ELISA van uitwerpselen voor antilichamen tegen lamblii, bepaling van hypertensie bij kinderen en volwassenen

Tegenwoordig is de definitie van lamblia-antigeen in het bloed een moderne diagnostische methode, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van de eenvoudigste flagellated micro-organismen in de darmen van een kind of een volwassene te bepalen met een nauwkeurigheid van 99%. De hoge betrouwbaarheid van de verkregen indicatoren, de afwezigheid van subjectieve factoren, de snelheid van de tests - er zijn veel voordelen aan de analyse van feces voor Giardia-antigenen. Het vereist geen speciale voorbereiding voor de uitvoering ervan: het is niet nodig om een ​​dieet te volgen, om de door artsen voorgeschreven medicatie te stoppen. Voor de studie is alleen de levering van het biomateriaal vereist.

Ondanks de wetenschappelijke prestaties van de eenentwintigste eeuw, blijft een accurate diagnose van Giardiais een probleem voor artsen over de hele wereld. Tot voor kort werd een complex van diagnostische procedures gebruikt, waardoor we veel kunnen leren, maar niet allemaal.

Tests voor lamblia-antigenen

Een bloedtest voor AT lamblia is niet informatief. De uitvoering ervan is gerechtvaardigd als het nodig is om het ontwikkelingsstadium van een parasitaire infectie te bepalen. ELISA kala, dat helpt om specifieke antigenen te detecteren, is verstoken van alle bovengenoemde nadelen. Daarom is hij het die zowel voor volwassenen als voor kinderen gemakkelijk wordt aangesteld, als er een mogelijkheid is om het vast te houden. De beschreven methode vereist niet het gebruik van endoscopische apparatuur en het nemen van veneus bloed, er zijn geen speciale regels voor het verzamelen van materiaal en het afleveren ervan aan het laboratorium. Zelfs een uitwerpselen van drie dagen is geschikt voor het bepalen van antigenen met Giardia.

Wat betekent antistoffen en antigenen (AT en AG) Giardia?

De studie van faeces voor antilichamen en antigenen bij Giardiasis is gebaseerd op de fundamentele kennis van immunologie. Ze beschrijven de complexe reacties die zich in het lichaam voordoen wanneer vreemde antigeencellen het binnendringen.

Dus, op het lichaam van elke immuuncel is er een zeer dynamisch molecuul (antilichaam). Het is in staat om te combineren met de antigenen van een vreemde cel en informatie erover te verzenden naar het lichaam van de immuuncel. Als het het niet kan identificeren, doodt het lichaam van de immuuncel de binding met het vreemde antigeen en maakt het de cel daaruit vrij. Dat is de reden waarom, met sterke immuniteit, het mogelijk is om lamblia te dragen zonder de vorming van complexe pathologische processen. Wanneer de immuniteit van een geïnfecteerde persoon zijn taak niet aankan, neemt het aantal vreemde bacteriën dramatisch toe. De analyse van feces voor lamblia-antigeen laat juist het fenomeen van het beschreven beeld zien.

Hoe is de analyse van antigenen Giardia?

Tests op antilichamen en antigenen op lamblii is een complexe diagnostische procedure die uit twee componenten bestaat:

  1. Enzymreactie.
  2. Immuunrespons.

De enzymatische reactie wordt in verschillende stadia uitgevoerd:

  • Ten eerste voegt de laborant de AT-lamblia toe aan het geleverde biologische materiaal (ze moeten de eenvoudigste parasiet-antigenen aantrekken).
  • Vervolgens worden met behulp van speciale reagentia antilichamen die niet reageren met antigenen uit de feces verwijderd.
  • Het volgende is het wassen van ongebonden enzymen.
  • De laatste fase is de implementatie van remmingsreacties met een speciale stopoplossing. Het verandert de kleur van de enzymen. Door kleur en diagnose wordt gemaakt.
  • De laborant heeft een negatieve controletest. Als de test voor het antigeen positief is, wordt het materiaal in een donkerdere kleur gekleurd.

Een positief resultaat voor het antigeen op Giardia betekent een acuut verloop van een parasitaire infectie (in de aanwezigheid van een kenmerkend ziektebeeld) of een drager van Giardia (bij afwezigheid van duidelijke symptomen).

Een negatieve waarde geeft de afwezigheid van de eenvoudigste flagellated micro-organismen aan. Maar dit is geen reden voor vreugde. Als de patiënt tijdens de verzameling anamnese klaagt over de aanwezigheid van symptomen van intestinale en dyspeptische stoornissen, zal hem worden gevraagd een analyse van fecale antigenen voor Giardia te herhalen. En alleen de totaalcijfers zullen een betrouwbaar antwoord geven. De beschreven test laat niet toe de dragertoestand te identificeren als er een klein aantal van de veroorzakers van een darminfectie in de ontlasting van een geïnfecteerde persoon is. Als u weet wat decoderen betekent, kunt u proberen het diagnoseproces van de beschreven infectie correct te benaderen.

Voor het verkrijgen van een immuunrespons met Giardia wordt een bloedonderzoek (ELISA) uitgevoerd. Hiermee kunt u het aantal en de dichtheid van de aanwezigheid van antilichamen (immunoglobuline) identificeren. De positiviteitscoëfficiënt is een diagnostisch antwoord:

  • Als het minder dan 0,9 eenheden is, wordt een negatief antwoord gediagnosticeerd.
  • Indicatoren van 0,9 tot 1,1 eenheden - het antwoord is twijfelachtig.
  • Het totale resultaat van meer dan 1,1 is positief.

Bij het ontcijferen van de analyse wordt het algemene positieve resultaat niet in twijfel getrokken, maar een negatief antwoord met giardiasis is een reden voor het uitvoeren van een tweede onderzoek. Kennis van hoe een AT- en AG-onderzoek wordt uitgevoerd, wat de beschreven indicatoren betekenen, helpt om de situatie realistisch te beoordelen en de nodige maatregelen te treffen om de eenvoudigste flagellated micro-organismen te elimineren.

Analyse van uitwerpselen op lamblia - hoe kinderen en volwassenen te passeren, methoden voor het detecteren van cysten

Het bestaan ​​van Giardia in het menselijk lichaam is moeilijk met het oog te bepalen, want er is een massa medische diagnostiek. Ze helpen artsen het probleem op tijd op te lossen en op te lossen. Een van deze effectieve onderzoeken is het resultaat van de analyse van uitwerpselen op Giardia, wat resulteerde in een beslissing over de noodzaak om met de behandeling te beginnen. Hoe zien helminten eruit op de foto? Welke soorten diagnostiek van hun detectie zijn er en is het de moeite waard om ze van tevoren voor te bereiden?

De diagnose van Giardia's

Giardiasis - een veel voorkomende huisziekte veroorzaakt door de eenvoudigste micro-organismen Giardia. Ziekteverwekkers komen het menselijk lichaam binnen via water, ongewassen groenten, fruit, rauw vlees. Dragers van infectie zijn bijna 50% van de bevolking van de planeet, maar vaker wordt de diagnose van Giardiae gesteld aan kinderen van voorschoolse leeftijd, hoewel er gevallen van infectie bij volwassenen zijn. De pathogenese van de ziekte kan bijna alle inwendige organen aantasten, de reproductie van ongedierte is alleen in de galblaas en kanalen onmogelijk.

Diagnose van Giardiasis

Het is niet altijd mogelijk om de aanwezigheid van parasieten in het menselijk lichaam te bepalen op basis van de symptomen alleen vanwege het ontbreken van tekenen van een invasie. Hoe Giardia met andere methoden te onthullen? Om te voorkomen dat een inspectie moet worden doorstaan ​​en tests moeten doorstaan. Er zijn twee manieren om te controleren op de aanwezigheid van deze wormen in het lichaam:

  • analyse van uitwerpselen voor Giardia cysten;
  • laboratoriumonderzoek van feces voor parasitaire antigenen: de detectie van eieren of fragmenten van een volwassene.

