Bloedonderzoeken voor opisthorchiasis (ELISA, biochemisch), antilichamen (AT)

Wormplagen veroorzaakt door platwormen van het opistorha geslacht is niet zozeer gevaarlijk als de complicaties die het veroorzaakt, wat in sommige gevallen dodelijk kan zijn. Daarom is het belangrijk om de infectie in een vroeg stadium te identificeren om de behandeling tijdig te starten en negatieve gevolgen te voorkomen. De moeilijkheid ligt in het feit dat opisthorchiasis geen kenmerkende symptomen heeft en verschilt in polymorfisme en gelijkenis met vele andere ziekten. Als u een infectie met wormen vermoedt, voer dan instrumentele en laboratoriumdiagnostiek uit:

  • gedetailleerde en biochemische analyse van bloed;
  • urine en ontlasting;
  • fibrogastroduodenale diagnose;
  • enzym immunoassay;
  • Abdominale echografie;
  • endoscopie en röntgenfoto's.

Als er een redelijk vermoeden bestaat, schrijft de arts een onderzoek uit. In dit geval is de bloedtest essentieel voor het acute verloop van de ziekte, en bij het overschakelen naar de chronische fase wordt deze gebruikt als een aanvullende in combinatie met andere methoden voor het diagnosticeren van worminfecties.

Welke tests moeten worden uitgevoerd bij opisthorchiasis?

Diagnose van de ziekte wordt direct uitgevoerd wanneer parasitaire eieren worden gedetecteerd in fecesmonsters of indirect, wijzend op veranderingen die wijzen op de aanwezigheid van opistorha in het bloed. Een bloedtest bij volwassenen kan zijn:

Verhoogde aantallen witte bloedcellen en erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in algemene bloedtesten zijn indirecte indicatoren die wijzen op het begin van de ziekte. Als wormen zijn eosinofielen in grotere hoeveelheden in het bloed aanwezig. Dit komt door het hoge niveau van indicatoren van allergische reacties. In de biochemische analyse zal bloed de ziekte tonen op een verhoogd niveau van thymol- en sublimaatmonsters, evenals het gehalte van het pancreasenzym. Met deze methode kunt u het stadium van de ziekte kennen en de behandeling aanpassen op basis van de kenmerken van de functionele toestand van de organen op basis van het gehalte aan enzymen. Verhoogde AST-niveaus wijzen bijvoorbeeld op pancreatitis, leverkanker, hepatitis of cirrose.

Verhoogde bloedspiegels van alfa-amylase duiden op pancreatitis, cholecystitis, tumoren in de ductus pancreaticus. De verhoogde niveaus van het leverenzym ALT duiden op schade aan de lever door parasieten. Galstasis in de kanalen met een toename van bilirubine wordt ook gedetecteerd tijdens deze analyse. Tegelijkertijd voert u de identificatie uit van eiwitten en de afzonderlijke fracties, cholesterol en amylase. Meer complexe en tegelijkertijd serologische bloedtesten hebben meer kans om de ziekte te bevestigen.

ELISA voor opisthorchiasis

Zoals bekend is, zijn er, in een normale toestand, geen antilichamen tegen de helminthiasis veroorzakende middelen in het bloedserum. Helemaal aan het begin van een parasitaire laesie reageert het lichaam op hun invasie door een acute allergische reactie met een sterke toename van het gehalte aan eosinofielen in het bloed. Wanneer een vreemd organisme het menselijk lichaam binnendringt, worden er onmiddellijk antilichamen tegen helminthiasis geproduceerd. Voor de vernietiging van vreemd eiwit - antigeen, dat opistorhi is, produceert het lichaam verschillende soorten antilichamen tegen opisthorchiasis, maar vanwege de specificiteit van de effecten ervan, zelfs bij hoge concentraties, is de positiviteitscoëfficiënt van de ziekte meestal laag. Dit komt door de korte werkingsperiode van antilichamen en het is onmogelijk voor het immuunsysteem om dit probleem alleen op te lossen.

Tijdens het lange verloop van de ziekte binden de opisthorchide antigenen aan de antilichamen en vormen de CEC van opisthorchiasis. ELISA voor opisthorchiasis in de acute fase heeft een gevoeligheid van 100% en dit cijfer daalt tot 70% wanneer de ziekte overgaat in de chronische fase. Met een positieve bloedtest voor helminthiasis geeft de aanwezigheid van IgM-immunoglobulines een acute vorm van het vroege stadium van de infectie aan, klasse G-antilichamen (IgG) kunnen chronische of acute late stadia van de ziekte diagnosticeren, maar vereisen een extra diagnose. Als beide typen antilichamen aanwezig zijn, duidt dit op een verergering van late helminthiasis.

Antistoffen tegen IgG opistorchs worden twee maanden na de invasie geproduceerd en blijven lange tijd op dit niveau. Helminthiasis IgG-positief betekent niet altijd schade aan de worminfestatie. Het is een feit dat de stof IgG in het lichaam aanwezig is bij aandoeningen van de lever, de longen, maar ook bij kanker. Daarom, om de diagnose van IgG na twee weken te verhelderen, herhaalde onderzoeken.

De IgG-test wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen in het vroege stadium van helminthiasis. Bij welke titer je een diagnose kunt stellen is afhankelijk van vele omstandigheden, maar vooral als de titer op een niveau van 1/100 of meer ligt, is opisthorchiasis met grote waarschijnlijkheid aanwezig. Toen de titer toenam tijdens de periode dat de parasieten net in het lichaam hadden gezeten, maar geen tijd hadden om eieren te gaan leggen, kon in de vroegste stadia met actieve behandeling worden begonnen. De specificiteit van IgG van het scherm van opisthorses is laag, dus om de positieve opisthorchiasis te verduidelijken, wordt de test na 10-14 dagen herhaald.

Het niveau van fout-positieve resultaten hangt af van de aanwezigheid van comorbiditeiten en varieert van 1,5% voor parasitaire ziekten tot bijna dertig procent voor fascioliasis. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de serologische reacties van de inheemse bevolking vrijwel geen positief resultaat opleveren en dit is te wijten aan het feit dat:

  • Veranderingen op genetisch niveau met de ontwikkeling van immuniteit voor helminthiasis.
  • Infectie vindt plaats in de vroege kinderjaren en de acute fase gaat onopgemerkt voorbij.

Bovendien kunnen negatieve indicatoren van opisthorchiasis in het bloed vals zijn als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen of ziekten die de menselijke immuundeficiëntie verergeren.

Het bepalen van opisthorchiasis bij mensen kan als volgt zijn. In een putje van een polystyreentablet waarin het antigeen van de pathogeen van opisthorchiasis wordt gefixeerd op de gewenste concentratie, wordt een monster van bloedserum toegevoegd. Als er een worminfestatie is, binden de serumantistoffen aan het antigeen. Detectie van antilichamen geproduceerd door de toevoeging van een enzym-gelabeld reagens dat eraan bindt. Door een kleurloze substantie toe te voegen die het enzym kleurt, onthult de intensiteit van deze kleur het aantal gedetecteerde antilichamen.

Als de ziekte wordt verwaarloosd, vindt antilichaampreiding plaats en immunologische reacties verliezen hun scherpte. In deze gevallen, het bepalen van welke tests door te geven op opisthorchiasis, verwijzen naar de methode voor het bepalen van circulerende immuuncomplexen - de CEC. Deze methode is het moeilijkst en om te bepalen waar tests moeten worden afgelegd, is een speciaal laboratorium met dure apparatuur vereist. CIC-positief in serum maakt het u mogelijk de noodzakelijke behandeling voor te schrijven in het chronische stadium van de ziekte. Om de wormen te identificeren gebruikt CIC een speciale set reagentia.

