Analyse van uitwerpselen op lamblia - hoe kinderen en volwassenen te passeren, methoden voor het detecteren van cysten

Het bestaan ​​van Giardia in het menselijk lichaam is moeilijk met het oog te bepalen, want er is een massa medische diagnostiek. Ze helpen artsen het probleem op tijd op te lossen en op te lossen. Een van deze effectieve onderzoeken is het resultaat van de analyse van uitwerpselen op Giardia, wat resulteerde in een beslissing over de noodzaak om met de behandeling te beginnen. Hoe zien helminten eruit op de foto? Welke soorten diagnostiek van hun detectie zijn er en is het de moeite waard om ze van tevoren voor te bereiden?

De diagnose van Giardia's

Giardiasis - een veel voorkomende huisziekte veroorzaakt door de eenvoudigste micro-organismen Giardia. Ziekteverwekkers komen het menselijk lichaam binnen via water, ongewassen groenten, fruit, rauw vlees. Dragers van infectie zijn bijna 50% van de bevolking van de planeet, maar vaker wordt de diagnose van Giardiae gesteld aan kinderen van voorschoolse leeftijd, hoewel er gevallen van infectie bij volwassenen zijn. De pathogenese van de ziekte kan bijna alle inwendige organen aantasten, de reproductie van ongedierte is alleen in de galblaas en kanalen onmogelijk.

Diagnose van Giardiasis

Het is niet altijd mogelijk om de aanwezigheid van parasieten in het menselijk lichaam te bepalen op basis van de symptomen alleen vanwege het ontbreken van tekenen van een invasie. Hoe Giardia met andere methoden te onthullen? Om te voorkomen dat een inspectie moet worden doorstaan ​​en tests moeten doorstaan. Er zijn twee manieren om te controleren op de aanwezigheid van deze wormen in het lichaam:

  • analyse van uitwerpselen voor Giardia cysten;
  • laboratoriumonderzoek van feces voor parasitaire antigenen: de detectie van eieren of fragmenten van een volwassene.

Beide analyses worden uitgevoerd met behulp van een nauwkeurige microscoop en vanwege het feit dat de buitenschalen van lamblia bijna transparant zijn, moet het uitstrijkje worden verontreinigd met een speciale kleurstof of worden onderworpen aan verwerking met het conserveermiddel Turdyev. Studies worden gelijktijdig met een herhaalde cyclus in 3-4 dagen uitgevoerd. De informatie-inhoud van de resultaten zal afhangen van de mate van schade aan het lichaam, de juistheid van de ontlastingverzameling en het tijdstip van ontvangst van het monster aan het onderzoekscentrum.

Analyse van uitwerpselen op pcr

Polymeer kettingreactie helpt om meerdere malen kleine concentraties van ongedierte-DNA in biologisch materiaal te verhogen. Dit type diagnose wordt als het meest informatief beschouwd en stelt u in staat om te controleren op de aanwezigheid van niet alleen levende parasieten, maar ook hun fragmenten na de dood. Als pcr uitwerpselen op lamblia een positief resultaat opleverden, schrijft de arts een behandeling voor, waarna na 2 tot 3 weken een ontlastinginzameling plaatsvindt en de gevolgen van de vitale activiteit van ongedierte met medicijnen worden geliquideerd.

Analyse van faeces voor lamblia-antigeen

De essentie van deze methode is eenvoudig: een laboratoriumtechnicus onderzoekt aandachtig een biologisch monster onder een microscoop en detecteert lamblia-antigeen in de feces of niet. Volgens de verkregen gegevens wordt een conclusie getrokken: een positieve reactie betekent de aanwezigheid van een parasiet in het lichaam, een negatieve betekent de afwezigheid ervan. Dergelijke diagnostiek wordt uitgevoerd in alle medische instellingen, inclusief privéklinieken. Een positief resultaat is niet fout, maar de kans op een foutief negatief antwoord is 20-30%.

Hoe lamblia bij een kind te detecteren

Omdat kleine kinderen of tieners vaak aan parasieten lijden, worden veel ouders gekweld door de vraag: hoe lamblia bloot te stellen aan een kind? Ten eerste, let goed op de algemene toestand van uw kind. Bij jonge kinderen gaat giardiasis meestal gepaard met manifestaties van een darminfectie:

  • verhoogde lichaamstemperatuur tot 37,5 graden;
  • aanhoudende diarree;
  • misselijkheid, braken en andere symptomen van toxische schade.

Als Giardia zich stevig in het lichaam van het kind kon vestigen en de ziekte geleidelijk in een chronisch stadium van ontwikkeling overging, veranderen de symptomen. verschijnen:

  • opgezette buik en gerommel;
  • de tong is bedekt met een dikke bloei van een lichte of gelige tint;
  • vloeibare diarree afgewisseld met constipatie;
  • de huid wordt bleek, terwijl de bloedtest geen gebrek aan hemoglobine onthult.

Zeer zelden treedt giardiasis op door afschilfering van de lippen, droge slijmvliezen, prikkelbaarheid of, integendeel, verhoogde vermoeidheid en apathie bij een kind. Als u een of meerdere kenmerkende symptomen bemerkt, moet u uw kind naar een preventief onderzoek brengen. De meest goedkope, maar populaire methode is de analyse van uitwerpselen op lamblia bij kinderen. Deze methode is echter alleen informatief met een langdurige infectie. Daarom voeren ze vaak een ELISA-bloedtest met hem uit.

Hoe een analyse van Giardia aan een volwassene door te geven

Bij volwassenen is de ziekte heel vaak volledig asymptomatisch en vereist vaak geen behandeling. Als de infectie stevig is verschanst, kan diarree optreden, krampachtige pijn in de onderbuik, een gevoel van vermoeidheid en de patiënt zal drastisch beginnen afvallen met normale voeding. Om de oorzaak te achterhalen, moet u contact opnemen met de kliniek en worden onderzocht. Alle testen voor Giardia bij volwassenen zijn hetzelfde als bij het identificeren van de ziekte bij kinderen.

Hoe de analyse door te geven aan Giardia

Uitwerpselen moeten worden ingenomen vóór het begin van het nemen van speciale antihistaminica of kruidenpreparaten. Als dit niet mogelijk is, wordt de afrastering niet eerder gedaan dan 12 uur na het annuleren van de medicijntherapie. Laxeermiddelen en enterosorbents moeten gedurende drie tot vier dagen stoppen met drinken. Tegelijkertijd wordt het niet aanbevolen om rectale zetpillen en geneesmiddelen te gebruiken die de darmmotiliteit beïnvloeden of die de kleur van de ontlasting kunnen veranderen.

Bovendien wordt in veel instellingen, voordat een nauwkeurige diagnose wordt gesteld, geadviseerd om te voorkomen dat fluoroscopische substanties worden ingenomen en om reinigingsklysma's te weigeren. Sommige laboratoria hebben echter hun eigen regels voor de levering van biologisch materiaal. Aarzel niet om uw arts te vragen hoe u een analyse van uitwerpselen kunt doorgeven aan Giardia. Probeer na het verzamelen het monster zo snel mogelijk over te brengen naar de wetenschappers.

Voorbereiding voor levering

De nauwkeurigheid van het resultaat met 40% hangt af van hoe goed je je voorbereidt op het afleveren van uitwerpselen. Het niet volgen van de eenvoudigste regels kan de analysegegevens verstoren en fout-negatieve indicatoren geven. Hoe een stoel op Giardia te zetten om het antwoord zo dicht mogelijk bij de waarheid te krijgen? Hier zijn enkele eenvoudige tips:

  1. Een week voor de afgesproken datum, stop met het gebruik van medicijnen, doe geen klysma's.
  2. Een dag voor de analyse, of tenminste 's avonds, stop met het drinken van sterke drank, zwarte koffie, thee en verse sappen.
  3. Als het naast de uitwerpselen van plan is om veneus bloed te nemen, moet je 's morgens het ontbijt weigeren. Het is alleen toegestaan ​​om een ​​glas gewoon of mineraalwater zonder gas te drinken.
  4. Correctie van voeding is vereist: granen, graanproducten, magere soepen zijn opgenomen in het dieet. Verwijder voedingsmiddelen uit het menu die winderigheid, opgeblazen gevoel of vergisting kunnen veroorzaken. Dieet moet strikt volgens de klok zijn.

