Opisthorchiasis-analyse - een lijst met noodzakelijke onderzoeken, hoe u zich voorbereidt en passeert

Onder opisthorchosis verwijst naar een parasitaire infectie veroorzaakt door ronde en platwormen. Detecteer de ziekte op verschillende manieren. De analyse voor opisthorchiasis wordt gegeven wanneer de eerste tekenen van de ziekte worden gedetecteerd, ze geven aan dat de larven van de wormen in de organen zijn gefixeerd en vermenigvuldigd. Je kunt de uitwerpselen onderzoeken op detectie van eieren, maar het is beter om bloed te doneren voor opisthorchiasis, waarbij antilichamen tegen opisthorchia worden gedetecteerd. Meer informatie over de kenmerken van de studie van elk van de methoden, de regels voor het ontvangen van het materiaal en diagnostiek.

Wat is opisthorchiasis

Trematodosis is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door parasitaire wormen. Deze categorie omvat levervinnen - de oorzaak van opisthorchiasis. Tijdens het ontwikkelen van de ziekte wordt het lichaam mechanisch beschadigd door zuignappen en de beweging van de worm; toxische effecten als gevolg van uitscheiding van afvalproducten. Bovendien verstopt de concentratie van eieren van parasieten de stroom van uitscheiding van de pancreas, de galblaas, resulterend in cystische misvorming van de galkanalen.

Leverstammen (tweede naam - Siberische of kattenbont) komen het lichaam van een kind en een volwassene binnen, samen met lichtgezouten, rauwe of onvoldoende gaar (niet-gaar) riviervis, in de weefsels waarvan er reservoirs met larven zijn. Zones met massalokalisatie van parasieten bevinden zich in de buurt van zoetwaterlichamen. De tijdige detectie en behandeling van opisthorchiasis is uiterst belangrijk omdat het vreselijke complicaties heeft: purulente cholangitis, cirrose, chronische hepatitis, oncologische degeneratie van levercellen.

Hoe opisthorchiasis te identificeren

De incubatietijd is twee tot vier weken, waarna de volgende symptomen van infectie verschijnen:

  • algemene zwakte, vermoeidheid, vermoeidheid;
  • lichaamstemperatuur kan tot 40 graden springen;
  • zweten verhoogt;
  • koortsachtige toestand;
  • urticaria op de huid en slijmvliezen;
  • diarree verschijnt;
  • misselijkheid en braken;
  • ontsteking gelocaliseerd in de bovenste luchtwegen;
  • maagpijn;
  • winderigheid;
  • verlies van eetlust.

De geneeskunde maakt onderscheid tussen acute en chronische fasen van de ziekte. De eerste is kenmerkend voor mensen die voor het eerst een infectie met opisthorchiasis hebben ondervonden. In de acute fase van opisthorchiasis, stijgt de temperatuur tot 38 graden en blijft rond dit merk gedurende 1-2 weken. Je zwak en moe voelen. De tweede fase wordt gekenmerkt door koorts tot 39 graden gedurende 2-3 weken, pijn in spieren en gewrichten, urticaria, soms diarree en braken. De derde fase manifesteert zich door hoge koorts, hoofdpijn, huiduitslag en schade aan inwendige organen.

De chronische fase is kenmerkend voor bewoners van gebieden met opisthorchiasis en heeft een verscheidenheid aan manifestaties. Parasieten leven in de mens gedurende 10-20 jaar. Geïnfecteerde mensen kunnen zwaarte en zwelling voelen in de overbuikheid, pijn in het rechter hypochondrium en verlies van eetlust. Chronische hepatitis ontwikkelt zich, het risico op hepatocellulair carcinoom en cirrose van de lever neemt toe. Dit kan leiden tot leverfalen en overlijden.

Opisthorchiasis-testen

In verband met de niet-specificiteit van klinische symptomen, zijn de basis van de diagnose tests voor het detecteren van tekenen van helminthen in het lichaam. Er zijn verschillende soorten onderzoek in het laboratorium die de aanwezigheid van infecties op betrouwbare wijze kunnen detecteren:

  1. De studie van ontlasting voor de aanwezigheid van worm eieren.
  2. Detectie van volwassen wormen als gevolg van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie of endoscopie.
  3. Methode gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen de parasiet in het lichaam. Het voordeel in vergelijking met verschillende methoden van dit principe wordt gegeven door ELISA-analyse.
  4. Detectie van worm-DNA met behulp van polymerasekettingreactie.
  5. De reactie van indirecte hemagglutinatie (rnga), de methode van serologische diagnose.
  6. Analyse van de parasiet gal door microscopie op de aanwezigheid van eieren. Gal kan ook worden getest op de aanwezigheid van antilichamen tegen de parasiet.
  7. Het onderzoeken van het spijsverteringskanaal met een endoscoop is de meest accurate diagnostische methode, omdat je dan cysten en wormen kunt zien. Niet van toepassing op kleine kinderen.

Bloedonderzoek

Momenteel vervangt de methode van bloedonderzoek de methode van microscopische diagnose van feces. Deze richting helpt om de parasiet in het lichaam zeker te identificeren en het stadium van de laesie betrouwbaar vast te stellen. De prognose van complicaties hangt van de laatste factor af. De studie van de bloedstroom helpt om infecties in een vroeg stadium te detecteren, omdat het menselijk lichaam antilichamen begint te produceren tegen opisthorchiasis in het stadium van de initiële beweging van de parasieten en hun fixatie op de wanden van de galkanalen.

Tests voor opisthorchiasis: wat en hoe door te geven

Opisthorchiasis is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door een katachtige vloek. De parasiet wordt gekenmerkt door een langwerpig lichaam, tast de lever en de kanalen in de gal aan. Voor een nauwkeurige diagnose zijn laboratoriumtesten vereist. Soms zijn de symptomen van opisthorchiasis bij volwassenen afwezig tot het opnieuw optreden van chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal. In andere gevallen kunnen uitgesproken symptomen worden opgespoord. Het menselijk lichaam is ideaal voor het leven van het helminth. Het penetreert samen met riviervissen die niet thermisch worden verwerkt. In de omgeving kan de parasiet niet leven.

Symptomen voor opisthorchiasis

Na infectie heeft de patiënt ongemak dat niet mag worden genegeerd. Onder hen zijn:

  • zwakte in het hele lichaam;
  • hoofdpijn;
  • pijn in het rechter hypochondrium, in de spieren;
  • huiduitslag;
  • stoelgangstoornissen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • veranderingen in de huid;
  • overmatig zweten;
  • misselijkheid, kokhalzen, braken.

diagnostiek

Omdat de symptomen van opisthorchiasis niet specifiek zijn, kunnen speciale tests helpen bij het bepalen van de exacte diagnose. Tijdens de reproductie van larven in de lever, voelt de patiënt sterke manifestaties van algemene symptomen, die tot 9 maanden kunnen duren. Bij afwezigheid van behandeling in de beginfase van de infectie is er een sterke schade aan de lever en de galblaas. Als gevolg hiervan wordt opisthorchiasis chronische, gevaarlijke leveraandoeningen (cirrose, hepatitis, cholangitis). Het is mogelijk om een ​​exacte diagnose te stellen door laboratoriumtests, waaronder:

  • een onderzoek naar uitwerpselen voor de aanwezigheid van eieren en wormen;
  • bloedtest voor opisthorchiasis;
  • enzym immunoassay;
  • gal analyse voor opisthorchiasis;
  • andere soorten diagnostiek.