Beide analyses worden uitgevoerd met behulp van een nauwkeurige microscoop en vanwege het feit dat de buitenschalen van lamblia bijna transparant zijn, moet het uitstrijkje worden verontreinigd met een speciale kleurstof of worden onderworpen aan verwerking met het conserveermiddel Turdyev. Studies worden gelijktijdig met een herhaalde cyclus in 3-4 dagen uitgevoerd. De informatie-inhoud van de resultaten zal afhangen van de mate van schade aan het lichaam, de juistheid van de ontlastingverzameling en het tijdstip van ontvangst van het monster aan het onderzoekscentrum.

Analyse van uitwerpselen op pcr

Polymeer kettingreactie helpt om meerdere malen kleine concentraties van ongedierte-DNA in biologisch materiaal te verhogen. Dit type diagnose wordt als het meest informatief beschouwd en stelt u in staat om te controleren op de aanwezigheid van niet alleen levende parasieten, maar ook hun fragmenten na de dood. Als pcr uitwerpselen op lamblia een positief resultaat opleverden, schrijft de arts een behandeling voor, waarna na 2 tot 3 weken een ontlastinginzameling plaatsvindt en de gevolgen van de vitale activiteit van ongedierte met medicijnen worden geliquideerd.

Analyse van faeces voor lamblia-antigeen

De essentie van deze methode is eenvoudig: een laboratoriumtechnicus onderzoekt aandachtig een biologisch monster onder een microscoop en detecteert lamblia-antigeen in de feces of niet. Volgens de verkregen gegevens wordt een conclusie getrokken: een positieve reactie betekent de aanwezigheid van een parasiet in het lichaam, een negatieve betekent de afwezigheid ervan. Dergelijke diagnostiek wordt uitgevoerd in alle medische instellingen, inclusief privéklinieken. Een positief resultaat is niet fout, maar de kans op een foutief negatief antwoord is 20-30%.

Hoe lamblia bij een kind te detecteren

Omdat kleine kinderen of tieners vaak aan parasieten lijden, worden veel ouders gekweld door de vraag: hoe lamblia bloot te stellen aan een kind? Ten eerste, let goed op de algemene toestand van uw kind. Bij jonge kinderen gaat giardiasis meestal gepaard met manifestaties van een darminfectie:

  • verhoogde lichaamstemperatuur tot 37,5 graden;
  • aanhoudende diarree;
  • misselijkheid, braken en andere symptomen van toxische schade.

Als Giardia zich stevig in het lichaam van het kind kon vestigen en de ziekte geleidelijk in een chronisch stadium van ontwikkeling overging, veranderen de symptomen. verschijnen:

  • opgezette buik en gerommel;
  • de tong is bedekt met een dikke bloei van een lichte of gelige tint;
  • vloeibare diarree afgewisseld met constipatie;
  • de huid wordt bleek, terwijl de bloedtest geen gebrek aan hemoglobine onthult.

Zeer zelden treedt giardiasis op door afschilfering van de lippen, droge slijmvliezen, prikkelbaarheid of, integendeel, verhoogde vermoeidheid en apathie bij een kind. Als u een of meerdere kenmerkende symptomen bemerkt, moet u uw kind naar een preventief onderzoek brengen. De meest goedkope, maar populaire methode is de analyse van uitwerpselen op lamblia bij kinderen. Deze methode is echter alleen informatief met een langdurige infectie. Daarom voeren ze vaak een ELISA-bloedtest met hem uit.

Hoe een analyse van Giardia aan een volwassene door te geven

Bij volwassenen is de ziekte heel vaak volledig asymptomatisch en vereist vaak geen behandeling. Als de infectie stevig is verschanst, kan diarree optreden, krampachtige pijn in de onderbuik, een gevoel van vermoeidheid en de patiënt zal drastisch beginnen afvallen met normale voeding. Om de oorzaak te achterhalen, moet u contact opnemen met de kliniek en worden onderzocht. Alle testen voor Giardia bij volwassenen zijn hetzelfde als bij het identificeren van de ziekte bij kinderen.

Hoe de analyse door te geven aan Giardia

Uitwerpselen moeten worden ingenomen vóór het begin van het nemen van speciale antihistaminica of kruidenpreparaten. Als dit niet mogelijk is, wordt de afrastering niet eerder gedaan dan 12 uur na het annuleren van de medicijntherapie. Laxeermiddelen en enterosorbents moeten gedurende drie tot vier dagen stoppen met drinken. Tegelijkertijd wordt het niet aanbevolen om rectale zetpillen en geneesmiddelen te gebruiken die de darmmotiliteit beïnvloeden of die de kleur van de ontlasting kunnen veranderen.

Bovendien wordt in veel instellingen, voordat een nauwkeurige diagnose wordt gesteld, geadviseerd om te voorkomen dat fluoroscopische substanties worden ingenomen en om reinigingsklysma's te weigeren. Sommige laboratoria hebben echter hun eigen regels voor de levering van biologisch materiaal. Aarzel niet om uw arts te vragen hoe u een analyse van uitwerpselen kunt doorgeven aan Giardia. Probeer na het verzamelen het monster zo snel mogelijk over te brengen naar de wetenschappers.

Voorbereiding voor levering

De nauwkeurigheid van het resultaat met 40% hangt af van hoe goed je je voorbereidt op het afleveren van uitwerpselen. Het niet volgen van de eenvoudigste regels kan de analysegegevens verstoren en fout-negatieve indicatoren geven. Hoe een stoel op Giardia te zetten om het antwoord zo dicht mogelijk bij de waarheid te krijgen? Hier zijn enkele eenvoudige tips:

  1. Een week voor de afgesproken datum, stop met het gebruik van medicijnen, doe geen klysma's.
  2. Een dag voor de analyse, of tenminste 's avonds, stop met het drinken van sterke drank, zwarte koffie, thee en verse sappen.
  3. Als het naast de uitwerpselen van plan is om veneus bloed te nemen, moet je 's morgens het ontbijt weigeren. Het is alleen toegestaan ​​om een ​​glas gewoon of mineraalwater zonder gas te drinken.
  4. Correctie van voeding is vereist: granen, graanproducten, magere soepen zijn opgenomen in het dieet. Verwijder voedingsmiddelen uit het menu die winderigheid, opgeblazen gevoel of vergisting kunnen veroorzaken. Dieet moet strikt volgens de klok zijn.

Uitwerpselen verzamelen op Giardia

Zorg na het bezoek aan de arts dat u een speciale container koopt voor analyse. Luciferdozen en metalen containers zijn niet geschikt voor dit doel. Bovendien is tara in veel privéklinieken kosteloos verkrijgbaar bij de receptie van de receptie. Het verzamelen van uitwerpselen op lamblia is een eenvoudige taak, maar hier zijn enkele nuances. Beschouw het volgende:

  • Uitwerpselen voor analyse moeten op natuurlijke wijze worden verkregen, bij voorkeur 's ochtends op de dag van overlevering. Het monster mag geen urine bevatten.
  • De door u gekochte container mag niet worden afgespoeld met water, gewassen of achtergelaten in direct zonlicht. Raak de binnenkant van de container niet aan met uw vingers of raak de afdekking niet aan.
  • Plaats de uitwerpselen op de bodem van de container moet een speciale lepel zijn, en na de procedure, handen grondig wassen. Dosis van ontlasting - 1/3 capaciteit.

Hoeveel uitwerpselen worden opgeslagen op Giardia

Het is belangrijk om niet alleen te weten hoe u de calorieën op lamblia correct doorgeeft, maar ook in welke tijd dit nodig is. Medische professionals raden aan om de bevalling niet uit te stellen en de ontlasting 2-3 uur te laten duren. Gedurende deze periode bestaat Giardia in een vegetatieve vorm, dat wil zeggen, actief, flagella hebben. Na 3-4 uur gaat lamblia over in de vorm van cysten: gooi de bundels weg en word bedekt met een dichte schaal, die helpt om ongunstige omstandigheden te overleven.