Uitwerpselen verzamelen op Giardia

Zorg na het bezoek aan de arts dat u een speciale container koopt voor analyse. Luciferdozen en metalen containers zijn niet geschikt voor dit doel. Bovendien is tara in veel privéklinieken kosteloos verkrijgbaar bij de receptie van de receptie. Het verzamelen van uitwerpselen op lamblia is een eenvoudige taak, maar hier zijn enkele nuances. Beschouw het volgende:

  • Uitwerpselen voor analyse moeten op natuurlijke wijze worden verkregen, bij voorkeur 's ochtends op de dag van overlevering. Het monster mag geen urine bevatten.
  • De door u gekochte container mag niet worden afgespoeld met water, gewassen of achtergelaten in direct zonlicht. Raak de binnenkant van de container niet aan met uw vingers of raak de afdekking niet aan.
  • Plaats de uitwerpselen op de bodem van de container moet een speciale lepel zijn, en na de procedure, handen grondig wassen. Dosis van ontlasting - 1/3 capaciteit.

Hoeveel uitwerpselen worden opgeslagen op Giardia

Het is belangrijk om niet alleen te weten hoe u de calorieën op lamblia correct doorgeeft, maar ook in welke tijd dit nodig is. Medische professionals raden aan om de bevalling niet uit te stellen en de ontlasting 2-3 uur te laten duren. Gedurende deze periode bestaat Giardia in een vegetatieve vorm, dat wil zeggen, actief, flagella hebben. Na 3-4 uur gaat lamblia over in de vorm van cysten: gooi de bundels weg en word bedekt met een dichte schaal, die helpt om ongunstige omstandigheden te overleven.

Het is echter niet altijd mogelijk om uitwerpselen op Giardia te verzamelen en op tijd te leveren. Speciale problemen bij het afleveren van tests komen voor bij jonge kinderen, omdat ze moeilijk te dwingen zijn om volgens een schema naar het toilet te gaan. Wat te doen in dergelijke gevallen? Je kunt 's avonds ontlasting verzamelen, het monster naar de bodem van de container vouwen, het deksel stevig sluiten en blootstellen aan de kou. Lamblia, hoewel ze cysten worden, maar in de oorspronkelijke vorm blijven. Sla uitwerpselen op deze manier kunnen maximaal 24 uur duren.

Kosten van analyse op lamblia

In een openbare instelling, met een medisch beleid, worden de inname en analyse van ontlasting kosteloos uitgevoerd. In privéklinieken blijft de prijs van de analyse op lamblia laag, dus wordt deze als betaalbaar beschouwd voor alle segmenten van de bevolking. Om de gemiddelde kosten van analyse van uitwerpselen in Moskou te bepalen, kunt u de volgende tabel gebruiken.

Hoe een bloedtest en uitwerpselen op Giardia te nemen?

Wat is Giardia?

Unicellulaire protozoaire micro-organismen die parasiteren in het menselijke spijsverteringskanaal en behoren tot Giardia worden Giardia genoemd. Het veroorzakende middel wordt overgedragen via de fecaal-orale route. Met een resistentie tegen de externe invloed van de schaal (cyste), deze eenvoudigste bewaart de levensvatbaarheid in de omgeving. Infectie treedt op van de drager op een gezond persoon, dus lamblie cysten kunnen worden gevonden in de ontlasting. De incidentie van Giardia wordt geregistreerd in het bereik van 500 miljoen patiënten per jaar, waarvan 200 miljoen nieuw gedetecteerde gevallen.

Hoe manifesteert giardiasis zich?

De ziekte kan asymptomatisch zijn. In dit geval maakt de geïnfecteerde zich niet druk en worden de tekenen van pathologie niet klinisch gedetecteerd. Als darmbeschadigingen kunnen optreden, kunnen losse ontlasting, buikpijn, winderigheid en gerommel optreden. Frequente metgezellen van klachten uit het maagdarmkanaal zijn cutane manifestaties. Eczeem dat slecht te behandelen is, dermatitis, urticaria kan door giardiasis worden veroorzaakt. Minder vaak is de nederlaag van Giardia-galblaas. In dit geval zijn de belangrijkste klachten van het galsysteem: pijn in het gebied van de juiste ribbenboog, bitterheid in de mond, enz. Het kind heeft een hoger risico om besmet te raken met deze protozoa. Dit wordt veroorzaakt door het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en het feit dat niet alleen mensen (zieken en dragers), maar ook dieren (honden, katten, knaagdieren) bronnen van Giardia zijn. Bij volwassenen is de incidentie lager.

Diagnose van Giardiasis

Het diagnosticeren van Giardia is behoorlijk moeilijk. Laboratoriummethoden detecteren het pathogeen zelf, het antigeen, DNA en antilichamen die in het bloed circuleren als reactie op de introductie van het pathogeen in het lichaam. De analyse voor Giardia wordt uitgevoerd met behulp van ontlasting, gal en bloedonderzoek. Elk van de diagnostische methoden heeft zijn sterke en zwakke punten. Voor de meeste informativiteit van elk van hen zijn er regels voor de voorbereiding op de levering van biologisch materiaal voor onderzoek.

Studie van uitwerpselen op Giardia

    Bij microscopisch onderzoek kun je zien hoe Giardia eruitziet. Je kunt deze ziekteverwekker visualiseren door hem te isoleren van gal en uitwerpselen. Hiervoor wordt een inheemse vlek gekleurd met Lugol-oplossing (1%), nadat eerder een van de verrijkingsmethoden is gebruikt. Microscopische methode kan minder dan 50% van de gevallen van infectie met Giardia detecteren. De redenen hiervoor zijn als volgt:
  • in de ongelijke versie van de ziekteverwekker met uitwerpselen; er zijn periodes waarin de drager in de uitwerpselen geen Giardia heeft - dergelijke afleveringen worden "dom" genoemd;
  • onvoldoende hoeveelheid feces voor analyse; de ziekteverwekker is ongelijk verdeeld in de voedselbon en komt mogelijk niet in het materiaal voor onderzoek;
  • in strijd met de voorbereidingsprocedure voor het nemen van biologisch materiaal.

Deze redenen verminderen de informatie-inhoud van de studie aanzienlijk (tot 10 - 20%). Artsen die een analyse van uitwerpselen op Giardia voorschrijven, geven aanbevelingen over het doorlaten van uitwerpselen:

  • de ontlasting wordt vervoerd naar het laboratorium in speciale containers;
  • het volume van de fecaliën moet 30% van de inhoud van de container bedragen;
  • de studie is onderhevig aan uitwerpselen van de laatste portie;
  • levertijd naar het laboratorium mag niet meer bedragen dan 1 dag na inname van het biomateriaal;
  • de temperatuur van transport en opslag van de container is van 2 tot 8 ° C;
  • uitwerpselen gaan vóór antibioticatherapie;
  • veranderingen in voeding voordat het materiaal wordt ingenomen, is niet vereist.

Een belangrijke voorwaarde voor het verkrijgen van informatieve resultaten is om een ​​diagnose te stellen tot 14 dagen na het begin van de ziekte. Op dit moment is het maximale aantal pathogenen. De studie moet drie keer worden uitgevoerd - dit zal informatie opleveren in de aanwezigheid van "stille" intervallen.

