Tekenen van Giardiasis en bloedonderzoek op antilichamen tegen Giardia

Giardiasis is een veel voorkomende ziekte en wordt veroorzaakt door darmparasieten die Giardia worden genoemd. De ziekte komt veel voor in derdewereldlanden, in sociaal achtergestelde gebieden, waar de hygiënische en hygiënische omstandigheden worden verlaagd.

Het is heel gemakkelijk om Giardiasis te krijgen van een geïnfecteerde persoon of een dier. Kleine kinderen zijn vooral ziek. Parasieten, die het menselijk lichaam binnendringen, veroorzaken een reactie in de vorm van antilichaamproductie, die niet alleen het lichaam beschermt, maar ook als een soort indicator van infectie dient.

Giardiasis - oorzaken en tekens

Buikpijn, misselijkheid, braken en diarree zijn tekenen van giardiasis

De oorzaak van giardiasis zijn lamblias die in het menselijk lichaam binnendringen, in de regel via orale weg. Er zijn veel verschillende soorten van deze parasieten, maar slechts één type Giardia beïnvloedt mensen, wat wordt bepaald met behulp van diagnostische procedures. Parasieten veroorzaken verschillende aandoeningen van de darm, schenden de absorbeerbaarheid van voedingsstoffen, veroorzaken avitaminose. Het lichaam produceert als reactie op de effecten van parasieten antilichamen tegen Giardia, die bijdragen aan de vernietiging van protozoa.

Giardia in het menselijk lichaam bestaat in twee vormen: in de vorm van cysten en in de vorm van trofozoïeten (vegetatieve vorm). Cysten worden slecht blootgesteld aan geneesmiddelen, omdat lamblia bedekt zijn met een dicht membraan in cysten, ze zijn bevestigd aan de wand van de dunne darm en bevinden zich in deze toestand totdat ze in een mobiele vegetatieve vorm (trofozoïeten) terechtkomen.

Giardia komt het lichaam binnen via vuile handen, ongewassen groenten en fruit. Een kleine hoeveelheid cysten wordt vernietigd door de werking van maagsap en er treedt geen infectie op. Als de cysten veel zijn of de zuurgraad van het maagsap wordt verlaagd, bereiken de cysten de dunne darm en hechten zich daarin (vaker in de twaalfvingerige darm).

Giardiasis kan gedurende een lange tijd asymptomatisch zijn en zelfs binnen enkele weken vanzelf verdwijnen.

Bij kinderen is de ziekte ernstiger dan bij volwassenen en gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Diarree. Het verschijnt misschien helemaal niet en niet onmiddellijk, maar vaker is het diarree die als een signaal dient voor onderzoek naar Giardia-cysten. Een geïnfecteerde persoon heeft ernstige buikpijn, aanhoudende, dunne ontlasting op welk dieet dan ook.
  • Pijn en winderigheid. Giardia verstoort de darmen, veroorzaakt spastische pijn, verhoogd gas, gerommel in de buik.
  • Misselijkheid en braken. Dit zijn tekenen van bedwelming. Wanneer lamblia actief zijn, vergiftigen zij het lichaam met de producten van hun vitale activiteit.
  • Gewichtsvermindering. Dit is met name merkbaar bij jonge kinderen die, naast het ontbreken van een normale gewichtstoename, een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling kunnen ervaren tijdens een lang verloop van de ziekte.

Antistoffen tegen lamblia: wat is het en de benoeming van een bloedtest

Bloedonderzoek voor antilichamen tegen Giardia

Antilichamen zijn een soort indicator van een huidige infectie of een eerdere ziekte. Giardia leeft niet alleen in de dunne darm, ze doordringen het epitheel en veroorzaken een reactie van het immuunsysteem. Het lichaam begint infecties te bestrijden, antilichamen (immunoglobulinen) in het bloed te gooien om het te vernietigen.

Een bloedtest toont de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen in menselijk bloed. Deze analyse kan echter niet als de belangrijkste methode voor de diagnose van Giardia worden beschouwd, omdat zowel positieve als negatieve antilichaamtests op verschillende manieren kunnen worden geïnterpreteerd. Meer informatief is de analyse van uitwerpselen voor Giardia-cysten.

Er zijn 3 soorten antilichamen tegen Giardia: IgM, IgA en IgG.

Ze verschillen in aminozuursamenstelling. De allereerste IgM-antilichamen worden geproduceerd (2 weken na infectie). Dit zijn de grootste immunoglobulinen die de herkenningsrol vervullen. Na enige tijd worden IgA-antilichamen geproduceerd. Ze beschermen het lichaam tegen infecties en worden door de hele ziekte heen geproduceerd.

IgG-immunoglobulinen kunnen ook worden gedetecteerd in het bloed van een gezond persoon. Ze duiden op de aanwezigheid van immuniteit tegen dit pathogeen, maar wijzen niet op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam. Om de antistoffen tegen Giardia te bepalen, moet u veneus bloed doneren.

De analyse voor Giardia wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • Met chronische diarree van onbekende etiologie. Als een persoon wordt gestoord door frequente aandoeningen van de ontlasting met een dieet en geen tekenen van vergiftiging, wordt een bloedtest voor antilichamen tegen parasieten voorgeschreven.
  • Met een sterke gewichtsafname. Als een persoon snel en onredelijk gewicht verliest, kan de reden liggen in de darmparasieten, die de opname van voedingsstoffen in de dunne darm belemmeren.
  • Met huiduitslag. Intestinale parasieten veroorzaken vaak een allergische reactie in de vorm van urticaria en dermatitis. Voor onredelijke uitslag wordt een bloed- en ontlastingstest aanbevolen voor Giardia.
  • Bij chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal. Sommige ziekten van de spijsverteringskanaalorganen worden chronisch met langdurige giardiasis. Parasieten belemmeren het werk van de darmen, verstoren het spijsverteringsproces.

Diagnose en interpretatie van resultaten

De procedure voor het doneren van bloed is standaard en vereist geen speciale voorbereiding. Het enige dat de patiënt nodig heeft, is om op een lege maag naar het laboratorium te komen, niet minder dan 4 uur na de laatste maaltijd.

Dieet en lichaamsbeweging hebben geen invloed op antilichamen in het bloed, maar in het algemeen kan de arts u adviseren grote lichamelijke activiteit te vermijden, niet te roken en geen alcohol te nemen aan de vooravond van het onderzoek.

Het resultaat van de analyse op lamblia bevat in de regel alleen de woorden 'positief', 'negatief' of 'twijfelachtig'.

Als de test positief is, is de hoeveelheid antilichamen in het bloed aangegeven. Er bestaat zoiets als de positiviteitscoëfficiënt. Als het groter is dan één, wordt de test als positief beschouwd, met een coëfficiënt van 0,85 tot 1 - dubieus en minder dan 0,85 - negatief. Een bloedtest voor antilichamen tegen lamblia wordt als een indirecte diagnostische procedure beschouwd, omdat elk testresultaat op verschillende manieren kan worden geïnterpreteerd.

Handige video - Analyses op lamblia:

Een positief resultaat kan dus zowel in de aanwezigheid van een actieve infectie zijn als bij afwezigheid:

  • Aanwezigheid van infectie in het lichaam op dit moment. Als er meer dan 10 dagen verstreken zijn sinds de infectie, kunnen de antilichamen in het bloed wijzen op een actieve infectie.
  • De aanwezigheid van een andere infectie naast giardiasis. Dit is zeldzaam, maar de immunoglobulines die door giardiasis worden geproduceerd, kunnen in het bloed en in de aanwezigheid van een andere infectie voorkomen. Dit geldt in het bijzonder voor IgG-antilichamen, die in het algemeen niet specifiek zijn.
  • De infectie werd eenmaal overgedragen. Al enige tijd na infectie, zelfs met een effectieve behandeling, blijven de antilichamen in het bloed. Hun concentratie kan geleidelijk afnemen.
  • Carriage. Een persoon met een positief resultaat voor antilichamen tegen Giardia kan zelf niet ziek worden, maar drager zijn van de infectie en deze verder verspreiden, andere mensen infecterend.

