Bepalen van de eigenschappen van ziekten (kaasachtige necrose in de longen. Longinfarct. Longoedeem. Muscat lever. Lung hemosiderosis), pagina 2

3. hyperplasie van melanocyten in de basale laag van de epidermis op de grens met de dermis

4. in de dermis, macrofagen die melanine verzamelen (melanovormen)

5. Lokale verworven melanose, mogelijk degeneratie in kwaadaardige tumoren - melanomen.

15. Microdrug H / 31 - hyaliene glomerulosclerose.

1. Arteriolwanden worden verdikt door de afzetting van hyalische homogene eosinofiele massa's onder het endotheel

2. meerdere gehaltualiseerde glomeruli

3. tussen de gehyaliniseerde glomeruli, de tubuli zijn atrophied en vervangen door bindweefsel

4. Het mechanisme voor de vorming van hyaline. De vernietiging van de vezelachtige structuren en weefsels verbeteren vasculaire permeabiliteit (plasmorrhages) door angio-oedeem (dyscirculatory), metabole en immunopathologische processen. Met plasmorrhages aangesloten impregneren van weefsels plasma-eiwitten en hun adsorptie aan de gemodificeerde vezelachtige structuren, gevolgd door precipitatie van eiwit en vorming van hyaline. Hyalinose - het resultaat van de plasmatische impregneren fibrinoide zwelling, ontsteking, necrose, sclerose.

16. Microdrug O / 87-fibrineuze pericarditis.

1) De structuur en kleur van fibrineuze overlays op het epicardium: rood-roze kleur, in de vorm van interlacing threads.

2) Het epicardium is geïnfiltreerd met leukocyten.

3) De sterkte van de folie als gevolg van onderliggende weefsels: onveilige communicatie fibrineuze dunne film met onderliggende weefsels - wordt gemakkelijk verwijderd worden oppervlaktebeschadigingen gevormd tijdens de scheiding.

4) De bloedvaten van het epicardium zijn vol.

5) Het type fibrineuze ontsteking op het epicardium is croupous.

6) Welke ziekten kunnen fibrineuze pericarditis veroorzaken:

reuma, uremie, sepsis, transmuraal myocardinfarct.

17. Microdrug H / 140 - difterietische cystitis.

1. het overgangsepitheel is volledig necrotisch en verzadigd met fibrine,

2. necrose verspreidt zich gedeeltelijk naar de submucosa,

3. in de submucosa diffuse inflammatoire infiltratie.

4. spierlagen en sereus membraan van de blaas worden behouden,

5. Wat zijn de mogelijke uitkomsten van dit type fibrineuze ontsteking: zweren gevolgd door een substitutie. Bij diepe zweren - littekens, sepsis, bloeding.

18. Microdrug O / 20 - nierabces.

1) De aanwezigheid van een holte in de nier.

2) Samenstelling van pus, die is opgenomen in de holte: purulent, romige massa. Detritus weefsel bron van ontsteking, bacteriën, levensvatbare en dode granulocyten, lymfocyten, macrofagen, neutrofielen, de witte bloedcellen.

3) Pyogeen membraan op de grens met nierweefsel.

4) De structuur van het pyogene membraan: de schacht van granulatieweefsel. De pyogene capsule is een granulatieweefsel dat de abcesholte begrenst. Gewoonlijk bestaat uit 2 lagen: innerlijke - bestaat uit granulaten, buiten - gevormd door de rijping van het granulatieweefsel tot een volwassen SDT. De buitenste laag kan ontbreken.

5) Abces stroomafwaarts: acuut, bij exacerbatie van chronische pyelonefritis, gepaard gaand met purulente afscheiding.

19. Microdrug O / 135 - Huidschimmel.

1) De epidermis is gedeeltelijk necrotized.

2) Diffuse leukocyteninfiltratie in de dermis en het subcutane weefsel.

3) Sereus exsudaat, bloedingen in de hypodermis.

4) Phlegmon - etterende, onbeperkte diffuse ontsteking, waarbij etterend exsudaat infiltreert en de weefsels exfolieert.

5) Type van phlegmon met de rationale - zachte phlegmon, omdat geen duidelijke ochagov.Mozhet zacht zijn als overheerst lysis van necrotisch weefsel continu brandt in phlegmon coagulatieve necrose optreedt.

20. Microdrug O / 164-condyloma.

1) kegelvormige gezwellen bedekt met vlak meerlagig gekeratiniseerd epitheel,

2) het vlakke meerlaagse epitheel is verdikt met uitgesproken acanthose (onderdompeling van de strengen van het platte epitheel in de dermis),

3) het stroma is los, met een groot aantal nieuw gevormde capillairen,

4) diffuse inflammatoire stromale infiltratie,

5) Het inflammatoire infiltraat bestaat uit plasmacellen, lymfocyten en macrofagen.

21. Microdrug H / 65 - miliaire pulmonaire tuberculose.

1) Meerdere granulomen;

2) in het centrum van alleen individuele granulomen, caseuze necrose (aangezien er meer tijd nodig is om necrose te vormen). Geactiveerde macrofagen bevinden zich rond necrose - epitheliodecellen die een circulatielaag van verschillende dikte vormen. De vorming van een necrotische focus is een gefaseerd proces, macrofagen omgaan met een Koch-toverstok tot een bepaald punt, dan de voortgang van de invasie.

3) de cellulaire samenstelling van granulomen: epithelioïde cellen, gigantische multinucleaire Pirogov-Langhans-cellen, lymfocyten,

4) in de longblaasjes rond de granulomen, sereus exsudaat,

5) specificeren welke soort granulomen bevatten tuberculose etiologie granuloma - geïnstalleerd, infectieziekten, de pathogenese - het immuunsysteem, het niveau van de uitwisseling - met een hoog niveau van de stofwisseling, actief, productief, in cellulaire samenstelling - epithelioid.

22. Microdrug 0/50-alveococcosis van de lever.

1) vesicles (alveocysten) met roze geverfde chitineuze schelpen,

2) rond de bellen is er een zone van necrose van het leverweefsel,

3) op de grens met necrose en langs de portaaltrajecten van de ontstekingsinfiltratie van de lever,

4) ontstekingsinfiltraat bestaat uit macrofagen, lymfocyten, fibroblasten,

5) bindweefsel wordt gevormd in bepaalde gebieden rond necrose.

23. Microdrug O / 94 - granuloom van een vreemd lichaam Om de samenstelling van het granuloom te bestuderen en beschrijven:

1) hechtmateriaal (catgut), blauw geverfd,

2) naast de draden van catgut grote gigantische multigelige cellen van verschillende vormen en maten,

3) rond het inflammatoire infiltraat bestaande uit macrofagen en fibroblasten,

4) de groei van bindweefsel,

5) geef aan tot welk type granulomen dit granuloom behoort in morfologie, in termen van metabolische snelheid. Gigantisch niet-immuun granuloom met lage stofwisselingssnelheid. Komt voor bij blootstelling aan inerte stoffen (inerte vreemde voorwerpen).

24. Microdrug H / 111 - lever-opisthorchiasis.

1) het lichaam van parasieten in de verwijde galkanalen,

2) reactieve groei van het epitheel van de kanalen met de vorming van glandulaire structuren,

3) de groei van bindweefsel in de wand van de kanalen,

4) in het omliggende weefsel van de lever, centrolobulaire necrose,

  • AltGTU 419
  • AltGU 113
  • AMPGU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelSUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlSU 645
  • WMA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU hen. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • Vyatgskha 101
  • Vyat GGU 139
  • VyatGU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • State Medical University 1967
  • GSTU hen. Droog 4467
  • GSU hen. Skaryna 1590
  • GMA hen. Makarova 300
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • DVGGU 134
  • DVMU 409
  • FESTU 936
  • DVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGHTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA hen. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 370
  • KrasSMU 630
  • KSPU hen. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • KubGTU 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MGTU hen. Nosova 367
  • Moscow State University of Economics Sacharov 232
  • MGEK 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MEI 641
  • NMSU "Mountain" 1701
  • KPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK hen. Makarova 542
  • HB 777
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUAU 499
  • NII 201
  • OmGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • PGPU hen. Korolenko 296
  • PNTU hen. Kondratyuka 119
  • RANEPA 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU hen. Herzen 124
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • REU hen. Plekhanova 122
  • RGATU hen. Solovyov 219
  • RyazGU 125
  • RGRU 666
  • SamGTU 130
  • SPSUU 318
  • ENGECON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGTU hen. Kirov 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPBSU 582
  • SUAP 524
  • SPbGuniPT 291
  • SPBSUPTD 438
  • SPbSUSE 226
  • SPbSUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPSUEF 145
  • Sint-Petersburg Electrotechnical University "LETI" 380
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU hen. Gagarin 114
  • SakhGU 278
  • SZTU 484
  • Sibags 249
  • SibSAU 462
  • Sibgiu 1655
  • SibGTU 946
  • SGUPS 1513
  • SibSUTI 2083
  • SibUpK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TSURE 149
  • TOGU 551
  • TSEU 325
  • TSU (Tomsk) 276
  • TSPU 181
  • TSU 553
  • UkrGAZHT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • UGTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HCAFC 110
  • KNAME 407
  • KNUVD 512
  • KNU hen. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KNUE 495
  • CPU 157
  • ChitUU 220
  • SUSU 306
Volledige lijst met universiteiten

Om een ​​bestand af te drukken, download het (in Word-formaat).