De effectiviteit van de methode die de polymerasekettingreactie (PCR) gebruikt om specifiek pathogeen-DNA in het materiaal te detecteren, is aanzienlijk hoger. De effectiviteit van deze studie is 92 - 97%. Het onthult de aanwezigheid van Giardia zelfs in "domme" gaten. Deze mogelijkheid is geassocieerd met de definitie van niet alleen levende lamblia, maar vernietigde ook fragmenten van genetisch materiaal die ongeveer 2 weken in het maagdarmkanaal achterblijven na het verwijderen van het micro-organisme. De behandeling moet volledig worden afgerond, waarna u een controle PCR-uitwerpselen niet eerder dan 2 - 3 weken later kunt toewijzen.

Bloedonderzoek

Het bloed op Giardia bevat niet de ziekteverwekker zelf, maar stoffen die het lichaam produceert bij de introductie van een vreemd agens (antilichaam). Deze methode is indirect.

Een bloedtest voor lamblia-antilichamen zal informatief zijn voor het bepalen van de vraag over de duur en het verloop van de ziekte. De informatie-inhoud hangt af van de toestand van het immuunsysteem, van het aantal pathogenen en van een aantal andere aandoeningen. Deze studie wordt niet gebruikt om de behandeling te regelen, omdat het antilichaamgehalte in het bloed lange tijd kan worden bepaald.

Een speciale voorbereiding voor de analyse is niet nodig. Het is raadzaam om 's ochtends bloed te doneren. Het is beter om voedsel te eten uiterlijk 4 uur voordat je naar het laboratorium gaat. Als u middelen ontvangt die de functie van het immuunsysteem onderdrukken, moet dit worden gemeld aan uw arts en laboratoriumtechnicus. Decryptie van alle onderzoeksresultaten geproduceerd door een arts. Deze gegevens worden geconsolideerd met het klinische beeld en vormen de basis van de diagnose.

Als u zich zorgen maakt over:

  • buikpijn, misselijkheid of braken;
  • brandend maagzuur;
  • stoelgangstoornissen afgewisseld met constipatie;
  • stemmingswisselingen;

We raden aan om de blog van Galina Savina te lezen over hoe ze de problemen van het maagdarmkanaal aanpakt.

Hoe een feces-analyse doorgeven aan Giardia

Analyse van ontlasting voor Giardia-parasieten wordt uitgevoerd volgens bepaalde regels. Als we ze negeren, zal het resultaat afnemen of nul zijn. Vaak geeft een laboratoriumtest in aanwezigheid van parasieten een vals-positieve reactie, wat grotendeels te wijten is aan een schending van aanbevelingen bij het verzamelen van materiaal.

Voorbereiding op de analyse en zijn onderzoek

Als je denkt hoe je ontlasting moet nemen, moet je weten dat parasieten van verschillende vormen erin kunnen leven: trofozoïden, cysten. Vertegenwoordigers van de eerste groep sterven kort na een stoelgang, dus ze worden alleen gedetecteerd als het materiaal warm naar het laboratorium wordt gebracht, dat wil zeggen niet later dan 20 minuten. na verzameling. Meestal worden cysten gevonden in de ontlasting, maar dit vereist ervaring.

Bepaal de Giardia op twee manieren:

  1. Analyse van parasiet-antigenen
  2. PCR (polymerasekettingreactie).

Voorbereidingsproces

Voeding aanpassing is niet vereist, de prestaties van het dieet heeft geen invloed op. Het is ook niet nodig om de voedselinname te beperken, zoals dat gebeurt voordat bloed voor analyse wordt genomen. Voordat u echter ontlasting gebruikt, moet u stoppen met het nemen van medicijnen. Je moet minstens een week pauze nemen.

Aangezien de feces-analyse voor de ziekte van Giardia wordt uitgevoerd op vloeibaar biomateriaal, is het toegestaan ​​om een ​​mild laxeermiddel te nemen - magnesiumsulfaat. De stoelgang zal voldoende vloeibaar worden zodat een betrouwbaar resultaat kan worden verkregen. Verzamel materiaal gedurende 20 minuten. het is vaak onmogelijk om een ​​test uit te voeren, daarom is het toegestaan ​​om feces gedurende enige tijd in de koelkast te bewaren.

Kenmerken van het verzamelen van materiaal

Eerder, voor dit doel, vaak gebruikte luciferdoosjes, wordt het tegenwoordig aanbevolen om speciale plastic containers te gebruiken met een maatlepel. Dit ontwerp vermijdt het aanraken van de binnenkant van de container. Dit zorgt voor steriliteit en draagt ​​bij tot verbeterde onderzoeksprestaties.

De ontlasting wordt 's ochtends verzameld in schone containers, bij voorkeur 20-30 minuten voor het zetten

Neem voor het onderzoek enkele maatlepels ontlasting in beslag, en de hoeveelheid ervan mag niet groter zijn dan 30% van het volume van de container. U kunt de analyse in een glazen pot doen, maar voordat u het biomateriaal verzamelt, moet u het in de oven ontsteken.

opslagruimte

De analyse van feces voor trofozoïden moet onmiddellijk worden onderzocht. Fecale massa's kunnen in dit geval niet worden opgeslagen. Als een ontlastingstest wordt uitgevoerd op cysten, mag het materiaal 12 uur voorafgaand aan het onderzoek worden verzameld, maar niet meer. Hoe langer de ontlasting wordt opgeslagen, hoe meer intensieve micro-organismen erin worden vermenigvuldigd, bacteriën, bovendien droogt het uit en de fecale analyse wordt uitgevoerd op het vloeibare materiaal. U kunt een conserveermiddel gebruiken (Safaralieva, Turdiyeva). Voordat de ontlasting wordt verzameld, wordt de vloeistof in een speciale container gegoten voor het verzamelen van biomateriaal.

Het verzamelen van uitwerpselen wordt als een verplichte studie beschouwd, al de rest kan alleen een aanvulling zijn

Hoe vaak is het nodig om een ​​ontlasting te nemen?

Giardia kan onregelmatig worden gezaaid, dat wil zeggen met een zekere periodiciteit. Om deze reden is een eenmalige studie niet effectief. Het wordt aanbevolen om één keer per dag gedurende meerdere dagen een analyse uit te voeren. Bovendien wordt het onderzoek na enige tijd herhaald. Om ervoor te zorgen dat de behandeling de gewenste resultaten gaf en de parasieten verdwenen zijn, is het aanbevolen om de ontlasting opnieuw te controleren op Giardia na het nemen van de medicijnen.

Waar de analyse te maken?

Dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd in een lokaal laboratorium in de staatskliniek, waarvoor de patiënt wordt toegewezen. Hier wordt de analyse kosteloos gegeven, maar u heeft een verwijzing nodig die kan worden verkregen bij een therapeut of een gastro-enteroloog. Elke studie (PCR, enz.) Uitgevoerd door privéklinieken. Contact opnemen met het laboratorium vereist geen papieren bevestiging (verwijzing door een arts), maar deze service wordt betaald en kost 300-1000 roebel.

Hoe lang te wachten op het resultaat?

De standaardprocedure wordt over meerdere dagen uitgevoerd. Snelle resultaten geven snelle tests, maar ze zijn weinig nauwkeurig. Het is beter om te wachten en een betrouwbaar antwoord te krijgen.

Meer over diagnostiek, decodering

Als we nadenken over de manier waarop we een ontlastingsanalyse voor het Giardia-parasietantigeen kunnen doorgeven, moeten we dit probleem verder bestuderen. Als u de fijne kneepjes van de verschillende methoden hebt begrepen, kunt u zich beter voorbereiden op de studie en leren hoe u het antwoord onafhankelijk kunt ontcijferen. Om te begrijpen of een parasitaire ziekte zich in het lichaam ontwikkelt, moet men aandacht besteden aan indicatoren zoals antigenen (enzymformaties). Bij hun afwezigheid wordt aanbevolen om na een bepaalde periode herhaalde onderzoeken uit te voeren. Als het resultaat positief is, worden aanvullende tests uitgevoerd.