Het is echter niet altijd mogelijk om uitwerpselen op Giardia te verzamelen en op tijd te leveren. Speciale problemen bij het afleveren van tests komen voor bij jonge kinderen, omdat ze moeilijk te dwingen zijn om volgens een schema naar het toilet te gaan. Wat te doen in dergelijke gevallen? Je kunt 's avonds ontlasting verzamelen, het monster naar de bodem van de container vouwen, het deksel stevig sluiten en blootstellen aan de kou. Lamblia, hoewel ze cysten worden, maar in de oorspronkelijke vorm blijven. Sla uitwerpselen op deze manier kunnen maximaal 24 uur duren.

Kosten van analyse op lamblia

In een openbare instelling, met een medisch beleid, worden de inname en analyse van ontlasting kosteloos uitgevoerd. In privéklinieken blijft de prijs van de analyse op lamblia laag, dus wordt deze als betaalbaar beschouwd voor alle segmenten van de bevolking. Om de gemiddelde kosten van analyse van uitwerpselen in Moskou te bepalen, kunt u de volgende tabel gebruiken.

Analyse van uitwerpselen op lamblia: hoe het antigeen te detecteren en door te geven

Lyamblia is een kleine microbe van de orde van parasieten die de ziekte van Giardiasis veroorzaakt, die voornamelijk voorkomt in de dunne darm, minder vaak in de twaalfvingerige darm en de galblaas. Vergezeld door het pathologische proces van neurologische en allergische symptomen. De bron van infectie is een levend organisme dat drager is van Giardiasis (mens, dier). Infectie treedt op als gevolg van niet-naleving van hygiënische normen.

Vanwege de diversiteit van klinische manifestaties en de afwezigheid van pathognomonische symptomen, wordt de diagnose bevestigd na laboratoriumonderzoek. Om dit te doen, moet de patiënt een analyse van ontlasting doorgeven aan Giardia, bloed en andere onderzoeken ondergaan die zijn voorgeschreven door een arts.

Hoe is de diagnose van "Giardiasis"

Uitgebreide laboratoriumdiagnose geeft een nauwkeurig resultaat. De aanwezigheid van parasieten in het lichaam helpt bij het identificeren:

  1. De studie van uitwerpselen voor Giardia-cysten.
  2. Echografie van de lever, pancreas.
  3. Algemene bloedtest.

De belangrijkste gebeurtenis blijft echter de analyse van de analyse van feces voor Giardia-antigeen.

Wanneer de ontlasting nodig is

Er zijn dergelijke omstandigheden waarin de levering van uitwerpselen eenvoudig noodzakelijk is, het wordt als volgt bepaald:

  • Met diarree en allergieën van onbekende etiologie.
  • Met gastro-intestinale ziekten die voorkomen in een chronische vorm.
  • Met intestinale dysbiose.
  • Wanneer het kind achterloopt in ontwikkeling, ondervoeding.
  • Bij frequente huidaandoeningen: neurodermitis, eczeem, urticaria, dermatitis.
  • Wanneer immunodeficiëntie.
  • Met bronchiale astma en obstructieve bronchitis.
  • Om personen in contact te houden met de vervoerder Giardia.

Al deze pathologieën kunnen geassocieerd zijn met carrier lamblia.

Waarom ontlasting nemen en wat er mee te bepalen valt

Deze studie helpt om de aanwezigheid van Giardia in het menselijk lichaam te bepalen en om de vorm van de ziekte (acuut of chronisch) te identificeren. De ontlasting wordt toegediend tijdens het behandelen van Giardia om de effectiviteit van de therapie te volgen, evenals een week na het herstel, om volledige genezing te verzekeren.

Er worden ook ontlasting gegeven voor het diagnosticeren van pathologieën die optreden met symptomen van virale of bacteriële diarree, ontstekingsprocessen, endocriene stoornissen, wat een signaal kan zijn dat Giardia in het lichaam aanwezig is.

Analyse van ontlasting voor de detectie van Giardia

Zo'n studie is de meest accurate van allemaal. Het maakt het mogelijk om zowel lamblia zelf als hun eieren te detecteren. U kunt de analyse uitvoeren in een medische instelling in uw stad.

Essentie van de methode

De diagnosemethode is vrij eenvoudig. Het materiaal voor de studie is de twaalfvingerige darminhoud van uitwerpselen. De ontlasting voor de studie verdient de voorkeur om te doneren in vloeibare vorm, dergelijk materiaal zal helpen om een ​​betrouwbaar resultaat te geven.

  1. Duodenale inhoud - maakt het mogelijk om lamblia-trofozoieten te detecteren.
  2. Feces - helpt bij het identificeren van cysten en trofozoïeten.

Een monster van fecesmassa's wordt bestudeerd in het laboratorium onder een microscoop, waarbij wordt bepaald of Giardia-antigeen in het testmateriaal aanwezig is of niet, resulterend in een overeenkomstige conclusie.

Voorbereiding voor de analyse

Uitwerpselen op Giardia gaan op dezelfde manier over als de gebruikelijke analyse. Het monster voor de studie moet vers zijn (bewaar niet meer dan 12 uur) en verkregen zonder eerst laxeermiddelen te gebruiken. Ook moet u een week voor de bevalling stoppen met het nemen van anti-parasitaire geneesmiddelen. Verpakte uitwerpselen in een wegwerpverpakking of een potje.

Sommige laboratoria vereisen dat de ontlasting niet meer dan 2 uur vóór de test wordt ontvangen of dat het in het algemeen warm is. Dit is voor veel mensen een grote moeilijkheid, omdat het bijna onmogelijk is om ontlasting op te geven in zo'n korte tijd, vooral met betrekking tot kinderen die niet kunnen wachten en verdragen tot de opening van het laboratorium.

Veel experts beweren echter dat het oude gedeelte van de ontlasting niet in staat zal zijn om het exacte resultaat te laten zien en dat het onderzoek zinloos is. En als iemand de medische staf tegenkomt, die aandringt op de versheid van de steekproef, heeft hij alle reden om de specialisten de schuld te geven van het gebrek aan kwalificatie.

Het voordeel van verse ontlasting (2 uur) is alleen dat Giardia erin wordt gepresenteerd in een karakteristieke vorm: met flagellen, mobiel. Natuurlijk is het in deze vorm niet moeilijk om ze te onderscheiden. Echter, na 2 of meer uren Giardia in de ontlasting, beginnen ze enige inconsistentie te voelen met hun gebruikelijke omstandigheden van vitale activiteit in de darm (veranderde zuurgraad, vochtigheid, lage temperatuur).

Dit maakt ze op hun hoede, en dan veranderen ze in een andere vorm van "cysten" - ze stoppen met bewegen, verbergen hun flagellen en worden bedekt met een dikke dichte schaal. Giardia ervaart dus ongunstige omstandigheden voor hen, maar onder deze omstandigheden kan de laboratoriumtechnicus, door de ontlastingsanalyse te onderzoeken, de parasieten met een microscoop kunnen detecteren, omdat ze op hun plaats blijven, niet onzichtbaar worden en niet worden vernietigd.

Giardia kan in deze toestand nog lange tijd in de ontlasting blijven. In dit opzicht zijn half-dagelijkse ontlasting zeer geschikt voor laboratoriumonderzoek, evenals vers.

De waarde van laboratoriumresultaten

Referentiewaarde: negatief

Testresultaten moeten worden geïnterpreteerd in combinatie met andere klinische gegevens. Als lamblia-antigeen werd gedetecteerd in de feces - dit duidt op de aanwezigheid van Giardiase, maar sluit de mogelijkheid van de aanwezigheid van andere pathogene micro-organismen niet uit.