Alveococcosis van de lever. Etiologie en pathogenese

Oorzaak van de ziekte - het binnendringen in het lichaam en daarin het larvenstadium ontwikkelen alveococcus lintworm (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863 seu Alveococcus). De ontwikkelingscyclus van de parasiet is goed bestudeerd. Overtuigend vastgesteld dat definitieve gastheren alveococcus zijn vos, poolvos, Korsak, een wolf en een hond. De worm van de puberteit leeft in de dunne darm van de uiteindelijke gastheer.

Het aantal wormen in een persoon kan enkele duizenden bereiken. Parasiet eieren met larven worden vrijgegeven in de externe omgeving, waar ze worden gegeten door middelmatige gastheren. Tussengastheren alveococcus - 23 soorten knaagdieren, voornamelijk uit woelmuizen van de familie: veldmuis, Pashennaya woelmuis, Europees woelmuis, water rat, Siberische woelmuis, Mongoolse gerbil, hamster, Siberische lemming, gopher, eiwit, nutria, rivier bever veldmuis [ Loekashenko N.P., 1964].

in vivo infectie van de eindgastheren gebeurt door het eten van de tussenliggende getroffen larvale vorm alveococcus. Massieve aantasting van knaagdieren optreden in de vroege lente bij het eten van de pitten vervuilde eieren alveococcus goed bestand tegen externe invloeden. In de darm, de definitieve gastheren van het ontwikkelen van volwassen wormen geslachtsrijp snel. De massale invasie van de laatste gastheren kan behoorlijk groot zijn.

Volgens MP Safronova (1966), besmetting honden is 17,8%, vossen - 9%, vossen - 53,8%. Aantal volwassen wormen in de darm kan één vos meer dan 30 000. In de natuurlijke nadruk alveococcosis elementaire gevaar van besmetting voor de mens zijn vossen, honden en vossen.

Een man speelt geen rol in de biologische cyclus van alveococcus, hij is per ongeluk besmet door contact met de uiteindelijke eigenaars of wanneer hij wilde bessen op schrift gebruikt. Een belangrijke rol hierin speelt ook de behandeling van de vellen van vossen, poolvossen en de verzorging van besmette dieren op pelsdierfokkerijen in geval van niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Een alveococcus-ei dat de maag is binnengekomen, wordt blootgesteld aan maagsap, onder invloed waarvan het dichte membraan oplost en de oncosphere (larve) wordt vrijgegeven. Het passeert actief de darmwand en komt het lumen van de veneuze bloedvaten binnen, van waar het door de bloedstroom in de poortader wordt ingebracht.

Omdat de diameter van de larven veel groter is dan de diameter van de haarvaten van de lever, raakt bijna 100% ervan vast in hun lumen. De morfologie van de laesie van de alveococcus-lever is goed bestudeerd door V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodicheva (1996).

Vaker is de parasitaire knoop gelocaliseerd in de rechter lob van de lever, die wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van de bloedstroom door de poortader. Op de snede lijkt het op een grijsachtig witte "tumor" met een nozdrevat-oppervlak.

Parasitair weefsel is een dichte vezelachtige basis, waarin veel bellen van alveococcus aanwezig zijn, waarvan de diameter varieert van 300-500 micron tot 5-8 mm. De bubbels bestaan ​​uit een gelatineuze, grijsachtige substantie - chitine-omhulsels - en een vloeistof. Vaak zijn er in de knooppunten van alveococcen foci van calcificatie na de dood van individuele blaasjes. Langs de periferie van de parasitaire knoop vindt actieve groei van de parasiet plaats, die zich vermenigvuldigt met beginnende individuele bellen van alveococcen [VP Mirolyubov, 1910].

In het midden van de parasitaire "tumor", vanwege het gebrek aan voeding, is er een massale dood van parasietbellen, die necrose en smeltnevigheid ondergaan - dit is hoe parasitaire grotten worden gevormd.

Productieve ontsteking in het gebied van de knoop leidt tot de vorming van een krachtige vezelachtige basis, waarin de blaasjes van alveococcus zich bevinden. Leverweefsel wordt gescheiden van de parasitaire locatie door granulatie-as. In tegenstelling tot hydatid echinococcosis met alveococcosis, wordt een constant groeiende parasitaire knoop gevormd in de lever. Vanwege het feit dat de parasiet hyaluronidase uitscheidt, heeft het de mogelijkheid om de omliggende weefsels te smelten, wat leidt tot de kieming van de parasitaire knoop in de aangrenzende delen van de lever en aangrenzende organen.

Er waren gevallen van ontkieming van alveococcen in de buikwand, het middenrif, de maag, de alvleesklier, de bijnieren, de nieren en de retroperitoneale ruimte. BI Alperovich beschreef de kieming van alveococcen door het middenrif in de hartspier en de aorta. Alveococcus ontspruit in het vasculaire portaal van de lever en inferieure vena cava.

De kieming van alveococcen in het lumen van het bloed en de lymfevaten leidt tot de scheiding van de afzonderlijke bubbels en brengt ze in de regionale lymfeklieren, longcapillairen en in de hersenen, waar ze beginnen te groeien en metastatische "parasitaire tumoren" vormen.

Kenmerken van de parasietmorfologie verklaren grotendeels de klinische manifestaties van alveococcosis. Kieming in de omliggende weefsels en organen, gestage groei en het vermogen om metastasen te geven, maken het verloop van de ziekte alveococcosis, vergelijkbaar in manifestaties en uitkomsten met leverschade aan kwaadaardige tumoren, met dit verschil dat de groei van de parasitaire "tumor" langzamer is.

Alveococcosis van de lever bij de mens: symptomen en behandeling, manieren van infectie

Alveococcosis van de lever, die ook in medische naslagwerken wordt genoemd als alveococcus multilocularis, wordt gekenmerkt door de vorming van cysten van verschillende grootten in het orgel. Deze cysten kunnen snel groeien en zich verspreiden naar alle weefsels. Alveolaire echinococcosis treedt op tegen de achtergrond van parasitaire orgaanschade, om deze reden zijn de symptomen van deze ziekte zeer ernstig en kunnen ernstige gevolgen hebben voor de menselijke gezondheid. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kan de patiënt overlijden. Het is het hoge sterftecijfer van de ziekte en suggereert dat de behandeling zo snel mogelijk moet beginnen. Alleen een therapie in een vroeg stadium helpt niet alleen om de deplorabele uitkomst te vermijden, maar ook om gevaarlijke pathologieën te voorkomen.

Wat is alveococcosis?

Deze ziekte ontwikkelt zich razendsnel en veroorzaakt zijn parasiet alveococcus, die op verschillende manieren het lichaam binnendringt. Alveococci zelf kunnen voornamelijk in de lever leven, dit is waar deze larven en wormen gelocaliseerd zijn. Maar het is de moeite waard om te weten dat deze parasieten zowel in de longen als in andere organen van het lichaam kunnen doordringen en deze kunnen beïnvloeden. De larve van de alveococcus infecteert het lichaam, wat leidt tot de gevaarlijkste pathologie.

Weefsel dat is geïnfecteerd met parasieten groeit erg snel, bovendien kunnen ze metastaseren naar het bloed, zich daardoor verspreiden door het lichaam en gezonde organen aantasten. Wanneer de behandeling niet helpt, kan de arts een chirurgische ingreep voorschrijven, waarbij de gehele tumor wordt verwijderd.

De ziekte zelf begint met het feit dat een ei van een lintworm het menselijke lichaam binnengaat. De bron van infectie kan een huisdier zijn, dat kan worden geïnfecteerd door de hoofdgastheer, het kan een rat zijn of een muis. Samen met de ontlasting, zal het dier al volledig volwassen larven van deze worm opvallen, je kunt geïnfecteerd raken door alleen maar het dier te aaien. Ook vindt het infectieproces plaats door vuile handen en ongewassen groenten, de worm kan in het water leven.

Het proces van de ziekte komt vrij snel voor, de wormen ontkiemen eerst in de bloedvaten en lymfeklieren en gaan dan geleidelijk over naar de organen waarin ze zich vestigen en zich vermenigvuldigen. Dit veroorzaakt vaak een allergische en toxische reactie bij mensen, in sommige gevallen observeren artsen de ontwikkeling van een bacteriële infectie die zich vormt in een parasitaire tumor. Larven komen samen, daarom kunnen ze bij het onderzoeken en diagnosticeren van een ziekte lijken op een grote formatie, zo groot als een kippenei.