Fecaal onderzoek

Wormen leggen hun eieren een maand na infectie. Ze gaan uit met uitwerpselen, zijn te vinden in het spijsverteringssap van de twaalfvingerige darm. Voer daarom een ​​volledig onderzoek uit. Voor de studie van ontlasting met behulp van een microscoop. Na het verwerken van het monster met een speciaal chemisch reagens, worden feces in detail bestudeerd om wormeieren te identificeren. Er zijn verschillende analysemonsters nodig, omdat mannetjes niet systematisch eieren leggen en hun aantal kan verschillen.

De beste methode voor de diagnose van faeces is PCR (polymerasekettingreactie). Hiermee kunt u de volgorde bepalen van het gebied van vreemd DNA en het soort parasieten.

Hoe PCR-analyse door te geven:

  • Verboden het gebruik van laxeermiddelen, rectale zetpillen gedurende 2 dagen vóór de test.
  • Voor het verzamelen van materiaal met behulp van een steriele container met een stok. Was of veeg de container niet binnenin.
  • De capaciteit is tot een derde van het totale volume gevuld.
  • Verwijder urine in de ontlasting.
  • Gebruik geen klisma's om de stoelgang te verlichten.

Materiaal voor analyse moet 's ochtends worden verzameld en onmiddellijk worden verzonden voor analyse. Deze diagnostische methode heeft nadelen - het onvermogen om de concentratie van vreemde organismen te bepalen.

Bloedonderzoek

Een bloedtest kan de infectie, de locatie, de omvang en het stadium van de laesie bepalen. Neem voor de studie bloed voor biochemische en algemene analyse. Wat wordt bepaald door analyse:

  • Eosinofielen. Ze worden gepresenteerd in de vorm van jonge afweercellen. Bij afwezigheid van pathologie is hun aantal minimaal. Hun verhoogde concentratie in het bloed duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
  • Bilirubine. Het is het product van de afbraak van hemoglobine, maakt deel uit van de gal en vormt de hoofdcomponent. Bij het blokkeren van wormen galwegen, komt bilirubine in het bloed.
  • Enzym activiteit. Alkalische fosfatase en transaminasen zijn op cellulair niveau in de lever actief. Ze zijn verantwoordelijk voor de processen van verval en synthese. Wanneer hepatocyten worden vernietigd als gevolg van de activiteit van de staartvinnen, worden de enzymen in het bloed afgegeven.

Daarnaast wordt de CEC geanalyseerd op opisthorchiasis, waarmee het chronische stadium van de ziekte kan worden geïdentificeerd en de juiste behandeling kan worden voorgeschreven. Dankzij het onderzoek worden specifieke immuuncomplexen bepaald die in het bloed van de patiënt circuleren. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Een bloedtest wordt 's ochtends vóór de maaltijd uitgevoerd. De resultaten van de algemene bloedtest bepalen de ontsteking of allergieën. Het decoderen van biochemische analyse zal de omvang van orgaanschade aantonen. Identificeer vreemde stoffen zullen bloedtesten voor antilichamen toestaan.

Andere soorten diagnostiek

Naast tests zijn er nog andere methoden voor de diagnose van opisthorchiasis. Deze omvatten:

  • Echografie van de lever en de galwegen. Met behulp van de methode om de omvang van orgaanschade door helminten te bepalen.
  • Endoscopie van de galwegen. De techniek bepaalt volwassen wormen.
  • MRI (magnetic resonance imaging) en CT-scan (computertomografie). Bepaal de algemene toestand van de buikholte, identificeert abnormaliteiten en pathologische processen in de lever en kanalen.

Alle diagnostische methoden worden uitgevoerd in overeenstemming met de strikte aanbevelingen van een specialist.

behandeling

Na een volledige diagnose en een nauwkeurige diagnose, wordt de behandeling voorgeschreven. Het omvat medicamenteuze therapie en traditionele methoden.

Effectieve medicijnen

Behandeling van opisthorchiasis door middel van medicatie wordt uitgevoerd na overleg met een arts. De beste middelen zijn:

  • Biltricid. Het medicijn werkt op het lichaam van wormen door verlamming van de spieren en stofwisselingsstoornissen. Dit leidt tot de dood van parasieten. Het medicijn bestrijdt vele soorten wormen gedurende 1 dag.
  • Albendazole. Het is een spaarzaam middel tegen wormen. De loop van de behandeling is 3 dagen. Geschikt voor kleine invasies.
  • Hloksila. Het veroorzaakt het koolhydraatmetabolisme in parasieten, wat leidt tot hun dood. De loop van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.

Folk remedies

Veel patiënten voeren thuis de behandeling van opisthorchiasis uit, met behulp van traditionele medicijnen. Welke hulpmiddelen worden gebruikt:

  • Pompoenpitten. Naast de genezende eigenschappen vernietigen zonnebloempitten perfect wormen. 1 eetl. geschilde zaden worden gemalen tot poeder, voeg 2 rauwe kippeneieren toe, 1 el. l. honing en 1 eetl. gekookt water. Meng de ingrediënten. Het resulterende mengsel wordt voor het ontbijt per keer genomen.
  • Aspen blaffen. Maak een afkooksel van 25 g schors en 2 eetlepels. kokend water. Ga 12 uur in een thermoskan staan, filter, neem 3 p./dag. 30 minuten vóór de maaltijd. De loop van de behandeling is 14 dagen.
  • Teer van berk. In 1 el. Melk voeg 6 druppels teer toe. Het resulterende mengsel wordt gedurende 10 dagen gedronken. Na een interval van 20 dagen wordt de behandeling herhaald.

Preventie zal preventie mogelijk maken. Voordat u visgerechten gaat eten, moet u deze voorzichtig thermisch behandelen om opisthorchiasis bij vissen te doden. Bovendien volgen ze de basisregels voor persoonlijke hygiëne en worden ze regelmatig door een arts onderzocht. Zorg er bij het identificeren van de eerste tekenen van ziekte voor dat je naar een dokter gaat. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar en leidt tot ernstige gevolgen.

Bloedonderzoek voor de diagnose van opisthorchiasis

Opisthorchiasis is een parasitaire infectie veroorzaakt door de leverafwijking Opisthorchis felineus. Het helmint komt het menselijke spijsverteringskanaal binnen met slecht bewerkte vis, in de spieren waarvan er cysten zijn met de larven van wormen. Infectie met opisthorchias wordt niet onmiddellijk aangegeven door symptomen, maar enige tijd na inname van de larven. Hierdoor kunnen ze voet aan de grond krijgen in de organen en beginnen ze zich te vermenigvuldigen. Eerder werden parasieten alleen gevonden door uitwerpselen op de eieren van wormen te onderzoeken. Tegenwoordig vervangt deze methode in de meeste gevallen een bloedtest voor opisthorchiasis.

Welke tests onthullen opisthorchiasis

Opistorch begint onmiddellijk nadat penetratie in het lichaam van de uiteindelijke vervoerder activiteit vertoont. Bewegende larven uit de dunne darm verplaatsen zich in de galkanalen en beginnen zich vervolgens terug te trekken in de slijmvliezen van het voorste deel - ze doen dit met behulp van haakhaken en sukkels. In dit stadium veranderen de parasieten de buitenmembranen verschillende keren, die zich ophopen in de kanalen van de galblaas, irritatie van hun wanden en soms verstopping veroorzaken (met name vaak wanneer een groot aantal helminthlarven het menselijke spijsverteringskanaal binnendringt).