Als het lamblia-antigeen niet wordt gedetecteerd in de feces, zijn er hoogstwaarschijnlijk geen parasieten in het lichaam, maar om authentiek te zijn, moet je de analyse opnieuw doorgeven. Dit zal helpen concluderen, omdat het antigeen soms wordt aangetroffen in de ontlasting tijdens een secundair onderzoek. Met negatieve resultaten van de analyse, maar de aanwezigheid van symptomen van infectie, wordt de studie verschillende keren uitgevoerd en als de resultaten ongewijzigd blijven, begint de arts te zoeken naar andere oorzaken die pathologische reacties in het lichaam veroorzaken.

Wat wijst een negatief resultaat

  • Afwezigheid in het lichaam Giardia.
  • Een klein aantal pathogenen in de ontlasting.

Wat duidt een positief resultaat aan

  • Parasitaire drager. G. lamblia.
  • Giardiasis, voorkomend in chronische of acute vorm.

Het is belangrijk! Het is beter om ontlasting op lamblia te onderzoeken in de eerste week vanaf het moment dat de eerste symptomen verschijnen, die hun aanwezigheid aangeven, omdat het gemakkelijker is om lamblia's te detecteren in deze periode, wat wordt verklaard door het hoogste gehalte aan ziekteverwekkers in het lichaam.

Hoe effectief is een bloedtest

Alleen volgens de resultaten van een bloedtest kan de diagnose niet nauwkeurig worden vastgesteld. Dit is te wijten aan het feit dat na 7 dagen na infectie, een antilichaamtest IgM in het bloed kan tonen - dit duidt op een pathologisch proces in het lichaam en een week later kunnen ze worden vervangen door anderen, zoals IgG - de persoon is gezond. En dergelijke gegevens kunnen lange tijd in het bloed van een persoon worden gevonden, tot en na volledig herstel.

In dit opzicht wijst de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen in het bloed niet precies op de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, en daarom kan een bloedtest niet de hoofdstudie zijn in de detectie van Giardia. Daarom blijft de belangrijkste gebeurtenis in de diagnose van Giardia's de studie van de analyse van feces voor Giardia-antigeen.

conclusie

Tot slot zou ik willen zeggen dat ongevraagde "gasten" die het lichaam zijn binnengekomen gevaarlijk zijn, omdat ze de gezondheid ernstig kunnen schaden. Daarom is het noodzakelijk om naar je lichaam te luisteren en bij de eerste tekenen die erop wijzen dat de pathologische processen die erin voorkomen, moet je onmiddellijk contact opnemen met gespecialiseerde instellingen om de omstandigheden te verduidelijken. Dit zal op een tijdige manier helpen om die of andere pathologie te identificeren en te elimineren.

Analyse van faeces voor lamblia-antigeen

Een effectieve methode voor het opsporen van Giardia: analyse van uitwerpselen op Giardia

Giardia - schadelijke micro-organismen die parasiteren in het maagdarmkanaal van een persoon en een gevaarlijke ziekte veroorzaken, Giardia's. Ze provoceren de ontwikkeling van veel symptomen, uitgedrukt door allergische reacties, spijsverteringsstoornissen en andere tekenen van ongesteldheid. Een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van een ziekte is de analyse van uitwerpselen op Giardia.

  • Hoe een analyse te maken
  • Hoe voor te bereiden voor levering
  • Hoe materiaal te verzamelen
  • Hoe op te slaan
  • Hoe vaak een analyse uitvoeren
  • Waar te passeren
  • Hoeveel wordt gedaan
  • Ontlasting voor antigeen of PCR: wat is beter
  • Analyse van uitwerpselen op lamblia is positief: wat te doen

Het grootste probleem bij het detecteren van infecties is de niet-voor de hand liggende symptomen die een gevolg kunnen zijn van een invasie van een andere soort parasieten of een geheel andere ziekte. Daarom is het belangrijk om al het nodige onderzoek uit te voeren, anders zal het moeilijk zijn om de juiste behandeling te vinden.

De eenvoudigste en meest effectieve manier om giardiasis te detecteren, is ontlastingsanalyse. Omdat parasieten in het maag-darmkanaal leven, zijn hun sporen altijd aanwezig in de verspilling van het menselijk lichaam. Er zijn verschillende methoden om faeces te bestuderen om parasitaire invasies te identificeren.

Naast deze studie wordt ook een bloedtest uitgevoerd voor de identificatie van Giardia, een echografie, en wordt een volledig onderzoek uitgevoerd om het complete beeld van de infectie te helpen vaststellen.

Hoe een analyse te maken

Het onderzoek onderzoekt de uitwerpselen zelf en de inhoud van de twaalfvingerige darm. Bij het verspillen van het menselijk lichaam zijn lamblia trophoses, volwassen mobiele micro-organismen en cysten te vinden. De studie wordt uitgevoerd in het laboratorium, er zijn twee methoden voor de detectie van Giardia: antigeen-analyse en PCR-methode, polymerasekettingreactie.

Hoe voor te bereiden voor levering

De verzameling materiaal voor onderzoek op Giardia verschilt niet van andere fecesanalyses. Voordat het hek geen laxeermiddelen en andere medicijnen gebruikt, kunnen ze het uiteindelijke resultaat beïnvloeden en de foto bederven. Het dieet van de persoon vóór het hek maakt niet uit.

Meestal worden er 's morgens tests uitgevoerd, je moet niet op voorhand feces verzamelen, het kan niet onder normale omstandigheden worden bewaard. Als de gelegenheid aanwezig is, moet het onderzoeksmateriaal twintig tot dertig minuten voorafgaand aan de bevalling worden verzameld.

Hoe materiaal te verzamelen

Verzamel ontlasting voor analyse moet schone handen zijn, voor het hek is het wenselijk om speciale steriele containers te gebruiken die worden verkocht in apotheken of worden gedistribueerd in klinieken. Raak het steriele oppervlak van binnenuit niet aan, anders kunt u vreemde bacteriën toevoegen die de resultaten van de studie zullen bederven.

Als u een speciale container koopt voor analyse is dit niet mogelijk, u kunt het materiaal verzamelen in een glazen pot of een andere container gemaakt van glas, voorverwarmd bij hoge temperaturen in de oven.

Het is noodzakelijk om ontlasting op verschillende plaatsen te verzamelen, een kleine hoeveelheid is voldoende voor het onderzoek.

Hoe op te slaan

Je moet het al verzamelde materiaal niet opslaan voor onderzoek, het begint te verslechteren in letterlijke zin als gevolg van broedbacteriën en uitdroging. Daarom moet u na het verzamelen het materiaal onmiddellijk ter analyse aan het geselecteerde laboratorium leveren.

Als deze mogelijkheid volledig afwezig is, kunt u speciaal geconserveerde conserveringsmiddelen voor dergelijke gevallen gebruiken, het meest voorkomende conserveermiddel Safaralieva of Turdyeva. Het conserveringsmiddel wordt in een container geschonken waarin het materiaal voor de studie zal worden bewaard, waarna de feces daar worden geplaatst.

Hoe vaak een analyse uitvoeren

De nauwkeurigheid van de eenmaal aangenomen analyse bedraagt ​​meestal 70%, wat niet de beste indicator is. Daarom moet er meerdere keren een onderzoek naar de identificatie van Giardia worden uitgevoerd, voor nauwkeurigere resultaten.

Analyse van ontlasting op Giardia bij kinderen en volwassenen raadt aan het elke dag gedurende 3-4 dagen te nemen, er zijn misschien geen sporen van parasieten bij iedereen. Drievoudig onderzoek verhoogt de nauwkeurigheid van de analyse tot 90%.

Zorg ook voor een onderzoek naar ontlasting na behandeling van Giardia, bij voorkeur meerdere keren. Dit is om te bevestigen dat de infectie volledig verdwenen is. Om het ziektebeeld vollediger te maken, wordt naast de analyse van ontlasting geadviseerd om andere diagnostische methoden niet te verwaarlozen.