Hoe lang kunnen parasieten in het lichaam leven?

De eitjes van alveococcus komen het menselijk lichaam alleen via de mond binnen, daarna passeren ze de maag en dunne darm. Daar stort de hoofdschaal van het ei van de parasiet in elkaar, het helmintje snelt naar buiten en zoekt naar de plaats van zijn hoofdhabitat. Het is van de dunne darm dat de kleine larve gemakkelijk de lymfe binnendringt en zich vervolgens snel door het menselijk lichaam verspreidt. Heel vaak infecteert deze parasiet de lever, maar er zijn ook gevallen van alveococcosis van de longen, omdat kleine parasieten het longsysteem infecteren.

Zeer zelden komen deze larven in de hersenen terecht, wat zeer gevaarlijk is voor de mens. De kenmerkende symptomen komen alleen tot uiting in de alveococcus van de lever, in andere gevallen worden de symptomen gesmeerd en niet elke specialist kan onmiddellijk een diagnose stellen.

Tegelijkertijd blijft de parasiet leven en vermenigvuldigen, hij begint grote cysten te vormen op de lever, dit proces is vrij lang, maar het verloopt zonder symptomen, daarom is het uiterst moeilijk om infectie in een vroeg stadium te detecteren. Vanaf het moment van infectie, vóór de manifestatie van de eerste voor de hand liggende symptomen, kan dit enkele jaren duren.

Wanneer een alveococcusknoop verschijnt, zal de persoon geen symptomen ervaren. Dat is de reden waarom de eerdere detectie van de ziekte alleen plaatsvindt als de patiënt een preventief onderzoek heeft ondergaan. Nadat zich cysten in het orgel hebben gevormd, beginnen de weefsels af te sterven, het is in dit stadium dat de belangrijkste klinische symptomen optreden, omdat de lever niet goed functioneert.

De belangrijkste symptomen

Zoals eerder vermeld, kunnen de manieren van infectie met deze wormen anders zijn, maar de ziekte zelf is zeer gevaarlijk, omdat het zich kan ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor. Door de cyclus van ontwikkeling van micro-organismen, kunt u de behandeling op tijd starten, maar hiervoor moet u op tijd een onderzoek uitvoeren. Om met de ziekte om te gaan, moet u meer weten over hoe deze wormen zich in de lever ontwikkelen.

Pathologie bestaat uit vier fasen: ze zijn verdeeld in de initiaal, het proces van ontwikkeling van de larven, de manifestatie van ernstige symptomen en thermisch. Meestal verschijnen de eerste symptomen enkele jaren nadat de infectie is opgetreden. Bij beschadiging van de organen van alveococcus moet de behandeling onmiddellijk beginnen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte in de eerste fase:

  • de patiënt verliest snel zonder reden kilogram;
  • de eetlust wordt erger;
  • er zijn pijnlijke sensaties in het rechter hypochondrium en in de maag aan de rechterkant.

De belangrijkste diagnose van alveococcus wordt gedaan door te testen, maar met palpatie van de lever, kunt u een opvallende toename in het zien, en er kunnen dichte formaties in het orgel zijn. De dichtheid zal worden veranderd in het geval dat de wormen wortel hebben geschoten in het centrum van het lichaam.

In dit stadium worden de symptomen het meest uitgesproken:

  • de groei van de hepatische klier versnelt;
  • verteringsprocessen verslechteren en vertragen;
  • het lichaam wordt dichter bij de aanraking.

Symptomen van alveococcosis lijken sterk op alveolaire echinokokkose, dus het is erg belangrijk om deze ziekten onmiddellijk te onderscheiden om de juiste behandeling voor te schrijven. Ze helpen om de juiste diagnose te stellen, alleen laboratoriumtests, dit is waar deskundigen de exacte veroorzaker zullen bepalen. Als de behandeling niet op tijd wordt ontvangen, begint een vrij ernstig symptomatisch stadium van de ziekte. In dit geval is de lever een enorme last, die het lichaam eenvoudig niet aankan.

In dit stadium verschijnen deze symptomen:

  • uitwerpselen worden licht, bijna wit;
  • er is sprake van mechanische geelzucht, die het wit van de ogen en de huid van het hele lichaam aantast;
  • de larven bewegen zich geleidelijk naar andere organen van het lichaam;
  • urine wordt donkerder;
  • parasieten groeien geleidelijk in aderen en slagaders;
  • er treedt hypertensie op.

Als de patiënt een thermisch stadium van alveococcosis van de lever heeft, zal een microdrug en andere behandeling hier niet helpen. Artsen noemen dit stadium onomkeerbaar, om deze reden zal de prognose het meest ongunstig zijn. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte ontwikkelt zich immunodeficiëntie en een groot aantal complicaties. Patiënten hebben vaak een hersenabces, perihepatitis en kunnen ook chronisch falen van organen en systemen ontwikkelen.

diagnostiek

Heel vaak merken mensen gewoon niet het voorkomen van wormen in hun lichaam. Omdat de lokalisatie van wormen meestal wordt gevonden in de lever, moet dit eerst worden gecontroleerd. En om een ​​dergelijk probleem niet aan te pakken, raden artsen aan om voortdurend preventief te zijn.

Omdat het huisdier de tussengastheer wordt genoemd, kunnen helminten in het menselijk lichaam komen als het alleen maar op het dier slaat. Een persoon heeft de mogelijkheid om profylaxe uit te voeren, hiervoor volstaat het om de handen vaker te wassen na contact met dieren en ook niet om ongewassen fruit te eten.

Aanvankelijk manifesteert de ziekte zichzelf niet, wat de reden is waarom de identificatie van multi-kamer en single-chamber cysten van alveococcus alleen kan plaatsvinden tijdens het profylactisch onderzoek van de lever. De eerste symptomen manifesteren zich in de tweede fase van de ontwikkeling van wormen, in welk geval de arts meerdere testopties tegelijk kan voorschrijven.

Het is onmogelijk om de ziekte te bepalen aan de hand van het uiterlijk, daarom worden de bloed- en ontlastingstests van de patiënt gebruikt en kan de arts ook een echoscopisch onderzoek van de buikholte voorschrijven. In sommige gevallen is het nodig om een ​​röntgenfoto en MRI te maken. Tijdens het onderzoek kunnen micro-organismen worden waargenomen, die qua uiterlijk en structuur lijken op kleine larven. Er zullen ook duidelijk zichtbare meerkamerpassages zijn.

Alveococcosis Behandeling

Het behandelingsproces zal plaatsvinden in drie fasen. Hiervoor kan resectie van een orgaan dat is aangetast door parasieten worden gebruikt. Als we specifiek over de lever praten, wordt een deel van het lichaam, samen met het aangetaste weefsel, eenvoudig verwijderd. In zeer zeldzame gevallen ondergaan patiënten volledige resectie van de lever, maar een dergelijke operatie kan niet meer dan 15% van alle worden gevonden. In het geval dat de tumor zich op zo'n plek bevindt dat het niet mogelijk is om het zo te krijgen, zul je een andere weg moeten gaan zonder resectie te gebruiken.

De morfologie van deze ziekte maakt het mogelijk om therapeutische therapie uit te voeren met behulp van macropreparaties die bedoeld zijn om parasieten in het lichaam te elimineren. De arts selecteert de macropreparatie alleen, of hij kan moderne middelen van een sterker effect gebruiken.

Deze tool wordt gebruikt voor medicinale doeleinden om wormen te elimineren. Het behandelingsproces kan echter alleen plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts en het zal ten minste twee jaar duren om het geneesmiddel in te nemen.

Basisprognose en preventie van de ziekte

Een beschrijving van hoe de ziekte eruit ziet en wat wordt veroorzaakt, zou de persoon moeten helpen, niet om met wormen geïnfecteerd te raken. Het is een feit dat de ziekte zich niet onmiddellijk kan manifesteren, de parasitaire knoop langzaam wordt gevormd en geen ongemak veroorzaakt. Wanneer een ziekte wordt ontdekt, moet de behandeling met spoed worden uitgevoerd en kan een infectie de gezondheid van de patiënt beïnvloeden.

Projecties voor deze ziekte kunnen anders zijn, het hangt allemaal af van hoe ver de wormen zich hebben verspreid in het orgel of in hele orgaansystemen. Als u de ziekte niet behandelt, zal de persoon niet langer dan 10 jaar kunnen leven en deze periode is slechts 10-20% geïnfecteerd. De rest sterft veel eerder in paniek.

In de meeste gevallen komt overlijden toe te schrijven aan het feit dat purulente ontsteking van de lever in het lichaam begint, overvloedig bloeden en acuut leverfalen kan ook voorkomen.

