vele dieren en vogels (er zijn 360 soorten bekend, waarin Toxoplasma kan leven), maar ze kunnen zich alleen volledig (seksueel) in de darmen van katten reproduceren. Met dit pad kan de parasiet worden beschermd tegen de werking van de externe omgeving van de capsule-cysten, die praktisch niet geschikt zijn voor de acties van de externe omgeving. Zij, die in organismen van mensen en dieren komen, veroorzaken een infectie.

Geen enkel ander wezen behalve katten kan deze parasitaire infectie overbrengen - het verspreidt ongeveer 2 miljard cysten naar het milieu in een maand van ziekte.

Een persoon kan besmet raken met toxoplasmose:

  • van geïnfecteerde huiskatten;
  • door het eten van vlees van besmette huisdieren of groenten die geen culinaire verwerking hebben ondergaan. Toxoplasma sterft wanneer het voedsel wordt verwarmd tot 40 graden C;
  • met orgaantransplantaties of bloedtransfusies van zieke donoren;
  • van moeder op kind.

Een ziekte zal zich manifesteren of de afweer van het lichaam genoeg om een ​​infectie te doden hangt van vele factoren af. Zelfs als de ziekte zich kan ontwikkelen, merkt iemand mogelijk de symptomen niet op en leert hij pas na het behalen van het onderzoek.

De symptomen van toxoplasmose lijken op de symptomen van SARS:

  • de temperatuur stijgt;
  • lymfeklieren in de nek en nek;
  • zweten en algemene zwakte worden waargenomen.

Normaal gesproken duurt deze conditie een week.

In een verzwakt lichaam wordt Toxoplasma, zonder weerstand te ondervinden, door het hele lichaam verspreid door de bloed- en lymfestroom, waardoor het centrale zenuwstelsel, de ogen en het hart worden geïnfecteerd. In ernstige gevallen treedt encefalitis op bij verzwakte patiënten met aanvallen van hoofdpijn, krampen en flauwvallen.

Na de ziekte vormt het lichaam een ​​immuniteit en vindt geen herinfectie plaats.

Kenmerken van ziekten bij zwangere vrouwen

Infectie van een zwangere vrouw die niet eerder aan toxoplasmose leed, is het enige gevaar bij infectie. De kans op infectie - 1 vrouw op de 100 - in de eerste drie maanden zal een sterke placenta-bescherming de penetratie van Toxoplasma niet toelaten. Infectie van de zwangere betekent niet 100% infectie van het kind.

  • met een korte periode van tijd is er een kleine mogelijkheid tot infectie, maar de gevolgen zijn ernstiger als zwangerschap overblijft;
  • hoe langer de draagtijd, hoe groter de kans op beschadiging van de foetus en hoe gemakkelijker de gevolgen van de ziekte.

Op korte termijn kan infectie plaatsvinden zonder gevolgen voor de foetus of de pathologieën die zijn gecreëerd, zullen leiden tot de dood.

Als gevolg van een infectie, na 20 weken zwangerschap, kunnen zich massieve misvormingen van de foetus ontwikkelen. Heel vaak bevelen artsen abortus aan als de infectie vóór de 20e week van de zwangerschap verschijnt.

Wanneer een pasgeborene met een aangeboren ziekte verschijnt, wordt het volgende opgemerkt:

Als de ziekte tijdig wordt ontdekt en de behandeling wordt uitgevoerd, kunnen de gevolgen tot een minimum worden beperkt. Als de dame vroeger ziek was met toxoplasmose, is zij noch de foetus in gevaar. Toxoplasmose wordt bestudeerd om het risico op het krijgen van zwangere vrouwen te beoordelen.

Indicaties voor de studie

Om een ​​test voor toxoplasmose te doen is noodzakelijk voor:

  • zwangerschapsplanning;
  • routinematig onderzoek van de zwangerschap;
  • gezwollen lymfeklieren met onbekende etiologie, als er geen eerdere analyse is uitgevoerd;
  • detectie van humaan immunodeficiëntievirus en andere soortgelijke omstandigheden;
  • vergrote lever en milt van onbekende aard;
  • de mogelijkheid van infectie van de foetus.

Om de ziekte te bepalen zijn er slechts twee soorten analytische onderzoeken:

  • enzym immunoassay (ELISA);
  • polymerase reactiemethode (PCR-diagnostiek).

De eerste is gebaseerd op een bloedtest op toxoplasmose om de aanwezigheid van specifieke antilichamen te bepalen.

De tweede methode is gebaseerd op het zoeken naar het DNA van de veroorzaker van de ziekte in het bloed van een persoon.

Bij het uitvoeren van een enzymimmuuntest worden specifieke eiwitten uitgescheiden uit het bloed van de patiënt, die door het lichaam worden aangemaakt wanneer de infectie het bloed doordringt. Dit zijn eiwitten M (IgM) en G (IgG).

Eiwitten van de eerste groep (M) verschijnen in het lichaam van de eerste dagen tot 3 weken vanaf het moment van ziekte. Na deze periode verdwijnen hun sporen in het lichaam. Als de analyse van deze eiwitten positief is en immunoglobulinen van groep M in het bloed worden aangetroffen, kan dit worden geïnterpreteerd als een bevestiging van de aanwezigheid van het veroorzakende agens van toxoplasmose en de ziekte in een acute vorm.

Eiwit G (IgG) verschijnt op de derde dag na infectie in het bloed en de hoeveelheid ervan in het bloed neemt toe als reactie op een infectieuze invasie.

Antistoffen uit deze groep blijven in het bloed tot het einde van het leven, waardoor een schild ontstaat voor de secundaire ziekte.

Als immunoglobulines van deze groep worden gevonden, dan:

  • infectie met toxoplasmose was lang geleden;
  • mogelijke infectie van het lichaam, niet eerder aangetroffen met deze infectie en aanvullende tests zijn vereist.

Om te bepalen of er een primaire infectie met de ziekte is, wordt een andere indicator gebruikt. Avidity is het vermogen van een antilichaam van een groep om te binden aan een parasietcel en het te neutraliseren.

Mogelijke PCR - diagnose van toxoplasmose. Een dergelijke analyse heeft een uitstekende gevoeligheid en betrouwbaarheid. Gebruik nu in toenemende mate deze methode om de infectie van het lichaam te bepalen. Neem het mee naar de eerste symptomen van de ziekte.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Hoe de analyse door te geven aan het resultaat was correct? Bij het voorschrijven van een onderzoek voor toxoplasmose, evenals bij conventionele analyse, is het niet nodig om speciale aanbevelingen in acht te nemen. Aangezien veneus bloed wordt ingenomen, zijn de algemene regels voor een dergelijke procedure effectief - de afwijzing van antibiotica 14 dagen vóór de analyse.

Drie dagen vóór de analyse moet je vet en gekruid voedsel, alcohol, sterke thee en koffie opgeven. Op de dag van analyse is het noodzakelijk om sterk geurende parfums uit te sluiten.

Hoe de analyse te lezen

Het decoderen van de analyse voor toxoplasmose is alleen mogelijk door een arts.