Dit proces wordt gevolgd in de studie van ontlasting voor opisthorchiasis. Naast schubben en DNA van parasietmateriaal kunnen ze wormei-eieren detecteren. Dit vereist meerdere keren om een ​​analyse van uitwerpselen door te geven. Een duodenum dat voor parasieten klinkt, kan worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Tijdens het onderzoek wordt de inhoud van de twaalfvingerige darm verkregen, waarin de galkanalen zich openen. Het externe epithelium van de parasiet, de eieren en soms bevroren of levende wormen zijn ook daarin te vinden.

Wanneer gehecht aan slijmvliezen hebben opistorhi een traumatisch effect. Bij een massale invasie veroorzaken ze knijpen van de slijmvliezen van de galkanalen, waardoor de bloedstroom in het orgel wordt verstoord. Dergelijke verschijnselen worden weerspiegeld in veel processen in het lichaam, inclusief in het proces van bloedvorming - het lichaam probeert de aanval van buitenaardse schepsels aan te pakken, waarbij antilichamen en antigenen worden benadrukt in de algemene bloedsomloop. Dat ze kunnen worden gevonden door het bloed te onderzoeken op opisthorchiasis.

In vergelijking met andere methoden voor diagnose van opisthorchiasis, heeft een bloedtest verschillende voordelen:

  1. Vroegtijdige detectie van een invasie. Helminth-eieren in de fecesmassa's verschijnen niet eerder dan 4 weken na infectie, terwijl de aanwezigheid van antilichamen tegen opisthorchiasis al wordt gedetecteerd in het stadium van migratie en bevestiging van parasieten aan de wanden van de galkanalen. Hiermee kunt u met de behandeling beginnen voordat de wormen de puberteit bereiken.
  2. Hoge nauwkeurigheid. Om wormseieren te detecteren, moeten faeces herhaaldelijk worden doorgegeven - de resultaten kunnen onwaar zijn. Antistoffen tegen wormen in het bloed worden gevonden ongeacht of opistorhs zijn begonnen met het leggen van eieren of niet.
  3. Informatiegehalte. Naast de aanwezigheid van opisthorchiasis, kunnen bloedtesten vertellen over de omvang van de schade aan de galwegen, het huidige stadium van de ziekte en de vorm ervan.

Als de ziekte chronisch wordt, kunnen bloedtesten foutieve resultaten opleveren. In de aanwezigheid van typische symptomen van opisthorchiasis en de afwezigheid van antilichamen tegen parasieten, gaat de arts verder met het waarnemen. Deze methode is nauwkeuriger in termen van het detecteren van de wormen zelf en hun eieren.

Methoden voor onderzoek en decodering

Om parasieten in het lichaam te identificeren, worden verschillende soorten bloedtesten gebruikt:

  • Algemene bloedtest - hiermee kunt u de concentratie van eosinofielen, leukocyten en ESR instellen. Door hun numerieke indicatoren is het mogelijk om de aanwezigheid van allergische en immuunreacties in het lichaam te bepalen.
  • Biochemische (b / x) bloedtest - hiermee kunt u pathologische processen in de lever en andere interne organen identificeren door het aantal specifieke componenten in het bloed te veranderen.
  • Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) - identificeert specifieke antigenen voor wormen.
  • De reactie van indirecte hematologische agglutinatie (RNA) - het doel van de analyse valt samen met de vorige omdat tijdens het onderzoek antilichamen vrijkomen op het oppervlak van erytrocyten en antigenen voor parasieten worden onderscheiden.

Het volledige aantal bloedcellen en de biochemie worden in het beginstadium van de diagnose gebruikt om gemeenschappelijke tekenen van infectie vast te stellen. De aanwezigheid of afwezigheid van helminthiasis is geïndiceerd als uit de interpretatie van de resultaten blijkt dat sommige bloedbestanddelen toenemen of dat sommige kenmerken veranderen:

Wat is de meest betrouwbare analyse voor opisthorchiasis?

Laboratoriumstudies spelen een grote rol bij het formuleren van de uiteindelijke diagnose. Vaak wordt in de medische praktijk een analyse uitgevoerd van opisthorchiasis. Deze ziekte is een parasitaire infectie en wordt veroorzaakt door wormen. De prevalentie van opisthorchiasis is vrij groot. Zowel volwassenen als kinderen kunnen ziek zijn. Wat is deze pathologie en welke tests worden uitgevoerd?

Kenmerken van opisthorchiasis

De veroorzaker van deze ziekte is de kattenbont. Het behoort tot de familie van trematoden (platwormen). De hiel is een vloei en wordt vaak gevonden in de menselijke galkanalen. De parasiet heeft een langwerpig lichaam (1-2 cm). De twee punten verwijzen naar bio-elementen. Dit betekent dat een gastheer nodig is voor de vitale activiteit van dit organisme, het kan niet leven en reproduceren in de omringende omgeving. De hoogste incidentie in ons land wordt waargenomen in gebieden grenzend aan grote rivieren (Ob, Irtysh, Volga, Kama, Oeral). Het risicogebied is Altai, Perm Territory, Khanty-Mansiysk Okrug.

De mens is de uiteindelijke eigenaar van deze parasiet. De eigenaren kunnen ook katten, vossen, honden zijn. Wat betreft tussengastheer, zijn er 2 van hen: zoetwater weekdieren en karper vissen. De ziekte ontwikkelt zich nadat de parasiet doordringt door vis te eten. Het kan zijn karper, winde, voorn, een paar anderen. De risicofactor is de slechte warmtebehandeling van de vis. Een zieke persoon is in staat grote hoeveelheden eitjes van de vlinder in de omgeving af te geven. Ze stappen in het water en worden vervolgens opgeslokt door schaaldieren. De ontwikkelde larven komen het water binnen en dringen de huid van de vis binnen en dopen voedsel aan een andere gastheer. Dus herhaalt de ontwikkelingscyclus van deze parasiet.

Klinische symptomen verschijnen 2-4 weken na infectie. In de acute periode van de ziekte kunnen patiënten klagen over:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwakte;
  • spierpijn;
  • huiduitslag;
  • schending van de stoel;
  • temperatuurstijging;
  • dyspeptische stoornissen;
  • verkleuring van de huid.

In chronisch beloop zijn de tekenen minder uitgesproken. Tijdens deze periode kunnen verschillende chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal verergeren. In sommige gevallen zijn er geen tekenen van infectie.

Laboratoriumdiagnostiek van opisthorchiasis

Opisthorchiasis-analyse is de meest waardevolle diagnostische methode. De behandelend arts kan de volgende tests voorschrijven aan de patiënt: onderzoek van de ontlasting op de aanwezigheid van worminoten, algemene en biochemische bloedanalyses, PCR-diagnostiek, testen van antilichamen tegen het infectieuze agens, urineanalyse. Om tests af te leggen voor de studie van uitwerpselen moet een zieke meerdere keren bezoeken. Dit is vereist om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen. Het feit is dat de selectie van eieren onregelmatig kan zijn. Bovendien wordt onmiddellijk na de behandeling een controlestudie uitgevoerd.

Onlangs is de polymerasekettingreactie op grote schaal gebruikt om het veroorzakende agens van infectie te detecteren. Met zijn hulp is het mogelijk om het genetische apparaat van de parasiet te identificeren. Dit is een directe methode om pathogenen te detecteren. Er zijn indirecte. Ze suggereren een beoordeling van het niveau van specifieke antilichamen die in het menselijk lichaam worden geproduceerd als reactie op de introductie van de parasiet. Voor dit doel wordt RIF en ELISA uitgevoerd.