De keuze van instellingen waar tests kunnen worden uitgevoerd, is vrij breed (ziekenhuizen, immunologische laboratoria van diagnostische centra) en een arts van een specialiteit kan een verwijzing geven, beginnend bij een huisarts en eindigend bij een specialist infectieziekten. De verkregen analyse, ook al is deze negatief, maar tegelijkertijd is er een risico op infectie door opistorchi, moet worden aangevuld met aanvullende onderzoeken.

Hoe een analyse van opisthorchiasis te maken?

Speciale maatregelen ter voorbereiding op het testen zijn niet vereist. Specifiek, welke van hen moeten passeren, zegt de behandelende arts, maar ze omvatten noodzakelijkerwijs koproskopiya, duodenale intubatie en bloedtest.

Het doneren van bloed voor helminthiasis is noodzakelijk op een lege maag en wordt uit een ader genomen. Het is raadzaam enkele dagen voor de procedure om het dieet te veranderen, om voedingsmiddelen met verhoogde gasvorming uit te sluiten. De laatste maaltijd wordt niet later dan zeven uur 's avonds vóór de procedure gehouden.

Bloedonderzoek decoderen voor opisthorchiasis

De resultaten van laboratoriumdiagnostiek (negatief, twijfelachtig of positief) vereisen verdere decodering. De betrouwbaarheid van helminthiasis in het bloed wordt vastgesteld in de vroege stadia in de aanwezigheid van AT aan opistorchs. De aanwezigheid van IgM in het lichaam verschijnt onmiddellijk na het eerste contact met parasieten, zonder te wachten tot ze volwassen individuen worden.

Bij het ontcijferen van een bloedtest wordt speciale aandacht besteed aan de titers, waarvan:

  • Negatief met credits minder dan 1: 100.
  • Positief, groter dan 1: 100.
  • Niet geïnstalleerd - betrouwbaar op 1: 100.

Onlangs is het gebruik van de polymerasekettingreactie, die wordt gebruikt om het genetische apparaat van opisthorchiasis KP te identificeren, in toenemende mate populair geworden.

Zelfs als volgens de resultaten van ELISA, biochemische en algemene bloedanalyse, de indicatoren normaal zijn, wordt het aanbevolen om de diagnose met behulp van parasitologische methoden te specificeren. Tegelijkertijd is het, met de eerste positieve resultaten en symptomen die iemand toestaan ​​om helminthische invasie te vermoeden, beter om het onmiddellijk toe te passen op Pirantel opisthorchiasis, wat een van de meest effectieve geneesmiddelen is.

Diagnose van opisthorchiasis

De oorzaak van helminth-infectie kan worden beschouwd als de Siberische fluke. Gevaarlijke ernstige complicatie die optreedt in het lichaam van de patiënt. Het diagnosticeren van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling is belangrijk om de negatieve factoren te omzeilen die kunnen optreden in het lichaam van de patiënt.

Het grootste probleem is de vergelijkbare symptomen van helminthiasis met andere infecties.

  • temperatuurstijging;
  • het verschijnen van uitslag op het lichaam;
  • migraine;
  • misselijkheid, braken, diarree.

De symptomen blijven 2 weken aanhouden, nadat de trematodosis een langere fase heeft bereikt. symptomen:

  • pijnlijke gewrichten, spieren;
  • verstoorde de lever, pancreas, centraal zenuwstelsel;
  • allergisch syndroom;
  • overvloedig zweet;
  • zicht verslechtert.

Trematodosis komt vrij lang voor - 15-25 jaar.

Om het optreden van dergelijke gevallen te voorkomen, worden instrumentele en laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd: bloedonderzoek, uitwerpselen, abdominale echografie, endoscopie, röntgenfoto's.

Bij de eerste tekenen van ziekte schrijft de arts een onderzoek voor. Plasma-onderzoek - de belangrijkste methode van diagnose in het heldere beloop van opisthorchiasis, in het chronische stadium gecombineerd met andere methoden voor het diagnosticeren van een invasie.

Soorten tests die vereist zijn voor een onderzoek naar helminthiasis

De ziekte wordt gediagnosticeerd door directe (fecesmonster bevat helminthieren) en indirecte (verandering in de hoeveelheid stoffen in het bloed) methode.

Geanalyseerde plasma bij volwassenen:

  1. Algemeen: de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten, de bezinkingssnelheid van de erythrocyten - het eerste signaal naar het begin van de ziekte. Overmatig plasma-eosinofielen normaal geeft de aanwezigheid van een Siberische vlok aan.
  2. Biochemisch: een verhoogd gehalte aan thymol en sublimaatmonsters met een hoog gehalte aan enzymen in de pancreas wijzen op een infectie. U kunt het stadium van de ziekte bepalen, de therapie aanpassen. Het belangrijkste kenmerk is de hoeveelheid enzyminhoud. Pancreatitis, leverkanker, hepatitis, cirrose wordt waargenomen met een verhoogd niveau van aspartaataminotransferase (AsAT).
  3. Immuno-enzym: pancreatitis, cholecystitis, een tumor in de pancreasbuis wijst op een hoge hoeveelheid alfa-amylase in het plasma. Als de parasieten de lever infecteren, wordt de groei van het leverenzym ALT onthuld. Tegelijkertijd onthulde eiwit, verwante componenten, cholesterol, amylase. Een hoge waarschijnlijkheid van de ziekte wordt bevestigd door serologische analyse van bloed.

Beoordelingen lieten zien: identificatie van opisthorchiasis met behulp van bloedonderzoek is niet altijd effectief. Vereist aanvullend onderzoek van fecale massa's, gal. Na controle toonden nauwkeurige resultaten.

ELISA voor opisthorchiasis

Wanneer de leverbot het lichaam binnenkomt, worden eiwitten (AT-soorten) geproduceerd naar helminthiasis. Vanwege hun korte actie is immuniteit niet bestand tegen opisthorchiasis.

Wanneer de ziekte lang duurt, staan ​​de antigenen van de wormen in contact met de antilichamen - de CIC van de ziekte wordt gevormd.

In de acute vorm van de ziekte is de ELISA 100% gevoelig wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, de gevoeligheid is tot 70%.

IgM-immunoglobulinen in plasma duiden op het vroege ontwikkelingsstadium van de kattenstroom, de aanwezigheid van klasse G-antilichamen (IgG) is het resultaat van de duur van het verloop van de ziekte. In aanwezigheid van twee soorten antilichamen - helminthiasis verslechterd. IgG-antilichamen zijn positief bij binnenvallen door opisthorchiasis, leverziekte, longziekten, kanker. Her-diagnose wordt uitgevoerd na 2 weken om de diagnose te bevestigen.

De IgG-test wordt gebruikt in het vroege stadium van opisthorchiasis. Hoge waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van opisthorchiasis zal zijn als de titer 1/100 en meer is.

Oorzaken van vals positieve resultaten:

  • voor de aanwezigheid van begeleidende ziekten;
  • de genetica van het organisme speelde een rol - immuniteit tegen opisthorchiasis werd ontwikkeld;
  • infectie heeft zich in de kindertijd voorgedaan, de chronische fase verloopt heimelijk;
  • medicijnen worden ingenomen, een ziekte die de menselijke immuundeficiëntie verslechtert, is voorbij.

Samenvattend: de analyse van opisthorchiasis helpt om antilichamen tegen pathogenen te identificeren. De methoden zijn anders, de meest productieve - ELISA. Met het voorbeeld kunt u verschillende typen wormen detecteren. Als positieve steekproefgegevens worden verkregen, wordt een controletest voor antilichamen tegen opisthorchiasis toegewezen.

