Oorzakelijk agens van dysenterie: amoeben, incubatieperiode, acuut, bacterieel, flexner en chronisch

Er is niemand die, hoewel hij - eenmaal in zijn leven - het woord 'dysenterie' niet heeft gehoord. De bewoners worden vaak zo ingewikkelde darmaandoeningen genoemd. Ondertussen betekent deze term 2 volledig verschillende pathologische processen vanuit het gezichtspunt van het veroorzakende agens, behandeling, en daarom het uiteindelijke resultaat (prognose). Dit zijn amoeben dysenterie (amebiasis) en bacteriële (shigellose).

Er is enige gelijkenis tussen hen, maar er kunnen meer verschillen worden gesuggereerd door de kliniek, maar het exacte antwoord zal alleen worden gegeven door een analyse van de bacteriologische cultuur van feces op de darmmicroflora. Laten we elke vorm van dysenterie nader bekijken.

Wat is amebiasis?

Deze ziekte verwijst naar protozoaire infecties met kenmerkende ulceraties in de darmen, evenals schade aan andere organen (abcessen in de hersenen, lever, longen, huidverschijnselen, enz.). De zieke persoon of drager draagt ​​de amoeba-cysten naar de buitenwereld. De infectie wordt overgedragen via de fecaal-orale route, dat wil zeggen met vuile handen tijdens het nuttigen van onbewerkt water, besmet voedsel.

De veroorzaker is Entamoeba histolytica, die vegetatieve vormen en cysten heeft, ze houdt van de landen van het warme klimaat. Weefsel vegetatieve vorm eet rode bloedcellen, het wordt alleen gevonden bij zieke mensen. Een vrije vegetatieve vorm of doorschijnend verblijft in het lichaam van dragers, het heeft geen erythrocyten nodig. Volwassen cyste is zeer vasthoudend in de externe omgeving.

Wanneer het het menselijke spijsverteringskanaal in de proximale colon binnengaat, wordt het luminaal, vermenigvuldigt het zich en blijft het in deze vorm, vormt het een gezonde drager van amebiasis of dringt het slijmvlies van de darmwand binnen en transformeert het in een weefselvorm die de ziekte veroorzaakt. Deze transformatie is afhankelijk van de aard van de menselijke voeding, van de toestand van zijn microflora, gecombineerde gastro-intestinale ziekten en andere systemen.

De weefselvorm van de amoeben vermenigvuldigt zich in de wanden van de darm en veroorzaakt de vorming van abcessen in kleine abcessen, die met de tijd doorbreken in het darmlumen, zweren achterlatend, met de tijd worden ze meer en meer, voornamelijk in de blinde en opgaande darmen. Met de bloedstroom worden amoeben in de lever en andere organen gebracht, waar ook abcessen worden gevormd. Dit is een extraintestinale amebiasis (complicaties van amoeben dysenterie).

Waarschuwing! In geval van ulceratieve perforatie kan peritonitis ontstaan, tijdens de genezing van zweren groeit het bindweefsel met littekens en vernauwing van het darmlumen.

De incubatietijd is van zeven dagen tot drie maanden, een gemiddelde van drie tot zes weken.

Wat zijn de soorten en vormen van dysenterie?

Er zijn 3 vormen van de ziekte:

  1. Intestinale amoeben dysenterie (acuut, chronisch en latent);
  2. Extraintestinale (amische hepatitis, abces van de lever, long, andere organen, huidlaesies);
  3. Amebiasis in symbiose met andere ziekten (helminthiasis, shigellose).

Afzonderlijk onderscheid maken van amebische colitis - onomkeerbare veranderingen in de darm na het lijden aan dysenterie.

Tekenen van ziekte

De ziekte begint matig, de symptomen van intoxicatie worden enigszins uitgedrukt in de vorm:

  • zwakte;
  • hoofdpijn;
  • Abdominaal ongemak;
  • Subfebrile temperatuur.

Dan komt diarree vermengd met slijm en bloed. Na de acute fase vindt er een vrij lange remissie plaats, vervolgens weer een verergering en ontwikkelt zich chronische dysenterie.

Waarschuwing! Zonder behandeling kan de ziekte meer dan tien jaar duren als een continue of terugkerende cursus.

In het laatste geval wordt de periode van exacerbatie (uitgesproken pijn in de buik rechts, ontlastingstoornissen bij normale temperatuur) vervangen door remissies (kleine dyspeptische manifestaties in de vorm van opgezette buik, gerommel, lichte pijn in de buik van een onzekere locatie).

Bij een aanhoudende loop van chronische amebiasis is er geen remissieperiode, verergert de toestand van de patiënt en verbetert deze, wat leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede, asthenie en dystrofie. Tijdens instrumenteel onderzoek van de darm op een onveranderd slijmvlies, worden zweren van verschillende ontwikkelingsstadia tot een diameter van 1 cm met ondermijnde randen gevonden, omgeven door hyperemie.

Amoeben dysenterie

De ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties, waaronder:

  1. lokale of algemene peritonitis als gevolg van darmperforatie;
  2. stenose van de darmen en de ontwikkeling van obstructie;
  3. bloeden;
  4. prolaps van de rectale mucosa.

Uit extra-intestinale complicaties: abcessen in verschillende organen, meestal in de lever, met een heldere kliniek van een purulent proces of met een chronische trage loop, kan een abces in de aangrenzende organen breken met de vorming van fistels, peritonitis, pleuritis, pericarditis.

diagnostiek

De diagnose van amebiasis wordt zelden gesteld op basis van de kliniek, het wordt geholpen door de aanwezigheid van informatie over het zich op een endemisch gebied bevinden voor deze ziekte. Een hulpmethode is rectoromanoscopie (RRS), die de aanwezigheid van zweren op de rectale mucosa aangeeft. Bevestiging van het laboratorium is de ontdekking van een vegetatieve vorm van amoeben met rode bloedcellen erin in verse uitwerpselen.

behandeling

Lange tijd was emetin hydrochloride 2% oplossing de basis voor de behandeling van amebiasis, die intramusculair werd toegediend gedurende een week, vervolgens een week later werd het herhaald, het medicijn was vrij toxisch, dus het werd vervangen door andere antiprotozoale geneesmiddelen:

  • Trichopolom (metronidazol);
  • flagyl;
  • Tinidazole.

Bij de behandeling van abcessen worden deze geneesmiddelen gecombineerd met antibiotica, met bloedarmoede met ijzerbevattende middelen. De prognose is meestal gunstig, als er geen abces van de hersenen is ontstaan, wordt de aandoening als gevaarlijk beschouwd. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd, allereerst met shigellose.

Wat is bacteriële dysenterie?

Dit is een infectieziekte veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Shigella, voornamelijk met de ontwikkeling van het pathologische proces in de distale delen van de dikke darm. Het reservoir en de bron van infectie is ook een persoon, en patiënten met gewiste, milde vormen, gezonde dragers van infectie en kronieken zijn bijzonder gevaarlijk.

Het transmissiemechanisme is hetzelfde als bij amebiasis. Voor de overdracht van infecties spelen kant en klare maaltijden een speciale rol - salades, melk, maar ook vuil water, ongewassen handen, geïnfecteerde objecten, vliegen vervullen een bepaalde functie. De prevalentie is hoog in veel landen, in tegenstelling tot amebiasis hebben kleine kinderen meer te lijden. De maximale incidentie is in juli - september.

Waarschuwing! Het veroorzakende agens van dysenterie is een hele groep microben van het geslacht Shigella.

Er zijn 4 soorten Shigella:

  1. Sigella dysenteriae, waar de bacteriën Grigoriev-Shiga, Shtuzer-Shmit en Laj-Saks thuishoren;
  2. Shigella flexneri met een subtype Newcastle;
  3. Shigella boydi;
  4. Shigella sonnei.

Dysenterie Flexner was extreem gebruikelijk in het midden van de vorige eeuw, toen kwam het zicht op Sonne naar voren, tegenwoordig zijn beide typen van belang, vooral bij kinderen. In de externe omgeving overleven microben goed en blijven ze tot anderhalve maand of langer bestaan. Ze zijn gevoelig voor verschillende antibiotica.