Fecaal onderzoek

Ontlasting nemen voor opisthorchiasis is een verplicht stadium van diagnose. Een alternatieve methode is de studie van duodenumsap. Je kunt er ook kattenbot-eieren in vinden. De arts moet rekening houden met het feit dat het ongepast is om deze analyse uit te voeren in de vroege dagen van de ziekte. Eieren worden pas na 4-6 weken vrijgegeven. Hun afwezigheid in het biomateriaal kan om verschillende redenen worden verklaard. Ten eerste, tijdens deze periode, de larven die het lichaam zijn binnengegaan veranderen in seksueel volwassen wormen. Ten tweede worden eieren periodiek gelegd. Ten derde kunnen de eieren te klein zijn en zijn ze ongelijk verdeeld in de ontlasting. Ten vierde hangt het aantal eieren grotendeels af van de ernst van de invasie. Hoe volwassener de wormen in het lichaam, hoe groter de kans op eiproductie.

De technologie van analyse is eenvoudig. De arts neemt de duodenuminhoud of de patiënt neemt ontlasting. Duodenale sap wordt vervolgens gecentrifugeerd, resulterend in een neerslag. Dit laatste, samen met drijvende vlokken in een container, wordt onder een microscoop bekeken. Als ontlasting wordt genomen voor analyse, is een inheems uitstrijkje klaar. Gebruik hiervoor een kleine hoeveelheid uitwerpselen, gemengd met glycerine. In de volgende stap is het materiaal bedekt met glas. Het heeft de voorkeur om onmiddellijk 2 slagen te doen. Pre-flotatie is vereist. Het decoderen is als volgt: als er meer dan 100 eieren worden gedetecteerd in 1 g faeces, duidt dit op een milde mate van de ziekte. Ernstige invasie wordt waargenomen wanneer er meer dan 30.000 eieren zijn.

Om het aantal gebruikte eieren methode Goryachev te schatten. Het is gebaseerd op het mengen van ontlasting verdund in gedestilleerd water met een oplossing van kaliumnitraat. Wanneer dit onderzoek onderhevig is aan sediment. Er zijn andere manieren om fecale massa's te onderzoeken. Fulleborn-methoden kunnen worden toegepast. Tegelijkertijd wordt de ontlasting gemengd met zoutoplossing. Pop-up deeltjes worden verwijderd. In deze staat wordt de ontlasting in de tank gelaten voor 1-1,5 uur. Voor de volgende microscopie, neem de film, maak verschillende voorbereidingen tegelijk.

Enzym immunoassay

Tot op heden wordt immunodiagnose heel vaak gebruikt bij verdenking op opisthorchiasis. In de meeste gevallen een enzym-immunoassay. Het kan een toename in de concentratie van klasse G en M immunoglobulines detecteren.

IgM verschijnt onmiddellijk na het eerste contact van het menselijk lichaam met de parasiet.

Het wordt aanbevolen ELISA uit te voeren na 1-2 weken vanaf het moment van mogelijke infectie, omdat het op dit moment is dat de concentratie van antilichamen maximaal is. IgG verschijnt iets later: na 3-4 weken ziekte.

Bij een gezond persoon die nog nooit aan opisthorchiasis heeft geleden, zijn antilichamen afwezig. De gevoeligheid van deze analyse wordt bepaald door het verloop van de ziekte. Als er een acute periode is, is de gevoeligheid 100%. Als de ziekte chronisch is, dan is dit cijfer ongeveer 70%. Naarmate de ziekte vordert, neemt de antilichaamtiter af. Dit komt door de vorming van circulerende immuuncomplexen. Soms worden tijdens de ELISA fout-positieve resultaten waargenomen. De aanwezigheid van een menselijke leverziekte, allergische aandoeningen kan hieraan bijdragen. Een interessant feit is dat de bewoners van de gebieden die ongunstig zijn voor opisthorchiasis, aangeboren immuniteit hebben. De gevoeligheid voor het veroorzakende middel wordt verminderd.

Andere laboratoriumtests

Een aanvullende diagnostische methode is om een ​​algemene en biochemische analyse van bloed uit te voeren. De algemene analyse kan eosinofilie, anemie, leukocytose onthullen. Vaak georganiseerd biochemisch onderzoek. Tegelijkertijd wordt het niveau van leverenzymen (ALT en AST, alkalische fosfatase) geschat. Bij veel patiënten met opisthorchiasis stijgt het niveau van bilirubine in het bloed. Dit wordt waargenomen als gevolg van stagnatie van gal in de kanalen. Bovendien wordt het gehalte aan totaal eiwit en de afzonderlijke fracties ervan (albumine en globulines) bepaald. Bovendien wordt het niveau van amylase en cholesterol bepaald.

Alle bovenstaande tests duren lang, terwijl de behandeling op tijd moet zijn. Het omvat het gebruik van anthelmintica (Praziquantel, Albendazole). Na de behandeling wordt de follow-up uitgevoerd. Daarom spelen analyses in opisthorchiasis een cruciale rol in het diagnoseproces. Vergeet de instrumentele methoden niet. Deze omvatten echografie, cholangiopancreatografie, CT, MRI. Maatregelen voor het voorkomen van opisthorchiasis duiden op voldoende warmtebehandeling van vissen, kokend water en bescherming van bronnen tegen fecale besmetting.

Analyse voor opisthorchiasis: algemeen, ifa, uitwerpselen, waar en hoe te nemen, de resultaten worden gedecodeerd

Opisthorchiasis is een van de meest voorkomende parasitaire ziekten van de mens, wat een groot probleem is voor mensen in Rusland. In ons land zijn meer dan 2 miljoen mensen besmet met deze parasiet.

De veroorzaker van de ziekte is een kattenvlies (Opisthorchis felineus), dat parasiterend is bij mensen, honden en katten in de galblaas en zijn ducten, lever en pancreas. De bron van infectie is een ziek persoon of dier.

Met hun ontlasting komen de eieren van de parasiet in de reservoirs, waar slakken uit het water worden geslikt, waardoor de parasiet zich vermenigvuldigt en zich verspreidt.

Welke tests voor opisthorchiasis moeten slagen

Opisthorchiasis-analyse is de meest waardevolle diagnostische methode. De behandelend arts kan de volgende tests voorschrijven aan de patiënt: onderzoek van de ontlasting op de aanwezigheid van worminoten, algemene en biochemische bloedanalyses, PCR-diagnostiek, testen van antilichamen tegen het infectieuze agens, urineanalyse. De meest voorgeschreven studie van uitwerpselen en bloed. Deze methoden zullen hieronder worden besproken.

Bloedonderzoek voor opisthorchiasis

Normaal gesproken zijn menselijke antilichamen tegen het veroorzakende agens van de ziekte afwezig in het plasma. Daarom maakt hun detectie in combinatie met symptomatologie het mogelijk om met vertrouwen te spreken over de aanwezigheid van een invasie.

Ook wordt aanbevolen om periodiek bloed te doneren voor analyse aan patiënten die al lange tijd in gebieden met endemische opisthorchiasis leven, die de noodzakelijke hittebehandeling van vissen, die galwegen en leverziekten hebben, niet hebben genuttigd.

Er zijn verschillende soorten bloedtesten, waarbij je met een zekere waarschijnlijkheid kunt praten over de aanwezigheid van de ziekte of een vermoeden ervan. Maar geen van deze stelt ons in staat ondubbelzinnig de diagnose van opisthorchiasis te stellen, omdat ze allemaal indirect zijn en alleen kunnen worden beschouwd in samenhang met de symptomen, parasitaire onderzoeken naar feces en de inhoud van de twaalfvingerige darm.