Een negatief resultaat betekent ook niet altijd alleen de afwezigheid van infectie en volledige gezondheid. Als de infectie vrij recent is opgetreden, dan zal in de eerste twee weken de test voor giardiasis negatief zijn. Bovendien geeft het lichaam soms helemaal geen reactie op de ziekteverwekker, dat wil zeggen dat in de aanwezigheid van een infectie geen antilichamen worden geproduceerd of dat de immuunrespons te zwak is en niet wordt vastgesteld tijdens het onderzoek.

Methode voor de behandeling van Giardia's

Alleen een arts kan de juiste en effectieve behandeling van Giardia's voorschrijven.

De behandeling wordt voorgeschreven door een gastro-enteroloog of specialist in infectieziekten. Je kunt niet proberen om de parasieten van huismiddeltjes te ontdoen, omdat ze meestal niet effectief zijn tegen lamblia en de ziekte uiteindelijk in een chronische fase kan veranderen.

Behandeling van Giardia is altijd complex. Het omvat het nemen van antiparasitaire geneesmiddelen om de Giardia zelf te vernietigen, het immuunsysteem te versterken, de darmmicroflora te herstellen, de effecten van Giardia te elimineren.

De behandeling begint met een tweeweekse kuur met choleretische en antihistaminegeneesmiddelen, evenals enterosorbenten voor de eliminatie van toxines:

  • Anti-allergische geneesmiddelen (Loratadin, Suprastin, Loragexal, Diazolin, Zodak, Zyrtec) worden voorgeschreven om de effecten van Giardia, oedeem en uitslag te elimineren.
  • Ook voorgeschreven medicijnen om het spijsverteringskanaal te verbeteren: enzymen (Pancreatin, Mezim, Creon), choleretic drugs en kruiden om de stroom van gal te verbeteren.

Na het herstel van het maag-darmkanaal worden medicijnen voorgeschreven die direct op de parasiet inwerken:

  • Metronidazole. Dit medicijn verlicht ontstekingen en vernietigt de oorzaak van het voorval (bacteriën, protozoa, microben, enz.). Het medicijn wordt na maaltijden 2 keer per dag gedurende 5-7 dagen ingenomen. Tabletten ongewenst kauwen, maar ze kunnen worden verpletterd voor de behandeling van Giardia bij kinderen tot een jaar.
  • Ornidazole. Het medicijn is bedoeld voor de behandeling van protozoaire infecties. Het wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen tijdens het eerste trimester, borstvoeding en kinderen die minder wegen dan 12 kg vanwege de ondeelbaarheid van de dosering.
  • Fazizhin. Het medicijn beïnvloedt het DNA van het pathogeen en beschadigt de structuur ervan. Wanneer Giardiasis wordt aanbevolen om 1-2 tabletten per dag in te nemen. De loop van de behandeling wordt bepaald door de arts en duurt van enkele dagen tot een week.

Deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven in een complex, gelijktijdig met enzymen en antihistaminica. De duur van de behandeling wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt. De laatste fase van de behandeling is gericht op het herstel van het lichaam, het handhaven van een dieet, het nemen van multivitaminen, enzymen en medicijnen om het werk van de darm te normaliseren.

Antistoffen tegen lamblia positief wat het betekent

Totale lamblia-antilichamen - algemene concepten

Immunoassay is een van de moderne diagnostische methoden, waarmee de aanwezigheid van parasieten in het lichaam kan worden gedetecteerd. De studie helpt niet alleen om het type wormen te identificeren, maar ook om de mate van infectie te bepalen. Wat zijn totale lamblia-antilichamen? Welke indicatoren duiden op een positief en negatief resultaat?

  • Algemene concepten over antilichamen tegen Giardia
  • Bloedonderzoek ontcijferen voor antilichamen tegen lyambliyam

Algemene concepten over antilichamen tegen Giardia

Voor een enzymimmunoassay voor antilichamen tegen Giardia wordt bloed uit een ader genomen. 10 uur vóór de procedure moet je stoppen met het drinken van thee, koffie, alcoholische dranken, gedurende een half uur om niet te roken. De analyse wordt op een lege maag gedaan, voor de bevalling kunt u alleen water zonder gas drinken.

Diagnose van ELISA wordt uitgevoerd met de manifestatie van de klinische symptomen van Giardiasis - langdurige diarree met onbekende etiologie, acute pijn in de navel, braken, hoofdpijn. Artsen schrijven immunosanalyses voor aan kinderen met frequente allergische reacties, plotseling gewichtsverlies, bronchitis en bronchiaal astma.

Regelmatig een studie doen naar Giardia die behoefte heeft aan catering voor werknemers, faciliteiten voor kinderopvang, dierenartsen.

Wanneer het wordt geïnfecteerd met wormen, begint het immuunsysteem specifieke antilichamen te produceren (immunoglobulinen). Wat is het? Welke veranderingen in het lichaam laten ze zien?

Antilichamen zijn speciale eiwitverbindingen die cellen van het immuunsysteem produceren. De actieve productie van immunoglobulinen begint na het binnenkomen van infectieuze pathogenen in het lichaam. Ze worden aangeduid in Latijnse letters, er zijn 5 soorten - A, D, E, G, M. Ze zijn allemaal verschillend betrokken bij infectieuze processen, verschillen in soortelijk gewicht, vorm en tijdstip van vorming na het moment van infectie.

Antilichamen tegen lamblia IgA, IgM, IgG - ze zijn betrokken bij infectieuze processen. Klasse E-immunoglobulinen zijn indicatief voor allergieën, klasse D is betrokken bij de vorming van lokale immuniteit.

Zoals aangetoond door antilichamen tegen Giardia:

  • Klasse A-immunoglobulinen - het infectieuze proces bevindt zich in een actieve fase en kan een maand na infectie worden opgespoord;
  • IgM-antilichamen - kunnen 14 dagen nadat lamblia het lichaam binnendringt worden gedetecteerd;
  • type G immunoglobulines - vervang klasse M immunoglobulines, persistent voor alle stadia van de ziekte gedurende een lange tijd, met correct voorgeschreven therapie, hun aantal neemt merkbaar af;
  • de gelijktijdige aanwezigheid in het bloed van IgM IgG - duidt op een recente primaire infectie of de exacerbatie van chronische giardiasis.

Als er geen antilichamen worden gevonden, wat betekent dit dan? ELISA wordt gebruikt in combinatie met andere soorten diagnostiek. Wanneer zich manifestaties van invasie voordoen, zal de arts een ontlastingstest voorschrijven, PCR-diagnose.

Van groot belang voor de juiste diagnose is aviditeit - de mate van hechtingssterkte tussen specifieke antilichamen en antigenen. Met deze indicator bepaalt u het tijdstip van infectie.

Bij kinderen tot 18 maanden kunnen IgG-immunoglobulinen in het bloed worden gedetecteerd als de moeder tijdens de zwangerschap aan een sterke infectieziekte lijdt. Als een kind IgM in het bloed heeft, duidt dit op de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.

Bloedonderzoek ontcijferen voor antilichamen tegen lyambliyam

Bij ELISA gebruiken diagnostica niet alleen kwalitatieve, maar ook kwantitatieve indicatoren. Een kwalitatieve beoordeling toont alleen een positief of negatief resultaat van het onderzoek.

Kwantitatieve indicatoren worden bepaald in de volgende eenheden:

  • optische dichtheid (OD) - toont het niveau van concentratie van antilichamen, een hoge snelheid geeft een groot aantal immunoglobulinen in het onderzochte materiaal aan;
  • positiviteitscoëfficiënt (KP) - wordt ook gebruikt om het concentratieniveau van immunoglobulinen aan te geven, met een negatief resultaat, de waarde ervan is niet groter dan 0,84;
  • titer - toont de activiteit van immunoglobulinen, met giardiasis is de norm 1: 100.