Erkenning van besmet

Methode voor de bepaling van opisthorchiasis: plasmaserum wordt ingebracht in een speciale inkeping van de tablet waar het opistorha-antigeen is bevestigd. Als wormen bij mensen leven, interageert het eiwit van het lichaam in het serum met het antigeen.

Antilichamen gedetecteerd door te mengen met het reagens. De substantie die het enzym kleurt, wordt toegevoegd. Hoeveel het enzym is gekleurd, bepaalt de hoeveelheid aanwezige antilichamen.

Leveringsanalyse voor opisthorchiasis

Verplichte studies zijn: koproskopiya, duodenale intubatie, plasma-afgifte.

Om door bloed te worden getest, moeten voorbereidende activiteiten worden uitgevoerd. Voorbereiding voor levering omvat - vasten in de ochtend (op een lege maag innemen), het is toegestaan ​​om schoon water te drinken. Er moet minstens 8 uur voorbijgaan aan de laatste maaltijd. Er zal bloed uit een ader worden afgenomen. Afhankelijk van de regels zal de nauwkeurigheid van de resultaten hoger zijn.

Wanneer het sonderen om voedsel te eten is verboden voor 10 uur vóór de procedure. Een paar dagen voor de analyse moet u stoppen met het nemen van cholereticum, laxeermiddelen. U moet het monster nemen na het raadplegen van een arts - medicijnen kunnen de ontvangst van nauwkeurige resultaten beïnvloeden.

Krukje voor analyse moet 's ochtends worden ingenomen. Je moet het krijgen zonder laxeermiddelen, klysma's te gebruiken. Een paar dagen voor de bevalling moet worden verwijderd uit de dieetproducten die van invloed zijn op de kleur, textuur van uitwerpselen (bieten, wortels, peulvruchten).

Ontlasting analyse

Een eenvoudige methode van onderzoek in de latere stadia van de ziekte. Een vals-negatief resultaat met symptomen van de ziekte blijft hoog. Door de ontlasting te analyseren, kun je de eieren van wormen bepalen die verschijnen na 4-6 weken na infectie. Helminten zijn moeilijk te detecteren uit het eerste monster, omdat de procedure 3-5 keer wordt uitgevoerd voor detectie.

Onderzoek van ontlasting: faeces verdund met glycerine, aangebracht op het glas. Het monster wordt onder een microscoop gediagnosticeerd. Het aantal eieren wordt bepaald door de methode van Goryachev of Fulleborn. Eieren worden geprecipiteerd wanneer ontlasting wordt gemengd met natriumnitraat, zoutoplossing.

Duodenale intubatie

Het principe van de methode is de studie van de twaalfvingerige darm. Een positief kenmerk van de diagnose kan worden beschouwd als de waarschijnlijkheid van het detecteren van wormen in de eerste ontwikkelingsfase - tot het tijdstip van het leggen van eieren, de identificatie van larven die de puberteit nog niet hebben bereikt.

De standaard voor het verzamelen van de inhoud van de twaalfvingerige darm is om een ​​speciale sonde te gebruiken die door de anus wordt ingebracht. Een deel van het materiaal dat is verkregen met behulp van medicijnstimulatie van de darm - de galblaas is verminderd, er komt gal vrij met larven, eieren, geslachtsrijpe parasieten. Nadat het biomateriaal onder een microscoop is onderzocht.

Het diagnosticeren van Giardia is mogelijk door PCR-polymerasekettingreactie. Identificeer verschillende infectieziekten. Geef bloed op een lege maag. Resultaten zullen binnen 2 dagen klaar zijn. De positiviteitscoëfficiënt toont de aanwezigheid van een infectie aan.

Analyse decodering

Het transcript is het resultaat van poliklinische diagnose.

  • De aanwezigheid van opisthorchiasis in plasma wordt bepaald door de naam AT voor de helminten. Het bestaan ​​van IgM in het lichaam verschijnt bij de eerste "ontmoeting" met leverbotten.

Titels in het decoderen van plasma-testen:

  1. negatief - concentratie kleiner dan 1: 100;
  2. positief - meer dan 1: 100;
  3. Twijfelachtig: de concentratie is 1: 100.
  • Wanneer u fecale massa's doorstaat tot opisthorchiasis, begrijpt de arts dat het niet raadzaam is om de diagnose te stellen in de vroege stadia van de ziekte - eieren worden zes weken na infectie vrijgegeven.

De redenen voor niet-geïdentificeerde pathogenen opisthorchiasis in de ontlasting:

  • de larven hebben de puberteit nog niet bereikt;
  • eieren leggen gaat langs perioden;
  • ongelijke verdeling van eieren in de ontlasting;
  • het aantal eieren is afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Een lage populatie van seksueel volwassen personen in het lichaam vermindert de kans op eiproductie.

Ontcijfering van de analyse van ontlasting: bij een milde ziekte in 1 gram ontlasting zijn er meer dan 100 eieren, met een zware, het aantal eieren bereikt 3.000 of meer.

Opisthorchiasis-therapie

Als u de ziekte niet behandelt, kunnen problemen met het maag-darmkanaal niet worden vermeden. Noodzaak om op de hoogte te zijn van de identificatie van opisthorchiasis. Eerst moet je door een arts worden onderzocht. Om opisthorchiasis te vinden, wijst u de vereiste tests toe. Kun je de resultaten zelf interpreteren? Nee, de decodering gebeurt door de behandelend arts.

Een positief resultaat voor opisthorchiasis vereist behandeling:

  • Het gebruik van geneesmiddelen Praziquantel, Biltricid, vernietigt het helmintje en herstelt het lichaam niet. Herstel wordt bereikt met een geïntegreerde aanpak.
  • Antihistaminica worden voorgeschreven, evenals antiallergieën, choleretic middelen, biliaire motiliteit, die dode parasieten uit het lichaam afgeven.
  • Wanneer opisthorchose het spijsverteringskanaal moet reinigen - stoten wormen gevaarlijke gifstoffen uit, vergiftigingsorganen, weefsels.
  • Voor het normaliseren van het werk van de galblaas, lever, galflux, hepatoprotectors worden gebruikt, pijnstillers worden gebruikt voor pijn.
  • Bij herhaalde infecties worden antibiotica gebruikt.

Diagnose van opisthorchiasis in een persoon omvat het onderzoeken van de patiënt, het voeren van een gesprek. Het helpt om de aanwezigheid van de patiënt in de bron van infectie correct te herkennen, het gebruik van vis met een slechte hittebehandeling. Na een extern onderzoek zal de arts testen aanbevelen. Met de resultaten kunt u een beeld van de ziekte zien, de juiste behandeling voorschrijven. Volgens de resultaten van de norm - als antilichamen niet worden gedetecteerd in het plasma. Het bepalen van de ziekte in een vroeg stadium garandeert een succesvolle therapie.

Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u een arts raadplegen en het noodzakelijke onderzoek uitvoeren.

Opisthorchiasis-analyse - een lijst met noodzakelijke onderzoeken, hoe u zich voorbereidt en passeert

Onder opisthorchosis verwijst naar een parasitaire infectie veroorzaakt door ronde en platwormen. Detecteer de ziekte op verschillende manieren. De analyse voor opisthorchiasis wordt gegeven wanneer de eerste tekenen van de ziekte worden gedetecteerd, ze geven aan dat de larven van de wormen in de organen zijn gefixeerd en vermenigvuldigd. Je kunt de uitwerpselen onderzoeken op detectie van eieren, maar het is beter om bloed te doneren voor opisthorchiasis, waarbij antilichamen tegen opisthorchia worden gedetecteerd. Meer informatie over de kenmerken van de studie van elk van de methoden, de regels voor het ontvangen van het materiaal en diagnostiek.