De volgende soorten bloedtesten voor opisthorchiasis worden onderscheiden:

globaal

Het volledige aantal bloedcellen en de biochemie worden in het beginstadium van de diagnose gebruikt om gemeenschappelijke tekenen van infectie vast te stellen.

biochemische

Biochemische analyse van bloed is een uitgebreide laboratoriumdiagnose, uitgevoerd om de toestand van interne organen en systemen te beoordelen en de behoefte van het lichaam aan sporenelementen en de mate van tevredenheid te identificeren. Volgens de biochemische parameters van de bloedsamenstelling, primaire diagnostiek van het functioneren van de lever, nieren, pancreas en andere organen worden uitgevoerd, worden gegevens verkregen over metabole processen (lipide, proteïne, koolhydraatmetabolisme).

Als er tijdens de biochemische analyse een verhoogd niveau van bilirubine, transaminasen (ALT en AST), suleym- en thymolmonsters, amylase (pancreasenzym) bloed is, dan maakt dit indirect verdenking van opisthorchiasis mogelijk. Al deze indicatoren duiden op schade aan de interne organen (het grootste deel van de lever) en de schending van hun functies.

De essentie van de methode is dat de antigenen van het opisthorchiasis opisthorchis felineus veroorzakend agens worden geabsorbeerd (gefixeerd) in de concentratie van de putjes van de polystyreenplaat in een bepaalde concentratie.

Het testmonster (bloedserum) wordt getitreerd door seriële verdunning in elk volgend putje (bijvoorbeeld 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16, enz.). In aanwezigheid van antilichamen tegen Opisthorchis felineus zijn ze gebonden aan het op de plaat gesorbeerde antigeen. Deze antilichamen worden gedetecteerd door een enzym-gelabeld reagens (conjugaat) toe te voegen dat zich er specifiek aan bindt.

Na toevoeging van een substraat in de laatste fase - een kleurloze stof - vindt een enzymatische reactie plaats. Het resultaat is de kleuring van het substraat, waarvan de intensiteit evenredig is met het aantal gedetecteerde (geassocieerd met de geconjugeerde) antilichamen. Het resultaat wordt spectrofotometrisch of visueel beoordeeld.

Resultaten van decodering

De aanwezigheid of afwezigheid van helminthiasis is geïndiceerd als uit de interpretatie van de resultaten blijkt dat sommige bloedbestanddelen toenemen of dat sommige kenmerken veranderen:

Analyse van fecale opisthorchiasis

Verplichte voorwaarde voor de diagnose van opisthorchiasis - een onderzoek naar uitwerpselen. Met een lange loop van de ziekte verhoogt de kans op het vrijkomen van wormeieren, en hun aantal geeft de ernst van de invasie aan.

Diagnose van opisthorchiasis in het ziektebeeld van de ziekte is moeilijk vanwege de afwezigheid van symptomen en syndromen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Het herkennen van opisthorchose-invasie is gemakkelijk een maand na infectie, wanneer de wormen beginnen met het leggen van eieren (ovoscopisch onderzoek van uitwerpselen en duodenale sap van de patiënt).

Grote moeilijkheden worden ondervonden bij het herkennen van de vroege fase van opisthorchiasis. De aanwezigheid van nieuwkomers in de intensieve focus van opisthorchiasis koorts, hepatomegalie, eosinofiele leukocytose doet ons vermoeden een vroege fase van deze helminthiasis.

Opisthorchiasis treedt op bij een tamelijk gevarieerd klinisch fenomeen. Daarom is zorgvuldige klinische, laboratorium- en radiologische (inclusief echografie) onderzoek van patiënten noodzakelijk.

Eieren van de kattenstroom in geïnfecteerde dieren worden vaker gedetecteerd tijdens duodenale intubatie dan in feces. Bij een zwakke invasie worden ze soms alleen tijdens herhaald sonderen gevonden. Bij de studie van feces door de methode van Fulleborn dalen de eieren af ​​naar het sediment. De meest effectieve methode voor depositie is Goryachev.

Hoe ontlasting te nemen

De levering van feces-analyse biedt een beetje eenvoudige voorbereiding. Voordat u het materiaal inneemt, wordt het aanbevolen om de urine te legen en vervolgens hygiënische procedures uit te voeren met uitwendige geslachtsorganen, dit zal helpen voorkomen dat feces en druppels urine in de feces terechtkomen.

Uitwerpselen voor onderzoek moeten worden verzameld in droge containers van het type "eend", in plaats daarvan kunt u voedselfilm op de wc-bril uitrekken.

Een andere voorwaarde voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat is dat het gepasseerde fecale monster vers moet zijn. Om deze reden is het het beste om de ochtendporties van de ontlasting te gebruiken, als dit niet mogelijk is, wordt het monster tot de ochtend in de koelkast bewaard.

Analyse van fecale opisthorchiasis zal accuraat zijn als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

  • materiaal verkregen op een natuurlijke manier (zonder het gebruik van laxeermiddelen, klysma's);
  • vóór de aflevering van de analyse, ten minste twee dagen van te voren, stop het gebruik van middelen die de darmmotiliteit stimuleren;
  • een gezond dieet werd gedurende meerdere dagen gehandhaafd.

Artsen benadrukken dat vrouwen tijdens de menstruatie beter kunnen weigeren om de analyse te maken. Anders is er een kans om bloed in de ontlasting te krijgen.

Voor meer betrouwbaarheid, moet u ontlasting in grote hoeveelheden gebruiken dan met andere onderzoeken en op verschillende plaatsen.

Wat is opisthorchiasis, die moet worden getest om infecties te detecteren?

Opisthorchiasis is een ernstige ziekte van parasitaire etiologie veroorzaakt door twee soorten hepatische trematoden. Micro-organismen infecteren de lever, galblaas en galkanalen.

Invasie vindt plaats door de consumptie van vis die is geïnfecteerd met trematoden. Vanwege de specialisatie van de bevolking van West-Siberië, voornamelijk in de visserij, is er een zeer groot percentage van de diagnose van opisthorchiasis - 85%.

Infecties met parasieten komen het vaakst voor in gebieden van de stroomgebieden van grote rivieren in de meeste gevallen onder de mannelijke bevolking.

Welke soort ziekte?

De veroorzakers van opisthorchiasis - wormenwormen:

  • opistorchis felineus (cat fluke);
  • Opistorchis viverrini (civet fluke).

In Rusland is kat (Siberische) fluke wijdverspreid, civet komt vaker voor in Aziatische landen, zoals Vietnam of Thailand.

De mens (of een ander zoogdier) is hun uiteindelijke gastheer. In opistorhisy complexe cyclus van ontwikkeling.

Het begint vanaf het moment dat de wormen-eieren in de uitwerpselen van de uiteindelijke eigenaars in de reservoirs vallen. Ze kunnen zich alleen in het water ontwikkelen, ze sterven uiterlijk 7-10 dagen in de bodem.

De oorspronkelijke helmint gastheer is het zoetwater weekdier Kadiella, waarin de larven zich ontwikkelen tot cercariae (larven met een staart) en het lichaam van de eerste tussengastheer verlaten. Larven zijn zeer vasthoudend en rivierwater kan ongeveer een jaar leven.

De volgende eigenaars van opistorchis zijn vissen, vertegenwoordigers van karpers. Cercariae komen het lichaam van de vis binnen via spierweefsel en ontwikkelen zich binnen 40 dagen. Na deze tijd worden de larven besmettelijk.

Menselijke invasie vindt plaats bij het eten van geïnfecteerde vis die niet voldoende gezouten of thermisch onbewerkt is.