Totale lamblia-antilichamen werden gedetecteerd - het resultaat van de analyse kan niet als ondubbelzinnig positief worden beschouwd, omdat klasse G immunoglobulinen nog een half jaar in het lichaam aanwezig zijn nadat ze van parasieten zijn ontdaan.

Er werden geen totale lamblia-antilichamen gevonden - dit resultaat wordt als negatief beschouwd. Wanneer de klinische manifestaties van invasie worden aanbevolen om testen na 14 dagen opnieuw te doen. U kunt testresultaten alleen vergelijken binnen hetzelfde laboratorium.

Wanneer KP-antistoffen IgM 1-2 en bij afwezigheid van immunoglobulines IgG als gevolg van testen worden aangegeven, is de diagnose van Giardiasis. KP IgM gelijk aan 2 in de aanwezigheid van cysten duidt op acute giardiasis. Als de IgG-KP 1-2 is, wordt geen IgM gedetecteerd, maar cysten zijn aanwezig - dit is een teken van een lange invalskuur met een klein aantal propagerende pathogenen.

  • titer van antilichamen tegen lamblia van minder dan 1: 100 - het resultaat van de diagnose is negatief;
  • een titer van meer dan 1: 100 - geeft de aanwezigheid van een invasie aan;
  • Een titer van 1: 100 is een twijfelachtig resultaat.

Het resultaat van de analyse is positief, wat betekent dit? Verhoogde titerwaarden wijzen op de aanwezigheid van giardiasis in de acute of chronische stadia, wat op een recente worminfestatie kan duiden. Vaak kan een positief resultaat dragers van Giardia identificeren - deze mensen hebben geen symptomen van infectie met parasieten.

Er is een foutpositief resultaat mogelijk met kruisreacties met andere parasietimmunoglobulinen.

Lagere waarden betekenen niet altijd een negatief resultaat. Lage titer tarieven kunnen voorkomen gedurende twee weken na infectie, terwijl het proces van antilichaamproductie nog niet is begonnen.

Een analyse van antilichamen tegen Giardia stelt u in staat om de mate van infectie te diagnosticeren, waardoor u een effectief behandelingsregime kunt opbouwen. Wanneer lamblia wordt gedetecteerd in een van de gezinsleden, wordt een ELISA-test aanbevolen voor alle leden van het huishouden, omdat lamblia via een contact-huishoudenroute worden verzonden.

Hoe te testen op Giardia

Giardiasis is een besmettelijke ziekte, waarvan de veroorzaker de eenvoudigste micro-organismen Giardia is. Ondanks het feit dat deze darmaandoening al lang bekend is bij artsen, bestaan ​​er nog steeds enkele problemen bij de diagnose, omdat deze kan worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen, of zelfs asymptomatisch. Dus, wat is giardiasis, en welke diagnostische methoden (in het bijzonder, analyse op lamblia) worden gebruikt om het te detecteren?

  • Wat zijn de gevaarlijke Giardia
  • Wat is een bloedtest op Giardia
  • Hoe de analyse op Giardia te ontcijferen
  • Hoe voor te bereiden op de analyse

Wat zijn de gevaarlijke Giardia

Naast het feit dat Giardiasis een zeer onaangename ziekte is, kan het ook een onmiddellijke bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid. Giardia voor baby's is vooral gevaarlijk (ze kunnen ziek zijn met Giardiasis vanaf drie maanden), omdat deze parasieten ernstige vertragingen in de ontwikkeling van een baby kunnen veroorzaken. Dat is de reden waarom bij de eerste verdenking van invasie van het lichaam door parasieten, het noodzakelijk is om een ​​geschikte analyse (uitwerpselen of bloed) door te geven aan Giardia, wat het mogelijk zal maken om de ziekte met grote nauwkeurigheid te diagnosticeren.

De meest informatieve manier om giardiasis te identificeren, wordt beschouwd als een analyse van specifieke eiwitten (antilichamen) voor Giardia. Het omvat de studie van menselijk veneus bloed door de methode van iph, waarmee je in het monster antilichamen tegen deze micro-organismen, en dus de aanwezigheid van de ziekte zelf, kunt bepalen.

Wat is een bloedtest op Giardia

De enamethode (enzymimmuuntest) is een reeks tests die de zogenaamde at (antilichamen tegen Giardia-antigenen) van verschillende klassen (IgA, IgM, IgG) evenals totale antilichamen detecteert. Een bloedtest voor Giardia kan worden uitgevoerd onmiddellijk nadat de patiënt klachten heeft over de symptomen van een invasie, omdat specifieke medicijnen snel in het lichaam verschijnen.

Een bloedtest voor Giardia met behulp van de Eph-methode is dat het bloedmonster van een persoon gedurende een bepaalde periode op een speciale manier wordt onderzocht: dit maakt het mogelijk om de diagnostische dichtheid van bepaalde atomen te berekenen. De nauwkeurigheid van de ifa is ongeveer 5-7%, dus deze analyse wordt aanbevolen voor alle patiënten met vermoedelijke invasie door parasieten.

Ongeveer 10-14 dagen na infectie worden antilichamen van de IgM-klasse in het bloed van de patiënt gedetecteerd, waarna andere antilichamen, IgG- en IgA-klassen verschijnen, die in alle stadia van de ziekte op een voldoende hoog niveau in het lichaam blijven. Het begin van een adequate behandeling, waardoor de parasieten afsterven, leidt ertoe dat de specifieke en totale antilichamen scherp afnemen en binnen 2-6 maanden volledig uit het bloed verdwijnen. Tegelijkertijd hangt het peil in het bloed van een persoon af van vele factoren, waaronder zijn gezondheidstoestand, levensomstandigheden en nog veel meer.

Hoe de analyse op Giardia te ontcijferen

Opgemerkt moet worden dat om een ​​verkeerde interpretatie van de resultaten te voorkomen, het decoderen van de bloedtest op Giardia uitsluitend door een specialist moet worden uitgevoerd. Meestal geeft het verschillende soorten antilichamen aan waarmee u de aanwezigheid van de ziekte kunt beoordelen, evenals een of andere fase.

Een positief resultaat van het onderzoek naar atm wordt beschouwd als het resultaat van> 1 OPD, wat aangeeft dat het lichaam met giardiasis is geïnfecteerd of dat de invasie in het verleden heeft plaatsgevonden. Indicatoren van minder dan 0,85 HPV zijn negatief, dat wil zeggen, in dit geval is het mogelijk om met grote nauwkeurigheid te spreken over de afwezigheid van parasieten, en als de analyse een resultaat opleverde dat daalde in het interval van 0,85 tot 1 PSD, dan kan het onderzoek het beste na twee tot drie weken worden herhaald. Om in dergelijke gevallen een juiste diagnose te stellen, adviseren experts bovendien om een ​​analyse van uitwerpselen door te geven voor de aanwezigheid van Giardia-cyste (larven).

Hoe voor te bereiden op de analyse

De analyse van antigenen tegen antigenen moet worden voorgeschreven door de behandelend arts en de groep immunoglobulinen (antilichamen) waarvoor het onderzoek wordt uitgevoerd, wordt in de richting aangegeven. Een bloedmonster op lamblia moet 's morgens op een lege maag worden ingenomen, nadat u eerder op de procedure bent voorbereid: ten minste 10 uur moet u het gebruik van koffie, thee, sap of alcohol elimineren (u kunt alleen schoon water drinken), omdat deze vloeistoffen het ziektebeeld kunnen besmeuren. Het bloed wordt met een conventionele spuit of een speciaal systeem uit een ader gehaald en de uitvoeringstijd is ongeveer 3 dagen.

Bloedonderzoek voor de bepaling van lamblia bij volwassenen en kinderen

Volgens de statistieken is de WHO jaarlijks in de wereld besmet met giardiasis van 200 miljoen mensen. Studies hebben aangetoond dat bij volwassenen en kinderen met aandoeningen van het maag-darmkanaal Giardia in 40% van de gevallen werd ontdekt.

Bloedonderzoek op Giardia onthult de verhouding van antilichamen tegen parasietantigenen.