De incubatietijd duurt maximaal zeven dagen, maar vaker is het twee of drie dagen. Meestal ontwikkelt acuut dysenterie zich onmiddellijk, in het klinische beeld zijn er 2 hoofdsyndromen - algemene intoxicatie en colonlaesies. In vergelijking met amoebiasis is intoxicatie hier duidelijker weergegeven:

  • De temperatuur stijgt tot hoge aantallen, vergezeld door koude rillingen;
  • Eetlust verminderd;
  • Verstoord door sterke zwakte;
  • hoofdpijn;
  • Daling van de druk en afname van de pols.

Deze symptomen manifesteren zich vaak vóór de darm. Buikpijn bij de eerste saaie, aanhoudende, diffuse aard zonder een duidelijke lokalisatie, wordt dan acuut, door het soort samentrekkingen, met lokalisatie van de onderbuik, meer naar links.

Een kenmerkend symptoom is tenesmus (vaak pijnlijke aandrang tot ontlasting), een constant gevoel van onvolledige stoelgang. De ontlasting is vloeibaar, vaak, heeft eerst een fecaal karakter, daarna met een mengsel van slijm en bloedstrook, in ernstige gevallen alleen bloederig slijm ("rectaal spugen").

Acute dysenterie - tekenen en verloop van de ziekte

Acute dysenterie - met colitis syndroom (typisch) en gastro-enterolytisch (atypisch) mild, matig en ernstig, evenals subklinische vorm.

Met een mild verloop van de gezondheid van de patiënt een beetje gestoord, is de temperatuur laaggradig, lichte buikpijn, geen tenesmus. Ontlast gemiddeld drie tot vijf keer per dag, misschien zonder slijm en bloed. Onderzoek vindt catarrale veranderingen in de dikke darm. Patiënten met gewiste vormen gaan meestal niet naar de dokter. Met matige ernst, het welzijn is duidelijk gestoord, ernstige buikpijn, hoofdpijn, hoge koorts en gebrek aan eetlust.

Krukken tot tien of meer keren per dag, vaak met slijm en bloed, worden gekenmerkt door tenesmus en valse drang, pijn bij palpatie van de sigmoïde dikke darm. Tijdens het onderzoek worden catarrale en erosieve veranderingen in het slijmvlies in de darm gevonden. Ernstige dysenterie komt voor bij 5% van de patiënten. Algemene intoxicatie is ernstig, koorts tot 40 graden, ernstige zwakte, zwakte, patiënten met geremd, met bleke huid, lage druk en frequente zwakke pols.

Ontlast maximaal dertig of meer per dag, slopende tenesmus, in ernstige gevallen treedt parese van sfincters op. Atypisch kan de vorm van dysenterie Zonne zijn, komt voor in de vorm van acute gastro-enterocolitis. Het subklinische beloop is wanneer er vrijwel geen symptomen van intoxicatie en intestinale stoornissen zijn, het wordt gedetecteerd tijdens bacteriestudies in de focus van infecties ("gezonde" dragers van bacteriën).

Chronische dysenterie - tekenen en verloop van de ziekte

Chronische dysenterie - recurrent en continu (langdurig).

De ziekte kan terugkeren en voortdurend aanhouden. Exacerbatie van de kliniek vindt meestal plaats drie of meer maanden na de behandeling van acute dysenterie. Transformatie in kronieken wordt waargenomen bij onvoltooide patiënten of in de aanwezigheid van andere ziekten, vaker met Flexner dysenterie. De terugkerende vorm komt vaker voor als de periode van exacerbatie wordt afgewisseld met remissie van maximaal drie maanden.

De klinische symptomen van chronische dysenterie zijn gevarieerd:

  1. Halfgevormde stoel met stukjes slijm;
  2. Opgezette buik en gerommel;
  3. Overtredingen van het secretoire werk van de maag;
  4. Tekenen van functionele stoornissen van het zenuwstelsel;
  5. Drukval;
  6. Harttonen dempen.

Waarschuwing! Bij chronische patiënten kan darmdisfunctie vele jaren aanhouden.

diagnostiek

Het diagnosticeren van een typisch verloop van de ziekte is niet moeilijk. Anamnese wordt meestal verzameld, de patiënt wordt onderzocht, de aard van de ontlasting wordt bepaald. Een informatieve studie is RRS, die ontstekingsveranderingen van verschillende ernst in de dikke darm laat zien, van catarrale bij acute pathologie tot atrofische tijdens chronische infectie.

De diagnose wordt gesteld na bacteriologisch onderzoek van de ontlasting. Serologie en immunologie zijn aanvullende diagnostische methoden.

Bacteriële dysenterie

De ziekte is verschrikkelijk vanwege de gevolgen ervan, zoals:

  • Verzakking van het rectum;
  • Uitdroging (vooral bij jonge kinderen);
  • Gelaagdheid van secundaire infectie;
  • Verschijning van bloeden;
  • asthenie;
  • bloedarmoede;
  • Overtredingen van microflora in de darm, enzovoort.

Behandeling van shigellosis-dysenterie

In de acute periode van het verloop van de ziekte, moet het dieet nr. 4 van Pevzner strikt worden nageleefd met een scherpe beperking van laxerende producten die het spijsverteringskanaal irriteren en de vorming van gassen veroorzaken. Het eiwitgehalte moet worden gehandhaafd. Ga in de periode van herstel naar tabel nummer 2 met een minder beperkt dieet.

Van de medicijnen worden antibacteriële middelen voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met de gevoeligheid van microben volgens de zaadtank. Het verloop van de behandeling gedurende ten minste een week, in milde gevallen, nitrofuranen en bacteriofagen worden voorgeschreven. Bij exsicose is het nodig om de verloren vloeistof aan te vullen door oraal orale oplossingen in te nemen (rehydron). Het is raadzaam om sorbentia (smecta, polysorb, enterosgel) te gebruiken om de stoelgang te herstellen en de intoxicatie te verlichten, in de door een arts voorgeschreven leeftijdsdosis.

Preventieve maatregelen voor beide soorten dysenterie worden beperkt tot de gebruikelijke hygiënenormen en hygiënevoorschriften (verwaarlozing niet van schone handen), bewaak zorgvuldig hun dieet (was groenten, fruit, groenten voor de maaltijd) en gebruik alleen flessen of water na het koken.

Symptomen en behandeling van amoeben dysenterie

Amoeben dysenterie is een acute darminfectie veroorzaakt door eencellige micro-organismen. De ziekte treft meestal de dikke darm, heeft een ernstig en chronisch beloop. Amebiasis wordt gekenmerkt door de vorming van zweren, die gecompliceerd kunnen zijn door een abces van de inwendige organen.

Causatieve agent

Het veroorzakende agens van de ziekte is dysenterische amoebe - een soort van eenvoudigste micro-organisme dat in staat is zich tot een cyste te vormen. Bij afwezigheid van therapie of onvoldoende behandeling verdwijnen de uiterlijke tekenen van de infectie meestal. De amoebe blijft echter bestaan ​​en vormt zich tot cysten, die in staat zijn om een ​​bron van infectie te worden voor andere mensen, samen met menselijke uitwerpselen achterlatend.

De ziekteverwekker kan zijn levensonderhoud in verschillende vormen uitvoeren: weefsel, luminaal, cystic.

Wanneer weefselinvasiezweren in omvang kunnen toenemen, komen er speciale stoffen vrij die leiden tot de vorming van nieuwe zweren. Onder gunstige omstandigheden kan de toestand van een persoon zelfs verbeteren.

Het lumen en het doortastende type pathologie zijn kenmerkend voor het chronische stadium van amoebiasis, waarbij het pathogeen in staat is tot actieve beweging, verhoogde uitscheiding van enzymen, die de vorming van diepe ulcera veroorzaakt.