Mogelijke interpretatie van ELISA-test:

  • De behaalde test voor toxoplasmose bevat geen immunoglobulines IgG, IgM - er is geen pathogeen in het bloed. Maar deze combinatie geeft de volledige afwezigheid van immuunbescherming aan, een persoon loopt het risico van de ziekte. Met deze combinatie moeten zwangere vrouwen worden getest voor elk trimester van de zwangerschap;
  • IgG +, IgM - bevestigt persistente immuniteit bij toxoplasma bij de mens;
  • IgG -, IgM + signaleert een acute reactie op toxoplasma in het lichaam van een vrouw. Het risico op foetale schade bij zwangere vrouwen is erg hoog;
  • IgG -, IgM - bij deze combinatie van globulines bestaat het gevaar van primaire infectie. Voor verduidelijkende analyse is noodzakelijkerwijs de analyse van de polymerasekettingreactie van toepassing.

Bij het uitvoeren van een PCR-analyse geeft een positieve respons de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam aan, een negatieve reactie de afwezigheid.

Decoderingsresultaten bevatten avidity-indicatoren.

Analyse van toxoplasmose: hoe door te geven, de resultaten te decoderen

Toxoplasmose is een ziekte die zelden gepaard gaat met uitgesproken symptomen. De meeste mensen realiseren zich niet eens dat deze infectie in hun lichaam aanwezig is. Het blijkt pas nadat een persoon heeft getest op toxoplasmose. Diagnose van de ziekte wordt zeer belangrijk geacht. Gevallen waarbij de progressie tot gevaarlijke gevolgen leidde, worden geregistreerd.

Kenmerken van infectie

Toxoplasmose is een ziekte veroorzaakt door de ziekteverwekker Toxoplasma gondii. Deze parasiet behoort tot de eenvoudigste. De incidentie is extreem hoog in de wereld. Het besmettingspercentage bereikt een kritiek niveau in Afrika. In dit land is bijna de gehele bevolking besmet. Het is ook de moeite waard om nota te nemen van Europa en Noord-Amerika - 25-50% van de inwoners is besmet.

Een persoon is meestal besmet met katten. Zij zijn de laatste eigenaar en de reproductie van Toxoplasma komt voor in hun lichaam. Zieke dieren dragen de ziekteverwekker naar de externe omgeving samen met feces, urine, speeksel en zelfs melk. Wanneer een persoon geïnfecteerd raakt, begint Toxoplasma zich te vermenigvuldigen in zijn darm en verspreidt zich door het lichaam met bloed en lymfevocht. Indringende in de interne organen, veroorzaken parasieten het optreden van ontstekingsprocessen.

De ziekte beïnvloedt de nerveuze, visuele, cardiovasculaire, lymfatische systemen, spieren, milt en lever. Het is uiterst gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat kan een miskraam veroorzaken of de ontwikkeling van verschillende pathologieën bij het kind veroorzaken. Dat is de reden waarom de waarde van toxoplasmose testen erg hoog is. Tijdige diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Manier van besmetting

Menselijke infectie vindt in de meeste gevallen plaats na contact met de ontlasting van katten (bijvoorbeeld bij het schoonmaken van hun toilet). Ook wordt de ziekte overgedragen van moeder op kind tijdens de zwangerschap (d.w.z. in utero).

De factoren die het risico op infectie verhogen, zijn:

  1. Eieren en vlees eten, rauw of die niet zijn onderworpen aan een grondige warmtebehandeling. Dit geldt met name voor varkensvlees, lamsvlees en wild.
  2. Schending van de integriteit van de huid. De ziekteverwekker kan het lichaam binnendringen door wonden, schaafwonden, snijwonden, enz.
  3. Contact met de grond, waarna een persoon de mond aanraakt.
  4. Orgaantransplantatie of transfusie van vloeibaar bindweefsel of bestanddelen daarvan (uiterst zeldzaam).

Toxoplasmose wordt gediagnosticeerd bij mensen van elk geslacht en leeftijd, maar meestal bij kinderen.

Vormen en symptomen

Er zijn 2 soorten van de ziekte: verworven en aangeboren.

De eerste kan op zijn beurt zijn:

  1. Sharp. Het wordt gekenmerkt door veel uitgesproken symptomen: verslechtering van het algemeen welzijn, pijn in spieren en gewrichten, verhoogde lichaamstemperatuur, een toename van de lymfeklieren, uitslag over het hele lichaam (behalve de voeten, handpalmen en het hoofd). Bovendien zijn er tekenen van pneumonie, hepatitis, laesies van het zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen.
  2. Chronische. Het kenmerk ervan is een lange weg, perioden van verergering gaan in een remissiestadium en vice versa. De belangrijkste symptomen van toxoplasmose bij mensen met deze vorm zijn: spier- en gewrichtspijn, geheugenstoornis, geïrriteerdheid, uitbreiding van de lymfeknoop, obstipatie, darmkoliek, spierpalpatie, oogbeschadiging en een verstoord cardiovasculair systeem.
  3. Latent. Deze vorm is de meest voorkomende en verloopt in de regel zonder tekenen van de bestaande ziekte. Het wordt pas gediagnosticeerd nadat iemand tests voor toxoplasmose heeft doorstaan. Een ernstig verloop komt voor bij mensen met hiv. Ze beïnvloeden bijna alle organen, wat fataal kan zijn.

Congenitale toxoplasmose is een vorm van de ziekte waarbij een kind in utero besmet is met de moeder. Als de infectie optrad tijdens de eerste helft van de zwangerschap, sterft de foetus in de meeste gevallen, in de tweede - de baby wordt geboren met ernstige pathologieën van de hersenen. In dit geval heeft het kind: convulsies, epilepsie, tremor, nystagmus, toegenomen hoofdomvang, gespannen fonteinen, uitgedunde schedelbotten, atrofie van de oogzenuwen, mentale retardatie, psycho-emotionele stoornissen, geelzucht. De toetreding van een secundaire infectie veroorzaakt een toename van de mate van hersenbeschadiging, die fataal kan zijn.

Aldus kunnen de symptomen van toxoplasmose bij mensen afwezig zijn of worden uitgesproken. Enkele jaren geleden stierven kinderen met een aangeboren vorm in de eerste jaren van hun leven in de regel. Op dit moment speelt tijdige aflevering van de analyse voor toxoplasmose een cruciale rol - wanneer een infectie wordt gedetecteerd, is het mogelijk om het te stabiliseren of zelfs te verwijderen (maar er kunnen enkele resterende effecten zijn).

getuigenis

De analyse voor toxoplasmose is voorgeschreven:

  • tijdens onderzoek van vrouwen die zwanger willen worden, evenals degenen met wie ze al is gekomen;
  • in immunodeficiëntie toestanden;
  • als een persoon zonder duidelijke oorzaak vergrote lymfeklieren heeft;
  • HIV-positief;
  • terwijl de lever en de milt voor een onduidelijke reden worden verhoogd;
  • wanneer de ziektetoestand van onbekende oorsprong, die gepaard gaat met koude rillingen en koorts;
  • als het vorige testresultaat voor toxoplasmose twijfelachtig was.

Het is niet altijd mogelijk om in de aanwijzingen te vinden wat nodig is, maar dat is het wel. Hoe heet de toxoplasmose-test? Het formulier zou moeten aangeven: "TORCH-infectie." Deze studie omvat de toediening van bloed voor toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus en herpes.