De parasiet is een platworm van maximaal 2 cm lang en 3 mm breed. De worm heeft 2 (in de kopstreek en in de peritoneale regio) sukkels, waarmee het wordt vastgehouden in de lever, pancreas, galblaas en galwegen.

Het voortplantingssysteem is hermafroditisch, er is een set van zowel mannelijke als vrouwelijke voortplantingsorganen.

Bij de mens ontwikkelt opistorchis volwassen individuen en beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen, want de periode van ontwikkeling van de parasiet tot het vermogen om zich te reproduceren duurt gemiddeld 4 maanden.

Om te leven in het menselijk lichaam kan opistorhisy tot 25 jaar oud zijn. Als een infectie met deze parasiet wordt vermoed, kan de arts verschillende onderzoeken voorschrijven, waaronder analyse van opisthorchiasis.

Tekenen van ziekte

Hepatic trematode voedt zich met epitheelcellen, die proliferatie van bindweefsel kunnen veroorzaken. Als een resultaat wordt een obstructie van de galkanalen en pancreaskanalen gevormd, die de vorming van galstenen oproept, de uitscheiding van uitscheidingen van de pancreas verstoort en leidt tot het oedeem ervan.

Er zijn acute en chronische stadia van de ziekte.

De chronische vorm van het ziektebeeld is vergelijkbaar met gastritis, zweren en andere aandoeningen van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel):

  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • buikpijn;
  • overstuur ontlasting;
  • ontstekingsprocessen in de lever;
  • vergrote lever;
  • huiduitslag;
  • aandoeningen van de luchtwegen: hoest, kortademigheid, astma.

De acute vorm is op zijn beurt mild, ernstig en matig.

De milde vorm van opisthorchiasis begint 1,5 - 2 weken na de invasie, het gaat gepaard met een verhoogde (tot 38 ° C) temperatuur, die 2 weken aanhoudt, en ook:

  • rillingen;
  • zwakte;
  • buikpijn;
  • overstuur ontlasting.

Eosinofilie (een aandoening waarbij het aantal cellen in het bloed dat verantwoordelijk is voor het weerstaan ​​van parasitaire invasie) toeneemt, is niet meer dan 20%.

2 weken na het begin van de milde vorm verergert de ziekte en gaat in een gematigde fase. Het wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur (tot 39 ° C) gevolgd door (binnen 2-3 weken) behoud, en:

  • koorts;
  • gewrichtspijn;
  • huiduitslag;
  • braken;
  • diarree;
  • vergrote lever.

Eosinofilie stijgt tot 50-60%.

Een ernstige vorm van het acute stadium van de ziekte kan symptomen van verschillende ziekten met verschillende symptomen hebben.

Bloedonderzoek voor opisthorchiasis

Opistrohoz - een wormziekte, die wordt veroorzaakt door platte, parasitaire wormen van de soort. De ziekte is ernstig - koorts, buikpijn, geelzucht, dyspepsie kan voorkomen. Analyse voor opisthorchiasis wordt in veel laboratoria uitgevoerd en helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid van parasieten.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis is een ernstige ziekte van de groep worminfecties die de lever en pancreas aantasten. Pathogeen opisthorchiasis - Siberische toevalstreffer of kat (Opisthorchis felineus), een parasiet bij de mens, katten, honden, lever, galblaas, galwegen, pancreas. De belangrijkste bron van invasie is een zieke persoon en dieren, met de uitwerpselen waarvan de eieren van opisthorchiasis pathogenen het water binnenkomen, waar ze worden ingeslikt door slakken, waarin de parasietlarven zich vermenigvuldigen, eindigend met het vrijkomen in de watercercaries.

Cercariae doordringen in de karper vissen (karper, kroeskarper, kopvoorn, winde, dace, voorn, brasem, zeelt, Rudd). Infectie eindgastheren (mensen en zoogdieren) opistorhozom gebeurt door het eten van rauw, gezouten, gedroogd of onvoldoende warmte behandelde vissen met infectieuze larven.

Er zijn acute opisthorchiasis (van enkele dagen tot 4-8 weken of langer) en chronische opisthorchiasis (duurt 15-25 jaar en zelfs voor het leven).

Acute opisthorchiasis wordt gekenmerkt door:

  • koorts,
  • urticaria,
  • pijnlijke spieren en gewrichten
  • later, pijn in het juiste hypochondrium, in het epigastrische gebied,
  • er is een toename van de lever en galblaas,
  • er zijn pijn en een gevoel van zwaarte in de overbuikheid,
  • misselijkheid,
  • braken,
  • maagzuur
  • vaak losse ontlasting,
  • flatulentie,
  • verminderde eetlust.

Wanneer fibrogastroscopie detecteert:

  • erosieve gastroduodenitis,
  • maagzweren,
  • duodenale ulcera.

Chronische opisthorchiasis manifesteert zich door symptomen:

  • chronische cholecystitis,
  • gastroduodenitis
  • pancreatitis,
  • hepatitis.

Er zijn aanhoudende paroxysmale pijn in het rechter hypochondrium, die lijkt op de galkoliek, die overgaat in de rechterhelft van de borstkas. Er is dyspeptisch syndroom, pijn aan palpatie op het punt van de galblaas, dyskinesie van de galblaas.

Opisthorchose-invasie leidt tot verstoring van het zenuwstelsel, zoals blijkt uit veelvuldige klachten van patiënten om:

  • verhoogde vermoeidheid
  • prikkelbaarheid,
  • slapeloosheid
  • hoofdpijn,
  • duizeligheid.

Zweten, ooglid tremor, tong, vingers worden waargenomen. In sommige gevallen komen de neurologische symptomen van opisthorchiasis in de ziekte naar voren en worden patiënten gediagnosticeerd met neurocirculaire dystonie en vegetatieve neurose. Asthenic syndroom komt tot uiting in klachten van snelle fysieke vermoeidheid, algemene zwakte.

Allergisch syndroom bij chronische opisthorchiasis vindt plaats:

  • jeukende huid
  • urticaria,
  • Quincke's oedeem,
  • gewrichtspijn,
  • voedselallergieën.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van opisthorchiasis in een vroeg stadium van de ziekte is erg moeilijk. Eieren van parasieten kunnen worden gedetecteerd in de ontlasting van de patiënt niet minder dan 4 weken na infectie. Daarom wordt vaak de diagnose vastgesteld op basis van de resultaten van de enquête. De arts vraagt ​​de patiënt in de regel waar hij zich de laatste tijd bevindt, of hij rauwe, gedroogde, gefrituurde vis at.

Diagnose van de ziekte omvat uitvoerend instrumenteel en laboratoriumonderzoek:

  • urineonderzoek;
  • Klinische en biochemische (a-amylase van bloed, AST, ALT, cholesterolgehalte, plasma-eiwitsamenstelling, alkalische fosfatase) bloedonderzoek;
  • Coprologie (fecale analyse);
  • Echografie van de buikorganen;
  • Fibrogastroduodenoscopie (endoscopisch onderzoek van de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm);
  • De studie van serum voor de aanwezigheid van antilichamen tegen opiaten.

Opisthorchiasis vereist een verplichte, gekwalificeerde behandeling. De ziekte kan complicaties veroorzaken zoals pancreatitis, ontsteking van de galwegen, peritonitis van de gal en in sommige gevallen cirrose of leverkanker.

Onderzoeksmethoden

Immunoassay (ELISA).