Laten we eens kijken naar de methoden voor het diagnosticeren van Giardia's, uitvinden wat de ELISA-studie is, hoe je een bloedtest moet voorbereiden en doorstaan ​​voor lamblia. We definiëren het decoderen van de ELISA-methode bij kinderen en volwassenen.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)

De essentie van enzymimmunoassay is de reactie van antigeen-antilichaam. De ELISA-methode diagnosticeert de infectie door de aanwezigheid van antilichamen tegen Giardia in het bloed van een geïnfecteerde patiënt. Immunoglobulinen (Ig) of antilichamen tegen parasieten (Giardia) worden geproduceerd als reactie op de penetratie van de parasiet en zijn ontworpen om ze te bestrijden. 2 weken na infectie verschijnen IgM-antilichamen in het bloed en na nog eens 2 weken veranderen ze in IgG-antilichamen, die gedurende het verloop van de ziekte blijven bestaan. Samen met IgG-antilichamen verschijnt IgA.

Na de behandeling nemen IgG-immunoglobulinen binnen 1-2 maanden af ​​en verdwijnen ze met 6 maanden. Het testsysteem bepaalt afzonderlijke of totale antigenen van de klassen IgG, IgM en IgA. De ELISA-test herkent anti-giardiale Lamblia-immunoglobulinen (totaal) en anti-LambliaIgM.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) - een moderne laboratoriumstudie, waarbij de zoektocht naar specifieke antilichamen in het bloed

Het voordeel van ELISA:

  • de methode maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen acute en chronische vormen van de ziekte;
  • ELISA bepaalt het stadium van infectie;
  • ELISA detecteert parasitaire dragers;
  • snelheid van analyse - 2 werkdagen;
  • hoge gevoeligheid van de methode - 90%;
  • gemakkelijke laboratoriumcontrole van de dynamiek van de ziekte op de kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen van antigenen;
  • gemak van lab-instelling;
  • relatief lage kosten van diagnostische kits;
  • mogelijkheid voor massale diagnostiek.

Nadelen van bloed ELISA op Giardia:

  1. Deze methode is niet specifiek. IgG-, IgM- en IgA-antilichamen worden ook geproduceerd als reactie op andere infecties en parasitaire invasies.
  2. Het decoderen van het IFA-bloed op Giardia is onnauwkeurig, omdat de antilichamen gedurende een langere periode na de behandeling aanhouden.
  3. De serologische methode voor de detectie van totale IgG-, IgM- en IgA-antilichamen tegen Giardia-antigenen is een indirecte methode voor het diagnosticeren van een infectie. Met andere woorden, de ELISA-methode onthult niet de veroorzaker van de ziekte, maar de reactie van iemands immuniteit tegen infectie.

Daarom wordt momenteel in Rusland een bloedtest voor antilichamen tegen Giardia niet aanbevolen als de enige diagnostische methode. ELISA wordt gebruikt om de nauwkeurigheid van de diagnose in een uitgebreide studie te verbeteren.

Interpretatie van de ELISA-test

Het decoderen van de bloedtest op Giardia is gebaseerd op de detectie van menselijke antilichamen tegen parasitaire antigenen. De resultaten van de ELISA-methode worden geanalyseerd door een specialist, rekening houdend met de geschiedenis (onderzoek) en het klinische beeld van de ziekte.

ELISA wordt veel gebruikt om allerlei soorten infecties te diagnosticeren.

Bloedonderzoek ontcijferen voor antilichamen tegen lamblii:

  1. De aanwezigheid van IgM-antilichamen duidt op een acute ziekte van Giardia.
  2. Identificatie van IgG geeft chronische giardiasis-infectie aan.
  3. De aanwezigheid van totale antigenen IgG en IgM verwijst naar chronische giardiasis in de acute fase.

De respons van de bloed-ELISA wordt gegeven in de waarde van Apd (diagnostische optische dichtheid):

  1. De norm is de waarde van de CAP minder dan 0, 85. Deze indicator van CAP betekent dat er geen parasieten in het lichaam van een volwassene of een kind zijn.
  2. OPD> 1 is het positieve antwoord. Dit resultaat betekent dat de patiënt chronische giardiasis heeft in de acute fase.
  3. Bij OPd85-1 is het resultaat twijfelachtig. Deze indicator vereist opnieuw testen door ELISA. Bovendien, wanneer een twijfelachtige analyse nodig is om de analyse van uitwerpselen door te geven aan Giardia.

Voor de betrouwbaarheid van het resultaat moet de analyse van tevoren worden voorbereid.

Om dit te doen, kan 10 uur vóór het nemen van veneus bloed geen sappen, koffie, thee of alcohol drinken. Op de dag van bloeddonatie in de ochtend kunt u alleen water drinken. Na deze voorbereiding wordt bloed uit een ader afgenomen. De deadline voor het uitvoeren van de IFA is 2-3 dagen.

Diagnostische onderzoeksmethoden

Methoden voor diagnose van giardiasis bij kinderen en volwassenen zijn hetzelfde. In het laboratorium van Invitro wordt een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) uitgevoerd in een vroeg stadium van de ziekte. Deze methode is gebaseerd op de detectie van Giardia-antigeen in de feces. De ELISA detecteert alle vormen van parasieten in de ontlasting, maar alleen bij 50-70% van de geïnfecteerde volwassenen en kinderen. Dit komt door het feit dat in de "stille" periode, die 8-10 dagen duurt, de afgifte van cyaan Giardia in het menselijk lichaam stopt. Echter, herhaald 3-voudig scatologisch onderzoek op verschillende tijdstippen onthult parasieten in 90% van de gevallen van infectie. Houd er rekening mee dat u verse calorieën moet nemen.

Voor correcte informatie en nauwkeurige analyse van uitwerpselen op Giardia, moet u verse ontlasting nemen.

Coprologisch onderzoek van faeces wordt uitgevoerd op een eenvoudige microscopische manier. Voor de diagnose van Giardiasis ook gebruikt de studie van de duodenale inhoud.

Als het onderzoek niet het veroorzakende middel onthulde, wordt na 2 weken een ELISA-bloedtest uitgevoerd die antilichamen tegen Giardia-antigenen detecteert. De ELISA-methode wordt gebruikt bij de diagnose van Giardia's om de vorm en het stadium van de ziekte te verduidelijken.

Wat voor soort ziekte Giardiasis

Giardiasis is een infectieziekte veroorzaakt door de eenvoudigste eencellige parasieten Giardia (L.Intestinalis en L. Gardialis). De incubatietijd van de infectie is 1-2 weken. Parasieten infecteren de dunne darm. Infectie vindt plaats via de fecaal-orale route in de volgende gevallen:

  • infectie van een menselijke drager;
  • het gebruik van ongewassen, besmette groenten en fruit;
  • drinken van slecht behandeld leidingwater;
  • zwemmen in het buitenzwembad of de vijver;
  • woonpad door speelgoed, gerechten en dingen;
  • seksuele manier.

Ziekte van de dunne darm als gevolg van infectie met eencellige parasieten - Giardia

Infectie bij volwassenen en kinderen verloopt met een ander klinisch beeld - van asymptomatisch vervoer tot allergische aandoeningen en diarree syndroom. Acute infectie bij volwassenen manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • pijn in de epigastrische buik;
  • diarree;
  • braken;
  • verlaging van de temperatuur.

Chronische infectie vindt plaats met terugkerende dyspeptische aandoeningen, een allergische huiduitslag, bloedarmoede en vitaminegebrek.

Kinderen zijn waarschijnlijker besmet met Giardia en het verloop van de ziekte is ernstiger. Er wordt aangenomen dat alle kinderen die hun nagels bijten, besmet zijn met deze parasieten. Bij kinderen van voorschoolse leeftijd komt acute milde ziekte voor als een darminfectie met diarree, braken en koorts. Bij chronische kuren bij kinderen manifesteert de ziekte zich door afwisselend constipatie en diarree, een opgeblazen gevoel in de maag.