Typen analyses

Tegenwoordig zijn de meest populaire methoden voor het detecteren van een ziekte:

  1. ELISA. Deze afkorting staat voor enzym-immunoassay. Hiermee worden immunoglobulinen G en M (IgG en IgM) in het bloed gedetecteerd. Dit zijn antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd in reactie op de invoer van pathogene antigenen erin. In dit geval hopen immunoglobulines zich op in het bloed in bepaalde concentraties, titers genaamd. Het verschil tussen IgG en IgM is dat de laatste worden geproduceerd door het afweersysteem bij het begin van de ziekte. Hun maximale concentratie wordt binnen 2-3 weken bereikt, daarna gaat het achteruit en snel verdwijnen de antilichamen. Immunoglobulinen G worden enkele dagen later (ongeveer 3 dagen) geproduceerd en blijven lange tijd in het bloed, voor sommige mensen voor hun hele leven. Juist daarom, nadat je eenmaal opnieuw bent genezen, wordt een persoon beschermd tegen toxoplasmose wanneer de ziekteverwekker opnieuw het organisme binnenkomt.
  2. PCR (polymerasekettingreactie). In de regel wordt deze methode gebruikt als de vorige bloedtest voor toxoplasmose een twijfelachtig resultaat opleverde. PCR is een meer accurate methode, maar de kosten ervan zijn hoger. De essentie ervan ligt in de identificatie van DNA- en RNA-moleculen van Toxoplasma. Een monster van bloed, urine of speeksel kan worden genomen voor onderzoek. De analyse is niet kwantitatief, het kan maar 2 resultaten hebben - positief of negatief.

Andere, minder gebruikelijke methoden voor het bepalen van toxoplasmose zijn:

  1. Parasitologisch (uitstrijkjes van amandelen, sediment van hersenvocht, etc.).
  2. Intradermale test.

Diagnose van de aangeboren vorm bij pasgeborenen impliceert het nemen van een geschiedenis van de moeder en het bestuderen van de resultaten van serologische onderzoeken.

opleiding

Voordat het biomateriaal wordt ingediend, zijn er geen speciale regels vereist. Met betrekking tot het nemen van de test voor toxoplasmose, moet de arts die de verwijzing heeft doorgegeven worden geïnformeerd.

In de regel is het voldoende om de standaardaanbevelingen te volgen:

  • 12 uur om uit te sluiten van de voeding van vleesgerechten en vet voedsel;
  • 48 uur om af te zien van het gebruik van alcoholische dranken.

Dit komt door het feit dat de bovengenoemde producten de eigenschappen van serum beïnvloeden. Hierdoor zijn de resultaten wellicht onnauwkeurig en is de interpretatie ervan moeilijk.

Bovendien wordt de dag ervoor niet aanbevolen om bloedverdunnende medicijnen te nemen. Ze veroorzaken een reactie, waardoor vloeibaar bindweefsel ongeschikt wordt voor een onderzoek naar toxoplasmose.

Biomateriaalbemonstering

In de meeste gevallen is bloed uit een ader noodzakelijk voor de analyse.

De afrastering wordt uitgevoerd volgens het standaardalgoritme:

  • de verpleegster past een tourniquet toe op het gebied boven de kromming van de elleboog;
  • binnen enkele seconden vullen de aderen zich met bloed;
  • de naald is doorboord;
  • er komt bloed in de buis, de verpleegster verwijdert de tourniquet;
  • de prikplaats wordt vastgeklemd met een steriele doek.

Als er om welke reden dan ook geen bloed uit de ellepijpader kan worden getrokken, wordt een ander bloedvat bijvoorbeeld op de hand geplaatst.

De procedure kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd.

Interpretatie van resultaten

De arts die de verwijzing heeft uitgegeven, moet de ontvangen opinie bestuderen. Desondanks is het decoderen van de analyse voor toxoplasmose niet moeilijk voor de patiënt zelf. In de regel bevat het formulier relevante uitleg over de norm en afwijkingen daarvan.

Als ze er niet zijn, is de volgende informatie nodig om de bloedtest voor toxoplasmose met ELISA te ontcijferen:

  1. IgM en IgG niet gedetecteerd. Dit resultaat wordt als goed beschouwd. Het betekent dat de test voor toxoplasmose negatief is, d.w.z. de persoon is momenteel niet geïnfecteerd en is nog nooit eerder geïnfecteerd.
  2. IgM-negatief, IgG-positief. Het controversiële resultaat, dat zowel op de chronische vorm als op de aanwezigheid van aanhoudende immuniteit voor de ziekte kan wijzen. In dit geval is de aviditeitsindicator belangrijk.
  3. IgM-positief, IgG-negatief. Dit resultaat duidt op een primaire infectie die optreedt in acute vorm. Het is noodzakelijk om aanvullend bloed te doneren voor analyse met PCR en een ander onderzoek in 1-2 weken uit te voeren.
  4. IgM-positief, IgG-positief. Het controversiële resultaat, dat zowel over de primaire infectie spreekt, als dat het lichaam bezig is met herstel. Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor PCR-analyse en om de avidity-index te bestuderen.

De laatste geeft informatie over hoe sterk antilichamen zijn geassocieerd met het pathogeen in reactie op de penetratie waarvan ze worden gevormd.

Aviditeit kan zijn:

  • 60% - de ziekte werd in het verleden uitgesteld, nu heeft het lichaam een ​​sterke immuniteit.

Wat titels betreft, hun normale waarden worden door elk laboratorium bepaald. Dit komt door het gebruik van verschillende reagentia.

Als het resultaat positief is

Het afweersysteem kan de ziekte zelfstandig overwinnen. Als het lichaam de infectie niet aankan, stelt de arts individueel een behandelingsregime samen met medicijnen.

Als een zwangerschapstest voor toxoplasmose positief was, kan dit een indicatie zijn voor de onderbreking. Bovendien wordt een studie van vruchtwater voorgeschreven. Als het DNA van het pathogeen in hen wordt gedetecteerd, wordt de beslissing genomen op basis van de resultaten van de echografie. Als er geen afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus zijn, is het mogelijk om de zwangerschap te sparen, maar het kind zal na de geboorte worden behandeld om het aantal complicaties te verminderen.

Waar te passeren?

De verzameling biomateriaal wordt in elk laboratorium voor een vergoeding uitgevoerd. Volgens de medische politiek kunnen zwangere vrouwen bloed geven voor analyse in de prenatale kliniek. Over de mogelijkheid van analyse in de kliniek op de plaats van verblijf moet worden verduidelijkt in het register.

Kosten van

De prijs van de analyse voor toxoplasmose is een gemiddelde van 1200 roebel. Er wordt geen rekening gehouden met de kosten van bloedafname.

Tot slot

Toxoplasmose is een ziekte die verschillende vormen kan hebben en zowel kan voorkomen met uitgesproken symptomen als zonder. De ziekte is vooral gevaarlijk voor vrouwen tijdens de zwangerschap, omdat het verhoogt de kans op een miskraam en het risico op ernstige complicaties bij een kind. Tijdig testen zal hun aantal verminderen of ze helemaal vermijden.

Hoe en waarom een ​​test voor toxoplasmose tijdens de zwangerschap te nemen - kenmerken van de procedure

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte waarmee iemand besmet raakt door huisdieren. Volgens statistieken wordt ongeveer 30% van de wereldbevolking met deze ziekte geconfronteerd.

De meest voorkomende infectiebron zijn huisdieren: katten, sierkonijnen. Op de vacht van deze dieren leeft de parasiet en vermenigvuldigt hij, overgedragen door contact met de mens. Het grootste gevaar van deze ziekte is voor vrouwen die een baby dragen. De analyse van toxoplasmose is de belangrijkste studie die niet alleen tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd, maar zelfs vóór de planning voor conceptie.