Manier van besmetting

Amoeben dysenterie komt voor in Midden- en Zuid-Amerika, maar ook bij mensen die in warme en vochtige klimaten leven. De infectie is wijdverspreid op het gebied van migranten uit achtergestelde regio's. Sommige episodes van infectie met deze besmettelijke ziekte worden geregistreerd in relatief welvarende landen en steden, bijvoorbeeld in Chicago.

De piek van de ziekte wordt waargenomen in het warme seizoen. Een infectie met amoebiasis is mogelijk door contact met een andere persoon die een ziekte heeft gehad of is geïnfecteerd met cysten.

Amoeben dysenterie, zoals andere infecties van het darmstelsel, wordt gedefinieerd als "vuile handenziekte".

Infectie treedt vaak op tijdens directe interactie met de patiënt, evenals door verontreinigd water en voedsel. Vliegen en kakkerlakken zijn ook dragers van de infectieuze ziekteverwekker. Aldus is de amebiasisoverdrachtsroute fecaal-oraal.

Ontwikkelingsmechanisme

Dysenterie kan zich lange tijd niet manifesteren en opduiken in het geval van nadelige factoren: onvoldoende waterverbruik, verstoorde darmmicroflora, slechte voeding.

Geïntroduceerd in weefsels, veroorzaken amoeben de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en de dood van secties van slijmvliesoppervlakken. Eenmaal in het bloedvat migreert de ziekteverwekker naar de interne organen, wat leidt tot een abces.

De ziekteverwekker dringt het menselijke lichaam binnen en bereikt de dikke darm en wordt actief. Cysten kunnen parasiteren in het menselijk lichaam, zonder duidelijke symptomen te veroorzaken, de darminhoud op te nemen en de natuurlijke weg met uitwerpselen te verlaten. In de dunne sectie begint de eenvoudigste actief te delen, wat resulteert in de vorming van acht eencellige micro-organismen. In de aanwezigheid van gunstige omstandigheden voor de voortplanting beginnen bacteriën te parasiteren en dieper in de darm te bewegen.

Wanneer een micro-organisme wordt binnengedrongen in een patiënt met een zwak immuunsysteem, dysbacteriose, en ook onder invloed van verschillende ongunstige omstandigheden, zoals stress, krijgen de actieve bacteriën een eigenaardige agressiviteit door zich aan de wand van het darmstelsel te hechten. Aanvankelijk worden poriën gevormd op de wanden, die uiteindelijk zweren tot 10 mm vormen. Geleidelijk komen de afvalstoffen van de eenvoudigsten in de bloedbaan en de lymfe van een persoon terecht, wat leidt tot een algemene verslechtering van het welzijn.

Zwerende laesies kunnen worden gelokaliseerd in het rectum, sigmoïde en de blindedarm. In sommige situaties verspreidt de ziekte zich naar de dikke darm en appendix. Zweren kunnen de darmwand aantasten, zijn perforatie veroorzaken en leiden tot peritonitis.

Bij afwezigheid van therapie bestaat er een risico op intestinale bloedingen en andere ziekten die uiterst gevaarlijk zijn voor iemands leven.

In de loop van hun levensactiviteit scheiden micro-organismen speciale stoffen af ​​die leiden tot vergiftiging van de inwendige organen en de bloedsomloop, waardoor de kenmerkende symptomen van een darminfectie worden veroorzaakt.

Amoebe heeft resistentie tegen desinfectiemiddelen, kan op natuurlijke wijze met uitwerpselen naar de externe omgeving gaan, waar het al geruime tijd parasitair is.

classificatie

Alle soorten amebiasis zijn onderverdeeld in 2 groepen:

  • asymptomatische cursus;
  • manifeste vorm.

Manifeste amebiasis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende manifestaties:

  • intestinaal verloopt in de chronische en acute stadia;
  • extra-intestinaal beïnvloedt de lever, longen, genitaliën, hersenen;
  • de cutane vorm vaker wordt gediagnosticeerd dan andere, is een complicatie van amoeben dysenterie.

Zo kan de ziekte zowel in de actieve vorm optreden, waarin bacteriën in de darm leven en de levensvatbaarheid buiten het lichaam verliezen, en in een inactieve vorm, in de vorm van cysten, waarmee de infectie zich verspreidt.

symptomen

De ziekte lijkt qua symptomen op gewone dysenterie. De incubatietijd is tot enkele maanden, gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van pathologie. Vermoedelijke amebische dysenterie kan symptomen zijn:

  • veelvuldige drang om de darm te legen: van 4 keer per dag, tijdens de periode van exacerbatie - tot 20 keer;
  • slijm en bloedstroken worden waargenomen in de ontlasting;
  • aan het begin van de ontwikkeling van een amoebische infectie, is de lichaamstemperatuur enigszins verhoogd, dan kan het koortsssyndroom optreden bij temperaturen tot 38,5 ° C;
  • pijn in de onderbuik, ernstige kramppijn, erger tijdens stoelgang;
  • valse behoefte om te poepen, met de ontlasting bevat een kleine hoeveelheid uitwerpselen.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt een persoon traag, lijdt aan algemene malaise, zwakte, verlies van eetlust, verminderde prestaties. Bovendien heeft de patiënt een verlies van lichaamsgewicht, bloedarmoede, misselijkheid en braken, slaapstoornissen.

Het acute stadium van de ziekte kan tot 1,5 maand duren. Vroegtijdige behandeling leidt vaak tot een positieve uitkomst van de ziekte. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling verdwijnen de symptomen van de ziekte in de loop van de tijd en gaat de pathologie over in een chronische fase, die kan duren van enkele weken tot enkele maanden en zelfs jaren.

Symptomen van de chronische vorm zijn:

  • een gevoel van bitterheid in de mond;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene malaise;
  • bleekheid van de huid;
  • vergrote lever;
  • verlaagd hemoglobine;
  • schending van het hart en de bloedvaten.

Een lange weg van het pathologische proces lokt vaak de volledige uitputting van het lichaam uit.

Manifestaties van extraintestinale vorm

Extra-intestinale typen van de ziekte worden gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Amoebenhepatitis komt voor in de vorm van verdikking van de leverweefsels, een toename in de grootte van de lever, verhoogde lichaamstemperatuur - tot 38 ° C.
  • Wanneer micro-organismen de lever binnendringen, ontwikkelt zich een abces, waarbij een persoon warmte voelt, pijn in de lever. De huid wordt geel, wat wijst op een ernstig abces.
  • Pulmonaire amebiasis wordt gevormd wanneer een infectie via het diafragma in de longen wordt geïntroduceerd. Veel minder vaak voorkomend is de drift van micro-organismen door de bloedstroom. Pathologie wordt voorafgegaan door purulente pleuritis, gekenmerkt door tederheid in de borst, natte hoest, met etterende en bloedstroken, ademhalingsmoeilijkheden, koortsachtig syndroom, afgewisseld met rillingen.
  • Bij hersenschade kunnen een of meerdere abcessen optreden. In de regel is het verloop van deze pathologie erg snel en kan de dood optreden voordat een diagnose wordt gesteld.
  • De urogenitale vorm ontwikkelt zich wanneer de ziekteverwekker wordt ingebracht in het urogenitale kanaal door zweren die zich vormen in het rectum. Een van de belangrijkste symptomen is het optreden van ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Cutane amebiasis wordt gevonden bij mensen met een verminderd immuunsysteem. Op de huid verschijnen diepe ulceratieve erosieve laesies met zwarte randen, die geen pijn veroorzaken en die een onaangename geur uitstralen. Gelokaliseerde zweren op de billen, in het kruisgebied, bij de anus.

complicaties

Infectie eindigt vaak met verschillende complicaties, bijvoorbeeld leverabces, zowel onmiddellijk als zes maanden later. De aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, geelverkleuring van de huid, een vergrote lever.