Analyse van ontlasting is de meest betrouwbare manier om giardiasis bij mensen te bepalen.

Analyse van faeces voor antigeen

In het verstrekte monster worden parasiet-enzymen gedetecteerd. Dit is een duidelijke aanwijzing voor de aanwezigheid van Giardia in het lichaam. Antigenen worden immuno-enzymformaties genoemd die verschijnen onder de voorwaarde dat vreemde lichamen of stoffen binnendringen. Op deze manier worstelt het lichaam met het probleem. Antigenen kunnen worden gedetecteerd door feces en bloed. Je moet weten dat wanneer de doorvoerparasieten in verschillende vormen (eieren of cysten) raken, soortgelijke formaties ook worden ontwikkeld, zelfs als de parasieten het lichaam verlaten.

Dit is het meest nauwkeurige type onderzoek dat beschikbaar is. Met PCR kunt u het geïnfecteerde gen-DNA identificeren. Met behulp van dit onderzoek is het echt mogelijk om de vorm van helminthiasis te achterhalen en de mate van infectie te bepalen. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd door gespecialiseerde laboratoria, bijvoorbeeld Invitro. Deze service wordt betaald, maar de patiënt krijgt een meer accuraat antwoord.

Hoe is de analyse in Invitro?

Voorbereiding en verzameling van materiaal - standaardprocedures waarvoor de patiënt verantwoordelijk is. Voordelen van de kliniek: geen wachtrijen, de mogelijkheid om te werken aan moderne, complete apparatuur, gekwalificeerde specialisten. Bovendien kan de analyse worden uitgevoerd wanneer het u uitkomt, u hoeft zich niet alleen te beperken tot de ochtenduren.

Bekijk de video: wat is vereist voor analyse op lamblia?

De uitwerpselen gaven een positief resultaat - wat te doen?

U moet contact opnemen met uw arts voor gedetailleerde instructies over verdere behandeling. De cursus moet antiparasitaire, enzym, choleretic drugs, revalidatie therapie (vitamines, probiotica) omvatten. Een dieet wordt ook aanbevolen.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de mate van infectie met Giardia. Soms moet je 2 of zelfs 3 gangen uitgeven. Tussen hen zou een pauze moeten zitten. Gedurende deze tijd zal de overlevende of uit de eieren komen die Giardia zal ontwikkelen genoeg om te worden onderworpen aan herhaalde blootstelling aan medicijnen.

Hoe een analyse van ontlasting op Giardia te nemen en wanneer het nodig is om het te doen

De kleinste parasiet kan onherstelbare schade toebrengen aan de mens.

Lyamblia is een kleine microbe van de orde van parasieten die de ziekte van Giardiasis veroorzaakt, die voornamelijk voorkomt in de dunne darm, minder vaak in de twaalfvingerige darm en de galblaas. Vergezeld door het pathologische proces van neurologische en allergische symptomen. De bron van infectie is een levend organisme dat drager is van Giardiasis (mens, dier). Infectie treedt op als gevolg van niet-naleving van hygiënische normen.

Vanwege de diversiteit van klinische manifestaties en de afwezigheid van pathognomonische symptomen, wordt de diagnose bevestigd na laboratoriumonderzoek. Om dit te doen, moet de patiënt een analyse van ontlasting doorgeven aan Giardia, bloed en andere onderzoeken ondergaan die zijn voorgeschreven door een arts.

Hoe is de diagnose van "Giardiasis"

Uitgebreide laboratoriumdiagnose geeft een nauwkeurig resultaat. De aanwezigheid van parasieten in het lichaam helpt bij het identificeren:

  1. De studie van uitwerpselen voor Giardia-cysten.
  2. Echografie van de lever, pancreas.
  3. Algemene bloedtest.

De belangrijkste gebeurtenis blijft echter de analyse van de analyse van feces voor Giardia-antigeen.

Wanneer de ontlasting nodig is

Er zijn dergelijke omstandigheden waarin de levering van uitwerpselen eenvoudig noodzakelijk is, het wordt als volgt bepaald:

  • Met diarree en allergieën van onbekende etiologie.
  • Met gastro-intestinale ziekten die voorkomen in een chronische vorm.
  • Met intestinale dysbiose.
  • Wanneer het kind achterloopt in ontwikkeling, ondervoeding.
  • Bij frequente huidaandoeningen: neurodermitis, eczeem, urticaria, dermatitis.
  • Wanneer immunodeficiëntie.
  • Met bronchiale astma en obstructieve bronchitis.
  • Om personen in contact te houden met de vervoerder Giardia.

Al deze pathologieën kunnen geassocieerd zijn met carrier lamblia.

Waarom ontlasting nemen en wat er mee te bepalen valt

Deze studie helpt om de aanwezigheid van Giardia in het menselijk lichaam te bepalen en om de vorm van de ziekte (acuut of chronisch) te identificeren. De ontlasting wordt toegediend tijdens het behandelen van Giardia om de effectiviteit van de therapie te volgen, evenals een week na het herstel, om volledige genezing te verzekeren.

Er worden ook ontlasting gegeven voor het diagnosticeren van pathologieën die optreden met symptomen van virale of bacteriële diarree, ontstekingsprocessen, endocriene stoornissen, wat een signaal kan zijn dat Giardia in het lichaam aanwezig is.

Analyse van ontlasting voor de detectie van Giardia

Zo'n studie is de meest accurate van allemaal. Het maakt het mogelijk om zowel lamblia zelf als hun eieren te detecteren. U kunt de analyse uitvoeren in een medische instelling in uw stad.

Essentie van de methode

De diagnosemethode is vrij eenvoudig. Het materiaal voor de studie is de twaalfvingerige darminhoud van uitwerpselen. De ontlasting voor de studie verdient de voorkeur om te doneren in vloeibare vorm, dergelijk materiaal zal helpen om een ​​betrouwbaar resultaat te geven.

  1. Duodenale inhoud - maakt het mogelijk om lamblia-trofozoieten te detecteren.
  2. Feces - helpt bij het identificeren van cysten en trofozoïeten.

Een monster van fecesmassa's wordt bestudeerd in het laboratorium onder een microscoop, waarbij wordt bepaald of Giardia-antigeen in het testmateriaal aanwezig is of niet, resulterend in een overeenkomstige conclusie.

Voorbereiding voor de analyse

Uitwerpselen op Giardia gaan op dezelfde manier over als de gebruikelijke analyse. Het monster voor de studie moet vers zijn (bewaar niet meer dan 12 uur) en verkregen zonder eerst laxeermiddelen te gebruiken. Ook moet u een week voor de bevalling stoppen met het nemen van anti-parasitaire geneesmiddelen. Verpakte uitwerpselen in een wegwerpverpakking of een potje.

Na verloop van tijd zal onderzoek leiden tot het voorkomen van ernstige pathologieën.

Sommige laboratoria vereisen dat de ontlasting niet meer dan 2 uur vóór de test wordt ontvangen of dat het in het algemeen warm is. Dit is voor veel mensen een grote moeilijkheid, omdat het bijna onmogelijk is om ontlasting op te geven in zo'n korte tijd, vooral met betrekking tot kinderen die niet kunnen wachten en verdragen tot de opening van het laboratorium.

Veel experts beweren echter dat het oude gedeelte van de ontlasting niet in staat zal zijn om het exacte resultaat te laten zien en dat het onderzoek zinloos is. En als iemand de medische staf tegenkomt, die aandringt op de versheid van de steekproef, heeft hij alle reden om de specialisten de schuld te geven van het gebrek aan kwalificatie.