Welk gevaar heeft toxoplasmose en hoe manifesteert het zich

Het gevaar van de ziekte is dat het asymptomatisch is. Symptomen verschijnen alleen bij personen met verminderde immuniteit. Ze kunnen mild en scherp zijn. De ziekte heeft talrijke klinische manifestaties, omdat het alle organen en systemen van het lichaam beïnvloedt. Het klinische beeld hangt af van welke van de organen het meest wordt beïnvloed door toxoplasmose. Alleen de acute vorm van de ziekte is een ernstig gevaar voor de gezondheid.

Voor zwangere vrouwen bedreigt toxoplasmose de waarschijnlijkheid van intra-uteriene infectie van de foetus, met een grotere bedreiging voor de verdere ontwikkeling ervan. De gevaarlijkste infectie in de eerste 12 weken van de zwangerschap.

Een infectie met Toxoplasma dreigt op dit moment met ernstige misvormingen van de baby, zoals:

  • totale blindheid;
  • onderontwikkeling van de hersenen;
  • cataract;
  • hydrocephalus;
  • ernstige schade aan de inwendige organen: lever, milt, spijsverteringsorganen en bloedsomloop.

De progressie van de ziekte in de toekomstige moeder kan leiden tot een miskraam, foetale dood van het kind.

Het management van zwangerschap bij jonge moeders besmet met toxoplasmose, in de verloskunde, krijgt veel aandacht. Ze zijn voorgeschreven aanvullende onderzoeken, bepalen de tactiek van het dragen van een foetus, wijze van levering.

Behandeling van de ziekte met medicatie wordt alleen in het tweede en derde trimester van de zwangerschap uitgevoerd. Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met een ernstige vorm van de ziekte, wordt haar een kunstmatige onderbreking van de zwangerschap aangeboden, omdat voor de behandeling van de ziekte ernstige geneesmiddelen nodig zijn die niet minder gevaarlijk zijn voor de baby dan toxoplasmose.

Wanneer de aanstaande moeder weigert te onderbreken, geeft ze een schriftelijke toestemming voor de behandeling van de ziekte, wat bevestigt dat ze zich bewust is van de risico's voor de foetus.

Diagnose van de ziekte tijdens de zwangerschap

De diagnose wordt bepaald door klinische symptomen, evenals de resultaten van laboratoriumtests en serologische methoden.

Er worden drie soorten tests gebruikt om de ziekte te detecteren:

  • indirecte immunofluorescentiereactie;
  • complementaire fixatiereactie;
  • enzym immunoassay.

De grootste nauwkeurigheid heeft een immunoassay. Het identificeert IgM- en IgG-immunoglobulinen, die het mogelijk maken om alle vormen van de ziekte te bepalen. Een aanvullende diagnosemethode is een allergische huidtest.

Een compleet bloedbeeld van een patiënt met toxoplasmose vertoont een afname van het aantal leukocyten, of hun normale aantal in combinatie met een toename in de grootte van lymfocyten.

Als instrumentele diagnosemethoden worden een lymfklierbiopsie, fundusonderzoek en radiografie gebruikt.

Om te bepalen of de foetus een intra-uteriene infectie heeft gehad, wordt het vruchtwater gediagnosticeerd. In het vruchtwater wordt toxoplasma slechts één maand na infectie van de moeder gedetecteerd, daarom wordt deze diagnostische methode gebruikt als een hulpmiddel, waarmee de cijfers van de enzymimmuuntest worden bevestigd.

Hoe wordt de ziekte overgedragen?

Infectie met toxoplasmose treedt op:

  1. Van contact met de uitwerpselen van het zieke dier of de bodem die ermee besmet is.
  2. Vanwege de consumptie van water, ongewassen groenten of fruit waarmee een besmet dier in contact kan komen.
  3. Door vlees te eten dat geen diepe warmtebehandeling heeft ondergaan.
  4. In de baarmoeder als de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap ziek werd.

Voorkoming van infectie is hygiëne. Je moet je handen zo vaak mogelijk wassen, geen ongewassen groenten en fruit eten en voorzichtig de bereidheid van vleesgerechten controleren.

Vermoed de ontwikkeling van de ziekte bij een zwangere vrouw door:

  • toename van de lichaamstemperatuur;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • spieren en hoofdpijn;
  • toegenomen zweten;
  • pijnlijke gevoelens in de keel.

Hoe een test voor toxoplasmose te nemen?

Een bloedtest voor deze ziekte maakt deel uit van een reeks tests voor TORCH-infecties, waaronder rodehond, herpes en cytomegalovirus. Een toekomstige moeder zal een bloedtest van een ader afleggen op de aanwezigheid van antistoffen tegen toxoplasmose.

U kunt de analyse uitvoeren bij het plannen van een zwangerschap om er zeker van te zijn dat er geen risico's op besmetting met Toxoplasma zijn voor de toekomstige baby. Veel vrouwen leren alleen over het bestaan ​​van een dergelijke ziekte als ze zwanger worden. Daarom wordt de analyse voor de bepaling ervan vooral gegeven in de vroege stadia van de zwangerschap (12-14 weken). De resultaten ervan stellen ons in staat om de ontwikkeling van de ziekte uit te sluiten of te bevestigen en op basis daarvan de tactieken te kiezen van de begeleidende zwangerschap en de aanstaande geboorte.

Ze leveren materiaal af voor onderzoek in de ochtend op een lege maag. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een privaat of openbaar laboratorium en krijgt een verwijzing van een verloskundige-gynaecoloog. In een privélaboratorium kunt u de analyse uitvoeren zonder een verwijzing.

Hoeveel keer een zwangerschap wordt genomen voor analyse hangt af van het resultaat van de studie en de aanwezigheid of afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte.

Welke indicatoren zijn normaal - analyse-decodering

Het decoderen van gegevens uit een onderzoek naar antilichamen tegen toxoplasmose stelt u in staat om de tijd van binnenkomst van de ziekteverwekker in menselijk bloed te bepalen. Op basis van deze informatie schatten artsen de mate van risico voor de foetus.

Het interpretatieblad bevat beknopte informatie over de uitkomst van het onderzoek.

Het wordt als volgt uitgedrukt:

  1. "+", "-" - zo'n conclusie suggereert dat het onderwerp een sterke immuniteit tegen de ziekteverwekker heeft;
  2. "-", "+" - er is een grote waarschijnlijkheid dat de infectie recentelijk is opgetreden, het risico op infectie van het kind is hoog;
  3. "+", "+" - de patiënt is gepland voor aanvullende PCR-testen, het LGM-niveau blijft de komende twee jaar ongewijzigd.
  4. "-", "-" - een negatief resultaat geeft aan dat er geen immuniteit voor de ziekte is, regelmatig onderzoek is noodzakelijk (elk trimester).

Om het exacte tijdstip van infectie van de ziekte te bepalen, kan de test op aviditeit worden uitgevoerd. Avidity verwijst naar het vermogen van antilichamen om sterke bindingen met antigenen te vormen. Geleidelijk vernietigen antilichamen de pathogene schil (antigeen) en sterft het af. Deze parameter wordt gemeten in percentages of percentages (indexen). Het toont de weerstand van immuniteit tegen de ziekte.