Waar te passeren

Als er een vermoeden bestaat dat er in het lichaam een ​​nederlaag van Giardia of andere parasieten is, moet u contact opnemen met uw gastro-enteroloog of therapeut om een ​​verwijzing voor onderzoek in een normale kliniek te ontvangen. Deze methode is helemaal gratis.

Als u geen tijd heeft om te wachten, wilt u onmiddellijk een resultaat krijgen dat u later met een arts moet gaan, kunt u worden onderzocht in een particulier laboratorium of een medisch centrum. De kosten van analyse in dit geval kunnen variëren van 300 tot 1000 roebel, afhankelijk van het type onderzoek en het geselecteerde centrum.

Hoeveel wordt gedaan

De voorbereiding van testresultaten wordt meestal binnen een paar dagen gedaan. Er zijn ook express-tests, maar deze hebben een lagere nauwkeurigheid. Het is beter om niet te haasten om de resultaten te krijgen, het belangrijkste is de nauwkeurigheid van het onderzoek, een paar dagen hebben geen sterke invloed op de ontwikkeling van de ziekte.

Ontlasting voor antigeen of PCR: wat is beter

Beide opties met volledige naleving van de vereisten van artsen en herbruikbare toediening zullen even effectief zijn, maar aangenomen wordt dat PCR-analyse een nauwkeuriger resultaat oplevert. Daarom, als er een keuze is, is het beter om een ​​onderzoek met PCR uit te voeren.

Analyse van uitwerpselen op lamblia is positief: wat te doen

Als een positief testresultaat voor giardiasis contact moet opnemen met uw gastro-enteroloog met decodering. Geen paniek, giardiasis reageert goed op de behandeling, met het juiste schema van therapie, de symptomen verdwijnen na een paar weken, het lichaam keert snel terug naar normaal.

Na de conclusie van het onderzoek te hebben bekeken, kan de behandelend arts een aanvullend onderzoek aanvragen en vervolgens een behandeling voorschrijven. Giardiasis-therapie is meestal complex, er zijn verschillende medicijnen nodig, meestal met behulp van de volgende hulpmiddelen:

  • enterosorbents, hepatoprotectors;
  • antibacteriële middelen, antibiotica;
  • antihistaminica tegen de effecten van allergische reacties en andere medicijnen.

Ook moet na de detectie van Giardia's een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om zoete voedingsmiddelen te vermijden die rijk zijn aan koolhydraten, vet voedsel, meer vers fruit en groenten, eiwitten aan het dieet toevoegen. In sommige gevallen is een vitaminesessie vereist voor een snel herstel na een ziekte. Ook tijdens de behandeling moet u de persoonlijke hygiëne en hygiëne voor thuis controleren.

Over het algemeen is ontlastingsanalyse de meest betrouwbare manier om giardiasis bij mensen te identificeren. Om de diagnose te bevestigen, kunt u ook een bloedtest doen, een enzymimmuuntest ondergaan, maar deze tests zijn niet zo belangrijk. Na het identificeren van de ziekte, is het noodzakelijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten onder toezicht van een arts.

Hoe te nemen en hoeveel ontlastingstests worden opgeslagen op Giardia

De analyse van uitwerpselen op Giardia wordt vrij vaak gebruikt. Het grootste aantal afspraken uitgevoerd door kinderartsen naar kinderen, en dat is niet alleen dat. Deze enquête is belangrijk voor kinderen omdat ze hun persoonlijke hygiëne niet controleren zonder ouderlijk toezicht. Dit leidt tot een toename van de kans op besmetting van het lichaam van het kind door parasieten, waaronder Giardia.

Kenmerkende lamblia

Giardias kan via besmette handen in het lichaam van een kind uit de omgeving komen, evenals als gevolg van bezoekende kindergroepen. Het staat in nauw contact met andere kinderen dat er een infectie kan optreden, omdat ze gewone huishoudelijke artikelen gebruiken en speelgoed ruilen. Dit alles verhoogt het risico op overdracht van wormen aan gezonde geïnfecteerde kinderen.

Meestal zijn lamblia die het lichaam zijn binnengekomen, zoals sommige andere parasieten, gelokaliseerd in de dunne darm, lever en galwegen. De eigenaardigheid van deze parasieten is dat ze zich niet voor enige tijd manifesteren en het lichaam niet schaden. Deze situatie in de medische praktijk wordt parasitair genoemd.

Als na penetratie in het lichaam van wormen en hun parasitisme, pathologische manifestaties zoals pijn in de buik, stoelgangstoornissen en misselijkheid beginnen te verschijnen, dan moeten maatregelen worden genomen om de wormen uit het lichaam te verwijderen.

Om lamblia-parasitisme te bevestigen, wordt het aanbevolen om ontlasting te laten passeren voor onderzoek.

De essentie van de studie van ontlasting voor de aanwezigheid van Giardia

De essentie van deze methode is dat ze de uitwerpselen van Giardia-cysten onder een microscoop analyseren. Het resultaat van de analyse kan zijn:

  • negatief in afwezigheid van parasieten;
  • positief als parasieten aanwezig zijn in de ontlasting.

U kunt ontlasting doneren aan een particulier of openbaar laboratorium. Als het resultaat positief was, zou er geen twijfel mogen bestaan ​​over de betrouwbaarheid ervan. Wat de negatieve resultaten betreft, deze kunnen onjuist zijn (hoewel dergelijke gevallen sporadisch zijn).

Aanbevelingen ter voorbereiding op de analyse

Mensen die geconfronteerd worden met de noodzaak om dit onderzoek uit te voeren, kunnen gevraagd worden hoe ze de analyse van het onderzoek kunnen doorgeven. Het doneren van ontlasting is hetzelfde als bij een coprogram. De belangrijkste vereisten zijn als volgt:

  • faecesmassa's moeten vers zijn, niet eerder dan 12 uur vóór aflevering aan het laboratorium worden verzameld;
  • alvorens ontlasting te nemen, is het verboden laxeermiddelen in te nemen;
  • Het verzamelde materiaal moet worden geplaatst in een glazen of plastic container met een deksel.

Maar er kunnen laboratoria zijn die vereisen dat de ontlasting niet eerder dan twee uur vóór de ontlasting wordt uitgevoerd. Dit kan tot bepaalde angsten en moeilijkheden leiden, vooral als het kind de stoel moet ophalen. Kinderen kunnen niet altijd lijden, en sommigen gaan 's middags naar het toilet. Als werknemers erop staan ​​dat uitwerpselen alleen op deze manier worden verzameld, geeft dit hun incompetentie aan.

De voordelen van een uitwerpselen van twee uur kunnen alleen worden toegeschreven aan het feit dat de Giardia erin zijn mobiliteit en flagella niet verliest, en het is heel gemakkelijk om ze te identificeren. Als er meer tijd verstrijkt sinds de darmen zijn geleegd, verandert het fecale helminth in een cystenvorm, waardoor het vermogen om te bewegen verloren gaat, omdat de omstandigheden ongunstig voor hen worden. Maar lamblia cysten kunnen ook gemakkelijk door een microscoop worden gezien, daarom zijn semi-dagelijkse ontlasting beschikbaar voor onderzoek.

Maar vergeet niet dat hoe meer tijd verstrijkt vanaf het moment dat het materiaal wordt verzameld, hoe groter het risico van het verschijnen van een onbetrouwbaar resultaat.

Polymerase kettingreactie

PCR-faeces worden uitgevoerd om de aanwezigheid in het lichaam van ziekten van infectieuze oorsprong, seksueel overdraagbare aandoeningen en helminthische invasie te identificeren. De positieve eigenschappen van deze studie omvatten het volgende.