De ziekte gaat vaak naar nabijgelegen organen, beïnvloedt de buikholte, tast de longen, de hersenen en de milt aan. Het leverabces wordt voorafgegaan door sereuze pleuritis of ettering van het pulmonaire systeem, gecombineerd met laesies van de rechter nier. Daarnaast is de afgifte van pus in het peritoneum, hart en maag. Amoeben-longabces treedt op wanneer micro-organismen via de bloedbaan het longsysteem binnendringen.

Intestinale amebiasis wordt ook gecompliceerd door het optreden van gangreen, appendicitis, oncologische pathologieën, peritonitis, intense bloeding en perforatie van de darmwand.

Onbehandelde infectie eindigt met abcessen van de hersenen, lever, amoeben en polyplose colitis, die vaak veranderen in een kankergezwel.

diagnostiek

Een parasitologisch onderzoek zal helpen bij het identificeren van de ziekte, die een analyse van faeces omvat, die verschillende keren moet worden herhaald: de symptomen van bacteriële dysenterie zijn vergelijkbaar met amebiasis.

De diagnose omvat ook de studie van slijm en zweren op de misbruikgebieden en in de darmwanden. Bovendien is een medische geschiedenis pathologie verzameld.

behandeling

Wanneer amoeben dysenterie optreedt in een mild stadium, krijgt de patiënt een behandeling terwijl hij thuis is. Patiënten met een ernstige vorm van de ziekte worden in een ziekenhuis geplaatst.

Amebiasis-therapie omvat het gebruik van medicijnen. De volgende medicijnen worden het meest gebruikt:

Effectief om amoeben, parasitair in het lumen van het darmstelsel, te elimineren, helpen medicijnen:

Van micro-organismen die in de darmwand en de lever leven, helpen om zich te ontdoen van:

  • digidroemitin;
  • ambilgar;
  • emetine.

Emetine wordt intramusculair voorgeschreven, een kuur van zeven dagen. Bovendien kan een specialist tetracycline-antibiotica aanbevelen.

Bij de behandeling van amoeben dysenterie wordt een geïntegreerde benadering gebruikt, die rekening houdt met het algemene welzijn van de patiënt en de gezondheidstoestand. Het schema, de dosering en de duur van de therapie worden voorgeschreven door de behandelend arts, afhankelijk van het stadium en het type amoebiasis, evenals de aard van het beloop.

Wanneer een patiënt complicaties in de vorm van abcessen van sommige organen identificeert, wordt chirurgische interventie voorgeschreven bij gelijktijdig gebruik van amoebicidale middelen. Huidvormen worden behandeld met lokale zalven met yatren.

De patiënt moet zich houden aan bedrust en een speciaal dieet, inclusief gunstige sporenelementen, vitamine C en R. Daarnaast gebruikt de therapie immunomodulerende geneesmiddelen om het immuunsysteem te herstellen, evenals antihistaminica: enteroseptol, suprastin.

Folk remedies

In combinatie met medicijnen kan amoebiasis worden genezen door folk remedies:

  • Bouillon meidoorn of duindoorn helpen om de dood van amoeben uit te lokken en bijdragen aan hun verwijdering.
  • Ook gebruikte knoflooktint. Voor de bereiding van 100 ml alcohol wordt gemengd met 40 g gemalen knoflook, gedurende 14 dagen geïncubeerd en gefiltreerd. Gebruik de tinctuur 3 keer per dag met melk of zuiveldrank 30 minuten voor de maaltijd, 10-15 druppels.
  • De bouillon van vogelkers wordt als volgt bereid: 10 g bessen giet een glas kokend water, drink driemaal daags 30 minuten voor de maaltijd.
  • Het vernietigende effect op bacteriën is paardenzuring, burnet, herderstasje, gans wateraardbei, komijn, weegbree.

Voordat u populaire recepten gaat gebruiken, moet u een specialist raadplegen.

het voorkomen

Om amebische dysenterie te voorkomen, is het noodzakelijk om persoonlijke hygiëne in acht te nemen, zich te houden aan de elementaire gezondheidsnormen en ook vliegen en kakkerlakken tijdig te elimineren.

Een patiënt met dysenterie of een infectiedrager moet contact met voedsel niet toestaan. Wanneer u het toilet bezoekt, moet u zorgvuldig desinfecteren.

De volgende categorieën mensen worden het vaakst getroffen door de ziekte:

  • patiënten met chronische pathologieën van het darmstelsel;
  • inwoners van sommige staten: India, Mexico en andere nederzettingen zonder riolering;
  • leven in tropische en subtropische klimaten;
  • mensen die zich bezighouden met catering;
  • werknemers van rioolwaterzuiveringsinstallaties en riolen;
  • landarbeiders die werken in kassen en kassen;
  • homoseksuelen.

Patiënten die de ziekte hebben gehad, moeten gedurende 12 maanden worden opgenomen in het ziekenhuis. Mensen die risico lopen zouden jaarlijks onderzoek moeten ondergaan in sanitair-epidemiologische instellingen.

Sanitair toezicht moet de verspreiding van de infectie, de toestand van de beerputten beheersen en maatregelen nemen om besmetting van het milieu door uitwerpselen te voorkomen.

vooruitzicht

Amoeben dysenterie met tijdige detectie kan met succes worden behandeld. Een goed geselecteerd behandelingsregime zal de ziekte in enkele maanden volledig genezen.

Een meer verantwoorde aanpak is vereist door extra-intestinale vormen van de ziekte, vergezeld van abcessen van interne organen.

Als een ziekte in een laat stadium wordt ontdekt of als er geen therapie is, is overlijden mogelijk.

Bij detectie van de eerste tekenen van de ziekte, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist in besmettelijke ziekten in een medische instelling.

Dysenterie is een gevaarlijke infectie die vaak asymptomatisch is. De patiënt is zich mogelijk niet bewust van de aanwezigheid van pathologie of let niet op de karakteristieke tekens. Daarom moet iedereen persoonlijke hygiëne in acht nemen, zich houden aan de hygiënische normen en geen vuile groenten, fruit en thermisch onverwerkt voedsel eten.

Amoeben dysenterie: wat is het, symptomen en behandeling

Amoeben dysenterie is een ziekte die wordt gekenmerkt door de invasie van het menselijk lichaam door een protozoale infectie. Parasiet wordt beïnvloed door de dikke darm met de neiging om het proces te generaliseren. Amebiasis verwijst naar een van de grootste en meest sociaal significante problemen in alle landen van de wereld. Vaak is het deze ziekte die leidt tot de dood van een persoon in het uiteindelijke resultaat.

De ziekte wordt veroorzaakt door pathogene stammen die wijdverspreid zijn, maar meer geconcentreerd op plaatsen met een tropisch of subtropisch klimaat. Dit wordt verklaard door het feit dat in dergelijke omstandigheden lage hygiënische omstandigheden.

Oorzaken en overdrachtspaden

De oorzaken van de ziekte zijn infectie met een parasiet - dysenterie-amoebe. De ziekteverwekker is zeer mobiel, heeft een pseudopodia waarmee de beweging wordt uitgevoerd. In de levenscyclus zijn er verschillende variëteiten: weefsel, luminaal en stadium van cysten.

De eerste vorm is alleen te vinden bij mensen met amoeben dysenterie. Het stroomt in het slijmvlies en submucosa van de wand van de dikke darm. De tweede en derde vormen zijn te vinden bij zowel zieke mensen als dragers van de ziekte. De habitat van amoeben in vegetatieve vormen zijn de bovenste delen van het maagdarmkanaal, namelijk de dunne darm.

Overdracht van intestinale amebiasis wordt uitgevoerd van een geïnfecteerde persoon naar een andere persoon. Iemand die de infectie verspreidt, heeft in het verleden amoebiasis gehad en is klinisch gezond, maar is drager van cystische vormen. Amebiasis verwijst naar die ziekten die door vuile handen worden overgedragen.