De avidity-index is verdeeld in drie niveaus:

  • laag (tot 30%) - de infectie gebeurde niet later dan drie maanden geleden;
  • Gemiddeld (31-40%) - het exacte tijdstip voor het bepalen van de infectie is moeilijk, dat wil zeggen, het resultaat is twijfelachtig;
  • hoog (41% en hoger) - het lichaam is meer dan 4 maanden geleden geïnfecteerd.

Het resultaat met een positieve igg-index zegt dat het lichaam van de moeder lang een immuniteit tegen toxoplasma heeft gevormd en dat niets de groeiende baby bedreigt. Antistoffen van deze klasse blijven voor altijd in het lichaam en geven het een duurzame immuniteit tegen de ziekte voor het leven.

De prijs van de studie hangt af van het niveau van de kliniek en de snelheid van gereedheid van het resultaat. U kunt deze onderzoeken met de hand of per e-mail ontvangen als de kliniek deze service biedt.

Hoe de resultaten van de analyse verbeteren - preventieve maatregelen

Preventiemaatregelen zullen u en de opgroeiende baby beschermen tegen de dreiging van Toxoplasma. Gezien het feit dat bij zwangere vrouwen de immuniteit aanzienlijk verzwakt is in verband met het dragen van een baby, is het niet alleen wenselijk, maar ook noodzakelijk om preventieve maatregelen te observeren.

Het is belangrijk om voorzichtig te zijn bij het werken in de tuin, in de tuin, in het bloembed. Als je zelfs de kleinste grondwerken gaat uitvoeren (om bijvoorbeeld bloemen in nieuwe potten te transplanteren), moet je rubberen handschoenen dragen. Het is onmogelijk om zonder handschoenen te werken, omdat de parasiet zelfs via microcracks op de huid van de handen in het lichaam kan komen.

Was de handen grondig na het verzorgen van de dieren (voeden, schoonmaken van de bak, schoonmaken van de kooien). Houd je handen schoon na het werken met rauw gehakt of stukken vlees (het verdient de voorkeur om er met handschoenen aan te werken),

In afwachting van het uiterlijk van de baby, is het wenselijk om slecht geroosterde vleesgerechten te vermijden en om het gebruik van ongepasteuriseerde melk, rauwe eieren, ongewassen groenten en fruit in de steek te laten.

Gevaar is openbare stranden, maar ook zandbakken voor kinderen, wandelpaden voor huisdieren. Het is wenselijk dat een zwangere vrouw niet zorgt voor huisdieren, hun lopen, als ze geen antilichamen tegen toxoplasma heeft.

Als er geen kat in het huis van de zwangere vrouw is, is de periode van het dragen van het kind niet het juiste moment voor haar vestiging of contact met huisdieren van andere mensen. Het winnen van een kat is beter in de planningsfase van de conceptie.

De dreiging overgedragen te worden door het overdragen van katten met toxoplasmose is geen reden om huisdieren te weigeren en ze aan andere eigenaren te geven. Als een vrouw twijfelt aan de gezondheid van het dier, kun je de uitwerpselen van het dier analyseren en het contact ermee stoppen, of stoppen met je zorgen maken als het dier gezond is en de aanstaande moeder al een sterke immuniteit tegen de ziekte heeft.

We kijken naar een video waarin de beroemde kinderarts Komarovsky duidelijk uitlegt wat toxoplasmose is, hoe een persoon ermee besmet raakt, hoe het de prenatale ontwikkeling van een baby bedreigt en hoe het wordt gediagnosticeerd:

conclusie

De gevaarlijkste tijd van infectie voor de aanstaande moeder is het eerste trimester, maar de overdracht van infectie van moeder op foetus vindt in deze periode slechts in vijftien procent van de gevallen plaats. Infectie van de baby in het tweede trimester komt voor in dertig procent van de gevallen. In het derde trimester raakt het kind besmet met de moeder in zestig procent van de infecties.

Voor volwassen gezonde mensen is deze ziekte niet gevaarlijk. Het gaat onmerkbaar verder en een stabiele immuniteit wordt erna gevormd. Vrouwen worden op voorhand geadviseerd bloed te doneren voor de aanwezigheid van antilichamen Het is beter om zeker te weten of er een risico is op infectie voor de toekomstige baby of dat alle zorgen in het verleden zijn en een jonge vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden, heeft geen reden tot bezorgdheid.

toxoplasmose

Toxoplasmose is een protozoaire invasie die wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan varianten van het beloop en het polymorfisme van klinische manifestaties. In 1972 omvatten deskundigen van de WHO toxoplasmose bij de zoönosen die het meest gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid, en later als gevolg van de verspreiding van HIV-infectie, werd het erkend als een van de weinige opportunistische infecties van de protozoaire etiologie.

Het veroorzakende agens, het coccidium Toxoplasma gondii, is een obligaat intracellulaire parasiet van de protozoa klasse Sporozoa. De laatste gastheer van T. gondii wordt beschouwd als een huiskat en andere leden van de kattenfamilie, in het lichaam waarvan zowel aseksuele reproductie van Toxoplasma voorkomt als de vorming van kiemcellen (oocysten) die de uitwendige omgeving met uitwerpselen binnendringen, waar ze een hoge weerstand tegen verschillende nadelige factoren vertonen (in bodem met voldoende vocht blijft tot 2 jaar bestaan). Oöcysten uit de externe omgeving komen met het besmette voedsel of water het menselijk lichaam binnen of andere tussengastheren (veel wilde en gedomesticeerde dieren en vogels), waar de aseksuele fokken van de parasiet plaatsvindt. Sporocysts die vrijkomen uit oöcysten in de darm vormen tachyzoïeten, die migreren in het lichaam en veel weefsels beïnvloeden, voornamelijk de hersenen en spieren. Dan veranderen tachyzoïeten in echte weefselcysten, waarin duizenden bradyzoïden zich langzaam reproduceren. Bij mensen zonder stoornissen van het immuunsysteem bevinden weefselcysten zich gedurende hun leven in een latente toestand, maar met een significante afname in immuniteit wordt de infectie vaak gereactiveerd met de ontwikkeling van klinische varianten van de ziekte.

Toxoplasmatische invasie heeft een brede, bijna alomtegenwoordige verspreiding: van 500 miljoen tot 1,5 miljard mensen over de hele wereld zijn besmet met Toxoplasma. De genegenheid van de bevolking in verschillende landen hangt af van hygiënische en hygiënische omstandigheden, voedingsgewoonten, de invloed van omgevingsfactoren, de frequentie van immuundeficiënties, enz. De infectiegraad van de bevolking in verschillende regio's van Rusland varieert van 15 tot 50%, en de frequentie van congenitale toxoplasmose bij pasgeborenen is gemiddeld 3 - 8 kinderen per 1000 geboorten.

De oorzaak van de veroorzaker van de invasie is de huiskat en vele soorten wilde en gedomesticeerde dieren. Katten scheiden echter oöcysten met feces af gedurende een korte periode (1-2 weken) en alleen op de leeftijd van 4-5 maanden, dus infectie rechtstreeks van de kat - de laatste gastheer van de ziekteverwekker - komt zelden voor (bijvoorbeeld infectie van het kind wanneer het in contact komt met de feces van de kat in de zandbak en niet-naleving van de hygiënevoorschriften). Infectie van mensen vindt op verschillende manieren plaats: voeding, contact, aangeboren (transplacentaal), parenterale, mogelijk besmetting van medisch personeel in contact met bloed. Vaak raken mensen besmet door het eten van voedsel van ongepatchte, voldoende hittebehandeling van vlees van tussengastheer (gegrilde kip, shoarma, kebab, rauw gehakt), slecht gewassen groenten, enz. Afhankelijk van het mechanisme van infectie is er een verworven en congenitale toxoplasmose.