  1. Het vermogen om het type ziekteverwekker te bepalen. In tegenstelling tot conventionele analyse, wordt de aanwezigheid van DNA-fragmenten van parasieten gedetecteerd.
  2. Hoge gevoeligheid. Je kunt de parasiet identificeren, zelfs als in het onderzochte materiaal losse cellen van parasieten of virussen zijn.
  3. De mogelijkheid om snel het resultaat te krijgen - een paar uur zijn voldoende om het materiaal te verwerken.

Voordat een stoelgangassay voor PCR wordt uitgevoerd, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd.

  1. Een paar dagen voor de studie is het noodzakelijk om het gebruik van laxeermiddelen en rectale zetpillen te staken.
  2. Het is verboden om medicijnen te nemen die de mogelijkheid hebben om de kleur van feces te veranderen - bijvoorbeeld medicijnen die ijzer bevatten in hun samenstelling.
  3. Gebruik speciaal ontworpen steriele containers met een stok voor verzameling en transport. De container is steriel, het is daarom verboden om het inwendige oppervlak af te vegen, te wassen of aan te raken.
  4. Zorg ervoor dat de feces niet verontreinigd zijn met urine.
  5. Voer geen interventies uit vóór de test, bijvoorbeeld klysma's.
  6. Het bemonsteringsmateriaal voor onderzoek moet worden uitgevoerd met een speciale stick.
  7. Verzamelde uitwerpselen op Giardia mogen niet meer dan een derde van de container bevatten.

Op het eerste gezicht zijn de vereisten voor het verzamelen van materiaal voor PCR-analyse eenvoudig, maar het is noodzakelijk om nauwlettend toe te zien op hun naleving. Als u ten minste één item negeert, zijn de resultaten mogelijk onbetrouwbaar. Dientengevolge zal de verkeerde diagnose worden gesteld en de verkeerde behandeling worden voorgeschreven.

Als u zich na onderzoek zorgen maakt over twijfels over de betrouwbaarheid van de resultaten, dan kunt u in dit geval een bloedtest doen op Giardia-antigeen. Zo'n onderzoek wordt ook wel enzymimmunoassay genoemd. In aanwezigheid van parasieten in het lichaam, zal het positief zijn.

Vergeet niet: zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties van infectie, wordt het aanbevolen om screening uit te voeren voor giardiasis met een preventief doel, vooral voor kinderen.

Als een positief resultaat wordt waargenomen, dient de behandeling alleen te worden voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist.

We hebben dus overwogen welke tests kunnen worden uitgevoerd om de Giardia in het lichaam te identificeren, evenals de vereisten voor het resultaat van het onderzoek om betrouwbaar te zijn.

Wie zei dat het verwijderen van parasieten moeilijk is?

Als u deze regels leest, kunnen we concluderen dat al uw pogingen om parasieten te bestrijden niet succesvol waren...

Heb je zelfs iets gelezen over medicijnen die zijn ontworpen om de infectie te verslaan? En dit is niet verrassend, omdat de wormen dodelijk zijn voor de mens - ze kunnen zich zeer snel vermenigvuldigen en lang leven, en de ziektes die ze veroorzaken zijn moeilijk, met frequente terugvallen.

Slecht humeur, gebrek aan eetlust, slapeloosheid, disfunctie van het immuunsysteem, intestinale dysbiose en buikpijn... Je kent deze symptomen vast wel.

Maar is het mogelijk om de infectie te verslaan en tegelijkertijd jezelf niet te schaden? Lees het artikel van Elena Malysheva over effectieve, moderne manieren om parasieten effectief te bestrijden... Lees artikel >>

Waar en hoe kunt u kruk op lamblia nemen, analysefuncties

Om giardiasis op tijd te detecteren, is het noodzakelijk om ontlasting door te brengen voor laboratoriumtests.

Methoden voor de diagnose van Giardia's

Coprologische methode

Voor de diagnose van Giardia wordt een scatologisch onderzoek gebruikt: de afgifte van feces voor de aanwezigheid van cysten of Giardia-antigenen. Bovendien is het mogelijk om deze ziekte te diagnosticeren met behulp van een algemene bloedtest (detectie van immuunantistoffen tegen parasieten) en een aanvullende onderzoeksmethode - echografie. Maar de meest accurate manier is coprogram.

De resultaten van een coprologisch onderzoek weerleggen of bevestigen de aanwezigheid van Giardia en hun eieren in de ontlasting en onthullen ook acute of chronische vormen van Giardia. Het doneren van uitwerpselen aan Giardia-cysten is niet alleen nodig om de ziekte te diagnosticeren, maar ook tijdens het behandelproces en binnen zeven tot tien dagen na het einde van de cursus. Het is noodzakelijk om de effectiviteit van de loop van de therapie te bepalen.

Bepaling van antigenen in de ontlasting

Detectie van antigenen in de feces is een moderne en veelbelovende methode voor het diagnosticeren van Giardia's. Voor de studie van faeces voor de aanwezigheid van antigenen worden monoclocale antilichamen gebruikt, die het mogelijk maken om parasieten te identificeren, zelfs in die intervallen wanneer ze niet worden geproduceerd. Giardia-antigeen wordt binnen twee weken na volledig herstel in de ontlasting uitgescheiden.

Je kunt ontlasting in elk medisch laboratorium doneren. Er worden studies uitgevoerd met moderne apparatuur en krachtige microscopen, waar Giardia-cysten te vinden zijn in het gepresenteerde materiaal. Het materiaal voor de studie zijn de ontlasting en de inhoud van hun twaalfvingerige darm.

Kenmerken van het zetten van uitwerpselen

Te nemen voor analyse heb je verse ontlasting nodig (die niet meer dan twaalf uur is). Neem geen laxeermiddelen in voordat u het materiaal verzamelt. Bovendien is het verboden om protyparasitaire geneesmiddelen een week te gebruiken voordat de analyse wordt doorgegeven.

Sommige laboratoria nemen geen uitwerpselen die meer dan twee uur oud zijn of in het algemeen warme uitwerpselen vereisen. Dit wordt verklaard door het feit dat Giardia in een nieuw gedeelte van de ontlasting actief is en hun flagella niet verbergt. Na verloop van tijd beginnen ze een verandering in de omstandigheden van vitale activiteit te voelen en gaan over naar de vorm van cysten (bevriezen, de flagellen verwijderen en zich "verstoppen" onder de dichte schaal). Zo'n toestand duurt nog lang, dus twaalf uur ontlasting is geschikt voor laboratoriumanalyse.

Vereisten voor verse ontlasting zijn zeer moeilijk te vervullen, vooral voor kinderen, omdat ze niet kunnen tolereren en wachten op het begin van de werkdag. Het is ook erg moeilijk voor volwassenen om warme uitwerpselen naar het laboratorium te brengen, omdat het snel afkoelt op weg naar de medische faciliteit. Daarom kunnen professionals die erop staan ​​dat de ontlasting twee uur zou duren, onvoldoende bekwaam worden verklaard in deze materie. Cystes zijn immers gemakkelijk te detecteren in de fecale massa's, indien onderzocht onder een microscoop, omdat ze niet instorten of verdwijnen, maar worden uitgescheiden met uitwerpselen.

Als de patiënt niet in de gelegenheid is om de monsters voor de studie op tijd af te leveren, kunnen Safaraliev-conserveermiddelen worden gebruikt (als dat niet het geval is, moet u het vervangen met Turdyev-conserveermiddel). Het conserveermiddel wordt in een pot of container voor ontlasting gegoten en stelt u in staat om uitwerpselen te bewaren tot het moment van de studie.

Het is het beste om ontlasting te nemen om cysten te detecteren in de eerste zeven dagen nadat de eerste tekenen van Giardia verschijnen. Deze periode wordt gekenmerkt door de inhoud van het grootste aantal parasieten. Ze irriteren het darmslijmvlies, veroorzaken de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en leiden tot ernstige problemen met de spijsvertering. Experts raden aan dat patiënten met Giardia's vier tot vijf dagen dagelijks een ontlasting nemen om het volledige beeld van de ziekte te zien. Een viervoudige laboratoriumstudie verhoogt de nauwkeurigheid van interpretatie tot negentig procent. Een eenmalige analyse kan onnauwkeurig zijn, omdat Giardia-cysten niet permanent worden toegewezen, maar met onderbrekingen.