Concluderend merken we dat onderzoek naar bloed en ontlasting wordt gebruikt om Giardiasis te diagnosticeren. ELISA wordt 3 weken na infectie gebruikt. Deze methode bepaalt het stadium en de vorm van de ziekte. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten van de analyse moet bloeddonatie worden voorbereid. Omdat deze methode niet specifiek is, wordt deze gebruikt in complexe diagnostiek samen met het onderzoek van ontlasting op twee manieren. Een optie - het gebruikelijke microscopisch onderzoek van uitwerpselen. In het tweede geval wordt een enzymimmuuntest (ELISA) uitgevoerd. Beide varianten van ontlasting onthullen Giardia in een vroeg stadium van de ziekte, maar het moet vers worden genomen.

Bloedonderzoek voor Giardia

Giardiasis is een van de meest voorkomende parasitaire ziekten die bij mensen voorkomen. De eenvoudigste micro-organismen, wanneer ze in het lichaam worden vrijgegeven, beginnen een actieve activiteit die het werk van alle functies en systemen negatief beïnvloedt.

Meestal worden patiënten van besmettelijke afdelingen van ziekenhuizen met de diagnose giardiasis kinderen. Om de infectie te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren - een bloedtest voor lamblia. Met deze techniek is de kans om de ziekte te herkennen veel groter dan bij het bestuderen van ontlasting onder een microscoop. Dienovereenkomstig zal de arts snel een diagnose stellen en een tijdige behandeling voorschrijven.

Wanneer het nodig is om bloed te doneren voor analyse

Het ziektebeeld van de ziekte komt sterk overeen met verschillende problemen met het maag-darmkanaal. Wat dit betreft, vermoedt zelfs een ervaren medische professional niet altijd dat het een infectie met parasieten is. Daarom is het bij het stellen van een diagnose belangrijk om de resultaten van een bloedtest op Giardia te verkrijgen.

De redenen voor een dergelijke studie kunnen de volgende symptomen zijn:

  • frequente misselijkheid en propreflex;
  • losse ontlasting meer dan 10 keer per dag;
  • winderigheid gepaard met gerommel en pijn in de darmen.

De eerste symptomen verschijnen 1-3 weken na infectie, maar een bloedtest op Giardia gedurende deze periode kan een eenduidig ​​resultaat geven. Het probleem is dat een persoon de aanwezigheid van parasieten in zijn lichaam niet kan vermoeden vóór het optreden van de bovenstaande symptomen.

En als de symptomen nog steeds worden verward met de gebruikelijke maagklachten en de behandeling met traditionele methoden begint, kan de juiste diagnose enkele weken worden uitgesteld. Bij deze ziekte zal zelfbehandeling geen resultaat opleveren, dus het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen die een bloedtest voor Giardia zal voorschrijven.

Voorbereiding voor analyse

Om een ​​studie uit te voeren, is een verwijzing naar een bloedtest voor Giardia van de behandelende arts noodzakelijk. In dit document moet, naast de basisparameters, de groep immunoglobulinen worden vermeld waarvoor diagnostische gegevens vereist zijn. In de laboratoriumkamer ontvangt de patiënt bloed uit een ader in het volume dat nodig is voor het onderzoek. Het resultaat van de analyse kan worden beïnvloed door het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen.

Daarom moet een paar dagen voordat bloed wordt gedoneerd, worden uitgesloten van het dieet:

  1. gefrituurde, pittige, gerookte en zoete gerechten;
  2. zoute voedingsmiddelen, mayonaise, azijn;
  3. koffie, thee, alcohol, zoete koolzuurhoudende dranken.

Gedurende deze periode moet men overwegend licht en snel absorberend voedsel eten - verse groenten, ongezoet fruit en groenten. Op de dag van de bloedtest voor Giardia moet de patiënt helemaal weigeren te eten, het is toegestaan ​​om een ​​kopje zuiver water te gebruiken.

Je moet ook, indien mogelijk gedurende 3 dagen, stoppen met het nemen van medicijnen, met name antibiotische actie. Als ze om ernstige redenen niet kunnen worden opgegeven, is het belangrijk om de arts hiervan op de hoogte te stellen. Immers, de stoffen die deel uitmaken van sommige geneesmiddelen kunnen interfereren met het identificeren van de hoeveelheid antilichamen die onafhankelijk door het lichaam worden geproduceerd.

Naar het kantoor gaan voor bloedonderzoek op lamblia, zou een persoon niet te actief moeten bewegen. Met fysieke inspanning, de samenstelling van het bloed verandert, kan het resultaat van de studie worden vervormd. Alvorens bloed te nemen, moet de zorgverlener worden geïnformeerd over mogelijke onvoorziene reacties van het lichaam, als deze eerder werden waargenomen. Dit is van toepassing op bloeddrukstoten, slechte bloedstolling, onverwacht verlies van bewustzijn.

Bloedonderzoek voor antilichamen tegen Giardia

Diagnose van de ziekte met een bloedtest op Giardia impliceert een enzymimmunoassay van verzameld biologisch materiaal. In dit proces wordt de dichtheid van antilichamen tegen parasieten van deze soort bepaald.

Antistoffen zijn eiwitkoppelingen van bloedplasma gevormd onder invloed van stoffen die vreemd zijn aan het menselijk lichaam. De normale werking van het immuunsysteem is afhankelijk van hun aantal, maar tegelijkertijd zijn sommige soorten antilichamen gevaarlijk voor de mens.

Wanneer geïnfecteerd met Giardia, verschijnen antilichamen van de IgM-klasse na 14 dagen in menselijk bloed - IgA en IgG.

Decoderingsanalyse

Analysegegevens met een nauwkeurigheid tot 95% maken duidelijk of Giardia-infectie heeft plaatsgevonden. Testsystemen bepalen de klasse en dichtheid van antilichamen tegen parasitaire antigenen.

Het resultaat van de analyse wordt gepresenteerd in de vorm van een tabel waarin de volgende waarden zijn gedefinieerd:

  1. IgM (-), IgG (-), IgA (-) - de afwezigheid van antilichamen.
  2. IgM (-), IgG (+), IgA (-) - de aanwezigheid van post-infectieuze immuniteit.
  3. IgM (+), IgG (- / +), IgA (- / +) - acute ziekte.
  4. IgM (+), IgG (+), IgA (+) is een chronische vorm van de ziekte.
  5. IgM (-) - volledig herstel.

Naast het bepalen van de klassen antilichamen, is ook de numerieke waarde van hun indicatoren aangegeven.

Wanneer antilichamen van de IgG-klasse in menselijk bloed verschijnen, kunnen we veilig praten over een snel herstel. Deze proteïneverbindingen laten het lichaam toe doelbewust om te gaan met parasieten en hun vitale activiteit. Bij tijdige behandeling zal het aantal antilichamen van deze klasse binnen 1-2 maanden afnemen en zal de complete verdwijning pas na zes maanden optreden.

Wat te doen met een positief resultaat

Als de bloedtest op Giardia positieve resultaten liet zien, dan is het ten eerste noodzakelijk om het dieet aan te passen. Om de voorwaarden voor de reproductie van parasieten te verslechteren, moeten geraffineerde koolhydraten uit het menu worden verwijderd.

Maaltijden moeten mager zijn met veel vezels. Het is ook belangrijk om bij te dragen aan een betere stroom van gal uit de galblaas. Dit kan worden gedaan met medicijnen of choleretic kruiden (immortelle, maïs zijde).

De arts kan enterosorbenten voorschrijven om de aanvallen van misselijkheid, anti-allergische en enzympreparaten te elimineren. In het hoofdstadium van de behandeling worden medicijnen ingenomen, waarvan de actie erop gericht is cimbaal Giardia te vernietigen en hun afvalproducten uit het lichaam te verwijderen. Alleen een medische professional kan het behandelingsregime, de duur van de kuur en de verandering van het medicijn selecteren. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen.

Na volledige verwijdering van parasieten, moet het resultaat van de behandeling worden vastgesteld. Het is belangrijk om persoonlijke hygiëne te controleren, niet om contact te maken met dakloze dieren. Tijdens de maand is het wenselijk om te houden aan antiparasitaire voeding, multivitaminen en prebiotica te nemen. Voor een snel herstel van het lichaam, moet u dokters raadplegen zoals een gastro-enteroloog en een voedingsdeskundige.