Het voordeel van verse ontlasting (2 uur) is alleen dat Giardia erin wordt gepresenteerd in een karakteristieke vorm: met flagellen, mobiel. Natuurlijk is het in deze vorm niet moeilijk om ze te onderscheiden. Echter, na 2 of meer uren Giardia in de ontlasting, beginnen ze enige inconsistentie te voelen met hun gebruikelijke omstandigheden van vitale activiteit in de darm (veranderde zuurgraad, vochtigheid, lage temperatuur).

Dit maakt ze op hun hoede, en dan veranderen ze in een andere vorm van "cysten" - ze stoppen met bewegen, verbergen hun flagellen en worden bedekt met een dikke dichte schaal. Giardia ervaart dus ongunstige omstandigheden voor hen, maar onder deze omstandigheden kan de laboratoriumtechnicus, door de ontlastingsanalyse te onderzoeken, de parasieten met een microscoop kunnen detecteren, omdat ze op hun plaats blijven, niet onzichtbaar worden en niet worden vernietigd.

Giardia kan in deze toestand nog lange tijd in de ontlasting blijven. In dit opzicht zijn half-dagelijkse ontlasting zeer geschikt voor laboratoriumonderzoek, evenals vers.

De waarde van laboratoriumresultaten

Referentiewaarde: negatief

Testresultaten moeten worden geïnterpreteerd in combinatie met andere klinische gegevens. Als lamblia-antigeen werd gedetecteerd in de feces - dit duidt op de aanwezigheid van Giardiase, maar sluit de mogelijkheid van de aanwezigheid van andere pathogene micro-organismen niet uit.

Als het lamblia-antigeen niet wordt gedetecteerd in de feces, zijn er hoogstwaarschijnlijk geen parasieten in het lichaam, maar om authentiek te zijn, moet je de analyse opnieuw doorgeven. Dit zal helpen concluderen, omdat het antigeen soms wordt aangetroffen in de ontlasting tijdens een secundair onderzoek. Met negatieve resultaten van de analyse, maar de aanwezigheid van symptomen van infectie, wordt de studie verschillende keren uitgevoerd en als de resultaten ongewijzigd blijven, begint de arts te zoeken naar andere oorzaken die pathologische reacties in het lichaam veroorzaken.

Wat wijst een negatief resultaat

  • Afwezigheid in het lichaam Giardia.
  • Een klein aantal pathogenen in de ontlasting.

Wat duidt een positief resultaat aan

  • Parasitaire drager. G. lamblia.
  • Giardiasis, voorkomend in chronische of acute vorm.

Het is belangrijk! Het is beter om ontlasting op lamblia te onderzoeken in de eerste week vanaf het moment dat de eerste symptomen verschijnen, die hun aanwezigheid aangeven, omdat het gemakkelijker is om lamblia's te detecteren in deze periode, wat wordt verklaard door het hoogste gehalte aan ziekteverwekkers in het lichaam.

Hoe effectief is een bloedtest

Een bloedtest is het meest waarschijnlijk om een ​​antwoord te geven over de aanwezigheid of afwezigheid van parasieten in het lichaam.

Alleen volgens de resultaten van een bloedtest kan de diagnose niet nauwkeurig worden vastgesteld. Dit is te wijten aan het feit dat na 7 dagen na infectie, een antilichaamtest IgM in het bloed kan tonen - dit duidt op een pathologisch proces in het lichaam en een week later kunnen ze worden vervangen door anderen, zoals IgG - de persoon is gezond. En dergelijke gegevens kunnen lange tijd in het bloed van een persoon worden gevonden, tot en na volledig herstel.

In dit opzicht wijst de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen in het bloed niet precies op de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, en daarom kan een bloedtest niet de hoofdstudie zijn in de detectie van Giardia. Daarom blijft de belangrijkste gebeurtenis in de diagnose van Giardia's de studie van de analyse van feces voor Giardia-antigeen.

conclusie

Tot slot zou ik willen zeggen dat ongevraagde "gasten" die het lichaam zijn binnengekomen gevaarlijk zijn, omdat ze de gezondheid ernstig kunnen schaden. Daarom is het noodzakelijk om naar je lichaam te luisteren en bij de eerste tekenen die erop wijzen dat de pathologische processen die erin voorkomen, moet je onmiddellijk contact opnemen met gespecialiseerde instellingen om de omstandigheden te verduidelijken. Dit zal op een tijdige manier helpen om die of andere pathologie te identificeren en te elimineren.

Analyse voor Giardia

Giardiasis - een ziekte veroorzaakt door levende wezens (Giardias), parasitair in de dunne darm. Een veel voorkomende ziekte komt vaker voor bij kinderen. Ziek als gevolg van de inname van besmet voedsel, water, door vuile huishoudelijke artikelen, slecht gewassen handen.

De parasiet komt via de darmen het menselijk lichaam binnen, begint zich te vermenigvuldigen in de dunne darm en veroorzaakt schade aan het slijmvlies. Zich voortbewegend door de darmen dringen de parasieten de sectie van de dikke darm binnen. Als gevolg van de ongunstige omgeving veranderen ze in cysten, verlaten ze het lichaam op een natuurlijke manier en ledigen ze de maag.

analyseert

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd als onderdeel van een medisch onderzoek. Giardiasis is een veel voorkomende ziekte en het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen. De analyse op Giardia wordt uitgevoerd als onderdeel van een coprologisch laboratoriumonderzoek - een betaalbare methode voor het opsporen van een ziekte. Uitwerpselen voor cysten geven niet altijd nauwkeurige resultaten.

  • Onderzoeksmaterialen van Parasite worden verkeerd verzameld;
  • Uitwerpselen gaven zich over bij het nemen van medicatie;
  • Laboratoriumtests hebben een procentuele fout;
  • De tests werden uitgevoerd in de vroege periode, toen cysten Giardia niet afscheiden.

Het is handiger om ontlastingsanalyses uit te voeren na 7-14 dagen vanaf het moment van klinische symptomen.

Een andere test voor antilichaamdetectie is gastroduodenale intubatie. De methode is nodig voor de analyse van gal, mogelijk Giardia. Vertegenwoordigt onderdompeling van een dunne rubberen buis door de slokdarm. De methode is niet schadelijk voor het lichaam - na de voltooiingsprocedure wordt de galblaas met mineraalwater gewassen.

Giardiasis veroorzaakt grote schade aan het lichaam. De patiënt moet bloed in het laboratorium doneren voor antilichamen. Ze worden geproduceerd wanneer het immuunsysteem gevaar detecteert. Ze kunnen een maand nadat de patiënt is geïnfecteerd worden gedetecteerd. Het belangrijkste doel van immunologisch onderzoek is om in het bloed antilichamen te detecteren die door het menselijke immuunsysteem worden geproduceerd in de aanwezigheid van parasieten. Hoe bloed te doneren aan Giardia, zal de patiënt vertellen aan een ervaren arts. Ze geven 's morgens bloed uit een ader op een lege maag. Na de laatste maaltijd en bloeddonatie zou meer dan 9 uren moeten overgaan.

Bloeddonatie voor helminten en lamblia

Een bloedtest voor wormen wordt een effectieve methode voor het identificeren van ziekten genoemd. Helminthiasis - parasitaire wormen. Kan een ziekte veroorzaken die het menselijk lichaam, dieren en planten aantast. Gebruik de ELISA-methode voor de diagnose van ziekten veroorzaakt door parasieten uit de eenvoudigste familie. De methode van enzymimmunoassay omvat een positiviteitscoëfficiënt die de dichtheid van het monster aangeeft. Helpt bij het identificeren van pathologie:

  • clonorchiasis;
  • trichocephalosis;
  • strongyloidiasis;
  • teniarinhoza
  • fascioliasis.

Helminthiasis komt voor door slecht schoongemaakt water, gekookt voedsel.