Overgenomen toxoplasmose bij volwassenen is vaker asymptomatisch - bij 9095% van de geïnfecteerde personen worden geen significante manifestaties waargenomen. Ongeveer 5-7% van de vrouwen raakt voor de eerste keer besmet tijdens de zwangerschap, in deze gevallen is toxoplasmose bijzonder gevaarlijk: het veroorzaakt vroegtijdige zwangerschapsafbreking, doodgeboorte, geboorte van kinderen met ontwikkelingsstoornissen, CNS-schade, enz. Wanneer vrouwen gemiddeld gedurende de hele periode van de zwangerschap besmet raken 61% van de gezonde kinderen en 39% van de kinderen met congenitale toxoplasmose worden geboren. Tijdens de primaire infectie tijdens de zwangerschap treedt de overdracht van het veroorzakende agens op de foetus op tijdens acute toxoplasmose in 40-50% van de gevallen, wanneer de foetus in het eerste trimester is geïnfecteerd, komt de ernstige vorm voor in 40% en in het tweede of derde trimester in 17,7% en 2,7 % van de gevallen, respectievelijk. Toxoplasmose heeft een hoog pathogenetisch belang voor HIV-geïnfecteerde personen wanneer klinische vormen van de ziekte ontstaan ​​als gevolg van reactivering van een latente infectie. In Rusland is toxoplasmose encefalitis momenteel de belangrijkste oorzaak van CZS-schade bij AIDS-patiënten (meestal met CD4-lymfocyten van minder dan 0,1 x 10 9 / μl).

Congenitale toxoplasmose is een acute of chronische ziekte van de pasgeborene die optreedt wanneer de foetus is geïnfecteerd met toxoplasma tijdens de ontwikkeling van de foetus. Het vereist speciale aandacht vanwege de moeilijkheid van de diagnose en de mogelijkheid van ernstige gevolgen van de ziekte. De enige methode voor preventie van congenitale toxoplasmose is het onderzoek van zwangere vrouwen om specifieke antilichamen te detecteren.

De klinische manifestaties van infectie bij de foetus worden voornamelijk bepaald door de zwangerschapsduur waarin de infectie plaatsvond en door de opname van de ziekteverwekker (de ongunstige uitkomst is voornamelijk geassocieerd met de hematogene transmissieroute). Er zijn drie klinische vormen van congenitale toxoplasmose, die opeenvolgende stadia zijn van het infectieproces: acute gegeneraliseerde vorm (met hepatosplenomegalie en geelzucht), subacute (met tekenen van encefalitis) en chronisch (met tekenen van post-encephalic defect).

Wanneer ze geïnfecteerd zijn in de I en II trimesters van de zwangerschap, wanneer het stadium van generalisatie van het proces in utero eindigt, zijn er vaker spontane miskramen, ernstige ontwikkelingsanomalieën die onverenigbaar zijn met het leven van de foetus en het kind, evenals de meest ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel en de ogen. In het subacute stadium van de ziekte wordt een kind geboren met uitgesproken symptomen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel - symptomen van meningitis of meningoencephalitis, met een klinisch beeld van focale of diffuse schade aan de hersenvliezen. In gevallen waar de acute en subacute stadia in utero zijn verstreken, wordt het kind geboren met een chronische vorm van toxoplasmose in de aanwezigheid van grote schade aan het centrale zenuwstelsel (een foto van een postencephalitic staat) en een oog (van chorioretinitis tot microphthalmie).

Bij infectie in het derde trimester bij pasgeborenen, prevaleren vaak asymptomatische vormen. Als de infectie echter kort voor de geboorte van het kind is opgetreden, gaat het generalisatieschema dat ook na de geboorte intrauterisch is begonnen door en manifesteert het zich met verschillende klinische symptomen.

De acute vorm van congenitale toxoplasmose wordt meestal gedetecteerd bij te vroeg geboren baby's en is zeer ernstig bij het type sepsis. Sterfte van geïnfecteerde pasgeborenen varieert van 1 tot 6%. Overlevende kinderen lijden aan mentale retardatie of andere manifestaties van CZS-stoornissen.

Indicaties voor onderzoek

  • Zwangerschap planning;
  • zwangere vrouwen, inclusief in de aanwezigheid van een belaste verloskundige geschiedenis of pathologie tijdens de huidige zwangerschap;
  • pasgeborenen met vermoedelijke intra-uteriene infectie (congenitale toxoplasmose);
  • aanwezigheid van infectieuze syndroom (lange subfebrilitet, lymfadenitis, met name cervicale en occipitale, hepatosplenomegalie, myocarditis en hepatitis van onbekende oorsprong, subacute of chronische encefalitis, chorioretinitis, uveitis, progressieve myopie, acute febriele ziekte exantheem onduidelijke genese);
  • secundaire immuundeficiëntiestoornissen;
  • patiënten in de late stadia van HIV-infectie met tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel, retina, longen, septische toestand.

Differentiële diagnose

  • In geval van pathologie van zwangerschap, foetale dood, doodgeboorte - met herpes-virusinfecties, B19 parvovirus-infectie, rodehond;
  • bij pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar - met herpevirusinfecties;
  • in aanwezigheid van een infectieus syndroom (koorts, lymfadenopathie, hepato- en (of) splenomegalie), hepatitis van onbekende etiologie, chorioretinitis, posterieure uveïtis, letsels van de hersenen (encefalitis) - een herpesvirus infectie, HIV infectie met andere secundaire laesies (CMV, fungale laesies, progressieve leukoencephalopathie, CNS-tumoren, etc.).

Studiemateriaal

  • Veneuze en navelstrengbloed, CSF, BAL-vloeistof, vruchtwater, pleura, subretinale vloeistof, glasachtige, gestippelde lymfeklieren en beenmerg, chorionvlokken, placenta, biopsies, - visuele identificatie van de ziekteverwekker met behulp van microscopie, isolatie van pathogenen in celkweek bioassay laboratorium dieren, detectie van Toxoplasma DNA;
  • veneus en navelstrengbloed, CSF, BAL, amnion, pleurale, vloeibare, punctate lymfeknopen, glasvocht, beenmerg - detectie van hypertensie toxoplasma;
  • veneus en navelstrengbloed - identificatie van antilichamen tegen Toxoplasma hypertensie.

Etiologische laboratoriumdiagnostiek omvat visuele identificatie van het pathogeen met behulp van microscopie, isolatie van het pathogeen in een celkweek, detectie van AG of DNA van het pathogeen, bepaling van specifieke AT tot AG van Toxoplasma.

Vergelijkende kenmerken van diagnostische methoden voor laboratoria. Microscopie van uitstrijkjes, uitstrijkjes, vingerafdrukken, histologische coupes, een bioassay op laboratoriumdieren, de isolatie van het pathogeen in een celcultuur maakt het mogelijk Toxoplasma te identificeren in de weefsels of biologische vloeistoffen van een patiënt. Soms met ernstige toxoplasmose bij patiënten met AIDS (septische aandoening), is het mogelijk de ziekteverwekker te zien door directe microscopie in een bloeduitstrijkje. Deze methoden voor het identificeren van T.gondii voor de routinematige diagnose van toxoplasmose worden zelden gebruikt vanwege de complexiteit en de duur van de uitvoering.