Wat zou als signaal voor testen moeten dienen

Signalen voor testen zouden de volgende symptomen moeten zijn: allergische manifestaties, pijn in het epigastrische gebied en in het rechter hypochondrium, misselijkheid, buitensporige speekselvloed, braken, duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, vergrote lever, erosieve ulceratieve gastritis, allergische hepatitis, etc.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek

Hoe zich voor te bereiden op de studie

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Het onderzoek is uitgevoerd om infectie te detecteren met de trematode van de familie Opistorchidae, Opistorchis felineus (met een fluke cat of Siberian fluke) - platte wormen die de ontwikkeling van opisthorchiasis veroorzaken.

De belangrijkste bronnen van infectie zijn binnenlandse en wilde dieren die zich voeden met vis, evenals met O. felineus geïnfecteerde mensen. In hun lichaam vindt de uiteindelijke rijping van parasieten naar volwassen exemplaren plaats, die eieren produceren die met uitwerpselen in het milieu worden vrijgegeven. Wanneer ze in waterlichamen vrijkomen, worden eieren ingeslikt door kevers met weekdieren (de eerste tussengastheer), waarin aseksuele reproductie van het helminth voorkomt bij de vorming van larven - cercariae. Cercariae worden vrijgemaakt van weekdieren en dringen karpervissen actief in de vis (de tweede tussengastheer), die wordt ingekapseld in spieren en onderhuids vet in de vorm van metacercaria. Een persoon raakt besmet door onvoldoende verwerkte vis te eten die O. felineus metacercariae bevat.

Na hun inname in de twaalfvingerige darm begint de vorming van volwassen parasiet individuen. Vervolgens migreren ze naar de gal- en alvleesklierkanalen, waar ze na enkele weken geslachtsrijp zijn en na een maand beginnen ze eieren te leggen.

Volwassenen van O. felineus hechten zich vast aan het slijmvlies van de gal en de ductus pancreaticus, wat mechanische schade aan hun wanden veroorzaakt. De opeenhoping van een groot aantal parasieten in de kanalen kan hun blokkering veroorzaken en dientengevolge secundaire geelzucht en pancreatitis, en creëert ook gunstige omstandigheden voor de toetreding van een secundaire infectie van de galwegen. De afvalproducten van opistorhis zijn sterke allergenen en leiden tot allergische reacties en eosinofilie.

Bij langdurig verloop van de ziekte ontstaan ​​chronische cholecystitis, duodenitis en pancreatitis.

Als de patiënt niet vroeg wordt behandeld, kan hij ernstige complicaties hebben, zoals purulente cholangitis, scheuring van cystic gedilateerde galkanalen, gevolgd door galperitonitis, acute pancreatitis. Bewezen dat chronische O. Felineus, die meer dan 20 jaar duurt, kan leiden tot primaire leverkanker.

Waar wordt de studie voor gebruikt?

De test wordt uitgevoerd om trematoden van de Opistorchidae-Opistorchis felineus-familie (cat-fuke of Siberian fluke) te identificeren, die de ontwikkeling van opisthorchiasis veroorzaakt. Vooral het onderzoek wordt aanbevolen voor mensen die risico lopen - leven of ooit in een endemisch gebied zijn geweest, bijvoorbeeld, vissers, inheemse volkeren van het noorden.

Er zijn verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om te testen op opisthorchiasis. Een van hen - de definitie van antilichamen tegen de ziekteverwekker in het bloed.

Wanneer een persoon in contact komt met Opistorchis felineus, reageert zijn immuunsysteem op de productie van IgM- en IgG-antilichamen.

Klasse G immunoglobulines voor O. felineus in detecteerbare hoeveelheden verschijnen in het bloed na 6-8 weken vanaf het moment van infectie. Hun concentratie neemt toe en bereikt na 2-3 maanden een maximum en blijft lange tijd op een bepaald niveau.

Tijdens lange perioden van de ziekte (meer dan 10 jaar) wordt het niveau van specifieke antilichamen echter aanzienlijk verlaagd en daalt tot onder de drempelwaarde als gevolg van de ontwikkeling van de immunodeficiëntie van de patiënt en de adsorptie van plasma-eiwitten aan de cuticula van de parasiet.

Deze test moet worden gebruikt als aanvulling op complexe enquêtemethoden.

Wanneer een onderzoek gepland is

Detectie van IgG-antistoffen tegen opisthorchiasis is meestal geen routineonderzoek en kan door een arts worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • wanneer een patiënt tekenen van beschadiging van de lever, galblaas of pancreas heeft, wat duidt op mogelijke trematode-invasie,
  • volgens epidemiologische indicaties - wanneer men in endemische gebieden leeft,
  • bij het eten van slecht behandelde karpervis,
  • de patiënt loopt een groot risico (vissers, inheemse volkeren van het noorden).

Wat betekenen de resultaten?

Mogelijke fout-positieve resultaten van de analyse voor de volgende ziekten:

Toxoplasmose - 5,6%;

  • Toksokaroz - 7,3%;
  • Echinococcosis - 15,4%;
  • Trichinose - 20,0%
  • Fascioliasis - 29,4%
  • De inheemse bewoners van de zone met natuurlijke foci van opisthorchiasis (Ob-Irtysh-bekken) registreerden lage niveaus van antilichamen als gevolg van congenitale tolerantie voor de ziekteverwekker.

    • Referentiewaarden
    • Resultaat: negatief.
    • KP (positiviteitscoëfficiënt): 0 - 0,84.

    Oorzaken van een negatief resultaat:

    • Gebrek aan infectie.
    • Te vroege infectie als de immuunrespons nog niet is ontwikkeld.
    • Lange termijn van de ziekte (meer dan 10 jaar).

    Redenen voor een positief resultaat:

    • Acute opisthorchose.
    • Verborgen opisthorchosis.
    • Primaire leverkanker geassocieerd met opisthorchiasis.

    Een positief resultaat betekent dat de patiënt is geïnfecteerd met Opistorchis felineus. Een negatief resultaat betekent echter niet altijd dat de patiënt geen opisthorchiasis heeft.

    Een negatief resultaat voor IgG-antistoffen tegen Opistorchis felineus kan wijzen op de afwezigheid van een infectie of een te vroege periode waarin geen immuunrespons is ontwikkeld.

    Bovendien kan een negatief resultaat worden waargenomen bij een langdurige ziekte, vanwege de immuundeficiëntie van de patiënt en de adsorptie van plasma-eiwitten aan de cuticula van de parasiet.

    Hoe een analyse van opisthorchiasis te maken

    Laboratoriumonderzoek is een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van vele ziekten. Dergelijke procedures zijn van bijzonder belang in gevallen waarin er vermoedens zijn dat het lichaam is geïnfecteerd met helminten. Vanwege de hoge prevalentie van deze ziekte, wordt de analyse van opisthorchiasis vrij vaak uitgevoerd.

    Pathologie zelf is een van de parasitaire aandoeningen. Personen van alle leeftijden worden getroffen.

    Kenmerken van de ziekte

    Opisthorchiasis ontwikkelt zich op de achtergrond van de nederlaag van de katachtige vloek van het menselijk lichaam. Deze parasiet is een soort platworm. Een volwassen persoon bereikt een grootte van 1-2 cm. Een kenmerk van de staart is dat het zich niet los van zijn draaggolf kan ontwikkelen.

    De mens is de laatste schakel in de ontwikkelingscyclus van de parasiet. Fluke-dragers kunnen vossen, katten, honden zijn. Wormen beginnen zich te ontwikkelen in het lichaam van aquatische bewoners, voornamelijk karpervissen. De infectie van een persoon vindt voornamelijk plaats wanneer de laatstgenoemden worden gegeten zonder voorafgaande behandeling.