Amoeben dysenterie wordt op de volgende manier overgedragen: een persoon die cysten draagt ​​en de hygiënevoorschriften verwaarloost, geeft ze af in rioolwater, land of waterlichamen, waar cysten met uitwerpselen binnenkomen. Water irrigeert tuingrond en valt op groenten en fruit die daar groeien.

symptomen

De incubatieperiode is gemiddeld van drie weken tot drie maanden. De ziekte begint acuut en plotseling. De volgende symptomen zijn kenmerkend:

  • De pijn van het jankende personage is kramp. Sta op in de navelstreek en straal uit naar de linker liesstreek.
  • De pijnlijke drang om te ontlasten - tenesmus.
  • De uitwerpselen zien er papperig uit, ze bevatten onzuiverheden van slijm en bloed. Cal ziet eruit als frambozengelei.
  • Algemene zwakte, staat van ongesteldheid.
  • Hoofdpijn, duizeligheid.
  • Het vermogen om te werken is drastisch verminderd.
  • Eetlust is slecht of volledig afwezig.
  • Slaap gestoord, gekwelde slapeloosheid.
  • Verminderd totaal lichaamsgewicht.
  • Bleke en koude huid, zweten.
  • Temperatuur subfebrile waarden, koude rillingen.

Als de ziekte niet wordt behandeld, duurt deze een periode van één tot twee maanden en wordt dan chronisch en wordt acuter.

diagnostiek

Als er tekenen van ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De arts schrijft een reeks onderzoeken voor die helpen bij het stellen van een juiste diagnose. Allereerst worden klachten en de verzamelde geschiedenis van de ziekte in aanmerking genomen.

Onmiddellijk na het interviewen van de patiënt gaat de arts verder met het onderzoek van de patiënt. Er zijn de volgende tekenen met betrekking tot de externe manifestaties van amoeben dysenterie:

  • De tong is bedekt met een grijze bloem.
  • Bleke huid.
  • Gezichtskenmerken worden puntig.
  • De huid en slijmvliezen worden geelzucht.
  • Er kunnen zweren zijn op de billen en in het kruis.

Bij palpatie is er zachtheid in de projectie van de dikke darm, de maag is meestal opgezwollen.

Instrumentele onderzoeksprocedures omvatten:

  1. Sigmoïdoscopie. Amebiasis wordt gekenmerkt door foci van ontsteking, die zich in het rectum of de sigmoidale darm bevinden.
  2. Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Dit type onderzoek wordt voornamelijk uitgevoerd om de complicaties van de ziekte te bepalen, namelijk de detectie van een abces.
  3. Computertomografie. Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt om abcessen te zoeken en lokaliseren.
  4. Irrigoscopie en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt voor differentiële diagnostiek.

behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van antiseptica en antiparasitaire geneesmiddelen. Er zijn verschillende soorten anti-anesthetica: geneesmiddelen om de parasieten in de darm te beïnvloeden. medicijnen om de parasieten in het darmslijmvlies te beïnvloeden. medicijnen om cyste vormen te beïnvloeden.

Voor geneesmiddelen die werken op parasieten die zich in het lumen van de darm bevinden, behoren: hiniofon, diiodohin, tetracycline.

Geneesmiddelen die parasieten beïnvloeden die in het darmslijmvlies leven omvatten: emetine, chloroquine, hingamine.

De geneesmiddelen die inwerken op de cyste vormen omvatten: metronidazol, tinidazol, ornidazol. Deze geneesmiddelen worden als universeel beschouwd en kunnen worden gebruikt bij de behandeling van absoluut elke vorm van amoebiasis in de aanwezigheid van contra-indicaties voor andere geneesmiddelen.

het voorkomen

Om ziekte te voorkomen, moet u de hygiënevoorschriften nauwlettend volgen. Gezien het feit dat infectie plaatsvindt via de mondholte, is het noodzakelijk om te onthouden om fruit en groenten te wassen voor het eten, en ook om handen te wassen voor elke maaltijd en na elke reis naar het toilet.

Het zou alleen gekookt water moeten gebruiken, dat in een gesloten container zou moeten worden opgeslagen. Op zijn best zou water door het filter moeten stromen.

Als een geval van de ziekte wordt gedetecteerd, moet de kamer nadat een persoon in het ziekenhuis is opgenomen worden gedesinfecteerd. Vanaf het moment van herstel, gedurende een jaar, wordt een persoon geregistreerd bij een arts en geeft elke vier maanden ontlasting voor laboratoriumtesten.

Dysenterische amoebe - parasitaire structuur en vitale activiteit in het menselijk lichaam

Een vrij grote en wijd verspreide groep ziekten die de vernietiging van de organen van het maagdarmkanaal verenigt, zijn darminfecties. Deze ziekten worden gekenmerkt door manifestaties als braken, misselijkheid, diarree (met de aanwezigheid van slijm of bloed) of, omgekeerd, obstipatie. Een verscheidenheid aan pathogenen maakt het moeilijk om de ziekte te herkennen en de behandeling is vaak alleen gebaseerd op het begin van de symptomen.

Wat is dysenterische amoebe

Dysenterische amoeben zijn een soort amoeben die zich hebben aangepast aan het leven in het menselijk lichaam. Ze hebben een kern (kernen) en veel vacuolen. Eet en beweeg met sporen.

Deze parasieten voeden zich met darmcellen, erythrocyten (één amoebe kan tot 40 bloedcellen opnemen), kant en klare organische stoffen. Ze leven in de menselijke dikke darm, waar er een enorme hoeveelheid van hen is. Amoeben zijn erg mobiel, ze raken gemakkelijk in menselijk bloed. Met bloed komen parasitaire amoeben de lever, longen en zelfs de hersenen binnen. Ze veroorzaken een ernstige ziekte - amebische dysenterie.

Er zijn 2 stadia van ontwikkeling van dysenterische amoeben:

➡ Vegetatieve fase, die verschillende vormen omvat:

  • doek;
  • groot vegetatief;
  • luminale;
  • precystic.

➡ Rusten (cystenfase).

Deze vormen verschillen in grootte, cytoplasmestructuren, voeding en de aanwezigheid van kernen.

In de bovenste delen van de dikke darm leven parasieten van de translucente vorm en vermenigvuldigen zich. Ze wordt beschouwd als de belangrijkste levensvorm van dysenterische amoeben. Het komt niet in de weefsels terecht, de darmfuncties worden niet verstoord (mensen voelen zich volledig gezond, maar zijn dragers van de ziekte).

Deze parasieten zijn zeer bescheiden in grootte - van 15 tot 20 micron. Rode bloedcellen zijn niet vervat in hun cytoplasma. De beweging van amoeben en de vorming van palmatopoden is vrij traag. Selectie van de buitenste en binnenste laag kan alleen worden gezien bij de vorming van pseudopoden.

Dikwijls begint dysenterische amoebe, die in de wand van de dikke darm valt, zich daar te vermenigvuldigen. Tegelijkertijd worden zweren gevormd. In dit geval gaat het gesprek al over de vorming van de vorm van een amoebe weefsel. Het heeft een lengte van 20 tot 25 micron. In het cytoplasma zijn er geen onzuiverheden. Door de structuur is het vergelijkbaar met de luminale vorm.

Zodra de dikke darm bedekt raakt met zweren, beginnen slijm, pus en bloed op te vallen. Onder dergelijke omstandigheden worden de luminale vormen erg groot en bereiken ze 60 micron. Amoeben hebben ook het vermogen om rode bloedcellen te absorberen. Er is dus een grote vegetatieve vorm.

Het amoeba-cytoplasma is al verdeeld in twee delen: ectoplasma en endoplasma. Endoplasma is vergelijkbaar met geslagen glas en ectoplasma is als een transparante glasachtige substantie. De laatste stof is duidelijk zichtbaar op het moment van vorming van de palmarpoden, die schokkerig lijken. Onder de microscoop kan men zien hoe uitgroei uit het ectoplasma naar voren komt, en de inhoud van de binnenlaag gaat er snel in. Op deze manier worden alle nieuwe en nieuwe pseudopodia gevormd. Soms lijkt de dysenterie-amoebe te bevriezen, waardoor de voortplanting wordt gestopt, maar na een bepaalde periode gaat het weer door.