Voor analyse is er een speciale speciale container die in elke apotheek wordt verkocht. Het is noodzakelijk om ontlasting niet op één plaats te verzamelen, maar om monsters van verschillende plaatsen te nemen.

Resultaten van decodering

De interpretatie van de resultaten van laboratoriumanalyses van feces voor lamblia moet worden uitgevoerd in combinatie met de klinische indicatoren van het bloed van de patiënt. Als lamblia-antigeen is gedetecteerd in fecale massa's, duidt dit op giardiasis en sluit het de aanwezigheid van andere parasitaire micro-organismen niet uit. Als het antigeen niet is geïdentificeerd, is Giardia in de meeste gevallen niet aanwezig, maar het is nog steeds noodzakelijk om de analyse een tweede keer door te geven, omdat er gevallen van detectie van parasieten van deze soort zijn bij herhaald onderzoek.

№ 5. Diagnose van Giardiasis

Aangezien het gemakkelijk is om Giardia Giardia te krijgen, wordt de diagnose gesteld op basis van klachten, klinische symptomen, instrumenteel onderzoek (volledig bloedbeeld, echografie van de lever en galblaas) en laboratoriumtestresultaten. Volgens sommige studies wordt Giardia aangetroffen bij 69% van de patiënten met allergische aandoeningen.

Wie moet worden getest?

De volgende contingenten zijn onder voorbehoud van verplichte screening voor Giardia's:

  • Kleuters en jongere studenten (groep 1-4) - bij het vormen van een team en na de zomervakantie,
  • kinderen van alle leeftijden in gesloten en 24-uurs dagverblijven - bij opname en vervolgens eenmaal per jaar,
  • kinderen en adolescenten - bij het aanvragen van educatieve en medische instellingen (kindertehuizen, kostscholen, gezondheidskampen, motels, kinderafdelingen van ziekenhuizen),
  • kleuterschoolpersoneel, catering en werknemers in de voedingsindustrie, nachtmensen (reiniging van afvalwater), enz. - wanneer ze worden aangenomen en vervolgens eenmaal per jaar,
  • contactpersonen (communiceren met de patiënt of parasiet drager).

Let op: volgens moderne ideeën, als een persoon wordt onthuld door Giardia, is de behandeling noodzakelijk (!), Zelfs als niets hem hindert.

Wie wordt onderzocht op indicaties?

Poliklinische en opgenomen patiënten worden volgens indicaties onderzocht.

1) gastro-intestinale symptomen

  • diarree (diarree) van onverklaarde etiologie,
  • aanhoudende misselijkheid zonder andere klinische symptomen,
  • intestinale dysbiose,
  • chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;

2) immuunziekten

  • immunodeficiëntie staten
  • langdurige lichte koorts (van 37 tot 38 graden) van onbekende etiologie,
  • dermatitis, neurodermitis, urticaria, eczeem,
  • bronchiale astma, obstructieve bronchitis,
  • allergieën van onbekende etiologie,
  • aanhoudende (langdurige) eosinofilie van het bloed (normaal 1-5% in de algemene analyse van bloed-eosinofielen, 1-7% bij kinderen jonger dan 2 jaar, 1-6% van 2 tot 6 jaar);

3) neuropsychiatrische symptomen

  • neurocirculatoire (vegetovasculaire) dystonie, vooral in combinatie met gastro-intestinale symptomen,
  • depressieve stemming of depressie, vooral in combinatie met gastro-intestinale symptomen,
  • achterstand van het kind op de lichamelijke ontwikkeling.

Methoden voor de diagnose van Giardia's

Directe en indirecte methoden worden gebruikt:

  • directe methoden onthullen lyablii en hun deeltjes (antigenen, DNA),
  • Indirecte methoden detecteren antilichamen (immunoglobulinen, Ig) aan Giardia geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op infectie.

Geen van de diagnostische methoden detecteert geen infectie met een waarschijnlijkheid van 100% en geeft geen 100% garantie dat het Giardia is.

Giardia identificeren is mogelijk:

  • in gal (meer precies, in de duodenale inhoud, omdat geconcentreerde gal Giardia doodt),
  • in de ontlasting.

De meest gebruikelijke methoden zijn:

  • uitwerpselenonderzoek (gewoonlijk coprologisch onderzoek genoemd "coprologie"),
  • bloedtest voor antilichamen tegen Giardia.

Detectie in gal (duodenale inhoud)

De methode is verouderd. Vegetatieve vormen van lamblia en (minder vaak) cysten kunnen worden gedetecteerd.

Met fibrogastroduodenoscopie kunt u de inhoud van de twaalfvingerige darm (20-35 ml) krijgen, ook wel het galgedeelte "A" genoemd. De resulterende duodenale inhoud (van de Latijnse twaalfvingerige darm - twaalf zweren van de twaalfvingerige darm) wordt onmiddellijk onderzocht onder een microscoop, omdat de mobiele vegetatieve vormen van Giardia snel sterven in de externe omgeving (in 30-60 minuten). Waren voor het verzamelen van duodenale inhoud moeten schoon en droog zijn, omdat zelfs kleine resten van chloorhoudende chemicaliën de dood van vegetatieve vormen versnellen. Het is efficiënter om de duodenale inhoud niet te ontvangen met een conventionele enkelkanaalssonde, maar met een 3-kanaals sonde onder vacuümomstandigheden.

Opmerking: Giardia sterft in geconcentreerde gal, daarom wordt Giardia in de gal van het "B" - of "C" -gedeelte niet gedetecteerd.

De methode is tijdrovend en heeft een laag informatie-inhoud. Nu zelden gebruikt.

Detectie in de ontlasting (uitwerpselen)

De methode is een van de belangrijkste (samen met de studie van antilichamen in het bloed). Bij de analyse van ontlasting kunnen cysten en (zeer zelden) vegetatieve vormen worden geïdentificeerd. Het onderzoek is uitgevoerd in overeenstemming met de MUK 4.2.735-99 "Parasitologische methoden voor laboratoriumdiagnose van worminfecties en protozoose."

In de ontlasting zijn op zoek naar cysten. Het is mogelijk om vegetatieve vormen van lamblia te vinden in slechts 5% van de besmette en alleen in vloeibare ontlasting, het verzamelde materiaal afgeven aan het laboratorium uiterlijk 15-20 minuten na defecatie voor onmiddellijk onderzoek, sinds vegetatieve vormen in 0,5-1 uur sterven.

Manieren om ontlasting te bestuderen in Giardia:

  • inheemse uitstrijk (van Lat. nativus - natuurlijk, natuurlijk), het zoekt naar cysten en vegetatieve vormen,
  • uitstrijkje met vlekken van Lugol-oplossing,
  • verrijkingsmethoden (mechanisch of formaline-ether) met daaropvolgende microscopie. Alle verrijkingsmethoden leiden tot de dood van vegetatieve vormen.

Techniek van levering van faeces: neem afschrapen van 6-7 plaatsen laatste (!) Gedeelten van ontlasting (bij voorkeur vloeibaar). Het verzamelen van materiaal uit de vaste fracties van het eerste deel van de feces is onjuist en kan leiden tot een diagnostische fout (fout-negatief resultaat).

Bij een negatieve eerste analyse worden ten minste 3 fecesstudies uitgevoerd met een interval van 2-3 dagen. Aangezien de cystetransmissie niet permanent plaatsvindt (onderbrekingen van 1 tot 17 dagen zijn mogelijk), wordt bij ernstige verdenking van Giardia's aanbevolen de ontlasting gedurende 4-5 weken met een interval van 1 week te onderzoeken.