Bloeddonatie voor PCR

Als de enzymimmunoassay geen resultaten oplevert, is het noodzakelijk om bloed te doneren voor PCR. De methode die door de meeste artsen wordt gebruikt - is nauwkeurig voor de diagnose van ziekten die samenhangen met het verslaan van de lichaamsinfecties. De kans op fouten is uitgesloten. Decodering met behulp van een professioneel testsysteem helpt bij het identificeren van één ziekteverwekker, garandeert 100% nauwkeurigheid van de analyse. Hooggekwalificeerde artsen met vertrouwen bevestigen de effectiviteit van de methode om infecties te identificeren. Polymerase kettingreactie onthult de ziekte:

  • tuberculose;
  • hepatitis;
  • humaan immunodeficiëntievirus;
  • difterie;
  • papillomavirus;
  • Oncovirus.

Om Giardiais met behulp van PCR te diagnosticeren, wordt de patiënt voorgeschreven om ontlasting te nemen. U kunt binnen een paar uur de resultaten van de tests bekijken en ontdekken.

Bloedonderzoek voor antilichamen

Wanneer bacteriën, virussen, toxines in een levend organisme (mens, dier) terechtkomen, worden er antilichamen in het bloed gevormd die als blokkers voor de reproductie van toxische stoffen werken. U kunt bloed doneren aan antilichamen in ziekenhuizen, laboratoria. Met behulp van enzym immunoassay onthullen de duur van de ziekte. Detectie van antilichamen van de IgM-vorm geeft een recente infectie met Giardiais aan. Als Igg-antilichamen worden gedetecteerd, kan worden beoordeeld dat de infectie lang geleden is opgetreden.

Aan het einde van het onderzoek wordt een conclusie getrokken. Varianten van resultaten:

  • positief;
  • negatief;
  • Twijfelachtig.

Norm verschijnt tot 0,85 opd. Een positieve coëfficiënt geeft een waarde groter dan één aan. Als het resultaat twijfelachtig is, zullen de cijfers tussen 0,85 en 1 liggen.

Voorbereiding voor analyses

De patiënt vóór bloeddonatie volgt de lijst met aanbevelingen. Een patiënt kan negen uur voor de ingreep niet worden gegeten, wanneer bloed wordt gedoneerd. Om uit te sluiten van het gebruik van tabak, alcoholproducten. Informeer de behandelende arts over het innemen van medicijnen. De dag vóór de bloeddonatie om lichamelijke opvoeding op te geven.

Na het ondergaan van een röntgenfoto is het niet wenselijk om een ​​bloedtest te ondergaan. Sommige dagen is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen: weiger om gerookt, gebakken, zout, gekruid voedsel te accepteren. Om de analyse van bloed uit een ader te bestuderen. Het resultaat is over tien dagen bekend. De arts moet de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam bepalen. Om de ziekte te identificeren, moet je een fecale analyse doorgeven.

IHG-methode

Een effectieve methode voor het detecteren van cystitis lamblia wordt de immunochromatografische methode genoemd. U kunt informatie met grote nauwkeurigheid verzamelen. Bij toepassing van de IHG-methode is diëten niet vereist, waardoor het voor de patiënt gemakkelijker is om zich voor te bereiden op het afleveren van tests. Met een positief resultaat, waarbij het verborgen bloed in de ontlasting wordt gedetecteerd, is het mogelijk om met groot vertrouwen te spreken over de effectiviteit van het testsysteem.

symptomen

Wanneer kinderen een slechte gezondheidstoestand hebben, wordt darmstoornissen vermoed, wordt giardiasis vermoed. Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met het ziekenhuis. Een kind blijkt giardiasis te hebben met symptomen:

  • vloeibare uitwerpselen;
  • constipatie;
  • misselijkheid;
  • koorts;
  • navelpijn;
  • gewichtsverlies;
  • pijn onder de juiste rib;
  • vermoeidheid;
  • apathie;
  • verlies van aandacht;
  • verstikking hoest;
  • kraak van tanden 's nachts.

Met behulp van echografie wordt een toename van de lymfeklieren, lever en milt gedetecteerd. Op de huid merkbare uitslag. Bij volwassenen, soortgelijke manifestaties van de ziekte. Symptomen verschijnen enkele dagen of weken na de beschadiging van de darm. Analyses worden voorgeschreven wanneer frequente symptomen optreden.

De gevolgen van Giardia's

Giardia moet serieus worden behandeld - ze veroorzaken ziekten die verband houden met de maag. De galblaas, het darmapparaat, het bewegingsapparaat lijdt. De ziekte beïnvloedt het zenuwstelsel. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt slechte slaap, angst, hoofdpijn, aritmie, flauwvallen, prikkelbaarheid.

Als de ziekte chronisch is, hebben kinderen en de oudere generatie huidaandoeningen: een bleke toestand, ongelijkmatige kleur, affectie van het lipgebied. Het kind en de volwassene kunnen huidschilfers en scheuren op het lichaam detecteren.

het voorkomen

Om het voorkomen van giardiasis te voorkomen, moeten kinderen de regels correct volgen:

  • Drink gefilterd water;
  • Handen grondig spoelen voor het eten;
  • Was de handen na gebruik van het toilet;
  • Bijt je nagels niet;
  • Zwem niet in onbekende meren, rivieren;
  • Was groenten en fruit;
  • Nagels knippen;
  • Medisch onderzoek ondergaan. Vooral belangrijk zijn de categorieën mensen die met kinderen werken;
  • Volg de regels van het koken.

Als een familielid wordt gediagnosticeerd met giardiasis, krijgt hij een apart huishoudelijk item, gerechten, om geen andere gezinsleden te infecteren. De arts schrijft de patiënt voor om een ​​studie te ondergaan, medicatie voor te schrijven, antiparasitaire middelen voor te schrijven - Nemozol. Alvorens de medicijnen te gebruiken, worden ze vertrouwd gemaakt met de instructies.

Giardiasis bij zwangere vrouwen

Wanneer een vrouw zich in een interessante positie bevindt, is de immuniteit kwetsbaar - het risico op een infectie met Giardia neemt toe. Als de diagnose is bevestigd, start u de juiste behandeling. Ziekten tijdens de zwangerschap zijn gevaarlijk - schadelijk voor de baby - het is wenselijk om het op voorhand te identificeren. Infectie blokkeert de stroom van essentiële stoffen in het lichaam. Afwijkingen in de foetus kunnen voorkomen. Rode bloedcellen zijn in het bloed verminderd. Vanwege onvoldoende zuurstofintrede in het lichaam, wordt foetale hypoxie gevormd. Een vrouw vóór de zwangerschap moet een volledig onderzoek ondergaan voor de afwezigheid van de ziekte.

Hoe bloed- en ontlastingstests op Giardia door te geven en te ontcijferen?

Laboratoriumdiagnostiek van giardiasis is van het grootste belang bij het verifiëren van de diagnose. Dit komt door de niet-specificiteit van het klinische beeld, de prevalentie van latente en oligosymptomatische infectie.

Volgens het werkprotocol van 2013 vereist elk geval van Giardia-besmetting (ongeacht de aanwezigheid van klinische symptomen) specifieke therapie en follow-up.

Hoe giardiasis te onthullen? Wanneer en wie moet worden onderzocht? Deze vragen zijn significant voor de clinicus, dit komt door het feit dat de identificatie van vegetatieve vormen of cyst-lyamblia's bij een volwassene of een kind, en zelfs meer specifieke antilichamen, niet altijd duiden op de aanwezigheid van de ziekte met klinische verschijnselen. In de medische praktijk bestaat er zoiets als een lambdadrager. Dus, de volgende groepen individuen zijn onderworpen aan onderzoek voor Giardiasis:

  1. 1 Aanhoudende diarree zonder bacteriële, virale of auto-immune aard;
  2. 2 Allergische en allergische aandoeningen van de huid en de luchtwegen die resistent zijn tegen traditionele behandelingen, zoals urticaria, atopische dermatitis, eczeem, neurodermitis, bronchiale astma of bronchitis met een obstructieve component;
  3. 3 Eosinofilie volgens KLA, zonder enige andere rechtvaardiging;
  4. 4 Lange subfebrile bij kinderen en volwassenen;
  5. 5 Lag in lichamelijke ontwikkeling, ondervoeding van het kind, vooral in combinatie met chronische dyspepsie (misselijkheid, verminderde ontlasting, pijn in het darmgebied);
  6. 6 Contact met een besmet persoon;
  7. 7 De Russische Vereniging van Kindergastro-enterologen beveelt ook aan om kinderen met immunodeficiëntie, persisterende stemmingsstoornissen (vooral in combinatie met chronische dyspepsie) te onderzoeken.