Deze vorm wordt gevonden in de vloeibare uitwerpselen van de geïnfecteerde persoon en dient als de belangrijkste bevestiging van de diagnose.

Wanneer fecale massa's worden verzameld in de darm, wordt de amoebe bedekt en wordt als een bal-cyste. Het heeft 4 kernen. De lengte is 12 micron. Jonge cysten kunnen één tot drie kernen bevatten. Ze veroorzaken diepe zweren in de wanden van het rectum. Gedurende de dag identificeert een patiënt met dysenterie honderden van dergelijke cysten. Met uitwerpselen komen ze naar de externe omgeving, en dan kunnen ze weer terechtkomen in het menselijke maagdarmkanaal, waar ze, na het passeren van bepaalde levensfasen (verminking in 8 dochteramoeben), opnieuw doorschijnende vormen vormen.

Cysten zijn afgerond, ze bewegen niet, zijn gecoat, absoluut kleurloos en transparant. Ze zijn klein van formaat - van 8 tot 15 micron. Opgemerkt moet worden dat zodra cysten uit het menselijk lichaam komen, ze vrijwel onmiddellijk sterven, maar ze blijven ongeveer een maand in water en vochtige grond leven.

Het is noodzakelijk dat de acute fase van de ziekte verdwijnt, omdat deze vorm van amoeben begint te verminderen en opnieuw doorschijnend wordt en vervolgens wordt omgezet in cysten, die zich in de darm bevinden. Cysten, die samengaan met de ontlasting, kunnen opnieuw een bron van infectie worden.

Manieren van menselijke infectie

Karakteristieke tekenen van het leven van de parasiet zijn een vrij traag tempo van ontwikkeling, evenals het feit dat haar hele leven bestaat uit een cyclische overgang naar een nieuwe fase.

Door ongewassen handen, voorwerpen, voedsel of onbehandeld water komen cysten van dysenterische amoeben in de dunne darm. Er zijn veel gevallen bekend wanneer een infectie werd waargenomen bij landarbeiders die met een verscheidenheid aan organische stoffen werken: mest, humus, enz. Actieve dragers van infecties zijn kakkerlakken en vliegen.

Volwassen quad-core cysten zijn besmettelijk voor de mens. De parasieten manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd, maar als de omstandigheden in het lichaam gunstig zijn (uitdroging, slechte voeding, dysbacteriose) en er een voldoende aantal amebische vormen wordt gevormd, zullen de parasieten zich blijven ontwikkelen en dieper in de darm gaan bewegen. Het is daar dat de schaal uiteenvalt, en daaruit komt een volwassen maternale amoebe, die zich begint te delen in de kleinste parasitaire deeltjes. Het gevolg van dit proces is de opkomst van acht nieuwe mononucleaire pathogenen. Dit is het begin van amebische dysenterie.

De resultaten van hun leven amoeben vergiftigen het menselijk lichaam en veroorzaken de uiterlijke kenmerken van darminfecties. Speciale stoffen gevormd door parasieten lossen eiwitten van menselijke darmcellen op. Het gevolg hiervan is het verschijnen van zweren in het rectum, de vernietiging van bloedvaten, het binnendringen van bloed in het rectum, waar het zich vermengt met de inhoud ervan. Iemand heeft tijdens deze periode bloederige diarree.

Zonder de juiste gekwalificeerde behandeling vervolgen de parasieten hun reis door het hele lichaam. Suppuratie vindt plaats in de lever, longen, etc. Zelfs de hersenen kunnen lijden.

Symptomen van amebiasis

De incubatietijd, wanneer de zieke geen tekenen van een naderende ziekte voelt, duurt ongeveer een week. Hoewel de persoon zich misschien niet goed voelt in de beginfase van de ziekte. Het hangt allemaal af van de kracht van immuniteit. Echter, met zelfs een sterk organisme dat zich actief zal verdedigen, is het onwaarschijnlijk dat er dysenterische amebiasis zal worden voorkomen. De aanval van parasieten begint met de darmen, nadat andere organen zijn vernietigd.

Symptomen die speciale aandacht nodig hebben:

  • algemene zwakte
  • pijn in de onderbuik,
  • frequente, zeer overvloedige diarree vermengd met bloed,
  • hoge temperatuur
  • braken,
  • gebrek aan eetlust.

Opgemerkt wordt dat bij 10% van de patiënten de ziekte razendsnel is. Het wordt gekenmerkt door ernstige diarree met bloed en slijm. Het veroorzaakt volledige uitdroging en de dood.

Veel patiënten hadden koorts, evenals een verhoogde lever. Over het algemeen zijn er geen karakteristieke veranderingen in de bloedtest, omdat de ontsteking in het beginstadium mild is.

Vaak hecht een persoon geen belang aan de primaire tekens, omdat de lichaamstemperatuur niet stijgt, maar alleen doffe pijn in de lever wordt gevoeld. Zonder behandeling zal de ziekte zich snel gaan ontwikkelen, de pijn zal toenemen, een gevoel van extreme vermoeidheid zal optreden - intestinale amebiasis begint te vorderen.

Het weglaten van dit stadium van de ziekte dreigt ernstig te zijn uitgeput. Patiënten worden puntige gelaatstrekken, ze voelen een constante malaise in de longen en maag, bloedarmoede begint. Het is moeilijk voor een persoon om te ademen. Bovendien kan de ziekte zonder adequate behandeling een complicatie voor het hart veroorzaken, waardoor onomkeerbare processen in het hart worden veroorzaakt.

Hoe lager de immuniteit, hoe sneller de darmvorm te groot wordt met complicaties die leiden tot de extraintestinale vorm van de ziekte. Vooral gevaarlijk is de ontwikkeling van complicaties bij jonge kinderen, zwangere vrouwen en ouderen.

diagnostiek

De levenscyclus van amoeben is een belangrijke factor die de diagnose en behandeling van de ziekte bepaalt.

Om de juiste behandeling te diagnosticeren en te gebruiken, bestelt de arts de levering van ontlastingsanalyse. Als er cysten of luminale vormen aanwezig zijn, dan geeft dit alleen aan dat de persoon drager is van de ziekte. Dit feit kan niet dienen als bewijs van de ziekte.

De belangrijkste diagnostische methoden - de studie van conventionele uitstrijkjes en uitstrijkjes gekleurd met jodium. Uitwerpselen moeten uiterlijk 15-20 minuten na ontlasting worden onderzocht.

Procedures die moeten worden uitgevoerd om extraintestinale vormen van amoebiasis te vinden:

  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • computertomografie;
  • endoscopie.

Benadrukt moet worden dat de tijdige behandeling van de patiënt door artsen als een garantie voor de genezing van deze ziekte zal dienen. Als u niet op tijd gekwalificeerde hulp krijgt, dreigt dit met acute vergiftiging van het hele organisme, en met complicaties die veel moeilijker te behandelen zijn.

Medicatie behandeling

Met tijdige detectie van infectie kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. Als zich een ernstige fase heeft ontwikkeld, is constante medische supervisie noodzakelijk: de patiënt moet zich in het ziekenhuis bevinden.

Er zijn veel bekende methoden voor de behandeling van dysenterie-amoeben. Over het algemeen kunnen ze worden onderverdeeld in 2 vormen:

De behandeling van amoebiasis is echter voornamelijk medisch, de chirurgische vorm wordt zelden gebruikt in de meest geavanceerde gevallen.

Voor de patiënt is een belangrijke voorwaarde voor herstel naleving van alle medische voorschriften en strikte bedrust. Bovendien is het noodzakelijk om veel vloeistoffen (3 liter per dag) te drinken en vezelrijk voedsel te eten.

Geneesmiddelen met behulp waarvan de behandeling van dysenterische amoeben voorwaardelijk kan worden onderverdeeld in 3 blokken:

➡ 1) Middelen die in direct contact komen met de parasiet en de dood veroorzaken. Deze geneesmiddelen omvatten diiodoquine en yatren.

➡ 2) Dit blok bevat medicijnen die de vormen van amoeben bestrijden. Ze zijn effectief in het bestrijden van alle vormen van amebiasis.