Vegetatieve vormen en lamblia cysten onder de microscoop.

De effectiviteit van de studie van feces kan worden verbeterd als:

  • Gebruik geen medicijnen die giardia gedurende 5-7 dagen kunnen schaden (antibacteriële middelen zoals metronidazol, antacida zoals smecta, anthelmintica zoals mebendazol, evenals enterol, intetrix, enz.).
  • in het geval van obstipatie aan de vooravond van de test, worden laxeermiddelen (senade, gutalax, zout laxeermiddelen) en / of cholagogue voorgeschreven,
  • Hoewel cysten tot 10 dagen of langer in de ontlasting worden bewaard, is het beter om de ontlasting niet later dan 2-3 uur na ontlasting te onderzoeken of conserveermiddelen (Turdyeva, Safaralieva, Barrow, enz.) te gebruiken, meng de ontlasting grondig met conserveringsmiddel in een verhouding van 1 deel feces tot 3 delen conserveringsmiddel.

Mogelijke oorzaken van diagnostische fouten:

  • verkeerd verzamelde uitwerpselen (het wordt aanbevolen om te schrapen van 6-7 plaatsen van het laatste deel van de feces);
  • Uitwerpselen werden onderzocht in de "stille" periode waarin de cyste excretie 1-2 weken afwezig was. Controlemaatregelen - opnieuw uitwerpselen (om cyste excretie uit te sluiten, moet u feces onderzoeken binnen 4-5 weken met een interval van 1 week);
  • fouten in laboratoriumonderzoek (niet alle materiaalvoorbereidingsmethoden worden gebruikt, uitstrijkjes van lage kwaliteit, geen doorzettingsvermogen bij het zoeken).

Identificatie van Giardia-antigenen in de ontlasting

Detectie van Giardia-antigenen in Calais is een moderne en veelbelovende methode voor de diagnose van Giardiasis, maar deze is alleen beschikbaar in grote steden. Gebruikt voor ontlastingsanalyse, maar biopsiespecimens kunnen ook worden onderzocht (monsters van levend weefsel genomen uit een biopsie).

Monoklonale antilichamen tegen het GSA-65-antigeen worden voor analyse gebruikt. Deze methode onthult giardia, zelfs in "domme" gaten wanneer cysten niet worden uitgescheiden.

Het GSA-65-antigeen wordt pas twee weken na het genezen van Giardia's met de uitwerpselen uitgescheiden.

PCR-detectie

Met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) worden individuele genen in Giardia-DNA gedetecteerd. Dit is een zeer specifieke en gevoelige (92-98%) methode, die het mogelijk maakt om Giardia te onthullen, zelfs in afwezigheid van cyste excretie.

Helaas is de methode niet gebruikelijk (zelfs in Moskou).

Detectie van antilichamen tegen Giardia

De analyse van antilichamen (immunoglobulinen) voor lamblii verwijst naar indirecte (indirecte) methoden, aangezien antilichamen worden geproduceerd door het immuunsysteem in reactie op infectie. Bloed wordt afgenomen uit een ader op een lege maag en het bloedserum wordt onderzocht. Het onderzoek wordt uitgevoerd in overeenstemming met MUK 3.2.1173-02 "Serologische methoden voor laboratoriumdiagnose van parasitaire ziekten" en instructies voor het diagnostische testsysteem.

Welke antilichamen (immunoglobulinen, Ig) kunnen worden gedetecteerd?

  • Klasse M-antilichamen ("uh") verschijnen vóór alle andere antilichamen in het bloed en worden in het bloed aangetroffen van 10-14 dagen aan ziekte. IgM is een teken van nieuwe invasie (infectie). Vervolgens neemt de hoeveelheid klasse M-antilichamen snel af (ook vóór andere antilichamen). De afwezigheid van IgM sluit besmetting (mogelijk chronisch voor giardiasis) niet uit;
  • antilichamen van klasse G ("G") worden iets later gevormd dan IgM, maar blijven lang aanwezig (tot 2-6 maanden na de volledige genezing van giardiasis),
  • Klasse A-antilichamen worden bovendien bepaald voor het totale beeld (ze zijn niet van doorslaggevend belang, ze kunnen niet worden bepaald).

Dynamiek van antilichamen bij elke infectie.

Vergeet niet: het bepalen van het gehalte aan antilichamen is niet geschikt om de genezing te controleren, omdat IgG wordt lange tijd in het bloed bewaard en andere typen antilichamen zijn niet indicatief.

Het niveau van immunoglobulinen hangt af van de mate van immuniteit, de intensiteit van de infectie en vele andere factoren. Hoe hoger de intensiteit van de infectie, hoe hoger het niveau van antilichamen in het bloed.

Echter, met sterk verminderde immuniteit, kunnen antilichamen tegen lamblia NIET worden gedetecteerd:

  • bij kinderen met lymfatisch-hypoplastische diathese,
  • met aanhoudende, terugkerende giardiasis.

Houd er rekening mee dat vals-positieve diagnostische resultaten mogelijk zijn (dat wil zeggen, de aanwezigheid van antilichamen tegen Giardia bij afwezigheid van Giardia in het lichaam). Dit is mogelijk bij infectie met andere protozoaire parasieten (intestinale amoeben, blastocysten), waarvan de antigenen kunnen kruisreageren met Giardia-antigenen.

Vergelijking van methoden voor de diagnose van Giardia's

De overgrote meerderheid van laboratoria biedt alleen de definitie van antilichamen tegen Giardia (IgG, IgM, IgA), waarvan IgG de belangrijkste is. Er moet rekening mee worden gehouden dat IgM twee weken na het begin van de symptomen van Giardia's in het bloed verschijnt en IgG een paar dagen later verschijnt, maar nog lang aanhoudt. Met een sterk verminderde immuniteit van antilichamen in het algemeen misschien niet. Een bloedtest op antilichamen kan niet worden gebruikt om de genezing snel te controleren, omdat IgG tot 2-6 maanden na herstel kan worden gedetecteerd.

De studie van ontlasting voor Giardia-cysten is een veel voorkomende, maar nog steeds minder gebruikelijke onderzoeksmethode. Vanwege de aanwezigheid van "stille" ("blinde") hiaten van 1 tot 17 dagen, wanneer er geen cyste-excretie is, is een fout-negatief resultaat van de analyse mogelijk (lamblia is aanwezig in het lichaam, maar er zijn geen cysten in de ontlasting). Bij het eerste negatieve resultaat van de analyse wordt aanbevolen om ten minste 3 dagen lang onderzoeken met 3 ontlastingen te doen, en als Giardiasis ernstig wordt vermoed, wordt geadviseerd feces gedurende 4-5 weken na intervallen van 1 week te controleren.

GSA-65 lamblia-antigenen analyse verdient de voorkeur boven het zoeken naar cysten in de ontlasting, maar is alleen beschikbaar in individuele laboratoria in grote steden. Deze analyse kan worden gebruikt om de genezing van Giardia te regelen niet eerder dan 2 weken na het einde van de behandeling (het antigeen kan worden vrijgegeven tot 2 weken na de vernietiging van Giardia's).

PCR-ontlasting DNA-lamblia is ook een goede methode, maar is op dit moment nog maar een theoretische mogelijkheid.

Het is onaanvaardbaar om een ​​diagnose van Giardia alleen te stellen op basis van de diagnose volgens de methode van Voll. Biopsie van de dunne darm om Giardiasis te diagnosticeren is ook onpraktisch vanwege het verschijnen van PCR en analyse van het GSA-65-antigeen.

Elk van deze methoden geeft geen 100% gevoeligheid en specificiteit. Klinische en laboratoriumgegevens moeten uitvoerig worden geanalyseerd.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Symptomen van wormen bij mensen, tekenen en behandeling thuis
Is het mogelijk om wormen in de ontlasting te detecteren?
De beste wormenstabletten kiezen voor mensen