Om niet met deze wormen geïnfecteerd te raken, moet u de aanbevelingen van artsen voor preventie zorgvuldig volgen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om alle huisdieren van parasieten te behandelen en de kat en hond constant aan de dierenarts te tonen om de tekenen van de ziekte niet te missen. Ook is het de moeite waard om beschermende handschoenen te dragen als iemand met karkassen van wilde dieren werkt, omdat deze ook een gevaar vormen.

Als een persoon voortdurend dieren zoals varkens, koeien en geiten moet tegenkomen, moet hij voortdurend preventieve onderzoeken en onderzoeken uitvoeren. Het is ook erg belangrijk om de knaagdieren, die drager zijn van helminten, op tijd uit te roeien.

De eenvoudigste regel is om vaker je handen te wassen, en ook geen fruit, groenten en bessen te eten die niet met schoon water zijn gewassen. Op de foto zie je de Finn alveococcus, om je voor te stellen hoe het eruit ziet in de lever van de patiënt.

Wat is alveococcosis in de lever en hoe moet het worden behandeld?

De liefde voor reizen, jagen en wilde rust kan heel droevig eindigen. Alveococcosis van de lever is een zeer gevaarlijke parasitaire ziekte, vergezeld van de vernietiging van organen. Dit komt door de helmint van Echinoccocus multilocularis. Het is interessant dat er gebieden zijn in verschillende landen van de wereld waar de bovengenoemde parasieten leven. Dit zijn Midden- en Zuid-Amerika, Noord-Canada en Alaska, de landen van Centraal-Europa, de Kaukasus, de staten van Centraal-Azië en Rusland - de Siberische regio's en het Verre Oosten. In de noordelijke landen zijn kleine bosdieren (lemmingen, Perzen), verschillende knaagdieren (fretten, muizen, muskusratten, bevers) besmet. En in de zuidelijke woelmuizen, marmotten, vossen, jakhalzen, wolven en andere roofdieren.

Bronnen van infectie

De uiteindelijke eigenaars van alveococcen in de natuur zijn de wolf, vos, jakhals, schrijver en anderen, en in het midden van de mens - een kat en een hond. Rijpe cestodes nestelen zich in de ingewanden van deze dieren. Individuen van de parasiet en eieren vallen op met uitwerpselen.

Intermediaire gastheer van Echinoccocus multilocularis zijn muisachtige knaagdieren en mensen. Hun lichaam is een biologische doodlopende weg voor micro-organismen. Het is onmogelijk om geïnfecteerd te raken door een zieke persoon.

De helmint komt het menselijk lichaam binnen tijdens een wandeling door bossen en weiden, terwijl hij bessen, kruiden en paddenstoelen verzamelt, bevrucht door de eieren van de parasiet. Bovendien kunt u besmet raken door drinkwater uit natuurlijke bronnen. Jagen, snijden van karkassen en contact met de huid, waar de eieren van de parasiet zich bevinden, en de zorg voor zieke dieren dragen bij aan de ontwikkeling van alveococcosis.

Een meer zeldzame infectieroute is inademing van oncospheres met stoffige lucht, in welk geval de longen worden aangetast. De ziekte komt vaak voor bij mensen van 30-45 jaar oud.

Wat gebeurt er in het lichaam na infectie?

Zichtbare veranderingen in welzijn (behalve voor zwakte en vermoeidheid) zijn meestal afwezig, en microscopische preparaten en microscopische preparaten van de lever verschillen niet veel. Mensen wijten deze aandoening meestal aan vermoeidheid van het werk, slechte gezondheid, geassocieerd met vergiftiging of darmstoornissen. Tijdens deze periode groeit de alveococcus-larve en vormt deze een volwassene. Als er op dit moment een echografie of MRI wordt uitgevoerd, kunt u een macropreparatie en een microslide van de lever of darmen krijgen.

Nadat de larve volwassen is geworden, komen giftige stofwisselingsproducten van de parasiet en toxines het lichaam binnen. Omdat de volwassen larve van alveococcus het beschermende membraan verlaat en vanuit de darm in de bloedbaan komt. Verder komt het via de aderen de lever binnen, waar het bezinkt. Het helmint heeft een lengte van ongeveer 1,5 mm. In de lever vormt elk van hen een nieuwe schil, waarin zich een vloeistof bevindt.

Bovendien vernietigt de proliferatie van de parasiet geleidelijk het leverweefsel. Kleine symptomen die een persoon kan aannemen voor intestinale motiliteitsstoornissen, voedselvergiftiging of spijsverteringsproblemen. Echter, microscopische en microscopische preparaten van de lever hebben al symptomen van de ziekte.

In zijn capsule begint de parasiet zich te delen door de methode van ontluiken, dat wil zeggen segmenten die kunnen bewegen, voeden en groeien zijn gescheiden van het lichaam. In de loop van de tijd vormen er klieren gevormd uit clusters van blaasjes alveococcus in de lever.

Nieuwe groei van de lever groeit meestal buiten. Soms barsten er bellen uit, dan komt er een specifieke vloeistof in het menselijk lichaam terecht, die de stofwisselingsproducten van het micro-organisme bevat, wat zorgt voor extra roes van de patiënt.

Manifestaties van de ziekte

Aan het begin van de ziekte verschijnen zeldzame kleine belletjes op het oppervlak van het orgel. Naarmate de alveococcosis vordert, nemen de formaties toe in omvang en heeft de macropreparatie:

  • met vloeistof gevulde, hobbelige knopen van verschillende groottes;
  • de knoop verwerft ivoorkleur;
  • visueel is het erg moeilijk om de grenzen van de pathologie te bepalen;
  • het levermicroscopische preparaat op de snede is bedekt met neoplasmen, maar sommige van de bellen in het gebied van de grote knoop beginnen uiteen te vallen.

De progressie van alveococcosis veroorzaakt extra intoxicatie bij de patiënt, die gepaard gaat met allergische huiduitslag. In het late stadium van de ziekte neemt de pathologische knoop het grootste deel van de lever in. Palpatie van het orgel veroorzaakt pijn. Met een operatie kunt u sporen van breuk van luchtbellen en weefselnecrose zien.

Symptomatische manifestaties

Gedurende weken en zelfs maanden kan de ziekte bijna asymptomatisch zijn. Een persoon overwint periodiek apathie, lethargie of slaapstoornissen.

Daarnaast komen soms misselijkheid en braken voor, evenals constipatie afgewisseld met diarree. Helaas komt het zeer zelden voor dat iemand in deze fase van de ziekte tests op parasieten gaat doen.

In het beginstadium klaagt de patiënt soms over zeurende pijn in het rechter hypochondrium, een gevoel van zwaarte in de buik of verlies van eetlust. Het pathologische knooppunt voelen is alleen mogelijk met zijn oppervlakkige locatie. Diepgaande bloedtesten tonen overtollige ESR, gamma-globuline en totaal serumeiwit.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, worden pijn in het gebied van de lever en de overbuikheid blijvende spijsverteringsstoornissen waargenomen: boeren, overstuur ontlasting, verlies van eetlust, apathie, zwaar gevoel na het eten. Bij palpatie merkt de arts een toename van de grootte van de lever op, de aanwezigheid van ontstoken meerdere knopen met een dicht elastische consistentie. Het bloed vertoont een significante toename van eosinofielen, ESR, totaal eiwit en gamma-globuline. In de biochemische analyse van bloed wordt de index van C-reactief proteïne en thymolmonster overschat.

In het stadium van ernstige manifestaties zijn er tekenen van obstructieve geelzucht:

  • ontlasting verheldert;
  • urine wordt donkerder;
  • gele sclera van de ogen, het slijmvlies van de mond, en vervolgens de huid van het gezicht, de romp en de ledematen;
  • jeukende huid op de rug, armen en benen.

Analyses wijzen op een toename van de hoeveelheid bilirubine in het bloed en de urine. Wanneer de alveococcale knooppunten in de inferieure vena cava en portale aders ontkiemen, vertoont de patiënt tekenen van hypertensie - zwelling van de benen, ascites, oesofageale varices. Vaak zijn er inwendige bloedingen.

Het ernstige verloop van de ziekte wordt aangevuld door de vorming van secundaire metastatische foci in de hersenen, nierbotten en longen. In dit geval kan een nieraandoening gepaard gaan met uitzaaiing of mechanische compressie van de lichaamsweefsels buiten. Tegelijkertijd worden bij urinetests proteïnurie, erytrocyturie, leukocyten en pyurie genoteerd.

Het thermische stadium van de ziekte is erg moeilijk. Het wordt gekenmerkt door onomkeerbare orgaanschade, ernstig gewichtsverlies, immunodeficiëntie en andere complicaties.

Mogelijke complicaties

Vaak begint de desintegratie van weefsels in de knooppunten met de vorming van holten gevuld met pusachtige inhoud - leverabces, etterende cholangitis. Doorbraak van deze holte veroorzaakt pijn en koorts. Soms ontsteking van het weefsel rond de aangetaste lob van de lever - perihepatitis.