№ 5. Diagnose van Giardiasis

Aangezien het gemakkelijk is om Giardia Giardia te krijgen, wordt de diagnose gesteld op basis van klachten, klinische symptomen, instrumenteel onderzoek (volledig bloedbeeld, echografie van de lever en galblaas) en laboratoriumtestresultaten. Volgens sommige studies wordt Giardia aangetroffen bij 69% van de patiënten met allergische aandoeningen.

Wie moet worden getest?

De volgende contingenten zijn onder voorbehoud van verplichte screening voor Giardia's:

  • Kleuters en jongere studenten (groep 1-4) - bij het vormen van een team en na de zomervakantie,
  • kinderen van alle leeftijden in gesloten en 24-uurs dagverblijven - bij opname en vervolgens eenmaal per jaar,
  • kinderen en adolescenten - bij het aanvragen van educatieve en medische instellingen (kindertehuizen, kostscholen, gezondheidskampen, motels, kinderafdelingen van ziekenhuizen),
  • kleuterschoolpersoneel, catering en werknemers in de voedingsindustrie, nachtmensen (reiniging van afvalwater), enz. - wanneer ze worden aangenomen en vervolgens eenmaal per jaar,
  • contactpersonen (communiceren met de patiënt of parasiet drager).

Let op: volgens moderne ideeën, als een persoon wordt onthuld door Giardia, is de behandeling noodzakelijk (!), Zelfs als niets hem hindert.

Wie wordt onderzocht op indicaties?

Poliklinische en opgenomen patiënten worden volgens indicaties onderzocht.

1) gastro-intestinale symptomen

  • diarree (diarree) van onverklaarde etiologie,
  • aanhoudende misselijkheid zonder andere klinische symptomen,
  • intestinale dysbiose,
  • chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;

2) immuunziekten

  • immunodeficiëntie staten
  • langdurige lichte koorts (van 37 tot 38 graden) van onbekende etiologie,
  • dermatitis, neurodermitis, urticaria, eczeem,
  • bronchiale astma, obstructieve bronchitis,
  • allergieën van onbekende etiologie,
  • aanhoudende (langdurige) eosinofilie van het bloed (normaal 1-5% in de algemene analyse van bloed-eosinofielen, 1-7% bij kinderen jonger dan 2 jaar, 1-6% van 2 tot 6 jaar);

3) neuropsychiatrische symptomen

  • neurocirculatoire (vegetovasculaire) dystonie, vooral in combinatie met gastro-intestinale symptomen,
  • depressieve stemming of depressie, vooral in combinatie met gastro-intestinale symptomen,
  • achterstand van het kind op de lichamelijke ontwikkeling.

Methoden voor de diagnose van Giardia's

Directe en indirecte methoden worden gebruikt:

  • directe methoden onthullen lyablii en hun deeltjes (antigenen, DNA),
  • Indirecte methoden detecteren antilichamen (immunoglobulinen, Ig) aan Giardia geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op infectie.

Geen van de diagnostische methoden detecteert geen infectie met een waarschijnlijkheid van 100% en geeft geen 100% garantie dat het Giardia is.

Giardia identificeren is mogelijk:

  • in gal (meer precies, in de duodenale inhoud, omdat geconcentreerde gal Giardia doodt),
  • in de ontlasting.

De meest gebruikelijke methoden zijn:

  • uitwerpselenonderzoek (gewoonlijk coprologisch onderzoek genoemd "coprologie"),
  • bloedtest voor antilichamen tegen Giardia.

Detectie in gal (duodenale inhoud)

De methode is verouderd. Vegetatieve vormen van lamblia en (minder vaak) cysten kunnen worden gedetecteerd.

Met fibrogastroduodenoscopie kunt u de inhoud van de twaalfvingerige darm (20-35 ml) krijgen, ook wel het galgedeelte "A" genoemd. De resulterende duodenale inhoud (van de Latijnse twaalfvingerige darm - twaalf zweren van de twaalfvingerige darm) wordt onmiddellijk onderzocht onder een microscoop, omdat de mobiele vegetatieve vormen van Giardia snel sterven in de externe omgeving (in 30-60 minuten). Waren voor het verzamelen van duodenale inhoud moeten schoon en droog zijn, omdat zelfs kleine resten van chloorhoudende chemicaliën de dood van vegetatieve vormen versnellen. Het is efficiënter om de duodenale inhoud niet te ontvangen met een conventionele enkelkanaalssonde, maar met een 3-kanaals sonde onder vacuümomstandigheden.

Opmerking: Giardia sterft in geconcentreerde gal, daarom wordt Giardia in de gal van het "B" - of "C" -gedeelte niet gedetecteerd.

De methode is tijdrovend en heeft een laag informatie-inhoud. Nu zelden gebruikt.

Detectie in de ontlasting (uitwerpselen)

De methode is een van de belangrijkste (samen met de studie van antilichamen in het bloed). Bij de analyse van ontlasting kunnen cysten en (zeer zelden) vegetatieve vormen worden geïdentificeerd. Het onderzoek is uitgevoerd in overeenstemming met de MUK 4.2.735-99 "Parasitologische methoden voor laboratoriumdiagnose van worminfecties en protozoose."

In de ontlasting zijn op zoek naar cysten. Het is mogelijk om vegetatieve vormen van lamblia te vinden in slechts 5% van de besmette en alleen in vloeibare ontlasting, het verzamelde materiaal afgeven aan het laboratorium uiterlijk 15-20 minuten na defecatie voor onmiddellijk onderzoek, sinds vegetatieve vormen in 0,5-1 uur sterven.

Manieren om ontlasting te bestuderen in Giardia:

  • inheemse uitstrijk (van Lat. nativus - natuurlijk, natuurlijk), het zoekt naar cysten en vegetatieve vormen,
  • uitstrijkje met vlekken van Lugol-oplossing,
  • verrijkingsmethoden (mechanisch of formaline-ether) met daaropvolgende microscopie. Alle verrijkingsmethoden leiden tot de dood van vegetatieve vormen.

Techniek van levering van faeces: neem afschrapen van 6-7 plaatsen laatste (!) Gedeelten van ontlasting (bij voorkeur vloeibaar). Het verzamelen van materiaal uit de vaste fracties van het eerste deel van de feces is onjuist en kan leiden tot een diagnostische fout (fout-negatief resultaat).

Bij een negatieve eerste analyse worden ten minste 3 fecesstudies uitgevoerd met een interval van 2-3 dagen. Aangezien de cystetransmissie niet permanent plaatsvindt (onderbrekingen van 1 tot 17 dagen zijn mogelijk), wordt bij ernstige verdenking van Giardia's aanbevolen de ontlasting gedurende 4-5 weken met een interval van 1 week te onderzoeken.

Vegetatieve vormen en lamblia cysten onder de microscoop.

De effectiviteit van de studie van feces kan worden verbeterd als:

  • Gebruik geen medicijnen die giardia gedurende 5-7 dagen kunnen schaden (antibacteriële middelen zoals metronidazol, antacida zoals smecta, anthelmintica zoals mebendazol, evenals enterol, intetrix, enz.).
  • in het geval van obstipatie aan de vooravond van de test, worden laxeermiddelen (senade, gutalax, zout laxeermiddelen) en / of cholagogue voorgeschreven,
  • Hoewel cysten tot 10 dagen of langer in de ontlasting worden bewaard, is het beter om de ontlasting niet later dan 2-3 uur na ontlasting te onderzoeken of conserveermiddelen (Turdyeva, Safaralieva, Barrow, enz.) te gebruiken, meng de ontlasting grondig met conserveringsmiddel in een verhouding van 1 deel feces tot 3 delen conserveringsmiddel.