Daarnaast worden de volgende dispensary-groepen onderzocht:

  1. 1 een keer per jaar alle kinderen georganiseerd en ongeorganiseerd in kindergroepen, evenals werknemers van voorschoolse instellingen, scholen, weeshuizen, sanatoria en andere categorieën volwassenen die met kinderen werken;
  2. 2 intramurale patiënten volgens indicaties;
  3. 3 Alle contact met de patiënt met een van de diagnoses: "Giardiasis", "lambliocarrier";
  4. 4 De vastgestelde bevolkingsgroepen en personen die aan hen gelijkgesteld zijn, worden minstens 1 keer per jaar onderzocht;
  5. 5 Personen die zich aanmelden voor een sanatorium, in rusthuizen, recreatiecentra en andere medische en preventieve instellingen.

Laboratoriumdiagnostiek van Giardia bij volwassenen en kinderen omvat verschillende soorten tests:

  1. 1 Analyse van faeces (microscopisch onderzoek van feces);
  2. 2 Analyse van faeces door PCR om Giardia-DNA te detecteren in de ontlasting van de patiënt;
  3. 3 Analyse van faeces door ELISA, immunochromatografie om Giardia-antigenen in de ontlasting te identificeren. Dit zijn bijvoorbeeld snelle tests RIDA-Quick;
  4. 4 Analyse van duodenale inhoud en / of duodenale biopsieën met PCR om het pathogeen DNA te bepalen;
  5. 5 Bloedonderzoek voor giardiasis (serologische reacties, vaak ELISA) om antilichamen tegen Giardia-antigenen in het bloed van een patiënt te bepalen.

De "gouden standaard" van laboratoriumdiagnostiek voor deze infectie is een microscopie van uitwerpselen die ten minste drie keer zijn uitgevoerd met een interval van 2-3 dagen.

1. Krukmicroscopie

Om een ​​diagnose van Giardia te maken, is het noodzakelijk om allereerst vegetatieve vormen (zelden) of cysten (vaak) Giardia's in de ontlasting van het onderwerp te identificeren. Het uitvoeren van een dergelijke studie wordt vaak gekenmerkt door vals-negatieve resultaten. Hoe een analyse van ontlasting doorgeven aan Giardia?

  1. 1 Bij het maken van een analyse is meestal geen speciaal dieet nodig, het is aan te raden om ruwe vezels, lever, paddenstoelen uit te sluiten, dat wil zeggen producten die de visualisatie van parasieten tijdens microscopie belemmeren;
  2. 2 Ter voorbereiding van het onderzoek is het onwenselijk om sorbentia (Smekta, Enterosgel, etc.), antibiotica (met antibacteriële therapie, het onderzoek wordt uitgesteld gedurende 10-14 dagen) te nemen;
  3. 3 Klysma's worden niet gebruikt om materiaal te verkrijgen;
  4. 4 Als de patiënt radiopaak onderzoek van de ingewanden met barium heeft ondergaan, moet worden gewacht tot de volledige verwijdering van barium (gewoonlijk 5-7 dagen);
  5. 5 Uitwerpselen voor microscopie kunnen worden verzameld in steriele containers (gekocht bij een apotheek), of in speciale containers met conserveermiddel, die vóór de test in het laboratorium worden afgegeven;
  6. 6 Voor de analyse, is het noodzakelijk om vers geïsoleerde ochtenduitwerpselen te verzamelen; als diarree aanwezig is, neem de vloeibare delen van de kruk;
  7. 7 Ontlasting bij een kind kan worden verzameld in een pot, eerder gereinigd en gereinigd;
  8. 8 De container voor het verzamelen van materiaal moet niet minder dan 1/3 worden gevuld (volgens de aanbevelingen van MUK - ten minste 5 ml voor vloeibare ontlasting, 2-3 ml voor vaste stof);
  9. 9 Nadat het materiaal is verzameld, wordt het het volgende uur in het laboratorium afgeleverd.

2. De belangrijkste oorzaken van fout-negatieve resultaten

  1. 1 Fout in verkeerd verzameld onderzoeksmateriaal;
  2. 2 Geef ontlasting over aan het laboratorium zonder te weigeren medicijnen te gebruiken die het eindresultaat van de studie beïnvloeden en de morfologie van de parasieten vernietigen;
  3. 3 Te laat indienen van het testmateriaal voor analyse (warme, vers geïsoleerde ontlasting of duodenale inhoud niet later dan 15 minuten na ontvangst);
  4. 4 Analysefouten (menselijke factor tijdens de inspectie);
  5. 5 "Dumb periode" studies van ontlasting aan het einde van de toewijzing van cysten Giardia (de efficiëntie van de diagnose neemt toe als gevolg van herhaalde studies elke twee dagen gedurende 10-14 dagen).

Met de eliminatie van de bovengenoemde redenen, kan de eerste studie van ontlasting op de aanwezigheid van Giardia hun aanwezigheid in de patiënt in 75% van de gevallen aantonen, en wanneer u dit opnieuw onderzoekt, stijgt dit cijfer tot 91%.

Figuur 1 - Giardia in de ontlasting van een patiënt met diarree (bron Medscape)

3. Methoden voor optimalisatie van microscopie van feces

  1. 1 Onderzoek van ontlasting herhaalt 3-5 keer. Interval - 2-3 dagen;
  2. 2 Onderzoek indien mogelijk vloeibare fracties van feces (grenzend aan de dunne darm) op verschillende plaatsen;
  3. 3 om schade aan de morfologie van de cysten uit te sluiten, een week voor de studie uit te sluiten van de medicatie;
  4. 4 Als levering van het materiaal op het optimale tijdstip niet mogelijk is, moeten conserveermiddelen worden gebruikt.

De aard van intermitterende isolatie van cysten is slecht begrepen, sommigen zien de reden dat de immuunreactieve eigenschappen van het micro-organisme voortdurend veranderen. Onderzoekers hebben gemerkt dat in de actieve fase van de exacerbatie van een allergische reactie bij patiënten, cysten minder vaak worden afgescheiden. Trophozoites - een mobiele vorm van Giardia met de aanwezigheid van gestrekte flagella.

Onder onnatuurlijke leefomstandigheden worden ze inactief en ondergaan ze vervormingen. Geïdentificeerd in een uitzonderlijk warm vloeibaar medium (uitwerpselen). Warme uitwerpselen - de beste optie voor de detectie van cyaan Giardia. Voor cysten verandert het typerende uiterlijk in de loop van de tijd, wat hun identificatie moeilijker maakt.

Talrijke studies hebben bevestigd dat ongunstige leefomstandigheden van de parasieten bijdragen aan de uitscheiding van cysten. Om hun selectie te provoceren, kunt u maïsstigma's of moderne cholereticum-geneesmiddelen gebruiken. De kans dat Giardia met dergelijke methoden wordt gedetecteerd, neemt toe tot 90%.

De effectiviteit van de methode wordt verhoogd als de vloeibare fracties van feces die zijn verzameld van 4-6 plaatsen worden gebruikt; capaciteit voor tijdelijke bewaring van faeces - formaline of polyvinylalcohol (10% oplossing), Turdyev conserveermiddel; uitstrijkje gekleurd met trichromogeen-toxyline-ijzer of Lugol-oplossing.