Wat is opisthorchiasis

Trematodosis is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door parasitaire wormen. Deze categorie omvat levervinnen - de oorzaak van opisthorchiasis. Tijdens het ontwikkelen van de ziekte wordt het lichaam mechanisch beschadigd door zuignappen en de beweging van de worm; toxische effecten als gevolg van uitscheiding van afvalproducten. Bovendien verstopt de concentratie van eieren van parasieten de stroom van uitscheiding van de pancreas, de galblaas, resulterend in cystische misvorming van de galkanalen.

Leverstammen (tweede naam - Siberische of kattenbont) komen het lichaam van een kind en een volwassene binnen, samen met lichtgezouten, rauwe of onvoldoende gaar (niet-gaar) riviervis, in de weefsels waarvan er reservoirs met larven zijn. Zones met massalokalisatie van parasieten bevinden zich in de buurt van zoetwaterlichamen. De tijdige detectie en behandeling van opisthorchiasis is uiterst belangrijk omdat het vreselijke complicaties heeft: purulente cholangitis, cirrose, chronische hepatitis, oncologische degeneratie van levercellen.

Hoe opisthorchiasis te identificeren

De incubatietijd is twee tot vier weken, waarna de volgende symptomen van infectie verschijnen:

  • algemene zwakte, vermoeidheid, vermoeidheid;
  • lichaamstemperatuur kan tot 40 graden springen;
  • zweten verhoogt;
  • koortsachtige toestand;
  • urticaria op de huid en slijmvliezen;
  • diarree verschijnt;
  • misselijkheid en braken;
  • ontsteking gelocaliseerd in de bovenste luchtwegen;
  • maagpijn;
  • winderigheid;
  • verlies van eetlust.

De geneeskunde maakt onderscheid tussen acute en chronische fasen van de ziekte. De eerste is kenmerkend voor mensen die voor het eerst een infectie met opisthorchiasis hebben ondervonden. In de acute fase van opisthorchiasis, stijgt de temperatuur tot 38 graden en blijft rond dit merk gedurende 1-2 weken. Je zwak en moe voelen. De tweede fase wordt gekenmerkt door koorts tot 39 graden gedurende 2-3 weken, pijn in spieren en gewrichten, urticaria, soms diarree en braken. De derde fase manifesteert zich door hoge koorts, hoofdpijn, huiduitslag en schade aan inwendige organen.

De chronische fase is kenmerkend voor bewoners van gebieden met opisthorchiasis en heeft een verscheidenheid aan manifestaties. Parasieten leven in de mens gedurende 10-20 jaar. Geïnfecteerde mensen kunnen zwaarte en zwelling voelen in de overbuikheid, pijn in het rechter hypochondrium en verlies van eetlust. Chronische hepatitis ontwikkelt zich, het risico op hepatocellulair carcinoom en cirrose van de lever neemt toe. Dit kan leiden tot leverfalen en overlijden.

Opisthorchiasis-testen

In verband met de niet-specificiteit van klinische symptomen, zijn de basis van de diagnose tests voor het detecteren van tekenen van helminthen in het lichaam. Er zijn verschillende soorten onderzoek in het laboratorium die de aanwezigheid van infecties op betrouwbare wijze kunnen detecteren:

  1. De studie van ontlasting voor de aanwezigheid van worm eieren.
  2. Detectie van volwassen wormen als gevolg van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie of endoscopie.
  3. Methode gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen de parasiet in het lichaam. Het voordeel in vergelijking met verschillende methoden van dit principe wordt gegeven door ELISA-analyse.
  4. Detectie van worm-DNA met behulp van polymerasekettingreactie.
  5. De reactie van indirecte hemagglutinatie (rnga), de methode van serologische diagnose.
  6. Analyse van de parasiet gal door microscopie op de aanwezigheid van eieren. Gal kan ook worden getest op de aanwezigheid van antilichamen tegen de parasiet.
  7. Het onderzoeken van het spijsverteringskanaal met een endoscoop is de meest accurate diagnostische methode, omdat je dan cysten en wormen kunt zien. Niet van toepassing op kleine kinderen.

Bloedonderzoek

Momenteel vervangt de methode van bloedonderzoek de methode van microscopische diagnose van feces. Deze richting helpt om de parasiet in het lichaam zeker te identificeren en het stadium van de laesie betrouwbaar vast te stellen. De prognose van complicaties hangt van de laatste factor af. De studie van de bloedstroom helpt om infecties in een vroeg stadium te detecteren, omdat het menselijk lichaam antilichamen begint te produceren tegen opisthorchiasis in het stadium van de initiële beweging van de parasieten en hun fixatie op de wanden van de galkanalen.

Wat is opisthorchiasis, die moet worden getest om infecties te detecteren?

Opisthorchiasis is een ernstige ziekte van parasitaire etiologie veroorzaakt door twee soorten hepatische trematoden. Micro-organismen infecteren de lever, galblaas en galkanalen.

Invasie vindt plaats door de consumptie van vis die is geïnfecteerd met trematoden. Vanwege de specialisatie van de bevolking van West-Siberië, voornamelijk in de visserij, is er een zeer groot percentage van de diagnose van opisthorchiasis - 85%.

Infecties met parasieten komen het vaakst voor in gebieden van de stroomgebieden van grote rivieren in de meeste gevallen onder de mannelijke bevolking.

Welke soort ziekte?

De veroorzakers van opisthorchiasis - wormenwormen:

  • opistorchis felineus (cat fluke);
  • Opistorchis viverrini (civet fluke).

In Rusland is kat (Siberische) fluke wijdverspreid, civet komt vaker voor in Aziatische landen, zoals Vietnam of Thailand.

De mens (of een ander zoogdier) is hun uiteindelijke gastheer. In opistorhisy complexe cyclus van ontwikkeling.

Het begint vanaf het moment dat de wormen-eieren in de uitwerpselen van de uiteindelijke eigenaars in de reservoirs vallen. Ze kunnen zich alleen in het water ontwikkelen, ze sterven uiterlijk 7-10 dagen in de bodem.

De oorspronkelijke helmint gastheer is het zoetwater weekdier Kadiella, waarin de larven zich ontwikkelen tot cercariae (larven met een staart) en het lichaam van de eerste tussengastheer verlaten. Larven zijn zeer vasthoudend en rivierwater kan ongeveer een jaar leven.

De volgende eigenaars van opistorchis zijn vissen, vertegenwoordigers van karpers. Cercariae komen het lichaam van de vis binnen via spierweefsel en ontwikkelen zich binnen 40 dagen. Na deze tijd worden de larven besmettelijk.

Menselijke invasie vindt plaats bij het eten van geïnfecteerde vis die niet voldoende gezouten of thermisch onbewerkt is.

De parasiet is een platworm van maximaal 2 cm lang en 3 mm breed. De worm heeft 2 (in de kopstreek en in de peritoneale regio) sukkels, waarmee het wordt vastgehouden in de lever, pancreas, galblaas en galwegen.

Het voortplantingssysteem is hermafroditisch, er is een set van zowel mannelijke als vrouwelijke voortplantingsorganen.

Bij de mens ontwikkelt opistorchis volwassen individuen en beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen, want de periode van ontwikkeling van de parasiet tot het vermogen om zich te reproduceren duurt gemiddeld 4 maanden.

Om te leven in het menselijk lichaam kan opistorhisy tot 25 jaar oud zijn. Als een infectie met deze parasiet wordt vermoed, kan de arts verschillende onderzoeken voorschrijven, waaronder analyse van opisthorchiasis.

Tekenen van ziekte

Hepatic trematode voedt zich met epitheelcellen, die proliferatie van bindweefsel kunnen veroorzaken. Als een resultaat wordt een obstructie van de galkanalen en pancreaskanalen gevormd, die de vorming van galstenen oproept, de uitscheiding van uitscheidingen van de pancreas verstoort en leidt tot het oedeem ervan.