Voor de detectie van hypertensie wordt toxoplasma in het testmateriaal RIF gebruikt. De aanwezigheid van hypertensie, karakteristiek voor de acute fase van toxoplasmose, wordt bepaald door de aanwezigheid van een specifieke luminescentie gedetecteerd door een fluorescentiemicroscoop, de studie is vooral nuttig voor vroege diagnose.

Hoge diagnostische waarde, voornamelijk bij acute en congenitale toxoplasmose, heeft de detectie van Toxoplasma-DNA in het bloed, CSF of biopsiespecimens door PCR, die de hoogste gevoeligheid en specificiteit heeft. De diagnostische waarde van het bepalen van het DNA van een pathogeen neemt toe in combinatie met de definitie van specifieke AT.

AT-toxo IgM aan AG T.gondii zijn biomarkers van de acute fase van de ziekte, voor het eerst verschijnen ze in reactie op de introductie van de ziekteverwekker (de eerste twee weken na de infectie), hun aantal bereikt een maximum na 4-8 weken. Binnen een paar maanden verdwijnen deze antilichamen, maar in sommige gevallen kunnen ze tot 18 maanden na het infecteren aanhouden. Door de placenta wordt niet doorgegeven.

AT-toxo IgA verschijnt 2-3 weken na infectie, bereikt een maximale concentratie in een maand, in 90% van de gevallen verdwijnt dit binnen 6 maanden, maar kan soms tot een jaar worden gedetecteerd. Bij heractivering neemt hun concentratie toe, wat het mogelijk maakt om IgA te beschouwen als een criterium voor de activiteit van het infectieuze proces. Ze worden niet overgedragen via de placenta (ze zijn de AT van de pasgeborene).

At-toxo-IgG verschijnen vanaf 6-8 weken infectie, bereiken een maximum na 1-2 maanden en blijven (bij personen op een hoog niveau) gedurende meerdere jaren bestaan, wat een langdurige immuniteit verschaft. Doorgegeven via de placenta, bieden "maternale" immuniteit.

Identificatie van AT-toxo door ELISA wordt veel gebruikt voor epidemiologische onderzoeken en tijdens perinatale screening. De studie heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit, maakt het mogelijk AT-toxo van verschillende klassen te detecteren. De standaardbenadering is gericht op het detecteren van AT-toxo IgM en IgG in serum / plasma. Detectie van AT IgM maakt differentiatie van de actieve infectie van de latente procedure mogelijk. De wijdverbreide detectie van IgG voor eenmalig gebruik bij routinematig onderzoek heeft een lage diagnostische waarde voor het bepalen van de vorm van infectie. De bepaling van de aviditeit van AT IgG wordt uitgevoerd om de duur van de infectie, de differentiatie van acute en chronische toxoplasmose, te verduidelijken. IgG-antilichamen met lage aviditeit worden gedetecteerd in een vroeg stadium van infectie, antilichamen met hoge affiniteit zijn kenmerkend voor een eerdere infectie. Als er klinische indicaties zijn voor onderzoek of ter bevestiging / uitsluiting van congenitale toxoplasmose, is het raadzaam om in het laboratoriumalgoritme de detectie van AT IgA aan T. gondii op te nemen. De aanwezigheid van AT-toxo-IgA is een bewijs voor een actief proces, het maakt het mogelijk om een ​​subacuut beloop en een recidief van de ziekte vast te stellen. De test kan effectief worden gebruikt voor de vroege diagnose van zowel congenitale als verworven toxoplasmose.

De aanwezigheid van een hoge aviditeitsindex sluit reactivering van toxoplasmose niet uit (vooral tegen de achtergrond van immunodeficiëntie), aangezien de mogelijkheid van persistentie van T. gondii is vastgesteld. In dit geval is de bepaling van specifieke IgA aan te raden. Gebruik gecombineerde onderzoeken - bepalen aviditeit IgG-antilichamen en detectie-antilichamen Ig A - maakt detectie van AT-toxo IgG in de kortst mogelijke tijd (binnen 2-3 dagen) de inspectie en bevestigd (geschrapt) primaire infectie, subacute of exacerbatie van chronische infectie te voltooien.

De parallelle bepaling van AT-toxo in het bloed en CSF biedt aanvullende informatie over specifieke progressieve hersenschade (inclusief in aangeboren afwijkingen). De aanwezigheid van AT in de liquor suggereert een specifieke progressieve hersenschade. Met CNS-schade, vooral bij meningoencephalitis en encefalitis, bij pasgeborenen met vermoedelijke congenitale toxoplasmose, heeft de test belangrijke diagnostische en prognostische betekenis. Bij patiënten met immunodeficiëntie wordt een toename in het niveau van AT-IgG in het CSF en de detectie van specifiek IgM zelden waargenomen.

Indicaties voor het gebruik van verschillende laboratoriumtests en eigenaardigheden van interpretatie van de resultaten voor verschillende categorieën van onderwerpen

Screening op zwangerschapsplanning en bij zwangere vrouwen is gericht op het identificeren van AT-toxo IgM, IgA, IgG. De diagnose van een recente infectie met Toxoplasmose wordt meestal gesteld wanneer specifieke antilichamen verschijnen in een patiënt met eerder negatieve resultaten van dergelijke onderzoeken (seroconversie). Negatieve studieresultaten elimineren toxoplasmose.

Detectie van AT-toxo-IgM geeft een primaire infectie met Toxoplasma aan, echter bij zwangere vrouwen en bij personen met auto-immuunpathologie (de aanwezigheid van reumatoïde factor) is een vals-positief resultaat van de studie mogelijk.

Wanneer AT-toxo-IgM wordt gedetecteerd, zijn aanvullende onderzoeken aan te bevelen om de diagnose te bevestigen en de fase van het infectieuze proces te bepalen: a) detectie van Toxoplasma-DNA in het bloedplasma; b) bepaling van AT-toxo-IgA, waarvan de aanwezigheid een actuele infectie aangeeft; c) onderzoek van de patiënt in de tijd (het verschijnen van AT IgG bevestigt de diagnose van acute toxoplasmose); g) het bepalen van de aviditeitsindex van AT-IgG; de aanwezigheid van laag-averse antilichamen getuigt in het voordeel van infectie in de laatste 3-6 maanden.

Detectie van AT-toxo-IgA geeft een primaire infectie met Toxoplasma of reactivering van de infectie aan. Het verschijnen van een negatief resultaat van de aanwezigheid van AT IgA in de studie in de dynamiek geeft de voltooiing van het actieve proces en de effectieve therapie aan. Wellicht de langdurige detectie van AT-IgA bij personen met ernstige immunodeficiëntie, in de regel met gemengde infectie (actief stromende CMVI).

Een positief resultaat van een enkele bepaling van IgG Ig getuigt van Toxoplasma-infectie, maar laat niet toe om de fase van het infectieuze proces te bepalen. Het wordt aanbevolen om de patiënt in de loop van 3-4 weken opnieuw te onderzoeken: bij een actieve infectie wordt een toename van de AT-titer waargenomen. Met deze benadering is de tijd om een ​​diagnose vast te stellen vertraagd. Het is nuttiger om een ​​onderzoek uit te voeren naar de aviditeit van AT-IgG en / of de bepaling van AT-toxo-IgA.