Een andere complicatie is het ontspruiten van de knoop naar nabijgelegen organen - de galblaas, ligamenten, enz. Door het diafragma kan de pathologie zich verspreiden naar het gebied van het hart, de longen en de nieren. Verstoringen van het eiwitmetabolisme leiden tot amyloïdose en in het geval van nierbeschadiging ontwikkelt zich chronisch nierfalen.

Diagnostische maatregelen

De arts moet de laatste jaren vóór de ziekte een gedetailleerde epidemiologische geschiedenis verzamelen. Hierbij is het belangrijk om rekening te houden met het woongebied, zakenreizen op lange termijn, de levensstijl van de patiënt, de frequentie van bezoeken aan het bos, jacht, communicatie met wilde en gedomesticeerde dieren, het mogelijke risico van invasies door professionele activiteiten en anderen.

De definitieve diagnose is gebaseerd op de volgende onderzoeken:

  1. Volledige bloedtelling, inclusief het bevatten van eosinofielen, ESR.
  2. Proteinogramma. Een toename van het totale eiwit- en gamma-globuline, een afname van de hoeveelheid albumine, wordt genoteerd.
  3. Biochemische bloedparameters. Verhoogde bilirubine, een toename van de timol-veronalovoy-test.
  4. Urineonderzoek. Let op mogelijke proteïnurie, hematurie, leukocyturie.
  5. Serologisch testen op antilichamen tegen alveococcus (ELISA, RNA, latexagglutinatiereactie).
  6. Echografie, MRI, X-stralen, CT.
  7. Sputumonderzoek voor alveococcus.
  8. Biopsie van de knoop tijdens laparoscopische chirurgie is zeldzaam.

De ziekte moet worden gedifferentieerd van cirrose van de lever, echinokokkose, goedaardige of kwaadaardige tumoren, polycystische cytosis, tuberculose, hemangiomen.

Pathologiebehandeling

Patiënt na diagnose moet in het ziekenhuis worden geplaatst. Bij alveococcosis is de behandeling vergelijkbaar met echinokokkose. Meestal bevat het de volgende:

  1. Chirurgische interventie. Meestal, gedeeltelijke resectie van de aangedane lobben van de lever met het behoud van gezond weefsel. De operatie wordt aangesteld in het geval er geen sporen van ontspruitende knopen in nabijgelegen organen en weefsels zijn, evenals de vorming van metastasen.
  2. Na een operatie of bij de afwezigheid van de mogelijkheid van de toepassing ervan, wordt antiparasitaire therapie voorgeschreven. Het is gebaseerd op het nemen van Albendazol in een hoeveelheid van 20 mg / kg lichaam van de patiënt per dag. Lange termijn cursussen fondsen besteden intermitterend 2-4 jaar. Om toxische schade aan het lichaam te voorkomen, moet de behandeling onder strikt toezicht van de behandelende arts plaatsvinden. Als er negatieve veranderingen optreden, kan de arts de therapie aanpassen.
  3. Om de algemene toestand van de patiënt en de correctie van het functioneren van de aangetaste organen te vergemakkelijken, wordt symptomatische therapie voorgeschreven.

Artsen moeten de gezondheid van een patiënt met alveococcosis voor het leven bewaken. Om de zes maanden moet hij een echoscopie, MRI of ander type instrumenteel onderzoek ondergaan voor de ontwikkeling van een terugval. Daarnaast worden bloed- en urinetests gecontroleerd.

Preventieve maatregelen

Dit is een zeer ernstige ziekte die jonge en gezonde mensen langzaam doodt. Het is heel moeilijk om ervan af te komen, en vaker is het onmogelijk, daarom is het uitermate belangrijk om te weten over preventieve maatregelen:

  • wanneer u de weiden en bossen bezoekt, draag altijd een handontsmettingsmiddel;
  • drink geen water uit beken en andere natuurlijke waterlichamen;
  • Was geoogste kruiden, paddenstoelen en bessen grondig voor het eten.
  • Bestrijd knaagdieren tijdig in huis en in de omgeving;
  • eens in de 6 maanden, ontwormende huiskatten en -honden.

Mensen worden vaak gewaarschuwd voor het gevaar van het oplopen van verschillende parasitaire infecties. Omdat ze echter ziek zijn geworden, denken de patiënten zelf en artsen heel zelden dat deze aandoening wordt veroorzaakt door wormen. Vaak leren ze pas bij de autopsie over de echte diagnose - alveococcosis van de lever, waarvan de behandeling veel eerder moest worden gestart. Het is heel gemakkelijk om met parasieten te infecteren, maar het is zeer problematisch om te herstellen. In dit opzicht is het beter om altijd voorzorgsmaatregelen te nemen.

Wat te doen als u alveococcosis van de lever heeft?

Auteur: wordik Article: 19 Jan. 2016

Alveococcosis van de lever wordt vaak verward met echinokokkose. In feite is de aard van beide varianten van helminthische invasie hetzelfde - ze worden veroorzaakt door de penetratie in het lichaam van een persoon en een dier door een larve of een geslachtsrijp individu van platte parasitaire wormen. In het eerste geval hebben we het over alveococcus, in het tweede - over echinococcus. Het mechanisme van deze penetratie kan anders zijn: meestal komen parasitaire wormen in het lichaam van volwassenen en kinderen terecht door vlees van slechte kwaliteit. Maar om besmet te raken met alveococcosis, evenals echinococcosis, kan ongewassen handen veel minder zijn. En in het algemeen is het aantal patiënten dat een ernstige medische behandeling van deze ziekte nodig heeft, vergeleken met het aantal mensen dat lijdt aan een soort helmintische invasie, veel lager. En dat allemaal, want in het geval van andere helminthiasis is de mens het eindpunt van de ontwikkeling van larven of volwassenen. In het geval van alveococcosis en echinococcosis is een persoon slechts een tussengastheer, in het lichaam waarvan de laatste formatie van een volwassen persoon van het helminth voor komt, die zelfstandig kan voeden en reproduceren.

Dat is de reden waarom de belangrijkste slachtoffers van deze helminthiasis dieren zijn, inclusief huisdieren. Andere "finale" eigenaren van dit helmint zijn roofzuchtige dieren, bijvoorbeeld een leeuw, een wolf, een vos, een coyote, een jakhals. De laatstgenoemden voeden zich met kleine knaagdieren, die "tussenliggende" gastheren van alveococcen zijn.

Voor volledige puberteit moeten Alvecoccus-larven een reeks transformaties ondergaan, waarvan sommige voorkomen in het lichaam van kleine knaagdieren, die "tussenliggende" gastheren zijn, en sommige - direct in het lichaam van het laatste slachtoffer. Meestal zijn dit de roofzuchtige vertegenwoordigers van de fauna, evenals de mens.

Een persoon, in tegenstelling tot andere intermediaire gastheren, stoot geen helminten naar buiten uit, omdat ze voornamelijk de lever of longen aantasten. Bij andere wormen is alles anders. "Sinking" in de dunne of dikke darm, worden ze regelmatig uitgescheiden met uitwerpselen. Dus in een gezin waar helminthiasis werd gediagnosticeerd bij een van de kinderen, moeten alle gezinsleden worden behandeld voor een helminthische invasie. Een beschrijving van de microscopische of microscopische lever bij kinderen is te vinden op de officiële website. Foto's van helminten, inclusief echinococcus en alveococcus, kunnen daar in detail worden bekeken, of een van de thematische fora bezoeken die zich richten op de problemen van het behandelen van verschillende soorten helmintische invasies.

Klinisch beeld

Wat gebeurt er in het menselijk lichaam sinds de penetratie van alveococcus? Het meest interessante is dat er een half jaar lang helemaal niets kan gebeuren. In werkelijkheid is dit niet het geval. Ja, gedurende de eerste dertig of veertig dagen vanaf het moment van infectie met helminthiasis, verschilt de microdrug- en leverleverbereiding bij volwassenen en kinderen over het algemeen niet, simpelweg omdat niemand zich bewust is van het dreigende gevaar. Er zijn vrijwel geen symptomen van de ziekte, behalve misschien zwakte en lethargie. Maar het zijn meestal volwassenen die worden beschuldigd van chronische stress op het werk en bij kinderen - op schoolmoeheid of vitaminetekort. Op dit moment gaat de alveococcus-larve door de volgende rijpingsfase (onthoud dat het menselijk lichaam een ​​'tussengastheer' is, in wiens lichaam de uiteindelijke formatie van het volwassen helminth individu eindigt). Dit wordt bewezen door de micropreparatie en macrodrug van de lever of darmen, die kunnen worden verkregen met behulp van echografie of andere hardwaretechnieken. De beschrijving daarvan is te vinden op de thematische site of het forum.