Als het onmogelijk is om verse ontlasting door te geven aan de patiënt, kan een analyse van de ontlasting worden aanbevolen met de voorlopige verzameling tot een conserveermiddel, bijvoorbeeld in 10% formaline of Turdyev conserveringsmiddel (natriumnitraat + Lugol-oplossing + glycerine + formaline + gedestilleerd water). In het conserveringsmonster wordt het materiaal voor onderzoek tot 2-3 weken bewaard zonder de informatie-inhoud van de analyse te verminderen. En deze aanpassing van de microscopie wordt gewoonlijk "uitwerpselen volgens Turdyev" genoemd.

De informatie-inhoud van de coprologische diagnostische methode staat buiten twijfel, maar een combinatie van verschillende laboratoriummethoden is mogelijk voor een meer accurate diagnose.

4. Onderzoek van de duodenale inhoud

Microscopisch onderzoek van de duodenale inhoud is een zeer informatieve, maar invasieve methode voor het detecteren van Giardia, daarom wordt het minder vaak gebruikt.

Terwijl trofozoïeten de mobiliteit niet hebben verzwakt en niet door gal zijn vernietigd, worden alle delen van de duodenale inhoud geanalyseerd. Soms neemt microscopie van gal de vegetatieve vormen van Giardia op in elk van de porties.

Figuur 2 - Giardia-trofozoieten (G. lamblia) onder 100-voudige vergroting, gekleurd volgens Romanovsky-Giemsa (A) en gemerkt met antilichamen (indirecte REEF, B). Bron - Eva Nohýnková, Afdeling Tropische Geneeskunde

Eerder werd de diagnose gesteld van Giardinaceuze cholecystocholangitis, als Giardia werd gevonden in de gal. Studies hebben echter het destructieve effect van normale gal op de vitale activiteit van G. lamblia vastgesteld, en de identificatie van pathogenen in de gal van de gal is grotendeels geassocieerd met het spoelen van parasieten uit de darmwanden met een hypertone oplossing die glucose of magnesiumsulfaat bevat. Voor jonge kinderen is deze methode nauwelijks van toepassing, hoewel de effectiviteit soms oploopt tot 70%.

De inhoud van het lumen van de twaalfvingerige darm omvat gal, spijsverteringsenzymen, onzuiverheden van maagsap, enz. Detectie van G. lamblia vindt plaats door microscopie van een substraat verkregen door een speciale sonde ingevoegd in de twaalfvingerige darm. Vegetatieve vormen worden meestal gedefinieerd, minder vaak cysten.

De effectiviteit van de studie is gebaseerd op de visuele analyse van Giardia die in het lichaam verblijft, in tegenstelling tot faeces, waarbij Giardia vaak op het eerste gezicht moeilijk te detecteren is. De identificatie van Giardia in ontoegankelijke delen van de dunne darm, buiten de zone van werking van de oliesonde, is echter onmogelijk.

5. Bloedonderzoek

Aanvullende diagnostische methoden zijn serologische reacties. ELISA en immunofluorescentie worden het meest gebruikt.

De detectie van pathogene antigenen uit fecale monsters en serum van dragers en patiënten wordt geanalyseerd. Voor dit doel is het raadzaam om immunochromatische en immunofermentale commerciële testsystemen te gebruiken die verantwoordelijk zijn voor het detecteren van antigenen in feces. Hun verhoogde gevoeligheid (66-99%) en hoge specificiteit (92,5%) worden geregistreerd.

Diagnostische ELISA-testsystemen die in het buitenland zijn ontworpen, detecteren specifieke antilichamelijke antilichamen. Gegevensanalyse van het testsysteem, dat met succes werd getest, toonde hoge percentages in de diagnose van Giardiasis. Identificatie van specifieke totale immunoglobulinen (IgA, M, G) wordt uitgevoerd. Acute, chronische giardiasis of de eerste fase van herstel wordt weerspiegeld door een verhoogd niveau van IgG (in de aanwezigheid van IgM-antilichamen).

Detectie van IgG, IgM is mogelijk 14 dagen na het begin van de ziekte. De aanwezigheid van IgM geeft het begin van de acute fase van de ziekte aan. Er is een snelle verdwijning van IgM na revalidatie. Behoud van IgG is mogelijk tot 60 dagen na revalidatie.

Bij 40% van de patiënten met maagdarmkanaalpathologieën worden antilichamen tegen parasietantigenen gedetecteerd en bij 90% wordt Giardiasis bevestigd door analyse van de duodenuminhoud of door fecesmonsters te testen. Detectie van serum-specifieke antilichamen bij patiënten met verminderde absorptie van TK (91%) komt vaker voor dan bij mensen zonder malabsorptie (21%).

Vanwege de onvoldoende kennis van de pathogene eigenschappen van de parasieten, in het bijzonder de onmogelijkheid om lambliasum-toxines te identificeren, is het voorbarig om uitsluitend op het immunologische onderzoek te vertrouwen. Bij kinderen die aan giardiasis lijden, wordt de detectie van specifieke antilichamen slechts in 47% van de gevallen geregistreerd.

Verschillende ernst van invasie wordt alleen gekenmerkt door de aanwezigheid van IgM-antilichamen. Om laboratoriumtests effectief te kunnen gebruiken, is het noodzakelijk om differentiële diagnostische algoritmen voor testsystemen te ontwikkelen.

Bij de analyse van bloed op Giardia werd de afwezigheid van specifieke immunoglobulinen geregistreerd die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Als na de resultaten de aangegeven antilichamen worden gedetecteerd, wordt een aanvullende immuundiagnose uitgevoerd - immunodiffusie, immuno-elektroforese, ELISA-methode.

Om snel de diagnose van Giardia's en de activiteit van het proces vast te stellen, om meerdere studies te vermijden, presenteert Tabel 1 het algoritme voor de diagnose van Giardia's.

Tabel 1 - Algoritme voor de diagnose van Giardia met fecale microscopie en de aanwezigheid van serologische markers

6. Enterotest

De diagnose maakt gebruik van een speciale nylondraad. De procedure is een patiënt die een nylondraad slikt die is bevestigd aan een gelatinecapsule.
De capsule lost, na het binnengaan van de ingewanden, op en de draad wordt vrijgegeven. Lamblia-cysten beginnen eraan vast te houden. Een microscopische analyse van ontlasting vindt plaats 2 uur na het vrijkomen van fecale massa's.

7. Intestinale biopsie

De meest waardevolle analyse om Giardiasis te bevestigen, is een darmbiopt. Microscopie van biopsiespecimens om de mate van weefselschade vast te stellen en G. lamblia te detecteren. In combinatie met serologische reacties - om antigenen van G. lamblia in het resulterende materiaal te identificeren. De nadelen van de procedure zijn aanzienlijke kosten en invasiviteit. Naar haar resort in extreme gevallen:

  1. 1 Wanneer een nauwkeurige diagnose wordt gesteld, wanneer andere methoden dit niet toelaten;
  2. 2 Als er een vermoeden bestaat van tumorvorming in de darmstructuur.

8. Aanvullende diagnostische methoden

Aanvullende diagnostische methoden maken het mogelijk om de ernst van Giardia, de effectiviteit van de therapie, te beoordelen. Meer gebruikt:

  1. 1 KLA;
  2. 2 OAM;
  3. 3 Biochemische bloedtest;
  4. 4 Coprogram en kweken van uitwerpselen op microflora, inclusief dizgroup;
  5. 5 In gevallen van ernstige diarree - bloed CSHD in de tijd (vooral belangrijk voor jonge kinderen);
  6. 6 Tests voor lactasedeficiëntie;
  7. 7 Ultrageluiden van buikorganen;
  8. 8 FGD's.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Kaarsen voor trichomoniasis voor vrouwen
Klysma van wormen
Behandeling van giardiasis bij kinderen folk remedies