  • Met behulp van injecties (zowel subcutaan als intramusculair) worden emetinezuur en dihydroemetine toegediend;
  • Ambilgar wordt beschouwd als effectiever dan de twee voorgaande tools. Het heeft echter bijwerkingen die neuropsychiatrische aandoeningen en migraine manifesteren;
  • Delagil (rezokhin, chloroquine) is een krachtig wapen tegen parasieten. Het belangrijkste actieve ingrediënt komt onmiddellijk in de darm en hoopt zich op in de lever. Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van intestinale amebiasis, evenals leverabcessen.

➡ 3) Het derde blok wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen waarvan de effectiviteit is bewezen bij de behandeling van elke vorm van deze infectie.

  • Metronidazol (trichopol of flagil)
  • Furamide wordt gebruikt als een profylactisch middel voor amebiasis.

Antibiotica, waarvan het werkingsspectrum vrij breed is, fungeren als een aanvullend behandelingsmiddel. Meest gebruikte medicijnen:

Heel vaak in de praktijk gebracht gebruik van deze antibiotica in combinatie met anti-drugs.

Een belangrijk punt in de eliminatie van dysenterische amoeben is het gebruik van symptomatische behandeling. Als bijvoorbeeld bloedarmoede zich op de achtergrond van de ziekte begon te ontwikkelen, is ijzersuppletie noodzakelijk. Zorg ervoor om te gebruiken bij de behandeling van vitaminecomplexen, waarvan het doel is om de immuniteit te herstellen en te behouden.

De arts schrijft de noodzakelijke behandeling voor: de juiste combinatie en de juiste hoeveelheid van het gebruikte medicijn. De duur van de behandeling wordt bepaald door de vorm en de ernst van de ziekte.

Chirurgische ingreep is noodzakelijk als abcessen van interne organen worden gevonden bij de patiënt. In dit geval is het echter belangrijk om geneesmiddelen tegen anesthesie te gebruiken.

Folk remedies

Dysenterische amoebe wordt ook behandeld met folkremedies. Er zijn veel recepten die vandaag in combinatie met medicijnen met succes worden gebruikt door patiënten.

In deze besmettelijke ziekte worden kruiden gebruikt die antiseptica zijn en helpen bij het elimineren van ontstekingen. Zeer populaire planten die veel vitamines bevatten.

Hier zijn enkele van de behandelingen die traditionele geneeskunde biedt. Ze hebben bewezen effectief te zijn in de praktijk.

  • 100 g gedroogde meidoornvrucht of duindoorn wordt gegoten met twee kopjes kokend water. De resulterende infusie moet de hele dag worden afgekoeld en gedronken.
  • Verdeel 40 g knoflook en voeg 100 ml wodka toe. Deze drank is nodig om 2 weken op een donkere plaats te verdedigen, en zorg ervoor dat je gaat spannen. Neem de tinctuur die driemaal daags nodig is en druppel 10-15 druppels in een glas met kefir of melk. Na een half uur kun je eten.
  • 10 g droge bessen van vogelkers giet kokend water, laat staan. Elke dag moet dit drankje driemaal driemaal worden gedronken in 100 ml gedurende een half uur vóór de maaltijd.
  • Meng 50 g schaapsgraszak en 25 g elk van de wortelstokken van Potentilla met krovoklebka. 3-4 maal per dag drinken ze deze bouillon een half uur voor een maaltijd in 100 ml.
  • Meng gelijke delen (bij voorkeur 20 g) van het gras van een bergbeklimmer en Potentilla, evenals 40 g weegbreebladeren. Het is noodzakelijk om meerdere keren per dag voor het eten tinctuur op een halve liter te gebruiken. Bij voorkeur 20 minuten vóór de maaltijd.
  • Combineer 40 druppels zwarte populiertinctuur en een glas voorverwarmde melk. Je kunt water gebruiken in plaats van melk. Deze infusie wordt 3 uur per dag 1 uur voor de maaltijd ingenomen. Het wordt ongeveer een maand met deze tinctuur behandeld.
  • Een glas kokend water wordt gegoten over 5 g gedroogde paardenzuring, gekookt gedurende een half uur op een laag vuur, afgekoeld 10 minuten. Vervolgens moet de oplossing worden gefilterd. U kunt een zeef of gaas gebruiken. Voeg kokend water toe aan de resulterende oplossing om 200 ml te maken. Neem een ​​half uur voor het eten van een derde glas.

het voorkomen

Preventie is een integraal onderdeel van de strijd tegen dysenterische amoeben. Er zijn groepen mensen die het meest vatbaar zijn voor deze ziekte. Dit zijn de volgende categorieën burgers:

  • mensen die eerder aan deze ziekte hebben geleden;
  • werknemers in instellingen voor handel en voedingsindustrie;
  • mensen van wie de woonplaats geen riolering en watervoorziening heeft;
  • werknemers die zich bezighouden met landbouwactiviteiten;
  • toeristen die landen hebben bezocht met een slechte epidemiologische situatie;
  • mensen die hetzelfde geslacht hebben.

Deze categorieën burgers moeten minstens één keer per jaar in zorginstellingen worden onderzocht om er zeker van te zijn dat zij geen drager zijn van de parasiet.

Dragers van dysenterische amoeben, evenals mensen die recent aan deze ziekte hebben geleden, mogen niet werken in openbare eetgelegenheden. Nadat de behandeling is uitgevoerd, moet de patiënt één jaar regelmatig worden opgevolgd in het kantoor van de specialist infectieziekten. Een persoon zal volledig gezond zijn als de tests voor amebiasis gedurende drie maanden negatief zijn.

Voor dysenterische amoeben wordt niet je ongewenste partner, je moet de regels van persoonlijke hygiëne volgen. Een belangrijk onderdeel van preventief werk zijn gesprekken met kinderen. Ze moeten uitleggen waarom hygiëne belangrijk is en waar niet-naleving van de regels kan resulteren.

Symptomen en behandeling van amoeben dysenterie

Amoeben dysenterie of amoebiasis is een ziekte van de groep van acute darminfecties, die wordt veroorzaakt door een invasie van amyebe dysenterie. De grootste prevalentie van de ziekte wordt opgemerkt in de tropen en in de warme landen. Onhygiënische omstandigheden en overbevolking zijn belangrijk. Vanwege de migratie van de bevolking kan de ziekte optreden in de landen van de middelste zone.

redenen

Het veroorzakende agens van protozoale (parasitaire) ziekte is de eenvoudigste - dysenterische amoebe. Er zijn verschillende soorten amoeben, maar de gevaarlijkste is Entamoeba histolytica. Dysenterische amoeben passeren tijdens de levenscyclus van fase 2 - het vegetatieve stadium en het stadium van cysten. In de vegetatieve fase kan de amoebe in 3 vormen voorkomen: weefsel (of groot vegetatief), doorschijnend (of klein vegetatief) en predtsistnoy.

De infectiebron is slechts een persoon, een patiënt of een drager. Cysten, opvallend met uitwerpselen, zijn resistent tegen ontsmettingsmiddelen en omgevingsfactoren. In het water blijven ze enkele maanden in leven.

De fecaal-orale infectie route. Infectie kan optreden door geïnfecteerde producten, water, groenten en fruit. Cysten kunnen vliegen, kakkerlakken vervoeren. In de ingewanden van de vlieg zijn cysten tot 50 uur levensvatbaar. Vaak vindt infectie plaats wanneer water wordt ingeslikt bij het baden in water.

Infectie treedt op wanneer ameba-cysten het spijsverteringskanaal binnendringen. Vegetatieve vormen sterven wanneer ze vrijkomen in de zure omgeving van de maag.

Met een afname van immuniteit, dysbiose, eiwitarme voeding van cysten na de vernietiging van de membranen worden getransformeerd in een translucente vorm, die de enzymen en actieve stoffen cytolysines afscheidt. Ze veroorzaken schade aan de darmwand (ontsteking en ulceratie) en de kleine vegetatieve vorm van de amoebe, die het darmweefsel binnendringt, verandert in een weefsel of een grote vegetatieve vorm. Het voedt zich met rode bloedcellen, draagt ​​bij aan de vorming van zweren, kan necrose (de dood) van weefsels veroorzaken.