Nadat de larve uiteindelijk een volwassene is geworden, begint een langzaam maar zeker proces van vergiftiging van het lichaam met metabole producten, toxines en pathologische veranderingen in de interne organen. Een beschrijving van de symptomen in dit stadium bij het verwijzen naar een arts kan helemaal ontbreken, hoewel de microdrug- en levermicroscopische preparaten al duidelijke tekenen van ziekteprogressie vertonen. Dat wil zeggen, helminthiasis ontwikkelt zich, maar de persoon blijft voelen alsof er niets is gebeurd. En de nieuwe symptomen, vergelijkbaar met de gebruikelijke maagklachten of intestinale motiliteitsstoornissen, worden genomen voor voedselvergiftiging, in extreme gevallen een infectieziekte.

De seksueel volwassen larve verliest zijn beschermende omhulsel, waardoor hij al die tijd heeft overleefd. Volgens wetenschappers kan zo'n alveococcus veilig en gezond blijven, zelfs bij strenge vorst. Onder invloed van direct zonlicht kan alveococcus echter niet meer dan enkele uren duren.

Zonder de beschermende omhulling doordringen alveococcen helminten vanuit de dunne darm in de bloedbaan en van daaruit worden via de aderen afgeleverd aan de lever, waar ze tijdelijk bezinken. Elk helmint, met een zeer kleine afmeting (niet meer dan enkele millimeters in lengte) vormt rond zichzelf een capsule met een vloeistof - een andere specifieke beschermende omhulling, gevuld van binnenuit met vloeistof.

In het midden van deze capsule begint de alveococcus actief te delen (hij vermenigvuldigt zich met ontluikende segmenten, dat wil zeggen segmenten die in staat zijn om zelfstandig te bewegen, te voeden en te groeien) komen van het hoofdlichaam. Typisch, wormen vestigen zich in de lever, niet afzonderlijk, maar in groepen, het vormen van knopen. Uiterlijk is zo'n knoop als een heuvelachtige luchtbel gevuld met vloeistof. In latere stadia van de ziekte kan de grootte van kleine bellen tot vijf centimeter in diameter reiken (de beschrijving van de macropreparatie en de micropreparatie zullen dit bevestigen).

Geleidelijk zullen vloeibare bubbels aanzienlijk groeien en kunnen barsten. Deze processen gaan gepaard met het vrijkomen van vloeistof die de bubbels vult, waardoor de roes die al vordert in het lichaam van kinderen en volwassenen verder wordt versterkt.

Hoe het eruit ziet

Op de foto's ziet u de microdrug van de lever aangetast door alveococcus. In een vroeg stadium zijn er op het oppervlak van de lever enkele kleine belletjes die geen pijn doen tijdens palpatie. In de latere stadia, wanneer de blaasjes aanzienlijk in omvang toenemen, is de macropreparatie van de lever als volgt:

  • de knoop gevuld met vloeistof heeft een heuvelachtige vorm en de grootte van de heuvels is verschillend, zowel klein als groot;
  • de knoop krijgt een ivoren schaduw;
  • de grenzen van het knooppunt in de macropreparatie zonder speciale apparatuur is moeilijk te bepalen;
  • een deel van de bellen in een groot knooppunt kan beginnen uiteen te vallen (dit proces gaat gepaard met het vrijkomen van vloeistof), in de sectie wordt de macropreparatie bedekt met nieuw gevormde holtes.

Het gevaar van knopen is dat ze op elk moment kunnen breken. Na elke dergelijke doorbraak komt een specifieke vloeistof vrij in de holte van de interne organen, die de afvalproducten van wormen en verschillende toxines bevat. Dat is de reden waarom patiënten tijdens de progressie van alveococcosis vaak allergische huiduitslag ontwikkelen. Zo'n uitslag is een teken van hoge dronkenschap.

Loop van de ziekte

Het verloop van de ziekte in verschillende stadia heeft zijn symptomen. Als er in een vroeg stadium bijna geen symptomen van helminthiasis zijn (de aanwezigheid van alveococcosis kan alleen worden bevestigd door een microdrug in de lever met nauwelijks waarneembare knobbeltjes, in sommige gevallen zijn ze misschien helemaal niet aanwezig), dan is in de late stadia de macropreparatie van de lever bij kinderen en volwassenen een deprimerend beeld. Hilly, bedekt met bubbels met een donkere vloeistof, waarvan sommige al zijn doorgebroken - de foto zal zelfs verstokte sceptici afschrikken. Het gevaar in dit stadium is niet alleen dat elke kloof gepaard gaat met een toename van het niveau van intoxicatie, maar ook dat pathologische veranderingen in de lever al onomkeerbaar zijn. Macrodrug van de lever, op het oppervlak waarvan men een grote nodulaire knoop kan zien, suggereert dat het probleem alleen met behulp van een chirurgische ingreep kan worden opgelost.

De macropreparatie in de latere stadia van alveococcosis heeft de volgende beschrijving: de knoop neemt bijna een aanzienlijk deel van de lever in beslag, de patiënt voelt scherpe pijn bij palpatie, het is te zien aan de incisie dat sommige blaasjes al barsten en vloeistof daaruit in de inwendige holte is gestroomd.

Om een ​​dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, let op de minste tekenen van de ziekte:

  • lethargie, apathie en slaapstoornissen kunnen worden veroorzaakt door intoxicatie, en niet door permanente stress op het werk of door een gebrek aan vitamines;
  • Maagaandoeningen, misselijkheid en braken, afgewisseld met constipatie zijn niet noodzakelijk symptomen van een darminfectie - dergelijke symptomen duiden op de aanwezigheid van wormen in het lichaam;
  • pijn in het rechter hypochondrium, geelverkleuring van het wit van de ogen, verduistering van de urinesignalen over pathologische veranderingen in de lever.

Als u vergelijkbare symptomen bij uzelf of bij kinderen heeft opgemerkt, moet u een bloedtest voor helminths nemen.

Samenvatting. Alveococcosis is een type helminthiasis, waarbij de lever voornamelijk wordt aangetast, en in meer zeldzame gevallen de longen. De symptomen van deze ziekte in het beginstadium zijn ongeveer hetzelfde als bij andere soorten helmintische invasies. In de latere stadia wijzen pathologische veranderingen in de lever, vergezeld van geelzucht en problemen met de ademhalingsorganen, op de ontwikkeling van de ziekte.

Lever alveococcosis

Bellen van alveococcosis worden omringd door een chitineus membraan, intens gekleurd in roze. Rond de bubbels bevindt zich een zone van necrose, op de grens waar zich de beperkende inflammatoire celwand van macrofagen, lymfocyten, plasmacellen, enkele reuzencellen, fibroblasten en proliferatie van bindweefsel bevindt.

Microdrug № 13
Miliaire pulmonale tuberculose

Granulomen van de volgende structuur zijn zichtbaar in het longweefsel: in het midden van het gevormde granuloom is necrose, verder naar de periferie zijn epithelioïde cellen, macrofagen, lymfocyten, reuzencellen. Type Pirogov-Langhans'.

Microdrug № 14
Granulatieweefsel

Verbonden weefselcellen bevinden zich tussen talrijke nieuw gevormde bloedvaten - lymfocyten, plasmacellen, macrofagen, fibroblasten, enkele polymorfonucleaire leukocyten. Tussen hen - losse interstitiële substantie.

Datum toegevoegd: 2015-09-03 | Bekeken: 373 | Schending van het auteursrecht

Alveococcosis van de lever - een dodelijk gevaar voor de mens

Deze parasitaire infectie van het leverweefsel is bekend onder andere namen alveolaire echinokokkose of echinokokkose met meerdere kamers. Deze dodelijke chronische ziekte ontwikkelt zich als een gevolg van platworminfectie die de lever aantast en kanker veroorzaakt, waaronder metastasen die migreren naar de hersenen en het pulmonaire systeem.

Menselijke alveococcosis kan worden toegeschreven aan zeldzame natuurlijke helmankerinfecties. Gevallen van alveococcosis worden waargenomen in regio's van Azië, Rusland (Kamchatka, Chukotka, Siberië), Kazachstan, Kirgizië, Canada en Europa. De ziekte komt vooral voor bij mensen die zich bezighouden met jagen.

Alveococcosis en zijn pathogeen

Het veroorzakende agens van de ziekte is tapemutint Alveococcus multilocularis (alveococcus) uit de klasse van cestoden. Volwassenen parasiteren in de dunne darm bij wilde dieren: vossen, honden, wolven, poolvossen, die de definitieve gastheer zijn voor dit helmint. En in het larvenstadium, in wilde knaagdieren (het zijn biologische dodeinden voor alveococcen) en mensen, die tussengastheren zijn. De biologische doodlopende weg is een nieuwe, onbekende habitat voor parasieten. Voor de ontwikkeling ervan zijn gewoonten en eigenaardigheden (die ze niet hebben) nodig, waardoor ze zich in deze omgeving kunnen vermenigvuldigen. Wilde dieren raken besmet door zich te voeden met knaagdieren, die al een ontwikkelde vorm van alveococcosis in hun lichaam hebben.