Mogelijke oorzaken van diagnostische fouten:

  • verkeerd verzamelde uitwerpselen (het wordt aanbevolen om te schrapen van 6-7 plaatsen van het laatste deel van de feces);
  • Uitwerpselen werden onderzocht in de "stille" periode waarin de cyste excretie 1-2 weken afwezig was. Controlemaatregelen - opnieuw uitwerpselen (om cyste excretie uit te sluiten, moet u feces onderzoeken binnen 4-5 weken met een interval van 1 week);
  • fouten in laboratoriumonderzoek (niet alle materiaalvoorbereidingsmethoden worden gebruikt, uitstrijkjes van lage kwaliteit, geen doorzettingsvermogen bij het zoeken).

Identificatie van Giardia-antigenen in de ontlasting

Detectie van Giardia-antigenen in Calais is een moderne en veelbelovende methode voor de diagnose van Giardiasis, maar deze is alleen beschikbaar in grote steden. Gebruikt voor ontlastingsanalyse, maar biopsiespecimens kunnen ook worden onderzocht (monsters van levend weefsel genomen uit een biopsie).

Monoklonale antilichamen tegen het GSA-65-antigeen worden voor analyse gebruikt. Deze methode onthult giardia, zelfs in "domme" gaten wanneer cysten niet worden uitgescheiden.

Het GSA-65-antigeen wordt pas twee weken na het genezen van Giardia's met de uitwerpselen uitgescheiden.

PCR-detectie

Met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) worden individuele genen in Giardia-DNA gedetecteerd. Dit is een zeer specifieke en gevoelige (92-98%) methode, die het mogelijk maakt om Giardia te onthullen, zelfs in afwezigheid van cyste excretie.

Helaas is de methode niet gebruikelijk (zelfs in Moskou).

Detectie van antilichamen tegen Giardia

De analyse van antilichamen (immunoglobulinen) voor lamblii verwijst naar indirecte (indirecte) methoden, aangezien antilichamen worden geproduceerd door het immuunsysteem in reactie op infectie. Bloed wordt afgenomen uit een ader op een lege maag en het bloedserum wordt onderzocht. Het onderzoek wordt uitgevoerd in overeenstemming met MUK 3.2.1173-02 "Serologische methoden voor laboratoriumdiagnose van parasitaire ziekten" en instructies voor het diagnostische testsysteem.

Welke antilichamen (immunoglobulinen, Ig) kunnen worden gedetecteerd?

  • Klasse M-antilichamen ("uh") verschijnen vóór alle andere antilichamen in het bloed en worden in het bloed aangetroffen van 10-14 dagen aan ziekte. IgM is een teken van nieuwe invasie (infectie). Vervolgens neemt de hoeveelheid klasse M-antilichamen snel af (ook vóór andere antilichamen). De afwezigheid van IgM sluit besmetting (mogelijk chronisch voor giardiasis) niet uit;
  • antilichamen van klasse G ("G") worden iets later gevormd dan IgM, maar blijven lang aanwezig (tot 2-6 maanden na de volledige genezing van giardiasis),
  • Klasse A-antilichamen worden bovendien bepaald voor het totale beeld (ze zijn niet van doorslaggevend belang, ze kunnen niet worden bepaald).

Dynamiek van antilichamen bij elke infectie.

Vergeet niet: het bepalen van het gehalte aan antilichamen is niet geschikt om de genezing te controleren, omdat IgG wordt lange tijd in het bloed bewaard en andere typen antilichamen zijn niet indicatief.

Het niveau van immunoglobulinen hangt af van de mate van immuniteit, de intensiteit van de infectie en vele andere factoren. Hoe hoger de intensiteit van de infectie, hoe hoger het niveau van antilichamen in het bloed.

Echter, met sterk verminderde immuniteit, kunnen antilichamen tegen lamblia NIET worden gedetecteerd:

  • bij kinderen met lymfatisch-hypoplastische diathese,
  • met aanhoudende, terugkerende giardiasis.

Houd er rekening mee dat vals-positieve diagnostische resultaten mogelijk zijn (dat wil zeggen, de aanwezigheid van antilichamen tegen Giardia bij afwezigheid van Giardia in het lichaam). Dit is mogelijk bij infectie met andere protozoaire parasieten (intestinale amoeben, blastocysten), waarvan de antigenen kunnen kruisreageren met Giardia-antigenen.

Vergelijking van methoden voor de diagnose van Giardia's

De overgrote meerderheid van laboratoria biedt alleen de definitie van antilichamen tegen Giardia (IgG, IgM, IgA), waarvan IgG de belangrijkste is. Er moet rekening mee worden gehouden dat IgM twee weken na het begin van de symptomen van Giardia's in het bloed verschijnt en IgG een paar dagen later verschijnt, maar nog lang aanhoudt. Met een sterk verminderde immuniteit van antilichamen in het algemeen misschien niet. Een bloedtest op antilichamen kan niet worden gebruikt om de genezing snel te controleren, omdat IgG tot 2-6 maanden na herstel kan worden gedetecteerd.

De studie van ontlasting voor Giardia-cysten is een veel voorkomende, maar nog steeds minder gebruikelijke onderzoeksmethode. Vanwege de aanwezigheid van "stille" ("blinde") hiaten van 1 tot 17 dagen, wanneer er geen cyste-excretie is, is een fout-negatief resultaat van de analyse mogelijk (lamblia is aanwezig in het lichaam, maar er zijn geen cysten in de ontlasting). Bij het eerste negatieve resultaat van de analyse wordt aanbevolen om ten minste 3 dagen lang onderzoeken met 3 ontlastingen te doen, en als Giardiasis ernstig wordt vermoed, wordt geadviseerd feces gedurende 4-5 weken na intervallen van 1 week te controleren.

GSA-65 lamblia-antigenen analyse verdient de voorkeur boven het zoeken naar cysten in de ontlasting, maar is alleen beschikbaar in individuele laboratoria in grote steden. Deze analyse kan worden gebruikt om de genezing van Giardia te regelen niet eerder dan 2 weken na het einde van de behandeling (het antigeen kan worden vrijgegeven tot 2 weken na de vernietiging van Giardia's).

PCR-ontlasting DNA-lamblia is ook een goede methode, maar is op dit moment nog maar een theoretische mogelijkheid.

Het is onaanvaardbaar om een ​​diagnose van Giardia alleen te stellen op basis van de diagnose volgens de methode van Voll. Biopsie van de dunne darm om Giardiasis te diagnosticeren is ook onpraktisch vanwege het verschijnen van PCR en analyse van het GSA-65-antigeen.

Elk van deze methoden geeft geen 100% gevoeligheid en specificiteit. Klinische en laboratoriumgegevens moeten uitvoerig worden geanalyseerd.

Nr. 234, Anti-lamblia antigenen totaal IgA, IgM, IgG (anti-Lamblia intestinalis IgA, IgM, IgG totaal; anti-Giardia Lamblia IgA, IgM, IgG totaal)

Giardiasis is een van de meest voorkomende parasitaire ziekten bij de mens.

Volgens de WHO raken ongeveer 200 miljoen mensen elk jaar besmet met Giardia. Klinische manifestaties van Giardia's worden geregistreerd bij bijna 500 miljoen patiënten per jaar. De ziekte is wijdverspreid.

Wat is Giardia?

De veroorzaker van giardiasis bij mensen is het algemeen bekende protozoale organisme Lamblia intestinalis, dat bezinkt in de dunne darm en spijsverteringsstoornissen veroorzaakt.

Bij mensen en dieren bestaat Giardia in twee vormen. In de vorm van een vegetatieve vorm (dergelijke lamblia worden trofozoïden genoemd) bevinden ze zich voornamelijk in de bovenste dunne darm en wanneer ze de dikke darm binnenkomen, veranderen ze in cysten (sporenvorm), die met uitwerpselen worden uitgescheiden in de externe omgeving. Giardia in de vorm van cysten kan lange tijd in een "geconserveerde" staat verkeren en pas bij het begin van gunstige omstandigheden kunnen ze trofozoïden worden.