In de bloedvaten kan de weefselvorm van de amoebe in andere organen terechtkomen, wat leidt tot de vorming van abcessen (in de lever, in de longen, enz.)

Weefselvorm kan onder een microscoop worden gedetecteerd in bloederig slijm in de acute periode van de ziekte. Wanneer het in het darmlumen komt, verandert het in een luminale (of kleine vegetatieve) vorm, die meestal wordt gedetecteerd door microscopie van de ontlasting van patiënten. Onder ongunstige omstandigheden worden het weer cysten, die worden gekenmerkt door hoge weerstand. Cysten kunnen worden gevonden in de acute periode van de ziekte en in de periode van herstel.

symptomen

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. De incubatietijd is erg lang: van enkele weken tot enkele maanden. Cysten in de ontlasting kunnen 1-44 dagen na infectie en de eerste manifestaties worden gedetecteerd - in 20-45 dagen.

Het begin is acuut, plotseling, met bloederige diarree en duidelijke pijnlijke of krampachtige pijn langs het dalende deel van de dikke darm (dat is in de linker helft van de buik), pijnlijke aandrang tot ontlasting (tenesmus). Het type ontlasting is ook kenmerkend: een slappe uitwerpselen en een mengsel van slijm, intens en homogeen gekleurd met bloed dat lijkt op frambozengelei. Verlangens op de bodem komen heel vaak voor. Maag is gezonken.

Symptomen van intoxicatie zijn kenmerkend voor amoeben dysenterie:

  • malaise en zwakte;
  • hoofdpijn;
  • capaciteit te beperken;
  • slechte eetlust;
  • slaapstoornissen;
  • gewichtsverlies;
  • bleekheid.

Temperatuur voor niet-gecompliceerde gevallen is niet typerend. Koorts komt vaker voor met een gemengde infectie - de toetreding van een bacteriële infectie. Patiënten verliezen snel gewicht. De huid is droog, gerimpeld, gezichtseigenschappen puntig.

Het verschijnen van zuiver bloed in de ontlasting treedt op wanneer darmbloedingen van de aangetaste bloedvaten een gevaar voor het leven vormen. Overlijden in de acute periode kan optreden als gevolg van uitputting.

Zonder behandeling duurt de ziekte 4-6 weken en wordt ze vaker getransformeerd in chronische amoeben dysenterie en kan ze jaren aanhouden wanneer, na een periode van duidelijk welzijn, de exacerbatie zich weer ontwikkelt.

complicaties

Complicaties kunnen gerelateerd zijn:

  1. Met een diepte van zweren in de darmen die kunnen resulteren in:
  • perforatie (perforatie) van de darmwand en de ontwikkeling van peritonitis;
  • ernstige darmbloedingen,
  • paraproctitis (abces in het weefsel rond het rectum),
  • intestinale stricturen (vernauwing van het darmlumen bij littekens van zweren).
  1. Met metastatische orgaanschade als gevolg van de verspreiding van infectie door de bloedvaten. Als gevolg hiervan kunnen abcessen van de longen, hersenen, milt en meestal de lever zich ontwikkelen. De vorming van abcessen kan zowel in de 1e maand van de ziekte als zes maanden later plaatsvinden, en ongeacht de ernst van de amebiasis.

diagnostiek

Om de klinische diagnose te bevestigen, wordt een microscopisch onderzoek uitgevoerd van vers geïsoleerde feces, slijm en bloedige onzuiverheden om de weefselvorm van amoeben te detecteren. Detectie van cysten of de luminale vorm van de amoebe kan zowel in geval van ziekte als tijdens het vervoer worden waargenomen. Voor differentiële diagnose met bacteriële dysenterie wordt baccale cultuur uitgevoerd. Echografie, MRI van de organen wordt uitgevoerd om complicaties te diagnosticeren.

behandeling

Patiënten met symptomen van amoeben dysenterie worden in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling infectieziekten. In ongecompliceerde gevallen wordt amoeben dysenterie conservatief behandeld.

Het doel van de behandeling is:

  • verlichting van ziektemanifestaties;
  • herstel van water en elektrolytenbalans in het lichaam;
  • compensatie voor bloedverlies;
  • het wegwerken van de veroorzaker van de ziekte.

Tinidazol en metronidazol hebben een nadelig effect op een dysenterie-amoebe. Gewoonlijk een 5-daagse cursus gevolgd met daaropvolgende laboratoriumcontrole (onderzoek van uitwerpselen) van de effectiviteit van de behandeling. Bij combinatie met een bacteriële infectie worden bovendien antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica of nitrofuranpreparaten) voorgeschreven.

Amebiasis onder de microscoop

In geval van intolerantie voor Tinidazol of Metronidazol, wanneer de parasiet resistent is tegen hen, en met een langdurig beloop van de ziekte, worden Dehydroemetin en Emetine hydrochloride gebruikt in een 10-daagse kuur met intramusculaire injecties. Maar deze medicijnen zijn minder effectief en giftiger. Een alternatief behandelingsregime is de combinatie van metronidazol of emetine met antibiotica van de tetracyclinegroep.

Het terugkeren van klinische verschijnselen van amoebiasis met bevestiging van laboratoriumdetectie van het pathogeen kan gepaard gaan met ofwel een inadequate behandeling of herinfectie.

In geval van ernstige intoxicatie, wordt een intraveneuze infusie van oplossingen voorgeschreven. Wanneer bloedarmoede wordt ontdekt, krijgen patiënten ijzersupplementen, intraveneuze infusies van bloedvervangers, in meer zeldzame gevallen, bloedpreparaten. Antiallergische geneesmiddelen worden ook gebruikt (Suprastin, Tavegil, enz.), Vitamine-minerale complexen. In de acute periode wordt dieet nr. 4 aanbevolen.

Bij het vervoer van amoeben (zonder klinische manifestaties) wordt paromomycine, jodoquinol gebruikt. In het geval van gecompliceerde vormen, worden ze samen met Metronidazol Diyodokhin, Yatren (Hiniofon), Mexiform en andere geneesmiddelen in combinatie met chirurgische behandeling gebruikt.

het voorkomen

Het voorkomen van infecties is waarschijnlijk de enige manier - strikte naleving van hygiënische regels. Preventie van amoeben dysenterie is met name van belang bij endemische foci. Omdat de infectie via de mond plaatsvindt, moeten alle voedingsmiddelen en dranken goed worden voorbereid, grondig worden gewassen.

Drinkwater kan op de volgende manieren worden gedesinfecteerd:

  • 10-15 minuten koken. met daaropvolgende opslag in een gesloten container (de meest betrouwbare methode);
  • de toevoeging van speciale reinigingstabletten met een blootstelling van ten minste 15 minuten;
  • filteren via speciale apparaten.

In achtergestelde gebieden moet gekookt water worden gebruikt voor het tandenpoetsen en wassen, afwassen, groenten en fruit en het beschermen van producten tegen vliegen en kakkerlakken.

Na ziekenhuisopname van patiënten in de uitbraak wordt desinfectie uitgevoerd. Dragers van amoeben en cysten mogen niet werken in kinderopvanginstellingen, in het watervoorzieningssysteem en openbare catering. Patiënten met amoeben dysenterie werden gedurende 1 jaar geobserveerd met driemaandelijkse laboratoriumtesten.

Amoeben dysenterie is een protozoale endemische infectie met een ulceratieve laesie van de dikke darm, die gevoelig is voor chronisatie van het proces en metastatische ernstige schade aan inwendige organen. Als er een ziekte optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Bolwerk voor honden: prijzen, kortingen, recensies en gebruiksaanwijzingen
Drager voor slaapziekte (4 letters)
Gebruiksaanwijzing Nemozol voor kinderen in suspensie en tabletten