Het volwassen individu heeft een lengte van 1,5 tot 2,5 mm en bestaat uit de scolex (kop) en segmenten. Op de scolex in de alveococcus bevindt zich een afzuiginrichting, bestaande uit 4 uitlopers en een bloemkroon van haken, die het hecht aan de slijmvliezen van de lever. De scolex wordt gevolgd door 2-4 segmenten en de larve van deze parasiet bestaat uit vele kleine cellen die zijn gevuld met gelige vloeistof en scolex (koppen) van het helminth.

Alveococcus invasieve eieren worden in het milieu vrijgegeven met uitwerpselen van wilde dieren, die hun wol, bodem en omgeving vervuilen.

Een persoon is op de volgende manieren besmet met alveococcosis:

  • rechtstreeks door voedsel besmet met de larven van de uiteindelijke eigenaars (honden, katten en wilde dieren);
  • bij het ontdoen en bewerken van huiden van wilde dieren;
  • in contact met honden en wilde dieren;
  • bij gebruik van drinkwater uit natuurlijke reservoirs;
  • door het eten van wilde bessen en kruiden.

Een persoon die lijdt aan alveococcosis is echter geen bron van infectie. Iemand die in het bos wandelt, kan besmet raken door druppeltjes in de lucht en de lucht inademen waarin de eieren van de parasiet zich bevinden. Maar deze manier van infectie is uiterst zeldzaam.

Alveokokk bij mensen

Eenmaal in het menselijk lichaam worden de eieren van dit helmknop losgemaakt van de schaal en in de bloedbaan gebracht, waarbij ze zich met de bloedtoevoer naar alle organen verspreiden. Sommige larven blijven hangen in de lever, waar ze na verloop van tijd groeien en zich ontwikkelen, waarbij alveococcusknopen worden gevormd in een grootte van 0,5 tot 30 cm.

Heel vaak wordt dit invasieve proces vergeleken met een kwaadaardig neoplasma, omdat alveococcen-klieren zich via metastase kunnen verspreiden. Dit gebeurt als volgt: bij de scheiding worden sommige bellen met bloedstroming in lymfeklieren geïntroduceerd, waardoor metastasen worden gevormd. Knopen zijn ronde bellen van ivoorkleur, hard, zoals vlekken met grote of kleine bultjes op het oppervlak van leverweefsel. Bij een lang verloop van de ziekte ondergaan de niet-aangetaste delen van de lever veranderingen in weefsel, zoals bij cirrose.

Alveococcus-klieren kunnen in het middenrif en de galwegen groeien, en zich ook verspreiden naar andere organen en weefsels: longen, hersenen, milt, spieren, nieren, botten en peritoneum. Deze klieren groeien in andere weefsels en smelten samen tot één conglomeraat, waarbij ze één geheel worden met gezonde weefsels. Door in omvang toe te nemen, oefenen ze druk uit op het weefsel, wat resulteert in schade aan organen: hun atrofie, degeneratie en fibrose. Na verloop van tijd wordt gezond weefsel vervangen door cystic, wat de normale werking van de lever, longen of hersenen verstoort. Geïnfecteerde cellen verspreiden zich door het lichaam en transformeren in een kwaadaardige tumor.

De producten van helminth-metabolisme veroorzaken de sterkste allergisatie van het lichaam, wat het gevolg is van een afbraak van het immuunsysteem.

Als een persoon alveococcosis lange tijd lijdt, is de prognose uiterst ongunstig. De kansen op herstel zijn erg klein, in dit geval kan alleen een operatie helpen, en zelfs dan niet altijd. Een positief resultaat is alleen mogelijk in 15% van de gevallen. De ziekte komt vaker voor bij mensen van 30 tot 50 jaar.

Klinisch beeld van alveococcose in de lever

Alveococcosis van de lever komt vaker voor bij patiënten in de leeftijd van 20 - 35 jaar.

Er zijn de volgende stadia van deze pathologie:

  • asymptomatische fase (latent);
  • stadium zonder complicaties;
  • ingewikkelde fase.

Afhankelijk van het type ziekteverloop, zijn er:

  • langzaam progressief stadium;
  • actief vorderende fase;
  • kwaadaardige lekkende fase.

Asymptomatische fase kan vele jaren duren (10-15 jaar). Tijdens deze periode houden patiënten zich alleen bezig met jeuk en urticaria. In de regel is de diagnose van alveococcosis tijdens deze periode toevallig.

In de ongecompliceerde fase zijn de symptomen van alveococcosis niet specifiek genoeg. Er is een pathologische toename van de lever (hepatomegalie), bittere smaak in de mond, misselijkheid, druk in de overbuikheid, zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium. Bij onderzoek worden een toename en asymmetrie van de buik waargenomen, met een palpatie wordt een dichte tumor met een hobbelig oppervlak onthuld. Patiënten voelen zwakte, verlies van lichaamsgewicht, verlies van eetlust. Soms zijn er aanvallen van leverkoliek en dyspeptische stoornissen.

In een ingewikkeld stadium, zoals ziekten: mechanische geelzucht als gevolg van compressie van de galwegen, lever abces, het optreden van hectische (slopende) koorts, die gepaard gaat met hoge zweten en koude rillingen.

In geval van een breuk van de parasitaire bubbel kan zich ontwikkelen:

  • peritonitis;
  • pericarditis;
  • pleurale empyeem;
  • purulente cholangitis;
  • bronchohepatische fistel;
  • aspiratiepneumonie;
  • pleurohepatische fistels.

Wanneer geperst door de alveococcus knoop van de portale spleet, ontwikkelt portale hypertensie, wat gepaard gaat met de uitzetting van de slokdarmaders, slokdarmbloedingen, splenomegalie (vergroting van de milt) en ascites (accumulatie van vrije vloeistof in de buikholte).

Wanneer alveococcus-knobbeltjes in de nieren groeien, komen proteïnurie (eiwit in de urine), hematurie (bloed in de urine), pyurie (pus in de urine) en diverse urineweginfecties voor. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich amyloïdose, chronische glomerulonefritis en chronisch nierfalen.

Bij uitzaaiingen van alveococcen in de hersenen treden focale en cerebrale symptomen op:

  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • braken en parese (verzwakking van vrijwillige bewegingen);
  • Jacksoniaanse aanvallen (epilepsie).

Een ernstige en snelle ontwikkeling van symptomen van alveococcosis treedt op bij immuungecompromitteerde personen, zwangere vrouwen en mensen met een ernstige chronische ziekte. In deze gevallen kan alveococcosis fataal zijn.

Alveococcosis van de longen

In sommige gevallen is er een primaire infectie van de longen met alveococcus. Dit gebeurt wanneer de eieren van de parasiet (oncospheres) die gevangen zitten in de bloedbaan zich in de longen verzamelen. Daar kunnen ze zich als onafhankelijke parasitaire knooppunten vormen. Meestal treedt de nederlaag van het longsysteem echter op als gevolg van het ontkiemen van de lenticulaire knopen uit de lever door het diafragma.

Alveococcosis van de longen ontwikkelt zich om de volgende redenen:

  1. Sedimentatie van oncospheres in de longen als gevolg van hun migratie langs de bloedbaan. In de longen vindt primaire vorming van larvale cystische knooppunten plaats, die omgeven zijn door vast longweefsel.
  2. Wanneer de larvotsist wordt weggehaald van de aangetaste organen, migreren ze naar de bloedbaan en vestigen zich in de longen.
  3. Bij het ontkiemen van alveococcusknopen van de lever naar het borstvlies en de longen. In dit geval kan de pijn in de rechterkant van de borst groter worden, wat leidt tot rechtszijdige lagere lobbenontsteking. Bij breuk kan gastro-intestinale ulcera een gal-bronchiale fistel vormen.
  4. Als de alveococcusknoop in de longen groeit, ontwikkelen zich symptomen die kenmerkend zijn voor focale pneumonie: ademhalingsproblemen en een aanhoudende, pijnlijke hoest. Als gevolg van ettering kan mucus-bloederige of purulente afscheiding optreden, wat kan leiden tot septische pleuritis.

Alvococcal-blaasjes zijn onderling verbonden door bindweefsel, daarom zijn ze in staat tot actieve reproductie. Dit komt door het feit dat de capsule is voorzien van een kiemlaag, waarin nieuwe bubbels groeien en afbladderen. Ze vermenigvuldigen zich per afdeling, bijna als cellen, doordringend in het omringende weefsel en verzekeren daardoor de voortdurende ontwikkeling van het helmint en zijn vermogen tot uitzaaiing.