Eenmaal in de ingewanden verandert Giardia in trofozoïden en hecht zich aan de oppervlaktecellen van het slijmvlies en zuigt er voedingsstoffen uit. Hun levenscyclus is van drie tot veertig dagen. Ondanks het feit dat dit een vrij korte periode is, kan de ziekte heel lang duren, omdat herhaalde zelfinfectie altijd voorkomt. Als gevolg van het lange bestaan ​​van Giardia, wordt chronisch endogeen intoxicatiesyndroom in het lichaam gevormd. Met verminderde immuunbescherming kan dit leiden tot schade aan bijna alle organen en lichaamssystemen.

Hoe vindt de infectie plaats?

Er zijn drie manieren om giardiasis door te geven:

De meest voorkomende infectie treedt op bij het gebruik van slecht behandeld leidingwater of water uit open reservoirs. Op het contact-alledaagse manier komt het lichaam door de met cista besmette huishoudelijke artikelen: kleding, speelgoed en gerechten. Infectie met het gebruik van voedselproducten die zijn geïnfecteerd met cysten is ook mogelijk, vooral zonder warmtebehandeling (groenten, bessen, fruit).

Hoe manifesteert giardiasis zich bij volwassenen?

De incubatietijd van de ziekte duurt 1-3 weken. In de regel gebeurt Giardia zonder manifestaties. Met een groot aantal parasieten in het menselijk lichaam, gaat de ziekte verder met ernstige klinische symptomen en heeft een acuut of chronisch beloop.

In de acute vorm van de ziekte begint met het verschijnen van vloeibare waterige ontlasting zonder onzuiverheden van slijm en bloed. Er zijn pijnen in de epigastrische regio. Er is een grote hoeveelheid gas dat de darmen opblaast, boeren wordt waargenomen. Patiënten hebben een verminderde eetlust, misselijkheid, braken, een lichte toename van de lichaamstemperatuur.

In de meeste gevallen verdwijnen de manifestaties van de ziekte spontaan binnen 1-4 weken. Dan wordt de ziekte chronisch, wat zich periodiek manifesteert als opgezette buik, pijn in het epigastrische gebied en een vloeibaar gemaakte ontlasting.

Bij alle patiënten met Giardia worden tekenen van vitaminegebrek genoteerd: bleekheid van de huid, blauw onder de ogen, vastgelopen in de mondhoeken, allergische huiduitslag.

Wat is gevaarlijke giardiasis voor het kind?

Bij kinderen ontwikkelt Giardia's veel vaker en is ernstiger dan bij volwassenen.

Moderne epidemiologische studies hebben aangetoond dat Giardia ongeveer 30% van de kinderen van voorschoolse leeftijd besmet. Tegelijkertijd manifesteert giardiasis bij een kind in de meeste gevallen symptomen die andere ziekten nabootsen en het moeilijk maken om de ware oorzaak van de ziekte te identificeren.

In de ingewanden van het kind begint Giardia zich actief te vermenigvuldigen en gebruikt het de voedingsstoffen die het kind nodig heeft om te groeien. Als gevolg hiervan is er een tekort aan vitamines in het lichaam, wat de normale ontwikkeling van het kind belemmert.

In het levenseinde zendt Giardia ook een aantal giftige stoffen uit. Dit leidt tot ernstige allergie van het lichaam van het kind en onderdrukt zijn immuniteit. Om deze reden is een van de meest voorkomende manifestaties van giardiasis bij kinderen: atopische dermatitis, bronchiale astma, chronische droge hoest en frequente verkoudheid.

Wat zijn de gevolgen van Giardia's?

Giardiasis kan het verloop van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal die ermee gepaard gaan, verergeren. Het maskeert ze en draagt ​​bij aan het optreden van allergische reacties.

Het is heel gebruikelijk dat de diagnose van Giardia's dergelijke chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal verbergt, zoals ontsteking van de pancreas, dyskinesie (bewegingsstoornis) van de galblaas, ontsteking van de darm van verschillende soorten, enz.

Het zenuwstelsel lijdt vaak. Patiënten klagen over algemene zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, oppervlakkige slaap, verontrustende dromen, hoofdpijn, duizeligheid. Misschien de ontwikkeling van hypotone crises met flauwvallen. Vegetatieve-vasculaire dystonie en aritmie komen vrij veel voor.

Bij chronische giardiasis bij kinderen en volwassenen worden huidlaesies waargenomen: bleekheid, ongelijke huidskleur ("gekleurde huid") en een rode rand van de lippen. De mate van ernst van laesies is anders: van lichtschillen en uitdroging tot uitgesproken cheilitis met scheuren, vastgelopen.

In verband met de ontdekking van baby Giardia in de ontlasting en het optreden van karakteristieke klachten daarin, is een aanvullend onderzoek vereist om verborgen chronische ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal te detecteren.

Hoe een diagnose van Giardiasis te stellen?

De verscheidenheid aan klinische manifestaties van Giardia's en de afwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte vereisen een verplichte laboratoriumbevestiging van de diagnose. Het materiaal voor onderzoek is faeces en duodenale inhoud. In de duodenale inhoud worden alleen trofozoïden aangetroffen, in de versierde ontlasting alleen cysten, in vloeibare en half-gevormde ontlasting - trofozoïden en cysten.

Momenteel worden, om een ​​diagnose van Giardia te stellen, een aantal technieken gebruikt, die verschillen in gevoeligheid, specificiteit en algemene beschikbaarheid. Onafhankelijk laboratorium INVITRO biedt een breed scala aan onderzoeken die het mogelijk maken om de aanwezigheid van Giardia in het menselijk lichaam te detecteren.

De meest toegankelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek van Giardia is een scatologisch onderzoek. Bij het uitvoeren van onderzoek moet eraan worden herinnerd dat cysten in de ontlasting niet altijd kunnen worden opgespoord. Inconsistente uitscheiding van cysten met uitwerpselen vereist herhaalde studies van feces, evenals het gebruik van andere methoden van laboratoriumonderzoek.

Patiënten met klinische manifestaties van giardiasis, maar met een negatief resultaat van uitwerpselen, is het raadzaam om een ​​postdoctorale student van het duodenum of bovenste jejunum te onderzoeken. In de regel bevat het een groot aantal Giardia, inclusief trofozoïden (ze zijn zichtbaar in verse uitstrijkjes).

Analyse van fouten bij de detectie van Giardia bij de studie van faeces toegestaan ​​om de belangrijkste oorzaken van vals-negatieve resultaten te systematiseren. Deze omvatten:

Detectie van Giardia is al mogelijk bij 76% van de patiënten met de eliminatie van deze oorzaken tijdens het eerste onderzoek van ontlasting. Na de tweede studie neemt de kans toe tot 90%.

De meest betrouwbare methode voor de diagnose van Giardia is een duodenum biopsie. Indicaties voor duodenum biopsie zijn:

Immunologische methoden (ELISA-methode voor het detecteren van Giardia lamblia-antigeen) zijn recentelijk over de hele wereld op grote schaal gebruikt voor de diagnose van Giardiasis. Dergelijke testsystemen hebben een zeer hoge gevoeligheid en specificiteit, en stellen u in staat gelijktijdig zowel cysten als trofozoïden in stoelgangmonsters te identificeren. Meestal wordt G-lamblia bij 50-70% van de patiënten gedetecteerd na een enkele ontlastingstest. Na een drievoudige analyse - in 90%.

Detectie van antilichamen van totale klassen van IgA-, IgM-, IgG- tot Giardia-antigenen (serologische methoden) is een indirecte methode voor laboratoriumdiagnostiek van Giardiasis. Het kan worden gebruikt als een aanvullende diagnostische methode om de immuunrespons van het lichaam op de introductie van de ziekteverwekker te bepalen.

In combinatie met andere methoden van onderzoek bij de diagnose van Giardiasis. Serologische testen is aan te raden binnen 1-2 weken na het begin van de klinische symptomen, als herhaalde studies met feces in een eerdere periode geen resultaten hebben opgeleverd.

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

pyrantel
Analoge Klion-D 100
Wat zijn de wormen bij mensen en hoe ze uit het lichaam te verwijderen?