Lage avid IgG-antilichamen tegen T.gondii-antigenen kunnen tot 3-6 maanden worden gedetecteerd. Hun aanwezigheid duidt op een acute infectie, zeer fervente infecties - een chronische infectie (meer dan 6 maanden).

Bij screening is het onpraktisch om het DNA van Toxoplasma in het bloed te bepalen, omdat de negatieve resultaten van het onderzoek de aanwezigheid van een infectie als gevolg van de korte duur van parasitemie niet uitsluiten.

Diagnostisch onderzoek van een zwangere vrouw omvat de bepaling van AT-toxo IgM, IgA, IgG en, indien mogelijk, het DNA van Toxoplasma. Een onderzoek uitgevoerd in aanwezigheid van infectieuze syndroom (lymfadenopathie, langdurige lage koorts van onbekende oorsprong, hepato- splenomegalie en) of het detecteren van tekenen van foetale infectie met ultrageluid uitgevoerd.

De aanwezigheid van Toxoplasma DNA en / of AT-toxo IgM en / of IgA duidt een huidige infectie aan, om het stadium van infectie te bepalen, is het noodzakelijk om de aviditeit van AT IgG te bepalen.

Om de oorzaak van perinatale verliezen bij verschillende zwangerschapsperioden vast te stellen, rekening houdend met het effect van een gemengde infectie op de zwangerschapsuitkomst, is het raadzaam om de PCR van de potentiële pathogenen (Toxoplasma, Listeria, HSV 1 en 2, CMV, EBV) met behulp van PCR te identificeren..

Diagnostisch onderzoek van pasgeborenen en jonge kinderen met tekenen van intra-uteriene infectie of geboren uit moeders met acute of chronische (indien gereactiveerd gedurende de zwangerschap) toxoplasmose.

De identificatie van Toxoplasma-DNA in plasma of CSF (met strikte indicaties voor spinale punctie) met behulp van PCR is een prioriteit. Een positief resultaat geeft aan dat het kind is geïnfecteerd. In het geval van hersenschade bevestigt de DNA-detectie van Toxoplasma in de liquor de parasitose duidelijk. Aanvullende onderzoeken om AT-toxo te identificeren in dit stadium van de diagnose zijn niet vereist.

Een negatief resultaat van de detectie van Toxoplasma DNA door PCR sluit een eerdere infectie of de aanwezigheid van een laesie in de hersenen ver van de lycavoneaschih-routes niet uit. Voor de diagnose van toxoplasmose is aanvullend bloed serum (plasma) onderzoek vereist om AT-toxo IgM en ATXO IgA te detecteren, en voor hersenschade, een parallelle CSF en serum (plasma) studie van het bloed om AT-toxo IgA en IgG te detecteren.

Bij het ontbreken van de mogelijkheid om PCR-studies bij een kind uit te voeren, is de bepaling van AT-toxo IgM en IgA noodzakelijk.

De afwezigheid van AT-toxo-IgM in de aanwezigheid van AT-toxo-IgG biedt geen basis voor het uitsluiten van intra-uteriene infectie en vereist de bepaling van Toxoplasma-DNA of ATtoxo-IgA.

Detectie van AT-toxo IgA heeft een hoge diagnostische waarde en duidt op infectie van het kind.

Detectie van een AT-IgG bij een pasgeborene kan te wijten zijn aan de overdracht door de placenta vanaf de moeder, waardoor het moeilijk is om congenitale toxoplasmose te diagnosticeren. Tegen 4 maanden na de geboorte neemt de concentratie van AT-toxo IgG scherp af als gevolg van de afbraak van AT van de moeder. In het geval van infectie kort na de geboorte neemt de concentratie van IgG-antilichamen geproduceerd door het lichaam van het kind toe, maar in de eerste helft van zijn leven wordt het "gemaskeerd" door het niveau van maternale antilichamen. Een verhoging van het IgG-gehalte in de tweede helft van het leven kan worden beschouwd als een indicator van de infectie van een kind, maar in sommige gevallen (bij premature en immuundeficiënte kinderen), zelfs wanneer de symptomen optreden (meestal van het CZS), is er geen scherpe stijging in AT.

Terugval van perinatale infectie (chorioretinitis, schade aan het centrale zenuwstelsel met de vorming van hydrocephalus) kan op elke leeftijd optreden en gaat gepaard met verhoogde productie van AT IgA (zelden - IgM) tot toxoplasma.

Met hersenschade (meningoencephalitis, encefalitis, progressieve hydrocephalus, calcificaties, cysten van de hersenen) is AT-toxo IgG aan te raden om gelijktijdig in CSF en serum te bepalen. Met lokale hersenschade is het AT-niveau in het CSF veel hoger en door de verhouding van het AT-niveau te berekenen, kunt u de hersenbeschadiging met Toxoplasma bevestigen (of uitsluiten).

Diagnostisch onderzoek van patiënten met een HIV-infectie wordt getoond in de vroege stadia vóór de benoeming van primaire preventie van toxoplasmose, die wordt uitgevoerd wanneer het aantal CD4 + minder dan 0,1.109 is en de bepaling van AT-toxo AT-IgG omvat. Onderzoek van patiënten met HIV-infectie in de latere stadia is geïndiceerd met de ontwikkeling van symptomen van CZS-schade (bij voorkeur MRI wordt uitgevoerd) en met verdenking op cerebrale toxoplasmose (de meest voorkomende CNS-laesie bij AIDS-patiënten). In deze gevallen is de aanwezigheid van AT-toxo IgG in het bloed in hoge en middelgrote titers (of hun toename in dynamiek) van diagnostisch belang. Detectie van AT-toxo in serum zonder het bepalen van hun titer maakt het mogelijk om alleen over de infectie te beoordelen en kan niet worden aanbevolen om de diagnose te bevestigen.

Bij cerebrale toxoplasmose bij HIV-geïnfecteerde patiënten is de klinische gevoeligheid van het detecteren van IgM in het bloed en IgG AT in de liquor zeer laag. AT IgM in het bloed wordt zelden gedetecteerd (alleen bij verse infectie, wat maar in 1-2% van de gevallen gebeurt), AT IgG in de liquor wordt in niet meer dan 5% van de gevallen bepaald. Diagnostische significantie is de aanwezigheid van specifiek AT IgG in het bloed in hoge en gemiddelde titers (of hun toename in dynamiek). Tegen de achtergrond van een zeer diepe immunosuppressie detecteert ongeveer 5% van de patiënten deze antilichamen echter niet. Een negatief testresultaat of lage IgG AT-titers sluiten de diagnose van cerebrale toxoplasmose echter niet uit en mogen geen reden zijn om te weigeren om een ​​empirische behandeling te starten. Het gebruik van PCR in de diagnose van cerebrale toxoplasmose heeft aangetoond dat de diagnostische gevoeligheid van het detecteren van T. gondii DNA in CSF 30% is met 100% specificiteit. Een positief PCR-resultaat geeft dus alleen de infectie van het individu aan, maar kan de Toxoplasmosis-etiologie van de CNS-laesie niet op betrouwbare wijze bevestigen.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Nemozol in ascariasis: behandelingsregime, beoordelingen, hoe het medicijn innemen?
Hoeveel dagen om pyrantel-kind te drinken met draadwormen
Dr. Komarovsky over de behandeling van wormen bij kinderen