    De eerste tekenen die wijzen op het optreden van opisthorchiasis verschijnen 2-4 weken nadat de parasieten het lichaam zijn binnengekomen.

    De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn:

    • pijnsyndroom, gelokaliseerd in het rechter hypochondrium;
    • algemene zwakte van de vervoerder;
    • spierpijn;
    • huiduitslag;
    • diarree;
    • koorts;
    • dyspepsie;
    • verkleuring van de huid.

    Deze symptomen manifesteren zich het duidelijkst in de acute vorm van de ziekte. Chronische opisthorchiasis is minder zichtbaar. Tegelijkertijd is het in staat om het beloop van andere pathologieën van de gastro-intestinale organen te versterken.

    Diagnose van de ziekte

    Als u vermoedt dat opisthorchose analyses een van de belangrijkste methoden zijn voor de diagnose van deze pathologie. Het is echter onmogelijk om de waarheid van de aannames alleen op basis van deze studies te bevestigen.

    In de diagnostiek worden gegevens gebruikt die zijn verkregen door directe en indirecte methoden. In het eerste geval hebben we het over de studie van fecale massa's voor de aanwezigheid van worminoten in hen. Deze diagnose van opisthorchiasis is het meest effectief, omdat hiermee de exacte veroorzaker van de ziekte kan worden bepaald. Op basis van de ontvangen informatie, kiest de arts een therapie om de parasieten te vernietigen.

    Een van de indirecte methoden is een serologische bloedtest voor opisthorchiasis, die op zijn beurt is onderverdeeld in:

    • immunoassay;
    • indirecte agglutinatiereacties (PHAA) en andere benaderingen.

    Bloed voor serologische analyse wordt alleen gegeven als de ziekte voortgaat in de acute fase. Een dergelijke diagnose maakt het mogelijk om de aanwezigheid van helminten vast te stellen, zelfs in het geval dat de worm nog niet is begonnen met het leggen van eieren. Een opisthorchose wordt aangegeven door een verhoogde hoeveelheid antilichamen geproduceerd op de afvalproducten van de parasieten.

    In de toekomst neemt dit cijfer echter geleidelijk af. Als gevolg hiervan is serologische analyse slechts in 50% van de gevallen geldig.

    Bovendien worden een echoscopie in de buik en andere organen uitgevoerd. De aanwezigheid van opisthorchiasis kan wijzen op veranderingen in de lever, verwijde ducten en andere tekenen. Duodenaal klinken is ook een effectieve diagnostische methode.

    Fecaal onderzoek

    De diagnose van opisthorchiasis kan vaak pas worden gesteld na het onderzoek van de ontlasting. Een alternatief voor deze methode is de studie van sap uit de twaalfvingerige darm. Het onderzoek van de fecale massa's vindt niet plaats tijdens de eerste paar dagen na de infectie, omdat de botafval pas na 4-6 weken begint met het leggen van eieren.

    Opgemerkt moet worden dat een dergelijke diagnostische methode het niet mogelijk maakt om de ziekte te detecteren, omdat:

    • helminten zijn nog niet volwassen;
    • in het lichaam is er een klein aantal parasieten, waardoor de eieren in de massa ongelijk verdeeld zullen zijn;
    • de invasie is niet zwaar genoeg, dus er zijn weinig eieren.

    Hoe een ontlastingstest doen?

    Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

    1. Er wordt een monster ontlasting genomen. Het genomen monster wordt vermengd met een kleine hoeveelheid glycerol, waarna de bevruchting wordt uitgevoerd. Als niet meer dan 100 eieren worden gedetecteerd in het materiaal dat wordt bestudeerd, wordt de invasie als niet zwaar beschouwd. Over de gevorderde stadia van de ziekte zeggen, wanneer het monster meer dan 30 duizend eieren wordt gevonden.
    2. De inhoud van de twaalfvingerige darm wordt verzameld. Het sap wordt vervolgens naar een centrifuge gestuurd. Het geprecipiteerde neerslag wordt verder geanalyseerd onder een microscoop.

    De studie van fecesmassa's wordt op verschillende manieren uitgevoerd. In het bijzonder kunnen de Goryachev- of Fulleborn-methoden worden toegepast. In het eerste geval wordt het monster gemengd met een oplossing van kaliumnitraat, in het tweede zout.

    Enzym immunoassay

    Deze analyse wordt voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van vermoedelijke opisthorchiasis. Hiermee kunt u de concentratie van immunoglobulinen instellen, ingedeeld als klasse G en M. Ze verschijnen onmiddellijk na infectie in het menselijk lichaam.

    Een enzym-immunotest wordt 1-2 weken na het binnendringen van de parasieten in het lichaam aanbevolen. Dit is het gevolg van het feit dat met de aangegeven term de maximale concentratie van immunoglobulinen van klasse G en M wordt bereikt.

    Het is belangrijk op te merken dat een persoon die nog nooit last heeft gehad van opisthorchiasis geen antilichamen tegen opisthorchiasis in het lichaam detecteert.

    De gevoeligheid van deze methode van onderzoek wordt bepaald door het verloop van de pathologie:

    1. In de acute vorm van de ziekte bereikt dit cijfer 100%.
    2. In chronische vorm is dit niet meer dan 70%.

    Met de ontwikkeling van opisthorchiasis neemt de concentratie van antilichamen af ​​vanwege het feit dat immuuncomplexen door het bloed circuleren. In sommige gevallen zijn de resultaten die door een enzymimmuuntest zijn verkregen vals-positief. De waarheid van deze indicator wordt beïnvloed door leverpathologieën en allergische reacties.

    Het moet ook worden opgemerkt dat mensen die leven op plaatsen waar er een frequent verlies van opisthorchiasis is, een natuurlijke afweer tegen deze ziekte ontwikkelen. Daarom is de gevoeligheid voor het pathogeen bij dergelijke patiënten erg laag.

    Andere analyses

    Als een aanvullende diagnostische methoden voor het onderzoeken van een persoon voor opisthorchiasis is een algemene en biochemische analyse van bloed.

    Met de eerste kunt u de aanwezigheid van bloedarmoede en verhoogde niveaus van witte bloedcellen identificeren. In de loop van de biochemische analyse worden de leverenzymen geëvalueerd. Vaak vertoonden dragers van opisthorchiasis verhoogde niveaus van bilirubine. Dit fenomeen treedt op vanwege de stagnatie van gal in de kanalen.

    In aanvulling op de bovenstaande analyses, wordt het onderzoek uitgevoerd:

    • totaal eiwit en zijn individuele fracties;
    • amylase en cholesterol.

    uitslagen

    Decoderingsanalyses gaan vaak gepaard met bepaalde problemen. Meestal komen ze voor in gevallen waarbij geen wormei-eieren in de ontlasting worden aangetroffen, hoewel ELISA de aanwezigheid van pathologie heeft aangetoond. De redenen voor deze discrepantie zijn hierboven beschreven. Hier hoeft alleen opgemerkt te worden dat het ook te wijten is aan laboratoriumfouten. Wanneer verschillen zijn herhaalde analyses.

    De studie van monsters kost veel tijd wanneer de behandeling van opisthorchiasis zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd om de kans op complicaties weg te nemen. Daarom beginnen artsen in sommige gevallen met de behandeling van pathologie zonder bevestiging van een voorlopige diagnose. De patiënt wordt voorgeschreven antihelmistica en antihistaminegeneesmiddelen voorgeschreven.

    Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

    Vermox voor kinderen
    Hoe wormen bij mensen snel thuis te verwijderen
    Waar komen wormen vandaan?