Er zijn acute en chronische stadia van de ziekte.

De chronische vorm van het ziektebeeld is vergelijkbaar met gastritis, zweren en andere aandoeningen van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel):

  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • buikpijn;
  • overstuur ontlasting;
  • ontstekingsprocessen in de lever;
  • vergrote lever;
  • huiduitslag;
  • aandoeningen van de luchtwegen: hoest, kortademigheid, astma.

De acute vorm is op zijn beurt mild, ernstig en matig.

De milde vorm van opisthorchiasis begint 1,5 - 2 weken na de invasie, het gaat gepaard met een verhoogde (tot 38 ° C) temperatuur, die 2 weken aanhoudt, en ook:

  • rillingen;
  • zwakte;
  • buikpijn;
  • overstuur ontlasting.

Eosinofilie (een aandoening waarbij het aantal cellen in het bloed dat verantwoordelijk is voor het weerstaan ​​van parasitaire invasie) toeneemt, is niet meer dan 20%.

2 weken na het begin van de milde vorm verergert de ziekte en gaat in een gematigde fase. Het wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur (tot 39 ° C) gevolgd door (binnen 2-3 weken) behoud, en:

  • koorts;
  • gewrichtspijn;
  • huiduitslag;
  • braken;
  • diarree;
  • vergrote lever.

Eosinofilie stijgt tot 50-60%.

Een ernstige vorm van het acute stadium van de ziekte kan symptomen van verschillende ziekten met verschillende symptomen hebben.

Bloedonderzoek voor opisthorchiasis - voorbereiding, procedure, interpretatie en behandeling van parasitaire ziekten

In sommige gevallen blijken de symptomen, die veel op een allergische reactie lijken te lijken, tekenen van infectie met een zeer gevaarlijke ziekte, opisthorchiasis. Om deze ziekte te identificeren, worden speciale monsters gebruikt, waarvoor bloed en ontlasting worden genomen. Hiermee kunt u een conclusie trekken over de aanwezigheid in het lichaam van de patiënt van wormen die de ziekte provoceren.

Beschrijving en oorzaken van opisthorchiasis

Opisthorchiasis - een gevaarlijke parasitaire ziekte

Wanneer besmet met dit type wormen, is een mens of een ander zoogdier de ultieme gastheer van een kleine parasiet, de opistorchis, ook wel de "cat-bot" genoemd. Deze naam werd bij het openen van het helmint ontvangen, omdat de drager een huiskat was.

Opistorchis is een volwassen wezen van ongeveer 8 mm groot, dat erg lijkt op een komkommerzaadje. Het mechanisme van menselijke infectie met opisthorchose is als volgt: de eerste gastheer van de worm is een weekdier dat leeft in overwoekerde zoetwater-ondiepe reservoirs met warm stilstaand water.

Hier, van weekdieren, valt de parasiet op aquatische vegetatie, die actief wordt gegeten door zoetwatervis - karpers, izi, zeelt, voorn en vele anderen, gretig opgegeten door mensen. Dezelfde vis gaat vaak om huisdieren te voeren - katten, honden, varkens, ze worden gevangen door zeehonden, worden opgegeten door vossen en beren, wasberen en andere roofdieren. De parasiet wordt verplaatst naar de volgende gastheer.

Opisthorchiasis komt vooral veel voor in gebieden waar veel mensen traditioneel vis eten - rauw of minimaal verwerkt.

In het bijzonder getroffen door deze ziekte zijn de volkeren van het Verre Noorden. Feit is dat ze bevroren vis eten zonder warmtebehandeling of zout, en opistorchis is niet bang voor bevriezing zelfs onder 12 graden vorst gedurende een periode van meerdere dagen. Tegelijkertijd zal een hittebehandeling te zijner tijd de helmint zeker doden.

Op een vergelijkbare manier zijn zowel huiskatten als honden besmet als de eigenaars ze met vis voeden of ze niet goed genoeg koken. En dan "delen" huisdieren niet alleen liefde, maar ook hun ziekten met hun eigenaars.

Het uitvoeren van een bloedtest voor opisthorchiasis, is het mogelijk om infecties tijdig te detecteren, omdat deze meestal in de galblaas, lever en galwegen leven. Ze hebben een uiterst negatieve invloed op de gezondheid van het hele organisme, dus hoe sneller hun aanwezigheid wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker en sneller de gevolgen van een infectie kunnen worden aangepakt.

Meer informatie over opisthorchiasis is te vinden in de video:

Het gevaar is niet alleen de toevalstreffer zelf, maar ook de toxines die door hen worden vrijgegeven tijdens het levensproces. Ze vergiftigen het lichaam van een geïnfecteerde persoon, wat leidt tot de nederlaag van alle organen als geheel.

Dit wordt vaak gemanifesteerd door symptomen van een allergische reactie - sterke huiduitslag, soms zoals vlekken in psoriasis of huidherpes. De uitslag heeft het uiterlijk van rode vlekken, gezwollen, schilferige en heel jeukende. Bovendien kan de infectie aanvallen van bronchitis van allergische aard en bronchiale astma veroorzaken. De huid, vooral bevlekt, wordt erg gevoelig voor zonlicht.

Tekenen van

Symptomen bij opisthorchiasis lijken vaak op een normale allergische reactie.

De belangrijkste tekenen van infectie met opisthorchiasis lijken sterk op de symptomen van een sterke allergische reactie. Gemiddeld duurt de incubatieperiode ongeveer 21 dagen.

De tijd en intensiteit van manifestatie hangt van vele factoren af, in het bijzonder, op het aantal parasieten, de stabiliteit van de immuniteit van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten en nog veel meer.

De ziekte heeft een acute en chronische vorm:

  • Acute opisthorchiasis begint met koorts, koorts, rash-achtige urticaria, die voornamelijk gelokaliseerd is in het gezicht, hoofdpijn en pijn in de lever, afkeer van voedsel, misselijkheid, braken, diarree, flatulentie en vele andere manifestaties. Deze toestand duurt maximaal twee weken.
  • Bij overgang naar een chronische toestand kan de ziekte gepaard gaan met pijn in de gewrichten en spieren, problemen met de lever en de pancreas, vergelijkbaar met andere ziekten van deze organen, allergische reacties, overmatig zweten, oogafwijkingen en aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel. De chronische vorm van de ziekte duurt gemiddeld 15 tot 25 jaar.

Bloedonderzoek voor opisthorchiasis

Op dit moment is het meest effectieve en informatief een screening bloedtest voor opisthorchiasis door ELISA. Met een immunoassay-test kunt u verschillende mogelijke soorten wormen identificeren.

Naast opisthorchiasis, wordt echinococcosis, trichinosis, toxocariasis gevonden. Na ontvangst van positieve steekproefgegevens, wordt een verfijningstest uitgevoerd voor antilichamen tegen een bepaalde parasiet.

Voor de test wordt bloedserum gebruikt. De analyse wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

  • Het bloed wordt 's morgens op een lege maag toegediend, voedsel is verboden, u kunt alleen schoon water gebruiken.
  • Een minimum van 8 uur moet voorbijgaan aan het tijdstip waarop het monster uit de laatste maaltijd wordt genomen.

De vereisten voor de conditie van het lichaam zijn hetzelfde als in veel andere gevallen: de afwijzing van vet, gerookt en gefrituurd voedsel, alcohol, roken, indien mogelijk, het verwijderen van alle medicijnen, het beperken van fysieke en emotionele stress. Als het onmogelijk is om medicijnen volledig uit te sluiten, moet u de arts waarschuwen voor alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit helpt om het juiste beeld te begrijpen bij het ontcijferen van de gegevens die mogelijk door een bepaald medicijn worden beïnvloed.