Door de lange latente fase kan het helmintje gestaag verder ontwikkelen. Bij het begin van de manifeste fase beginnen de symptomen zich echter significant te manifesteren in de vorm van koorts, hoesten met het vrijkomen van etterig sputum. Als er necrose van de longkwab was met een doorbraak in de rechterbronchus, kan directe kieming van de alveococcus uit de lever worden verondersteld. In dit geval is er een risico op de vorming van galchirurgische fistels. Tegelijkertijd worden gelijktijdig symptomen van pulmonaire en hepatische pathologie waargenomen.

Alveococcus ontspruit uit de lever naar de longen en pleura veroorzaakt een aantal kenmerkende symptomen:

  • verhoogde pijn in de rechterkant van de borst;
  • aanhoudende hoest met sputum;
  • kortademigheid;
  • tekenen van focale rechtszijdige pneumonie van de onderste lob van de long;
  • ernstige symptomen van pleuritis;
  • septische pleuritis.

Met de ineenstorting van de alveococcen knoop, kan een gal-bronchiale fistel met bloederig of etterig sputum ontstaan. Doorbraak van het abces in de pleuraholte kan leiden tot de ontwikkeling van aseptische pleuritis.

Bij de studie van bloed is er bloedarmoede, verhoogde ROE, eosinofilie. Röntgenonderzoek onthult een hoge positie van de rechterkoepel van het diafragma en in de longen meerdere formaties met ongelijke contouren, vrije vloeistof in de pleuraholte en ook klonterige calcificaties in de lever.

Diagnose van alveococcosis van de lever

In de regel wordt alveococcosis gediagnosticeerd in een ingewikkelde fase van ontwikkeling, als er al ernstige gezondheidsproblemen zijn. Heel vaak wordt het geïdentificeerd met leverkanker. Vroege diagnose is alleen mogelijk in gevallen van het uitvoeren van een bevolkingsonderzoek om deze parasitaire infectie te identificeren.

De belangrijkste diagnostische methode voor alveococcosis is laboratoriumtests die gebaseerd zijn op immuuntesten en in staat zijn om de ziekte al vóór het begin van klinische symptomen te detecteren.

Om deze helminthiasis te diagnosticeren, worden specifieke tests gebruikt, gebaseerd op de reactie van het immuunsysteem "antigeen - antilichaam". De meest effectieve hiervan is de Kasoni-reactie. Voor de Kasoni-test wordt een injectiespuit met vooraf bereide vloeistof uit de blaas alveococcus gebruikt, die in de onderarm van de patiënt wordt geïnjecteerd. Dezelfde hoeveelheid isotone natriumchlorideoplossing wordt in de andere onderarm geïnjecteerd. Als er een positieve reactie optreedt, worden zwelling, roodheid en jeuk van de huid waargenomen in het vloeistofinjectiegebied, dat enkele uren aanhoudt. Hoe intenser en langer de symptomen verschijnen, hoe waarschijnlijker het resultaat.

Voer vanuit serologische tests de reactie uit van het bindweefsel Weinberg, evenals de reactie van latexagglutinatie met alveococcaal antigeen (Fishman-reactie), waarbij de latex als een sorbens van antigeen werkt. De reactie van Fishman is, in tegenstelling tot de Kasoni-reactie, die een anafylactische shock kan veroorzaken, veilig voor de patiënt. Het wordt herhaald bij vermoedelijke recidieven. Momenteel wordt de Fishman-reactie gebruikt bij massascreening van de populatie om vroege vormen van alveococcosis te identificeren.

Samen met de latex-agglutinatiereactie worden serologische enzym-immunologische reacties uitgevoerd met specifieke antigenen. Deze reactie onthult de aanwezigheid van alveococcenreacties al op de 7-21ste dag na infectie. Echinokokken- en alveococcen-infecties worden door deze test gedifferentieerd. De prognose van alveococcosis is ongunstig, patiënten sterven als gevolg van de ontwikkeling van obstructieve geelzucht, abnormale leverfunctie, alveococcus metastasen in de hersenen.

Alveococcosis Behandeling

Helaas is de behandeling van deze parasitaire ziekte een aanzienlijk probleem. Het wordt alleen door een operatie uitgevoerd. Operabiliteit is slechts 15-20% als gevolg van late diagnose. Zelfs als een chirurgische ingreep aangewezen is, is het niet alleen nodig om de lever in gezonde weefsels te verwijderen, maar ook om metastasen in andere organen te verwijderen.

In het geval van onmogelijkheid om een ​​radicale operatie uit te voeren, wordt de lediging van de holtes met verval uitgevoerd, worden palliatieve resecties van de lever, galoperaties uitgevoerd. Anthelminthische chemotherapie is ook geïndiceerd, maar het is de moeite waard om te zeggen dat het niet effectief is.

Anthelmintische therapie wordt uitgevoerd in combinatie met palliatieve interventies. Vanwege de aanzienlijke dichtheid van het weefsel van een parasitaire tumor, moeten voor deze procedure echter naaldloze injectoren worden gebruikt die een anthelmintische oplossing onder hoge druk injecteren.

In geavanceerde gevallen worden verschillende radicale en palliatieve (verbetering van de toestand van de patiënt) chirurgische ingrepen gebruikt. Maar in de meeste gevallen zijn radicale ingrepen onmogelijk vanwege de locatie van de alveococcen knoop in de poort van de lever.

Radicale chirurgische ingrepen omvatten de exfoliatie van de parasitaire knoop en leverresectie. De laatste procedure kan zijn:

Alveococcus-knoop is een necrotische ontsteking doorboord door een verscheidenheid aan blaasjeslarven, die lijkt op een tumorneoplasma. Om deze reden, wordt bij autopsie vaak een verkeerde diagnose gesteld van een kwaadaardig neoplasma, omdat de klieren door het leverweefsel groeien en niet duwen. Wanneer metastasen in de longen en hersenen worden gedetecteerd, lijkt de diagnose waarschijnlijker. Fout in de diagnose wordt alleen gedetecteerd door histologisch onderzoek. Alveococcus-klieren bevinden zich in de regel in beide lobben van de lever, minder vaak - in één. Ze kunnen meervoudig of enkelvoudig zijn, in staat zijn om met elkaar te versmelten, evenals een groot formaat en gewicht (meerdere kilogrammen) te bereiken.

Het knooppunt wordt uitgesneden binnen de grenzen van gezond weefsel, of het kan gedeeltelijk weggesneden zijn, of gedeeltelijk ziek zijn en worden gereseceerd. Als er meerdere knooppunten zijn en de toestand van de patiënt operatief niet mogelijk is, kan de operatie in verschillende fasen worden uitgevoerd om de belasting van het lichaam te verlichten.

Wanneer ontleed, knarsen de knopen aangezien zij uit vezelig weefsel bestaan ​​en zeer hard zijn. De structuur van de knoop in de sectie lijkt op kaas met kleine gaten. De gebieden van necrose en de vorming van holtes van verschillende grootte zijn goed zichtbaar als gevolg van compressie van de bloedvaten door fibreus weefsel. Er bevindt zich een vloeistof in de holten, die lijkt op vloeibare pus, maar microscopisch onderzoek vertoont daar geen etter. Kieming van knopen in aangrenzende organen wordt soms waargenomen. Deze kiemingen dienen als een kruising waardoor alveocococcus kan ontkiemen in andere organen en grote aderen. Wanneer het helmint het bloed binnengaat, kan het migreren met de bloedtoevoer naar de longen, naar de hersenen, en naar andere organen. Alveococcus-larven worden gekenmerkt door een verbeterde synthese van actief hyaluronidase, wat bijdraagt ​​tot de vorming van parasitaire knopen.

Preventie van Alveococcosis

Fundamentele preventieve maatregelen moeten gericht zijn op het voorkomen van de ziekte. Omdat alveococcosis praktisch niet te behandelen is, is de preventie van deze ziekte van het grootste belang.

Het is noodzakelijk om kleine knaagdieren uit te roeien en de huiden van wilde dieren te verwijderen en op te slaan in speciale niet-residentiële gebouwen waar voedselproducten niet mogen worden opgeslagen. De dressing van de huiden wordt uitgevoerd in speciale kleding: in gewaden en handschoenen en na het werk handen grondig wassen met water en zeep.

Op het gebied van distributie van alveococcosis, grondig wassen groenten, fruit en kruiden voor het eten.

Een speciale plaats in de preventie van helminthiasis neemt sanitair en educatief werk onder de bevolking. Op plaatsen met natuurlijke haarden moet een populatie worden gescreend op vroege detectie van patiënten en radicale behandeling. Alle bovengenoemde preventieve maatregelen zullen veel levens helpen redden.

Vergelijkbare Artikelen Over Parasieten

Wormsymptomen en behandeling van folkremedies
Het lichaam reinigen van parasieten
Furazolidon: instructies voor gebruik bij kinderen en volwassenen, indicaties, doseringen