Decryptie van analysegegevens

De volgende resultaten kunnen worden verkregen tijdens de analyse - een toename van de concentratie van immunoglobulinen G en M:

  • Bij een gezond persoon worden antilichamen tegen opisthorchiasis helemaal niet gedetecteerd.
  • Na de eerste infectie verschijnen antilichamen M in menselijk bloed, de grootste intensiteit wordt waargenomen gedurende de eerste twee weken, dat wil zeggen dat het op dit moment 100% is.
  • In de tweede en derde week van infectie verschijnen immunoglobulinen G, de intensiteit neemt af tot 70%. Hoe langer het worm in het lichaam van de patiënt is, hoe lager de antilichaamspiegels.

In sommige gevallen kunnen onjuiste resultaten worden verkregen. Dit komt voornamelijk door de aanwezigheid bij de patiënt van ernstige aandoeningen van de lever en galblaas, maar ook door sterke allergische reacties. Het wordt aanbevolen om het monster na enige tijd opnieuw te nemen. Inwoners van gebieden met de hoogste infectiegraad van een fluke hebben vaak aangeboren immuniteit, wat zich manifesteert in lage niveaus van antilichamen.

Behandeling van opisthorchiasis

De behandelingsmethode van opisthorchiasis is afhankelijk van de complexiteit en het stadium van de ziekte

Als de bloedtest voor opisthorchiasis positief is en deze gegevens worden ondersteund door andere redelijke onderzoeksgegevens, is het noodzakelijk om door te gaan met onmiddellijke behandeling:

  • Gedurende de gegeven tijdsperiode tegen de infectie met opisthorchiasis is er de enige zelf-gerechtvaardigde drug. Het wordt Praziquantel of Biltricid genoemd, maar het is onmogelijk om dit alleen te beperken. Het is gericht op het direct vernietigen van de parasiet zelf, en een geïntegreerde aanpak is nodig om het lichaam te helen.
  • Voor dit doel wordt de patiënt antihistaminica voorgeschreven die zijn ontworpen om allergiesymptomen te bestrijden, evenals choleretische geneesmiddelen. Ze versterken de beweging van gal en dragen bij tot de selectie van dode wormen uit het lichaam.
  • Omdat deze parasieten gevaarlijke gifstoffen afscheiden die alle organen en weefsels vergiftigen, is er een behoefte om het spijsverteringskanaal te reinigen. Voor dit doel gebruikt de patiënt actieve kool, Smektu of andere geschikte sorptiemiddelen.
  • Wanneer pijn wordt gebruikt pijnstillers en krampstillers, evenals hepatoprotectors, herstel van de galblaas, lever en galwegen. Opgemerkt moet worden dat zelfs met de volledige vernietiging van parasieten om de schade veroorzaakt door opisthorchiasis te neutraliseren, het volledig onmogelijk is.
  • In gevallen waarbij de ziekte gepaard gaat met een secundaire infectie, worden bepaalde soorten antibiotica voorgeschreven door een arts.

Hoe eerder de worminfestatie wordt gedetecteerd en de volledige behandeling wordt gestart, des te effectiever het proces zal zijn en de gevolgen voor de patiënt minder zullen zijn.

Om infectie te voorkomen, moet je onthouden dat bevriezen niet opistorhisy doodt, ze zijn alleen bang voor een vrij lange blootstelling aan hoge temperaturen.

Daarom moet de vis altijd goed worden geroosterd of gekookt en alle gereedschappen die bij het snijden en verwerken van rauwe vis worden gebruikt, moeten worden gedesinfecteerd, gevuld met kokend water en gescheiden worden gehouden van andere gerechten.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hoe een bloedtest voor opisthorchiasis te nemen?

De aanwezigheid van helminten kan aanvankelijk niet bekend zijn, dus de analyse van opisthorchiasis zal vermoedens bevestigen of twijfels wegnemen. Je moet niet stoppen met verschillende studies, omdat een recentelijk geïdentificeerde aandoening de ernstigste verstoringen in het lichaam kan veroorzaken.

Als de patiënt lijdt aan misselijkheid, pijn aan de rechterkant, zwakte, allergische manifestaties, toename van de grootte van de lever, dan is het noodzakelijk om tests uit te voeren.

Welke methoden wordt de ziekte gediagnosticeerd?

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van directe en indirecte methoden.

In het eerste geval hebben we het over de microscopische bepaling van parasieteneieren in fecale massa's en in de duodenale inhoud.

Vergelijkbare tests die worden gegeven voor opisthorchiasis zijn correct. Ze bieden de mogelijkheid om de juiste anti-parasitaire behandeling te plannen. In dit geval wordt het medicijn "Biltricid" gebruikt.

Als we het hebben over indirecte methoden, pas dan serologische methoden toe waarmee u de beschikbare antilichamen tegen een vijandig antigeen kunt bepalen:

  • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
  • indirecte agglutinatiereacties (PHA) en dergelijke.

Diagnose met een van de serologische methoden zal effectief zijn als er een stadium van acute infectie is. Bovendien zal een soortgelijke analyse van opisthorchiasis resultaten laten zien, zelfs wanneer de parasiet nog niet is begonnen met het leggen van eieren. Op dit moment zullen er hoge niveaus van antilichaamtiter zijn.

Maar naarmate de ziekte vordert, zal deze titer verminderen. En als u een bloedtest neemt voor opisthorchiasis, kunt u slechts in de helft van de gevallen een negatief resultaat krijgen.

En als iemands bloed wordt afgenomen voor opisthorchiasis en een negatief resultaat wordt gevonden, dan is het onmogelijk om met volledige zekerheid te zeggen dat hij hersteld is. Niemand weet hoeveel antilichamen zich nog in het lichaam bevinden.

In een gespecialiseerd laboratorium (bijvoorbeeld Invitro) kan diagnostiek worden uitgevoerd, wat helpt bij het bepalen van circulerende immuuncomplexen. Dus de diagnose is definitief bevestigd.

Een persoon wordt gestuurd om bloed te doneren voor opisthorchiasis om te controleren of de infectie aanwezig is of niet.

De diagnose wordt bevestigd wanneer het detecteert:

  • leukocytose;
  • verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • verhoogde eosinofilie.

Biochemische bloedtests voor opisthorchiasis zullen laten zien hoeveel proteïne is verlaagd en hoe de leverenzymen zijn veranderd.

Door faeces te onderzoeken, kunt u meer te weten komen over de aanwezigheid van wormeneieren in het menselijk lichaam. Maar ontlasting gegeven op opisthorchiasis laten zelden nauwkeurige resultaten zien. Daarom worden dergelijke analyses herhaaldelijk uitgevoerd.

Ultrasone diagnostiek zal bepaalde symptomen onthullen. We hebben het over diffuse veranderingen in de lever, verwijde ducten en hepatomegalie.

De meest informatieve diagnostiek is het klinken van de twaalfvingerige darm.

Er is geen speciale voorbereiding nodig voor de komende enquête. Een op een lege maag krijgt bloed voor serologische tests.

Onthouding van voedsel zal nodig zijn voor duodenale intubatie. Het is noodzakelijk om voor de procedure af te zien van de producten, waardoor gassen worden gevormd: van peulvruchten, kool, bieten, volle melk, drankjes met gas, suikerwerk. De procedure als geheel is onschadelijk. Bovendien biedt het specifieke informatie.

Kenmerken van de studie van ontlasting

Volledige diagnose is onmogelijk zonder ontlasting. Wanneer de ziekte alleen het lichaam heeft getroffen, zullen er geen parasieteieren in het biomateriaal zijn.

Dit is te wijten aan specifieke redenen:

  1. De larven zijn seksueel volwassen wormen geworden.
  2. Roerinten leggen periodiek eieren.
  3. Er zijn heel weinig eieren, dus hun verdeling in uitwerpselen is ongelijk.
  4. Hoe meer parasieten, hoe meer eieren er zullen zijn.

De diagnose is dus pas na 4-6 weken relevant. Er is niets moeilijks in de uitvoering ervan. Een kleine hoeveelheid feces wordt gemengd met glycerine. Vervolgens wordt het resulterende materiaal bedekt met glas. Voorlopige flotatie is verplicht.

De Goryachev-methode kan worden gebruikt: het bereide biomateriaal wordt verdund in gedestilleerd water en vervolgens gemengd met kaliumnitraatoplossing. Vervolgens wordt het sediment onderzocht.

De Fülleborn-techniek is ook effectief bij het mengen van ontlasting met een zoutoplossing. Zodra de deeltjes drijven, worden ze verwijderd en blijft het materiaal een uur staan. Nadat de film is genomen en verschillende voorbereidingen zijn getroffen.

Hoe zijn de resultaten van enquêtes?

Als er een infectie heeft plaatsgevonden in een menselijk lichaam, kan deze pas met zekerheid worden herkend na de detectie van worm Eitjes.

De situatie kan op verschillende manieren worden verklaard:

  • de infectie is mild en er waren geen eieren in het materiaal dat voor de studie werd genomen;
  • de parasiet fokte niet;
  • de patiënt was genezen van de kwelling;
  • De laborant toonde onoplettendheid tijdens zijn werk.

Hoogstwaarschijnlijk zal een persoon worden gestuurd voor herhaalde onderzoeken als bepaalde tekenen van de ziekte worden waargenomen.

Het komt soms ook voor dat, als gevolg van ELISA, geen infectie werd gedetecteerd. Maar klinische indicaties vereisen een onderzoek van de ontlasting, waardoor de parasieten zullen worden geïdentificeerd.

Als de behoefte zich voordoet, moeten zowel de arts als de patiënt persistenter zijn, omdat de ziekte het functioneren van organen en systemen ernstig kan verstoren.

Immunodiagnose wordt vaak gebruikt als de patiënt klachten krijgt over het welzijn. Dankzij de immunoassay onthulde een verhoogde concentratie van immunoglobulines. Nadat een waarschijnlijke infectie is opgetreden, moet een week of twee worden doorlopen om de concentratie van antilichamen maximaal te maken.

Klasse M immunoglobuline zal verschijnen na het eerste contact met het helminth. En klasse G immunoglobuline - binnen 3-4 weken.

Als een persoon nooit met opisthorchiasis is geïnfecteerd, zal hij geen antilichamen hebben. Het verloop van de ziekte zal de gevoeligheid van de ELISA bepalen. In aanwezigheid van een acute periode, zal het honderd procent zijn. In chronische vorm - niet meer dan 70%.

Soms geeft de ELISA onjuiste resultaten. Dit is mogelijk met leverziekte en allergische reacties.

De enquête kost veel tijd. En de ziekte zal het lichaam in toenemende mate beïnvloeden. Daarom moet u aandacht besteden aan preventie en niet vergeten dat u op tijd bij de dokter bent.

Bloedonderzoek voor opisthorchiasis en interpretatie van het resultaat

Helminth-infectie heeft veel symptomen en manifestaties die kenmerkend zijn voor andere ziekten die geen verband houden met een invasie. Daarom is de diagnose van helminthiasis een moeilijke taak.

En als we het hebben over zo'n gevaarlijke infectie, als opisthorchiasis, die ernstige schade aan de lever en pancreas kan veroorzaken, neemt het belang van een tijdige en juiste diagnose van invasie vele malen toe.

Bloedonderzoek

De nauwkeurigheid van de diagnose wordt verzekerd door het uitvoeren van een aantal onderzoeken die elkaar aanvullen met informatie die u toelaat om een ​​ondubbelzinnige conclusie te trekken over het type invasie. Patiënten met verdenking van opisthorchiasis moeten bloed doneren voor algemene, biochemische en enzymimmunoassay-, urine- en fecesmonsters. In sommige gevallen is een gal-test vereist.

Bloedonderzoek kan niet worden toegeschreven aan de meest informatieve diagnostische methoden, omdat het alleen indirecte tekenen van de aanwezigheid van parasieten vaststelt. Namelijk, het gehalte aan antilichamen dat op invasie kan duiden. Maar deze informatie bevat geen nauwkeurige indicatie van een bepaald type wormen. Dat wil zeggen, de dokter kan niet zeggen dat de oorzaak van de patiënt de kattenbont is.

De kosten van deze procedure variëren afhankelijk van de woonplaats van de patiënt en de apparatuur die beschikbaar is in de kliniek. In sommige gevallen is het, op aanwijzing van een arts, gratis. In privéklinieken kan de prijs variëren in het bereik van 500... 1500 roebel of meer.

Het uitvoeren van de manipulatie vereist wat voorbereiding van de patiënt. In de eerste helft van de dag moet een monster op een lege maag worden genomen en gedurende de dag daarvoor is het niet toegestaan ​​om alcohol te drinken en medicijnen te nemen.

De snelheid van het verkrijgen van de resultaten hangt af van het type onderzoek, de wijze en omstandigheden van het werk in de kliniek, de beschikbare apparatuur. Het duurt meestal enkele dagen, maar in sommige laboratoria is het mogelijk om het proces te versnellen voor een extra vergoeding.

Als blijkt dat de analyse positief is, dat wil zeggen dat de aanwezigheid van een kattenbot in het lichaam wordt bevestigd, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen. Maar tegelijkertijd moet hij weten dat het onderzoek geen honderd procent nauwkeurigheid oplevert, daarom is het wenselijk om het te bevestigen door de uitwerpselen en in sommige gevallen gal te controleren.

afschrift

De studie van bloed voor de aanwezigheid in het lichaam van opistorchis is als volgt. Aan het monster dat het antigeen van de parasiet bevat, wordt een afgemeten hoeveelheid serum van de patiënt toegevoegd. Als een invasie optreedt, binden de antilichamen in het serum aan het antigeen. Dit proces wordt gevolgd met behulp van een enzym-gelabeld reagens. De hoeveelheid antilichamen (en bijgevolg de mate van infectie) wordt beoordeeld aan de hand van de intensiteit van de kleur van het monster.

Als de ziekte een chronische vorm heeft, dat wil zeggen, de patiënt lijdt langdurig aan helminthisme, wordt de immuunrespons van het lichaam verminderd en de hoeveelheid antilichamen in het lichaam is relatief klein, waardoor niet met vertrouwen kan worden gesproken over de aanwezigheid van een invasie.

In dit geval kan, als een alternatief voor de standaard ELISA, een meer gecompliceerde en dure werkwijze voor het bepalen van circulerende immunocomplexen worden gebruikt. CEC's zijn in het bloed aanwezige complexen, bestaande uit een antigeen, antilichamen en complement (een speciaal eiwit), die de immuunrespons zijn van het lichaam tegen antigenen die optreden bij verschillende aandoeningen in het lichaam - allergieën, infecties, ziekten van het immuunsysteem.

Circulerende immunocomplexen kunnen antigenen detecteren met langdurige, chronische invasie. Voor het uitvoeren van een bloedtest bij de CEC is speciale, complexe en dure apparatuur vereist, die niet in alle klinieken beschikbaar is. Bovendien is een set speciale reagentia nodig om de CEC te identificeren.

Medische instellingen die bloedafname en -testen uitvoeren zijn vrij talrijk. Dit kunnen gewone klinieken of diagnostische centra zijn met immunologische laboratoria. Elke arts kan een verwijzing voor analyse uitschrijven, variërend van een huisarts tot een specialist infectieziekten.

Maar waar de procedure ook wordt uitgevoerd, het decoderen moet worden gedaan door een infectieus-parasitoloog. Bovendien betekent een negatief resultaat niet het laatste punt in het onderzoek. Als er andere tekenen van infectie met opistorch zijn, is het noodzakelijk om aanvullende tests uit te voeren.

De testsystemen die worden gebruikt voor serologische studies (Opistorch-IgM-strip, enz.) Zorgen voor een nauwkeurigheid van 95%. Dit is een hoge, maar geen absolute indicator die iemand in staat zou stellen de resultaten met honderd procent zekerheid te interpreteren.

Een vals-negatief resultaat wordt waargenomen wanneer de immuniteit van de patiënt afneemt als gevolg van verschillende factoren - de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën of langdurig gebruik van krachtige geneesmiddelen die het immuunsysteem beïnvloeden - glucocorticosteroïden, antibiotica, enz. Een vals-positieve reactie kan te wijten zijn aan allergische aandoeningen van de patiënt - brandnetel, bronchiale astma, etc.

Voor een grotere nauwkeurigheid van de diagnose en selectie van het optimale behandelingsregime wordt een uitgebreide studie gebruikt, die het gelijktijdig gebruik van verschillende methoden omvat, in het bijzonder door ELISA en fecaal onderzoek.

Hoe beter de patiënt op de hoogte is van hun ziekte, hoe bewuster en met meer voordeel hij voor zijn gezondheid kan zorgen. Vanuit dit oogpunt is het vermogen om de resultaten onafhankelijk te ontcijferen een positieve factor. Maar u moet begrijpen dat alleen een arts een uitputtend nauwkeurige decodering kan doen.

Positieve indicator

Verschillende soorten bloedtesten (algemeen, biochemisch, immunofermentaal) maken het mogelijk om aanvullende informatie te verkrijgen, waardoor het beeld van de invasie duidelijker wordt.

Hoe je opisthorchose behandelt, ontdek hier.

Algemene analyse

Als de KLA eosinofilie detecteert, geeft dit aanleiding om opistorhoz te suggereren. Eosinofielen zijn een speciaal type witte bloedcellen, waarvan het aantal toeneemt met een aantal pathologieën, inclusief met de invasie van parasieten, waaronder opistorh. De aanwezigheid van een invasie kan worden aangegeven door verhoogde ESR.

Biochemische analyse

Als de LHC een hoog niveau van transaminasen, bilirubine, amylase, sublimaat en thymol afzettingsmonsters vertoont, is het mogelijk om een ​​aanname te doen over de aanwezigheid van opisthorchiasis met een zekere mate van betrouwbaarheid (hoewel het niet honderd procent is), omdat alle bovenstaande indicatoren wijzen op afwijkingen van de interne organen, voornamelijk de lever.

Enzym immunoassay

ELISA kan aan personen met galwegpathologie worden getoond, evenals aan personen die al lang in endemische gebieden verblijven. In het serum dat is afgenomen van een persoon die niet is geïnfecteerd met opistorchus, moeten antilichamen tegen opisthorchiasispathogenen ontbreken.

Infectie met Siberische fluke in het vroege stadium is in de vorm van acute allergieën. Tegelijkertijd is er duidelijke eosinofilie. In de late stadia van de invasie, wanneer er al schendingen in het hepatobiliaire systeem zijn, neemt het aantal eosinofielen af ​​- het wordt matig verhoogd of zelfs binnen het normale bereik. Daarom stelt het gebruik van ELISA u in staat om de ziekte met grote zekerheid alleen in de vroege stadia te diagnosticeren, tot het loslaten van helminthieren door vrouwtjes.

Als we het hebben over de eerste fase van invasie door opistorch, wordt de ELISA erkend als de enige betrouwbare laboratoriumstudie. Als de ziekte chronisch is geworden, kunnen de ELISA-gegevens alleen worden gebruikt als een aanvullende informatiebron. Voor de acute fase is de immunoassaygevoeligheid bijna honderd procent. Wanneer een invasie in het chronische stadium overgaat, neemt deze af tot 70%.

IgM-antilichamen verschijnen in het bloed slechts een week nadat de parasiet het menselijk lichaam is binnengedrongen. Na anderhalve tot twee weken stijgt de concentratie van IgM-antilichamen tot de maximale waarde. En na 6... 8 weken na infectie neemt de IgM-antilichaamtiter scherp af.

IgG-antilichamen worden twee tot drie weken na het verschijnen van antilichamen igM in het bloed gevormd. De maximale concentratie van igG wordt waargenomen met 2,3 maanden vanaf het moment van infectie. En blijft meestal een jaar of langer op dit niveau.

Bij langdurige opisthorchiasis neemt de hoeveelheid specifieke antilichamen af ​​tot onder het niveau dat vereist is voor het gebruik van ELISA. Daarom verliest het in dit geval zijn informatieve betekenis. De reden voor de verlaging van het niveau van specifieke antilichamen is te wijten aan het feit dat ze binden aan het antigeen van de parasiet en de CIC vormen.

Valse positieve en fout-negatieve resultaten

Bij patiënten die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal en het hepatobiliaire systeem, evenals vatbaar zijn voor allergieën en andere systemische ziekten, wordt een fout-positief resultaat geregistreerd in 1,5% van de gevallen.

Sommige ziekten in de analyse van de Siberische fluke geven een nog hoger percentage fout-positieve resultaten. In het bijzonder:

  • met toxoplasmose bereikt het 5,6%;
  • toksokarozome - 7,3%;
  • echinokokkose - 15,4%;
  • trichinose - 20,0%;
  • fascioliasis - 29,4%.

Bewoners die permanent in de brandpunten van opisthorchiasis verblijven, hebben lage serologische responswaarden als gevolg van congenitaal verminderde gevoeligheid voor infectie door parasieten. Het resultaat van de studie met bezoekers die geen aangeboren tolerantie voor helminten hebben, vertoont meestal hogere snelheden van enzymimmunoassays.

Serologische diagnostiek kan ook vals-negatieve resultaten opleveren met betrekking tot opisthorchiasis, die worden veroorzaakt door immuundeficiënties die het gevolg zijn van chronische ziekten of het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, glucocorticosteroïden).

Bij een niet-geïnfecteerde persoon dienen eventuele tekenen van opisthorchiasis afwezig te zijn. In dit geval zijn er gevallen waarin de resultaten negatief blijken te zijn, maar parasieten van een andere soort worden gedetecteerd. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan voor de gedetecteerde wormen.

Als hun resultaten bij het uitvoeren van verschillende onderzoeken tegenstrijdig zijn, is het noodzakelijk het materiaal opnieuw te nemen. Maar in elk geval, de prioriteit voor nauwkeurigheid is de studie van faeces, dat is de meest informatieve studie in de invasie van een kat vloek.

Over de behandeling van opisthorchiasis, lees hier.

video

conclusie

Na het ontvangen van een positief resultaat, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen. Therapie van invasie met opisthorchias is complex en gefaseerd, inclusief de voorbereiding van het lichaam om anthelmintica te krijgen, directe ontworming en herstelperiode.

Tijdens de gehele behandeling krijgt de patiënt verschillende medicijnen voorgeschreven - antihistaminica, gericht tegen de manifestaties van allergie, hepatoprotectors die de lever beschermen, enterosorbents voor de verwijdering van toxines uit het maagdarmkanaal, synthetische helminth-geneesmiddelen, enz.

De moderne geneeskunde heeft voldoende instrumenten om, in het geval de ziekte niet te verwaarloosd wordt, de patiënt snel van opistorchs te bevrijden en eventuele ernstige complicaties te voorkomen.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Manieren van infectie en preventie van toxoplasmose
Behandeling van wormwormen: symptomen en medicijnen
Naksodzhin